25-hidroksikalciferols ir D vitamīna pārveidošanās starpprodukts, pēc kura līmeņa asinīs var spriest par ķermeņa piesātinājumu ar kalciferolu un atklāt D vitamīna deficītu vai pārpalikumu..
D vitamīns, 25-hidroksivitamīns D, 25-hidroksikalciferols.
D vitamīns, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferols, 25-OH-D, holekalciferola metabolīts, D3 vitamīna metabolīts, kalcidiols (25-hidroksi-D vitamīns), kalcifidiols (25-hidroksi-D vitamīns), 25 (OH) D.
3,0-167 ng / ml (Access 2 analizators, Beckman Coulter);
4,4–210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizators, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogrami uz mililitru).
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā pareizi sagatavoties pētījumam?
Pirms testa neēdiet 2-3 stundas, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.
Vispārīga informācija par pētījumu
D vitamīns ir taukos šķīstoša viela, kas nepieciešama kalcija, fosfora un magnija līmeņa uzturēšanai asinīs. Ar savu darbību tas ir hormons un antirahīta faktors. Asinīs var noteikt vairākas D vitamīna formas: 25-hidroksivitamīns D [25 (OH) D] un 1,25-dihidroksivitamīns D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamīns D ir galvenā asinīs atrodamā hormona neaktīvā forma, aktīvā hormona 1,25-dihidroksivitamīna D prekursors. 25-hidroksivitamīnu D parasti lieto, lai noteiktu D vitamīna daudzumu tā augstās koncentrācijas un ilgā pussabrukšanas perioda dēļ..
Pēc izcelsmes D vitamīns ir divu veidu: endogēns (holekalciferols), kas veidojas ādā saules gaismas ietekmē, un eksogēns (ergokalciferols), kas organismā nonāk ar pārtiku. Uztura D vitamīna avoti: taukainas zivis (piemēram, lasis, skumbrija), zivju eļļa. Būtībā D vitamīns ir 7-dehidroholesterīna pārveidošanās produkts, kas veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē ar viļņa garumu 290-315 nm. D vitamīna sintēze ir atkarīga no iedarbības ilguma un starojuma intensitātes. Šajā gadījumā kalciferola pārpalikums nenotiek, jo ir gaismas jutīgi aizsardzības mehānismi, kas lieko D vitamīnu metabolizē tahisterolā un lumisterolā. Aknās D vitamīns tiek pārveidots par 25-hidroksikalciferolu, kas ir galvenais D vitamīna līmeņa laboratorijas rādītājs organismā. Asinīs šī vitamīna forma tiek transportēta kopā ar olbaltumvielām. Nierēs 25-OH-D tiek pārveidots par bioloģiski aktīvu D vitamīna formu - 1,25-dihidroksikalciferolu (1,25-OH (2) -D), kas stimulē kalcija uzsūkšanos zarnās un kalcija un fosfora reabsorbciju nierēs..
Ja trūkst D vitamīna, kalcija līmeni kompensē, mobilizējot to no kaulu audiem, kas bērniem var izraisīt osteomalāciju, rahītu un pieaugušajiem osteoporozi. Saskaņā ar dažiem pētījumiem D vitamīna deficīts ir saistīts arī ar autoimūnām slimībām, prostatas vēzi, krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, hipertensiju, sirds slimībām, multiplo sklerozi un 1. tipa cukura diabētu. D vitamīna deficīta attīstības risks ir augsts cilvēkiem ar zarnu malabsorbciju (piemēram, Krona slimība, eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, cistiskā fibroze, celiakija, stāvokļi pēc kuņģa un zarnu rezekcijas), aknu slimībām, nefrotisku sindromu. Gados vecāki cilvēki, ziemeļu platuma grādu iedzīvotāji un cilvēki, kas izvairās no saules gaismas, cieš arī no D vitamīna deficīta. Tāpēc bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir D vitamīna deficīta risks, bieži tiek nozīmētas zāles ar ergo- vai holekalciferolu.
Tomēr D vitamīna piedevu pārmērīgai lietošanai ir negatīvas sekas. Tā pārpalikums ir toksisks un var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, augšanas un attīstības kavēšanos, nieru bojājumus, traucētu kalcija metabolismu un imūnsistēmu. Šajā sakarā ir svarīgi kontrolēt D vitamīna līmeni asinīs, savlaicīgi diagnosticēt tā deficītu vai pārmērību.
Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?
Lai diagnosticētu D vitamīna deficītu vai pārmērību.
Lai identificētu kalcija metabolisma traucējumu cēloņus, kaulu audu patoloģiju.
Lai uzraudzītu ārstēšanas ar D vitamīna preparātiem efektivitāti un pielāgotu devu.
Kad paredzēts pētījums?
D vitamīna deficīta simptomiem, piemēram, kaulu izliekums bērniem (rahīts) un vājums, mīkstinoši un trausli kauli pieaugušajiem (osteomalācija).
Kompleksā kalcija metabolisma diagnostikā.
Ar zemu kalcija līmeni asinīs un parathormona līmeņa izmaiņām.
Pirms osteoporozes ārstēšanas uzsākšanas (daži mūsdienu osteoporozes medikamenti satur ieteicamo D vitamīna devu).
Ar malabsorbcijas sindromu (cistiskās fibrozes, Krona slimības, celiakijas fona apstākļos).
Ārstēšanas laikā ar preparātiem, kas satur D vitamīnu.
Ko nozīmē rezultāti?
Atsauces vērtības: 30 - 100 ng / ml.
Zema 25-hidroksivitamīna D līmeņa iemesli:
saules gaismas trūkums;
nepietiekama D vitamīna uzņemšana no pārtikas;
traucēta D vitamīna absorbcija no zarnām ar malabsorbcijas sindromu;
nefrotiskais sindroms (palielināta šķidruma un olbaltumvielu zuduma dēļ);
aknu slimība (viena no D vitamīna metabolisma posmiem pārkāpums);
noteiktu zāļu lietošana (piemēram, fenitoīns, kas ietekmē aknu spēju ražot 25-hidroksivitamīnu D).
Paaugstināts 25-hidroksivitamīna D līmenis:
pārmērīga D vitamīnu saturošu preparātu lietošana.
Kas var ietekmēt rezultātu?
Zāles, kas samazina 25-hidroksikalciferola līmeni asinīs: fenitoīns, fenobarbitāls, rifampicīns, perorālie antikoagulanti.
Grūtniecība.
Augsta D vitamīna un kalcija koncentrācija var izraisīt pārkaļķošanos un orgānu, īpaši nieru un asinsvadu, bojājumus.
D vitamīna, kalcija, fosfora un parathormona līmenis ir cieši saistīts. Tātad, pārsniedzot D vitamīna un kalcija daudzumu, samazinās parathormona sintēze.
Grūtniecības laikā D vitamīna metabolismu kontrolē prolaktīns un augšanas hormons..
25-hidroksikalciferols (25-OH D vitamīns): kas tas ir? Tās loma organismā
25-OH D vitamīns (25-hidroksikalciferols) ir starpposma neaktīvs D vitamīna transporta veids ar ilgu pusperiodu un relatīvi stabilu koncentrāciju asinīs, kas ļauj klīnicistiem to izmantot, lai noteiktu kalciferola deficītu vai pārpalikumu.
25-OH D vitamīna loma D vitamīna metabolismā
25-OH D vitamīns ir viena no galvenajām saitēm bioloģiski neaktīvā D vitamīna pārveidošanā par aktīvo steroīdu hormonu.
Pakāpeniski "kalciferola ceļš" organismā izskatās šādi:
divu galveno D vitamīna veidu iekļūšana vispārējā asinsritē: ergokalciferols (D2) ar pārtiku caur zarnu gļotādu un holekalciferols (D3) ar ultravioletajiem stariem caur ādu;
savienojums asinīs ar īpašu D vitamīnu saistošo olbaltumvielu (VDBP) un albumīnu, kas "piegādā" kalciferolu aknās;
pirmā hidroksilēšana: Kupfera aknu šūnās ar membrānas fermenta 25-hidroksilāzes (CYP3A4) palīdzību CYP2C9 un CYP2D6, kas pieder citohroma P450 saimei, D2 un D3 formas tiek pārvērstas par pirmo aktīvo metabolītu - 25 (OH) D (25-hidroksivitamīns D- kalcidols);
25 (OH) D + VDBP kompleksa transportēšana uz nierēm, kur tā mijiedarbojas ar proksimālo kanāliņu šūnu receptoriem;
otrā hidroksilēšana: 25-hidroksikalciferols ar 1alfa-hidroksilāzes (citohroma P450 ģimenes mitohondriju enzīms) palīdzību tiek pārveidots par ļoti aktīvu hormonālo formu - 1,25 (OH) D (kalcitriols);
kalcitriolu nelielos daudzumos var sintezēt arī dažas šūnas (endotēlija, epitēlija, kaulu, imūnās), izmantojot fermentus CYP27A1 un CYP27B1;
1,25 (OH) D, kas dažu stundu laikā nonāk asinīs, galvenokārt ietekmē kalciferolu.
"Saules šūnas" dzīves cikls neaprobežojas tikai ar divu metabolītu veidošanos, bet citi tā bioķīmiskie varianti asinīs atrodas "saistītā" stāvoklī un tiem nav klīniskas nozīmes..
Tas ir 25-hidroksikalciferols, kas atspoguļo D vitamīna līmeni, kas ir tā nogulsnētā forma un cirkulē vispārējā asinsritē apmēram 3 nedēļas. Tās zemā koncentrācija norāda uz eksogēniem vai endogēniem cēloņiem, kas organismā izraisīja kalciferola deficīta stāvokli.
25-OH D vitamīns un cilvēka ķermenis
D 25 vitamīns nodrošina transportēšanas un uzglabāšanas funkcijas. Kalciferola iedarbība organismā ir saistīta ar 1,25-dioksiholekalciferola darbību.
Tie ietver:
visu kalcija-fosfora metabolisma posmu regulēšana;
pozitīva ietekme uz noteiktiem gēniem;
pretiekaisuma darbība;
onkoloģisko slimību profilakse;
augļa intrauterīno defektu novēršana un tendence attīstīties vairākām slimībām;
smadzeņu un citu nervu sistēmas struktūru aizsardzība no stresa un pārsprieguma;
tauku un lipīdu metabolisma kontrole;
asinsvadu sienas stiprināšana, asinsspiediena normalizēšana;
Kalciferols ir nepieciešams daudzu nopietnu patoloģiju profilaksei un ārstēšanai:
diabēts,
demenci,
psoriāze,
policistisko olnīcu slimība un citi.
D vitamīna līmenis asinīs
Lai uzzinātu vitamīnu līmeni, pietiek ar asins analīzi kopumā 25 (OH) D. Endokrinologi ir pieņēmuši šādas vecumam raksturīgas "saules šūnas" dienas normas:
zīdaiņiem līdz gadam - 400 SV (10 mcg);
bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie līdz 70 gadiem - 600-800 SV (15-20 mcg);
pēc 70 gadiem - 800-1000 SV (20-25 μg);
grūtniecēm un zīdītājām - 800-1200 SV (20-30mkg).
Lai uzturētu optimālu D vitamīna līmeni organismā, 25-hidroksikalciferols nedrīkst būt mazāks par 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).
Standarta likmes 25-OH D vitamīna formai asinīs ir:
mazāk nekā 20 ng / ml (50 nmol / l) - vitamīnu trūkums (līdz 12 ng / ml (30 nmol / l) - vitamīnu trūkums);
no 21 līdz 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - vitamīnu trūkums;
no 30 līdz 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normāli;
vairāk nekā 100 ng / ml (250 nmol / l) - pārsniegums.
Par kalciferola normām iesakām sīkāk izlasīt īpašā rakstā.
D vitamīna deficīta pazīmes
D vitamīna trūkums var palikt neredzams cilvēkiem ilgu laiku. Diemžēl krievu ārsti hroniskas slimības reti saista ar uztura trūkumu..
Hipovitaminoze var izpausties pēc pazīmēm:
bieži sāpīgums un diskomforts kaulos, locītavās un muskuļos, muskuļu krampji;
emocionāli traucējumi, depresija, slikts miegs;
fizisks nogurums, vājuma un letarģijas sajūta;
biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības, kas rodas ar komplikācijām, neatrisināmiem hroniskiem iekaisuma procesiem;
hormonālie traucējumi, neauglība;
apetītes un ķermeņa svara zudums;
biežas zilumi un zilumi;
redzes pasliktināšanās;
slikts ādas stāvoklis un tā atvasinājumi.
Ar smagu hipovitaminozi pieaugušajiem tiek novēroti lūzumi un kritieni, bērniem - rahīts. Bieži parādās vai progresē slimības, kas saistītas ar kalciferola trūkumu (multiplā skleroze, šizofrēnija, ļaundabīgi audzēji utt.). Mēs iesakām detalizēti lasīt par cēloņiem, kas izraisa "saules baterijas" trūkumu, īpašā rakstā par šo tēmu.
Kā pareizi aprēķināt D3 vitamīna devu
Optimālo kalciferola devu var izvēlēties, nosakot tā aktīvos metabolītus. Pirms sākat profilaktisku vai terapeitisku kursu, jums jāveic asins analīze kopumā 25 (OH) D.
Atkarībā no sākotnējā vitamīna līmeņa tiek izvēlēta zāļu vai uztura bagātinātāja deva ar holekalciferolu (D3).
Jums vajadzētu koncentrēties uz tabulā norādītajām vērtībām:
Tāpat ārsts, izvēloties līdzekļus un devu, ņem vērā personas vecumu, tādu slimību klātbūtni, kas ietekmē kalciferola un kalcija apmaiņu organismā, dzīvesvietas reģionu un citus faktorus. Nav ieteicams patstāvīgi lietot vietējās zāles ar holekalciferolu, jo tas var izraisīt pārdozēšanu vai vēlamā efekta trūkumu..
Maksimālā drošā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4000 SV, kurss ir 6 mēneši. Ilgstoši lietojot, obligāti jāiziet 25 (OH) D analīze.
Preparāti, kas satur D vitamīnu
D vitamīna deficīta ārstēšanai un profilaksei ir daudz uztura bagātinātāju un zāļu. Pēdējās izraksta tikai ārsts pēc visaptverošas pacienta diagnozes un iegūto rezultātu novērtēšanas.
Profilaktisko līdzekli varat izvēlēties aptiekā vai izmantojot specializētu vietni (piemēram, iHerb). Preparāti, kas satur D vitamīnu, atšķiras:
sastāvs (vienkomponentu un kompleksi produkti, kas papildināti ar mikroelementiem, citiem vitamīniem, augu ekstraktiem);
aktīvās vielas deva (no 400 SV līdz vairākiem tūkstošiem SV);
nepieciešamība lietot katru dienu vai saskaņā ar instrukcijām;
izdalīšanās forma (pilieni, tabletes, aerosoli, kapsulas, šķīdumi injekcijām);
cena (no 200 līdz vairākiem tūkstošiem rubļu);
ražotājs (Vācija, ASV utt.).
Atsevišķu TOP-reitingā iekļauto zāļu nosaukumus varat uzzināt atsevišķā rakstā mūsu vietnē.
D vitamīna priekšrocības cilvēka ķermenim
Optimālais D vitamīna līmenis, ko var noteikt ar 25 (OH) D asins analīzi, ir nepieciešams jebkurā vecumā. Īpaši bīstama ir kalciferola koncentrācijas samazināšanās bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm..
Ārvalstu un vietējo pētījumu laikā tika pierādīts milzīgs intrauterīnās patoloģijas un turpmāko slimību attīstības risks zīdaiņiem, kuru māte grūtniecības laikā piedzīvoja "saules elementu" deficītu.
Ja pēc piedzimšanas bērnam rodas klīniski nozīmīgs noderīgas vielas trūkums, attīstās rahīts. Riska zīdaiņiem ir liegta dabiska insolācija. Piena maisījumi, kurus saņem "mākslīgi", parasti satur holekalciferola dienas normu.
Sakarā ar pietiekamu D vitamīna uzņemšanu bērna ķermenī tiek nodrošināti šādi efekti:
imūno, nervu, endokrīnās, reproduktīvās un citas ķermeņa sistēmas darbojas normāli;
muskuļu un skeleta sistēma ir izveidota pareizi;
āda ir pasargāta no saules apdegumiem un dermatoloģisko slimību attīstības;
smadzeņu darbs tiek normalizēts, pareizi veidojas psihoemocionālais fons;
samazina alerģiju, autoimūno procesu un ar avitaminozi saistīto patoloģiju risku.
Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm kalciferols veic to pašu funkciju. Tās trūkums izraisa neauglību, vēzi, garīgu un fizisku izsīkumu. [lasīt pilnu versiju]
D vitamīns (īpaša cena), kopā (25-OH D vitamīns, kalciferols)
Septiņu dienu laikā pasūtījumam varat pievienot vairāk testu
Galvenā informācija.
D vitamīns ir viela, kas ir būtiska dzīvībai. Unikāla D vitamīna iezīme ir tā, ka tas ir gan taukos šķīstošs vitamīns, gan hormonu veida viela. D vitamīns parasti tiek uzņemts ar pārtiku (piemēram, zivis, zivju eļļas piedevas, piena produkti, olu dzeltenums), un to arī ražo ādā, pakļaujot saules gaismai (ultravioletajai gaismai). Pēc ķīmiskās struktūras atšķirībām izšķir vairākus dabiskā D vitamīna variantus: D2 (ergokalciferols ir augu izcelsmes vitamīns) un D3 (holekalciferols, piegādāts ar dzīvnieku izcelsmes produktiem). D2 forma parasti atrodama bagātinātos pārtikas produktos un lielākajā daļā zāļu un piedevu. D3 vitamīns ir organismā ražota forma, un to lieto arī vairākos uztura bagātinātājos. Organismā ievadītie "provitamīni" D tiek pārveidoti universālā formā: 25 - D vitamīns. D vitamīna 25-OH forma tiek uzskatīta par galveno ķermeņa piesātinājuma ar D vitamīnu marķieri. Šī forma ir stabila, ilgu laiku cirkulē asinīs un atspoguļo visu D vitamīna pārveidošanās metabolisko variantu kopumu. ķermenī.
D vitamīna galvenā loma ir kalcija, fosfora un (mazākā mērā) magnija līmeņa regulēšana. Šis vitamīns ir būtisks kaulu stiprumam un veselībai, muskuļu tonusam. Ir pierādīts, ka normāls holekalciferola līmenis ietekmē ķermeņa audu augšanu un attīstību, ir svarīgs pilnīgai imūnreakcijai un samazina autoimūno slimību risku.
D vitamīns tiek uzskatīts par onkoprotektoru - vielu, kas novērš šūnu audzēja transformāciju.
Kam parasti trūkst D vitamīna:
vecāki cilvēki,
pacienti ar lieko svaru,
pacienti, kas dzīvo apgabalā ar nedaudzām saulainām dienām vai valkā apģērbu, kas aptver visu ķermeni,
pacienti, kuri lieto pusfabrikātus vai citu monotonu pārtiku.
Kādos gadījumos pētījums parasti tiek noteikts??
Kopējā D vitamīna (25-OH vitamīns D) tests tiek noteikts pacientiem ar D vitamīna deficīta pazīmēm. Pētījums ir ieteicams, novērojot pacientus ar zarnu slimībām, jo D vitamīns ir šķīstošs taukos un parasti tas jāuzsūc zarnās ar taukiem, kas atrodas pārtikā..
Saņemot mainītas kopējā kalcija vērtības asinīs, ir svarīgi novērtēt D vitamīna līmeni..
Iespējamās D vitamīna deficīta pazīmes var būt: muskuļu vājums, sāpes muskuļos un kaulos, parestēzijas ("rāpojoša sajūta") lūpās, valodā un pirkstos, palielināta tieksme uz lūzumiem..
Tiem, kurus interesē dažādu vitamīna D grupas vitamīnu metabolisko variantu līdzsvara novērtēšana, ir atsevišķi laboratorijas testi:
Ko nozīmē testa rezultāti?
Zems 25-hidroksivitamīna D līmenis asinīs var būt saistīts ar nepietiekamu D vitamīna uzņemšanu vai ar zarnu absorbcijas defektu. Dažas zāles (piemēram, pretkrampju līdzekļi un glikokortikoīdi) var negatīvi ietekmēt D vitamīna metabolismu organismā, un, lietojot šīs zāles, palielinās nepieciešamība pēc D vitamīna. Pacientiem ar hronisku nieru slimību parasti samazinās D vitamīna - 1,25 (OH) 2 D aktīvā metabolīta sintēze.
Augsts 25-OH D vitamīna līmenis parasti atspoguļo pārmērīgu uztura un uztura bagātinātāju daudzumu.
Pārbaudes laiks.
Parasti rezultātu var iegūt 1-2 dienu laikā..
Kā sagatavoties analīzei?
Jūs varat ziedot asinis dienas laikā, ne agrāk kā 3 stundas pēc ēšanas vai no rīta tukšā dūšā. Jūs varat dzert tīru ūdeni kā parasti. 3-4 dienas pirms asins nodošanas vitamīnu preparātus un uztura bagātinātājus, kas satur D vitamīnu, ieteicams izslēgt.
Jūs varat ziedot asinis dienas laikā, ne agrāk kā 3 stundas pēc ēšanas vai no rīta tukšā dūšā. Jūs varat dzert tīru ūdeni kā parasti. Ieteicams izslēgt vitamīnu preparātus un uztura bagātinātājus.
Mazāk nekā 20 ng / ml - D vitamīna deficīts; 21-30 ng / ml - D vitamīna deficīts; vairāk nekā 30 ng / ml - atbilstošs līmenis; vairāk nekā 150 ng / ml - līmenis ar iespējamu D vitamīna toksicitātes izpausmi. (Krievijas Endokrinologu asociācija, "Klīniskās vadlīnijas", 2014)
25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
Pakalpojuma izmaksas:
RUB 1790 * Pasūtīt
Izpildes periods:
1 - 2 k.d..
Premium klase (sievietēm 30+) - es 42 810 rub. Šī programma ir daļa no visaptveroša laboratorijas izmeklējuma, kas paredzēts sievietēm pēc 30 gadu vecuma, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šim vecumam. Pasūtīt
Premium klase (vīriešiem no 30 gadu vecuma) RUB 37 990 Pasūtīt
Premium klases (sievietēm no 50 gadu vecuma) 49 035 rub. Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta sievietēm pēc 50 gadu vecuma, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
Premium klases (vīriešiem no 50 gadu vecuma) RUB 5085 Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
Pasūtīt
Kā daļa no kompleksa ir lētāka
Norādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu
Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.
Pētījuma metode: IHLA
D vitamīns - kalcija un fosfora metabolisma regulators, apvieno vitamīnu grupu, no kurām divām formām ir liela bioloģiska nozīme.
D3 vitamīns (holekalciferols) sintezējas ādā ultravioleto staru ietekmē un nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas (zivju eļļas, aknām, olu dzeltenuma). Gluži pretēji, D2 vitamīns (ergokalciferols) nonāk organismā tikai ar augu pārtiku un ļoti mazos daudzumos.
Abas D vitamīna formas ir hormonāli neaktīvas, bet, nonākot aknās, tās tiek metabolizētas par kalcidiolu 25 (OH) un pēc tam nierēs parathormona (PTH) ietekmē tās pārvērš par kalcitriolu 1,25 (OH).
D vitamīna statusu parasti nosaka 25 (OH) D līmenis, jo tā pusperiods ir 2-3 nedēļas, savukārt 1,25 (OH) 2 D - 4 stundas.
STUDIJU NORĀDES:
Personas, kas dzīvo reģionos ar samazinātu insolāciju (vidējā josla un Krievijas ziemeļu reģionos);
Vecāka gadagājuma cilvēki;
Grūtniece;
Bērni;
Menopauzes sievietes;
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
Kaulu un locītavu slimības;
Autoimūnas slimības;
Endokrīnā patoloģija;
Onkoloģiskās slimības;
Terapijas uzraudzība ar preparātiem, kas satur D vitamīnu (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām).
REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:
Atsauces vērtības (normas variants):
Parametrs
Atsauces vērtības
Vienības
25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
virkne (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => virkne (2) "17" [10] => virkne (1) "1" ["limits"] => NULL [ "bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >> ["iekšpusē"] => masīvs (4 ) < [0]=>masīvs (5) < ["url"]=>virkne (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => virkne (55) "Premium klase (sievietēm no 30 gadu vecuma) - I" ["serv_cost" ] => virkne (5) "42810" ["opisanie"] => virkne (2303) "
Šī programma ir daļa no visaptveroša laboratorijas izmeklējuma, kas paredzēts sievietēm pēc 30 gadu vecuma, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: pilnīgs asins skaits, iekaisuma bioķīmiskie marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu slimības sistēma, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, dzimumhormonu izpēte, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieri; ģenētiska nosliece uz grūtniecības komplikācijām, trombozi, krūts un olnīcu vēzi.
Indikācijas pētījuma mērķim:
pagarināta profilaktiskā pārbaude sievietēm pēc 30 gadu vecuma.
Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..
"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300142 "> [1] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (vīriešiem no 30 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "37990" ["opisanie"] => virkne (0) " ["catalog_code"] => virkne (6) "300144"> [2] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (sievietēm no 50 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "49035" ["opisanie"] => virkne (2404) "
Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta sievietēm pēc 50 gadu vecuma, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai:
pilnīga asins analīze, bioķīmiski iekaisuma un autoimūno slimību (tai skaitā reimatoīdā artrīta) marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, pētījumi dzimumhormoni, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieriem; ģenētiska nosliece uz osteoporozi, trombozi, arteriālu hipertensiju un miokarda infarktu.
Indikācijas pētījuma mērķim:
pagarināta profilaktiskā pārbaude sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.
Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..
"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300145 "> [3] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (vīriešiem no 50 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "54085" ["opisanie"] => virkne (2432) "
Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai:
pilnīga asins analīze, bioķīmiski iekaisuma un autoimūno slimību (tai skaitā reimatoīdā artrīta) marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, pētījumi dzimumhormoni, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieriem; ģenētiska nosliece uz išēmisku sirds slimību, trombozi, arteriālu hipertensiju un miokarda infarktu.
Indikācijas pētījuma mērķim:
pagarināta profilaktiskā pārbaude vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..
"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300146 ">>>
Biomateriāls un pieejamās metodes:
Veids
Birojā
Asinis (serums)
Sagatavošanās pētījumiem:
Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.
Pētījuma metode: IHLA
D vitamīns - kalcija un fosfora metabolisma regulators, apvieno vitamīnu grupu, no kurām divām formām ir liela bioloģiska nozīme.
D3 vitamīns (holekalciferols) sintezējas ādā ultravioleto staru ietekmē un nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas (zivju eļļas, aknām, olu dzeltenuma). Gluži pretēji, D2 vitamīns (ergokalciferols) nonāk organismā tikai ar augu pārtiku un ļoti mazos daudzumos.
Abas D vitamīna formas ir hormonāli neaktīvas, bet, nonākot aknās, tās tiek metabolizētas par kalcidiolu 25 (OH) un pēc tam nierēs parathormona (PTH) ietekmē tās pārvērš par kalcitriolu 1,25 (OH).
D vitamīna statusu parasti nosaka 25 (OH) D līmenis, jo tā pusperiods ir 2-3 nedēļas, savukārt 1,25 (OH) 2 D - 4 stundas.
STUDIJU NORĀDES:
Personas, kas dzīvo reģionos ar samazinātu insolāciju (vidējā josla un Krievijas ziemeļu reģionos);
Vecāka gadagājuma cilvēki;
Grūtniece;
Bērni;
Menopauzes sievietes;
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
Kaulu un locītavu slimības;
Autoimūnas slimības;
Endokrīnā patoloģija;
Onkoloģiskās slimības;
Terapijas uzraudzība ar preparātiem, kas satur D vitamīnu (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām).
REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:
Atsauces vērtības (normas variants):
Parametrs
Atsauces vērtības
Vienības
25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. - 2020. gads
25 vitamīns (OH) D asinīs - novecošanās un mirstības marķieris no vēža un CVD
Pēdējos gados liela uzmanība tiek pievērsta D vitamīna lomai organismā. D vitamīna deficīts ir pierādīts, izmantojot vairākus mehānismus, kas izraisa iekaisumu, vēzi un sirds un asinsvadu slimības. Atēnu universitātes Dimitrios Papadimitriou pētījums ir radījis pievilcīgu medicīnisku hipotēzi - ja cilvēki ar 25 (OH) D līmeni asinīs zem 40 ng / ml palielina to, papildinot ar papildu D3 vitamīnu, viņi uzlabos veselību un samazinās mirstību.... Vairāki RCT ir parādījuši, ka papildu D3 vitamīna uzņemšana faktiski var samazināt mirstību, kā arī samazināt vēža un sirds un asinsvadu slimību risku. Un dažas šādu pētījumu metaanalīzes ir nonākušas pie tā paša secinājuma. No otras puses, virkne citu RCT nav atraduši nekādu labumu ar D3 vitamīna piedevām, un dažas metaanalīzes nav atradušas nekādu labumu. Radās jautājums, kāpēc šāda rezultātu atšķirība.
D VITAMĪNS ir D3 un D2 vitamīnu sugas nosaukums. Holekalciferols (D3 vitamīns) tiek sintezēts ādas ultravioleto staru iedarbībā un ar pārtiku nonāk cilvēka ķermenī (skat. Attēlu). Ergokalciferolu (D2 vitamīnu) var iegūt tikai ar pārtiku. Dažādām D vitamīna formām ir atšķirīgs vielmaiņas ātrums. Lai izvairītos no blakusparādībām un toksiskas iedarbības, pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu. D vitamīna galvenā funkcija ir nodrošināt kalcija un fosfora uzsūkšanos tievajās zarnās. Asinīs var noteikt vairākas D vitamīna formas: 25-hidroksivitamīns D [25– (OH) D] un 1,25-dihidroksivitamīns D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamīns D ir galvenā asinīs atrodamā hormona neaktīvā forma, aktīvā hormona 1,25-dihidroksivitamīna D prekursors. 25-hidroksivitamīnu D parasti lieto, lai noteiktu D vitamīna daudzumu tā augstās koncentrācijas un ilgā pussabrukšanas perioda dēļ..
Pēdējos gados liela uzmanība tiek pievērsta D vitamīna lomai organismā. D vitamīna deficīts ir pierādīts, izmantojot vairākus mehānismus, kas izraisa iekaisumu, vēzi un sirds un asinsvadu slimības. UC (ASV) metaanalīze 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) un Atēnu Universitātes (Grieķija) 2017. gada pētījums (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) parādīja, ka zems D vitamīna līmenis ir saistīts ar resnās zarnas un krūts vēža risku, metabolisko sindromu, 2. un 1. tipa cukura diabētu un citām autoimūnām slimībām..
Kalifornijas universitātes (ASV) 2014. gada metaanalīze. Asins analīze tiek veikta šīs konkrētās D vitamīna formas saturam. 25 (OH) D deficīts asinīs palielina osteoporozes (slimības, kurā palielinās kaulu trauslums), dažu vēža veidu un sirds un asinsvadu slimību risku. Saskaņā ar metaanalīzi, kas aptvēra pētījumus no 1966. līdz 2013. gadam, seruma 25 (OH) D koncentrācija, kas mazāka vai vienāda ar 30 ng / ml, bija saistīta ar augstāku mirstību no visiem cēloņiem, nekā koncentrācija, kas lielāka par 30 ng / ml ( P Atsauces uz pētījumu:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832
2018. gads, Houari Boumediene Zinātnes un tehnoloģijas universitāte, Alžīrija. 132 pacientiem ar RCT ar hroniskas nieru mazspējas 3. pakāpi ar sākotnējo līmeni 25 (OH) D asinīs zem 20 ng / ml viņiem mēnesī tika dota 30 000 SV D3 vitamīna vai 200 000 SV reizi trīs mēnešos - 6 mēnešus 12 mēneši. Tika uzlabots nieru glomerulārās filtrācijas ātrums, samazinājusies proteīnūrija, samazināts c-reaktīvā proteīna iekaisuma marķiera PTH līmenis un nomākta kortizolēmija. Kas liecina, ka šiem cilvēkiem ar D vitamīna deficītu D vitamīna terapija ir uzlabojusi nieru veselību.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746
Tiandziņas Medicīnas universitātes novērojumu pētījumu 2013. gada metaanalīze atklāja, ka D3 vitamīna papildināšana pacientiem ar nieru mazspēju samazināja mirstību visu iemeslu dēļ..
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946
2014. gads, Niša universitāte, Serbija. 159 RCT metanalīze ar Kohranes bibliotēkas meklējumiem, MEDLINE, EMBASE, LILACS un citiem. Pētījums ir publicēts 257 lappusēs! Lai mazinātu neobjektivitātes risku, tika novērtēts arī neobjektivitātes risks iekļautajos pētījumos. No 159 pētījumiem tikai 56 RCT, kuros piedalījās 95 286 cilvēki, sniedza datus par mirstību. Dalībnieku vecums bija no 18 līdz 107 gadiem. Lielākajā daļā pētījumu piedalījās sievietes, kas vecākas par 70 gadiem. Vidējais sieviešu īpatsvars bija 77%. No tiem četros RCT bija veseli brīvprātīgie, deviņos RCT bija sievietes pēcmenopauzes periodā, un 35 RCT bija vecāki pieaugušie, kas dzīvo paši vai iestādēs. D vitamīna terapijas vidējais ilgums bija 4,5 gadi. Vairāk nekā pusei RCT bija zems aizspriedumu risks. Visas RCT tika veiktas valstīs ar augstiem ienākumiem. 45 RCT (80%) ziņoja par sākotnējo seruma 25. vitamīna (OH) D statusu dalībniekiem. 19 RCT dalībniekiem sākotnēji 25 (OH) D līmenis bija 20 ng / ml vai augstāks, un pārējiem 26 RCT bija 25 (OH) D līmenis zem 20 ng / ml. Kad atsevišķās analīzēs tika vērtētas dažādas D vitamīna formas, mirstību samazināja tikai D3 vitamīns (holekalciferols). D2 vitamīnam, alfakalcidolam un kalcitriolam nebija statistiski nozīmīgas labvēlīgas ietekmes uz mirstību. D3 vitamīns kombinācijā ar kalciju palielināja nefrolitiāzes attīstības risku. Alfakalcidols un kalcitriols ievērojami palielināja hiperkalciēmijas risku. Kopumā mirstība no D3 vitamīna ievērojami samazinājās (RR 0,94 (95% TI 0,91 līdz 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 dalībnieki; 38 pētījumi; Analīze 1,9). Ir vērts atzīmēt, ka Krievijas Federācijā populārais D3 vitamīns pilienos, ko sauc par "Aquadetrim", ir holekalciferols (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552
2016, Grācas Medicīnas universitāte, Grāca, Austrija un VU Universitātes Medicīnas centrs, Amsterdama, Nīderlande. RCT metanalīze. D3 vitamīna papildināšana ir droša un saistīta ar mērenu, bet statistiski nozīmīgu mirstības samazināšanos.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039
Lielie pētījumi ir parādījuši nelielu, bet statistiski nozīmīgu D3 vitamīna terapijas efektivitāti vēža riska mazināšanai, īpaši, ja novērošana ilga vidēji 11 gadus (līdz 13 gadiem) ar 36 282 cilvēkiem (50 līdz 80 gadi), nevis tikai 3 gadus. tāpat kā daudzos citos pētījumos. Ir svarīgi, ka mirstības samazināšanos sāka novērot tikai pēc apmēram 10 gadiem. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka pētījumi, kas nespēja samazināt vēža risku ar papildu D3 vitamīna piedevām, ilga vidēji 1 gadu un tikai dažus nedaudz ilgāk (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
2017. gads. Interesants atradums no RCT. D3 vitamīna terapija samazina paasinājumu biežumu pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Tā ir slimība, kas nav izārstēta, tikai tiek uzturēta un ievērojami samazina dzīves kvalitāti, ievērojami palielinot nāves risku..
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181
2006. gads, RCT no Bonnas Universitātes, Vācija. Palielināta cirkulējošā proinflammatorisko citokīnu koncentrācija var veicināt hroniskas sirds mazspējas progresēšanu. Sākotnēji 123 RCT pacientiem asinīs bija D vitamīna deficīts - D25 (OH) vidēji 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pēc 15 terapijas mēnešiem pacientiem tika piešķirts D3 vitamīns, un viņiem tika novēroti iekaisuma marķieri un mirstība. Pētījumu līdz beigām pabeidza 93 pacienti. D3 vitamīna terapija ievērojami uzlaboja pacientu iekaisuma stāvokli.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924
No otras puses, virkne citu RCT nekonstatēja nekādu labumu no D3 vitamīna papildināšanas, un dažās metaanalīzēs nebija nekāda labuma..
2017. gads, Geriatrija, Kolorādo Universitātes Medicīnas skola, Aurora, Kolorādo. Pēc menopauzes D3 vitamīna papildināšana var nesamazināt osteoporozes risku un var nesamazināt mirstības risku, ja vien tas nav pietiekams (25 (OH) D deficīts ir pētījuma atsauce (-s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804
2018. gads, Oklendas Universitāte, Jaunzēlande. RCT no 5108 dalībniekiem, vidējais vecums 65,9 (+ -8,3) gadi. Sākotnējais 25 (OH) D līmenis asinīs bija vidēji 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml), tas ir, daudziem dalībniekiem bija augstāks par 20 ng / ml (nav deficīta pēc PVO kritērijiem)... Iepriekšējos pētījumos mirstība tika ievērojami samazināta, kad 25 (OH) D koriģēja no līmeņa, kas zemāks par 20 ng / ml. D3 vitamīna terapija šajā RCT 3,3 gadus (diapazons 2,5-4,2 gadi) nesamazināja vēža risku.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269
2017. gads, Bohumas universitāte, Vācija. Lielas D3 vitamīna devas (4000 SV dienā), ko 3 gadus lieto cilvēkiem ar nieru mazspēju, var palielināt nepieciešamību pēc implantiem, t.i. Ir nedroši.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942
2018. gada meta-analīze neatrada pierādījumus tam, ka D3 vitamīna papildinājumi varētu samazināt mirstību no vēža gados vecākiem pieaugušajiem. Tomēr meta-analīzē tiek secināts, ka lielākajai daļai meta-analīzē iekļauto pētījumu bija īss novērošanas periods (apmēram 1 gads), un garākā novērošanas perioda vidējā vērtība bija tikai 6,2 gadi. Tas ir ļoti maz, lai noteiktu pretvēža iedarbību. Tātad pārbaudītās aspirīna pretvēža īpašības sāk parādīties ne agrāk kā 5 gadu novērošanas laikā. Autori arī secina, ka D vitamīna papildterapijas priekšrocības joprojām ir neskaidras, jo pārskatā iekļautie pētījumi netika veikti dalībniekiem ar kopējo D25 (OH) deficītu asinīs. Pētāmo personu vidējais vecums bija vismaz 60 gadi. Tas ir, novērošanas periods nav pietiekams, nav izpratnes par efektivitāti cilvēkiem ar D25 (OH) deficītu asinīs, un secinājumi attiecas tikai uz pusmūža cilvēkiem, kuri ir vismaz 60 gadus veci..
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
Hārvardas Medicīnas skolas svaigā 2018. gada lielajā RCT holekalciferols (D3 vitamīns) nemazināja mirstību. Bet šī RCT neaizstāj iepriekšējos pētījumus. Šajā RCT bija 15 787 cilvēki. Viņu vidējais seruma 25 (OH) D līmenis sākotnējā līmenī bija 30,8 ± 10,0 ng / ml, un tikai 12,7% bija 25 (OH) D līmenis zem 20 ng / ml, un 32,2% dalībnieku bija 25 (OH) ) D no 20 līdz 30 ng / ml. Tas ir, lielākajai daļai subjektu pirms novērošanas nebija 25 (OH) D deficīta. D vitamīna deficītu interpretē kā 25 (OH) D zem 20 ng / ml. Iepriekšējie pētījumi nepārprotami parādīja, ka 25 (OH) D deficīts (zem 20 ng / ml) ir saistīts ar spēcīgu mirstības pieaugumu un ka deficīta kompensēšana ar papildu D3 vitamīna uzņemšanu samazina mirstību. Vēl svarīgāk ir tas, ka 2018. gada Hārvardas Medicīnas skolas pētījumā vīrieši bija 50 un vecāki, bet sievietes - 55 un vecāki. Tas ir svarīgi, jo iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka, piemēram, sievietēm pēc menopauzes tikai 25 (OH) D deficīta (zem 20 ng / ml) korekcija ir saistīta ar samazinātu mirstību, bet sievietēm pēcmenopauzes periodā vitamīnu terapija D3 neietekmē kaulu veselību vai lūzumu biežumu. Tas ir, iespējams, pēc 50-55 gadiem nav jēgas paaugstināt 25 (OH) D līmeni, kas lielāks par 20 ng / ml. Varbūt tam ir jēga. Tātad 2018. gada Hārvardas Medicīnas skolas pētījums ilga tikai 6 gadus. Iespējams, ka aizsargājoša iedarbība var parādīties, novērojot, piemēram, 15 gadus, kas bieži notiek.
Pētījuma saite (s):
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
Ziemeļkarolīnas universitātes 2018. gada metaanalīze liecina, ka D3 vitamīna piedevas bez deficīta (saskaņā ar PVO datiem 25 (OH) D deficīts asinīs ir 25 (OH) D līmenis zem 20 ng / ml) cilvēkiem 50 gadu vecums un vecāki nesamazina mirstību un nedod labumu veselībai.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308
Radās jautājums, kāpēc šāda atšķirība rezultātos. Visu RCT sadalījums un meta-analīzes norāda, ka D vitamīns patiešām ir ļoti svarīgs. Bet 25 (OH) D līmenis veselīgā ķermenī var būt augstāks par veselībai nepieciešamo minimumu. RCT un metaanalīzes rāda, ka D3 vitamīna terapija sniedz papildu priekšrocības tikai tad, ja pacientus papildina ar 25 (OH) D līmeni asinīs no zemāka par 20 ng / ml līdz virs 20 ng / ml. Varbūt asociatīvajos pētījumos (kur netiek piešķirts D vitamīna papildinājums), augstāks 25 (OH) D līmenis novērošanas sākumā nodrošina, ka 25 (OH) D nākotnē nebūs zemāks par 20 ng / ml. Un RCT, kuros pacientiem tiek ievadīti D3 vitamīna piedevas, nodrošina, ka 25 (OH) D līmenis asinīs novērošanas laikā būs vismaz 20 ng / ml, pat ja tas vienmēr ir nedaudz virs 20 ng / ml. Patiešām, tam tiek izmantotas piedevas, lai pastāvīgi aizpildītu deficītu.
2017. gads, Vācijas vēža izpētes centrs, Vācija. D3 vitamīna terapijas efektivitāte mirstības samazināšanā ir atkarīga no sākotnējā 25 vitamīna (OH) D līmeņa asinīs. Ja 25 (OH) D līmenis asinīs ir 12-20 ng / ml, tad, palielinoties 25 (OH) D līmenim, izmantojot D3 vitamīna terapiju, novēro nelielu mirstības samazināšanos 5 gadu laikā pēc novērošanas cilvēkiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Bet, ja sākotnējais 25 (OH) D līmenis asinīs bija zem 12 ng / ml, tad D3 vitamīna terapija ievērojami samazina mirstību.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415
2017. gads. Orhūsas Universitātes slimnīca, Dānija; Korkas Universitātes koledža, Īrija; Grācas Medicīnas universitāte, Austrija; Islandes Sirds asociācija, Islande; Bernes Universitāte, Šveice; Norvēģijas Arktikas Universitāte, Norvēģija; Vrieux Universitāte, Nīderlande. Liels skaits novērojumu pētījumu ir ziņojuši par 25 (OH) D deficīta riskiem. Tomēr daudzi RCT ar D3 vitamīna piedevām nav parādījuši šādas terapijas efektivitāti, samazinot mirstību no sirds un asinsvadu slimībām, diabēta un vēža, lai gan citi RCT ir parādījuši D3 vitamīna aizsargājošo lomu. Šī pārskata mērķis ir izpētīt, kāpēc tikai 8 no 12 metaanalīzēm konstatē mirstības samazināšanos no D3 vitamīna piedevām. Kāpēc D3 vitamīna papildinājumi samazināja depresiju tikai 1 no 4 meta analīzēm, samazināja asinsspiedienu tikai 2 no 9 meta analīzēm., samazināja elpceļu infekciju skaitu tikai 3 metaanalīzēs no 7 utt.? Šajā pārskatā tiek pārbaudīti RCT, kas iekļauti šādās metaanalīzēs. Izrādījās, ka tikai 1/3 no D3 vitamīna ietekmes uz mirstību RCT pētījuma sākumā ietvēra tikai dalībniekus ar 25 (OH) D deficītu asinīs (mazāk nekā 20 ng / ml). Tiek secināts, ka publicētie RCT galvenokārt veikti populācijās bez 25 (OH) D deficīta asinīs. Tāpēc fakts, ka vairākās meta-analīzēs, izmantojot RCT, netika konstatēta D3 vitamīna terapijas labvēlīgā ietekme, nenoliedz hipotēzi, ko ierosina novērojumu atklājumi par nelabvēlīgiem veselības rezultātiem pie zemu 25 (OH) D līmeni asinīs..
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645
Zemāk redzamajā attēlā salīdzināti jaunākie randomizētie aklie, placebo kontrolētie pētījumi (RCT) un šo RCT metaanalīzes (M / A RCT), kā arī metaanalīzes un RCT (M / A RCT un M / A) metaanalīzes. Var atzīmēt, ka mirstības samazināšanās tiek novērota tikai tajos pētījumos, kuros D3 vitamīna terapiju izmantoja cilvēkiem, kuriem pašā pētījuma sākumā asinīs bija 25 (OH) D līmenis (mazāk nekā 20 ng / ml) - izcelts zaļā krāsā. Ieskaitot depresijas līmeņa pazemināšanos, cukura diabēta, CVD, vēža riska samazināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, elpceļu infekciju skaits tiek novērots pētījumos, kur 25 (OH) D līmenis pacientiem pirms D3 vitamīna terapijas uzsākšanas ir mazāks vai vienāds ar 20 ng / ml.
Nākamajā attēlā var redzēt, ka hroniskas nieru mazspējas ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs arī no 25 (OH) D līmeņa pacientiem pirms D3 vitamīna terapijas uzsākšanas. Ja pirms terapijas sākuma 25 (OH) D ir mazāks vai vienāds ar 20 ng / ml, tad D3 vitamīns ievērojami palielina brachiālās artērijas no endotēlija atkarīgo dilatāciju, noved pie būtiskām labvēlīgām izmaiņām pulsa viļņu izplatīšanās ātrumā un iekaisuma marķiera interleikīna-6 cirkulācijas līmenī, uzlabo nieru glomerulārās filtrācijas ātrumu, samazina proteīnūriju, samazina PTH līmeni, kā arī iekaisuma marķiera c-reaktīvā proteīna līmeni, nomāc kortizolēmiju, samazina mirstību no visiem cēloņiem.
Vēl viens iemesls D3 vitamīna terapijas efektivitātes trūkumam vairākos pētījumos, lai samazinātu nāves un vēža risku, ir pārāk īss novērošanas periods..
2013. gads, metaanalīze, Elpošanas ceļu slimību institūts, Guandunas Medicīnas koledža, Džandžjanga, Ķīna. D3 vitamīna uzņemšana efektīvi samazina mirstību tikai tad, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi: novērošanas ilgums ir vismaz 3 gadi, pirms novērošanas sākuma 25 (OH) D līmenis asinīs ir mazāks par 20 ng / ml, terapija ar holekalciferolu.
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197
Lielie pētījumi ir parādījuši nelielu, bet statistiski nozīmīgu D3 vitamīna terapijas efektivitāti vēža riska mazināšanai, īpaši, ja novērošana ilga vidēji 11 gadus (līdz 13 gadiem) ar 36 282 cilvēkiem (50 līdz 80 gadi), nevis tikai 3 gadus. tāpat kā daudzos citos pētījumos. Ir svarīgi, ka mirstības samazināšanos sāka novērot tikai pēc apmēram 10 gadiem. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka pētījumi, kas nespēja samazināt vēža risku ar papildu D3 vitamīna piedevām, ilga vidēji 1 gadu un tikai dažus nedaudz ilgāk (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Pētījuma saite (s):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
Kādus secinājumus no tā var izdarīt:
Ja asins analīze parāda kopējo D 25 vitamīna (OH) D līmeni> 20 ng / ml, tad līmeņa paaugstināšanai nav nepieciešams papildus lietot D3 vitamīnu. Tikai regulāri jākontrolē tā līmenis asins analīzēs, īpaši ziemā, vai jāpiemēro minimālā uzturošā deva 400 SV dienā. Tomēr saskaņā ar Atēnu universitātes (Grieķija) 2017. gada pētījumu (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) un meta- 2014. gada UC (ASV) analīze (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
Ja asins analīzēs jūsu kopējais D vitamīna līmenis ir 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, tad ieteicams papildus uzņemt D3 vitamīnu devā no 400 līdz 1000 SV dienā, un dažos gadījumos pēc ārsta lēmuma un augstāk, lai sasniegtu līmeni 25 (OH) D asinīs nav mazāks par 20 mg / ml. Devas 400-1000 SV dienā ir bijušas efektīvas lielos pētījumos, lai samazinātu vēža risku (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) sākotnējā līmenī. pacientiem 25 (OH) D Ieteicamais 25 vitamīna (OH) D līmenis asinīs 20-56 ng / ml
Man bieži jautā, kur es pārbaudos. Iepriekš es izturēju dažus testus caur poliklīniku. Bet tagad tas ir kļuvis problemātisks. Es dzīvoju Maskavā. Maskavā ir laba laboratorija cenu un kvalitātes attiecību ziņā, manuprāt - DNKOM - saite uz DNKOM laboratoriju. Es nenododu analīzes nepārbaudītās laboratorijās, jo daži analīzes veidi tajās tiek veikti ārkārtīgi nepareizi. Ja jums ir kādi jautājumi par DNS laboratoriju, varat tos uzdot tieši DNS direktoram un saņemt ātru atbildi - Dialogs ar Andreju Isajevu - DNS direktoru
D3 vitamīnu (aquadetrim) var iegādāties jebkurā aptiekā vai sekot saitei - aquadetrim (d3 vitamīns).
Kur nopirkt D3 vitamīnu (holekalciferolu), skatiet: Now Foods, D-3 vitamīns, 400 SV, 180 mīkstās želejas vai Now Foods, D-3 vitamīns, augsta iedarbība, 1000 SV, 360 mīkstās želejas.
Kopsavilkuma tabula (skatīt zemāk) par jaunākajām RCT un metaanalīzēm, pamatojoties uz kurām šajā pārskatā tika veikta analīze:
Īss izvilkums no raksta:
2014. gada UC (ASV) metaanalīze (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) un Atēnu Universitātes (Grieķija) 2017. gada pētījums (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) iesaka minimālais mirstības līmenis no visiem cēloņiem cenšas sasniegt D vitamīna (25-OH) līmeni asinīs 40 ng / ml (100 nmol / l), bet ne augstāku par 56 ng / ml (140 nmol / l) drošības datu trūkuma dēļ vairāk augsts līmenis. Ir pierādījumi, ka gan deficīts, gan augsts D vitamīna līmenis ir saistīts ar asinsvadu pārkaļķošanos. Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar D vitamīna pārpalikumu, ir hiperfosfatēmija, hiperkalciēmija, paaugstināts matricas metaloproteināžu (MMP) līmenis, mediālā pārkaļķošanās, artēriju stīvums un kreisā kambara hipertrofija (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Turklāt D vitamīna pārpalikums bloķē ilgmūžības proteīnu Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho pagarina dzīvi tikpat spēcīgi kā ēdiens ar zemu kaloriju daudzumu (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Audums bloķē pārkaļķošanos un fibrozi (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Audums neitralizē novecošanos, jo tas ir spēcīgs 1,25-dihidroksivitamīna D3 [1,25 (OH) 2D3] veidošanās un līdz ar to arī minerālu metabolisma inhibitors. Zema Klotho pelēm 1,25 (OH) 2d3 pārmērīga ražošana izraisa hiperkalciēmiju, hiperfosfatēmiju un asinsvadu pārkaļķošanos, paātrinātu novecošanos un agru nāvi. Zema Clotho tipa peles cieš no ātrākas ārpusšūnu matricas noārdīšanās. Un D vitamīna nepietiekams uzturs pagarina pelēm, kurām trūkst Clotho (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Ņemot vērā to, ka D vitamīna drošība virs 56 ng / ml nav pārbaudīta, jāņem vērā preklīniskie dati un arī tas, ka D vitamīna līmenis virs 20 ng / ml nedod nekādu labumu paredzamajam dzīves ilgumam nevienā RCT
NestarenieRU raksta autors, OPENLONGEVITY zinātniskais direktors Dmitrijs Evgenievich Veremeenko (foto kreisajā pusē), grāmatas "Novecošanās diagnostika" autors. Tālr. +7 925 9244328 [e-pasts aizsargāts]
Mēs piedāvājam jums abonēt jaunākos un aktuālākos jaunumus, kas parādās zinātnē, kā arī mūsu zinātniskās un izglītības grupas jaunumus, lai neko nepalaistu garām..
Vai zinājāt, ka vietne nestarenie.ru ir objektīvi viens no populārākajiem resursiem par novecošanos un ilgmūžību Krievijā - Yandex, Google, kvantitātes, kvalitātes un auditorijas lojalitātes ziņā. nestarenie.ru ir potenciāls kļūt par vienu no populārākajām anti-novecošanās vietnēm ne tikai Krievijā, bet arī pasaulē. Tam nepieciešama nauda. Es aicinu visus ziedot un pārliecināt savus draugus darīt to pašu..
I ndex. Maka 410012847316235
Karte Sberbank (rubļi): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
