Kategorija

Interesanti Raksti

1 Testi
Testosterona propionāts
2 Testi
Galvenie vairogdziedzera mezglu simptomi
3 Vēzis
FSH (folikulu stimulējošais hormons) vīriešiem
4 Testi
Hormons TSH ir paaugstināts: ko tas nozīmē
5 Vēzis
Kā pazemināt testosteronu sievietēm
Image
Galvenais // Testi

Adrenalīna (šķīduma) recepte latīņu valodā


Ko nozīmē cilvēks,
Kad viņa lolotās vēlmes -
Ēdiens un miegs? Dzīvnieks - tas arī viss.
Hamlets, Dānijas princis

Zemāk ir daļa no pārbaudes receptes standartiem.

Paskaidrojumi
Visām zālēm jābūt parakstītām ar starptautisku nepatentētu nosaukumu (INN). Cieto zāļu devas svara vienības jānorāda gramos.
Tabletes var izrakstīt divās versijās:
1. variants
Ja recepte sākas ar zāļu formas norādi - tabletes, tad vārdu "tabletes" raksta daudzskaitļa akuzatīvā gadījumā, piemēram:
Pirenzepīna (gastrocepīna) tabletes.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da pasakas devas 20.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

2. Iespēja, piemērs:
Pirenzepīna (gastrocepīna) tabletes.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da pasakas devas 20 tabuletēs.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Saīsinājumi:
FG - farmakoloģiskā grupa
NRB - receptes veidlapas numurs
РС - atsauces saite
LS - Zāles 16. izdevums / Maškovskis M.D. Maskava: Jaunais vilnis, 2012.
RF radaru stacija 2015 - Krievijas Valsts zāļu reģistrs 2015.

1) Pilokarpīna hidrohlorīds: acu pilieni.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: Acu pilieni. Ieduriet 1 pilienu abās acīs 2 reizes dienā.

FG: M-holinomimetisks līdzeklis
NRB: 107-1 / g
RS: LS 203. lpp

5) Ipratropija bromīds (atrovents): aerosols.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Izmantojiet inhalācijas 2 elpas reizes 4 reizes dienā.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: No flakona ņem četrdesmit pilienus šķīduma, atšķaida ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, līdz zāļu tilpums sasniedz 3-4 ml, ielej smidzinātājā un ieelpo. Katru reizi pirms lietošanas zāles jāatšķaida ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Ielejiet šķīdumu, kas paliek pēc ieelpošanas. Veikt 4 inhalācijas dienā.

FG: M-antiholīnerģisks
NRB: 107-1 / g
RS: LS 224. lpp

7) Suksametonija jodīds (ditilīns): šķīdums injekcijām.
Rp.: Solutionis Suxamethonii jodidi 2% - 5 (10) ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos.
Signa: Ievadiet intravenozi, lai sasniegtu nepieciešamo mioplegijas līmeni, ja nepieciešams, pārnesiet pacientu uz mākslīgo ventilāciju (vispārējās anestēzijas sastāvdaļa).

FG: depolarizējošs muskuļu relaksants
NRB: lieto slimnīcā

8) epinefrīns (epinefrīna hidrohlorīds): injekcija.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1 ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos.
Signa: Ievadiet 1 ml intramuskulāri (intravenozi).

FG: neselektīvs adrenerģiskais agonists (alfa, beta)
NRB: 107-1 / g
RS: LS 242. lpp

9. Salbutamols (Ventolīns): aerosols.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: Aizrīšanās uzbrukuma gadījumā ieelpojiet 1 devu.

FG: β2 - adrenerģiskais agonists
NRB: 107-1 / g
RS: RF radars 2015.

12. Tiopentāla nātrijs.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da pasakas devas skaits 10
Signa: Intravenozai anestēzijai. Flakona saturu izšķīdina 20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Injicējiet tikai intravenozi lēni, kontrolējiet elpošanas funkciju, ja nepieciešams, pārvietojiet pacientu uz mākslīgo ventilāciju.

FG: līdzeklis neinhalācijas anestēzijai, barbiturāti.
NRB: lieto slimnīcā
RS: LS 24. lpp

17 fenobarbitāls.
Bērniem šķīdums iekšķīgai lietošanai flakonos:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Lietojiet 1 tējkaroti iekšķīgi vienu reizi dienā miega traucējumiem pirms gulētiešanas.

Bērniem pulveris:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da pasaku devas skaits 6 (10).
Signa: Vienreiz dienā lietojiet 1 pulveri miega traucējumu novēršanai pirms gulētiešanas.

Bērniem tabletes:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da pasakas devas skaita 6 (10) tabuletēs
Signa: Pirms gulētiešanas miega traucējumiem lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā..

Pieaugušajiem tabletes:
Rp.: Fenobarbitali 0,1 (0,05)
Da pasakas devas skaita 6 tabuletēs
Signa: Pirms gulētiešanas miega traucējumiem lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā..

FG: hipnotisks. Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS 37. lpp

18. Morfīna hidrohlorīds.
Kapsulās:
Rp.: Morfīni 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da pasakas devas skaita 10 kapsulās.
Signa: Lietojiet 1 kapsulu iekšķīgi vienu reizi dienā stipru sāpju gadījumā.

Ampulās:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos
Signa: 1 ml subkutāni injicē vienu reizi dienā, novēro elpošanas funkciju.
FG: narkotisks pretsāpju līdzeklis
NRB: Nr. 107 / u-NP
RS: RF radars 2015.

21. Codelac
1 zāļu Codelac tablete satur:
Kodeīns - 8 mg;
Nātrija bikarbonāts - 200 mg;
Lakricas sakne (pulveris) - 200 mg;
Garšaugu lansolāta augi (pulveris) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0.2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0.2
Da pasakas devas skaita 10 tabuletēs.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 2 reizes dienā smagas klepus gadījumā.

FG: pretklepus līdzeklis
NRB: 107-1 / g

ADRENALINA HYDROCHLORIDE: Lietošanas instrukcija

Epinefrīna hidrohlorīds - alfa-beta-adrenerģisko receptoru stimulators, virsnieru garozas hormona sālsskābes sāls - adrenalīns.

Lietošanas indikācijas

Bronhiālās astmas, hipoglikēmijas uzbrukumi insulīna pārdozēšanas dēļ, akūtas zāļu alerģiskas reakcijas, vienkārša atvērta leņķa glaukoma utt.; kā vazokonstriktors un pretiekaisuma līdzeklis otalingoloģiskajā un oftalmoloģiskajā praksē.

Lietošanas metode un devas

Epinefrīna hidrohlorīdu ievada subkutāni un intramuskulāri, dažreiz intravenozi, 0,3-1 ml 0,1% šķīduma.

Akūtā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - intrakardiāls; ar glaukomu - 1-2% šķīdums pilienos.

Blakusefekts

Tahikardija, sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens; ar sirds išēmisko slimību ir iespējami stenokardijas lēkmes.

Kontrindikācijas

Arteriālā hipertensija, smaga ateroskleroze, cukura diabēts, tirotoksikoze, grūtniecība, slēgta leņķa glaukoma.

Epinefrīnu nedrīkst lietot anestēzijā ar Ftorotan un Cyclopropane (aritmiju dēļ).

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Adrenalīna hidrohlorīda lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Speciālas instrukcijas

Adrenalīna hidrohlorīda šķīdumi nav saderīgi ar vielām ar sārmainu reakciju (zāles sadalās, izdalot adrenalīna bāzi, pēc tam oksidējot un brūninot šķīdumu), oksidantiem (notiek šķīduma inaktivācija un brūnināšana) un koloidāliem šķīdumiem (koloidālo preparātu koagulācijas dēļ)..

Kompozīcijas un izdalīšanās formas

Recepte adrenalīna hidrohlorīdam

Rp.:Sol. Adrenalini hidrohlorīdi 0,1%10.0
D. S.

Tiek ražots 0,1% kompozīcijas šķīdums: adrenalīna hidrohlorīds - 1 g, nātrija hlorīds - 8 g, hlorbutanola hidrāts - 5 g, nātrija metabisulfāts - 1 g, sālsskābes šķīdums 0,01 N. - līdz 1 l) ampulās pa 1 ml, iepakojumā pa 10 ampulām un flakonos pa 10, 30 un 50 ml.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt vēsā, tumšā vietā. Izsniedz pēc receptes.

Adrenalīna hidrohlorīda derīguma termiņš - 2 gadi.

Rekvizīti

Epinefrīna hidrohlorīds (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanola hidrohlorīds -

Analogi

Sālsskābes adrenalīns (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefrīns.

Veselības vietne

farmakoloģiskā iedarbība

Adrenomimētisks līdzeklis, tieši stimulē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Epinefrīna (adrenalīna) iedarbībā, pateicoties α-adrenerģisko receptoru stimulēšanai, gludajos muskuļos notiek intracelulārā kalcija satura palielināšanās. Aktivizēšana α1-adrenerģiskie receptori palielina fosfolipāzes C aktivitāti (stimulējot G-proteīnu) un veidojot inozitola trifosfātu un diacilglicerīnu. Tas veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas retikuluma depo. Aktivizēšana α2-adrenerģiskie receptori noved pie kalcija kanālu atvēršanās un kalcija iekļūšanas palielināšanās šūnās.

Β-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa G-olbaltumvielu mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP produkcijas palielināšanos. Šis process ir dažādu mērķorgānu reakciju attīstības izraisītājs. Stimulācijas rezultātā β1-adrenerģiskie receptori sirds audos, palielinās intracelulārais kalcijs. Stimulējot β2-adrenerģisko receptoru ietekmē gludajos muskuļos samazinās brīvais intracelulārais kalcijs, no vienas puses, pateicoties tā transporta pieaugumam no šūnas un, no otras puses, tā uzkrāšanās sarkoplazmatiskās retikulas depo.

Ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un spēku, insultu un sirdsdarbību. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu vazokonstrikciju, mazākā mērā - skeleta muskuļus. Palielina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina OPSS. Presora efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu, paplašina skolēnus un palīdz pazemināt acs iekšējo spiedienu. Izraisa hiperglikēmiju un palielina taukskābju daudzumu plazmā.

Farmakokinētika

Tas tiek metabolizēts, piedaloties MAO un COMT aknās, nierēs un kuņģa-zarnu traktā. T1/2 aizņem dažas minūtes. Izdalās caur nierēm.

Iekļūst placentas barjerā, neiekļūst BBB.

Izdalās mātes pienā.

Indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot zāles, serumus, veicot asins pārliešanu, lietojot pārtiku, kukaiņu kodumus vai ievadot citus alergēnus.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistolija (ieskaitot akūti attīstītas III pakāpes AV blokādi).

Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem (ieskaitot smaganas).

Arteriālā hipotensija, kas nereaģē uz pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērtā leņķa glaukoma acu operācijas laikā - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanai, intraokulārai hipertensijai.

Lai apturētu asiņošanu.

Devas režīms

Individuāls. Ievadiet s / c, retāk - i / m vai i / v (lēni). Atkarībā no klīniskās situācijas viena deva pieaugušajiem var svārstīties no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekciju šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto asiņošanas apturēšanai - izmantojiet epinefrīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Blakusefekts

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās; lietojot lielās devās - kambaru aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: galvassāpes, trauksme, trīce, reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Citi: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējas reakcijas - sāpes vai dedzināšana i / m injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, feohromocitoma, arteriāla hipertensija, tahiaritmija, koronāro artēriju slimība, sirds kambaru fibrilācija, grūtniecība, laktācija, paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (adrenalīns) šķērso placentas barjeru, izdalās mātes pienā.

Nav adekvāta un stingri kontrolēta klīniskā pētījumu par epinefrīna drošību. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi metaboliskas acidozes, hiperkapnijas, hipoksijas, priekškambaru mirdzēšanas, sirds kambaru aritmijas, plaušu hipertensijas, hipovolēmijas, miokarda infarkta, nealerģiskas ģenēzes (ieskaitot kardiogēnu, traumatisku, hemorāģisku) šoku gadījumā, ar tireotoksikozi, okluzīvu slimību (asinsvadu) anamnēzē ir artēriju embolija, ateroskleroze, Buergera slimība, saaukstēšanās traumas, diabētisks endarterīts, Reino slimība), smadzeņu ateroskleroze, slēgta leņķa glaukoma, cukura diabēts, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija; vienlaicīgi ar inhalācijas līdzekļiem anestēzijai (fluorotāns, ciklopropāns, hloroforms) gados vecākiem pacientiem, bērniem.

Epinefrīnu nedrīkst ievadīt intraarteriāli, jo smaga perifēra vazokonstrikcija var izraisīt gangrēnu.

Epinefrīnu var izmantot intrakoronāri sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Aritmijām, ko izraisa epinefrīns, tiek noteikti beta blokatori.

Zāļu mijiedarbība

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.

Neselektīvie beta blokatori pastiprina epinefrīna spiediena efektu.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu, palielinās aritmiju risks (vienlaicīga lietošana nav ieteicama, izņemot ārkārtējas nepieciešamības gadījumus); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās; ar melno graudu alkaloīdiem - pastiprināts vazokonstriktora efekts (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

MAO inhibitori, m-antiholīnerģiskie līdzekļi, gangliju blokatori, vairogdziedzera hormonu preparāti, reserpīns, oktadīns pastiprina epinefrīna iedarbību.

Epinefrīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (ieskaitot insulīnu), antipsihotisko līdzekļu, holinomimetiku, muskuļu relaksantu, opioīdu pretsāpju līdzekļu, miega līdzekļu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu), palielinās QT intervāla ilgums.

Adrenalīns

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas tiek ražots virsnieru smadzenēs - nervu sistēmas regulētā struktūra, kas organismam ir galvenais kateholamīna hormonu - dopamīna, adrenalīna un norepinefrīna - avots..

Epinefrīnu, ko lieto kā narkotiku, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Adrenalīna (INN) starptautiskais nepatentētais nosaukums ir epinefrīns.

Medicīnai zāles ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts pulveris ar sārtu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē..

Šķīduma pagatavošanas laikā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidrotartrāts ir balts vai balts pulveris ar pelēcīgu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kas gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē spēj mainīt savas īpašības..

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no adrenalīna hidrohlorīda šķīdumiem, adrenalīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem raksturīga lielāka stabilitāte, bet pēc savas darbības tie ir absolūti identiski.

Sakarā ar molekulmasas atšķirību (hidrotartrātam tas ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Izlaiduma veidlapa

Farmācijas uzņēmumi izlaiž zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums.

Zāles nonāk aptiekās ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu apjoms vienā ampulā - 1 ml.

Vietējais šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Adrenalīna tabletes ir atrodamas arī aptiekās. Zāles ir pieejamas homeopātisko granulu D3 formā.

farmakoloģiskā iedarbība

Vikipēdijā teikts, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visus vielmaiņas veidus. Tas palielina cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensīvs;
  • pretalerģisks;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • uzlabo glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē tauku sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgs efekts tiek sasniegts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt taukaudos lokalizētos β1-adrenerģiskos receptorus);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (rodas robežlīnijās (tas ir, bīstami cilvēka dzīvībai)), hormons provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāma laukumu, kas ir atbildīgs par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāma sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Epinefrīnam piemīt antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģijas un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu utt.) Izdalīšanos no tukšajām šūnām, stimulējot tajos lokalizētos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīgumu pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt augstās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziskas slodzes situāciju).

Reakciju uz intensīvu stresu bieži raksturo kā “cīņu vai bēgšanu”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks nonāk bīstamā situācijā, viņa hipotalāms nosūta virsnieru dziedzerus, kur veidojas hormons adrenalīns, signālu par tā izlaišanu asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo lēcienu parasti sauc par "adrenalīnu".

Darbojoties uz audos un aknās lokalizētajiem β2-adrenerģiskajiem receptoriem, hormons stimulē glikoneoģenēzi (bioorganisko glikozes veidošanās procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna no glikozes biosintēzes procesu (glikoģenēzi)..

Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzējādā ziņā ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksas ierosmes laikā..

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta adenilāta ciklāzes aktivāciju, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi..

Uz adrenalīnu jutīgi receptori lokalizējas uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neiekļūst šūnā. Tās darbība tiek pārnesta uz šūnu, pateicoties tā sauktajiem otrajiem starpniekiem, no kuriem galvenais ir tikai ciklisks AMP. Pirmais regulatora signāla pārraides sistēmas starpnieks ir pats hormons.

Adrenalīna pieplūduma simptomi asinīs ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (skeleta muskuļu audu trauki ir nedaudz mazāk sašaurināti);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināta sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • palielināts sirds muskuļa automatisms;
  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta intraokulārā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • paaugstināta brīvo taukskābju koncentrācija plazmā.

Injicējot adrenalīnu intravenozi vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnu raksturo spēja iekļūt placentā un mātes pienā, bet tas gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolizācija tiek veikta, piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehol-O-metiltransfrāzei (COMT) simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Iegūtie vielmaiņas produkti ir neaktīvi.

T1 / 2 (pussabrukšanas periods) pēc IV epinefrīna ievadīšanas ir apmēram 1-2 minūtes.

Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm, neliels daudzums vielas tiek izvadīts nemainīts.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir paredzēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar reakcijām uz narkotikām, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (ar anafilaktisko šoku, nātreni utt.);
  • ar strauju asinsspiediena indikatoru kritumu un asins piegādes pārkāpumu vitāli svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar bronhiālās astmas lēkmi;
  • ar hipoglikēmiju, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (kambaru asistolija);
  • acu operācijas laikā, lai atvieglotu konjunktīvas pietūkumu;
  • ar asiņošanu no virspusēji izvietotas ādas un gļotādas traukos;
  • ar akūti attīstītu 3. pakāpes atrioventrikulāro blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • ar akūtu kreisā kambara mazspēju;
  • ar priapismu.

Adrenalīnu lieto arī kā vazokonstriktoru vairāku otolaringoloģisku slimību gadījumā un vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšanai..

Hemoroīdu gadījumā svecītes ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un sastindzināt skarto zonu.

Epinefrīnu lieto ķirurģiskās procedūrās, un to arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus izmanto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Īpaši infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai (tostarp zobārstniecības praksē, izdzenot zobu, iepildot dobumus, griežot zobus pirms kroņu uzstādīšanas), tiek parādīts medikaments Septanest ar adrenalīnu.

Adrenalīna tabletes diezgan veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var izrakstīt sindromiem, ko papildina paaugstināta trauksme, savilkuma sajūta krūtīs un šķērsstieņa sajūta, kas atrodas pāri krūtīm..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir:

  • pastāvīgi augsts asinsspiediens (arteriāla hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikta aterosklerozes asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (HOCMP);
  • feohromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augsto aritmijas attīstības risku ir aizliegts lietot Adrenaline pacientiem, kas anestēzijas stāvoklī nonāk ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu..

Zāles lieto piesardzīgi, lai ārstētu gados vecākus pacientus un bērnus.

Blakus efekti

Adrenalīns izraisa ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un veiktspējas pieaugumu, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos pavada realitātes uztveres sagrozīšana un reibonis..

Gadījumos, kad ir notikusi hormona izdalīšanās, bet nav reālu briesmu, cilvēks jūtas aizkaitināms un noraizējies. Iemesls tam ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju..

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, mūsdienu pasaulē stresa daudzums ir ievērojami pieaudzis, bet tajā pašā laikā fiziska aktivitāte to risināšanai praktiski nav nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi piedalās sportā, lai samazinātu adrenalīna līmeni..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir galvenā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas rada negatīvas sekas. Tātad ilgstoša šī hormona līmeņa paaugstināšanās kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas pat var izraisīt sirds mazspēju..

Palielināts adrenalīna līmenis ir arī bezmiega un biežu nervu sabrukumu (nervu sabrukumu) cēlonis. Tādi simptomi kā šie ir rādītājs tam, ka persona ir pakļauta hroniskam stresam..

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var būt šādas blakusparādības:

  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs sirds rajonā.

Aritmiju gadījumā, ko izraisa zāļu lietošana, pacientam tiek rādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, Anaprilīns vai Obsidāns)..

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijā pacientiem ieteicams injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnās (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst injicēt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt gangrēnas attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un mērķa, kādam aģents tiek nozīmēts, viena deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam vienas ampulas (1 ml) saturs jāinjicē intrakardiāli, ar kambaru fibrilāciju, norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Lai apturētu bronhiālās astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas devā, kas vienāda ar 0,3-0,5-0,7 ml.

Parasti epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā lielākā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas simptomi ir:

  • pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti zīlītes (midriāze);
  • tahiaritmija, kas mijas ar bradikardiju;
  • priekškambaru un sirds kambaru fibrilācija;
  • ādas aukstums un bālums;
  • vemšana;
  • nepamatotas bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālā letālā deva ir deva, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu adrenalīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-adrenerģiskie blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšanu papildina nopietnas komplikācijas, pacientam tiek parādīta sarežģīta ārstēšana. Aritmijām, kas saistītas ar zāļu lietošanu, tiek noteikts β-blokatoru parenterāls ievadīšana.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvajiem β-blokatoriem ir potencējoša ietekme uz epinefrīna spiediena efektu.

Nav ieteicams vienlaicīgi lietot zāles ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu, jo palielinās aritmijas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi..

Vienlaicīgi lietojot citus simpatomimētiskos līdzekļus, tiek novērots ievērojams sirds un asinsvadu sistēmas izraisīto blakusparādību smaguma pieaugums..

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) noved pie to efektivitātes samazināšanās.

Adrenalīna lietošana kopā ar melno graudu alkaloīdiem (melnā graudu alkaloīdiem) pastiprina vazokonstriktora efektu (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēnas attīstībai)..

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, reserpīns, simpatolītiskais oktadīns, m-holīnerģisko receptoru blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko darbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimetiskie un miega līdzekļi; opoīdu pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), to ietekme ievērojami palielinās (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums)..

Adrenalīna šķīdumu nav atļauts sajaukt ar skābju, sārmu un oksidantu šķīdumiem vienā un tajā pašā šļircē, jo ir iespējama to ķīmiskā mijiedarbība ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai slimnīcas apstākļos un neatliekamās palīdzības slimnīcās. To izplata caur slimnīcu aptiekām. Atvaļinājumu veic pēc receptes.

Recepti latīņu valodā ar norādi par devu un ievadīšanas metodi raksta ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīns jānovieto ledusskapī).

Brūnganu šķīdumu, kā arī šķīdumu, kas satur nogulsnes, uzskata par nederīgu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Adrenalīna pārpalikums, ko rada virsnieru hromaffīna audi, tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums..

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, taču, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu spēku izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

  • regulāras spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • augu izcelsmes zāles (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar sedatīvu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēdot lielu skaitu dārzeņu un augļu, lietojot vitamīnus, no uztura izslēdzot stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā mājās iegūt adrenalīnu?”. Parasti, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar kādu ekstremālu sporta veidu (piemēram, kāpšanu kalnos), smaiļošanu pa upi, pārgājienus vai skrituļošanu..

Zvani par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, tādu nav daudz. Tomēr tie, ar kuriem sastopas, ir pozitīvi. Farmakoloģisko īpašību dēļ ārsti novērtē zāles. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību..

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Krievijas aptiekā jūs varat iegādāties Adrenalīnu vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

Jūs varat iegādāties Adrenaline ampulās pēc ārsta receptes. Dažās tiešsaistes aptiekās zāles pārdod bez receptes..

Top