Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Oksitocīns kā ģimenes laimes hormons
2 Jods
Hormonāls alfabēts. Kā prolaktīns, kortizols un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē mūs
3 Testi
Vairogdziedzera ultraskaņa bērniem
4 Balsene
Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī: kas tas ir, cēloņi un kā ārstēt
5 Hipofīzes
Autoimūns tireoidīts - kas tas ir?
Image
Galvenais // Jods

Kortizols siekalās (8:00 rīta deva, 23:00 vakara deva)


Kortizols - visaktīvākais hormons no glikokortikoīdu grupas, tiek ražots virsnieru garozā un pieder steroīdu hormonu kategorijai. Regulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņas procesus. Kalpo kā galvenā sastāvdaļa ķermeņa reakcijā uz stresa situācijām. Tā kataboliskā iedarbība palielina glikozes un aknu glikogēna koncentrāciju asinīs. Kortizola ražošana svārstās visas dienas garumā. Tās zemākais līmenis tiek novērots naktī, bet augstākais - no rīta. Kortizola līmeņa paaugstināšanās notiek, kad ķermenis reaģē uz stresu.

  • Apraksts
  • Apmācība

Tiek veikts pētījums par kortizola saturu siekalās, lai noteiktu pārkāpumus glikokortikoīdu metabolisma procesā, kā arī diagnosticētu dažādas slimības. Atkāpes no normas norāda uz Kušinga sindroma, virsnieru audzēju, Adisona slimības vai hipofīzes radīta adrenokortikotropā hormona (AKTH) deficīta attīstību pacientam, kas veicina kortizola sekrēciju. Zems līmenis var izraisīt osteoporozi, samazinot kalcija uzsūkšanos organismā.

Nepieciešams veikt dinamiskus pētījumus, lai defektu lokalizētu noteiktā regulēšanas posmā. Ja rodas virsnieru mazspēja (hipokortizolisms), pacientiem no rīta kortizola līmenis samazinās. Ar Kušinga sindromu (hiperkortizolismu) ikdienas variācijas nenotiek, un hormona koncentrācijas palielināšanās notiek vēlu vakarā.

Gatavošanās kortizola testam

Pētījums par kortizola noteikšanu siekalās ir ērts ārstiem un pacientiem, jo ​​procedūras veikšanai nav nepieciešamas manipulācijas, lai dažādos dienas laikos ņemtu urīnu vai asinis. Jums jāzina daži noteikumi un jārīkojas saskaņā ar tiem:

  • Trīs mēnešu laikā pirms pētījuma ir jāinformē ārsts par medikamentiem, augu izcelsmes preparātiem un uztura bagātinātājiem. Nav nepieciešams pārtraukt uztura bagātinātāju uzņemšanu, ja ārsts to neiesaka..
  • Vienu dienu pirms pētījuma jums jāatturas no alkohola, kofeīna un smēķēšanas, ja vien ārsts nav noteicis citādi.
  • Pirms siekalu savākšanas divas stundas izvairieties no ēšanas, smēķēšanas, dzeršanas, zobu tīrīšanas, diegošanas, mutes skalošanas vai košļājamās gumijas..

Ja pacients pārkāpj ieteiktos noteikumus, rezultāts tiks sagrozīts un nesniegs ticamu informāciju par ķermeņa stāvokli..

Norādījumi materiāla ņemšanai

Komplekts siekalu savākšanai kortizola saturam sastāv no šādiem elementiem: divas mēģenes (siekalu savākšanai no rīta un vakarā), divas etiķetes, plastmasas maisiņš.

Jums tas jālieto šādi:

  • Noņemiet no mēģenes vates tamponu un ievietojiet to mutē starp vaigu un smaganām uz 5-10 minūtēm (līdz tā ir pilnībā piesātināta ar siekalām)..
  • Siekalu savākšanas procesā nav klepus, krēpām nevajadzētu nokļūt uz veltņa.
  • Uz uzlīmes uzrakstiet biomateriāla paņemšanas datumu un laiku un uzlīmējiet to uz mēģenes, kurā ir no mutes izņemtais veltnis..
  • Uzglabājiet slēgto mēģeni ledusskapī līdz pārvietošanai uz laboratoriju.

Paraugu ņemšanas grafiks

Materiāls tiek ņemts divas reizes dienā. Pirmā siekalu daļa tiek savākta stundu pēc pamošanās (no pulksten 6 līdz 8 no rīta). Vakarā materiāls tiek savākts pulksten 23.

Kortizola līmenis siekalās

Kortizola satura atskaites vērtības siekalās ir atkarīgas no dienas laika un ir:

    No rīta no pulksten 8 līdz 10 ?

Kortizola vērtība ķermenim un tā satura līmenis sievietēm

Kortizols ir virsnieru hormons, kas pieder glikokortikoīdu grupai. Tas ir iesaistīts visu veidu metabolismu regulēšanā un ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbu..

Hormona koncentrācijas palielināšanās sievietēm tiek novērota ar stresu, aptaukošanos, ilgstošu alkohola lietošanu grūtniecības laikā. Patoloģiskas tā līmeņa izmaiņas notiek hipofīzes, virsnieru dziedzeru un citu orgānu hormonāli aktīvu audzēju slimībās.

  • 1 Kortizola raksturojums un loma
  • 2 Laboratorijas pētījums par hormonu līmeni
    • 2.1 Kortizola koncentrācija asinīs
    • 2.2 Hormona noteikšana siekalās
    • 2.3 24 stundu urīna savākšana
  • 3 Kortizola līmeņa paaugstināšanās
  • 4 Zems hormonu līmenis

Kortizola sintēzes regulēšana

Kortizols ir steroīdu hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā. Viņš ir visaktīvākais glikokortikoīdu grupas pārstāvis. Tās sekrēciju stimulē adrenokortikotropais hormons (ACTH) vai hipofīzes kortikotropīns. AKTH sintēzi kontrolē kortikoliberīns un vazopresīns, ko ražo hipotalāmā. Galvenie virsnieru dziedzeru aktivizēšanas faktori ir stress, iekaisums un glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Ar atgriezeniskās saites mehānismu kortizols nomāc AKTH veidošanos.

Ir noteikts hormona izdalīšanās asinīs dienas ritms - tā maksimālā koncentrācija tiek novērota pulksten 6-8, bet minimālā - ap pusnakti. Asinsritē tas saistās ar transporta olbaltumvielām - albumīnu un kortizolu saistošo globulīnu - transkortīnu - vai ir brīvā, bioloģiski aktīvā formā. Galvenie hormona transformācijas procesi notiek aknās un nierēs. Tās metabolīti tiek izvadīti ar urīnu 17-hidroksikortikosteroīdu (17-OCS) formā..

Hormona galvenā loma ir aizsargāt ķermeni no stresa, šokiem un iekaisumiem. Pret to jutīgie receptori ir atrodami visos audos un orgānos. Kortizols ir atbildīgs par augsta glikozes līmeņa uzturēšanu asinīs, nātrija un ūdens slazdošanu, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Tās ražošanas pārkāpums izraisa visu ķermeņa vielmaiņas procesu nelīdzsvarotību, neauglību, infekcijas slimību attīstību.

Kortizola sekrēcijas diennakts ritms ir normāls

Kortizola koncentrāciju var izmērīt asinīs, ikdienas urīnā vai siekalās.

Indikācijas analīzei:

  • nesen diagnosticēta vai izturīga pret arteriālu hipertensiju;
  • ilgstoša glikokortikoīdu preparātu lietošana;
  • hiperkortizolisma pazīmes;
  • virsnieru mazspējas simptomi;
  • virsnieru dziedzeru struktūras izmaiņas;
  • hipofīzes audzēji.

Katram apsekojuma veidam pieņemamo vērtību diapazoni var atšķirties. Precīzi dati jāiegūst no laboratorijas, kurā veikta analīze.

Atkodējot rezultātus, tiek vērtēts ne tikai glikokortikoīdu līmenis, bet arī tā ikdienas ritma drošība. Rīta stundās hormona koncentrācija veseliem cilvēkiem ir 2-5 reizes lielāka nekā vakara rādītāji.

Sievietēm ir jāziedo asinis tukšā dūšā jebkurā menstruālā cikla dienā. Paraugu ņem no vēnas līdz pulksten 10:00. Analīzes priekšvakarā nevajadzētu lietot alkoholu, tiek izslēgta fiziska un emocionāla pārslodze. Pirms procedūras ieteicams pusstundu gulēt. Pārmērīga pacienta emocionalitāte, transkortīna koncentrācija, kas mainās ar aknu cirozi, smagu nieru slimību un estrogēnu uzņemšanu, var ietekmēt pārbaudes rezultātus.

Kortizola normas sievietēm atkarībā no diennakts laika:

LaiksDaudzums (mikrogrami uz decilitru)Daudzums (nanomoli litrā)
Līdz plkst.126,2-19,4 μg / dL101,2-535,7 nmol / l
Pēc 17:002,3–11,9 mkg / dl79,0-477,8 nmol / l

Kortizola līmenis pēc vecuma ir parādīts šajā tabulā:

VecumsIndikatora vērtība
Bērni līdz 1 gada vecumam28-966 nmol / l
15 gadi28-718 nmol / l
6-10 gadus vecs28-1049 nmol / l
11-13 gadus veci55-690 nmol / l
14-16 gadus vecs28–856 nmol / l
Vecāki par 16 gadiem101,2-535,7 nmol / l

Siekalu kortizola pārbaude tiek veikta tukšā dūšā apmēram pulksten 8 no rīta. Dažreiz tiek parādīta hormona noteikšana paraugā, kas ņemts 23: 00–00: 00. Šajā gadījumā nav ieteicams ēst ēdienu 4 stundas pirms procedūras, jūs nevarat tīrīt zobus. Analīzei izmantojiet speciālu trauku un vates tamponu, kas iegūts laboratorijā. Šo rādītāju ietekmē mazāk faktoru, kļūst iespējams novērtēt hormona līmeņa svārstības dažādos dienas un nakts laikos.

Siekalu kortizola līmenis:

Saņemšanas laiksrezultātiem
Līdz plkstMazāk par 19,1 nmol / L
23-24 stundasMazāk par 9,4 nmol / L

Ar urīnu nosaka kortizola līmeni un izdalīšanos. Pēdējo parametru aprēķina pēc formulas: koncentrācija * uz urīna dienas tilpumu litros. Noteikšana tiek veikta, lai noteiktu augstas hormona vērtības.

Studiju sagatavošanas noteikumi:

  • 2 dienas pirms testa tiek atceltas zāles, kas satur estrogēnus un androgēnus, diurētiskos līdzekļus;
  • materiāla sagatavošanas laikā nesmēķējiet, ierobežojiet fiziskās aktivitātes un stresa situācijas;
  • pirmais rīta urīns tiek izliets;
  • bioloģiskā šķidruma savākšana tiek veikta tīrā traukā ar vismaz 2 litru tilpumu, kas tiek uzglabāts vēsā vietā (ledusskapī);
  • pēdējā daļa tiek novākta tajās pašās stundās, kur pirmā;
  • izmēra kopējo savāktā materiāla daudzumu un pēc tam ielej apmēram 100 ml sterilā traukā;
  • urīna daudzums dienā ir norādīts virzienā.

Ikdienas analīzē kortizola izdalīšanās ir mazāka par 485,6 nmol / l.

Lielais hormona saturs noved pie hiperkortizolisma attīstības, kam raksturīgs asinsspiediena paaugstināšanās, spilgtu striju parādīšanās uz ādas un taukaudu pārdale ar to nogulsnēšanos sejā un ķermenī. Muskuļi atrofējas, samazinās kaulu minerālais blīvums, tiek traucēts ikmēneša cikls, ir problēmas ar bērnu ieņemšanu. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida. Lai mazinātu kortizola negatīvo ietekmi uz ķermeni, tiek izmantotas ķirurģiskas un staru terapijas. Pirmsoperācijas periodā tiek izmantoti medikamenti.

Izšķir šādus hiperkortizola veidus:

  • funkcionāls;
  • endogēns;
  • eksogēns.

Funkcionāls glikokortikoīdu koncentrācijas pieaugums tiek novērots grūtniecēm, emocionāliem cilvēkiem, pusaudžiem ar lieko svaru un rozā strijas uz ķermeņa, ar aptaukošanos, hronisku alkoholismu, cukura diabētu un smagiem aknu bojājumiem. Patoloģisks endogēns hiperkortizolisms ir saistīts ar hiperplāziju vai virsnieru dziedzeriem, hipofīzes adenomu, kortikotropīna sekrēciju ar dažādu orgānu audzējiem - AKTH-ārpusdzemdes sindromu. Pirmajā gadījumā kortizols tiek palielināts un AKTH samazināts, pārējos 2 glikokortikoīdu un hipofīzes hormona koncentrācija ir vairāk nekā parasti. Eksogēnā forma ir saistīta ar lielu glikokortikoīdu līdzekļu devu uzņemšanu dažādu slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā diagnoze ir vienkārša, un kortizola līmenis netiek novērtēts..

Hormonālais profils endogēnā hiperkortizolismā:

PatoloģijaRādītāji
Hipofīzes adenoma - kortikotropinomaKortizola ir vairāk nekā parasti, AKTH ir palielināts
Ārpusdzemdes AKTH sekrēcijaKortizola ir vairāk nekā parasti, AKTH ir strauji palielināts
Hiperplāzija vai virsnieru garozas audzējsKortizols ir augstāks nekā parasti, AKTH ir samazināts vai pie minimālās normas robežas

Lai pareizi diagnosticētu hiperkortizolismu, tiek veikti farmakoloģiskie testi ar deksametazonu. Šīs zāles pieder glikokortikoīdu grupai, tās lietošana palīdz nomākt AKTH sekrēciju.

Ir nepieciešams neliels deksametazona tests, lai nošķirtu kortizola endogēno un funkcionālo pārprodukciju. Sākotnēji nosaka hormona līmeni asinīs un 17-OCS urīnā. 3 dienu laikā ik pēc 6 stundām tiek nozīmēts 0,5 mg deksametazona. Pētījuma pēdējā dienā atkārtoti nosaka 17-OCS, un nākamajā rītā tiek kontrolēta kortizola koncentrācija. Zāles lieto 2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Veseliem cilvēkiem un ar funkcionālu hiperkortizolismu rādītāji tiek samazināti uz pusi. Tas nenotiek pacientiem ar endogēnu formu..

Lai noteiktu nenormāli augsta glikokortikoīdu līmeņa cēloni, tiek veikts liels deksametazona tests. Asinīs tiek noteikts kortizola saturs, AKTH, urīnā - 17-OCS. Deksametazonu dzer pa 2 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas. Pēdējā dienā tiek pārbaudīts urīns, bet no rīta ceturtajā dienā - asinis. Šādas zāļu devas ieviešana gandrīz visiem pacientiem ar hipofīzes adenomu samazina glikokortikoīdu un kortikotropīna koncentrācijas samazināšanos uz pusi vai vairāk. Hiperkortizola virsnieru formu raksturo tikai AKTH samazināšanās, kortizola un 17-OCS līmenis joprojām ir augsts. Visu rādītāju sekrēcijas nomākšanas trūkums norāda uz AKTH-ārpusdzemdes sindromu. Iespējamas citas saīsinātā parauga variācijas.

Funkcionālo testu rezultātu skaidrojums:

PatoloģijaMazs paraugsLiels paraugs
Funkcionāls hiperkortizolismsSākotnējo rādītāju samazināšana uz pusiNav veikts
Hipofīzes audzējsSākotnējā līmeņa pazemināšanās navAKTH, kortizola un 17-OCS līmeņa samazināšana uz pusi vai vairāk
Kortizola virsnieru pārprodukcijaSākotnējā līmeņa pazemināšanās navTikai AKTH samazināšanās, palielinās kortizola un 17-OCS līmenis
Ārpusdzemdes kortikotropīna sekrēcijaSākotnējā līmeņa pazemināšanās navVisu rādītāju līmenis nesamazinās

Indikators zem normas tiek novērots ar hipokortikismu. Ar kortikotropīna trūkumu hipofīzes slimību dēļ attīstās sindroma centrālā forma. Ja patoloģiskais process ietekmē virsnieru dziedzeri, rodas to primārā nepietiekamība..

Zema kortizola satura izpausme ir pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Gremošanas sistēmas darbā ir traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, svara zudums. Ar virsnieru izcelsmes hipokortikismu plaši izplatās ādas tumšums.

Nepietiekamības ārstēšanai uz mūžu tiek nozīmēti glikokortikoīdu līdzekļi - kortizons, hidrokortizons (Cortef), fludrokortizons (Cortineff). Terapijas efektivitāte tiek novērtēta, kad izzūd patoloģijas simptomi un normalizējas vielmaiņa.

Kortizola analīze siekalās

Sanktpēterburgā siekalu analīzi svētajam kortizolam veic N.W. I.I. Mečņikovs.

Ziemeļrietumu uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs.

Vienā siekalās ir norma,
un ikdienas urīnam - normas apakšējā robeža.

Tātad vienreizējas siekalas nav indikatīvas, ja ir jāuzrauga ikdienas rādītājs.

Šis hormons ļoti ātri reaģē uz jebkuru pat nelielu psihoemocionālu vai fizisku stresu. Tātad rīta skrējiens ar mikroautobusu vai pat pati procedūra materiāla ņemšanai analīzei, ja, piemēram, pacients baidās no asiņu redzes, var izraisīt kortizola koncentrācijas pieaugumu cirkulējošajās asinīs. Tāpēc ir diezgan svarīgi, lai pirms kortizola testa veikšanas cilvēks justos ērti un mierīgi. Kortizolam ir noteikts ražošanas ritms: rīta stundās to ražo daudz lielākā daudzumā nekā vakarā.

Tieši šī hormona augstās labilitātes dēļ kortizola asins analīzes precizitāte zināmā mērā ir ierobežota, kas ir izraisījis strauju alternatīvu metožu noteikšanu šīs vielas koncentrācijas noteikšanai. Precīzākus datus sniedz analīze, kas atklāj brīvo kortizolu ikdienas urīnā (kā jūs saprotat ar šo pētījumu, jums jāziedo urīns).
Vidēji aprēķinot rādītāju, no momentānās asins analīzes līdz vidējai dienai urīna analīzē, tiek izlīdzināta momentāno spriegumu ietekme uz asinīs cirkulējošās testējamās vielas daudzumu.
Lai nodotu kortizola analīzi urīnā, jums jāatrod piemērots trauks ar apmēram divu līdz trīs litru tilpumu, kurā dienas laikā tiks savākts materiāls analīzei. Pirmo rīta daļu urīna kortizola testa savākšanas dienā nevajadzētu lietot, bet visas nākamās porcijas iztukšo sagatavotajā traukā. Nākamajā dienā pēc pēdējās urīna daļas pievienošanas (no rīta, pēc miega) trauku saturs tiek sajaukts un analīzei tiek ņemti apmēram 90–120 ml īpašā traukā, kas pēc tam 2 stundu laikā jānogādā laboratorijā..

Kortizols siekalās

Virsnieru garozas glikokortikoīdu hormons, kura bioloģiski aktīvo daļu nosaka siekalās.

Siekalu kortizols (hidrokortizons, savienojums F).

Elektroķīmiskās luminiscences imūnanalīze (ECLIA).

Nmol / L (nanomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 3 stundas pirms pētījuma.
  • Nelietojiet zobus, nelietojiet zobu bakstāmos, zobu diegus, izslēdziet manipulācijas, kas 3 stundas pirms biomateriāla savākšanas ievaino mutes dobuma gļotādu. Pirms biomateriāla savākšanas pārliecinieties, ka nav smaganu asiņošanas un mutes gļotādas traumas.
  • Ja nav īpašu norādījumu no ārsta, savāc biomateriālu vakarā starp 22 un 24 stundām, optimāli pēc 23 stundām.

Vispārīga informācija par pētījumu

Kortizols ir zemas molekulmasas lipofīlais steroīdu hormons, kas tiek sintezēts virsnieru garozā. Tas ir galvenais glikokortikoīdu hormons un ir iesaistīts ķermeņa reakcijas uz stresu regulēšanā, asinsspiediena uzturēšanā, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā. Kortizols ietekmē imūnsistēmu un iekaisuma reakcijas organismā, stimulē sālsskābes sekrēciju kuņģī. Kortizola sekrēciju regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas tiek ražots hipofīzē. AKTH un kortizola koncentrāciju asinīs regulē pēc negatīvās atgriezeniskās saites principa: samazinoties kortizola daudzumam, palielinās AKTH ražošana, kā rezultātā kortizola ražošana tiek stimulēta līdz tā līmeņa normalizēšanai. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie AKTH ražošanas samazināšanās un attiecīgi kortizola daudzuma samazināšanās..

Asinīs 1-15% no kopējā hormona daudzuma ir nesaistītā stāvoklī un ir tā bioloģiski aktīvā forma. Pārējais kortizols cirkulē asinīs kombinācijā ar specifiskiem saistošiem proteīniem. Brīvais kortizols pasīvās difūzijas veidā no asins seruma spēj iekļūt siekalās un citos šķidrumos, tāpēc tā līmenis siekalās atspoguļo tā bioloģiski aktīvās un nozīmīgās frakcijas daudzumu. Brīvā kortizola koncentrācija siekalās var mainīties, palielinoties vai samazinoties gan paša kortizola izdalīšanos virsnieru dziedzeros, gan AKTH hipofīzes dziedzeros. Hormona līmenis siekalās nav atkarīgs no fermentiem un siekalu intensitātes. Iekļūšanas siekalu dziedzeros laikā kortizols daļēji tiek pārveidots par kortizonu, tāpēc tā līmenis siekalās ir par 10-35% mazāks nekā asinīs. Eksperimentāli pierādīta korelācija starp kortizola koncentrāciju serumā un siekalām. Kortizola koncentrācijas izmaiņas šajos bioloģiskajos šķidrumos notiek sinhroni. Kortizola līmeņa paaugstināšanās siekalās tiek atzīmēta 1 minūti pēc tā palielināšanās asinīs, un, kad tiek sasniegta maksimālā koncentrācija serumā, maksimālais hormona saturs siekalās tiek noteikts pēc 2-3 minūtēm. Kortizolu izdalās virsnieru dziedzeri diennakts laikā, maksimāli koncentrējoties agri no rīta un vismazāk naktī. Stresā hormonu līmenis paaugstinās neatkarīgi no diennakts ritmiem.

Siekalu kortizols ir ideāls rādītājs, lai novērtētu akūtu reakciju uz stresu. Atkārtotas analīzes ļauj novērtēt hormona bāzes līmeni, tā ikdienas svārstības un izmaiņas pamošanās laikā, stresa reaktivitāti. Paaugstināta kortizola ražošana ir saistīta ar Kušinga sindromu, virsnieru audzējiem. Kortizola līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar virsnieru mazspēju (Addisona slimība) un AKTH deficītu. Kortizola trūkumu var pavadīt svara zudums, muskuļu vājums, nogurums, zems asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažreiz attīstās virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Kortizola pārpalikums izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, aptaukošanos, ādas novājēšanu un striju (striju) veidošanos vēdera sānos..

Kortizola izpēte siekalās ir neinvazīva diagnostikas metode, kas, ievērojot materiāla ņemšanas noteikumus, ir ļoti informatīva un viegli lietojama..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Kortizola bāzes līmeņa un tā ikdienas svārstību novērtējums;
  • hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas patoloģijas diagnostika;
  • virsnieru garozas nepietiekamības vai hiperfunkcijas diagnoze;
  • ķermeņa akūtas reakcijas uz stresu novērtējums.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par slimību vai Itsenko-Kušinga sindromu (mēness seja, paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās, muskuļu distrofija, strijas uz vēdera);
  • ja jums ir aizdomas par Adisona slimību (vājums, nogurums, zems asinsspiediens, ādas pigmentācija);
  • uzraudzot virsnieru slimību ārstēšanu;
  • veicot deksametazona testu;
  • novērtējot ķermeņa reakciju uz stresu.

Ko nozīmē rezultāti?

Paraugiem, kas ņemti no rīta (6-10 stundas): kas var ietekmēt rezultātu?

Nepatiesi augstu kortizola līmeni var iegūt ar zemu pH (mazāk nekā 4) siekalām, piemēram, stimulējot siekalošanos ar C vitamīna kristāliem vai dzerot augļu sulas tieši pirms biomateriāla iesniegšanas.

Palieliniet kortizola līmeni siekalās:

  • prednizolons, inhalējamie steroīdi (krusteniskas reaktivitātes dēļ ar diagnostikas antiseerumiem);
  • grūtniecība;
  • stress;
  • alkohols, nikotīns;
  • zāles: amfetamīni, veroshpirons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, litija sāļi.

Samaziniet siekalu kortizola līmeni:

  • deksametazons (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass inhibēšanas dēļ);
  • androgēni, barbiturāti, levodopa, fenitoīns;
  • dzerot daudz šķidruma 10 minūšu laikā pirms biomateriāla iesniegšanas.
  • Novērtējot rezultātus, jāņem vērā kortizola līmeņa ikdienas svārstības un stresa faktoru ietekme uz tā sekrēciju. Lai adekvāti interpretētu rezultātus, ieteicams atkārtot pētījumu dažādos dienas laikos ar vairāku dienu intervālu..

[08-012] Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

[08-031] Bezmaksas kortizols urīnā

[08-110] Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)

[08-003] 17-hidroksiprogesterons (17-OPG)

Kas pasūta pētījumu?

Endokrinologs, terapeits, ģimenes ārsts, kardiologs, pediatrs.

Kortizols siekalās 3-4 paraugi dienā - stresa un depresijas riska marķieris

Depresija saīsina dzīvi un ne tikai no pašnāvības. Depresija palielina gan vēža, gan sirds un asinsvadu slimību risku (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neirotiska depresija rodas ilgstoša hroniska stresa rezultātā. Neuzņemieties pārāk daudz par sevi. Ilgstošs stress pārvēršas par depresiju. Depresija nav vājuma pazīme - tā ir zīme, ka jūs esat mēģinājis būt spēcīgs pārāk ilgi. Siekalu kortizols ir hroniska stresa marķieris.

Kortizols var paaugstināties arī hroniska iekaisuma rezultātā. Iekaisums imitē stresu. Skatiet attēlu kreisajā pusē. Iekaisums palielina kortikotropīnu atbrīvojošo faktoru / hormonu (CRF / CRH), kā arī arginīna-vazopresīnu (AVP). CRF un AVP palielina adrenokortikotropā hormona (AKTH vai AKTH) sintēzi, kas inducē kortizola izdalīšanos no virsnieru garozas, kas aktivizē centrālo nervu sistēmu - stresu. Ja stress turpinās ilgu laiku, rodas distress - depresija, bezmiegs uc pubmed / 25825158
Iekaisums izraisa jutīguma pret kortizolu samazināšanos, kas izraisa tā "glikokortikoīdu rezistences attīstības" līmeņa paaugstināšanos ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Vispraktiskākais veids, kā noteikt kortizola līmeni, ir veikt siekalu testu. Dienas urīna paraugu savākšana ir nepraktiska un neērta. Vienu reizi veiktais asins tests parasti nav pareizs - kortizols var strauji paaugstināties pat no trauksmes pirms asiņu ņemšanas. Tomēr kortizola analīze no siekalām arī nav pareiza, ja to veic tikai vienu reizi, piemēram, no rīta vai vakarā. Tā kā cilvēkiem ir atšķirīgi diennakts ritmi un dažādi kortizola paaugstināšanās laiki "Tomēr, ņemot vērā kortizola diennakts ritmu, šie pētījumi, iespējams, ir neprecīzi, un ir nepieciešams precīzāks kortizola iedarbības novērtējums" www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metanalīze parādīja, ka siekalu dziedzeru rīta kortizola atskaites intervāli depresijas slimniekiem (0-29 nmol / L) un kontroles grupas personām (1-23 nmol / L) praktiski nav atšķirīgs - parāda būtisku pārklāšanos. "Atsauces intervāli rīta siekalu kortizolam depresijas slimniekiem (0-29 nmol / l) un kontroles personām (1-23 nmol / l) parādīja būtisku pārklāšanos, kas liecina par diskriminējošas spējas trūkumu." It kā nav pierādījumu par siekalu kortizola atšķirību depresijas slimniekiem un kontrolpersonām, un siekalu kortizols nespēj nošķirt personas ar depresiju un bez tās. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Tādējādi viens kortizola paraugs ir slikts kortizola mērījums, īpaši, ja tas tiek ņemts agri no rīta vai pirms gulētiešanas. Kortizols siekalās jāmēra vismaz 3 reizes dienā - ik pēc 8 stundām. Tad šāds mērījums diezgan precīzi atspoguļos reālo kortizola daudzumu dienā, ņemot vērā visas svārstības. "Pārbaudot kortizola seruma paraugu ņemšanas biežumu, mēs parādām, ka viens kortizola paraugs ir slikts kortizola AUC rādītājs, it īpaši, ja tas tiek ņemts ap pamošanās vai gulēšanas laiku." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Nesaņemiet kortizola testu tūlīt pēc aerobā sporta treniņa www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, ja nav maltītes pēc treniņa www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Gavēšana vai FMD palielina kortizola līmeni - šajā laikā nepārbaudiet kortizolu.

Kā pazemināt kortizola līmeni?

Papildus tam, ka kortizols palielinās iekaisuma dēļ, kas jāārstē, ir arī citi faktori..

2018. gadā randomizētu kontrolētu pētījumu meta-analīze parādīja, ka uzmanības meditācija var būt efektīva lielu depresijas traucējumu ārstēšanā "meditatīvās kustības var būt efektīvas iejaukšanās MDD simptomu mazināšanai" "Ņemot vērā faktu, ka meditatīvās kustības ir drošas un viegli pieejamas, klīnicisti var apsveriet iespēju ieteikt meditatīvas kustības MDD pacientiem "
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018. gadā randomizēts kontrolēts pētījums parādīja, ka uzmanības meditācija samazināja kortizola līmeni par 26% (no 497,3 līdz 392,3 ng / ml), et al. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Samazinot miega laiku no 8 līdz 4 stundām, kortizols līdz nākamās dienas vakaram palielinās par 37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Pārmērīga intoksikācija (1 daļa degvīna, 2 daļas bezalkoholiska) kortizola līmeni indivīdos paaugstināja par 233,13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Pēc aerobikas vingrinājumiem magnijs samazina kortizola līmeni www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794094

Mūzikas terapija samazina siekalu dziedzeru kortizolu kolonoskopijas laikā.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Masāža depresijas vai stresa gadījumā palielina urīna serotonīna līmeni par 28%, dopamīna līmeni par 31% un vidēji par 31% samazina kortizola daudzumu siekalās vai urīnā..
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

Randomizētā kontrolētā hroniska stresa pētījumā 300 mg ashwagandha saknes ekstrakta samazināja kortizola daudzumu par 20%, salīdzinot ar kontroli. Pēc 60 dienu ārstēšanas Ashwagandha grupā tika novērots 27,9% samazinājums no sākotnējā līmeņa. Savukārt placebo kontrolgrupā tika novērots samazinājums par 7,9%. Kortizola līmeņa pazemināšanās serumā samazināšanās atšķirība abās grupās 60. dienā bija statistiski nozīmīga (P = 0,002) "
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

NestarenieRU raksta autors ir grāmatas "Novecošanās diagnostika" autors Dmitrijs Evgenjevičs Veremeenko (foto kreisajā pusē). Tālr. +7 925 9244328 [e-pasts aizsargāts]

Mēs piedāvājam jums abonēt jaunākos un aktuālākos jaunumus, kas parādās zinātnē, kā arī mūsu zinātniskās un izglītības grupas jaunumus, lai neko nepalaistu garām..

Vai zinājāt, ka vietne nestarenie.ru ir objektīvi viens no populārākajiem resursiem par novecošanos un ilgmūžību Krievijā - Yandex, Google, kvantitātes, kvalitātes un auditorijas lojalitātes ziņā. nestarenie.ru ir potenciāls kļūt par vienu no populārākajām anti-novecošanās vietnēm ne tikai Krievijā, bet arī pasaulē. Tam nepieciešama nauda. Es aicinu visus ziedot un pārliecināt savus draugus darīt to pašu..

  • I ndex. Maka 410012847316235
  • Karte Sberbank (rubļi): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Kortizols (siekalas, 4 porcijas) (HPLC)

Apraksts

Kortizols ir steroīdu hormons, kas stresa situācijās ir iesaistīts ķermeņa hormonālajā regulēšanā.

Kortizolu izdala virsnieru garozas fascikulārā zona. Izdalīšanos kontrolē klasiska negatīvās atgriezeniskās saites cilpa, kas ietver hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošo faktoru un hipofīzes adrenokortikotropo hormonu (ACTH). Asinīs hormons atrodas saistītā formā. Transporta asins olbaltumvielu sintēzi palielina estrogēni, tāpēc grūtniecības laikā un lietojot estrogēnu saturošus asins preparātus, kopējā hormona koncentrācijas daļa palielinās.

Dienas ritms mainās dienas laikā, maksimālais ir rīta stundās no pulksten 8 līdz 10.

Hormona funkcijas:

  • piedalās adaptīvu reakciju izstrādē uz stresu, ieskaitot fizisko stresu;
  • regulē asinsspiedienu;
  • ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu;
  • piedalās nātrija un kālija regulēšanā;
  • stimulē olbaltumvielu biosintēzi aknās.
Kortizola līmeņa paaugstināšanās tiek novērota slimības un Itsenko-Kušinga sindroma gadījumā, un to papildina aptaukošanās attīstība, veidojoties sarkanai violetām strijas uz ādas, arteriāla hipertensija, pavājināta glikozes tolerance un menstruāciju traucējumi. Itsenko-Kušinga slimība ir visizplatītākais kortizola pārprodukcijas cēlonis, kas saistīts ar hipofīzes mikroadenomas izraisītu AKTH hipersekrēciju. Itsenko-Kušinga slimību raksturo kortizola ražošanas palielināšanās un tās sekrēcijas normālā ikdienas ritma zudums (parasti kortizola sekrēcija samazinās vakarā). Kortizola līmeņa paaugstināšanos var konstatēt hipotireozē, nekompensētā cukura diabēta, stresa, sāpju sindroma, drudža gadījumā.

Kortizola līmeņa izpēte siekalās, kas savākta plkst. 23.00, pacientam ir visērtākā un diezgan precīza endogēnā hiperkortizolisma skrīninga pārbaude. Siekalu savākšanu, izmantojot īpašu ierīci, pacients var veikt mājās, tehnika ir neinvazīva un nesāpīga, kas samazina stresa iespējamību. Kortizola koncentrācija siekalās atspoguļo brīvā kortizola līmeni asinīs, jo kortizolu saistošie proteīni neietilpst siekalās. Pārbaude ir piemērojama, pārbaudot sievietes, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Skrīninga laikā ir nepieciešami vismaz divi pirmās izvēles testi. Ja abu testu rezultāti atšķiras, tiek norādīti papildu pētījumi. Ja abi testi ir negatīvi, Itsenko-Kušinga slimības diagnoze ir maz ticama..

Ja tiek atklāts paaugstināts kortizola līmenis, jāizslēdz hiperkortizolisma funkcionālie cēloņi. Kortizola diennakts ritma rādītāji nav informatīvi cilvēkiem, kuri bieži strādā nakts maiņās un / vai bieži šķērso laika joslas.

Indikācijas


Eksāmens, lai izslēgtu endogēnu hiperkortizolismu, ir ieteicams pacientiem no šādām grupām:

  • jaunieši ar vecumam neparastām izpausmēm (osteoporoze, cukura diabēts, aptaukošanās, arteriālā hipertensija, amenoreja sievietēm, samazināta dzimumtieksme vīriešiem, straujš svara pieaugums kombinācijā ar smagu vispārēju un muskuļu vājumu);
  • pacienti ar raksturīgām izskata izmaiņām un dažādām hiperkortizola klīniskām izpausmēm;
  • bērni, kuriem ir augšanas aizture kopā ar ķermeņa svara pieaugumu;
  • pacienti ar nejauši atklātu virsnieru jaunveidojumu;
  • jebkura vecuma pacienti ar slikti kontrolētu cukura diabētu un / vai hipertensiju kombinācijā ar aptaukošanos vai strauju svara pieaugumu;
  • pacienti ar mugurkaula ķermeņa lūzumiem, īpaši vairākkārtējiem lūzumiem, jaunāki par 65 gadiem.

Apmācība
Pētījumiem nepieciešams savākt 4 siekalu daļas SaliCaps traukos. Lūdzu, ņemiet vērā, ka konteineriem jābūt bez tampona. Siekalu savākšanas konteineri iepriekš pieejami medicīnas kabinetā. Uz uzlīmes uzlieciet paraugu ņemšanas datumu un laiku. Uzlīmējiet uzlīmi uz mēģenes.

Siekalu porcijas tiek savāktas šādos laika intervālos:

  • 1 porcija (no plkst. 6.00 līdz 10.00);
  • 2 porcijas (10.00-14.00);
  • 3. apkalpošana (no plkst. 14.00–20.00);
  • 4 porcijas (no plkst. 20.00 līdz 24.00).
Dienu pirms paraugu ņemšanas ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu, kofeīna, alkohola lietošana. Pirms siekalu savākšanas nesmēķējiet vienu stundu. 30 minūtes pirms savākšanas - atturieties no pārtikas, košļājamās gumijas ēšanas; neizvelciet zobus un netīriet zobus. Desmit minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni.

Nav pareizi veikt pētījumu, lietojot sedatīvus līdzekļus, kortizona acetātu, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un glikokortikoīdu grupas zāles, ieskaitot ziedes, jo ir liela kortizola līmeņa paaugstināšanās iespējamība. Zāļu atcelšana tiek veikta stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Siekalu kolekcija

  1. Atveriet siekalu savākšanas mēģenes vāciņu.
  2. Caur cauruli piepilda cauruli līdz atzīmei.
  3. Cieši aizveriet mēģeni.
Ir aizliegts savākt siekalu daļu vairākos posmos. Nelietojiet klepus, vācot siekalas. Ir nepieņemami, ja krēpas iekļūst mēģenē ar siekalu paraugu.

Pirms nosūtīšanas uzglabājiet biomateriālu ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā. Materiāls savākšanas dienā jānogādā medicīnas kabinetā. Ja nav iespējams nekavējoties nogādāt medicīnas kabinetā, mēģeni var uzglabāt +2 - + 8 ° С temperatūrā ne ilgāk kā 24 stundas.

Interpretācija
* Slieksnis ir piemērots gan personām ar normālu ķermeņa masas indeksu, gan pacientiem ar aptaukošanos. Piezīme: Atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes.

Vērtību palielināšana:

  • Itsenko-Kušinga sindroms (aptuvenā metodes jutība endogēnā hiperkortizolisma identificēšanā - 90%, specifiskums - 90%);
  • hiperkortizola funkcionālie cēloņi (ieskaitot depresiju vai citas nopietnas psihiatriskas patoloģijas; alkoholisms; stress, kas saistīts ar hospitalizāciju, operācijām, sāpēm utt.; smaga nepietiekama uztura, smaga pārtikas absorbcijas traucējumi; nogurdinoša intensīva apmācība)
  • jatrogēns hiperkortizolisms, kas saistīts ar glikokortikoīdu lietošanu.
Pazeminošās vērtības:

  • Adisona slimība;
  • VDKN;
  • hepatīts, aknu ciroze;
  • ņemot glikokortikoīdus.

33-80-001. Siekalu kortizols (1 porcija)

Krievijas Federācijas Veselības aizsardzības ministrijas nomenklatūra (rīkojuma Nr. 804n): A09.07.007 "Brīvā kortizola līmeņa siekalās izpēte"

Pabeigšanas termiņš (laboratorijā): 5 darba dienas *

Apraksts

Kortizola līmeņa noteikšana ir nepieciešama Itsenko-Kušinga slimības, virsnieru dziedzeru bojājumu diagnosticēšanai un bērnu ar augšanas deficītu un lieko svaru izmeklēšanai..

Kortizols pieder galveno hormonu grupai, ko sintezē virsnieru garoza. Stimulējošu iedarbību uz kortizola sintēzi veic adrenokortikotropais hormons, un kontroli veic kortikotropīnu atbrīvojošais hormons (CRH), kas rodas hipotalāmā..
Kortizols ir atkarīgs no diennakts, kas nozīmē, ka tā maksimālais daudzums tiek reģistrēts no rīta, ap 7-9, un vakarā tā līmenis nokrītas līdz 50%. Asins serumā kortizols atrodas kompleksā, kas saistīts ar steroīdu transporta olbaltumvielām. Šī iemesla dēļ, lai palielinātu pētījuma informācijas saturu, zinātnieki ierosināja noteikt kortizola līmeni siekalās, jo kortizola līmenis siekalās atbilst tā koncentrācijai serumā.
Siekalas nesatur kortizola metabolītus, kā to nosaka urīnā, un tiem nav nepieciešams ekstrahēt saistošos proteīnus, piemēram, veicot asins analīzi, jo siekalas tos vienkārši nesatur. Turklāt kortizola noteikšana siekalās ir optimāla tā līmeņa koncentrācijas kontrolei dažādos diennakts ritmos un ļauj izmantot šo pētījumu tehniku ​​pat pediatrijas praksē..

Norādes par iecelšanu amatā

  • neskaitāmi un progresējoši simptomi, kas raksturīgi Itsenko-Kušinga sindromam / slimībai (aptaukošanās, arteriālā hipertensija, hiperglikēmija, miopātija, pletora, osteoporoze, patoloģiski lūzumi, sarkanas strijas, palielināta ādas un mīksto audu trauma, NMC);
  • netipiski pacienta vecuma klīniskie simptomi (osteoporoze, arteriālā hipertensija);
  • bērniem ar augšanas kavēšanos un lieko svaru;
  • virsnieru dziedzera incidentaloma, kurai ir vizuālas adenomas pazīmes;
  • GCS terapijas kontrole;
  • virsnieru garozas slimību diagnostika.

Sagatavošanās pētījumiem

Siekalu paraugu savākšanas laiku un to daudzumu nosaka ārsts!

Ja to nenosūta nosūtītājs ārsts, materiāls pētījumiem tiek savākts vakarā no pulksten 22:00 līdz 24:00.

  • Dienas laikā un visā siekalu savākšanas periodā izslēdziet fiziskās aktivitātes, nelietojiet kofeīnu (tēja, kafija, kofeīna saturoši enerģijas dzērieni, ēdieni, košļājamā gumija), alkoholu;
  • Nesmēķējiet stundu pirms siekalu savākšanas;
  • 30 minūtes pirms siekalu savākšanas neēdiet, netīriet zobus, ieskaitot zobu diegu un skalojamo muti, vai košļāt gumiju;
  • 10 minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni;
  • Nomierinošu līdzekļu, kortizona acetāta, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, glikokortikoīdu zāļu (ieskaitot ziedes) lietošana var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos. Zāļu atcelšana tiek veikta stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.


Faktori, kas ietekmē rezultātu:

  • Grūtniecība
  • Stress (trauma, operācija).

Kortizols siekalās (daudzums)

Kortizola siekalu analīzi parasti lieto kopā ar citiem diagnostikas testiem: AKTH (adrenokortikotropā hormona) līmeni asinīs, kortizola koncentrāciju asinīs un urīnā. Šie pētījumi sniedz pilnīgu un uzticamu priekšstatu par virsnieru un hipofīzes stāvokli, kā arī ļauj identificēt noteiktas sistēmiskas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus un audzējus..
Kortizols (stresa hormons) ir viela, kas rodas virsnieru garozā. Sākotnēji šī ir viņa brīvā forma. Tad lielākā daļa (apmēram 90%) nonāk asinīs un apvienojas ar plazmas olbaltumvielām: transkortīniem un albumīnu. Tas veido saistītu kortizolu. Pārējo filtrē nieres, atbrīvo no olbaltumvielām un izdalās ar urīnu. Siekalas satur tikai brīvu kortizolu, jo siekalu dziedzeru šūnas neiztur saistīto hormona formu.


Kortizolam organismā ir vairākas svarīgas funkcijas:

  • regulē adrenalīna izdalīšanos asinīs;
  • stabilizē ķermeņa reakciju uz stresu;
  • normalizē glikozes metabolismu;
  • palielina asinsvadu sieniņu tonusu;
  • aktivizē imūno reakciju.

Indikācijas analīzei
Iemesli siekalu kortizola līmeņa pārbaudei var būt:

  • liekais svars / aptaukošanās;
  • arteriālā hipertensija;
  • sarkanas un purpursarkanas strijas (strijas) uz ķermeņa vēderā;
  • augsts cukura līmenis;
  • miopātija;
  • kaulu sistēmas patoloģija;
  • tendence veidot zilumus un sasitumus uz ādas;
  • NMC (menstruālā cikla traucējumi);
  • pletora (pārpilnība, palielināts cirkulējošā asins tilpums) utt..

Visi šie apstākļi var norādīt uz Itsenko-Kušinga slimību, kurā virsnieru darbības traucējumi ir galvenais simptoms..
Norāde analīzei var būt arī aizdomas par hormonāli neaktīvu audzēju virsnieru dziedzeros (labdabīga vai ļaundabīga incidentaloma). Turklāt tiek mērīts kortizola siekalu līmenis, lai uzraudzītu hormonu aizstājterapijas efektivitāti..


Kortizola rādītāju dinamika
Katru dienu

  • Kortizola koncentrācija asins plazmā, urīnā un siekalās pakļaujas cilvēka ķermeņa bioloģiskajiem ritmiem. Augstākais rādītājs tiek reģistrēts apmēram 8 stundas, bet zemākais - tuvāk 23.00.

Vecums

  • Kortizola sekrēcija nedaudz mainās, kļūstot vecākam. Parastais diennakts ritms veidojas līdz 1 gada vecumam un beidzot stabilizējas līdz 3 gadu vecumam.
  • Arī mainot laika joslu, var novērot nelielas indikatoru novirzes..

Kas var ietekmēt analīzes rezultātus (iejaukšanās):

  • Glikokortikoīdu (prednizolons, deksametazons) un megestrola (pretaudzēju hormonālais līdzeklis) lietošana;
  • Grūtniecība;
  • Infekcijas un iekaisuma procesi akūtā fāzē, hronisku patoloģiju saasināšanās;
  • Smēķēšana, košļājamā tabaka vai lakrica neilgi pirms procedūras;
  • Somatiskās slimības (nieru vai aknu mazspēja);
  • Smadzeņu insults, sirdslēkme akūtā periodā;
  • Termināla stāvokļi;
  • Vēža audzēji;
  • Asins piemaisījumu klātbūtne siekalās;
  • Alkohola un narkotiku lietošana;
  • Garīgās novirzes un neirozes;
  • Miega traucējumi; Bieža laika joslu maiņa.

Kortizola līmeņa pazemināšanās

  • disfunkcija vai virsnieru dziedzeru nepietiekamība;
  • Adisona slimība;
  • hipopituitārisms (hipofīzes hormonālās funkcijas pārkāpums / pilnīga neesamība) utt..

Paaugstināta kortizola koncentrācija

  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • Kušinga sindroms, ieskaitot pseido sindromu;
  • audzējs, kas ražo AKTH;
  • ilgstošs stress vai smaga depresija;
  • traucēta uzturs (stingra diēta, badošanās);
  • fiziska izsīkšana (nogurdinošs treniņš, fiziska slodze);
  • hronisks alkoholisms.

Materiāla kolekcija.

Lai savāktu biomateriālu, jums iepriekš jāņem īpašs trauks jebkurā no mūsu ārstniecības telpām.

  • Atveriet vāku (1. attēls).
  • Ar tīrām rokām uzmanīgi noņemiet tamponu (2. attēls), ievietojiet to mutes dobumā
  • Viegli košļājiet tamponu 2-3 minūtes (vismaz, citādi ar siekalām nepietiks), lai tampons būtu piesātināts ar siekalām (3. attēls).
  • Ielieciet tamponu atpakaļ mēģenē (nepieskaroties tam ar rokām!) (4. attēls)
  • Cieši aizveriet mēģeni. Norādiet parauga ņemšanas laiku uz mēģenes.

Kortizola analīze siekalās

Sanktpēterburgā siekalu analīzi svētajam kortizolam veic N.W. I.I. Mečņikovs.

Ziemeļrietumu uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs.

Vienā siekalās ir norma,
un ikdienas urīnam - normas apakšējā robeža.

Tātad vienreizējas siekalas nav indikatīvas, ja ir jāuzrauga ikdienas rādītājs.

Šis hormons ļoti ātri reaģē uz jebkuru pat nelielu psihoemocionālu vai fizisku stresu. Tātad rīta skrējiens ar mikroautobusu vai pat pati procedūra materiāla ņemšanai analīzei, ja, piemēram, pacients baidās no asiņu redzes, var izraisīt kortizola koncentrācijas pieaugumu cirkulējošajās asinīs. Tāpēc ir diezgan svarīgi, lai pirms kortizola testa veikšanas cilvēks justos ērti un mierīgi. Kortizolam ir noteikts ražošanas ritms: rīta stundās to ražo daudz lielākā daudzumā nekā vakarā.

Tieši šī hormona augstās labilitātes dēļ kortizola asins analīzes precizitāte zināmā mērā ir ierobežota, kas ir izraisījis strauju alternatīvu metožu noteikšanu šīs vielas koncentrācijas noteikšanai. Precīzākus datus sniedz analīze, kas atklāj brīvo kortizolu ikdienas urīnā (kā jūs saprotat ar šo pētījumu, jums jāziedo urīns).
Vidēji aprēķinot rādītāju, no momentānās asins analīzes līdz vidējai dienai urīna analīzē, tiek izlīdzināta momentāno spriegumu ietekme uz asinīs cirkulējošās testējamās vielas daudzumu.
Lai nodotu kortizola analīzi urīnā, jums jāatrod piemērots trauks ar apmēram divu līdz trīs litru tilpumu, kurā dienas laikā tiks savākts materiāls analīzei. Pirmo rīta daļu urīna kortizola testa savākšanas dienā nevajadzētu lietot, bet visas nākamās porcijas iztukšo sagatavotajā traukā. Nākamajā dienā pēc pēdējās urīna daļas pievienošanas (no rīta, pēc miega) trauku saturs tiek sajaukts un analīzei tiek ņemti apmēram 90–120 ml īpašā traukā, kas pēc tam 2 stundu laikā jānogādā laboratorijā..

"Bezmaksas kortizols (siekalas)"

Cena: 600 rub.
Materiāls: siekalas
Paraugu ņemšanas laiks: kā noteicis ārsts
Rezultātu izsniegšana: Biomateriāla piegādes dienā pēc 6 stundām, izņemot sestdienu un svētdienu

Nosacījumi analīžu sagatavošanai:

Pirms siekalu savākšanas 30 minūtes neēdiet, nesmēķējiet, netīriet zobus un nedzeriet citus dzērienus, izņemot tīru ūdeni. Izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu dienā.

Bezmaksas kortizols (siekalas)

Kortizola noteikšana siekalās ir lielisks brīva vai bioloģiski aktīva kortizola koncentrācijas rādītājs cilvēka serumā. Tikai 3-4% kortizola ir brīvā formā (nesaistīts ar transporta olbaltumvielām), un tam ir vielmaiņas efekts. Brīvais kortizols izkliedējas caur siekalu dziedzeru acinārajām šūnām un atspoguļo bioloģiski aktīvo frakciju asinīs. Kortizola līmeņa izpētei siekalās ir vairākas priekšrocības: tehnika ir neinvazīva, aizņem vairākas minūtes, pacients to viegli izpilda un nav nepieciešama medicīniskā personāla palīdzība. Tā kā nelielu alikvoto daļu (0,3–0,5 ml) var savākt 8–10 minūtēs, siekalu paraugs var būt noderīgāks nekā jebkurš plazmas vai urīna paraugs īstermiņa uzraudzības protokoliem (īpaši endogēnā hiperkortizolisma diagnosticēšanai)..

Paredzamās vērtības: Rīts 8-10 stundas: līdz 6,9 ng / ml 14. diena: 30-15: 30 stundas: līdz 4,3 ng / ml Vakarā 23:00 stundas: 1,8 - 3,3 ng / ml

Kolekcijas instrukcijas

30 minūšu laikā pirms siekalu savākšanas neēdiet, nesmēķējiet, netīriet zobus un nedzeriet citus dzērienus, izņemot tīru ūdeni. Izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu dienā.

A. Atveriet vāciņu, bet nevelciet flakonu ar vates tamponu. Ielieciet tamponu tieši mutē, noliecot cauruli, līdz tampons iekrīt mutē. Neaiztieciet tamponu ar rokām!

B. Tampons košļājams ļoti maigi, 2–3 minūtes pārvietojot to mutē (VISMAZ, citādi nav pietiekami daudz siekalu), pirms tampons piepildās ar siekalām. Tad ielieciet tamponu atpakaļ mēģenē, nepieskaroties tam ar rokām!

D. Aizveriet flakonu, pārliecinieties, ka to cieši aizverat.

Pēc siekalu savākšanas mēģeni ievieto ledusskapī (nevis saldētavas nodalījumā). Savākto materiālu 24 stundu laikā nogādājiet "EIROPAS LABORATORIJĀM" adresē: Krasnodara, sv. Dalnaja 39/1, tālr. (861) 225-17-35

Top