Kategorija

Interesanti Raksti

1 Balsene
Kāpēc zems estradiola līmenis ir bīstams sievietēm?
2 Jods
Izmaiņas sievietes ar olnīcu disfunkciju reproduktīvajā sistēmā
3 Testi
Vairogdziedzera vēža cēloņi un simptomi sievietēm
4 Jods
TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā
5 Vēzis
Pārmērīgs hormonu daudzums: labs vai slikts?
Image
Galvenais // Jods

AMARIL: atsauksmes


Laba diena.
No diabēta nav iespējams atbrīvoties, taču, lai dzīvotu tālāk un dzīvotu ilgāk, jums pastāvīgi jāuzrauga un jāuztur cukura līmenis asinīs. Un tas nav viegls uzdevums, izņemot ārsta noteiktās diētas ievērošanu, pastāvīgi jālieto zāles, kas regulē cukura līmeni asinīs un ticiet man, tās nav viegli uzņemt. Man tika izrakstītas vairākas dažādas zāles, taču blakusparādību dēļ, proti, strauja cukura samazināšanās ar visām sekām, man nācās atcelt. Tātad Amaryl tika izrakstīts devā 1 miligrams un hipoglikēmiskais līdzeklis Bayer " Glucobay ".
Aktīvā sastāvdaļa ir Glimeperīds, kas pieder III paaudzes hipoglikēmisko zāļu grupai.
Ražotājs Sanofi-Aventis, Itālija.
Šī kombinācija nenāca slikti, teiksim, lpp. lasīt vairāk, tad nav absolūti nekādu blakusparādību, ir dažreiz, bet ārkārtīgi reti. Es to lietoju vienu reizi dienā. Es pērku tabletes 2 miligramu devā, tām ir risks un tās ir labi sadalītas uz pusēm. Tas ir daudz ekonomiskāk nekā iegādāties 1 miligrama devā, kas nav daudz lētāka par cenu. Es šo narkotiku lietoju jau septiņus gadus, tas palīdz saglabāt cukura līmeni, pat ja tas nav normāli, bet kaut kur tuvu augšējām robežām. Starp citu, kad es lietoju papildu zāles ar aktīvo sastāvdaļu pioglitazonu (Pioglar, Zolid), kā ārsts izrakstīja, cukurs parasti tika turēts normas robežās, bet pēc tam šīs zāles diemžēl pazuda no mūsu aptiekām. Attiecībā uz Amaril es teikšu, ka šīs ir modernas jaunās paaudzes zāles, kas efektīvi pazemina cukura līmeni asinīs ar ierobežotu blakusparādību skaitu..

Laba diena.
No diabēta nav iespējams atbrīvoties, taču, lai dzīvotu tālāk un dzīvotu ilgāk, jums pastāvīgi jāuzrauga un jāuztur cukura līmenis asinīs. Un tas nav viegls uzdevums, izņemot ārsta noteiktās diētas ievērošanu, pastāvīgi jālieto zāles, kas regulē cukura līmeni asinīs un ticiet man, tās nav viegli uzņemt. Man tika izrakstītas vairākas dažādas zāles, taču blakusparādību dēļ, proti, strauja cukura samazināšanās ar visām sekām, man nācās atcelt. Tātad Amaryl tika izrakstīts devā 1 miligrams un hipoglikēmiskais līdzeklis Bayer " Glucobay ".
Aktīvā sastāvdaļa ir Glimeperīds, kas pieder III paaudzes hipoglikēmisko zāļu grupai.
Ražotājs Sanofi-Aventis, Itālija.
Šī kombinācija nederēja slikti, sakot, ka vispār nav blakusparādību, dažreiz ir, bet ārkārtīgi reti. Es to lietoju vienu reizi dienā. Es pērku tabletes 2 miligramu devā, tām ir risks un tās ir labi sadalītas uz pusēm. Tas ir daudz ekonomiskāk nekā iegādāties 1 miligrama devā, kas nav daudz lētāka par cenu. Es šo narkotiku lietoju jau septiņus gadus, tas palīdz saglabāt cukura līmeni, pat ja tas nav normāli, bet kaut kur tuvu augšējām robežām. Starp citu, kad es lietoju papildu zāles ar aktīvo sastāvdaļu pioglitazonu (Pioglar, Zolid), kā ārsts izrakstīja, cukurs parasti tika turēts normas robežās, bet pēc tam šīs zāles diemžēl pazuda no mūsu aptiekām. Attiecībā uz Amaril es teikšu, ka šīs ir modernas jaunās paaudzes zāles, kas efektīvi pazemina cukura līmeni asinīs ar ierobežotu blakusparādību skaitu..

Amaryl atsauksmes

Amarils ir efektīvs, ja to lieto pareizi, taču nepareizas lietošanas gadījumā tas var būt ļoti kaitīgs un bīstams. Es lietoju amorilu 2 mg siafor850 2 reizes dienā pusotru mēnesi.Tagad cukura līmenis asinīs no rīta ir 6-6,5 un pēcpusdienā pēc divām stundām ir 3,9 vai nedaudz augstāks, man jāēd kaut kas salds, tik zems rādītājs neietekmē manu veselību. Lasīt pārskatu Amaryl ir efektīvs, ja to lieto pareizi, taču nepareizas lietošanas gadījumā tas var būt ļoti kaitīgs un bīstams. Es lietoju Amoryl 2 mg Siafor850 2 reizes dienā pusotru mēnesi. Tagad cukura līmenis asinīs no rīta ir 6-6,5 un pēcpusdienā pēc divām stundām tas ir 3,9 vai nedaudz lielāks, man jāēd kaut kas salds, tik zems rādītājs neietekmē manu pašsajūtu, gluži pretēji, es jūtos jautrs... Ārsts teica, ka 3,9 normāls cukurs un samazināja Amaril devu.

Amarils

Vērtējums 3.5 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Amaryl (Amaryl): 2 ārstu atsauksmes, 4 pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi, infografika, 1 atbrīvošanas forma.

Ārstu atsauksmes par amaril

Vērtējums 3.8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lielisks preparāts. Viens no labākajiem šajā grupā. Tas labi pazemina glikozes līmeni asinīs. Devas no 1 līdz 6 mg, uz tabletēm pastāv risks, tas ir, tās var salauzt. To lieto vienu reizi dienā, tas darbojas 24 stundas. Attiecīgi atbilstība ārstēšanai ir augsta!!

Iespējama hipoglikēmija. Tāpēc iesaku sākt lietot un izvēlēties devu ārsta uzraudzībā..

Zāles ir brīnišķīgas. Reiz praksē bija viens gadījums: pacients varēja pāriet no insulīna terapijas (glikēmijas līmenis bija 15,0) uz "Amaryl" 1 tableti dienā, cukurs nekavējoties normalizējās..

Vērtējums 3,3 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Sākotnējās zāles, pateicoties divkāršam darbības mehānismam, ļauj labi kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Labākais no sekretariātiem.

Diezgan augsta cena šai narkotiku grupai. Hipoglikēmijas risks ir pietiekami augsts. Nepieciešama devas pielāgošana.

Maksimālais efekts tiek sasniegts kombinācijā ar metformīna lietošanu.

Pacientu atsauksmes par amaril

Esmu pieredzējis diabēta slimnieks, 2. tipa diabēts, vairākus gadus lietoju Amaryl, 3 mg dienā. Tāpēc diētu īsti neievēroju, pāris reizes nedēļā varu atļauties arī ko saldu, piemēram, medus karoti vai porciju saldējuma. Dažreiz es aizstāju cukuru vai nu ar saharīnu, vai ar steviju, man nepatīk viņu garša, tāpēc es iemācījos dzert visu bez cukura. Kamēr "Amaril" cukura līmenis asinīs ir gandrīz normas robežās, es pats to kontrolēju ar glikometru. Es nejūtu īpašas negatīvas blakusparādības. Ja cukurs ilgstoši ir normāls, es apstājos, lietojot "Amaril", tad, protams, es ietu diētu un dzeru kaut ko dārzeņu, kas pazemina cukuru, piemēram, mellenes.

Manai mātei ir 2. tipa cukura diabēts, viņa lietoja citas zāles, bet nesen viņš pārtrauca palīdzēt, ārsts ieteica izmēģināt Amaryl, ja tas nepalīdz, viņai būs jāinjicē insulīns. Pēc ārsta paskaidrojumiem es sapratu, ka šīs zāles satur 2 aktīvās sastāvdaļas. 1 - regulē insulīna ražošanu, 2 viela - liek organismam cukuru pārvērst glikogēnā, kas ir drošs diabēta slimniekiem. Zāles manai mātei jau gandrīz gadu palīdz uzturēt cukuru līmenī, viņa lieto Amaryl. Arī šīs zāles ir paredzētas diabēta slimniekiem ar lieko svaru, piemēram, manai mātei. Mēs ļoti ceram, ka zāles turpinās palīdzēt.

Mammai pirms diviem gadiem tika diagnosticēts cukura diabēts, un gandrīz uzreiz viņai tika nozīmēts 2 mg amarila. Zāles patiešām palīdz, maigi pazemina glikozes līmeni asinīs. Zāles no uzņemšanas līdz uzņemšanai labi uztur normālu glikozes līmeni asinīs. Vairākas reizes tas bija saistīts ar to, ka arteriālās hipertensijas zāļu lielā skaita dēļ devu vajadzēja palielināt no 2 līdz 3 vai 4 mg. Bet tad mamma viegli atgriezās pie 2 mg. Zāles neizraisa atkarību, divus gadus mana māte nav piedzīvojusi nevienu "Amaril" blakusparādību.

Es pats nekad neesmu ar to saskāries, bet manai vēlai vecmāmiņai bija diabēts. Visu savu dzīvi (cik apzinos, cik apzinos, viņa bija apzināta) viņa injicēja insulīnu rokās un kājās. Es vienkārši dzīvoju no viņa. Veicot injekciju, viņa pastāvīgi mainīja tabletes, kas bija jālieto vienlaikus. Patiesībā ar tādām slimībām kā viņa diez vai varēja cerēt uz atveseļošanos, drīzāk saglabājot pašreizējo stāvokli. Ka nebija pasliktināšanās. Amaril viņai izrakstīja. Parastās, šķietami, rožainās garās tabletes, un notika tik daudz šausmu. Sākumā neviens nemanīja nekādas izmaiņas, bet pēc... Viņa piedzīvoja drausmīgu miegainību, astma pasliktinājās. Un es nezinu, varbūt tabletes vai diabēts pats par sevi lika manīt, bet viņas redze strauji pasliktinājās. Es nedomāju, ka šīs zāles ir pilnīgi sliktas, tas vienkārši, iespējams, neatbilst visiem. Ārstam bija jāņem vērā visas kontrindikācijas, bet tā ir krievu medicīna...

Izlaiduma veidlapas

DevasIepakojumsUzglabāšanaIzpārdošanaGlabāšanas laiks
30, 60, 90, 120

Norādījumi par amarila lietošanu

Īss apraksts

Zāles amarils (INN - glimepirīds) ir antihiperglikēmisks līdzeklis perorālai lietošanai no pasaules farmācijas korporācijas Sanofi Aventis Vācijas filiāles. Amarils stimulē aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera saliņu β-šūnas, lai ražotu vairāk insulīna, kas pazemina glikozes līmeni asinīs: zāles samazina β-šūnu jutīguma slieksni, lai glikoze uz tām iedarbotos. Saskaņā ar Veselības statistikas institūta datiem pasaulē aptuveni 20 miljoni diabētiķu lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus - zāles, kas ir standarts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, ja ar diētas korekciju nav iespējams panākt slimības kompensāciju, kā arī pietiekamu fizisko aktivitāti. Sulfonilurīnvielas atvasinājumus iedala 1. un 2. paaudzes medikamentos. Amarils ir hipoglikēmisko līdzekļu "jaunā viļņa" pārstāvis. Ja salīdzinām amarilu ar citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu 2. paaudzes pārstāvi glibenklamīdu (maninilu), pirmā iedarbībā izdalītā insulīna daudzums ir mazāks, un aptuveni vienāds glikozes koncentrācijas samazinājums abu zāļu lietošanas rezultātā. Tas norāda, ka amarilam ir dažas priekšrocības, jo īpaši tā spēja sensibilizēt audus attiecībā pret insulīnu un insulīnimimetiskās aktivitātes klātbūtne tajā. Citiem vārdiem sakot, amarila efektivitāte ir salīdzināma ar glibenklamīdu, ja to lieto mazākās devās, tas neizraisa hipoglikēmiskas reakcijas un pozitīvi ietekmē tauku metabolismu..

Amaryl ir pieejams tablešu zāļu formā. Ērta ir daudzkārtēja iecelšana - reizi dienā - it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tā kā glikozes koncentrācijas svārstības asinīs ir saistītas ar ogļhidrātu pārtikas patēriņu, svarīga nianse sulfonilurīnvielas atvasinājumu uzņemšanā ir tā korelācija ar uztura grafiku. Lai palielinātu amarila un pacienta komforta efektivitāti

zāles ir paredzētas lietošanai 1 reizi dienā pirms galvenās ēdienreizes. Sākotnējā amarila lietošanas posmā zāles lieto 1 mg devā. Ja gaidītais rezultāts netiek sasniegts, devu secīgi palielina līdz 2, 3, 4, 6 un, visbeidzot, līdz 8 mg, līdz tiek panākta skaidra hiperglikēmijas kompensācija. Kā liecina prakse, optimālā deva lielākajai daļai pacientu ir robežās no 1 līdz 6 mg. Vēl viens uzmundrinošs klīnisko pētījumu rezultāts ir relatīva negatīvu blakusparādību neesamība, kombinējot amarilu ar kalcija antagonistiem, AKE inhibitoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, sulfonamīdiem. Par amarila antiaterogēno iedarbību jāsaka atsevišķa rinda: zāles normalizē lipīdu profilu, samazinot kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni.

Farmakoloģija

Perorāla hipoglikemizējoša zāle - III paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums.

Glimepirīds samazina glikozes koncentrāciju asinīs, galvenokārt stimulējot insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera β-šūnām. Tās ietekme galvenokārt ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera β-šūnu spējas uzlabošanos reaģēt uz fizioloģisku glikozes stimulāciju. Salīdzinot ar glibenklamīdu, zemas glimepirīda devas izdalās mazāk insulīna, vienlaikus panākot aptuveni tādu pašu glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs. Šis fakts liecina par labu ekstrapankreātiskas hipoglikēmiskas iedarbības klātbūtnei glimepirīdā (palielināta audu jutība pret insulīnu un insulinomimetic efektu).

Insulīna sekrēcija. Tāpat kā visi citi sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glimepirīds regulē insulīna sekrēciju, mijiedarbojoties ar ATP jutīgiem kālija kanāliem uz β-šūnu membrānām. Atšķirībā no citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, glimepirīds selektīvi saistās ar proteīnu ar molekulmasu 65 kilodaltoni, kas atrodas aizkuņģa dziedzera β-šūnu membrānās. Šī glimepirīda mijiedarbība ar olbaltumvielām, kas saistās ar to, regulē ATP jutīgo kālija kanālu atvēršanos vai aizvēršanos.

Glimepirīds aizver kālija kanālus. Tas izraisa β šūnu depolarizāciju un noved pie spriegumam jutīgu kalcija kanālu atvēršanas un kalcija iekļūšanas šūnā. Tā rezultātā intracelulārā kalcija koncentrācijas palielināšanās aktivizē insulīna sekrēciju ar eksocitozi.

Glimepirīds daudz ātrāk un attiecīgi biežāk nonāk saitē un tiek atbrīvots no saites ar olbaltumvielu, kas pie tā saistās, nekā glibenklamīds. Tiek pieņemts, ka šī glimepirīda augsta apmaiņas ātruma īpašība ar olbaltumvielu saistīšanos ar to nosaka tā izteikto β-šūnu sensibilizācijas efektu pret glikozi un to aizsardzību pret desensibilizāciju un priekšlaicīgu izsīkumu..

Audu jutības palielināšanās pret insulīnu ietekme. Glimepirīds pastiprina insulīna ietekmi uz glikozes uzņemšanu perifēros audos.

Insulinomimetiskais efekts. Glimepirīdam ir līdzīga ietekme kā insulīnam uz glikozes uzņemšanu perifēros audos un glikozes izdalīšanos no aknām.

Glikozes absorbcija perifēros audos tiek veikta, to transportējot muskuļu šūnās un adipocītos. Glimepirīds tieši palielina glikozi transportējošo molekulu skaitu muskuļu šūnu un adipocītu plazmas membrānās. Glikozes uzņemšanas palielināšanās šūnās aktivizē glikozilfosfatidilinozitozīnam raksturīgo fosfolipāzi C. Rezultātā samazinās intracelulārā kalcija koncentrācija, izraisot olbaltumvielu kināzes A aktivitātes samazināšanos, kas savukārt veicina glikozes metabolismu.

Glimepirīds kavē glikozes izdalīšanos no aknām, palielinot fruktozes-2,6-bifosfāta koncentrāciju, kas inhibē glikoneoģenēzi..

Ietekme uz trombocītu agregāciju. Glimepirīds samazina trombocītu agregāciju in vitro un in vivo. Šķiet, ka šī ietekme ir saistīta ar selektīvu COX inhibīciju, kas ir atbildīga par tromboksāna A veidošanos, kas ir svarīgs endogēns trombocītu agregācijas faktors..

Antiaterogēna darbība. Glimepirīds veicina lipīdu normalizēšanos, samazina maloniskā aldehīda līmeni asinīs, kā rezultātā ievērojami samazinās lipīdu peroksidācija. Dzīvniekiem glimepirīds ievērojami samazina aterosklerozes plankumu veidošanos.

Samazinot oksidatīvā stresa smagumu, kas pastāvīgi pastāv pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Glimepirīds palielina endogēnā α-tokoferola, katalāzes, glutationa peroksidāzes un superoksīda dismutāzes aktivitāti.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir arī ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, izmantojot ATP jutīgus kālija kanālus. Salīdzinot ar tradicionālajiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, glimepirīdam ir ievērojami zemāka ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, kas izskaidrojams ar tā mijiedarbības specifisko raksturu ar ATP jutīgiem olbaltumvielu kālija kanāliem, kas ar to saistās..

Veseliem brīvprātīgajiem minimālā efektīvā glimepirīda deva ir 0,6 mg. Glimepirīda ietekme ir atkarīga no devas un ir atkārtojama. Fizioloģiskā reakcija uz fizisko slodzi (samazināta insulīna sekrēcija) glimepirīda lietošanas laikā saglabājas.

Ietekmē nav būtisku atšķirību atkarībā no tā, vai zāles tika lietotas 30 minūtes pirms ēšanas vai tieši pirms ēšanas. Pacientiem ar cukura diabētu pietiekamu vielmaiņas kontroli var panākt 24 stundu laikā, lietojot vienu zāļu devu. Turklāt klīniskā pētījumā 12 no 16 pacientiem ar nieru mazspēju (CC 4-79 ml / min) arī panāca pietiekamu vielmaiņas kontroli..

Kombinēta terapija ar metformīnu. Pacientiem ar nepietiekamu vielmaiņas kontroli, lietojot maksimālo glimepirīda devu, var sākt kombinētu terapiju ar glimepirīdu un metformīnu. Divi pētījumi ar kombinētu terapiju ir parādījuši uzlabotu vielmaiņas kontroli, salīdzinot ar ārstēšanu tikai ar katru no šīm zālēm atsevišķi..

Kombinēta terapija ar insulīnu. Pacientiem ar nepietiekamu vielmaiņas kontroli, lietojot glimepirīdu maksimālās devās, var sākt vienlaicīgu insulīna terapiju. Divos pētījumos šī kombinācija nodrošina tādu pašu vielmaiņas kontroles uzlabošanos kā tikai insulīns. Tomēr kombinētai terapijai nepieciešama mazāka insulīna deva.

Farmakokinētika

Salīdzinot iegūtos datus ar glimepirīda vienreizēju un daudzkārtēju (1 reizi dienā) ievadīšanu, netika konstatētas būtiskas farmakokinētisko parametru atšķirības, un to atšķirība starp dažādiem pacientiem bija ļoti zema. Būtiska zāļu uzkrāšanās nav.

Ar atkārtotu zāļu perorālu lietošanu dienas devā 4 mg Cmaks asins serumā tiek sasniegts apmēram pēc 2,5 stundām un ir 309 ng / ml. Starp devu un C ir lineāra sakarībamaks glimepirīds asins plazmā, kā arī starp devu un AUC. Lietojot iekšķīgi, glimepirīda biopieejamība ir 100%. Pārtikas uzņemšana būtiski neietekmē absorbciju, izņemot nelielu ātruma palēnināšanos.

Glimepirīdu raksturo ļoti zems Vd (apmēram 8,8 L), aptuveni vienāds ar Vd albumīns, augsta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (vairāk nekā 99%) un zems klīrenss (apmēram 48 ml / min).

Glimepirīds izdalās mātes pienā un šķērso placentas barjeru.

Glimepirīds tiek metabolizēts aknās (galvenokārt ar izoenzīma CYP2C9 piedalīšanos), veidojoties 2 metabolītiem - hidroksilētiem un karboksilētiem atvasinājumiem, kas atrodami urīnā un izkārnījumos..

T1/2 pie zāļu koncentrācijas serumā serumā, kas atbilst vairāku devu shēmai, ir apmēram 5-8 stundas. Pēc glimepirīda lietošanas lielās devās T1/2 nedaudz palielinās.

Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas 58% glimepirīda izdalās caur nierēm un 35% caur zarnām. Nemainītā aktīvā viela nav konstatēta urīnā.

T1/2 glimepirīda hidroksilētie un karboksilētie metabolīti bija attiecīgi apmēram 3-5 stundas un 5-6 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Farmakokinētiskie parametri dažādu dzimumu un dažādu vecuma grupu pacientiem ir līdzīgi..

Pacientiem ar traucētu nieru darbību (ar zemu CC) ir tendence palielināties glimepirīda klīrenss un samazināties tā vidējā koncentrācija asins serumā, kas, visticamāk, ir saistīta ar ātrāku zāļu izdalīšanos, jo tā zemāk saistās ar olbaltumvielām. Tādējādi šajā pacientu kategorijā nav papildu glimepirīda kumulācijas riska..

Izlaiduma veidlapa

Tabletes rozā, iegarenas, plakanas, ar dalīšanas līniju abās pusēs, iegravēts "NMK" un stilizēts "h" abās pusēs.

1 cilne.
glimepirīds1 mg

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 68,975 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 4 mg, povidons 25 000 - 0,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 10 mg, magnija stearāts - 0,5 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E172) - 0,025 mg.

15 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
15 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
15 gab. - blisteri (6) - kartona iepakojumi.
15 gab. - blisteri (8) - kartona iepakojumi.

Devas

Parasti Amaryl ® devu nosaka mērķa glikozes koncentrācija asinīs. Zāles jālieto minimālajā devā, kas ir pietiekama, lai sasniegtu nepieciešamo vielmaiņas kontroli.

Ārstējot ar Amaryl ®, regulāri jānosaka glikozes līmenis asinīs. Turklāt ieteicams regulāri kontrolēt glikozilētā hemoglobīna līmeni..

Narkotiku uzņemšanas pārkāpumus, piemēram, nākamās devas izlaišanu, nevajadzētu papildināt ar turpmāku zāļu lietošanu ar lielāku devu.

Ārstam pacientam iepriekš jāinformē par darbībām, kas jāveic, ja rodas kļūdas, lietojot Amaryl (it īpaši, ja esat izlaidis devu vai izlaižat maltīti), vai situācijās, kad zāles nav iespējams lietot..

Amaryl ® tabletes jālieto veselas, nesakošļājot, ar pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram 1/2 glāzes). Ja nepieciešams, Amaryl ® tabletes var sadalīt pa līnijām divās vienādās daļās.

Sākotnējā Amaryl ® deva ir 1 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt (ar 1-2 nedēļu intervālu), regulāri kontrolējot glikozes līmeni asinīs, un šādā secībā: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) dienā.

Pacientiem ar labi kontrolētu 2. tipa cukura diabētu zāļu dienas deva parasti ir 1-4 mg. Dienas deva, kas pārsniedz 6 mg, ir efektīvāka tikai nelielam skaitam pacientu.

Amaryl ® lietošanas laiku un devu sadalījumu dienas laikā ārsts nosaka, ņemot vērā pacienta dzīvesveidu (ēšanas laiku, fizisko aktivitāšu daudzumu). Dienas deva tiek izrakstīta vienā reģistratūrā, parasti tieši pirms pilnām brokastīm vai, ja dienas deva nav uzņemta, tieši pirms pirmās galvenās ēdienreizes. Pēc Amaryl ® tablešu lietošanas ir ļoti svarīgi neizlaist ēdienreizes.

Tā kā uzlabota vielmaiņas kontrole ir saistīta ar paaugstinātu jutību pret insulīnu; ārstēšanas laikā ir iespējams samazināt nepieciešamību pēc glimepirīda. Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, nekavējoties jāsamazina deva vai jāpārtrauc Amaryl ® lietošana.

Apstākļi, kādos var būt nepieciešama arī glimepirīda devas pielāgošana:

  • svara zudums;
  • dzīvesveida izmaiņas (diētas, maltītes laika, fizisko aktivitāšu apjoma maiņa);
  • citu faktoru rašanās, kas izraisa noslieci uz hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību.

Ārstēšana ar glimepirīdu parasti ir ilgstoša.

Pacienta pāreja no citu perorālo hipoglikēmisko zāļu lietošanas uz zāļu Amaryl ® lietošanu

Nav precīzas saistības starp Amaryl® devām un citām perorālām hipoglikēmiskām zālēm. Pārejot no šādām zālēm uz Amaryl ®, pēdējās ieteicamā sākotnējā dienas deva ir 1 mg (pat ja pacients tiek pārnests uz Amaryl ® no citas perorālas hipoglikemizējošas zāles maksimālās devas). Jebkura devas palielināšana jāveic pakāpeniski, ņemot vērā reakciju uz glimepirīdu saskaņā ar iepriekš minētajiem ieteikumiem. Ir jāņem vērā iepriekšējā hipoglikēmiskā līdzekļa iedarbības intensitāte un ilgums. Ārstēšana var būt jāpārtrauc, lai izvairītos no papildinošām sekām, kas palielina hipoglikēmijas risku.

Lietojiet kopā ar metformīnu

Pacientiem ar nepietiekami kontrolētu cukura diabētu, lietojot glimepirīdu vai metformīnu ar maksimālajām dienas devām, var sākt ārstēšanu ar šo divu zāļu kombināciju. Šajā gadījumā iepriekšējā ārstēšana ar glimepirīdu vai metformīnu turpinās ar vienādām devām, un metformīna vai glimepirīda papildu uzņemšana tiek sākta ar mazu devu, kuru pēc tam titrē atkarībā no mērķa metabolisma kontroles līmeņa līdz maksimālajai dienas devai. Kombinētā terapija jāsāk stingrā ārsta uzraudzībā.

Lietojiet kopā ar insulīnu

Pacientiem ar nepietiekami kontrolētu cukura diabētu, vienlaikus lietojot glimepirīdu ar maksimālo dienas devu, vienlaikus var ordinēt insulīnu. Šajā gadījumā pēdējā pacientam nozīmētā glimepirīda deva paliek nemainīga. Šajā gadījumā ārstēšana ar insulīnu sākas ar zemām devām, kuras pakāpeniski palielina, kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs. Kombinētā ārstēšana tiek veikta rūpīgā ārsta uzraudzībā.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem var būt jutīgāki pret glimepirīda hipoglikēmisko iedarbību. Dati par Amaryl ® lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju ir ierobežoti.

Dati par Amaryl ® lietošanu pacientiem ar aknu mazspēju ir ierobežoti.

Pārdozēšana

Simptomi: akūtas pārdozēšanas gadījumā, kā arī ilgstoši lietojot glimepirīdu pārmērīgi lielās devās, var attīstīties smaga dzīvībai bīstama hipoglikēmija.

Ārstēšana: hipoglikēmiju gandrīz vienmēr var ātri apturēt, nekavējoties uzņemot ogļhidrātus (glikozi vai cukura kubu, saldu augļu sulu vai tēju). Šajā sakarā pacientam vienmēr jābūt līdzi vismaz 20 g glikozes (4 gab. Cukura). Saldinātāji ir neefektīvi hipoglikēmijas ārstēšanā.

Kamēr ārsts nenolemj, ka pacientam draud briesmas, pacientam nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība. Jāpatur prātā, ka hipoglikēmija var atgriezties pēc sākotnējās glikozes koncentrācijas asinīs atjaunošanās.

Ja diabēta slimnieku ārstē dažādi ārsti (piemēram, slimnīcā pēc negadījuma, slimības laikā nedēļas nogalēs), viņam tas jāinformē par savu slimību un iepriekšējo ārstēšanu..

Dažreiz pacienta hospitalizācija var būt nepieciešama, pat ja tas ir tikai piesardzības pasākums. Nozīmīga pārdozēšana un smaga reakcija ar tādām izpausmēm kā samaņas zudums vai citi nopietni neiroloģiski traucējumi ir ārkārtas medicīniska situācija, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un hospitalizācija.

Apziņas zuduma gadījumā ir nepieciešams ievadīt intravenozi koncentrētu dekstrozes (glikozes) šķīdumu (pieaugušajiem, sākot ar 40 ml 20% šķīduma). Kā alternatīvu pieaugušajiem ir iespējams ievadīt IV, SC vai IM glikagonu, piemēram, 0,5-1 mg devā.

Ārstējot hipoglikēmiju sakarā ar nejaušu Amaryl ® lietošanu zīdaiņiem vai maziem bērniem, dekstrozes deva ir rūpīgi jāpielāgo, lai izvairītos no bīstamas hiperglikēmijas iespējamības; dekstrozes ievadīšana jāveic pastāvīgi kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.

Pārdozējot Amaryl ®, var būt nepieciešams veikt kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli.

Pēc ātras glikozes koncentrācijas atjaunošanās asinīs obligāti jāveic intravenoza dekstrozes šķīduma infūzija ar zemāku koncentrāciju, lai novērstu hipoglikēmijas atsākšanos. Šādiem pacientiem glikozes koncentrācija asinīs ir nepārtraukti jāuzrauga 24 stundas. Smagos gadījumos ar ilgstošu hipoglikēmijas gaitu glikozes līmeņa pazemināšanās risks asinīs var saglabāties vairākas dienas.

Tiklīdz tiek atklāta pārdozēšana, par to steidzami jāinformē ārsts..

Mijiedarbība

Glimepirīds tiek metabolizēts, piedaloties izoenzīmam CYP2C9, kas jāņem vērā, lietojot zāles vienlaikus ar induktoriem (piemēram, rifampicīnu) vai inhibitoriem (piemēram, flukonazolu) CYP2C9.

Hipoglikēmiskās iedarbības pastiprināšanos un dažos gadījumos saistīto iespējamo hipoglikēmijas attīstību var novērot, ja Amaryl® tiek kombinēts ar kādu no šīm zālēm: insulīns, citi hipoglikemizējoši līdzekļi iekšķīgai lietošanai, AKE inhibitori, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni, levomicetīns, kumarīna atvasinājumi, ciklofosfamīds, dizopiramīds, fenfluramīns, feniramidols, fibrāti, fluoksetīns, guanetidīns, ifosfamīds, MAO inhibitori, flukonazols, PASK, pentoksifilīns (lielas parenterālas devas), fenilbutazona, azapropazona, oksifenecidona sulfāts, sulfazolīns, sulfazolīns tritokalīns, trofosfamīds.

Hipoglikemizējošā efekta samazināšanās un ar to saistītā glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs ir iespējama, ja to lieto kopā ar kādu no šīm zālēm: acetazolamīds, barbiturāti, GCS, diazoksīds, diurētiskie līdzekļi, simpatomimētiskie līdzekļi (ieskaitot epinefrīnu), glikagons, caurejas līdzekļi (ilgstoši lietojot). ), nikotīnskābe (lielās devās), estrogēni un progestogēni, fenotiazīni, fenitoīns, rifampicīns, jodu saturoši vairogdziedzera hormoni.

Histamīna H blokatori2-receptori, beta blokatori, klonidīns un reserpīns var gan pastiprināt, gan samazināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Simpatolītisko līdzekļu, piemēram, beta blokatoru, klonidīna, guanetidīna un reserpīna, ietekmē, reaģējot uz hipoglikēmiju, adrenerģiskās pretregulācijas pazīmes var samazināties vai tās var nebūt..

Lietojot glimepirīdu, kumarīna atvasinājumu ietekme var pastiprināties vai vājināties.

Viena vai hroniska alkohola lietošana var gan pastiprināt, gan vājināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Žultsskābju sekvestranti: kolesevelāms saistās ar glimepirīdu un samazina glimepirīda uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Glimepirīda lietošanas gadījumā vismaz 4 stundas pirms kolesevelāma uzņemšanas mijiedarbība netiek novērota. Tādēļ glimepirīds jālieto vismaz 4 stundas pirms kolevelāma lietošanas.

Blakus efekti

No metabolisma puses: ir iespējama hipoglikēmija, kuru, tāpat kā citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanu, var pagarināt. Hipoglikēmijas simptomi - galvassāpes, izsalkums, slikta dūša, vemšana, nogurums, miegainība, miega traucējumi, trauksme, agresivitāte, koncentrācijas traucējumi, modrība un reakcijas ātrums, depresija, apjukums, runas traucējumi, afāzija, redzes traucējumi, trīce, parēze, maņu traucējumi, reibonis, paškontroles zudums, delīrijs, smadzeņu krampji, miegainība vai samaņas zudums līdz komai, sekla elpošana, bradikardija. Turklāt, reaģējot uz hipoglikēmiju, var rasties adrenerģiskas pretregulācijas izpausmes, piemēram, auksts, mitrs sviedri, trauksme, tahikardija, arteriālā hipertensija, stenokardija, sirdsklauves un sirds aritmijas. Smagas hipoglikēmijas klīniskā aina var atgādināt insultu. Pēc tās likvidēšanas hipoglikēmijas simptomi gandrīz vienmēr izzūd..

No redzes orgāna puses: iespējami (īpaši ārstēšanas sākumā) pārejoši redzes traucējumi, ko izraisa glikozes koncentrācijas izmaiņas asinīs. Tos izraisa īslaicīgas lēcas pietūkuma izmaiņas atkarībā no glikozes koncentrācijas asinīs, kā arī lēcas refrakcijas indeksa izmaiņas.

No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, vemšana, smaguma vai pilnības sajūta epigastrijā, sāpes vēderā, caureja; dažos gadījumos - hepatīts, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte un / vai holestāze un dzelte, kas var pāriet līdz dzīvībai bīstamai aknu mazspējai, bet var pārtraukt regresiju, pārtraucot zāļu lietošanu..

No asinsrades sistēmas: reti - trombocitopēnija; dažos gadījumos - leikopēnija, hemolītiskā anēmija, eritrocitopēnija, granulocitopēnija, agranulocitoze un pancitopēnija. Lietojot zāles pēcreģistrācijas periodā, ir ziņots par smagas trombocitopēnijas gadījumiem ar trombocītu skaitu. ® ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā. Plānotas grūtniecības gadījumā vai grūtniecības iestāšanās laikā sieviete jāpārceļ uz insulīna terapiju.

Ir noskaidrots, ka glimepirīds izdalās mātes pienā. Zīdīšanas laikā sieviete jāpārvieto uz insulīnu vai jāpārtrauc zīdīšana.

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts lietošanai smagas aknu disfunkcijas gadījumā.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Lietošana ir kontrindicēta smagas nieru darbības traucējumu gadījumā (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze);

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērnībā.

Speciālas instrukcijas

Īpašos klīniskos stresa apstākļos, piemēram, traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas ar drudža temperatūru, vielmaiņas kontrole pacientiem ar cukura diabētu var pasliktināties, tāpēc, lai uzturētu pietiekamu vielmaiņas kontroli, var būt nepieciešama īslaicīga pāreja uz insulīna terapiju..

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var palielināties hipoglikēmijas risks, kas prasa īpaši rūpīgu glikozes koncentrācijas asinīs kontroli.

Faktori, kas veicina hipoglikēmijas attīstības risku, ir:

  • pacienta nevēlēšanās vai nespēja (biežāk novērojama gados vecākiem pacientiem) sadarboties ar ārstu;
  • nepietiekams uzturs, neregulāras maltītes vai ēdienreižu izlaišana;
  • nelīdzsvarotība starp vingrinājumiem un ogļhidrātu uzņemšanu;
  • diētas maiņa;
  • alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar ēdienreižu izlaišanu;
  • smaga nieru disfunkcija;
  • smaga aknu disfunkcija (pacientiem ar smagu aknu disfunkciju ir paredzēta pāreja uz insulīna terapiju vismaz līdz vielmaiņas kontroles sasniegšanai);
  • glimepirīda pārdozēšana;
  • daži dekompensēti endokrīnās sistēmas traucējumi, kas, reaģējot uz hipoglikēmiju, izjauc ogļhidrātu metabolismu vai adrenerģisko pretregulāciju (piemēram, daži vairogdziedzera un hipofīzes priekšējās daļas traucējumi, virsnieru mazspēja);
  • noteiktu zāļu vienlaicīga lietošana;
  • ņemot glimepirīdu, ja nav norāžu par tā lietošanu.

Ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas ietver glimepirīdu, var izraisīt hemolītiskās anēmijas attīstību, tādēļ pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu īpaši jāpievērš uzmanība, parakstot glimepirīdu, ieteicams lietot hipoglikemizējošus līdzekļus, kas nav sulfonilurīnvielas atvasinājumi..

Gadījumā, ja pastāv iepriekš minētie hipoglikēmijas attīstības riska faktori, kā arī starplaikojošu slimību rašanās ārstēšanas laikā vai pacienta dzīvesveida izmaiņas, var būt nepieciešams pielāgot glimepirīda vai visas terapijas devu.

Hipoglikēmijas simptomi, kas rodas ķermeņa adrenerģiskās pretregulācijas rezultātā, reaģējot uz hipoglikēmiju, var būt viegli vai arī nav, pakāpeniski attīstoties hipoglikēmijai, gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar autonomās nervu sistēmas traucējumiem vai pacientiem, kuri saņem beta blokatorus, klonidīnu, reserpīnu, guanetidīns un citi simpatolītiskie līdzekļi.

Hipoglikēmiju var ātri atrisināt, nekavējoties uzņemot ātri absorbējošus ogļhidrātus (glikozi vai saharozi). Tāpat kā citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu gadījumā, neskatoties uz sākotnējo veiksmīgo hipoglikēmijas mazināšanu, hipoglikēmija var atkārtoties. Tādēļ pacientiem jāpaliek pastāvīgā uzraudzībā. Smagas hipoglikēmijas gadījumā papildus nepieciešama tūlītēja ārstēšana un medicīniska uzraudzība, un dažos gadījumos pacienta hospitalizācija.

Ārstējot ar glimepirīdu, regulāri jākontrolē aknu darbība un perifēro asiņu skaits (īpaši leikocītu un trombocītu skaits)..

Tādas blakusparādības kā smaga hipoglikēmija, nopietnas izmaiņas asins attēlā, smagas alerģiskas reakcijas, aknu mazspēja var radīt draudus dzīvībai, tādēļ, ja šādas reakcijas attīstās, pacientam nekavējoties jāinformē par to ārstējošais ārsts, jāpārtrauc zāļu lietošana un nevajadzētu atsākt zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma..

Lietošana pediatrijā

Nav datu par zāļu ilgtermiņa efektivitāti un drošību bērniem..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Ārstēšanas sākumā pēc ārstēšanas maiņas vai ar neregulāru glimepirīda uzņemšanu var samazināties uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, ko izraisa hipo- vai hiperglikēmija. Tas var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai vadīt dažādas mašīnas un mehānismus..

Atsauksmes par Amaryl

Izlaiduma forma: tabletes

Atsauksmi iesniedza Natālija (viesis), pievienošanas datums: 12.12.2017

Rezultāts: negatīvas atsauksmes

Labi, lai pazeminātu cukuru

Vēl nesen es lietoju citas zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, taču nez kāpēc tas man vairs nepalīdzēja. Tā vietā ārsts ieteica izmēģināt Amaryl. Šeit es biju nolietojusies sakarā ar to, ka ilgu laiku viņi nevarēja uzņemt devu. Bet, kad beidzot viss tika labots, es jutos kā pavisam cits cilvēks. Šobrīd es lietoju 3 mg dienā un neievēroju nevienu diētu. Dažreiz es atļauju ēst kaut ko saldu. Lietojot Amaryl, cukura līmenis asinīs tiek turēts pieļaujamās normas robežās, nav lēcienu. Es nejūtu sev nekādas blakusparādības. Kad cukurs ilgstoši ir normāls, es veicu nelielu pārtraukumu šo zāļu lietošanā, bet tajā pašā laikā es uzturos diētā..

Atsauksmi iesniedza: Evgeniy (viesis), 2017.12.09

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

2. tipa diabēta palīgs

Priekšrocības: cena, spēja sadalīt tableti

Trūkumi: var dramatiski pazemināt cukura līmeni asinīs

Es jau ilgu laiku esmu ieguvis 2. tipa cukura diabētu. Es saglabāju cukura normas augšējo robežu ar Amaryl (tagad tas svārstās no 7 līdz 9). Es periodiski lietoju apmēram piecus gadus, kā to nozīmējis endokrinologs. Viss, kā saka ārsts: regulē insulīna ražošanu. Tomēr vēlāk man izrakstīja zāles Amaryl M - tā satur arī metformīnu, lai uzlabotu cukura apstrādi. Es mēģināju to dzert, kā rakstīts instrukcijās, divas nedēļas pierodot, bet tas man nederēja: apetīte patiešām samazinājās, lietojot Amaryl M, bet stāvoklis bija pretīgs, kopumā es atgriezos Amaril un tā efektivitāte man der. Plus - labs risks, lietojot tableti, kas ļauj sasmalcināt Amaryl no 2 mg līdz 1 mg.

Atsauksmi iesniedza Ivans (viesis), pievienošanas datums: 2017.07.12

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Uztur cukura līmeni

Priekšrocības: efektivitāte, bez blakusparādībām, saprātīga cena

Man vienmēr jādzīvo ar diabētu. Atliek tikai pēc iespējas rūpīgāk uzraudzīt savu veselību, īpašu uzmanību pievēršot cukura līmenim asinīs. Amarils nav pirmās zāles, kas man izrakstītas cukura līmeņa pazemināšanai asinīs, bet gan normālākās. No iepriekšējiem cukura līmenis pārāk strauji pazeminājās, un es jutos slikti. Un ar viņu viss ir kārtībā. Es to izmantoju jau vairākus gadus. Blakusparādību nav, cukurs tiek turēts pieņemamās robežās. Produkts tiek ražots Itālijā, tas ir jaunās paaudzes medikaments. Es pērku tabletes ar 1 mg., Iepakojums maksā 300 rubļu. Visai ekonomiski es neciešu no cenas.

Atsauksmi iesniedza Marina (viesis), pievienošanas datums: 2017.07.12

Rezultāts: neitrāla atgriezeniskā saite

Ieguvumi: Spēcīga darbība

Trūkumi: neaizsargā pret pēkšņiem cukura pieaugumiem, var izraisīt hipoglikēmiju, laika gaitā efekts vājinās

Pirmās 2 nedēļas, lietojot Amaril, es darīju tikai to, ko gulēju un ēdu, viņa dēļ vienkārši plosījās nogurums un apetīte. Tad viņa pieļāva kļūdu: dzēra narkotikas, neēda un noģība, cukurs šausmīgi nokrita. Jā, līdzekļa iedarbība ir ļoti spēcīga, minimālā deva man pirmajā dienā viegli noveda pie maniem 9 mmol līdz 4,3 mmol, bet iedarbība ir nestabila. Zāles visu dienu neuztur cukuru normā, ir lēcieni. Es dzēru, tas bija normāli, šķiet, dienas vidū tas atkal uzlēca uz augšu, tad nez kāpēc atkal nokrita, tāds triks. Jūs tajā pašā laikā jūtaties pretīgi, galva griežas. Arī devu nav iespējams sadalīt, efekts kļūst vājš, un dzert lielāku devu ir bīstami hipoglikēmijas riska dēļ. Beidzās, ka laika gaitā zāļu iedarbība vājinās, tāpēc es pārtraucu to lietot.

Atsauksmi iesniedza: Elma (viesis), 07.12.2017

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Vislabāk ir lietot Amaryl kombinētās terapijas ietvaros

Priekšrocības: Kombinētās terapijas ietvaros tas lieliski samazina cukuru, dod ilgstošu un stabilu efektu, neizraisa nelabumu vai vājumu, uzlabo vielmaiņu, glikozes toleranci

Trūkumi: ir grūti izvēlēties devu, kā daļu no monoterapijas, tā nav pietiekami efektīva un droša

Biju burtiski kopā ar viņu spīdzināts, viņi nevarēja atrast devu. Viņi paņēma nedaudz, tāpēc efekts bija ļoti vājš, un cukurs īsti nesamazinājās, viņi paņēma vairāk, tāpēc cukurs samazinājās ļoti strauji un ļoti spēcīgi. Visbeidzot, ārsts nolēma izrakstīt Amaril un Glucophage kombināciju starpposmos. Tātad lietas gāja gludi. Cukurs visu dienu iestrēga pienācīgā augstumā, nebija ne vājuma, ne nelabuma. Eksperimentam viņi mēģināja atcelt Amaryl, un cukura līmenis sāka celties, un ar Glucophage darbību vien acīmredzami nepietika pat uz dienu, ne tikai uz 24 stundām. Tagad es pieturos pie šādas kombinētas terapijas, un apmēram divus mēnešus šajā ziņā nav problēmu, lai gan dažreiz es ēdu aizliegtus ēdienus un biju ļoti nervozs. Šajā laikā mana glikozes tolerance ir pieaugusi, zaudēt svaru ir kļuvis ļoti viegli, es jūtos lieliski.

Atsauksmi pievienoja Zlata (viesis), pievienošanas datums: 2017.12.07

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Labi, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs

Trūkumi: augstas izmaksas, blakusparādības

Mani cukura rādītāji ir ļoti slikti. Un pirms es to atradu, izmēģināju daudz cukura pazeminošu zāļu. Visvieglāk panest, salīdzinot ar citiem. Tas nenozīmē, ka tam vispār nav blakusparādību. Dažreiz es nevaru gulēt viņa dēļ. Bet tie ir sīkumi salīdzinājumā ar to, kas bija no citām narkotikām. Cukura līmenis tiek turēts normas robežās, un tas ir galvenais. Vēl viens plus ir tas, ka to bez problēmām var kombinēt ar insulīnu. Tas ir diezgan dārgi, bet pieaugušie bērni man palīdz, tāpēc es to varu atļauties. Atcerieties, ka jebkādas zāles, kas samazina cukuru, nepalīdzēs, ja neievērojat diētu..

Amarila jaunākās paaudzes analogi

Amarils ir hipoglikemizējošs medikaments, ko lieto insulīnneatkarīga diabēta ārstēšanā.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir glimepirīds, kas palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī un tādējādi ietekmē glikozes daudzumu.

Efektīvi pazemina cukuru, aizsargā ķermeni no tādām komplikācijām kā diabētiskā nefropātija. Pamatojoties uz glimepirīdu, sinonīmi tiek izlaisti ar citiem nosaukumiem. Amaryl analogiem ir atšķirīgs sastāvs, bet līdzīga hipoglikēmiskā iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Amarils tiek nozīmēts pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, ja diabētiskā uztura un fiziskās aktivitātes nestabilizē cukuru. Lieto atsevišķi vai kopā ar metformīnu vai insulīnu.

Tabletes satur 1, 2, 3 vai 4 mg glimepirīda. Ārstēšana sākas ar vienu 1 mg tableti vienu reizi dienā pirms ēšanas. Devu ārsts izvēlas individuāli, un tā ir atkarīga no cukura līmeņa asinīs. Amarils un tā Krievijas kolēģi tiek plaši izmantoti ārstēšanā..

Krievu analogi

Krievijas Federācijā tiek ražotas vairākas zāles, kas var aizstāt Amaryl.

Glimepirīds

Zāles ražo, pamatojoties uz glimepirīdu. Deva ir 1, 2, 3, 4 un 6 mg. Iepakojumā ir 30, 60 vai 100 tabletes.

Tas ir paredzēts pacientiem ar insulīna atkarīgu 2. tipa cukura diabētu ar sliktu diabētiskā uztura un fizisko aktivitāšu efektivitāti. Var kombinēt ar metformīnu vai insulīnu.

Sākuma deva ir 1 mg, ko lieto pirms rīta maltītes vai tās laikā. Maksimālā deva ir 6 mg. Labs Amaril analogs.

Glimepiride Canon

Zāļu pamatā ir aktīvā viela glimepirīds. Deva ir 1, 2, 3 un 4 mg. Iepakojumā ir 30 vai 60 tabletes.

Tas ir paredzēts 2. tipa cukura diabētam, kad cukurs netiek stabilizēts ar diabētisko uzturu un fiziskām aktivitātēm. Var kombinēt ar metformīnu vai insulīnu.

Sākuma deva ir 1 mg, ko lieto pirms sātīgām brokastīm vai to laikā. Maksimālā deva ir 8 mg. Arī Krievijā piešķirts kā Amaril analogs.

Diamerid

Zāļu pamatā ir glimepirīds. Deva ir 1, 2, 3 un 4 mg. Iepakojumā ir 30 vai 60 tabletes.

Tas tiek noteikts no insulīna neatkarīgam 2. tipa cukura diabētam, kad diabētiskā uztura un fiziskās audzināšanas ietekme ir nepietiekama. Var lietot kopā ar citām hipoglikēmiskām zālēm.

Ārstēšana sākas ar 1 mg devu, ko lieto pirms vai ar lielu rīta maltīti. Maksimālā deva ir 6 mg. Iecelts par Amaryl analogu.

Glifīns

Zāles ražo, pamatojoties uz metformīnu. Devas - 0,25, 0,5, 0,85 un 1 g. Iepakojumā ir 30, 60 vai 100 tabletes.

Tas tiek noteikts no insulīna neatkarīgam diabētam, kad cukura stabilizēšanai nepietiek ar diabētisko uzturu un fiziskām aktivitātēm. Nomāc glikozes uzsūkšanos zarnās, palielina audu jutību pret insulīnu.

Sākotnējā deva sastāv no 0,5 vai 1 g, ko lieto ēdienreižu laikā vai pēc tām. Maksimālā deva ir 3 g dienā, kas tiek sadalīta vairākās devās, kad parādās blakusparādības.

Glimecomb

Tās pamatā ir 500 mg metformīna un 40 mg gliklazīda. Iepakojumā ir 30 vai 60 tabletes.

Zāles uzlabo insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī, palielina šūnu jutību pret insulīnu, kavē cukura absorbciju zarnās un palīdz audiem to izmantot.

Izrakstīts 2. tipa cukura diabētam, kad diabētiskais uzturs un fiziskās aktivitātes nepalīdz stabilizēt cukuru, arī aizstājterapijai pēc ārstēšanas ar divām zālēm (metformīnu un gliklazīdu) pacientiem ar labi stabilizētu cukuru.

Sākotnējā deva sastāv no 1-3 tabletēm, kuras lieto vienu vai vairākas reizes dienā (no rīta un vakarā)..

Ārvalstu kolēģi

Ārvalstu farmācijas uzņēmumi ražo arī zāles, kuras var izmantot kā Amaril aizstājējus.

Avandalim

Zāles ražo, pamatojoties uz 4 mg glimepirīda un 4 vai 8 mg rosiglitazona. Iepakojumā ir 28 tabletes.

Zāles uzlabo šūnu jutīgumu pret insulīnu un tā ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Tas tiek nozīmēts pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna, kuri saņem kombinētu terapiju ar tiazolidīndiona un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kā arī neefektīvai ārstēšanai ar šīm zālēm atsevišķi. Var ievadīt vienlaikus ar metformīnu.

Zāles lieto vienu reizi dienā ēšanas laikā..

Glimepiride Teva

Ražots uz glimepirīda bāzes. Tablešu deva ir 2, 3 vai 4 mg. Iepakojumā ir 30 tabletes.

Tas ir paredzēts diabēta uztura un fizisko aktivitāšu neefektivitātei, lai stabilizētu cukuru pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī.

Glemaz

Aktīvā sastāvdaļa tabletēs ir 4 mg glimepirīda. Iepakojumā ir 15, 30 vai 60 tabletes.

Zāļu darbība ir vērsta uz insulīna ražošanas palielināšanu. Izmanto 2. tipa cukura diabēta gadījumā ar nestabilizētu cukuru diabētiskā uztura un fiziskās aktivitātes laikā.

Sākotnējā deva ārstēšanai ir 1 mg, maksimālā deva ir 6 mg. Uzņemts pirms sātīgām brokastīm vai to laikā.

Amarila M

Zāles satur 1 vai 2 mg glimepirīda un 250 vai 500 mg metformīna. Iepakojumā ir 30 tabletes.

Darbības mērķis ir palielināt saražoto insulīnu un samazināt audu imunitāti pret to.

Piešķiriet pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu, ja cukura stabilizēšanai nepietiekama diabēta diēta un fiziskās aktivitātes. Arī tad, ja ārstēšana tikai ar glimepirīdu un metformīnu nedeva efektu vai abas zāles apvienoja vienā.

Zāles lieto vienu vai vairākas reizes dienā kopā ar ēdienreizēm. Maksimālā pieļaujamā metformīna deva ir 200 mg, un glimepirīds ir 8 mg.

Avandamet

Pieejams, pamatojoties uz metformīnu 500 vai 1000 mg un rosiglitazonu 1, 2 vai 4 mg. Iepakojumā ir 14, 28, 56, 112 tabletes.

Zāles palielina šūnu jutīgumu pret insulīnu un tā sekrēciju aizkuņģa dziedzerī, kavē glikozes uzsūkšanos zarnās.

Tas ir paredzēts no insulīna neatkarīgam 2. tipa diabētam nepietiekama diabēta uztura un fiziskās audzināšanas gadījumā glikēmijas kontrolei. Arī aizstāt monoterapiju ar metformīnu vai tiazolidīndionu, kombinētu terapiju ar šīm zālēm.

Ārstēšana sākas ar 4 mg / 1000 mg, maksimālā deva ir 8 mg / 1000 mg. To lieto neatkarīgi no ēdiena. Izmanto kā Amaryl M analogu.

Bagomet Plus

Zāles ražo, pamatojoties uz glibenklamīdu 2,5 vai 5 mg un metformīnu 500 mg. Iepakojumā ir 30 tabletes.

Darbības mērķis ir palielināt insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī un palielināt uzņēmību pret audiem.

Tas ir paredzēts diabēta uztura un fizisko aktivitāšu neefektivitātei, lai stabilizētu cukuru pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un iepriekšēju ārstēšanu ar glibenklamīdu vai metformīnu. Arī aizstāt monoterapiju ar šīm zālēm pacientiem ar stabilizētu cukuru.

Sākotnējā deva ir 500 mg / 2,5 vai 5 mg ēšanas laikā, maksimālā deva ir 2 g / 20 mg.

Ārstu viedoklis

Shishkina E. I. endokrinologs

Es bieži izrakstu pacientiem Amaryl M. Tas ir ērti lietot, tikai vienu reizi dienā. Blakusparādības ir reti.

Aleksandrs Igorevičs, endokrinologs.

Es izrakstu Amaryl pacientiem ar cukura diabētu. Labi pazemina cukuru. Trūkums ir cena. Ar ierobežotu budžetu Glimepiride ir piemērots.

Atsauksmes par diabēta slimniekiem

Es pērku Glimepirīdu cukura samazināšanai. Zāles ir ērti lietot, it īpaši, ja cilvēks strādā visu dienu. Kad cukurs stabilizējās, deva bija jāpielāgo. Un tāpēc zāles ir labas.

Es katru rītu lietoju Amaryl. Man patīk, ka to var dzert vienu reizi dienā, un tas labi uztur cukuru visu dienu..

Top