Kategorija

Interesanti Raksti

1 Hipofīzes
Kad grūtniecības laikā jālieto HCG? Kāda veida analīze, kādi sagatavošanas noteikumi?
2 Hipofīzes
Kāpēc rodas vairogdziedzera sāpes??
3 Jods
Kādi ir parathormoni?
4 Testi
Cik ilgi tests parāda grūtniecību (raksts)
5 Balsene
Progesterons sievietēm: normāls, paaugstināts, pazemināts hormonu līmenis, par kuru ir atbildīgi progesterona preparāti
Image
Galvenais // Jods

Hipofīzes adenomas simptomi, cēloņi un ārstēšana


Hipofīzes adenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas rodas no dziedzeru audiem un atrodas hipofīzes priekšējā reģionā. Patoloģijai ir spilgti simptomi, kas parādās kompleksā. Pašlaik tas nav pietiekami izpētīts cēloņu dēļ, kas provocē izskatu.

Hipofīzes adenoma bieži tiek konstatēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un tā ir vienlīdz izplatīta gan stiprā dzimuma, gan sieviešu vidū. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams sākt pareizu ārstēšanu. Katram trešajam pacientam ir risks kļūt par invalīdu, ja terapija netiek veikta.

Kas tas ir

Hipofīze ir smadzeņu piedēklis, kura galvenais uzdevums ir hormonu ražošana pareizajā daudzumā. Ja tas darbojas pareizi, tad ķermenis darbojas nevainojami, vielmaiņa notiek pareizi, augšana un reproduktīvā funkcija netiek traucēta.

Nelabvēlīgu faktoru ietekmē dziedzeru audu tilpums var palielināties, kas novedīs pie adenomas parādīšanās. Kā jau minēts, tas ir labdabīgs audzējs, kas var izraisīt daudzas veselības problēmas..

Smadzeņu hipofīzes adenoma ir dažāda veida, un tās izpausmes ir atkarīgas no tā. Slimība var gan spēcīgi ietekmēt cilvēka veselības stāvokli, gan būt gandrīz bez simptomiem. Tikai ārsts var izlemt, kāda veida ārstēšana nepieciešama konkrētā situācijā. Dažreiz pietiek tikai ar speciālista novērošanu, bet dažās situācijās to nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Šķirnes

Runājot par to, kas ir hipofīzes adenoma, ir vērts apsvērt tā šķirnes. No viņiem ir atkarīgs, kādi simptomi būs, kā arī tas, cik nopietni patoloģija izpaudīsies. Pirmkārt, ir ierasts klasificēt slimību atkarībā no tās lieluma. Ir mikroadenomas, kas nepārsniedz 2 cm. Ir arī makroadenomas, to diametrs ir lielāks par 2 cm.

Mikroadenomu gadījumā simptomi tiek novēroti reti. Tos var atrast tikai tad, ja tie ražo hormonus. Šī iemesla dēļ ir diezgan grūti savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt nepieciešamos pasākumus..

Atkarībā no tā, vai patoloģija spēj sintezēt hormonus vai nē, izšķir šādus veidus: nehormonāli un hormonāli aktīvi. Pirmais audzēju veids runā pats par sevi, tāpēc nav nepieciešams paskaidrojums.

Hormonāli aktīvi hormoni ražo, un tie to rada pārmērīgi. Šajā sakarā organismā notiek pārkāpumi, kurus atklājot persona vēršas pie ārsta.

Hipofīzes adenoma atkarībā no hormona pārpalikuma ir sadalīta šādos veidos:

  • Gonadotropinomas. Šajā gadījumā hormoni, kas ir atbildīgi par dzimuma dziedzeriem, ir pārāk izveidoti..
  • Prolaktinomas. Tiek veidots liels daudzums prolaktīna.
  • Tirotropinomas. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons tiek ražots pārmērīgi.
  • Somatotropinomas. Hipofīzes adenoma noved pie augšanas hormona pārpalikuma.
  • Kortikotropinomas. Adrenokrotiskais hormons atrodas lielos daudzumos.

Turklāt ir ierasts sadalīt patoloģiju tipos atkarībā no atrašanās vietas attiecībā pret Turcijas segliem. Tās var atrasties tajā, kā likums, tās ir mikroadenomas. Audzēji var pārsniegt Turcijas seglu robežas, piemēram, uz augšu vai uz leju. Arī slimība var izaugt dobuma sinusā un negatīvi ietekmēt, iznīcināt galvaskausa kaula depresijas sienu.

Kā jūs varat saprast, galvā ir dažādi adenomas veidi, tāpēc nepieciešama diagnoze. Ja tas netiek veikts, tad nebūs iespējams precīzi noteikt veidu un izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju..

Izskata iemesli

Kā jau minēts, smadzeņu adenoma nav labi izprotama pēc cēloņiem. Šajā sakarā nav precīzi noteikts, kāpēc tas rodas un kāpēc tas turpina attīstīties. Mēs varam izdalīt tikai vairākus iespējamos iemeslus, kas izraisa patoloģijas parādīšanos.

Eksperti uzskata, ka daudzi hipofīzes adenomu veidi parādās hipotalāma pārmērīgas stimulācijas un nepietiekamas endokrīno dziedzeru darbības dēļ..

Ir vērts atzīmēt vairākus faktorus, kuru dēļ sievietēm un vīriešiem var veidoties hipofīzes adenoma:

  • Traumatiska smadzeņu trauma. Tā dēļ jūs varat saskarties ar dažādām patoloģijām, kas saistītas ar galvu. Ieskaitot adenomu, var veidoties negatīvas izmaiņas organismā.
  • Infekcijas un iekaisuma slimības. Tie ietver encefalītu, kā arī meningītu. Šādas slimības nopietni ietekmē veselības stāvokli, tāpēc ir svarīgi tās nekavējoties ārstēt. Pretējā gadījumā var parādīties smadzeņu hipofīzes adenoma un citas negatīvas sekas..
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana. Ņemot vērā to, ka tie ietekmē hipofīzi, ilgstoša lietošana var izraisīt slimības..

Nav tik svarīgi, kāda iemesla dēļ parādījās patoloģija, jebkurā gadījumā tā apdraud veselību. Cilvēkiem ir noderīgi zināt hipofīzes adenomas pazīmes, lai viņi varētu savlaicīgi atpazīt slimības izskatu un veikt nepieciešamos pasākumus..

Simptomi

Hipofīzes adenomai sievietēm un vīriešiem ir plašs simptomu klāsts. Jau tika minēts, ka īpašās izpausmes būs atkarīgas no slimības veida. Viennozīmīgi ir grūti pateikt, kuri simptomi traucēs konkrētu cilvēku. Jūs varat nosaukt tikai iespējamās izpausmes, ar kurām jāsaskaras pacientiem.

Kopumā simptomus var iedalīt divās lielās grupās:

  • Sindromi mehāniskās saspiešanas dēļ, ko izraisa adenoma.
  • Endokrīnās vielmaiņas izpausmes.

Ir nepieciešams sīkāk apsvērt, kā tieši katra no grupām izpaužas, kā arī to, kādus orgānus tā ietekmē. Hipofīzes mehāniskā tipa adenomas simptomi rodas lielos audzējos. Tie noved pie apkārtējo audu saspiešanas un iznīcināšanas. Īpašas pazīmes ir atkarīgas no tā, kur tieši atrodas patoloģija attiecībā pret Turcijas segliem.

Ja slimība skar augšējo daļu, tad var atrast redzes traucējumus. Redzes lauks var mainīties vai var rasties pilnīgs aklums. Turklāt jūs varat novērot blāvas galvassāpes, kas atrodas frontotemporālajā reģionā..

Tajā pašā laikā sajūtas nemainās, mainoties ķermeņa stāvoklim, to nepapildina vemšana un pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas neizzūd..

Ja galvas adenoma aug uz leju, tad tā galu galā iznīcina sella turcica dibenu un nonāk etmoidālajā kaulā. Persona piedzīvos aizliktu degunu, cietīs no iesnām. Šajā gadījumā pacients izpūtīs degunu ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas plūst no galvaskausa.

Adenoma var augt uz sāniem, ietekmējot dažādus nervus. Šajā sakarā rodas plakstiņu noslīdēšana, sākas dubultā redze, pasliktinās redze un parādās šķielēšana. Turklāt patoloģija, kā ietekmēt citas hipofīzes zonas, izraisot viņu nāvi.

Var parādīties hipofīzes nepietiekamība, kuras pazīmes ir reibonis, troksnis ausīs, vājums, traucēta dzimumfunkcija, aptaukošanās vai tievums, traucēta vielmaiņa.

Endokrīnais metaboliskais sindroms rodas, ja cilvēkam ir aktīva hipofīzes adenoma. Tas nozīmē, ka tas ražo hormonus, un tas notiek pārmērīgi. Tā rezultātā cilvēka ķermenī notiek dažādas izmaiņas. Gadījumos, kad tiek diagnosticētas neaktīvas hipofīzes adenomas, cilvēks nerada pārmērīgu hormonu daudzumu, tāpēc nav taustāmu izmaiņu.

Ja prolaktīna ir pārmērīgi, tad sievietēm tiek traucētas menstruācijas, pasliktinās libido, var rasties neauglība. Vīriešiem piena dziedzeri var palielināties un rodas impotence. Somatotropā hormona ražošanā hipofīzes adenoma bērniem provocē gigantisma parādīšanos. Pieaugušajiem var būt lielas ausis, deguns vai lieli vaigu kauli.

Ja glikokortikoīdus ražo pārmērīgi, tad var novērot aptaukošanos, pūtītes, libido traucējumus, galvassāpes, osteoporozi. Ar pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni var novērot acu izliekumu, tahikardiju un svara zudumu. Ja problēma skar dzimumhormonus, tad sievietēm tiek traucētas menstruācijas, vīriešiem var rasties impotence..

Diagnostikas metodes

Pirms hipofīzes adenomas ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi diagnosticēt. Tas ļaus jums apstiprināt problēmas klātbūtni, kā arī noteikt tās veidu. Protams, lai noteiktu precīzu diagnozi, nepietiek tikai ar sarunu ar ārstu. Būs nepieciešams veikt vairākus pētījumus, pēc kuriem var izdarīt secinājumus.

Speciālistam būs jānosaka hipofīzes radīto hormonu līmenis. Jums būs jāveic arī rentgenstaru Turcijas seglu zonā, pateicoties kuriem jūs varat noteikt audzēja raksturīgās pazīmes. Arī papildu informāciju var iegūt, veicot MRI un CT skenēšanu.

Tomēr gadījumā, kad patoloģija ir tikko sākusies, hipofīzes adenomas diagnostika būs sarežģīta. Nelielu audzēju var neņemt vērā, pat izmantojot modernās tehnoloģijas, bet milzu audzēju būs grūti neredzēt.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu pārbaudes, piemēram, nosūta pie oftalmologa. Tur jūs varat pārbaudīt redzi, kā arī veikt dibena analīzi. Ja ir neiralģiskas izpausmes, tad pacients tiek nosūtīts pie neirologa. Pēc pārbaudes un sarunas speciālists varēs secināt, vai tiek ietekmēta hipofīze.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēta hipofīzes cistiskā adenoma vai cits veids, nepieciešama terapija. Tas var būt dažāda veida un atkarīgs no bojājuma pakāpes, kā arī no kaites veida. Visiem pacientiem ir jāuzrauga ārsts, jo ir svarīgi novērot ārstēšanas procesu un, ja nepieciešams, noteikt citus pasākumus.

Ārstēšana - video

Hipofīzes adenomas ārstēšana jāsāk savlaicīgi, ja persona nevēlas saskarties ar komplikācijām. Atkarībā no kaites veida un traucējumu smaguma pakāpes tiek izmantotas vairākas terapijas metodes. Ārsts neatkarīgi noteiks, kā tieši ārstēt konkrētu pacientu.

Šobrīd tiek izmantotas šādas metodes: medikamenti, hormonālā aizstāšana, ķirurģiska, radiācija.

Konservatīvu ārstēšanu var izmantot, ja patoloģija ir maza un nerada redzes traucējumus. Gadījumā, ja audzējā nav atbilstošu receptoru, medikamentiem nebūs ietekmes. Šādā situācijā atliek tikai piemērot staru terapiju, kā arī veikt operāciju..

Bieži lieto tādas zāles kā kabergolīns, ja adenoma rada daudz prolaktīna. Ārstnieciskais līdzeklis samazina hormona veidošanos un pozitīvi ietekmē audzēja lielumu. Somatotropiskas novirzes gadījumā tiek izmantoti somatostatīna analogi. Tirotoksikozes gadījumā tiek izmantoti tirostatiski līdzekļi.

Visos gadījumos hormonāla ārstēšana nav pietiekama, lai ārstētu problēmu. Dažreiz zāles tiek parakstītas tikai, lai sagatavotu cilvēku gaidāmajai operācijai. Ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka audzējs atrodas tuvu smadzeņu struktūrām. Neiroķirurgs var izrakstīt operāciju, rūpīgi novērtējot pacienta stāvokli.

Var būt nepieciešama endoskopiska patoloģijas noņemšana, šajā gadījumā jums būs jāievieto zonde caur degunu un sinusu. Griezums nav nepieciešams, un operācija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad 90% gadījumu ir iespējams sasniegt vēlamo efektu. Šo metodi izmanto tikai tiem audzējiem, kuru garums nepārsniedz 3 cm.

Bieži tiek izmantota radioķirurģija, kurai raksturīga precizitāte un mazs apkārtējo audu bojājumu risks. Visbiežāk to lieto, kad pacients atsakās no operācijas, vai arī to nevar izmantot kontrindikāciju dēļ.

Lieliem audzējiem var noteikt noņemšanu ar kraniotomiju. Šī metode bieži izraisa komplikācijas, taču dažās situācijās to nevar izvairīties..

Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenoma ir hipofīzes priekšējā dziedzera labdabīgs audzējs.

Hipofīze ir maza smadzeņu struktūra, kas kontrolē endokrīnos dziedzerus, ražojot savus hormonus. Hipofīzes adenoma var būt hormonāli aktīva un neaktīva. Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no šī fakta, kā arī no audzēja lieluma, tā augšanas virziena un ātruma..

Galvenās hipofīzes adenomas izpausmes var būt redzes problēmas, vairogdziedzera, dzimumdziedzeru, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, traucēta augšana un atsevišķu ķermeņa daļu proporcionalitāte. Dažreiz slimība ir asimptomātiska.

Kas tas ir?

Vienkārši sakot, hipofīzes adenoma ir hipofīzes jaunveidojums, kas var izpausties ar dažādiem klīniskiem simptomiem (endokrīnām, oftalmoloģiskām vai neiroloģiskām slimībām) vai dažos gadījumos būt asimptomātisks. Šim audzējam ir daudz veidu..

No kuras grupas pieder adenoma, ir atkarīgas tās pazīmes - patoloģiskas izpausmes, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Attīstības iemesli

Neiroloģijā vēl nav noskaidroti precīzi hipofīzes adenomas veidošanās iemesli. Tomēr ir hipotēzes, kas pierāda audzēja parādīšanos infekcijas parādību dēļ nervu sistēmā, galvaskausa smadzeņu traumas un dažādu faktoru negatīvo ietekmi uz augli. Visbīstamākās neiroinfekcijas, kas var izraisīt audzēja veidošanos, ir neirosifils, tuberkuloze, bruceloze, encefalīts, poliomielīts, smadzeņu abscess, meningīts, smadzeņu malārija.

Neiroloģija šobrīd veic pētījumus, kuru mērķis ir noteikt saikni starp hipofīzes adenomas veidošanos un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu sievietēm. Zinātnieki arī pēta hipotēzi, kas pierāda, ka audzējs var parādīties hipofīzes pastiprinātas hipotalāma stimulācijas dēļ. Šis neoplazmas attīstības mehānisms bieži tiek novērots pacientiem ar primāru hipogonādismu vai hipotireozi..

Klasifikācija

Hipofīzes adenomas klasificē hormonāli aktīvās (ražo hipofīzes hormonus) un hormonāli neaktīvās (nerada hormonus).

Atkarībā no tā, kurš hormons tiek ražots pārmērīgi, hormonāli aktīvās hipofīzes adenomas tiek sadalītas:

  • prolaktīns (prolaktinomas) - attīstās no prolaktotrofiem, izpaužas ar palielinātu prolaktīna ražošanu;
  • gonadotropie (gonadotropinomas) - attīstās no gonadotropiem, izpaužas ar palielinātu luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošanu;
  • somatotropiskas (somatotropinomas) - attīstās no somatotrofiem, izpaužas ar palielinātu somatotropīna ražošanu;
  • kortikotropisks (kortikotropinomas) - attīstās no kortikotrofiem, izpaužas ar paaugstinātu adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • tireotropas (tirotropinomas) - attīstās no tirotrofiem, izpaužas ar paaugstinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanu.

Ja hormonāli aktīva hipofīzes adenoma izdala divus vai vairākus hormonus, to sauc par jauktu.

Hormonāli neaktīvas hipofīzes adenomas ir sadalītas onkocitomās un hromofobiskajās adenomās..

Atkarībā no lieluma:

  • pikoadenoma (diametrs mazāks par 3 mm);
  • mikroadenoma (diametrs ne vairāk kā 10 mm);
  • makroadenoma (diametrs ir lielāks par 10 mm);
  • milzu adenoma (40 mm vai vairāk).

Atkarībā no augšanas virziena (attiecībā uz turku seglu), hipofīzes adenomas var būt:

  • endosellar (neoplazmu augšana sella turcica dobumā);
  • infrasellar (neoplazmas izplatība ir mazāka, tā sasniedz sphenoid sinusu);
  • suprasellar (audzēja izplatīšanās uz augšu);
  • retroselāra (jaunveidojuma aizmugurējā augšana);
  • sānu (neoplazmas izplatīšanās uz sāniem);
  • ansellar (audzēja priekšējā augšana).

Ja jaunveidojums izplatās vairākos virzienos, to sauc tajos virzienos, kuros audzējs aug.

Simptomi

Pazīmes, ka hipofīzes adenoma var izpausties, atšķiras atkarībā no audzēja veida.

Hormonāli aktīva mikroadenoma izpaužas ar endokrīnām slimībām, un neaktīva mikroadenoma var pastāvēt vairākus gadus, līdz tā sasniedz ievērojamu izmēru vai tiek nejauši atklāta citu slimību izmeklēšanas laikā. 12% cilvēku ir asimptomātiskas mikroadenomas.

Macroadenoma izpaužas ne tikai ar endokrīno sistēmu, bet arī ar neiroloģiskiem traucējumiem, ko izraisa apkārtējo nervu un audu saspiešana.

Prolaktinoma

Visbiežāk hipofīzes audzējs rodas 30-40% no visām adenomām. Parasti prolaktinomas izmērs nepārsniedz 2 - 3 mm. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Tas izpaužas ar tādām pazīmēm kā:

  • menstruāciju traucējumi sievietēm - neregulāri cikli, cikla pagarināšanās ilgāk par 40 dienām, anovulācijas cikli, menstruāciju neesamība
  • galaktoreja - pastāvīga vai periodiska mātes piena (jaunpiena) izdalīšanās no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar pēcdzemdību periodu
  • nespēja palikt stāvoklī ovulācijas trūkuma dēļ
  • vīriešiem prolaktinoma izpaužas kā potences samazināšanās, piena dziedzeru palielināšanās, erektilās disfunkcijas, spermas veidošanās pārkāpums, kas izraisa neauglību.

Somatotropinoma

Tas veido 20 - 25% no kopējā hipofīzes adenomu skaita. Bērniem tas ir trešais biežums pēc prolaktinomas un kortikotropinomas. To raksturo paaugstināts augšanas hormona līmenis asinīs. Somatotropinomas pazīmes:

  • bērniem tas izpaužas ar gigantisma simptomiem. Bērns ātri iegūst svaru un augstumu, kas ir saistīts ar vienmērīgu kaulu augšanu garumā un platumā, kā arī skrimšļa un mīksto audu augšanu. Parasti gigantisms sākas pirmspubertātes periodā, kādu laiku pirms pubertātes sākuma, un tas var progresēt līdz skeleta veidošanās beigām (līdz apmēram 25 gadiem). Gigantisms tiek uzskatīts par pieauguša cilvēka augstuma pieaugumu virs 2 - 2,05 m.
  • ja somatotropinoma notiek pieaugušā vecumā, tas izpaužas ar akromegālijas simptomiem - roku, kāju, ausu, deguna, mēles palielināšanos, sejas pazīmju maiņu un rupjību, palielināta matainības, bārdas un ūsu parādīšanos sievietēm, menstruāciju pārkāpumiem. Iekšējo orgānu palielināšanās noved pie to funkciju pārkāpumiem.

Kortikotropinoma

Tas notiek 7 - 10% hipofīzes adenomas gadījumu. To raksturo pārmērīga virsnieru garozas hormonu (glikokortikoīdu) ražošana, to sauc par Itsenko-Kušinga slimību.

  • "Kušingoidu" veida aptaukošanās - notiek tauku slāņa pārdale un tauku nogulsnēšanās plecu joslā, uz kakla, supraklavikulārajās zonās. Seja iegūst "mēness", apaļu formu. Ekstremitātes kļūst plānākas, pateicoties zemādas audu un muskuļu atrofiskiem procesiem.
  • ādas bojājumi - rozā - violetas strijas (striae) uz vēdera, krūšu, augšstilbu ādas; palielināta elkoņu, ceļgalu, padušu ādas pigmentācija; palielināts sejas ādas sausums un plīvēšana
  • arteriālā hipertensija
  • sievietēm var būt menstruālā cikla traucējumi un hirsutisms - palielināta ādas matu augšana, bārdas un ūsu augšana
  • vīriešiem bieži tiek novērota potenci samazināšanās

Gonadotropinoma

Reti sastopams hipofīzes adenomu vidū. Tas izpaužas ar menstruālā cikla pārkāpumiem, biežāk ar menstruāciju neesamību, vīriešu un sieviešu auglības samazināšanos uz samazinātu vai neesošu ārējo un iekšējo dzimumorgānu fona.

Tirotropinoma

Tas ir arī ļoti reti, tikai 2 - 3% hipofīzes adenomu. Tās izpausmes ir atkarīgas no tā, vai šis audzējs ir primārs vai sekundārs..

  • primārai tiretropinomai raksturīga hipertireoze - svara zudums, ekstremitāšu un visa ķermeņa trīce, izliekums, slikts miegs, palielināta apetīte, pastiprināta svīšana, augsts asinsspiediens, tahikardija.
  • sekundārai tireotropinomai, tas ir, ilgstoši samazinoties vairogdziedzera funkcijai, raksturīgas hipotireozes parādības - tūska uz sejas, aizkavēta runa, svara pieaugums, aizcietējums, bradikardija, sausa, pārslaina āda, aizsmakusi balss, depresija.

Hipofīzes adenomas neiroloģiskās izpausmes

  • redzes traucējumi - redzes dubultošanās, šķielēšana, redzes asuma samazināšanās vienā vai abās acīs, redzes lauku ierobežošana. Ievērojamais adenomas lielums var izraisīt redzes nerva pilnīgu atrofiju un aklumu.
  • galvassāpes, kas nav saistītas ar sliktu dūšu, nemainās, mainoties ķermeņa stāvoklim, bieži vien nepārtrauc lietot sāpju zāles
  • deguna nosprostošanās, pateicoties tura turcica dibena invāzijai

Hipofīzes nepietiekamības simptomi

Varbūt hipofīzes nepietiekamības attīstība, ko izraisa normālu hipofīzes audu saspiešana. Simptomi:

  • hipotireoze
  • virsnieru mazspēja - paaugstināts nogurums, zems asinsspiediens, ģībonis, aizkaitināmība, muskuļu un locītavu sāpes, traucēta elektrolītu vielmaiņa (nātrija un kālija), zems glikozes līmenis asinīs
  • dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās (estrogēni sievietēm un testosterons vīriešiem) - neauglība, samazināts libido un impotence, samazināta matu augšana vīriešiem uz sejas
  • bērniem augšanas hormona trūkums izraisa augšanas un attīstības kavēšanos

Psihiatriskās pazīmes

Šos hipofīzes adenomas simptomus izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas organismā. Var novērot aizkaitināmību, emocionālu nestabilitāti, asarošanu, depresiju, agresivitāti, apātiju.

Diagnostika

Neskatoties uz tik daudzveidīgām klīniskām izpausmēm, mēs varam teikt, ka hipofīzes adenomas diagnoze ir diezgan grūts notikums..

Tas galvenokārt ir saistīts ar daudzu sūdzību nespecifiskumu. Turklāt hipofīzes adenomas simptomi liek pacientiem vērsties pie dažādiem speciālistiem (oftalmologa, ginekologa, terapeita, pediatra, urologa, seksa terapeita un pat psihiatra). Un ne vienmēr šaurs speciālists var aizdomas par šo slimību. Tāpēc pacienti ar šādām nespecifiskām un daudzpusīgām sūdzībām tiek pakļauti vairāku speciālistu pārbaudei. Turklāt asins analīze par hormonu līmeni palīdz diagnosticēt hipofīzes adenomu. To skaita samazināšanās vai palielināšanās kopā ar esošajām sūdzībām palīdz ārstam noteikt diagnozi.

Iepriekš hipofīzes adenomas diagnostikā plaši izmantoja sella turcica radiogrāfiju. Atklāta osteoporoze un sella turcica aizmugures iznīcināšana, tās dibena dubultā kontūra kalpoja un joprojām kalpo kā uzticamas adenomas pazīmes. Tomēr tie jau ir novēloti hipofīzes adenomas simptomi, tas ir, tie parādās jau ar ievērojamu pieredzi par adenomas esamību.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga, precīzāka un agrāka instrumentālās diagnostikas metode, salīdzinot ar radiogrāfiju. Šī metode ļauj redzēt adenomu, un jo jaudīgāka ir ierīce, jo augstākas ir tās diagnostikas iespējas. Mazā izmēra dēļ dažas hipofīzes mikroadenomas var palikt neatpazītas pat ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Īpaši grūti diagnosticēt nehormonālas lēnām augošas mikroadenomas, kuras, iespējams, nemaz neparādās ar jebkādiem simptomiem..

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Adenomas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no neoplazmas lieluma un hormonālās aktivitātes rakstura. Līdz šim tiek izmantotas šādas pieejas:

  1. Novērošana. Hipofīzes audzējiem, kas ir mazi un hormonāli neaktīvi, ārsti izvēlas gaidīšanas un skatīšanās pieeju. Ja izglītība palielinās, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Ja adenoma neietekmē pacienta stāvokli, pēcpārbaude turpinās..
  2. Medikamentu terapija. Zāļu parakstīšana pacientam ar hipofīzes audzēju ir norādīta, lai novērstu slimības simptomus un uzlabotu veselību. Šim nolūkam ārsts izraksta stiprinošus medikamentus un vitamīnu kompleksus. Maziem jaunveidojumiem ir paredzēta konservatīva ārstēšana. Zāļu izvēle ir atkarīga arī no audzēja veida. Somatotropinomām tiek nozīmēti somatostatīna agonisti (somatulīns un sandostatīns), prolaktinomām, dopamīna agonistiem un ergolīna līdzekļiem, kortikotropinomai, steroīdoģenēzes blokatoriem (nizorāls, mammomīts, orimetēns)..
  3. Radiokirurģiskā ārstēšana. Šī ir moderna un ļoti efektīva staru terapijas metode, kuras pamatā ir audzēja iznīcināšana ar radiāciju, neveicot ķirurģiskas procedūras..
  4. Darbība. Hipofīzes adenomas ķirurģiska noņemšana ir visefektīvākā, bet tajā pašā laikā traumatiska terapijas metode. Speciālistiem ir divas piekļuves iespējas: caur deguna ejām un atverot galvaskausa dobumu. Vēlama ir pirmā pieeja, taču to izmanto tikai mazām adenomām.

Bieži hipofīzes adenomas ārstēšanai ir jāapvieno vairākas no šīm metodēm, lai sasniegtu vēlamo rezultātu..

Prognoze uz mūžu

Hipofīzes adenoma pieder pie labdabīgiem jaunveidojumiem, tomēr, palielinoties izmēram, tā, tāpat kā citi smadzeņu audzēji, pārņem ļaundabīgu gaitu, pateicoties tai apkārt esošo anatomisko struktūru saspiešanai. Audzēja lielums nosaka arī tā pilnīgas noņemšanas iespēju. Hipofīzes adenoma, kuras diametrs pārsniedz 2 cm, ir saistīta ar pēcoperācijas recidīva iespējamību, kas var notikt 5 gadu laikā pēc izņemšanas.

Adenomas prognoze ir atkarīga arī no tā veida. Tādējādi ar mikrokortikotropinomām 85% pacientu pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek pilnībā atjaunota endokrīnā funkcija. Pacientiem ar somatotropinomu un prolaktinomu šis rādītājs ir daudz mazāks - 20-25%. Saskaņā ar dažiem datiem vidēji pēc ķirurģiskas ārstēšanas atveseļošanās tiek novērota 67% pacientu, un recidīvu skaits ir aptuveni 12%.

Dažos gadījumos ar asiņošanu adenomā notiek pašdziedināšanās, kas visbiežāk tiek novērota prolaktinomās.

Kā ārstēt hipofīzes adenomu

    Metode ir paredzēta efektīvai ārstēšanai mājās. Apbalvota ar Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā. Modificēja krievu zinātnieki, pamatojoties uz 73 zinātniskām tēzēm. Pēc vairākām sesijām 67% pacientu uzlabojas

Visiem klientiem ir 100% naudas atmaksas garantija!

Ja 30 dienu beigās jūs neapmierina ārstēšanas rezultāts, mēs atmaksāsim jums 100% no naudas, kas samaksāta par ierīci. Nav sarunu un nav pievienotas virknes..

Pirms hipofīzes adenomas ārstēšanas ārsts nosaka veidošanās lielumu. Ja audzējs ir mazs, tiek veikta novērošana, reizi gadā tiek nozīmēta tomogrāfija, kas ļauj kontrolēt procesu.

Ja audzējs sāk palielināties, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās - tā ir vienīgā ārstēšanas iespēja, lai novērstu veidošanās augšanu. Izņēmums ir neiespējamība jebkāda iemesla dēļ veikt operāciju, šādos gadījumos tiek veikta staru terapija.

Mēs jums pateiksim:

Kā hipofīzes adenomu ārstēt ar medikamentiem? Ja izglītība vairākus gadus nepalielinās, tiek nozīmēta zāļu lietošana - augšanas hormons, glikokortikoīdi. Zāles bloķē skarto audu pavairošanu, normalizē hormonu ražošanu, kas ir samazinājusies slimības attīstības dēļ.

Kāpēc hipofīzes adenoma ir bīstama??

Slimība ir apakšējā epididīma (hipofīzes) dziedzera audu audzējs. Hipofīzes audu izplatīšanās izraisa hormonālo nelīdzsvarotību jūsu ķermenī. Jo īpaši tiek traucēta tādu vitāli svarīgu hormonu kā tirotropīna, somatotropīna, prolaktīna utt. Izdalīšanās. Jums ir risks, ja: esat vecumā no 20 līdz 40 gadiem, esat sieviete un esat lietojis hormonālās zāles un / vai kontracepcijas līdzekļus..

Slimības progresēšanu pavada vispārējs vājums, neiroloģiski traucējumi, galvassāpes, asuma samazināšanās vai pat perifērās redzes zudums, ķermeņa masas palielināšanās un augšanas traucējumi bērniem un pusaudžiem. Slimības simptomi un sekas ir pārāk plašas un atkarīgas no audzēja veida un lieluma.

Galvenie slimības draudi ir nopietni iekšējo orgānu darbības pārkāpumi, kas izraisa daudzu slimību attīstību jums, dzīves kvalitātes pazemināšanos un daļēju, un dažos gadījumos - pilnīgu invaliditāti..

Kas notiek, ja hipofīzes adenomu neārstē??

Vairumā gadījumu, ja hipofīzes adenomu neārstē, slimība izraisa nopietnas komplikācijas, kas reāli apdraud jūsu veselību un dzīvību. Starp šīm komplikācijām:

    Hormonālā nelīdzsvarotība Palielināts nogurums un nespēks Neiroloģiski traucējumi Miega traucējumi Ādas sausums Ķermeņa masas palielināšanās Reibonis Slikta dūša, vemšana Nieru disfunkcija Asinsizplūdums adenomas gadījumā Apziņas traucējumi

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem šo patoloģiju un komplikāciju attīstības ātrums pēdējos gados ir strauji pieaudzis..

Ja neveicat steidzamus pasākumus vai neizmantojat neefektīvu ārstēšanu, tad jūsu ķermenī neizbēgami sāksies spēcīgi patoloģiski procesi, kas nopietni kaitēs vitāli svarīgām sistēmām un orgāniem. Ja nav savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas, ir iespējama strauja audzēja augšana, kas novedīs pie arvien nopietnākiem traucējumiem jūsu ķermeņa darbībā..

Kāpēc hipofīzes adenoma parasti notiek??

Absolūti visus procesus mūsu ķermenī regulē smadzenes. Informācija no dažādiem orgāniem nonāk smadzeņu šūnās, kur to analizē un pēc tam caur nervu šķiedrām pārraida uz dažādiem mūsu ķermeņa orgāniem. Hipofīzes adenomas cēloņi (tāpat kā lielākā daļa citu slimību) ir daudz dažādu faktoru.

Šo faktoru ietekmē tiek traucēti nervu savienojumi, un tāpēc dažas smadzeņu daļas sāk nedarboties. Citiem vārdiem sakot, smadzenes pārtrauc dot "pareizus" rīkojumus, lai jūsu imūnsistēma darbotos pareizi, kas izraisa hipofīzes adenomu un pēc tam nopietnākas slimības..

Kā izārstēt hipofīzes adenomu mājās?

Mēs piedāvājam novatorisku impulsu krāsu terapijas metodi, atklājumu, kas tika apbalvots ar Nobela prēmiju.

Lai izārstētu hipofīzes adenomu mājās, imūnsistēma darbojās pareizi, ir nepieciešams atkļūdot normālu smadzeņu centru darbību, kas to regulē. Ierīce "Neurodoctor" atrisina tieši šo problēmu.

Ierīce tika izstrādāta, pamatojoties uz pulsa terapijas metodi. Šo ārstēšanas metodi mūsdienu medicīna atzīst par vienu no progresīvākajām un ļoti efektīvām. Pateicoties impulsu terapijai, tiek atsāktas noteiktas imūnsistēmas daļas, kas nodrošina tās darbības traucējumu novēršanu. Tas ir saistīts ar ietekmi uz smadzeņu vadības centriem.

Kā tas strādā?

Neirodoktors ietekmē smadzeņu vadības centrus.

Smadzenes sāk ražot desmitiem neirohormonu un veidot "koriģējošus" nervu impulsus.

Neirohormoni ir daudzkārt efektīvāki nekā visspēcīgākie medikamenti, lai ātri izārstētu slimību. Nervu impulsi novērš patoloģiskos procesus šūnu līmenī un koriģē citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu.

Audzēja augšana palēnināsies. Uzlabosies jūsu ķermeņa vispārējais stāvoklis. Miegs un apetīte tiek normalizēta. Asiņošanas risks adenomā samazināsies. Palielināsies medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte. Pēcoperācijas periods tiks samazināts.

Spēcīga un efektīva ārstēšana ar ierīci "Neurodoctor" ātri novērsīs slimības klīniskās izpausmes, lokalizēs patoloģiju perēkļus un samazinās zāļu devu. Tas ļaus jums dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un uz visiem laikiem aizmirst par savu slimību. Ierīce paātrinās hormonālā līmeņa atjaunošanas procesu un līdz ar to arī parasto dzīvesveidu, kuru vadījāt pirms slimības..

Vai ir iespējams izārstēt hipofīzes adenomu uz visiem laikiem

Šodien "Neirodoktors" ir atzīts par vienu no visefektīvākajām metodēm ļoti dažādas etioloģijas slimību ārstēšanai. Tas, vai ir iespējams izārstēt hipofīzes adenomu, nav zināms uz visiem laikiem, taču ierīce ir lieliski apvienota ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm un ļauj organismam labāk atveseļoties. Mūsdienās Neurodoctor aparāts ir:

    Ārstēšanas metode, kurai piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā. Ierīces vēsture ir vairāk nekā 20 gadus veca. "Neurodoctor" piedalās medicīnas izstādēs visā pasaulē. Prese (tādas publikācijas kā KP un citi) raksta par ierīci "Neurodoctor". "Neurodoctor" lieto tūkstošiem cilvēki 26 pasaules valstīs. Ražots Krievijā militāri rūpnieciskā kompleksa uzņēmumos. To var efektīvi lietot kopā ar jebkādiem medikamentiem, bez jebkādām blakusparādībām. Ierīcei nav kontrindikāciju..

Izmantojiet ierīci "Neurodoctor"

Jāatceras, ka ārstēšana ar ierīci "Neurodoctor" jāveic tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, un tas nenozīmē, ka jums jāpārtrauc hipertensijas vai citu ārsta nozīmētu zāļu ārstēšana.

“Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Briesmas, simptomi un ārstēšanas principi ”

8 komentāri

Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības, kas ietver dažāda veida hipofīzes adenomas, rada izaicinājumu ģimenes ārstiem. To diagnosticēšana var būt sarežģīta, it īpaši, ja endokrinoloģijas mācību grāmatās aprakstītās pazīmes ir izteikti nevienmērīgi, un dažas no tām pilnīgi nav. Mēs varam teikt, ka daudzi pacienti nesekmīgi dodas pie rajona terapeitiem, un viņi neatrod iemeslu nosūtīt šādu personu uz endokrinologa konsultāciju. Un tikai tad, kad rodas neapgāžami pierādījumi vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, šāda persona saņem mērķtiecīgu medicīnisko palīdzību, lai gan to varēja izdarīt daudz agrāk.

Šī situācija ir saistīta ar klīnisko simptomu sarežģītību. Hipofīzes adenomas var izraisīt pilnīgi pretējas izpausmes, vai arī vispār var nebūt pazīmju, ja mēs runājam par hormonāli neaktīvu veidojumu, kas neaug un neizraisa saspiešanu. Hipofīzes adenoma - kas tas ir? Cik bīstami un kā jūs to varat izārstēt??

Kas ir hipofīzes adenoma?

Vispārējs skats + foto

Protams, daudzi jau ir uzminējuši, ka neviena izplatīta slimība, ko tā sauc, vienkārši nepastāv. Adenoma ir dziedzeru audu audzējs. Hipofīze ir īsts "augs", kas ražo daudz dažādu hormonu ar ļoti atšķirīgu iedarbību. Tāpēc hipofīzes adenoma nav diagnoze, bet tikai tās formulēšanas sākums..

Tātad hipofīzes adenomas ietver prolaktinomu, augšanas hormonu, tirotropīnu, kortikotropīnu, gonadotropinomas. Tās visas ir adenomas, kas parādījušās dažādās hipofīzes daļās un ir traucējušas tās dažādu hormonu sekrēciju. Tēlaini runājot, šādi hormonus ražojošie audzēji izpaužas ar to, ka tie ievērojami palielina hipofīzes tropisko hormonu koncentrāciju asins plazmā un atklājas ar pārmērīgu hormonālo iedarbību..

  • Tieši šie efekti ir marķieri, kas izpaužas dažādos simptomos..

Bet tas notiek tā, ka adenoma, neskatoties uz to, ka tas ir dziedzeru audzējs, neietekmē struktūras, kas sintezē hormonus. Tad cilvēks ar prieku izvairās no endokrīno slimību simptomiem, taču tas nenozīmē, ka situācija ir droša. Šāds audzējs var izraisīt citas izpausmes - galu galā hipofīzes adenoma ir smadzeņu audzējs. Jāatceras, ka hipofīze ir sadalīta priekšējās, vidējās un aizmugurējās daļās. Aizmugurējā daļā audu struktūra ir atšķirīga, tāpēc audzēju tā vidējā un priekšējā daļā var saukt arī par adenomu.

Nedaudz par tropiskajiem hormoniem

Lai padarītu to skaidrāku, būtu jāprecizē, kādus hormonus sievietes parasti sintezē hipofīze. Attiecīgi kļūs skaidrāk, kā izpaužas dažādu dziedzeru audu jaunveidojumu simptomi..

Ir zināms, ka endokrīnās dziedzeri, piemēram, vairogdziedzeris, ražo hormonus. Bet viņa izpilda pavēles no hipofīzes. Tas ražo dažādus tropiskos hormonus, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību perifērijā. Tātad hipofīze sintezē:

  • TSH - vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas regulē vairogdziedzera darbību (bazālo metabolismu, ķermeņa temperatūru);
  • STH ir augšanas hormons, kas atbild par ķermeņa augšanu;
  • ACTH ir adrenokortikotropais hormons. Tas regulē virsnieru garozas darbību, kas paši spēj radīt vairākus hormonus (kortikosteroīdus);
  • FSH jeb folikulus stimulējošais hormons. Attiecas uz dzimumdziedzeru regulatoriem: sievietēm nobriest oocīti;
  • LH (luteinizējošais hormons). Regulē estrogēna daudzumu sievietēm.

Un katru no šiem tropiskajiem hormoniem ražo pati sava hipofīzes daļa. Attiecīgi, kad rodas adenoma, kāds no šiem procesiem tiek traucēts, un parādās simptomi. Bet grūtības ir tādas, ka adenomas neaug tieši gar "varas dalīšanas" robežām.

Turklāt var rasties gan hormona pārpalikuma klīnika, gan tā deficīts. Tas viss ir atkarīgs no audzēja augšanas vietas un rakstura. Tas noved pie ievērojamām grūtībām diagnozes noteikšanā, it īpaši "spīdzinātā" rajona terapeita uzņemšanas apstākļos. Jāatceras, ka sievietes ķermeņa metabolismā ir lielāka hormonālā spriedze nekā vīriešiem, pateicoties regulārām menstruālā cikla izmaiņām.

Labā ziņa ir tā, ka adenomas, neskatoties uz daudzajām nepatikšanām, kuras tās rada, gandrīz vienmēr ir labdabīgas. Ļaundabīgi jaunveidojumi - adenokarcinomas - ir reti, un visbiežāk kortikotropinomas uz to ir pakļautas. Viņi metastazē, un viņiem ir sliktākā dzīves kvalitātes prognoze..

Daudzus cilvēkus interesēs jautājums: kurš regulē tropisko hormonu ražošanu? Tas notiek hipotalāmā - pārklājošajā sekcijā, kas ir visas endokrīnās sistēmas "galvenā mītne". Tas attīsta atbrīvojošos faktorus, kas parasti liek hipofīzei kontrolēt endokrīno sistēmu, un viņa, savukārt, visu ķermeni.

Adenomas cēloņi

Kāpēc rodas hipofīzes adenomas? Kāpēc audzēji vispār parādās? Jautājums joprojām ir atklāts. Viss var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamie jaunveidojumu cēloņi ir:

  • Traumatiska smadzeņu trauma;
  • Dažādas neiroinfekcijas, ieskaitot specifiskas (meningīts, encefalīts, neirosifils);
  • Intrauterīnā patoloģija;
  • Sakarā ar ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu sievietēm;
  • Ar paaugstinātu hipotalāma aktivitāti, ja perifērijas dziedzeri samazina to aktivitāti. Pārāk daudz atbrīvojošo faktoru var izraisīt hipofīzes dziedzeru audu aizaugšanu. Tas var būt, piemēram, ar hipotireozi.

Visbiežāk šī patoloģija parādās sievietēm reproduktīvā vecumā, kā arī menopauzes laikā. Vecā un senilā vecumā tas notiek daudz retāk. Visticamāk, vecums - 30-50 gadi.

Kādas ir izglītības briesmas?

Ja audzējs ir labdabīgs, tas var izraisīt dažādu endokrīno slimību simptomus, piemēram, smagu tirotoksikozi ar krīzes gaitu (ar tirotropinomu)..

Gadījumā, ja audzējs aug "pats par sevi" un nemaina hormonālo fonu, tad tas izraisa dažādus redzes traucējumus un neiroloģiskus simptomus, kas tiks aprakstīti turpmāk..

Hipofīzes adenomas simptomi un pazīmes

Kā atpazīt pirmās audzēja pazīmes?

Diagnozes ērtībai ārsti izšķir vairākus sindromus, kas norāda uz dažādām augšanas un bojājumu zonām.

Bieži simptomi

Tātad ārsts var saskarties ar šādām audzēja augšanas pazīmēm hipofīzē (vispirms mēs uzskaitām kopējās pazīmes, kas raksturīgas gan hormonāli aktīviem, gan neaktīviem audzējiem):

  • Redzes lauku maiņa un sašaurināšanās.

Hipofīze apņem redzes nervus, redzes mezglu un redzes traktu. Visbiežāk sānu redzes lauki izkrīt, piemēram, zirgu "žalūzijas". Šāda sieviete nevarēs vadīt automašīnu, jo, lai paskatītos uz atpakaļskata spoguli, jums tas jāskatās tieši, pagriežot galvu;

  • Cefalalgijas sindroms vai galvassāpes.

Tā kā smadzenēs nav iespējams pievienot tilpumu (galvaskauss ir slēgta bumba), spiediens paaugstinās. Deguna, pieres, orbītas zonā ir galvassāpes. Iespējamās sāpes tempļos. Šīs sāpes ir blāvas un izkliedētas. Pacienti nenorāda ar pirkstu, "kur sāp", bet iet ar plaukstu;

  • Ar adenomas augšanu uz leju ir iespējamas grūtības ar deguna elpošanu un ar ļaundabīgu kaulu augšanu - asiņošanas parādīšanās no deguna un pat šķidruma parādīšanās smadzeņu apvalka izrāviena gadījumā..

Hormonāli aktīvo audzēju simptomi

Hormonaktīvie audzēji var sākties ar iepriekš minētajiem simptomiem, bet biežāk slimības izpausme sākas ar vienu no šīm (vai vairākām) iespējām:

  • Svara zudums, aizkaitināmība, raudulība, drudzis, sirdsklauves, tieksme uz caureju, drudzis, iespējama vairogdziedzera palielināšanās ar tirotropinomu;
  • Pēkšņa deguna, ausu, pirkstu augšana, kas iezīmēm piešķir grotesku izskatu. Pēkšņi parādās diabēta simptomi (slāpes, svara zudums, nieze) vai otrādi - aptaukošanās, svīšana un nespēks. Tas ir somatotropinomas pazīme. Ar agrīnu slimības sākumu tas noved pie gigantisma;
  • Kortikotropinomas klātbūtne sievietē izraisa hiperkortizolisma simptomu attīstību, kas ir aplūkota atsevišķā rakstā. Ir īpašs aptaukošanās veids ar plānām rokām un kājām, sārtām strijas, mēness formas seju, ādas pigmentāciju. Sievietēm rodas hirsutisms, osteoporoze un paaugstinās asinsspiediens. Var rasties arī diabēts.

Ir svarīgi atcerēties, ka šo simptomu parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar kortikotropinomas parādīšanos, un šis audzējs ir prognostiski visnelabvēlīgākais ļaundabīgo vai ļaundabīgo audzēju ziņā..

  • No hipofīzes adenomām, kas ietekmē dzimumhormonu darbību, prolaktinomas biežāk sastopamas sievietēm.

Klasiski prolaktinoma ir amenoreja un galaktoreja. Citiem vārdiem sakot, tā ir menstruāciju pārtraukšana un izdalīšanās parādīšanās no sprauslām. Tad pievienojas neauglība. Rodas pūtītes, tiek novērota mērena aptaukošanās, libido strauji samazinās līdz pat anorgazmijai. Mati kļūst taukaini. Katram piektajam pacientam ar prolaktinomu ir redzes traucējumi.

Nedaudz par diagnostiku

Mēs neiedziļināsimies hipofīzes adenomu diagnosticēšanas principos. Ir skaidrs, ka attēlveidošanas pētījumu metodēm un jo īpaši MRI nesen ir bijusi milzīga loma. Tāpēc "nejaušu atradumu" skaits ir dramatiski pieaudzis.

Parasti tie ir hormonāli neaktīvi veidojumi. Bet parasti sieviete sākumā sūdzas par endokrīnās sistēmas traucējumiem, menstruālā cikla izmaiņām un nonāk pie terapeita, ginekologa un, ja paveicas, tad uzreiz pie endokrinologa.

"Alternatīvais ceļš" ir vizīte pie neirologa. Ja ir sūdzības par galvassāpēm, redzes traucējumiem, tad parasti MRI ir neizbēgams pētījumu veids. Tad ir nepieciešams apstiprinājums par audzēja hormonālo aktivitāti, un galīgā diagnoze ir operatīvā materiāla biopsija un histoloģiskā pārbaude. Tikai tad jūs varat būt pārliecināts par prognozi.

Adenomas ārstēšanas principi - vai vienmēr nepieciešama operācija?

Parasti visi nekavējoties sāk domāt par operāciju, un galvenais jautājums ir hipofīzes adenomas operācijas izmaksas. Protams, operācija tiek veikta bez maksas (saskaņā ar likumu), bet dažreiz jums ir jāgaida ilgi un joprojām jāmaksā par pakalpojumiem, tāpēc daudzi maksā par operāciju. Vidēji klasiskā iejaukšanās (transnasal) var maksāt no 60 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Cyberknife un citas metodes ir daudz dārgākas.

Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta somatotropinoma vai prolaktinoma, tad ir iespējama zāļu ārstēšana: šāda veida audzēji "labi darbojas" attiecībā uz zālēm, kas stimulē dopamīna receptoru sintēzi ("Parlodel", "Bromocriptine"). Tā rezultātā adenomas hormonu sintēze samazinās, un tas vēl jāievēro. Ja tas turpina pieaugt, būs nepieciešama operācija.

Ja mēs runājam par ķirurģisku iejaukšanos, tad ir dažādi veidi. Tātad neiroķirurgi izmanto transnasālo (caur degunu) un transkraniālo (ar kraniotomiju) iejaukšanos. Protams, transnasālā pieeja ir mazāk traumatiska, taču šim nolūkam audzējs nedrīkst būt lielāks par 4 - 5 mm.

Pašlaik neinvazīvās radioķirurģijas metode ("kiber-nazis") ir kļuvusi ļoti populāra. Precizitāte ir 0,5 mm. Virzīts starojums precīzi iznīcina audzēja šūnas un nebojā veselīgus audus.

Redzes funkcijas (traucējumu klātbūtnē) tiek atjaunotas 2/3 pacientu. Vissliktākā prognoze ir somatotropinomai un prolaktinomai. Šeit hormonālā "norma" tiek atjaunota tikai 25% pacientu. Tas nozīmē, ka pēc operācijas ir jāturpina biežāk novērot endokrinologam un labot pārkāpumus..

Dažreiz pēc operācijas ir komplikācijas. Biežākās sekas ir:

  • Redzes chiasma, nerva vai trakta bojājumi un redzes traucējumi. Tas notiek, ja audzējs ir cieši piestiprināts pie nerva;
  • Asiņošana no operācijas zonas. Tieši tas var būt nāves cēlonis - saskaņā ar statistiku mirstības līmenis ir 5%. Bet tas ir kopējais mirstības līmenis, ieskaitot progresējošus gadījumus un ar novēlotu slimības diagnosticēšanu;
  • Pēcoperācijas meningīta un encefalīta infekcija un attīstība.

Hipofīzes adenoma: simptomi un ārstēšana

Hipofīzes adenoma ir šīs endokrīnās dziedzera priekšējās daivas audzējs. Slimība biežāk skar cilvēkus vecumā no 40-45 gadiem. Starp visiem smadzeņu audzējiem trešdaļa gadījumu ir hipofīzes adenoma. Hipofīzes mikroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas aug no orgāna dziedzeru šūnām, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm.

Ņemot vērā audzēja mazo izmēru, slimības simptomi ar hipofīzes adenomu ilgstoši nav. Jusupova slimnīcas ārsti identificē audzēju, izmantojot modernas pētījumu metodes. Agrīna hipofīzes adenomas diagnostika un adekvāta ārstēšana ļauj pacientiem atbrīvoties no slimības.

Smadzeņu hipofīzes adenoma - kas tas ir

Smadzeņu hipofīzes adenoma kas tā ir? Hipofīzes adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no endokrīnās dziedzera priekšējās daivas šūnām, kam ir milzīga loma normāla ķermeņa hormonālā līdzsvara uzturēšanā. Jaunveidojumam nav ļaundabīgu audzēju morfoloģisko pazīmju, taču tas spēj dīgt un mehāniski saspiest smadzeņu struktūras, kas atrodas blakus hipofīzei..

Hipofīzes adenomas slimība izpaužas ar redzes, neiroloģiskiem un endokrīniem traucējumiem. Smadzeņu hipofīzes adenomas simptomi ir saistīti ar augošā audzēja spiedienu uz galvas intrakraniālajām struktūrām, kas atrodas sella turcica zonā..

Ja hipofīzes adenoma ir hormonāli aktīva, klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzās endokrīnās-metaboliskais sindroms. Šajā gadījumā pacienta stāvokļa izmaiņas bieži vien nav saistītas ar hipofīzes pārmērīgu tropiskā hipofīzes hormona sekrēciju, bet ar mērķa orgāna, uz kuru tas iedarbojas, aktivizēšanu. Endokrīnā-metaboliskā sindroma izpausmes tieši ir atkarīgas no galvas hipofīzes adenomas rakstura.

Smadzeņu hipofīzes adenomu var pavadīt panhipopituitarism simptomi. Tas attīstās, kad hipofīzes audus iznīcina augošs audzējs. Slimības simptomu dažādība sarežģī hipofīzes adenomas diagnostiku patoloģiskā procesa sākumposmā.

Hipofīzes adenomas veidi

Starptautiskajā slimību klasifikatorā hipofīzes adenomai ir kods saskaņā ar ICD-10 D35.2. Pēc audzēja lieluma izšķir hipofīzes mikroadenomas, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, un makroadenomas. Atkarībā no audzēja hormonu veidojošās funkcijas tiek izolētas hormonāli aktīvās un neaktīvās hipofīzes adenomas. Ir vairāki hormonu aktīvo adenomu veidi:

  • Kortikotropinoma - ražo adrenokortikotropo hormonu ACTH;
  • Augšanas hormons - ražo augšanas hormonu STH;
  • Prolaktinoma - sintezē prolaktīnu;
  • Tirotropinoma - piedalās vairogdziedzeri stimulējošā hormona izvadīšanā;
  • Gonadotropinoma - var radīt tādus hormonus kā folikulus stimulējošais hormons (FSH) vai luteinizējošais hormons (LTH).

Oncocitoma un hipofīzes hromofobā adenoma ir hormonāli neaktīvas neoplazmas. Atkarībā no audu histoloģiskās struktūras izšķir šādus hipofīzes adenomu veidus: hipofīzes adenokarcinomu, hromofobisku, bazofilu, acidofilu, acidobasofilu vai jauktu audzēju. Hipofīzes endosellārā adenoma atrodas sella turcica iekšpusē, endosuprasellar - stiepjas līdz sella turcica virsotnei, endoinfrasellar - nolaižas no sella turcica, endolaterosellar - aug caur sella turcica sānu sienu Hipofīzes adenomas cistiskā forma ir jaunveidojuma komplikācija.

Hipofīzes adenomas cēloņi

Hipofīzes adenomas attīstībai ir šādi iemesli:

  • Atliktas vai attīstītas smadzeņu infekcijas slimības (neirozifils, poliomielīts, meningīts, encefalīts);
  • Intrauterīnās augļa anomālijas;
  • Traumatiskas smadzeņu traumas sekas.

Cilvēki, kas cieš no šīm slimībām, tiek klasificēti kā riska grupā, ja viņiem ir hipofīzes adenoma. Riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes vecumā no trīsdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Pusaudžiem un maziem bērniem hipofīzes adenoma nenotiek. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietēm var izraisīt hipofīzes adenomas attīstību.

Dažos gadījumos hipofīzes adenomas cēlonis ir apgrūtināta iedzimtība. Pacienti, kuru radinieki cieta no šīs slimības, neiroķirurgi iesaka periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes. Hipofīzes adenoma neattīstās specifisku riska faktoru ietekmē. Audzēja izskats nav saistīts ar vides apstākļiem, dzīvesveidu un darba specifiku.

Hipofīzes adenomas simptomi

Hipofīzes adenomas simptomi, tos visbiežāk novēro gados jauniem un darbspējīgiem cilvēkiem. Slimība bieži noved pie pacientu invaliditātes. Starp hipofīzes adenomu klīniskajiem simptomiem ir:

  • Redzes asuma samazināšanās;
  • Aklums;
  • Galvassāpes;
  • Veģetatīvās krīzes;
  • Hipofīzes nepietiekamība.

Sieviešu hipofīzes adenomas simptoms ir amenoreja. Vīriešiem un sievietēm ar hipofīzes adenomu var attīstīties libido vai reproduktīvās funkcijas traucējumi. Ar hormonāli neaktīvām hipofīzes adenomām pirmie slimības simptomi parādās, kad pacients sasniedz vidējo vecumu. Pacientiem vecākās vecuma grupās slimība sākas ar redzes un neiroloģiskiem traucējumiem. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam un vīriešiem līdz 55 gadu vecumam hipofīzes adenomas pirmie simptomi var būt seksuāla disfunkcija. Sievietēm pēkšņi rodas amenoreja vai menstruāciju traucējumi. Vīriešiem erektilā disfunkcija var būt pirmais hipofīzes adenomas simptoms..

Seksuālie traucējumi pārsvarā ir pirms redzes traucējumiem, kas pievienojas periodos no vairākiem mēnešiem līdz 2-3 gadiem. Galvenās sūdzības pacientiem ar hormonu atkarīgu hipofīzes adenomu ir sagrupētas 4 grupās:

  • Vizuāls (redzes asuma samazināšanās, redzes lauku ierobežošana, redzes dubultošanās, aklums, asarošana, dedzināšana acs ābolos);
  • Seksuāls (menstruāciju neesamība un menstruāciju pārkāpumi sievietēm, seksuālie traucējumi vīriešiem);
  • Neiroloģiski (miega traucējumi, galvassāpes, reibonis, atmiņas zudums);
  • Vispārīgas sūdzības (nogurums, nespēks, slāpes, miegainība, veģetatīvās krīzes, svara zudums vai svara pieaugums).

Ar neaktīvu hipofīzes adenomu 75% pacientu hipofīzes tropisko hormonu izdalīšanās ir nepietiekama. 30% gadījumu tiek noteikta hipotireoze, 25% - virsnieru mazspēja. Hipogonādisma simptomi hipofīzes adenomas dēļ vīriešiem ir samazināts libido, erekcijas disfunkcija, sievietēm - amenoreja un neauglība. Hipotireoze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Galvassāpes;
  • Depresija;
  • Samazināta garīgā funkcija;
  • Aizcietējums;
  • Svara pieaugums.

Ar augšanas hormona deficītu pieaugušiem pacientiem samazinās vispārējā pretestība, rodas aptaukošanās, samazinās kaulu minerālā blīvums ar paaugstinātu lūzumu, trauksmes, trauksmes un biežu garastāvokļa izmaiņu risku. AKTH deficīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Vispārējs vājums;
  • Nogurums;
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Gremošanas sistēmas bojājuma simptomi;
  • Apziņas traucējumi, izkāpjot no gultas.

Hormonāli aktīvās hipofīzes adenomas tiek noteiktas 75% pacientu. Pārmērīga viena vai otra hormona sekrēcija asinīs izraisa atbilstoša klīniskā sindroma attīstību.

Hipofīzes adenomas prolaktīns palielinās pacientiem ar prolaktinomu. Šāda veida hipofīzes adenoma rodas 30% sieviešu ar galaktoreju (piena plūsma no sprauslām) un amenoreju. Vīriešiem prolaktinomas ir daudz retāk sastopamas. Hipofīzes adenoma, kurā palielinās prolaktīna līmenis, izpaužas ar noteiktiem klīniskiem simptomiem: impotence un neauglība vīriešiem, amenoreja un neauglība sievietēm. Vīriešiem galvenais adenomas simptoms šajā gadījumā ir libido un potenci samazināšanās. Tad oligospermijas un osteopēnijas dēļ attīstās neauglība. Retas prolaktinomu izpausmes vīriešiem ir galaktoreja un ginekomastija (piena dziedzeru pietūkums)..

Augšanas hormonu raksturo paaugstināts augšanas hormona līmenis asinīs. Šāda hipofīzes adenoma izraisa progresējošas raksturīgas izskata izmaiņas. Pacientiem tiek palielinātas rokas un kājas, palielinātas sejas īpašības, mēle. Tas var izraisīt augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpumu, "miega apnojas" sindromu - elpošanas apstāšanos miega laikā. Ar vielmaiņas traucējumiem attīstās cukura diabēts un traucēta glikozes tolerance. Somatotropinomas var izraisīt sirds kambaru muskuļu slāņa sabiezēšanu, arteriālu hipertensiju, aritmijas, endotēlija disfunkciju, attīstoties sirds mazspējai..

Tirotropinomas galvenie simptomi ir:

  • Hipertireoze;
  • Galvassāpes;
  • Vizuālā lauka defekti.

Tirotoksikoze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Tahikardija (palielināta sirdsdarbība);
  • Trīce (trīcošas rokas);
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • Exophthalmos (izliektas acis);
  • Caureja (caureja).

Kortikotropinoma izraisa sekundāru virsnieru hiperkortizolismu, kas pazīstams kā Kušinga slimība. Pacientiem seja kļūst mēness formas, taukaudu uzkrāšanās notiek gar kakla aizmuguri un virs atslēgas kauliem. Āda kļūst plānāka, uz bagāžnieka parādās punktveida asiņošana un sarkanā-bordo strijas. Attīstās muskuļu distrofija, miopātija, osteoporoze, kifoze. Pacientiem rodas patoloģiski lūzumi, katarakta un cukura diabēts. Imunoloģisko traucējumu dēļ rodas sēnīšu infekcija, rodas pūtītes, brūces ilgi nedzīst. Sakarā ar hormonālo traucējumu attīstību vīriešiem samazinās libido, rodas erektilās disfunkcijas, rodas oligospermija. Bieži šāda veida hipofīzes adenomas simptomi sievietēm ir oligoreja vai amenoreja, hirsutisms (palielināta sejas un ekstremitāšu matu augšana), pūtītes.

Hipofīzes adenomas diagnostika

"Hipofīzes adenomas" diagnozi Jusupovas slimnīcas ārsti nosaka, pamatojoties uz

  • Pacientu sūdzības;
  • Pārbaude;
  • Laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu dati.

Ārstēšanas taktikas izvēlē liela nozīme ir precīzai diagnozei. Jusupova slimnīcas onkologi ņem vērā ar vecumu saistītas izmaiņas hipofīzes hormona līmeņa atsauces vērtībās. 11-19 gadu vecumā normāla augšanas hormona koncentrācija svārstās no 0,6 līdz 11,2 mIU / L sievietēm un no 2,5 līdz 12,2 mIU / L vīriešiem. Pēc 19 gadiem atsauces vērtības abiem dzimumiem ir mazākas par 10 mIU / L.

Somatomedīna C atsauces vērtība 30-35 gadu vecumā ir robežās no 125-311 ng / ml, bet pēc 60 gadiem - no 93-224 ng / ml. Folikulu stimulējošā hormona koncentrācija vīriešiem pēc 21 gada ir 0,95–11,95 mU / ml, sievietēm tā ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, vairogdziedzeri stimulējošā hormona atsauces vērtības ir robežās no 0,4–4,0 mIU / L. Visaptveroša precīza hipofīzes adenomas diagnostika ļauj Jusupovas slimnīcas ārstiem ātri identificēt slimību un sākt efektīvu terapiju.

Hipofīzes adenomas laboratoriskā diagnostika

Laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izmantojot augstas kvalitātes reaģentus un modernas pētījumu metodes. Ir nepieciešams noteikt hipofīzes adenomas hormonālo aktivitāti, diagnozi un turpmāku ārstēšanas uzraudzību. Pacientiem nosaka šādu hormonu līmeni:

  • Prolaktīns;
  • Somatotropīns;
  • Adrenokortikotropīns;
  • Luteinizējošs un folikulus stimulējošs;
  • Vairogdziedzeri stimulējošs;
  • Kortizols, tiroksīns, testosterons, estradiols.

Obligāts pētījums ir insulīnam līdzīga augšanas faktora-1 noteikšana.

Hipofīzes adenomu instrumentālās diagnostikas metodes

Hipofīzes adenomu diagnostika Jusupovas slimnīcā tiek veikta, izmantojot modernas instrumentālās metodes:

  • Kraniogrāfija;
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Multispirālā tomogrāfija;
  • Citas radiācijas diagnostikas metodes;
  • Vizuālā lauka pētījumi.

Hipofīzes adenomu vizualizācija tiek veikta, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes. Ārsti nosaka hipofīzes lielumu un struktūru, turku seglu sienu un apkārtējo audu izmēru, stāvokli. Lai izvairītos no diagnostikas kļūdām, Jusupovas slimnīcā pirms datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tiek veikta kraniogrāfija. Tomogrāfija tiek veikta, izmantojot "pastiprināšanas" tehniku. Sarežģītos diagnostikas gadījumos CT vai MRI tiek veikta dinamikā.

Ar kraniogrāfijas palīdzību tiek noteikts Turcijas seglu sienu izmērs un stāvoklis (struktūra, biezums, apvedceļš, izmaiņu izplatība). Galvenā hipofīzes adenomu diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI nenošķir dažādas hormonāli aktīvas adenomas viena no otras un no hormonāli neaktīvām.

Hipofīzes mikroadenomu datortomogrāfijas laikā Jusupovas slimnīcas ārsti izmanto attēla uzlabošanas tehniku. Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta hipofīzes adenomu diferenciāldiagnostika ar veidojumiem, kas satur kalcifikācijas vai hiperostozes. Spirālveida datortomogrāfijas izmantošana ar kontrastvielas bolus injekciju saskaņā ar asinsvadu programmu ļauj Jusupovas slimnīcas ārstiem izpētīt sellāra un parasellārā reģiona asinsvadus. Ar hipofīzes adenomu ar suprasellāru augšanu vietējos tomogrāfijas pētījumos tiek veikta smadzeņu trauku digitālā atņemšanas angiogrāfija vai spirālveida datortomogrāfija. Vizuālie lauki tiek noteikti, lai noteiktu chiasmal sindromu.

Adenomas ārstēšana

Kā ārstēt hipofīzes adenomu? Pacienti ar hipofīzes adenomu Jusupovas slimnīcā atrodas endokrinologa un neiroķirurga uzraudzībā. Viņi kopīgi nosaka ārstēšanas taktiku. Kompleksie adenomas gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti. Pašlaik tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas slimības ārstēšanas metodes..

Hipofīzes adenomu ārstēšanai kā palīgmetodi tiek izmantota staru terapija. Galvenās ierīces, ko izmanto audzēja noņemšanai, ir:

  • Gamma nazis;
  • Lineārais akselerators;
  • Kiber nazis;
  • Protonu paātrinātājs.

Ja sievietēm tiek konstatēta hipofīzes adenoma, ārstēšana tiek veikta kopā ar ginekologu un reproduktīvā speciālistu. Andrologs konsultē vīriešus.

Narkotiku terapija hipofīzes adenomām

Galvenās zāles prolaktīna un hiperprolaktinēmiskā sindroma ārstēšanai ir bromokriptīns (parlodels) un kabergolīns. Šīs zāles aktīvi ietekmē dopamīna un norepinefrīna cirkulāciju centrālajā nervu sistēmā un samazina serotonīna izdalīšanos. Bromokriptīnam ir stimulējoša ietekme uz hipotalāma dopamīna receptoriem. Tas kavē hipofīzes priekšējās daļas hormonu, īpaši somatotropīna un prolaktīna, un somatotropīna sekrēciju.

Iekšējais dopamīns kavē šo hormonu veidošanos. Bromokriptīns netraucē prolaktīna sintēzi. Zāles veicina dažāda lieluma hipofīzes adenomu reverso attīstību, samazina prolaktīna ražošanu. Bromokriptīnu lieto dažāda lieluma prolaktinomu ārstēšanai un kā pirmsoperācijas terapiju.

Ar malosimptomātisku somatotropīna kursu gados vecākiem pacientiem zāļu terapiju veic ar zālēm, kas ir somatostatīna (oktreotīda) un somatotropīna receptoru antagonisti (pegvisomants). Ja pacientam saskaņā ar indikācijām tika veikta hipofīzes adenomas noņemšana un pēc operācijas saglabājas augsta somatotropā hormona koncentrācija, rodas audzēja recidīvs, pēc staru terapijas zāles turpina lietot. Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās hipofīzes adenomai, tiek veikta staru un zāļu terapija.

Zāļu ārstēšanas ar kortikotropīnu mērķis ir normalizēt virsnieru garozas hormonu līmeni asinīs. To panāk, lietojot zāles, kas kavē kortizola ražošanu. Tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus, ārstēt sirds mazspēju un normalizēt asinsspiediena līmeni. Hipofīzes adenomas apstarošanu lieto kortikotropīna ārstēšanai kā papildinājumu operācijai un kā primāro staru terapiju.

Operācija hipofīzes adenomas noņemšanai

Ar tireotropinomu (smadzeņu hipofīzes adenomu) galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Zāles aprobežojas ar normāla hormona līmeņa uzturēšanu pēc operācijas. Kušinga slimības gadījumā tiek veikta hipofīzes adenomas ķirurģiska noņemšana. Ar mikroadenomām ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāte sasniedz 70-90%, ar makroadenomām - 50-60%. Gonadotropinomu operācija tiek veikta smagas slimības klīniskās izpausmes gadījumā.

Pašlaik hipofīzes adenomu ķirurģisko ārstēšanu veic galvenās pieejas: transnasosfenoidāls (transnasāls, transsfenoidāls) un transkraniāls (intradurāls un ekstradurāls). Neiroķirurgi izmanto šīs pieejas kā divus secīgus soļus. Transnasālā adenomas noņemšana tiek veikta caur degunu. Hipofīzes adenomu izvēle ir transsfenoidālas ķirurģiskas iejaukšanās. Transkraniālā metode tiek izmantota, ja nav iespējams izmantot transsfenoidālo.

Jusupova slimnīcas ārsti izmanto mikroķirurģisku un endoskopisku transfenoidālu piekļuvi. Tiek izmantota hipofīzes adenomu mikroskopiskās noņemšanas tehnika ar endoskopisko palīgkontroli, izmantojot šādas endoskopijas priekšrocības:

  • Jaudīgs apgaismojums;
  • Endomikroskopijas fenomens;
  • Sāna skats.

Tas ļauj ķirurgam operācijas laikā noteikt hipofīzes adenomas robežas, novērtēt atlikušo neizņemto audzēja fragmentu lokalizāciju un lielumu. Sānu skats uz endoskopu ļauj noņemt audzēju no optimālās puses, lai izvairītos no smadzeņu bojājumiem, kavernozu sinusu saturā. Kad cerebrospinālais šķidrums izplūst, tas tiek uzstādīts un likvidēts operācijas laikā. Prognoze šajā gadījumā ir laba. Hipofīzes adenomas operācijas izmaksas ir atkarīgas no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, nepieciešamā zāļu atbalsta pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā.

Briesmas un prognozes

Hipofīzes adenomas gadījumā prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, radikālas noņemšanas iespējas un tā hormonālās aktivitātes. Laicīgi diagnosticējot un adekvāti ārstējot slimību, atveseļošanās notiek vairāk nekā 85% pacientu. Ja slimības ilgums ir mazs, pilnīgas redzes funkcijas atjaunošanas varbūtība ir diezgan augsta..

Asiņošanas gadījumā audzējā situāciju var glābt tikai tūlītēja ķirurga iejaukšanās. Jo ātrāk pacients dodas uz Jusupova slimnīcu un saņem specializētu medicīnisko aprūpi, jo lielāka iespējamība ir veiksmīga izārstēšana.

Hipofīzes adenoma - ārstēšana Maskavā

Cik maksā hipofīzes adenomas noņemšana Maskavā? Operācija hipofīzes adenomas noņemšanai tiek veikta par pieņemamu cenu Jusupovas slimnīcā. Ķirurgi brīvi pārvalda visas hipofīzes ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Hipofīzes adenomas transnasālas noņemšanas izmaksas Maskavā ir no 14 000 līdz 120 000 rubļu.

Jusupova slimnīcā ārsti veiks visaptverošu pārbaudi, noteiks precīzu diagnozi un noteiks optimālo hipofīzes adenomas ārstēšanas metodi. Ja ir norādes un nav kontrindikāciju, operācija tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem Eiropas un Amerikas uzņēmumiem. Pa tālruni uzziniet hipofīzes adenomas noņemšanas izmaksas.

Top