Galvenais // Hipofīzes

Palielināts prolaktīna daudzums: cēloņi, sekas un ārstēšana

Palielinātu prolaktīna līmeni asinīs var novērot gan normālos apstākļos (stresa laikā, pēc dzimumakta, pēc dzemdībām), gan dažādās patoloģijās, piemēram, ar hipotalāma un hipofīzes traucējumiem, ar hipotireozes primārajām formām, aknu cirozi, PCOS (policistisko olnīcu sindroms), autoimūnas slimības utt..

Ja analīzēs tiek konstatētas augstas prolaktīna vērtības, nepieciešama obligāta konsultācija ar endokrinologu. Tikai ārsts var noteikt precīzu hormona līmeņa izmaiņu cēloni un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Hormons prolaktīns - kas tas ir un kāpēc tas palielinās?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva. Hormonu sauc arī par mammotropīnu, laktotropo, laktogēno vai mammotropo hormonu.

Hormona mērķorgāns ir piena dziedzeri. Pēc dzemdībām palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir atbildīgs par piena parādīšanos piena dziedzeros un laktācijas uzturēšanu..

Pubertātes laikā hormons ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos, augšanu un turpmāku attīstību..

Arī hormons ir iesaistīts progesterona sekrēcijas regulēšanā, palīdz nomākt FSH (folikulus stimulējošā hormona) sekrēciju, uztur normālu menstruālo ciklu.

Prolaktīns palīdz palēnināt ovulācijas ciklu, novērš jaunas grūtniecības iestāšanos, pagarina dzeltenā ķermeņa eksistenci (pagarina luteālās fāzi), palīdz samazināt dzeltenā ķermeņa šūnas progesterona ražošanu, kā arī samazina olnīcu folikulāro šūnu estrogēna sekrēciju. Parasti šim prolaktīna efektam ir kontracepcijas efekts un tas novērš grūtniecību zīdīšanas laikā..

Grūtniecības beigās prolaktīns ir iesaistīts plaušu virsmaktīvās vielas veidošanā bērnam. Palielināts prolaktīna daudzums grūtniecei var izraisīt arī faktu, ka dažiem bērniem (gan meitenēm, gan zēniem) pēc piedzimšanas piena viela tiek izdalīta no sprauslām. Šī prolaktīna iedarbība ir īslaicīga, nekaitē bērnam un nav nepieciešama ārstēšana.

Hormons ir iesaistīts arī orgasma veicināšanā. Turklāt hormons palīdz nomākt dopamīna sintēzi, kas ir atbildīgs par uzbudinājumu, un nodrošina turpmāku neuzbudināmības periodu. Tāpēc augsts prolaktīna daudzums pēc dzimumakta norāda uz apmierinātību un relaksāciju..

• veicina jaunu asinsvadu augšanu;
• stimulē primāro oligodendrocītu augšanu, kas ir atbildīgi par mielīna veidošanos, iekļūstot nervu šūnu membrānās;
• piemīt viegls pretsāpju efekts.

Kas izraisa prolaktīna paaugstināšanos?

Paaugstinātu prolaktīna līmeni sauc par hiperprolaktinēmiju. Prolaktīna hormona palielināšanās cēloņi ir sadalīti patoloģiskos un fizioloģiskos. Arī hormona līmenis var palielināties, lietojot zāles, kas ietekmē prolaktīna sintēzi.

Fizioloģiskais prolaktīna pieaugums ir saistīts ar dabiskiem procesiem organismā, neizraisa patoloģiskas izmaiņas, nav bīstams un nav nepieciešama ārstēšana.

Patoloģiski augsts prolaktīna līmenis attīstās dažādu slimību fona apstākļos. Ar patoloģisku hiperprolaktinēmiju ārstēšana ir obligāta, jo šis stāvoklis ir bīstams un var izraisīt komplikāciju attīstību.

Patoloģiskā hiperprolaktinēmija ir visbiežākais neauglības cēlonis. Arī ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt neskaidru redzi, biežas galvassāpes un migrēnas lēkmes, asu svara zudumu, emocionālu nestabilitāti (biežas garastāvokļa svārstības) utt..

Šajā sakarā, nosakot paaugstinātu prolaktīna daudzumu analīzēs, ir svarīgi izslēgt dabiskos hormona pieauguma cēloņus..

Augsts prolaktīna līmenis: hormona palielināšanās iemesli ir normāli

Prolaktīns nelielos daudzumos izdalās asinīs sievietēm un grūtniecēm, kas nav grūtnieces.

Parasti var atzīmēt augstu prolaktīna līmeni asinīs:

• pēc dzimumakta;
• grūtniecības laikā;
• 4-6 nedēļu laikā pēc dzemdībām;
• agri no rīta (parasti prolaktīns ir maksimāli paaugstināts REM miega laikā un no rīta);
• pēc fiziskas slodzes;
• uz emocionālā stresa vai stresa fona;
• pēc smagas maltītes;
• pēc sprauslas stimulēšanas.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: cēloņi dažādu slimību dēļ

Patoloģiski augstu prolaktīnu var novērot, ja:

• hipotalāma slimības (ar audzējiem - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, trešā smadzeņu kambara audzēji, metastāzes smadzenēs; infiltratīvas slimības - histiocitoze, sarkoidoze, smadzeņu tuberkuloze; smadzeņu pseidotumors; arteriovenozo hipofaringeālo sindroms; hipofaringeālais sindroms; kājas);
• hipofīzes patoloģijas (ar prolaktinomām, hipofīzes adenomām, "tukšās" sella turcica sindromu, craniopharyngiomas, intrasellāras cistas, Rathke's pocket cistas, intrasellar germinomas, intrasellar meningiomas);
• hipotalāma vai hipofīzes trauma, iekaisuma bojājumi vai starojums;
• primārā hipotireoze;
• akromegālija;
• PCOS;
• akūta vai hroniska virsnieru garozas nepietiekamība;
• iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (ADKN);
• aknu ciroze;
• estrogēnu ražojošu jaunveidojumu klātbūtne;
• CRF (hroniska nieru mazspēja);
• B6 vitamīna hipovitaminoze (deficīts);
• herpes zoster ar starpribu nervu bojājumiem;
• autoimūnas patoloģijas (ar sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, autoimūno tiroidītu, difūzo toksisko goiteru).

Sievietēm prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt arī trauma vai operācija krūtīs, bieža dzemdes kiretāža, aborts.

Retos gadījumos augsts prolaktīna līmenis ir saistīts ar idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kas izpaužas hipofīzes šūnu hiperfunkcijā. Idiopātiskās prolaktinēmijas cēloņi nav zināmi..

Kādi medikamenti var palielināt prolaktīna līmeni sievietēm?

Iemesls prolaktīna pieaugumam sievietēm var būt:

• H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīna, ranitidīna preparāti):
• zāles ar hipotensīvu iedarbību (zāles reserpīns, verapamils, metildopa);
• pretvemšanas līdzekļi;
• antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, molindons, loksapīns, pimozīns);
• karbidopa;
• estrogēna preparāti;
• furosemīds;
• kalcitonīns;
• labetalols;
• holīnerģiskie agonisti;
• dopamīna receptoru blokatori;
• danazols;
• peridola.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm var izraisīt menstruālā cikla traucējumus, neauglības veidošanos, krasu dzimumtieksmes samazināšanos, orgasma trūkumu un frigiditātes parādīšanos, krūšu hipertrofiju (iespējama milzu piena dziedzeru veidošanās), piena dziedzeru cistu un adenomu parādīšanos, piena izdalīšanos no piena dziedzera dziedzeri bez grūtniecības, garīgu slimību parādīšanās.

Ko darīt, ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts?

Ja analīzēs prolaktīns ir paaugstināts, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc prolaktīna līmeņa paaugstināšanās galvenā cēloņa noteikšanas.

Ar fizioloģisku prolaktīna palielināšanos, kas saistīta ar stresu, ieteicams labu atpūtu, fizisko aktivitāšu normalizēšanu un dienas režīma korekciju. Var noteikt arī multivitamīnu un sedatīvu kursu..

Ar patoloģisku hormona līmeņa paaugstināšanos ar audzējiem, vairogdziedzera slimībām utt. pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja izmaiņas analīzēs.

Ko darīt, ja prolaktīns ir paaugstināts?

Pēdējā atjaunināšana: 13.12.2019

Raksta saturs

• Kas ir prolaktīns?
• Iemesli prolaktīna palielināšanai
• Patoloģisko traucējumu cēloņi
• Hiperprolaktinēmijas simptomi
• Kādas ir paaugstināta prolaktīna pazīmju sekas sievietēm?
• Palielināts prolaktīns un grūtniecība
• Paaugstināta prolaktīna līmeņa diagnostika un ārstēšana
• Uzturs ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu
• Samazināts prolaktīns: kā palielināt?
• Naktssveces eļļa

Prolaktīns (Prolactinum) ir hormons, kam ir liela nozīme cilvēka ķermenī - gan sievietēm, gan vīriešiem. Galvenā bioloģiskā loma ir piena dziedzeru augšana un laktācijas regulēšana (Lactatio), turklāt tai ir hipotensīvs, vielmaiņas un cits efekts. Sievietes ķermenī prolaktīna (pazīstams arī kā mammotropīna) līmeņa paaugstināšanās var traucēt apaugļošanos un normālu grūtniecību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt šī hormona līmeni asinīs, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju..

Zemāk mēs apsvērsim šāda pārkāpuma simptomus, mēs jums pateiksim, kādas ir tā briesmas, kādas ir paaugstināta monomēriskā prolaktīna iedarbība sievietēm, ko tas ietekmē, kāpēc šī hormona sekrēcijā ir novirzes un vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna līmeni.

Prolaktīns un tā loma sievietes ķermenī

Kas ir prolaktīns un kāda ir tā loma sievietes ķermenī?

Šī hormona sekrēciju veic hipofīzes laktotropās šūnas, kā arī ārpus hipofīzes avoti, piemēram, placenta, piena dziedzeri, epifīze, imūnsistēma, daži audzēji utt. Dopamīniem un estrogēniem ir svarīga ietekme uz tā ražošanu: kad samazinās dopamīnu koncentrācija, tiek novērots prolaktīna daudzuma pieaugums; tas pats notiek ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sievietēm prolaktīna līmenis

Šis hormons veic svarīgus uzdevumus, kas nodrošina normālu sievietes ķermeņa darbību:

• Zīdīšanas laikā tas ir atbildīgs par jaunpiena nobriešanu, tā pārveidošanu mātes pienā un zīdīšanas īstenošanu.
• Pubertātes laikā tas ietekmē pusaudžu meiteņu krūšu augšanu. Tas notiek arī grūtniecības laikā, jo hormons stimulē piena dziedzeru attīstību un to sagatavošanos nākamajam laktācijas procesam..
• Grūtniecības laikā prolaktīns nodrošina vielmaiņas procesus amnija šķidrumā, kuru dēļ tiek regulēts tā daudzums un sastāvs.
• Pēcdzemdību periodā tas novērš ovulācijas sākšanos un bloķē jaunas grūtniecības iespējamību, kamēr sieviete baro bērnu ar krūti.
• Piedalās menstruālā cikla regulēšanā, jo tā daudzums ietekmē dzeltenā ķermeņa sekrēcijas aktivitāti olnīcās, progesterona ražošanu un turpmāko ovulāciju.
• Ietekmē normālu nieru darbību, tauku metabolismu un imūnsistēmas darbību.
• Piedalās uzbudinājuma un orgasma izjūtu veidošanā tuvības laikā.

Kas izraisa paaugstinātu prolaktīna daudzumu sievietē: fizioloģiski iemesli

Viedoklis, ka paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm (šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju) ir tikai patoloģijas pazīme, ir kļūdains. Faktiski šī hormona ražošana tiek uzlabota ne tikai noteiktu traucējumu gadījumā, bet arī absolūti normālu fizioloģisko faktoru ietekmē..

Prolaktīns paaugstināts sievietē, izraisa

Parasti sievietes grūtniecības laikā prolaktīns ir paaugstināts. Šī hormona satura palielināšanās asinīs bērna nēsāšanas periodā ir saistīta ar citu hormonu - estrogēnu - aktīvo ražošanu. Tieši estrogēni ir tieši iesaistīti prolaktīna veidošanā: estrogēnu satura palielināšanās asinīs izraisa šūnu augšanu, kas ir atbildīgas par prolaktīna izdalīšanos. Tas ir nepieciešams, lai topošās mātes ķermeni sagatavotu laktācijas procesam pēc dzemdībām. Lai arī grūtniecības laikā prolaktīna daudzums tiek palielināts gandrīz tāpat kā zīdīšanas laikā, laktācijas procesu nevar uzsākt lielā progesteronu satura dēļ asinīs (Progesteronum) - tas notiek līdz placentas atbrīvošanai..

Hormonu prolaktīns, video

Ginekologs Mihails Haimovs par prolaktīnu. Avots - medicīnas pakalpojumi Izraēlā

Hormona prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēcdzemdību periodā - zīdīšanas laikā. Krūts nepieredzējis process ietver uz tiem izvietoto sprauslu un mehānoreceptoru stimulēšanu, kā rezultātā hipotalāmam tiek nosūtīti attiecīgi signāli par nepieciešamību izvadīt mātes pienu.

Palielināts šī hormona saturs asinīs var būt pilnīgi nesaistīts ar mātes stāvokli. Tas tiek novērots pirms menstruācijas, stresa situācijās, fiziskās piepūles, sporta laikā ar smagām sāpēm, izsalkumu, dzimumu, sprauslu stimulēšanu un kairinājumu pat tikai miega laikā. Īslaicīgu hormona līmeņa paaugstināšanos var novērot arī pēc ginekoloģiskām pārbaudēm, krūts ultraskaņas, asins paraugu ņemšanas testiem un citām medicīniskām procedūrām. Turklāt prolaktīna līmenis svārstās visas dienas garumā: pēc pamošanās tas ir daudz lielāks nekā pēc 2-3 stundām nomodā..

No kā vēl palielinās prolaktīns: patoloģisko traucējumu cēloņi

Prolaktīnu ražo gan sievietes, gan vīrieši, tomēr šī hormona sekrēcijas patoloģiski traucējumi tiek konstatēti galvenokārt sieviešu pusei iedzīvotāju. Tas ir saistīts ar sieviešu endokrīnās sistēmas īpatnībām..

Starp priekšnoteikumiem, kas ietekmē šī hormona ražošanas patoloģisko palielināšanos, var atšķirt:

• Ļaundabīgu un labdabīgu izaugumu klātbūtne, kas ietekmē hipofīzi vai hipotalāmu.
• Hipotalāma infiltratīvās slimības.
• Arteriovenozie defekti.
• Hipofīzes kātiņa transekcijas sindroms.
• Hipofīzes adenomas un prolaktinomas.
• "Tukšo" turku seglu sindroms.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (sarkanā vilkēde).
• Primārā hipotireoze (hipotireoze).
• Alkohola un narkotiku lietošana.
• Terapija, izmantojot noteiktas zāles (antidepresantus, psihotropos līdzekļus, trankvilizatorus, pretvemšanas līdzekļus utt.)
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Hormonu terapija (īpaši estrogēna uzņemšana).
• Vairogdziedzera disfunkcija.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Radiācijas iedarbība.
• Hroniska nieru un aknu mazspēja, aknu ciroze.
• Krūškurvja bojājumi.

Kā uzzināt, vai prolaktīns ir paaugstināts: hiperprolaktinēmijas simptomi

Sievietēm palielināta prolaktīna simptomi ir šādi:

• Tiek novēroti ievērojami menstruāciju pārkāpumi, ko papildina ilgstoša kavēšanās. Šis paaugstināta prolaktīna līmeņa simptoms sievietēm rodas biežāk nekā citas šīs patoloģijas izpausmes. Menstruācijas ir mazas, neregulāras vai pat tās nav..
• Ovulācijas trūkums un tā rezultātā neauglība. Sakarā ar to, ka dzeltenais ķermenis nenobriest un ovulācija nenotiek, kā arī menstruālā cikla luteālās fāzes samazināšanās dēļ nobriedušas olšūnas apaugļošana nav iespējama. Tas noved pie neauglības.
• Grūtniecības zaudēšana pirms 12 nedēļām neiroleptiskās hiperprolaktinēmijas dēļ.
• Piena dziedzeru palielināšanās un nostiprināšanās. Parasti tas notiek menstruālā cikla otrajā pusē. Tomēr dažos gadījumos krūts tilpuma palielināšanās, sāta sajūta un sāpīgums sievieti pavada visā ciklā..
• Piena sprauslu izdalīšanās, kas nav saistīta ar zīdīšanu. Šo parādību sauc par galaktoreju. Piena daudzums var svārstīties no 1-2 pilieniem, kas parādās, spiežot vai iesūcot sprauslas, līdz pat spontānai piena plūsmai.
• Apmēram 20% gadījumu tiek novērots pārmērīgs ķermeņa apmatojums, pūtītes un palielinātas prolaktīna pūtītes..
• Samazināta dzimumtieksme, uzbudinājuma un orgasmu trūkums.
• Vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā palielināta ēstgriba un liekā svara palielināšanās.

Kādas ir paaugstināta prolaktīna pazīmju sekas sievietēm?

Ja hormonu ražošanas līmenis ir daudz augstāks nekā parasti, tas var būt bīstams sieviešu veselībai. Papildus menstruālā cikla pārkāpumiem, ovulācijas trūkumam, problēmām ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu var novērot šādus nepatīkamus un pat bīstamus apstākļus:

• Frigiditāte (Frigiditas), samazināta dzimumtieksme, orgasmu trūkums, kuru dēļ partneru starpā parādās spriedze.
• Milzu piena dziedzeru sindroms. Ja krūtis ir nedaudz pietūkušas, radot nelielu diskomfortu, tas nav ļoti bīstami. Bet, ja ir ievērojams piena dziedzeru pieaugums, tas var būt satraucoša pazīme sievietes veselībai: palielināta prolaktīna dēļ sāp krūtīs, var novērot cistu veidošanos un onkoloģiju..
• Psihoemocionālā fona traucējumi līdz sociālai disadaptācijai, autisms, depresija, psihoze un citi garīgi traucējumi.
• Vielmaiņas traucējumu dēļ pastāv paaugstināta asinsspiediena un koronāro sirds slimību attīstības risks.
• Aptaukošanās, ko izraisa palielināta ēstgriba, svara pieaugums un vielmaiņas traucējumi.
• II tipa cukura diabēts.
• Osteoporozes (osteoporozes) attīstība kaulu minerālā blīvuma samazināšanās rezultātā. Osteoporoze noved pie kaulu trausluma un lūzumiem.
• Pastāv autoimūno slimību risks.
• Tiek novērots miegs, atmiņa, uzmanība, nogurums, apātija, nespēks.
• Pastāv autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu?

Viena no galvenajām grūtībām, ar kuru saskaras daudzi pāri, mēģinot ieņemt bērnu, ir sievietes paaugstināts prolaktīna daudzums. Šajā gadījumā grūtniecība nenotiek, kamēr hormona līmenis normalizējas. Tomēr tas nav galīgais spriedums. Pēc rūpīgi veiktajām pārbaudēm, noskaidrojot paaugstinātas hormona sekrēcijas cēloni un izrakstot piemērotu zāļu kursu, grūtniecība joprojām notiek. Parasti ārstēšana un sagatavošanās koncepcijai prasa apmēram gadu..

Palielināts prolaktīns un grūtniecība

Hormonu līmeņa paaugstināšanās, pārvadājot bērnu, ir normāla fizioloģiska parādība. Tomēr, ja sievietei pirms grūtniecības bija prolaktinoma, viņai regulāri jāpārbauda endokrinologs un oftalmologs..

Paaugstināta prolaktīna līmeņa diagnostika un ārstēšana: ko darīt vispirms?

Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama diagnoze. Parasti tas ietver venozo asiņu ņemšanu laboratorijas pētījumiem, kas tiek veikts trīs reizes, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Pirms ziedot asinis testiem, jums jāievēro daži sagatavošanās noteikumi:

• Dienu pirms asins paraugu ņemšanas izslēdziet dzimumu un jebkādu citu seksuālu kontaktu.
• Ierobežojiet fizisko un psihoemocionālo stresu, stresa situācijas.
• Pārbaudes priekšvakarā atsakieties apmeklēt saunu.
• Izvairieties no alkohola un smēķēšanas dienu pirms asins paraugu ņemšanas.
• Asins ziedošana stingri tukšā dūšā.

Asinis tiek ziedotas no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pēc pamošanās. Ieteicams to darīt laikā no 9 līdz 11 no rīta, jo tuvāk pusdienlaikam hormonu saturs asinīs palielinās.

Parasti prolaktīna līmenis asinīs sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras nav grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, ir 40–530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Tajā pašā laikā daži medicīnas avoti sauc citus atļautos numurus, kas ir saistīti ar menstruālā cikla fāzēm, grūtniecības periodu. Ja prolaktīns ir ļoti paaugstināts, tas var norādīt uz makroadenomas klātbūtni. Šajā gadījumā ārsts novirza pacientu uz MRI skenēšanu, izmantojot kontrastvielas vai datortomogrāfiju. Šīs diagnostikas metodes sniedz informāciju par hipofīzes audzēja klātbūtni / neesamību un tā lielumu..

Lai apstiprinātu diagnozi un izrakstītu nepieciešamo terapiju, ārsts var ieteikt jums veikt papildu pārbaudes. Tie ietver:

• Venozo asiņu laboratoriskie testi, lai noteiktu tajā esošo hormonu daudzumu - LH, FSH, TSH, makroprolaktīns, progesterons, testosterons, estrogēns utt. Ir gadījumi, kad vairāku hormonu līmenis vienlaikus tiek paaugstināts.
• Asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze, lai noteiktu cukura, bilirubīna, holesterīna, urīnvielas, lipīdu līmeņa utt līmeni..
• Endokrinologa pārbaude ar vairogdziedzera ultraskaņu. Vairogdziedzera disfunkcija sievietēm bieži izraisa hiperprolaktinēmiju, tāpēc ārstam ir svarīgi apstiprināt vai noraidīt aizdomas par hipotireozi.
• Ginekologa apmeklējums ar iegurņa orgānu ultraskaņu. Tā kā viens no izplatītākajiem hiperprolaktinēmijas cēloņiem ir policistisko olnīcu sindroms, ultraskaņas skenēšana ir ne tikai vēlama, bet arī nepieciešama.
• Piena dziedzeru ultraskaņa vai rentgenogrāfija (atkarībā no pacienta vecuma). Šī pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu piena kanālu skaitu un noteiktu to asins piegādes kvalitāti..
• Vēdera orgānu ultraskaņa. Pētījuma mērķis ir analizēt pacienta nieru un aknu lielumu un darbību..
• Galvaskausa rentgens, lai noteiktu intrakraniālo spiedienu. Ja rodas prolaktinoma vai cits audzējs, palielinās intrakraniālais spiediens. Tas var būt priekšnoteikums turpmākajai nodošanai smadzeņu MRI..
• Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Tā kā adenoma var izdarīt spiedienu uz ekstraokulārajiem muskuļiem, ārsts pārbauda redzes laukus, pārbauda dibenu un mēra acu spiedienu..
• Farmakoloģiskie testi.
• Kaulu izpēte. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu osteoporozes attīstības varbūtību..
• Pacienta ķermeņa novērošana pēc tādu zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šo metodi izmanto gadījumos, kad sieviete tiek ārstēta ar trankvilizatoriem, antidepresantiem utt. (Skatīt sarakstu iepriekš). Zāļu uzņemšana tiek atcelta uz 3 dienām, ja tā nekaitē pacientam. Šajā laikā sievietei vajadzētu būt slimnīcā, lai pastāvīgi kontrolētu prolaktīnu.

Pēc slimības galvenā cēloņa noteikšanas tiek noteikta atbilstoša terapija. Kā ārstēt ne tikai paaugstināta prolaktīna simptomus, bet arī ietekmēt hormonu ražošanas traucējumu cēloni, jāizlemj ārstam. Dažās situācijās hiperprolaktinēmijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tā iet pati. Ja pacientam ir nedaudz palielināta hormona koncentrācija asinīs (līdz 1000 mU / l), hipofīzes darbībā nav izmaiņu. ir ovulācija un tiek uzturēta normāla ķermeņa masa, ārstēšana nav paredzēta.

Bet sarežģītākos gadījumos individuāli izvēlēts terapijas kurss ir obligāts. Galvenais uzdevums hiperprolaktinēmijas ārstēšanā ir normāla hormona līmeņa sasniegšana asinīs un ovulācijas atjaunošana, īpaši, ja sieviete gatavojas apaugļošanai..

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana ietver zāļu terapiju. Ja tas nedarbojas, var būt nepieciešama operācija vai staru terapija. Operācijas parasti tiek veiktas bez kraniotomijas, transnasālā veidā. Radiācijas terapiju lieto gadījumos, kad jaunveidojums ir kļuvis ļaundabīgs vai ja citi ārstēšanas veidi nedod pozitīvus rezultātus.

Starp zālēm, kurām ir izteikta ietekme hiperprolaktinēmijas ārstēšanā, ir vērts izcelt zāles, kuru pamatā ir melnā graudu alkaloīds (ergolīna zāles), it īpaši - bromokriptīns un kabergolīns. Pirmajam no tiem ir dažas blakusparādības, tāpēc daudzi pacienti mēdz lietot kabergolīnu. Ārstēšanas kurss parasti ir garš - tas ir apmēram 1-3 gadi. Dažos gadījumos jums, iespējams, būs jālieto zāles visu mūžu, veicot īsus pārtraukumus un nelielas devas pielāgošanas. Arī ārstēšana tiek veikta ar hormonāliem līdzekļiem..

Ir alternatīvas metodes šī hormona līmeņa pazemināšanai asinīs. Tomēr jums jāsaprot, ka tradicionālā medicīna var būt piemērota tikai tad, ja prolaktīns ir nedaudz paaugstināts un pacientam nav prolaktinomas. Jebkurā gadījumā jūs pats nevarat izlemt, ko jūs varat dzert ar paaugstinātu tradicionālās medicīnas prolaktīnu. Tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Kā izejvielas infūziju un novārījumu pagatavošanai, kas palīdz tikt galā ar hiperprolaktinēmiju, tiek izmantoti Ābrahāma koka sēklas, augu izcelsmes preparāti no apiņiem, peonijas saknes, mātere, adonis, piparmētra, mātes šķidrums, pasiflora, Potentilla, elecampane. Jūs varat arī lietot japāņu brūnaļģes pulveri, sagatavot pļavas lumbago, manšetes, citrona balzama, baldriāna uzlējumus un novārījumus..

Ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu uzturā ir jāievada pārtika, kas bagāta ar folskābi.

Uzturs ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu

Ja prolaktīns ir nedaudz paaugstināts un zāļu terapija vēl nav nepieciešama, varat mēģināt pielāgot hormona līmeni, izmantojot diētu.

Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs jūs varat (un vajadzētu) ēst pārtiku, kas bagāta ar folskābi. Šī viela veicina olbaltumvielu pārtikas sagremojamību, kuras pārmērīgais patēriņš tiek uzskatīts par vienu no prolaktīna fizioloģiskā pieauguma cēloņiem. Folijskābe ir aknās, taukainās zivīs, vistas olās, liesā gaļā, spinātos, pētersīļos, dārzeņos. Tāpat būtu lietderīgi uzturā pievienot visus riekstus un linu sēklas..

Ieteicams samazināt patērēto lipekli saturošu pārtikas produktu, konservu, kūpinātas gaļas daudzumu.

Samazināts prolaktīns: kā palielināt tautas līdzekļus un ārstniecības augus?

Ne tikai augsts hormona līmenis asinīs var izraisīt diskomfortu, bet arī tā trūkums var izraisīt vairākus traucējumus. Jo īpaši nepietiekams ražošanas līmenis var norādīt uz Šehana sindromu vai pēcdzemdību grūtniecību. Arī noteiktu zāļu lietošanas rezultātā var novērot pazeminātu prolaktīna līmeni. Tas izpaužas kā laktācijas trūkums pēc dzemdībām, amenoreja, spontāns aborts, nervozitāte, tūska utt..

Ir alternatīvas metodes, kas palīdz palielināt šī hormona saturu asinīs. Tomēr jums jāsaprot, ka tāpat kā jebkurai alternatīvai medicīnai, arī tautas receptēm vajadzētu darboties kā papildinošiem, nevis pamata līdzekļiem..

Kas paaugstina prolaktīna līmeni, pamatojoties uz tradicionālās medicīnas pieredzi?

• Avenes. 4 ēd.k. l. Tvaicējiet mazgātos augu ziedus un lapas termosā, ielejot divas glāzes verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot stundu, pēc tam ņemiet to neatkarīgi no ēdienreizes.
• Salvija. 100 g sausu izejvielu ielej 2 litrus verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot un ņem 100 ml trīs reizes dienā.
• Oregano. Lai pagatavotu buljonu, ņem 2 ēdamkarotes zaļumu un ielej 300 ml. verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot. Lietojiet mazās porcijās visas dienas garumā neatkarīgi no ēdienreizes.
• Donnik. No šī auga tiek pagatavots novārījums. Jums jāņem karote sausu izejvielu, ielej glāzi verdoša ūdens un vāra ūdens vannā ceturtdaļu stundas. Tad ļaujiet to pagatavot un paņemiet 50 g trīs reizes dienā.

Neaizmirstiet, ka augu izcelsmes preparāti, novārījumi un uzlējumi, ko tradicionālā medicīna lieto, lai normalizētu prolaktīna līmeni asinīs, var izraisīt alerģiju. Tāpēc, ja jums ir tendence uz netipiskām imūnsistēmas reakcijām, ir ļoti rūpīgi jāveic ārstēšana ar tautas līdzekļiem..

Vakara primrozes eļļa ir efektīvs līdzeklis pret augstu prolaktīna līmeni

Ginokomfort® piedāvā līdzekli, kas palīdz normalizēt šī hormona veidošanos, normalizēt menstruālo ciklu un izvairīties no krūts iesūkšanās - vakara primrozes eļļu. Šis uztura bagātinātājs palīdz normalizēt prolaktīna sekrēciju, labvēlīgi ietekmē imūnsistēmu, rada antioksidantu efektu un cīnās ar iekaisuma procesiem. Produkts satur dabīgas sastāvdaļas, kas labvēlīgi ietekmē sievietes labsajūtu. Šim produktam, tāpat kā visai Ginokomfort līnijai, ir visi nepieciešamie kvalitātes sertifikāti.

1. PROLAKTĪNA METABOLISKĀS IETEKMES. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Reproduktīvās veselības biļetens. - 2008. gada decembris. - S. 29-33.
2. Pavairošana un enerģijas līdzsvars: PROLAKTĪNA INTEGRATĪVA LOMA. T.I.Romantsova // Aptaukošanās un vielmaiņa. - 2014. - Nr. 1. - S. 5.-17.
3. MODERNA PIEEJA SIEVIETĒM AR PATOLOĢISKU KLIMAKTERIJU. Gevorkyan M.A. Manuhins I.B. Fatalieva K.Z. Manuhina E.I. // Medicīniskās konsultācijas. - 2010. - Nr. 34. - S. 21.-26.

Prolaktīna metaboliskā iedarbība. Džeranova L.K., Mokriševa N.G., Barmina I.I. un citi. // Reproduktīvās veselības biļetens. - 2008. gads (4). - 29. – 32. Lpp.

Hiperprolaktinēmija sievietēm un vīriešiem. Meļņičenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - 45. lpp.

Hiperprolaktinēmijas ietekme uz galvenajiem tauku vielmaiņas rādītājiem. Kurlyandskaya R.M., Romantsova T.I. // ārstēt. ārsts. - 2004. - 1. - P.73–75.

Populāri jautājumi

Vai hiperprolaktinēmija var izraisīt maksts mikrofloras pārkāpumu un izraisīt ārējo dzimumorgānu dedzināšanu un niezi? Ippp - negatīvs, piena sēnīte - nē. Uztriepē ir augsts leikocītu un koku daudzums, jo es noliku sveces ar laktobacilliem, tad nūjas uztriepi un leikocītu nav, bet, tiklīdz pāris nedēļas paiet, viss ir atkal no jauna. Nieze un dedzināšana no svecēm nepazūd. Sveiki! Ja jums ir menstruālā cikla pārkāpums, tad tas var izraisīt izmaiņas dzimumorgānu trakta gļotādās. Viņi kļūst sausāki, neaizsargātāki, zaudē elastību. Jums jākoriģē hormonālais līmenis. Lai novērstu iekaisumu, ir piemērots izmantot Ginokomfort gēlu ar malvas ekstraktu, kas novērsīs sausumu un palīdzēs atjaunot gļotādas.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, kam raksturīga laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropais hormons, laktotropais hormons LTH) ir peptīdu hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās daļas dziedzera acidofilās šūnas. Gandrīz visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena sekrēciju un nobriešanu, kā arī pēdējās pārvēršanos nobriedušā pienā.

Asinīs LTG ir sastopams vairākos veidos (monomērs, dimērs, tetramērs). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīdu ķēdes).

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm tiek konstatēts 25-40 gadu laikā. Tās pašas vecuma kategorijas vīriešiem šis stāvoklis tiek reģistrēts daudz retāk..

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Sievietēm palielināta prolaktīna cēloņi

Iemesli, kas izraisa LTH koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski..

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar pārmērīgu fizisko piepūli, dzimumakta, miega, stresa laikā, ēdot olbaltumvielu pārtiku. Hormona ražošana pēc būtības ir viļņota - visu dienu sekrēcijā ir izteiktas izmaiņas. Tādējādi miega laikā tiek novērota pastāvīga prolaktīna koncentrācijas palielināšanās (neatkarīgi no tā, vai tas ir dienas miegs vai nakts miegs). Hormona saturs asinīs pēc aizmigšanas palielinās pusotras stundas laikā, un pēc pamošanās tas strauji samazinās. Zemākās šī rādītāja vērtības ir vēlās rīta stundās; pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk palielināties. Ja nav stresa situāciju, ikdienas prolaktīna svārstības asinīs parasti nepārsniedz normālo robežu..

Hiperprolaktinēmiju var izraisīt zāļu lietošana, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, kontracepcijas līdzekļus ar augstu estrogēnu saturu, pretvemšanas zāles..

Sieviešu prolaktīna patoloģiskais pieaugums var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāma jaunveidojumi. Hipofīzes adenomas, kas izdala prolaktīnu, sauc par prolaktinomām, un tās ir starp visbiežāk sastopamajiem hipofīzes audzējiem. LTH līmenis prolaktinomā ir ārkārtīgi augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Bet audzēji, kas neražo prolaktīnu, dažkārt izraisa sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna ražošanu vai traucējot transporta transportu - neirotransmiteru, kas regulē prolaktīna sintēzi..

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Funkcionāla hiperprolaktinēmija attīstās uz vairāku patoloģisku procesu fona. Hormona prolaktīna daudzums palielinās sievietēm ar šādām patoloģijām:

• tukšu turku seglu sindroms;
• smadzeņu slimības (jaunveidojumi, encefalīts, meningīts);
• hipotireoze;
• policistisko olnīcu sindroms;
• hroniska nieru mazspēja (LTH palielinās 65% pacientu, kuriem tiek veikta hemodialīze);
• aknu ciroze;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs (tā kā estrogēniem ir stimulējoša ietekme uz prolaktīna sintēzi);
• ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs;
• bieži aborts un / vai dzemdes kiretāža.

Izšķir idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, vēl nav noskaidrots.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm bieži vien neizpaužas un tiek nejauši atklāts pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

• menstruālā cikla traucējumi;
• piena izdalīšanās no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
• samazināta dzimumtieksme, anorgazmija;
• atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
• virilizācija;
• galvas seboreja, matu retināšana uz galvas;
• tendence uz pūtītēm;
• palielināta siekalošanās.

Menstruāciju pārkāpumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var būt šādas formas:

• amenoreja - menstruāciju neesamība vairāku menstruālo ciklu laikā;
• oligomenoreja - menstruālās asiņošanas laika saīsināšana līdz vienai vai divām dienām;
• opsomenoreja - intervāla palielināšanās starp menstruācijām vairāk nekā 35 dienas;
• Menometroragija - menstruālā asiņošana, kuras ilgums vai intensitāte ir ievērojami garāka nekā parasti;
• anovulācijas cikli - menstruālie cikli bez ovulācijas un dzeltenā ķermeņa veidošanās;
• menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšana.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls netiek traucēts.

Ja hipofīzes neoplazmas fona gadījumā attīstās hiperprolaktinēmija, audzējam augot, pacienti sāk uztraukties par galvassāpēm, redzes traucējumiem.

Paaugstināta prolaktīna diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju nosaka ar laboratorijas testiem, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, viņi izmanto paplašinātu diagnostiku atbilstoši indikācijām, tostarp:

• citu hormonu līmeņa noteikšana;
• Rentgena pārbaude Turcijas seglu zonā (hipofīzes izmēra noteikšana);
• aprēķinātā un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu stāvokļa novērtējums);
• oftalmoloģiskā izmeklēšana;
• ginekoloģiskā izmeklēšana.

Reproduktīvā vecuma sieviešu prolaktīna norma asinīs ir 2,8–29,2 ng / ml, sievietēm pēc menopauzes - 1,8–20,3 ng / ml, tomēr dažādās laboratorijās tā var atšķirties. Prolaktīna analīzei ieteicams ņemt asinis no rīta, no pulksten 9 līdz 11.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar zāļu lietošanu, zāles tiek atceltas. Menstruālais cikls parasti tiek atjaunots 4-5 nedēļu laikā..

Hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā tiek izmantoti dopamīna agonisti. Ja LTH ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera mazspējas fona apstākļos, tiek parādīta hormonu aizstājterapija, kas ļauj normalizēt hormona līmeni asinīs un novērst hiperprolaktinēmijas pazīmes..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas un tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ..

Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir paredzēta vizuālā analizatora traucējumiem un konservatīvai ārstēšanai nav ietekmes. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no hipofīzes jaunveidojuma noņemšanas.

Radiācijas terapiju lieto retos gadījumos (neefektivitātes vai citu ārstēšanas veidu neiecietības gadījumā, kā arī gadījumā, ja pacienti ar prolaktinomu atsakās no operācijas).

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas sievietēm

Ilgstošas ​​paaugstinātas prolaktīna koncentrācijas sekas sievietēm ir nelabvēlīgas. Uz hiperprolaktinēmijas fona izveidojiet:

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz pat aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tajā pašā laikā palielinās kopējā holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis, samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, kā rezultātā attīstās arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējamībai, ko izskaidro hormona tiešā stimulējošā iedarbība uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām.

Ilgstoši paaugstināts LTH noved pie kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kas ir iemesls osteopēnijas un osteoporozes attīstībai pacientam.

Kāds ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis sievietēm?

Hipofīzes priekšējais dziedzeris ir galvenā prolaktīna ražošanas vieta. Šis dziedzeris pieder intrasekretorijai. Atbrīvojošā faktora vai dopamīna ietekmē tiek stimulēta tā ražošana.

Produkcija notiek pastāvīgi, bet augsta koncentrācija tiek novērota rīta stundās un galvenokārt menstruālā cikla folikulārajā fāzē.

Ir arī neliela prolaktīna ražošana ārpus endokrīno dziedzeru. Nelielā mērā to izdala piena dziedzera, placentas un olnīcu audu dziedzeru audi.

1. Prolaktīna loma sievietes dzīvē
2. Sieviešu prolaktīna normas
3. Prolaktinēmijas veidi
4. Iemesli prolaktīna palielināšanai
5. Diagnostika
6. Sagatavošanās analīzēm
7. Simptomi
8. Kāpēc hiperprolaktinēmijas klātbūtne ir bīstama??
9. Prolaktīns un grūtniecība
10. Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu?
11. Prolaktīna samazināšanās
12. Krituma iemesli
13. Simptomi
14. Paaugstināta prolaktīna ārstēšana
15. Narkotiku ārstēšana
16. Bromokriptīns
17. Ķirurģija
18. Diēta
19. Tautas līdzekļi paaugstināta prolaktīna ārstēšanai
20. Profilakse
21. Atsauksmes

Prolaktīna loma sievietes dzīvē

Sievietes ķermenī prolaktīnam ir diezgan liela loma, īpaši reproduktīvajā periodā:

• Kad meitenes ķermenis aug, tas veicina piena dziedzeru veidošanos, to apjoms palielinās, pateicoties dziedzeru šūnu izplatībai.
• Sākoties menstruācijām, grūtniecības laikā, kā arī no dzemdību brīža, notiek aktīvs piena dziedzeru kanālu sistēmas veidošanās process. Tas ir nepieciešams zīdīšanas procesa īstenošanai. Ja šajā sievietes dzīves periodā prolaktīna ražošana bija nepietiekama, bet krūts var neveidoties pareizi.
• Prolaktīns ir atbildīgs arī par mātes piena ražošanu un sekrēciju, biežāk šis process sākas ar jaunpiena izdalīšanos. Ja trūkst prolaktīna, sieviete, iespējams, neveic zīdīšanas funkciju, un ar pārmērīgu daudzumu ārpus grūtniecības stāvokļa un pēc dzemdībām var atzīmēt piena izdalīšanos no krūts.

Sieviešu prolaktīna normas

Prolaktīna līmenis asinīs ir diezgan mainīgs, tas ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas, dienas laika, kā arī no fizioloģiskā stāvokļa (iespējamā grūtniecība):

• Tātad folikulārajā fāzē vērtība ir no 4,5 līdz 33 ng / ml.
• Cikla ovulācijas fāzē vērtība var būt no 6,0 līdz 50 n / ml.
• Luteālā prolaktīna līmenis sasniedz 5,0–40 ng / ml.

Prolaktinēmijas veidi

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās dēļ var atšķirt divas faktoru grupas:

• Fizioloģiskā prolaktinēmija. Tam nav nepieciešama ārstēšana ar narkotikām, un to var viegli novērst, ja tiek izslēgts provocējošais faktors..
• Patoloģisks. Saistīts ar traucētu ražošanu galvenokārt endokrīnās sistēmas slimību dēļ.

Iemesli prolaktīna palielināšanai

Visus faktorus, kas izraisa prolaktinēmijas attīstību, var iedalīt divās galvenajās grupās:

• Pirmais ir fizioloģisks, kas parasti tiek konstatēts jebkuru faktoru ietekmē. Tie ietver:
  • Paaugstināta fiziskā aktivitāte, kuras dēļ prolaktīns var būt lielā koncentrācijā divas dienas.
  • Spēcīga emocionālā ietekme. Tā ir ilgstoša nervu spriedze, tuvinieku nāve, situācijas, kas saistītas ar dabas katastrofām utt..
  • Sāpju sindroms, kas saglabājas ilgu laiku.
  • Smēķēšana vai alkohola lietošana īpaši lielās devās.
  • Nesenie dzimumakti, īpaši ar iepriekšēju orgasmu.
  • Diētas ar īpaši zemu ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzumu patēriņu, kā arī otrādi - pārāk daudz olbaltumvielu.
• Patoloģisks. Saistīts ar prolaktīnu ražojošu formējumu klātbūtni.

Diagnostika

Pašlaik hiperprolaktinēmijas noteikšana nerada grūtības sievietei un ārstam. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav tik daudz vietu galvenajai hormona ražošanai, tāpēc to pārbaude ļaus mums novērtēt funkcionālās spējas.

Diagnostikas metodes:

• Galvenā, ātra un vienlaikus diezgan precīza prolaktinēmijas noteikšanas metode ir asins analīze. Šī laboratorijas metode ir kļuvusi plaši izplatīta, un to pēc vēlēšanās var veikt jebkurā privātā klīniskajā laboratorijā. Izmaksas vidēji ir 250-350 rubļi. Lai noteiktu prolaktīna līmeni, pacientam ir jāziedo asinis no kubitālās vēnas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā, priekšnoteikums ir arī metodes ieviešana 2-3 stundas pēc pamošanās. Atkarībā no šiem laika kritērijiem vērtība var būt neprecīza.
• Ja tiek konstatēti prolaktīna satura pārkāpumi, ir nepieciešamas papildu metodes, piemēram, galvaskausa rentgens, kā arī datortomogrāfijas metode. Tas ļauj noteikt hipofīzes priekšējās daļas izmaiņu klātbūtni, kas var izraisīt vērtības novirzi. Dažos gadījumos galvaskausa rentgena izmeklēšana nesniegs detalizētu informāciju, jo tā var atklāt tikai kaulu formas un lieluma izmaiņas.
• Ja audzējs nav sasniedzis lielu izmēru un nav novedis pie tā deformācijas, jāpiemēro precīzākas un ļoti jutīgas metodes. Šobrīd tie ietver datortomogrāfiju. Tieši šī metode atklāj smadzeņu audu lielumu un struktūru, ieskaitot hipofīzi.
• Ar izteiktām smadzeņu struktūras disfunkcijas klīniskām izpausmēm ir jāpārbauda redzes lauku stāvoklis, jo redzes nervus var saspiest hipofīzes audzējs..

Sagatavošanās analīzēm

Lai iegūtu visprecīzākos un informatīvākos datus par prolaktīna līmeni asinīs, jums jāievēro vairāki testiem nepieciešamie noteikumi:

• Sākumā tests jāveic stingri tukšā dūšā, ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc pamošanās.
• Dienu pirms testa jums jāizslēdz dzimumdzīve, fiziskās aktivitātes un stresa situācijas.

Simptomi

Visas paaugstināta prolaktīna izpausmes var iedalīt divās grupās:

• Pirmais ir simptomi, kas saistīti ar reproduktīvās sistēmas orgānu un piena dziedzeru bojājumiem. Starp reproduktīvās sistēmas bojājuma simptomiem jāatzīmē:
  • Menstruālā cikla pārkāpums. Sieviete pamana tendenci uz kavēšanos, cikla pagarināšanu, retākas menstruācijas plūsmas parādīšanos utt..
  • Ovulācijas trūkums ir arī viena no patoloģiskajām izpausmēm, to raksturo grūtniecības neiespējamība utt..
  • Turklāt vēl viena svarīga prolaktīna līmeņa paaugstināšanās izpausme asinīs ir sekrēciju izdalīšanās no piena dziedzeriem, tilpums ir atšķirīgs un lielā mērā atkarīgs no hormona līmeņa.
• Otrā grupa ir simptomi, kas raksturo visas pārējās ķermeņa sistēmas. Otrajā grupā ietilpst tādi simptomi kā:
  • Vispārējās labklājības pārkāpums, vājums,
  • Nervu nestabilitātes parādība,
  • Paaugstināta jutība pret stresa situācijām,
  • Miega traucējumi,
  • Ķermeņa svara izmaiņas,
  • Redzes traucējumi, kas pakāpeniski pasliktinās.

Kāpēc hiperprolaktinēmijas klātbūtne ir bīstama??

Visām sievietēm, kurām diagnosticēts paaugstināts prolaktīna līmenis, jāatceras, ka šis stāvoklis prasa obligātu ārstēšanu, pat ja reproduktīvā funkcija ir pabeigta un sieviete neplāno grūtniecību.

1. Sākotnējā noteikšanas stadijā paaugstināts prolaktīna līmenis ir viegli pakļauts zāļu korekcijai. Bet, patoloģijai progresējot, ārstēšana var nedot vēlamo efektu..
2. Turklāt, ja smadzenēs ir masa, kas izraisa pastiprinātu prolaktīna sekrēciju, tas var izraisīt ne tikai redzes zuduma draudu, bet arī iespējamas nāves attīstību..
3. Ar nerealizētu reproduktīvo funkciju augsts prolaktīna līmenis noved pie nopietnām izmaiņām dzimumorgānu, tostarp dzimumdziedzeru, darbībā un struktūrā. Nākotnē šis nosacījums izraisa neauglības attīstību..

Prolaktīns un grūtniecība

Pašlaik šie jēdzieni joprojām nav atdalāmi, tas ir saistīts ar faktu, ka prolaktīna ražošana ir atkarīga no estrogēna līmeņa un jau to ietekmē var palielināties un samazināties.

Grūtniecība ir īpašs fizioloģisks stāvoklis, kas izraisa ievērojamas izmaiņas hormonālajā līmenī un atšķirīgu hormonu veidošanos salīdzinājumā ar parasto stāvokli. Prolaktīna ražošana sāk pieaugt no apaugļošanās brīža. Sasniedzot noteiktu līmeni, tas palēninās un tiek uzturēts pie tām pašām stabilajām vērtībām.

Sievietes ķermenī prolaktīns ietekmē:

• Pirmkārt, par piena dziedzeru galīgo attīstību un diferenciāciju. Piena cauruļvadi sasniedz morfofunkcionālu briedumu, tāpat kā dziedzeru audi. Šajā periodā sieviete var sajust ne tikai lieluma palielināšanos, bet arī nelielu diskomfortu, kā arī sāpes..
• Vēlākajos posmos no sprauslas sāk parādīties izdalījumi, kas atgādina jaunpienu.
• Un pēc bērna piedzimšanas prolaktīns izraisa pilnīgu audu funkcionālo aktivitāti, un dzelzs darbojas pilnā spēkā..
• Prolaktīns palīdz mazināt sāpju uztveri. Tas ir īpaši svarīgi sievietei kontrakciju un mēģinājumu periodā, kā arī atveseļošanās posmā pēcdzemdību periodā..
• Papildus mātes ķermenim tiek ietekmēts arī auglis. Viena no galvenajām funkcijām ir piedalīšanās plaušu audu diferenciācijā un nobriešanā. Pateicoties tā iedarbībai, tiek ražota virsmaktīvā viela, viela, kas nodrošina alveolu izplešanos pēc ieelpošanas. Ar prolaktīna trūkumu var rasties elpošanas distresa sindroms, kas izraisa nopietnas komplikācijas un pat jaundzimušā nāvi.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu?

Daudzas sievietes grūtniecības vai neauglības plānošanas posmā baidās no secinājuma par prolaktīna līmeņa paaugstināšanos organismā..

Un tas nav nejauši, jo saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānismu prolaktīns ietekmē progesterona ražošanu.

Savukārt pēdējais ir iesaistīts endometrija attīstībā un veicina olšūnas piestiprināšanu dzemdes dobumā.

Tieši tāpēc, palielinoties prolaktīna līmenim, samazinās progesterona līmenis, līdz ar to defektīva endometrija nobriešana un implantācijas procesa pārkāpums.

Turklāt var tikt traucēts menstruālais cikls, tas kļūst neregulārs, parādās tendence uz kavēšanos. Tas, savukārt, bieži ir anovulācijas cēlonis, t.i. olšūnas nobriešanas trūkums, bez kura apaugļošanas process nav iespējams.

Prolaktīna samazināšanās

Krituma iemesli

Jautājums par prolaktīna līmeņa samazināšanu nav mazāk būtisks, un tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka šis stāvoklis var būt bīstams sievietei. Daudzos aspektos informācija par vēsturi, iepriekšējām slimībām uc spēs atrisināt prolaktīna līmeņa pazemināšanās iemeslu..

Starp galvenajiem iemesliem ir:

• Radiācijas ietekme uz dziedzera zonu, kas izraisa tās šūnu nāvi.
• Dažu veidu zāļu lietošana. Hipofīzes priekšējais dziedzeris ir vairāku vielu jutīgi audi. Tātad starp elementārākajiem līdzekļiem ir ķīmijterapijas un hormonālie līdzekļi. Pēc ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas liela daļa sieviešu saskaras ar zemu prolaktīna līmeni.
• Straujš ķermeņa svara samazinājums, kā rezultātā strauji samazinās barības vielu rezerves un dziedzera izsīkums.
• Smagu slimību klātbūtne. Tās var būt infekcijas slimības, piemēram, ekstrapulmonārā tuberkuloze, sifiliss utt. Starp somatiskajiem bojājumiem izšķir aknu cirozi, nieru mazspēju ar intoksikācijas attīstību, zem kuras notiek toksisku šūnu nāve.
• Audzēja procesi, kas saistīti ar dziedzera audu iznīcināšanu audzēja šūnās vai strauju izglītības izaugsmi ar audu saspiešanas attīstību un traucētu asins plūsmu.
• Asiņošanas attīstība hipofīzes audos. Tas ir tā sauktais Šeihana sindroms, kas parādās pēc bērna piedzimšanas..

Simptomi

Samazinoties prolaktīna līmenim asinīs, var atzīmēt šādu simptomu parādīšanos, starp kuriem jāatzīmē:

• Nemotivēts svara pieaugums, kas var parādīties pakāpeniski vai diezgan pēkšņi.
• Izplūdes parādīšanās no sprauslām piena dziedzeros.
• Menstruāciju kavēšanās vai neesamības klīnika. Visbiežāk menstruālo pārkāpumu izpausme mainās proporcionāli hormona samazinājumam asinīs. Tātad sākotnējā posmā var notikt tikai vienreizēji vai periodiski cikla traucējumi, kas galu galā beidzas ar menstruāciju, savukārt vēlāk līmenis samazinās tik daudz, ka sieviete var saskarties ar amenorejas problēmu.
• Izmaiņas ādas struktūrā, ir tendence attīstīties pūtītēm.
• Nevēlamu matu augšana palielinās uz ādas.
• Emocionālās stabilitātes pārkāpums, tāpat kā bailes, pārspriegums utt..
• Problēmas, kas saistītas ar ieņemšanas procesu, ja nav problēmu, kas saistītas ar apaugļošanas traucējumiem.
• Ar samazinātu prolaktīna daudzumu grūtniecības laikā var attīstīties draudi, kā arī spontāns spontāns aborts.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Pašlaik paaugstinātas asins prolaktīna terapijā ir izstrādātas vairākas metodes. Metodes izvēle būs atkarīga no iespējamā cēloņa, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību, kā arī no reproduktīvās sistēmas stāvokļa un turpmākās bērna nēsāšanas plāniem..

Ietver ārstēšanu, zāļu lietošanu, ķirurģisku metožu izmantošanu, kā arī dzīvesveida izmaiņas un alternatīvu terapiju iekļaušanu.

Narkotiku ārstēšana

Starp zāļu terapijas sastāvdaļām zāles lieto, lai samazinātu prolaktīna daudzumu asinīs..

Tās ir zāles no dopamīna agonistu grupas, kuras sauc arī par dopaminomimetikiem. Šī viela ir neirohormons ar augstu bioloģisko aktivitāti, kas regulē prolaktīnu ne tikai asinīs, bet arī šūnās, kas atbildīgas par to ražošanu.

Tieši dopamīns ir galvenā aktīvā viela daudzās narkotikās..

Tā kā prolaktīns pašlaik ir stresa hormons, tādēļ, lietojot nemedikamentozas metodes šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā, stresa ietekme uz ķermeni būtu jāierobežo:

• Lai ierobežotu to iedarbību uz ķermeni, ieteicams savā dzīvesveidā iekļaut aromterapiju, kurai ir relaksējoša iedarbība..
• Obligāti jā normalizē miegs, kā arī fiziskās aktivitātes un jāpalielina atpūtas laiks.
• Novērst slikto ieradumu ietekmi.
• Ar paaugstinātu nervu spriedzi ieteicams savā režīmā iekļaut vingrošanu un masāžu.

Bromokriptīns

Galvenās zāles, ko lieto paaugstināta prolaktīna ārstēšanā, ir bromkriptīns. Tas ir līdzeklis, kas palīdz samazināt prolaktīna sekrēciju, iedarbojoties, palielinot dopamīna ražošanu.

Līdzīgas zāles var izmantot arī hormonu aktīvo audzēju veidošanos. Terapijas kurss var būt diezgan garš un ilgt vairākus gadus.

Bromokriptīnam ir daudz blakusparādību, piemēram:

• galvassāpes,
• samaņas zudums,
• vemšana utt.

Tāpēc šobrīd ir identificēti vairāki analogi, kas pārstāv jaunas paaudzes līdzekļus. Viņiem ir mazāk vai mazāk smagas blakusparādības.

Starp tiem ir līdzekļi:

• Lizurid,
• Tergurid,
• Hinagolīds,
• Dostinex. Pēdējās zāles tagad lieto arvien vairāk, un tas ir saistīts ar faktu, ka tā pieder jaunākajai paaudzei, un tāpēc blakusparādību rašanās risks ir mazs.

Šo vielu dēļ tiek novērota ne tikai laboratoriska prolaktīna satura samazināšanās, bet arī klīnisko simptomu smaguma samazināšanās.

Ķirurģija

Šī ir vēl viena metode paaugstināta prolaktīna ārstēšanā. To lieto gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva, un tāpēc galvenās problēmas, kas saistītas ar menstruāciju pārkāpumiem, turpinās.

Lietojot:

• Turpinot audzēja veidošanās pieaugumu uz notiekošās terapijas fona.
• Ja tiek konstatēta nepanesība pret zālēm paaugstināta prolaktīna ārstēšanai.
• Turpinot izglītības izaugsmi grūtniecības laikā.
• Turklāt vienīgais un ātrākais veids, kā novērst tādus simptomus kā neskaidra redze vai smadzeņu struktūru saspiešanas simptomi, ir masas ķirurģiska noņemšana..
• Stāvoklis, kas saistīts ar audzēja apopleksijas attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšana ir kontrindicēta:

• Iekaisuma procesa klātbūtne vienā no jomām, caur kuru tiek veikta ķirurģiska piekļuve.
• Smagu somatisko slimību gadījumā, kas traucē veikt anestēziju, kā arī pacienta smagā stāvoklī, kas apdraud dzīvību.

Šī paaugstināta prolaktīna ārstēšanas metode ir diezgan efektīva, taču dažos gadījumos ir iespējama audzēja šūnu atkārtota parādīšanās. Jau pirmās dienas laikā prolaktīna līmenis samazinās līdz normālām vērtībām.

Dažos gadījumos, īpaši ar atkārtotas recidīva iespējamību, ieteicams nekavējoties sākt starojuma iedarbību uz veidošanās audiem.

Diēta

Kad pacientam tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija, terapijas pamatu atstāj zāļu metodes, tādēļ diētas iekļaušanai ārstēšanas procesā ir sekundāra nozīme. Tas pilnībā nenovērš patoloģisko stāvokli, bet var tikai nedaudz samazināt izpausmju smagumu.

Precīza diētas izvēle hiperprolaktinēmijas ārstēšanā nav izstrādāta, taču ārsti ir noteikuši, ka daži pārtikas produkti var veicināt prolaktīna nepārtrauktu augšanu organismā:

• Liela uzmanība tiek pievērsta olbaltumvielu pārtikas lietošanai, ar paaugstinātu prolaktīna līmeni to nevajadzētu pilnībā izslēgt, bet ievērojami ierobežot. Šie produkti ietver dažāda veida gaļu, vistas un paipalu olas, dažus siera veidus, ēdienus no pupiņām, gandrīz visu veidu zivis, kā arī biezpiena produktus..
• Kopā ar olbaltumvielu produktu daudzuma ierobežošanu ir nepieciešams lietot folijskābi un dažādus vitamīnus. Lai to izdarītu, pietiek ar diētu iekļaut pārtikas produktus, kas satur spinātus, salātus, brokoļus un Briseles kāpostus..
• Arī dažādi zaļie dārzeņi un augļi, kas palīdz uzlabot stāvokli.
• Ieteicams patērēt vairāk riekstu un sēklu.

Tautas līdzekļi paaugstināta prolaktīna ārstēšanai

Dažas sievietes, saņemot informāciju par nepieciešamību lietot zāles paaugstināta prolaktīna ārstēšanai, izrāda izteiktas bažas..

Vairumā gadījumu viņi baidās no idejas izmantot šo līdzekļu grupu. Un tāpēc daudzi cilvēki nolemj aizstāt medikamentus ar tradicionālām metodēm..

Ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanos var saistīt ar provocējoša psiholoģiskā faktora klātbūtni, stresa situāciju, kā arī fizisku pārspīlēšanu, tad būs pietiekami izmantot augu izcelsmes līdzekļus ar nomierinošu iedarbību:

• Tas var būt māte, baldriāns, citrona balzams, apiņu rogas utt. Jūs varat tos izmantot kā zāļu tēju vai novārījumu, līdz situācija uzlabojas..
• Turklāt Prutnyak parasto tinktūru var izmantot kā līdzekli prolaktīna samazināšanai. Šai sausnai 40 gramu masā sajauc ar 250 ml attīrīta etilspirta. Iegūto maisījumu ielej tumšā stikla traukā un ievieto vēsā vietā, pasargājot no saules gaismas. Infūzijas ilgums ir vidēji 2 nedēļas. Pēc tam maisījums tiek filtrēts, un iegūtais šķīdums būs gatavs lietošanai. Viņi lieto 15 ml Hermitage dienā, galvenokārt pirms ēšanas. Terapijas kurss var būt diezgan garš un vidēji viens gads. Pozitīvu dinamiku var novērot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc tinktūras lietošanas.
• Šāds parasts augs kā brūnaļģes palīdzēs samazināt paaugstināta prolaktīna līmeni, viņi to lieto 5 gramus vienu reizi, 2-3 nedēļas.
• Arī salvijas tēja pazemina prolaktīna līmeni. Lai pagatavotu šķīdumu, pietiek ar to, ka aptiekā iegādājaties gatavus iepakojumus un vienu šādu iepakojumu ielej karstā ūdenī un pēc tam izlieto līdz pat divas reizes dienā..
• Elekampāna novārījums ietekmē arī prolaktīnu, šim 15 gramus sausas zāles sajauc ar 200 ml ūdens un iegūto maisījumu uzvāra. Viņi to patērē 100 ml tilpumā, sadalot četrās devās.

Terapija ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā ar obligātu hormona līmeņa pētījumu.

Profilakse

Lai izvairītos no paaugstināta prolaktīna līmeņa attīstības, jāievēro vairāki pamatnoteikumi, kurus galvenokārt izmanto provocējošu faktoru novēršanai.

Starp viņiem:

• Veselīga dzīvesveida vadīšana, pareiza uztura, tostarp fiziskās aktivitātes, uzraudzība.
• Izslēdzot no uztura sliktos ieradumus.
• Stresa situāciju, kā arī emocionālā stresa iespējamās ietekmes novēršana.
• Regulāri apmeklējiet speciālistu, jo īpaši ginekologu, lai uzraudzītu reproduktīvās sistēmas stāvokli.
• Ja tiek atklāti patoloģiski apstākļi, ārstējiet tos savlaicīgi.
• Tieši šie noteikumi novērsīs komplikāciju attīstību un iespējamu paaugstināta prolaktīna pazīmju parādīšanos asinīs..

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, jums regulāri jāapmeklē speciālisti, nevis pašārstējieties.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes par paaugstinātu prolaktīna daudzumu: