Kategorija

Interesanti Raksti

1 Testi
Kā pastāvīgi izārstēt 2. tipa diabētu? Medicīniskā vēsture un 2. tipa cukura diabēta ārstēšana
2 Balsene
Balsenes tūskas cēloņi un ārstēšana
3 Testi
Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)
4 Vēzis
Grelīns un leptīns - bada un sāta hormoni
5 Vēzis
Adenoīdi
Image
Galvenais // Vēzis

Kalcitonīna asins analīze


Visos cilvēka ķermeņa augšanas posmos, sākot ar embrija attīstības periodu, vadošo lomu spēlē vissvarīgākais iekšējās sekrēcijas orgāns - vairogdziedzeris. Tās uzdevums ir ražot jodu saturošas bioloģiski aktīvas vielas - tiroksīnu un trijodtironīnu, kas piedalās vielmaiņas procesu regulēšanā un ietekmē šūnu pilnīgu attīstību..

Papildus šiem hormoniem vairogdziedzeris asinīs izdala tirokalcitonīnu - peptīdu hormonu, kas sastāv no 32 aminoskābēm. Vairogdziedzera, aizkrūts dziedzera (aizkrūts dziedzera) un plaušu parafolikulārās šūnas ir atbildīgas par tā sintēzi. Kalcitonīna galvenā funkcija ir regulēt minerālvielu metabolismu - spējot samazināt plazmas membrānu caurlaidību, tas kavē kalcija sāļu izdalīšanos no kaulu audiem cirkulējošajās asinīs.

Jebkurš hormona sarežģītās aminoskābju secības pārkāpums noved pie tā bioloģiskās aktivitātes zaudēšanas, kas veicina kalcija nogulšņu veidošanos mīkstajos audos un orgānos - pārkaļķošanos. Tāpēc kalcija metabolisma patoloģisku traucējumu gadījumos praktizējoši speciālisti izraksta asins analīzi kalcitonīnam. Turklāt šis hormons ir audzēja marķieris, kas ļauj identificēt tādu ļaundabīgu procesu kā medulāru vairogdziedzera karcinomu..

Šajā rakstā mēs vēlamies pastāstīt saviem lasītājiem par kalcitonīna fizioloģisko nozīmi cilvēka ķermenī, tā galveno nozīmi laboratorijas diagnostikā, kādos gadījumos ir nepieciešams noteikt kalcitonīnu asinīs, kāda ir tā norma sievietēm, vīriešiem un bērniem, kā pareizi sagatavoties pētījumam un ko saka izmaiņas hormonu līmenī.

Kalcitonīna funkcijas

Šim vairogdziedzera C šūnās izveidotajam hormonam ir antagonistiska iedarbība attiecībā uz bioloģiski aktīvo vielu, kuru parathormons izdala kalcija metabolisma regulēšanai - parathormonu. Kalcitonīns veicina pārmērīgu minerālsāļu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa un normalizē kalcija un fosfora līmeni.

Šīs vielas neaktīvais prekursors prokalcitonīns atrodas nierēs, dzimumorgānos, plaušu audos, aknu parenhīmā, nervu un asinsrites sistēmas šūnās. Veselam cilvēkam šis olbaltumvielu savienojums no kalcija atkarīgo receptoru ietekmē tiek pārveidots par kalcitonīnu un nenonāk asinsritē. Tomēr noteiktu negatīvu faktoru ietekmē PCT tiek ražots organismā, veidojoties tādiem patoloģiskiem procesiem kā:

  • vispārināta bakteriāla infekcija;
  • sepse;
  • sistēmiska iekaisuma reakcija.

Cilvēka ķermenim kalcitonīnam ir liela nozīme, nodrošinot:

  • minerālu vielmaiņas procesu aktivizēšana;
  • nātrija un urīnskābes pārpalikuma izdalīšanās ar urīnu;
  • fosfora koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas ietekmē nieru un gremošanas orgānu funkcionālo aktivitāti;
  • D vitamīna sintēze, kas nepieciešama, lai uzlabotu kalcija uzsūkšanos;
  • skeleta aizsardzība, palīdzot samazināt osteoklastu aktivitāti, paaugstinot kalcija līmeni asinīs un uzkrājot to kaulu audos;
  • samazināta kuņģa sekrēciju ražošana;
  • pretiekaisuma iedarbība.

Šim hormonam ir svarīga loma pubertātes laikā un aktīvā ķermeņa augšanā, kā arī grūtniecēm, "bloķējot" kalcija jonu ceļus no kaulaudiem un palīdzot stiprināt balsta un kustību aparāta orgānus..

Analīzes vērtība diagnostikā

Kalcitonīnu ražo mazos daudzumos, tā saturs asinīs nedrīkst būt pārmērīgs. Hormona koncentrācijas laboratorijas pētījumam ir īpatnība, kas atspoguļo vairogdziedzera disfunkciju, kas saistīta ar audzējam līdzīga veidojuma veidošanos. Tāpēc medicīnas nozarē to izmanto ne tikai fosfora-kalcija metabolisma novērtēšanai, bet arī nopietnu patoloģisku procesu diagnosticēšanai:

  • osteoporoze - skeleta sistēmiska vielmaiņas slimība;
  • kuņģa, aknu un nieru darbības traucējumi;
  • kaulu mehāniska trauma;
  • vairogdziedzera karcinoma;
  • krūts vai plaušu vēzis.

Ir svarīgi zināt, ka, parādoties pirmajiem simptomiem, kas var būt vairogdziedzera patoloģisko izmaiņu pazīmes, jums nekavējoties jāveic asins analīze par kalcitonīnu un jāpierakstās uz konsultāciju pie kvalificēta speciālista. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi sāktu medicīniskos un profilaktiskos pasākumus un izslēgtu ļaundabīga procesa attīstību..

Starp galvenajām klīniskajām izpausmēm ir:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • apātija;
  • ātrs nogurums;
  • reģionālo limfmezglu un vairogdziedzera palielināšanās;
  • svara zudums;
  • sausa āda;
  • matu izkrišana;
  • atmiņas traucējumi;
  • sāpīgums kakla priekšpusē.

Visagresīvākā audzēja veida neoplazma, kas veidojas vairogdziedzerī, ir tieši saistīta ar C-šūnu ļaundabīgumu. Šajā gadījumā kalcitonīna daudzums asins serumā tiek palielināts jau patoloģiskā procesa attīstības sākumā un turpina pieaugt tā progresēšanas laikā. Tiek parādīts šī hormona asins tests:

  • ar izmaiņām fosfora-kalcija metabolismā;
  • aizdomas par medulāras karcinomas attīstību;
  • nepieciešamība uzraudzīt audzēja rezekcijas rezultātus;
  • profilaktiska pārbaude personām ar iedzimtu noslieci uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
  • pacientam ir noapaļoti vairogdziedzera audu izplatīšanās perēkļi.

Pareiza sagatavošanās pētījumiem

Lai iegūtu pareizus galīgās analīzes datus bioloģiskā materiāla ņemšanas priekšvakarā, pacientam jāatbilst dažām prasībām. Sievietēm jāpārtrauc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana 30 dienas pirms laboratoriskās diagnostikas. Trīs dienas jums jāierobežo fiziskās aktivitātes, ieskaitot nodarbības sporta zālē. Vienu dienu jums jāatturas no alkohola lietošanas un pārtikas slodzes.

Pēc 12 stundu badošanās jums ir jāziedo asinis. Nesmēķējiet 2 stundas pirms diagnozes. Biomateriālu (venozo asiņu) paraugu ņemšana notiek klīniskās diagnostikas centra manipulāciju telpā no rīta no pulksten 8:00 līdz 10:30. Pacientam pusstundu pirms procedūras jāierodas laboratorijā, lai viņš varētu apsēsties, atpūsties un atpūsties.

Ko nozīmē pētījuma rezultāts??

Izmantojot ELISA metodi, par atsauces vērtībām tiek uzskatīti šādi rādītāji:

  • jaundzimušajam bērnam - no 70 līdz 347 pg / ml;
  • bērniem - mazāk nekā 75;
  • sievietēm - no 0,07 līdz 12,96;
  • vīriešiem - no 0,67 līdz 32,25.

Kalcitonīna līmenis ar ICL metodi sievietēm nepārsniedz 1,45 pmol / l, vīriešiem - 2,45. Pilnīgu vairogdziedzera rezekciju novēro paaugstinātu hormona līmeni, un to var izraisīt arī:

  • Olbraita iedzimtā osteodistrofija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • kalcija daudzuma palielināšanās asinīs;
  • pneimonija;
  • postoša anēmija;
  • izkliedēta toksiska goiter;
  • tuberkuloze;
  • alkohola aknu ciroze;
  • para-folikulāru šūnu hiperplāzija.

Indikatora pieaugums par vairāk nekā 100 vienībām raksturo vēža attīstību - melanomu, medulāru karcinomu, sīkšūnu plaušu vēzi, gangliomu, aizkuņģa dziedzera adenomu. Gadījumos, kad hormona daudzums pārsniedz vidējās vērtības, bet tā parametri nespēj precīzi diagnosticēt onkoloģisko procesu, tiek veikti stimulējoši testi.

To ieviešanai tiek izmantots glikonskābes kalcija sāls (kalcija glikonāts) vai sintētiskais polipeptīds (Pentagastrīns), pēc kura ieviešanas, aktīvi veidojoties ļaundabīgam audzējam, kalcitonīna koncentrācija ievērojami palielinās. Ja nav vēža, hormona nav īpašas reakcijas..

Lai aktivizētu parafolikulāro šūnu bioloģiski aktīvās vielas sintēzi, var rasties ievainojumi. Šī parādība ir īslaicīga - ir nepieciešams paātrināt reģenerācijas procesus smagu mīksto audu sasitumu un kaulu lūzumu gadījumā. Kalcitonīna daudzuma samazināšanās pacienta asinīs ir daudz retāk sastopama - to izraisa ķirurģiskas iejaukšanās sekas vai zāļu devu pārsniegšana..

Ko darīt, lai normalizētu rādītājus?

Lai samazinātu kalcitonīna daudzumu, jānosaka precīzs tā parametru pieauguma iemesls. Pirmkārt, pacientam ir nepieciešams:

  • pārskatīt savu ikdienas rutīnu;
  • izvairieties no pārmērīga fiziskā un psihoemocionālā stresa;
  • gulēt vismaz 8 stundas;
  • iekļaujiet uzturā ar kalciju bagātu pārtiku.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat nelielas izmaiņas C-šūnu bioloģiski aktīvās vielas daudzumā izraisa paaugstinātu nogurumu, onkoloģisko procesu attīstību cilvēka ķermenī, priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu, kaulu trauslumu un trauslumu, sekundāru fibrocistisku osteītu, endēmisku kretinismu. Iepriekš minētās informācijas beigās es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka regulāri jāveic asins analīze, kas ļauj noteikt kalcitonīna līmeni..

Protams, ar vienu analīzi nepietiek, lai diagnosticētu ļaundabīgus jaunveidojumus. Šim nolūkam kvalificēti speciālisti (endokrinologi, onkologi, ķirurgi) izraksta pacienta ultrasonogrāfiju, pozitronu emisijas tomogrāfiju, ģenētisko analīzi, lai noteiktu punktu mutācijas RET proto-onkogēnā (audzēja līdzīgu formējumu veidošanās ierosinātājs), nosaka vairogdziedzera radīto jodu saturošo hormonu koncentrāciju asinīs. T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns).

Ko parāda asins analīze kalcitonīnam?

Kad kalcitonīns ir paaugstināts

Jebkurš pat neliels kalcitonīna satura pieaugums ir nopietns iemesls pacienta padziļinātai pārbaudei, ko veic speciālisti, kuriem ir pieredze C-šūnu karcinomas diagnostikā un ārstēšanā..

Tiek uzskatīts, ka medulārā vēža varbūtība pie kalcitonīna koncentrācijas virs 100 pg / ml tuvojas 100%. Pastāv tieša saistība starp šī hormona paaugstināšanās pakāpi un vēža stadiju, kā arī tālu metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Ja smalku adatu biopsija rāda, ka vairogdziedzera mezgli ir labdabīgi, bet hormona līmenis ir paaugstināts, otrajam testam ir priekšrocība, jo iespējamība, ka testa rezultāti ir kļūdaini, ir ļoti maza. Būtiskas normas augšējās robežas pārsniegšanas gadījumā (vairāk nekā 100 pg / ml) pacients tiek pilnībā izņemts no vairogdziedzera un visiem tuvējiem limfmezgliem, lai izslēgtu reģionālo metastāžu klātbūtni. Tāpēc kalcitonīna noteikšana ir ļoti nopietna analīze, un tā rezultātiem jābūt pēc iespējas precīzākiem..

Jāatzīmē, ka iedzimta nosliece veicina medulārā vēža rašanos. Gandrīz 50% gadījumu cilvēkiem ar C-šūnu karcinomu slimo arī bērni. Dažreiz ir nepieciešams noņemt vairogdziedzeri bērniem vecumā no 5-7 gadiem vai pat jaunākiem, lai novērstu ļaundabīgo šūnu augšanu. Šādos gadījumos pat mazākais kalcitonīna pieaugums norāda, ka ārsts dara visu pareizi..

Pastāv sarežģītas situācijas, kad hormona līmenis nedaudz pārsniedz normu, tas ir, zem 100 pg / ml, bet pārsniedz normālo vērtību augšējo robežu. Šāds rezultāts var norādīt gan uz ļoti mazu audzēju, gan tā neesamību. Jebkurā gadījumā, ja ir paaugstināts hormona līmenis, ir nepieciešams sazināties ar specializētu endokrinoloģisko centru, lai veiktu papildu pētījumus.

Tie var ietvert:

Smalka adata mezgla punkcija ar audzēja histoloģisko analīzi un kalcitonīna noteikšanu skalošanā no adatas;

Stimulēts tests ar kalcitonīna izpēti asinīs pēc kalcija glikonāta ievadīšanas.

Iepriekš aprakstītā informācija ļauj secināt šādus noteikumus:

Kalcitonīns, audzēja marķieris, ko lieto medulārā vēža diagnosticēšanai;

Visiem pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem jāveic asins analīze par hormona kalcitonīnu;

Analīze jāveic specializētā laboratorijā, kas veic trešās paaudzes ķīmiluminiscences analizatora izpēti;

Jebkuram kalcitonīna līmeņa paaugstinājumam asinīs jābūt iemeslam, lai sazinātos ar specializētu endokrinoloģijas centru.

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, endokrinoloģijas diploms (2006).

Shēmas ārstniecības augu lietošanai jebkurām sieviešu slimībām (augu izcelsmes zāļu pamati)

7 kļūdas, kuru dēļ tonometrs pārvērtē spiediena rādījumus

Kalcitonīna testa gaita un sagatavošanās noteikumi tam

Lai noteiktu kalcitonīna koncentrāciju asinīs, tiek ņemts asins paraugs. Process izskatās šādi un ietver šādus posmus:

  1. Pēc venopunktūras veikšanas materiālu ievieto sterilā tukšā mēģenē. Iespējama arī specializēta gēla klātbūtne mēģenē..
  2. Paraugs tiek nosūtīts uz aukstumu, bet materiālam nedrīkst ļaut sasalt. Atrodoties pārnēsājamā termiskā traukā, asinis tiek pārnestas uz laboratoriju.
  3. Laboratorijā visas asinis centrifugē un serumu atdala.
  4. Iegūto materiālu analizē, izmantojot noteiktu aprīkojumu un reaģentus. Reakcijas rezultāti tiek izklāstīti un nosūtīti pacientam tālākai iepazīšanai un nosūtīšanai ārstējošajam ārstam.

Nepieciešamība nokārtot hormonālo testu nozīmē stingru medicīnisko ieteikumu ievērošanu, lai sagatavotos tam.

Galvenie sagatavošanas punkti, kas ļaus jums iegūt patiesos asins enzīma koncentrācijas rādītājus, ir šādi:

  1. Kalcitonīna materiāla paraugu ņem tukšā dūšā. Pēdējo maltīti var pagatavot iepriekšējā vakarā, bet ne mazāk kā 8 stundas pirms faktiskā parauga. 8–12 stundu intervāls tiek uzskatīts par ideālu. Gavēšanas laiks nedrīkst pārsniegt 14 stundas.
  2. Ja nepieciešams veikt kalcitonīna testu, pacientam jāatturas no alkohola saturošu dzērienu dzeršanas - intervāls starp pēdējo alkohola lietošanu un testu ir vismaz 24 stundas.
  3. Stundu pirms pasākuma ir nepieciešams atmest smēķēšanu.
  4. 2 dienas pirms testa ieteicams atturēties no seksuāla kontakta un aktīvām fiziskām aktivitātēm.
  5. Paraugu ņemšanas priekšvakarā ir jāizvairās no stresa situācijām un nervu pārmērīgas slodzes.

Kas attiecas uz ārstu, ārstam ir pienākums veikt paskaidrojošu sarunu ar pacientu, kas sastāv no šādiem punktiem:

  1. Ārstam ir jāpaskaidro nepieciešamība nokārtot noteiktu testu, jāapraksta riski atteikties to izturēt, kā arī jāizskaidro atšķirība starp laboratorijās izmantotajām metodēm un to ietekmi uz galīgo analīzes rezultātu.
  2. Ārsts informē pacientu par dažiem galvenajiem procedūras punktiem, piemēram, materiāla izņemšanu no vēnas, kam jāveic procedūra un kurā laikā procedūra jāveic.
  3. Speciālists informē pacientu par to, kas ir vēnu punkcija, kā arī apraksta tās galvenos posmus - žņauga uzlikšanu, punkciju, sajūtas no žņauga un vēnu punkciju..
  4. Ziņojiet, ka testa rezultāti nebūs gatavi uzreiz, bet tikai pēc 1-7 dienām no brīža, kad materiāls tika ņemts analīzei. Vidējās izpētes izmaksas Maskavā ir aptuveni 1000 rubļu.

Pēc tam, kad pacients ir saņēmis atbildi rokās, viņam jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš ņems vērā iegūtās vērtības un, pamatojoties uz to rezultātiem, varēs ieteikt, noteikt vai apstiprināt diagnozi.

Hormonu līmenis

Kalcitonīna līmenis pieaugušajiem asinīs ir atkarīgs no dzimuma, vecuma, noteiktās laboratorijas metodēm. Ir divi tirokalcitonīna līmeņa noteikšanas veidi: ELISA un IHLA (enzīmu imūnanalīze un imūnķimiluminiscējoša). Viņu pētījumu rādītāji ir atšķirīgi.

ELISA ir biežāk sastopama. Piemēram, ELISA kalcitonīna līmenis ir šāds:

  • pieaugušām sievietēm auglīgā vecumā - 0,07-12.97 pg / ml (pikogramma ir triljonda daļa grama);
  • pieauguši vīrieši - 0,68-32,26 pg / ml;
  • bērni - līdz 79 pg / ml.

Ar IHLA - kalcitonīna hormons (vairogdziedzera hormons) sievietēm un meitenēm - nepārsniedz 0-1,46 pmol / l; pieaugušiem vīriešiem un zēniem - ne vairāk kā 2,46 pmol / l. Visi šie dati par laboratorijas tehniķu darbu tiek apkopoti īpašās tabulās.

Kalcitonīns sievietēm: norma atšķiras ar to, ka tai nav zemākas robežas. Pat ja asins serumā ir nulle hormonu līmeņa, tas tiks uzskatīts par normu. Pieaugums ir skaitļu pieaugums virs normas augšējās robežas.

Normu tabula parāda, ka nav atšķirību starp meitenēm un zēniem. Visaugstākais kalcitonīna līmenis (fizioloģiskais) tika novērots zīdaiņiem pirmajās 7 dzīves dienās: 70-348 pg / ml; tas ir saistīts ar mātes piena barošanu, kad Ca tiek izvadīts no mātes.

Kalcitonīna līmenis samazinās līdz ar vecumu, īpaši menopauzes laikā sievietēm. Kalcitonīns grūtniecības laikā var īslaicīgi augt. Kāpēc? Tā kā grūtniecības laikā hormonu fons organismā pilnībā mainās un vispārējie standarti šeit nav derīgi. Kalcitonīns asinīs kļūst īpaši augsts pirms dzemdībām. Liels skaits tiek turēts arī ar GV.

Hormonu aizstājterapijas laikā ar estrogēna saturu kalcitonīns tiek palielināts. Pēc ārstēšanas asinīs kalcitonīns spontāni normalizējas. Vēl viens pieauguma iemesls ir alkohola lietošana un intravenoza Ca ievadīšana. Kalcitonīna līmeni pārbauda atsevišķi no citiem vairogdziedzera hormoniem specializētos diagnostikas centros.

Hormona struktūra un funkcija

Kalcitonīns (hormona kalcitonīns) - kas tas ir? Tas ir peptīdu hormons, kas sastāv no 32 aminoskābju vienībām. Ir identificēti astoņi kalcitonīna avoti (no dzīvniekiem), bet 3 ir saņēmuši un tiek izmantoti medicīniski: tirokalcitonīna laša, cūku un cilvēku vairogdziedzeris.

Kalcitonīna funkcijas ir tādas, ka papildus galvenajai Ca un P līmeņa kontrolei hormons veic:

  • Ca absorbcijas regulēšana zarnās, kas nozīmē, ka tā samazina to asins serumā;
  • piedalās vit.D ražošanā;
  • palielina ikdienas urinēšanu nātrija jonu un urīnskābes izvadīšanas dēļ;
  • piemīt viegla pretiekaisuma iedarbība;
  • samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī;
  • fosfora līmenis asinīs nedaudz samazinās.

Hormona mehānisms:

  1. Stimulē osteoblastu funkcionālo aktivitāti, palīdzot veidot kaulu audus;
  2. Kalcitonīns bloķē Ca absorbciju zarnās;
  3. Nomāc Ca reabsorbciju (kalcija reabsorbciju no primārā urīna) nieru kanāliņos un noņem to ar urīnu.
  4. Tirokalcitonīns kavē osteoklastu darbu; atšķirībā no osteoblastiem, tie var absorbēt kaulu audu minerālo komponentu.

Lietošanas indikācijas

Pielietojums: Sistēmiskas slimības ar skeleta pārkārtošanos (Pageta slimība, osteogenesis imperfecta, spontāna kaulu rezorbcija, augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze); osteoporoze (postmenopauzes, senils, steroīds, parathormons utt.), šķiedru displāzija, traumatiska kaulu trauma ar sarežģītu remonta procesa gaitu (aizkavēta lūzumu savienošanās); osteomielīts (traumatisks, starojums), zonāla patoloģiska kaulu pārveidošana sportistiem, periodonta slimība, Zudeka sindroms, ģimenes hiperfosfatēmija, dažādas izcelsmes hiperkalciēmija (ieskaitot jaundzimušo idiopātisko hiperkalciēmiju), tirotoksikoze, mieloma, kaulu metastāzes D, hipervitamiāze ilgstošas ​​imobilizācijas rezultātā; kaulu sāpes, kas saistītas ar osteolīzi un / vai osteopēniju; akūts pankreatīts (kā daļa no kombinētās terapijas).

Norma un tās pārpalikums

Kalcitonīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs, sievietēm tam jābūt diapazonā no 5,0 ng / l, bet vīriešiem - līdz 8, 4 ng / l. Ir paredzēts arī neaizmirst, ka katrs laboratorijas aprīkojums var noteikt rezultātus atšķirīgi, tāpēc standartiem var būt atšķirīgs rādītājs..

Medicīniskajā praksē tiek veikts pētījums par kalcitonīna līmeni, lai diagnosticētu vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju. Šī diezgan nopietnā slimība ir iedzimta, un to ļoti bieži diagnosticē ļoti maziem bērniem. Ar šo kaiti šis rādītājs strauji palielinās. Turklāt, ja pēc operācijas CT ir augstāka nekā parasti vai pat palielinās, tad ārstēšana ir neefektīva un slimība progresē..

Papildus tam, ka datortomogrāfija ir nepieciešama dziedzera medulārā vēža noteikšanai, tā tiek veikta arī, lai noteiktu kalcija metabolismu, kā arī parathormona testu.

Kalcitonīns, kas pārsniedz normu, var būt arī ar šādām indikācijām:

  • Dažādi plaušu audzēji, kas nav vēzis.
  • Nieru mazspēja.
  • Akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
  • Palielināta parathormonu darbība, kas atrodas uz vairogdziedzera aizmugurējās sienas.
  • B12 vitamīna deficīta anēmija.
  • Noteiktas hroniskas kaulu kaites ar kaulu bojājumiem.
  • Iekšējo orgānu ļaundabīgi veidojumi.

Pastāv situācijas, kad šī standarta paaugstināšana ir saistīta ar šādiem nosacījumiem:

  • Grūtniecība sievietēm.
  • Bērni piedzimstot.
  • Dzimumhormonu terapija.
  • Intravenozs kalcijs.
  • Alkohola lietošana.

Jums jāzina, ka, palielinoties kalcitonīnam, pārējie vairogdziedzera hormoni paliek normāli un veic savu funkciju.

Lai pārbaudes laikā iegūtu pareizus analīzes rezultātus, ir jāievēro daži noteikumi. Pirms testu veikšanas gan sievietēm, gan stiprā dzimuma pārstāvjiem ir jāizslēdz fiziska pārslodze, stresa situācijas, ieteicams nepārēsties un nelietot alkoholu. Sievietēm ieteicams lietot arī kontracepcijas līdzekļus. Vispiemērotākais laiks izmeklēšanai ir rīta stundas.

Kalcitonīns, kas tas ir

Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, ko ražo īpašas C šūnas. Šīs šūnas biežāk atrodas folikulu tuvumā, tāpēc tās iepriekš sauca par parafolikulāras šūnas. C šūnām ir neiroendokrīna izcelsme un tās veidojas aizkuņģa dziedzerī cilvēka ķermeņa intrauterīnās attīstības laikā. Kalcitonīna sintēze ir galvenā C šūnu funkcija.

Kalcitonīna funkcijas vēl nav pilnībā izprastas, kas to atšķir no citiem vairogdziedzera hormoniem. C-šūnu skaits, kas sekrē kalcitonīnu, ir ievērojami mazāks nekā dziedzera folikulās iekļauto B- un C-šūnu skaits. Ja tiek pārbaudīti hormoni T3 un T4, lai noteiktu orgāna darbību, tad asins kalcitonīna vērtību izmanto citiem mērķiem..

Dažādās mācību grāmatās un rokasgrāmatās hormons kalcitonīns tiek uzskatīts par parathormona - parathormona (vai parathormona) dziedzeru produkta - antagonistu. Parathormona nozīme ir īpašu šūnu - osteoklastu - aktivizēšanai. Pēdējais šī hormona ietekmē iznīcina kaulu audus, kā rezultātā no tā izdalās kalcijs un nonāk asinīs. Cita parathormona dziedzeru hormona funkcija ir uzlabot kalcija jonu reabsorbciju nieru kanāliņos no primārā urīna. Arī parathormons stimulē D vitamīna pārvēršanos tā aktīvajā formā - kalcitriolā, kas nodrošina kalcija jonu transportēšanu no tievās zarnas asinīs. Tādējādi parathormona aktivitātes gala rezultāts ir kalcija līmeņa paaugstināšanās plazmā, un kalcitonīnam ir tieši pretējs efekts.

Runājot par savu aktivitāti, kalcitonīns ir daudz vājāks nekā parathormons, šajā sakarā nevar apgalvot, ka kalcija metabolismu organismā regulē tikai šie divi hormoni. Šajā sarežģītajā procesā papildus parathormonam un kalcitonīnam tiek iesaistīts arī D vitamīns un daudzi citi savienojumi..

Vairogdziedzera C šūnas sintezē kalcitonīnu ļoti mazos daudzumos, tāpēc tā koncentrācija asinīs parasti ir ļoti zema. Arī nelielos daudzumos šo hormonu var ražot zarnās. Šajā rakstā mēs apsvērsim kalcitonīnu kā audzēja marķieri, kas tiek izmantots, diagnosticējot lielu vairogdziedzera audu audzēju - medulāru vēzi..

Kalcitonīna asins analīze

Kalcitonīna koncentrāciju tagad var noteikt daudzās laboratorijās, kurās šim nolūkam tiek izmantotas dažādas iekārtas. Visuzticamāko informāciju par šī hormona saturu var iegūt, izmantojot trešās paaudzes analizatorus, kuru pamatā ir imūnķimiluminiscences metode. Visizplatītākie 2. paaudzes analizatori, kas izmanto ar enzīmiem saistītus imūnsorbcijas testus, ir lētāki, taču tiem ir nopietns trūkums - būtiska kļūda rezultātā. To izmantošana var izraisīt neprecizitātes pacientu diagnostikā un turpmākajā ārstēšanā..

No vairogdziedzera folikulu C šūnām var attīstīties ļoti bīstams ļaundabīgs audzējs - C-šūnu karcinoma vai medulārais vēzis. Šī audzēja iezīme ir salīdzinoši lēna, bet stabila izaugsme. Laika gaitā medulārā vēža metastāzes limfmezglos, kas atrodas kaklā un videnē, ar asins plūsmas metastāzēm var iekļūt arī plaušās, aknās, kaulos un pat smadzenēs. C-šūnu karcinomas ārstēšana rada ievērojamas grūtības, jo audzējs nereaģē uz pretvēža ķīmijterapiju un staru terapiju. Nelielu ietekmi uz C-šūnu karcinomu var atstāt tikai pretaudzēju līdzekļi no kināzes inhibitoriem. Vienīgā efektīvā metode šāda veida vēža ārstēšanai ir operācija procesa sākumposmā. Tas ir vienīgais veids, kas dod iespēju atveseļoties, ja vēzis tiek diagnosticēts agri..

Tā kā C-šūnu karcinoma aug no šūnām, kas izdala kalcitonīnu, tās līmenis asinīs strauji paaugstinās jau vēža sākuma stadijā. Tāpēc šī hormona saturs ir tik interesants endokrinologiem un ķirurgiem. Kalcitonīna koncentrācijas pētījums ir visuzticamākā un agrākā metode medulārā vēža noteikšanai, ļaujot glābt vairāk nekā tūkstoš cilvēku dzīvības.

Katru gadu visā Krievijā tiek reģistrēti aptuveni 100-150 jauni vairogdziedzera C-šūnu karcinomas gadījumi. Statistikas pētījumi parādīja, ka 16 blīvi apdzīvotos Krievijas Eiropas daļas reģionos gadā tiek noteiktas apmēram 40 medulārā vēža diagnozes.

Starp visiem vairogdziedzera audzēju gadījumiem visbīstamākās ir anaplastiskas un medulāras formas. Lai gan anaplastiskā vēža ārstēšanai vēl nav izstrādātas efektīvas ārstēšanas metodes, C-šūnu karcinomu var izārstēt, ja to diagnosticē agri. Un tajā var palīdzēt tikai asins analīze kalcitonīnam..

2012. gadā Eiropas Vairogdziedzera asociācija pievienoja ieteikumam nepieciešamību vienreiz noteikt kalcitonīnu visiem pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem. Šī analīze nav jāveic katru gadu, atkārtota pārbaude pirmā normālā rezultāta gadījumā tiek noteikta tikai tad, ja ir reģistrēti jauni mezgli.

Šis fakts Eiropas endokrīno sabiedrību lika uzskatīt, ka 300 pētījumu finansiālās izmaksas būtu pamatotas, ja vismaz viens no tiem konstatētu medulārā vēža klātbūtni. Tajā pašā laikā Amerikas tireoīdologu asociācija joprojām uzskata, ka ekonomiski tik plašs kalcitonīna pētījums nav pamatots. Tas attiecas tikai uz jautājuma finansiālo daļu, par šīs metodes klīnisko vērtību nav šaubu..

Par hormonu

Lielākajā daļā medicīnas rokasgrāmatu tas tiek uzskatīts par sava veida parathormona antagonistu, kuru sintezē parathormona šūnas. Paratireoīdais hormons izraisa īpašu šūnu darbību - osteklastus, kas izraisa kaulu iznīcināšanu, no tiem kalciju izvelk asinīs. Citas hormona īpašības tiek samazinātas, palielinot kalcija uzsūkšanos no urīna un veidojot kalcirolu, kas palīdz labāk absorbēt elementu no kuņģa-zarnu trakta. Tas ir, parathormona funkcijas tiek samazinātas līdz kalcija līmeņa paaugstināšanai asinīs. Hormons kalcitonīns noteiktā veidā "neitralizē" parathormonu, palīdzot elementam nogulsnēties kaulos un līdz ar to samazinot tā koncentrāciju asinīs..

Neskatoties uz to, tā iedarbība ir vājāka par parathormonu. Turklāt, nonākot asins šķidrumā, tas ātri noārdās (pusperiods ir no 2 līdz 15 minūtēm). Tāpēc nav pareizi teikt, ka kalcija līdzsvaru nodrošina tikai kalcitonīna un parathormona līdzsvars. Jāatzīmē, ka parathormons, ja tas tiek ievadīts organismā nelielās devās ar intervālu, palielinās arī elementa nogulsnēšanos kaulos. Tāpēc pareizāk ir domāt, ka kalcija vielmaiņa ir grūts process, kas saistīts ar kalcitonīnu, parathormonu, D vitamīnu un citām vielām.

Ja šajā līdzsvarā ir nelīdzsvarotība, it īpaši, ja ārstiem ir aizdomas par primāro osteoporozi, personai tiek lūgts veikt testu, lai izmērītu hormonu parametrus, kā arī izpētīt citus kaulu pārveidošanas marķierus. Parasti primārā osteoporoze ir saistīta ar normāla kalcitonīna līmeņa pazemināšanos. Tomēr, ja cilvēkam ir sekundāra osteoporoze - šajā gadījumā kalcitonīna līmenis nesamazinās.

Neskatoties uz to, testa rādītāji ir īpaši svarīgi vairogdziedzera vēža noteikšanai un daudzkārtējas endokrīnās neoplāzijas sindroma noteikšanai, kas izpaužas kā medulārs vēzis, feohromocitoma, parathormona hiperplāzija, hiperparatireoidisms. Jāatzīmē, ka vairogdziedzeris ražo nenozīmīgu daudzumu kalcitonīna, tāpēc tas nevar būt daudz. Protams, to ražo zarnās, taču šie daudzumi ir pilnīgi trūcīgi..

Palielināta kalcitonīna simptomi

  • mainās balss tembrs;
  • disfāgija;
  • dažreiz ir grūti elpot;
  • sāpīgums audzēja vietā un vizuālas izmaiņas kaklā;
  • palielināti limfmezgli, metastāžu parādīšanās.

Kalcitonīna līmenis virs 100 pg / ml norāda uz ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Visbiežāk tiek veikta visa dziedzera kopēja izgriešana ar limfmezgliem. Ko parāda paaugstināts tirokalcitonīns? Ja pārsniegums neatkāpjas no normas augšējās robežas, bieži vien jums vienkārši jāpārskata darba un atpūtas režīms, jāizveido labs miegs un labs uzturs..

Dažreiz analīzēs parādās kalcitonīns 2,00. Šāds rādītājs netiek uzskatīts par augstu, jo tāda hormona kā kalcitonīns līmeņa norma sievietēm, 2,00 pg / ml, iekļaujas esošajā tabulā norādītajā diapazonā.

Ar kalcitonīna samazināšanos, kas saistīta ar vecumu, ja nav kontrindikāciju, tā līmeni var pilnībā atbalstīt, lietojot zāles un palielinot, bet tikai ārsts nosaka ārstēšanu.

Miksedēma. Kretinisms. Kalcitonīns un parathormons.

Miksedēma. Kretinisms. Kalcitonīns un parathormons.

Kalcitonīna līmenis asinīs sievietēm

Kalcitonīna līmenis asinīs ir relatīvi mainīga vērtība, jo tas ir atkarīgs no sievietes vecuma un fizioloģiskā stāvokļa. Piemēram, sievietēm ar menopauzi ir zems kalcitonīna līmenis, kas ir normāli. Grūtniecēm kalcitonīna līmenis ir palielināts, un tas ir arī normāli, ja ar bērna piedzimšanu hormonālais līdzsvars tiek atjaunots normālā vairogdziedzera hormonu līmenī.

Īpašajā literatūrā, kā arī laboratoriju izdoto analīžu rezultātos var atrast nopietnas neatbilstības kalcitonīna normās un to mērvienībās. Piemēram, vīrietis, kuram tiek pārbaudīts kalcitonīna līmenis, var iegūt rezultātu 32 pg / ml vai 2,25 pmol / l, un abi šie rezultāti norāda uz normālu kalcitonīna koncentrāciju asinīs. Fakts ir tāds, ka asins analīzi kalcitonīnam var veikt divos veidos:

  • Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), ko parasti mēra pmol / l;
  • Imūnķīmiluminiscences tests (IHLA), ko parasti mēra pg / ml.

Abas analīzes darbojas pēc antigēna-antivielu principa, bet ELISA tests ir biežāk sastopams, jo tam ir lielāka jutība nekā IHLA, tāpēc IHLA analīzi visbiežāk izmanto, lai iegūtu papildu apstiprinājumu vienas vai otras analīzes rezultātu novirzei no normas.

Analīzes materiāls ir asinis, kas ņemtas no labās vai kreisās rokas mediālās vai sānu vēnas. Neapmierinošas vēnu palpācijas gadījumā pēc tam, kad pacients ir saspiedis un atraisījis dūri, asinis var ņemt no vēnas plaukstas locītavā vai rokas aizmugurē..

Sievietes rādītājus uzskata par normāliem:

  • 0,07 - 12,97 pg / ml - analizējot ar ELISA metodi;
  • Ne vairāk kā 1,46 pmol / ml - analizējot ar IHLA metodi.

Šie rādītāji samazinās līdz ar vecumu, taču pat šajā gadījumā tiem vajadzētu palikt normas robežās. Grūtniecības laikā rezultāti palielinās, bet pēc dzemdībām tie arī ātri normalizējas..

Saistībā ar dažādu kalcitonīna analīzes metožu izmantošanu un līdz ar to dažādu normu skaitlisko izteiksmi sievietēm bieži rodas specifiski jautājumi, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Visizplatītākais ir šāds: ja kalcitonīna koncentrācija ir 2,00, vai tā ir normāla parādība?

Atbilde uz jautājumu ir iegūta no iepriekš minētajām normām: ja analīzi veica ar enzīmu imūnanalīzi, tad šāds rezultāts ir normālā diapazonā, ja analīze tika veikta ar imūnķimiluminiscējošu metodi, tad rezultāts ir ārpus normālā diapazona un prasa papildu diagnostikas mērķus, jo īpaši parathormona analīzes piegādi.

Kalcitonīna asins analīzes mērķis un sagatavošana

Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, ko ražo vairogdziedzerī. Tās līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās ir iespējama, attīstoties vairākiem nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem.

Tieši tāpēc ir nepieciešams veikt asins analīzi kalcitonīnam, lai noteiktu tā koncentrāciju organismā. Katram cilvēkam vajadzētu būt idejai par to, kas tas ir, kā notiek pētījums, kādu iemeslu dēļ ir iespējamas novirzes.

Kalcitonīna apraksts un funkcija

Tas ir hormons, ko ražo īpašas šūnas. Turklāt to var ražot vairogdziedzera, plaušu vai krūts vēža attīstībā.

Šai vielai ir vairākas galvenās funkcijas:

  • samazina osteoklastu aktīvo darbību, kas aizsargā kaulu audus;
  • stimulē D vitamīna ražošanu, lai organisms labāk absorbētu kalciju;
  • piedalās minerālu metabolisma aktivizācijas procesā kaulos;
  • noņem nātriju un urīnskābi;
  • palīdz palielināt kalcija koncentrāciju asinīs;
  • samazina kuņģa sulas ražošanu;
  • piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Hormonu ražo mazos daudzumos, tāpēc tā klātbūtne asinīs nedrīkst būt pārmērīga. Turklāt šo elementu var ražot zarnas, bet ļoti mazā devā..

Kāpēc veikt asins analīzi, ko tas parāda

Kalcitonīna līmeņa noteikšana tiek noteikta gadījumos, kad tas ir nepieciešams:

  • novērtē iekšējo orgānu darbu;
  • pārbaudiet sieviešu piena dziedzerus;
  • diagnosticēt medulāru vairogdziedzera vēzi pirmajā posmā.

Paratireoidālie dziedzeri veicina parathormona veidošanos. Tās galvenais uzdevums ir aktivizēt osteoklastu šūnas, kas iznīcina kaulu audus. Uz šādu procesu fona kalcijs sāk izdalīties asins šķidrumā..

Turklāt, pateicoties tam, kalcijs tiek absorbēts no urīna, kā arī tiek aktivizēta D vitamīna sintēze. Kalcitonīns ir hormons, kas samazina kalcija koncentrāciju asinīs, jo tas veicina šī enzīma uzkrāšanos kaulu audos. Citiem vārdiem sakot, tā īpatnība slēpjas parathormona pretējā darbībā..

Kad tiek plānota analīze

Periodiski jāveic pētījums par kalcitonīna saturu asins serumā. Tas novērsīs dažādus pārkāpumus cilvēka ķermeņa darbā kompensācijas līmenī. Pēc speciālistu ieteikuma šī analīze jāveic vismaz reizi gadā..

Gadījumā, ja parādās pazīmes, kas var liecināt par vairogdziedzera patoloģiju, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tas ļaus izslēgt tajā ļaundabīga audzēja attīstību vai sākt savlaicīgus terapeitiskos pasākumus sākotnējos posmos..

Starp galvenajiem patoloģiskā procesa simptomiem ir:

  • vājums;
  • apātisks stāvoklis;
  • vairogdziedzera un limfmezglu palielināšanās;
  • letarģija;
  • nepamatots svara zudums;
  • sausa āda;
  • trausli nagi;
  • matu izkrišana;
  • samazināta veiktspēja un atmiņa;
  • sāpes priekšējā kaklā.

Iepriekš uzskaitītās pazīmes var norādīt, ka ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kurām raksturīga ātra un agresīva gaita..

Asins analīžu indikācijas ir arī:

  • fosfora un kalcija vielmaiņas procesu traucējumi;
  • ir aizdomas par vēža attīstību;
  • osteoporoze;
  • nepieciešamība uzraudzīt terapijas rezultātus pēc ļaundabīga jaunveidojuma rezekcijas;
  • pārbaude profilaksei, īpaši cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz medulāru audzēju attīstību;
  • nieru, piena dziedzeru un kuņģa pārbaude;
  • mezglu klātbūtne vairogdziedzerī.

Hormona līmeņa analīzi var noteikt onkologs, terapeits, ķirurgs vai endokrinologs.

Normālas vērtības sievietēm un vīriešiem

Hormona satura norma ir atkarīga no pacientu vecuma kategorijas un dzimuma. Jāatceras, ka kalcitonīna vērtība ar vecumu samazināsies. Piemēram, sieviešu norma pēc 50 gadiem ir nedaudz zemāka nekā pēc 40 gadiem..

Normālās vērtības katrai pacientu kategorijai ir norādītas zemāk esošajā tabulā..

Kalcitonīna funkcijas organismā. Ko parāda tirokalcitonīna analīze?

Tirokalcitonīns (biežāk sastopamais nosaukums ir kalcitonīns, kalcitonīns) ir hormons, ko sintezē vairogdziedzera parafolikulārās šūnas. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka tas ir precīzs audzēja veidošanās marķieris. Kalcitonīna līmeņa izpēte ļauj savlaicīgi atpazīt vairogdziedzera onkoloģiju.

Hormona loma cilvēka ķermenī

Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, kas, atšķirībā no tiroksīna un trijodtironīna, nesatur jodu. Tās uzdevums ir regulēt vielmaiņas procesus, kas saistīti ar fosforu un kalciju. Šajā gadījumā kalcitonīns kavē kaulu rezorbciju, palielinot kalcija plūsmu no asinīm kaulu audos. Parathormons (PTH) ir tā tiešais antagonists, kura uzdevums, gluži pretēji, ir izņemt kalciju no kauliem asinīs, uzturot nepieciešamo jonizētā kalcija līmeni plazmā..

Svarīga kalcitonīna funkcija ir stimulēt osteoblastu enerģisko aktivitāti. Tās ir jaunas kaulu audu šūnas, kas pēc tam veido osteocītus. Šādi cilvēkiem veidojas kauli. Kalcitonīns ir atbildīgs arī par kalcija jonu iekļūšanas uzlabošanu kaulu audos.

Kopumā šis hormons nodrošina labi koordinētu minerālu vielmaiņas mehānismu un uztur cilvēka organismam nepieciešamo kalcija līmeni. Kalcitonīns ir iesaistīts tādos procesos kā kaulu atjaunošanās, kaulu stiprības uzturēšana, kaulu augšana bērnu un pusaudžu skeleta struktūras stadijā.

Laboratorijas diagnostika

Lai identificētu audzēja marķierus, tiek veikts kalcitonīna tests. Augsts šī hormona līmenis asinīs parasti norāda uz audzēja augšanu vairogdziedzerī (dažreiz citos orgānos). Tāpēc tirokalcitonīna līmeņa izpēti galvenokārt izmanto, lai noteiktu medulāro vēzi (C-šūnu karcinomu)..

Asins analīze tiek veikta, lai pārbaudītu kalcitonīnu. Pētījuma veikšanai ir divas metodes:

  • Imūnanalīze (ELISA). Šī metode ir lētāka un izplatītāka, bet mazāk precīza. Augsta kļūda var izraisīt kļūdainu diagnozi un attiecīgi nepareizu ārstēšanu. To veic, izmantojot otrās paaudzes analizatorus.
  • Imūnķīmiluminiscējošs (IHLA). Šī tehnika ir precīzāka, bet arī dārgāka..

Turklāt ne katra laboratorija izmanto trešās paaudzes analizatorus, kas nepieciešami IHLA. Tomēr IHLA palielina diagnozes pareizības varbūtību..

Turklāt, lai noskaidrotu kalcija saturu, tiek veikta arī asins bioķīmija. Kā biomateriāls kalcitonīna parametru izpētei tiek izmantots venozo asiņu serums.

Norādes analīzes vajadzībām

Tirokalcitonīna līmeņa pētījums tiek veikts gadījumos, kad ir aizdomas par vēža klātbūtni. Hormonu līmenis asinīs mainās arī šādos traucējumos:

  • primārā osteoporoze,
  • parathormonu dziedzeru hiperplāzija,
  • multiplās endokrīnās neoplāzijas sindroms,
  • hiperparatireoidisms,
  • hipoparatireoze,
  • feohromcitoma,
  • ķermeņa kalcija piegādes pārkāpums.

Ja Jums ir kāda no iepriekš minētajiem apstākļiem simptomi, ārsts var noteikt asins analīzi, lai pārbaudītu hormonu līmeni. Dažreiz to lieto arī traumas rehabilitācijas periodā, lai uzraudzītu kaulu dzīšanas procesu. Pēc vairogdziedzera daļas vai visa orgāna noņemšanas ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli atveseļošanās periodā. Šim nolūkam viņi izmanto kalcitonīna analīzi. Tās koncentrācija asinīs pateiks ārstam, ja nepieciešama papildu terapija, lai atjaunotu normālu hormonu līmeni..

Sagatavošanās pētījumiem

Lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pacientam jāsagatavo:

  • Divas nedēļas pirms testa jums jāpārtrauc hormonālo zāļu lietošana. Ja no tiem nav iespējams atteikties, viņu saraksts tiek reģistrēts un ņemts vērā, atšifrējot rezultātus.
  • Dienu pirms procedūras jums jāatsakās no taukainiem ēdieniem, alkohola un cigaretēm.
  • Sporta treniņu ieteicams pārtraukt dienu pirms analīzes. Lielas slodzes var būtiski ietekmēt rezultātu, jo fiziskās aktivitātes veicina hormonu izdalīšanos asinīs.
  • Nevajadzētu veikt rentgenstarus vai ultraskaņu. Ja pacientam tiek nozīmēts rentgens vai ultraskaņa, tas ir jāatliek uz laiku pēc kalcitonīna asins analīzes.
  • Asins no vēnas hormona kalcitonīnam tiek ievadīts tukšā dūšā.

Dekodēšanas analīze

Kalcitonīna saturs ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Piemēram, bērniem parasti ir augstāks šī hormona līmenis asinīs nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar kaulu audu aktīvās augšanas periodu. Vīriešiem normālo rādītāju diapazons ir daudz lielāks nekā sievietēm. Grūtniecības laikā palielinās pieļaujamās normas līmenis, kas saistīts ar augļa attīstību. Atkodējot analīzes rezultātus, jāņem vērā laboratorijas atsauces vērtības, pie kuras pacients vērsās pētījumā..

Zemāk ir sniegta tabula ar enzīmu imūnanalīzes normālām vērtībām:

Ar vecumu hormona līmenis asinīs var samazināties līdz gandrīz nullei - tas ir fizioloģisks process, kas lielākajai daļai cilvēku tiek novērots pēc 50 gadiem.

Sievietes norma

Vecums un dzimumsSatura ātrums, pg / ml
Jaundzimušie bērni (līdz 7 dienām)70-348
Bērni0-79
SievietesSievietes 0,07-12.97
Vīrieši0,40-32,2

Hormona kalcitonīns normālām sievietēm svārstās no 0,07 līdz 12,97 pg / ml. Grūtniecības laikā var nedaudz palielināties kalcitonīna līmenis. Vislielākā hormona koncentrācija šajā periodā tiek novērota tieši pirms dzemdībām. Tas ir saistīts ar īpašiem vielmaiņas procesiem, kas notiek grūtnieces ķermenī. Parasti tirokalcitonīna satura pārsniegums asinīs grūtniecības laikā nav patoloģijas pazīme, tomēr šādām situācijām nepieciešama lielāka uzmanība, lai izvairītos no augļa attīstības patoloģijām..

Savukārt pārāk zems hormona līmenis norāda uz iespējamām ovulācijas un grūtniecības problēmām. Ja sievietes asinīs trūkst tirokalcitonīna, tas var liecināt par hormonāliem traucējumiem, kas var ietekmēt augļa koncepciju un normālu attīstību. Menopauzes laikā nedaudz kalcitonīna samazinās. Tomēr zems hormona līmenis var negatīvi ietekmēt locītavu veselību. Tādēļ šajos gadījumos ārsts bieži izraksta zāles..

Hormonu līmenis bērniem

Nedēļas laikā pēc piedzimšanas lielākajai daļai veselīgu zīdaiņu kalcitonīna līmenis ir ārkārtīgi augsts (līdz 350 pg / ml, kas ir vairāk nekā simtreiz lielāks nekā pieaugušo norma). Tas ir saistīts ar aktīvo kaulu audu augšanu šajā periodā, tāpēc tik agrā vecumā tireokalcitonīna līmeni parasti neizmanto diagnostikas nolūkos. Bērniem un pusaudžiem arī hormonu saturs ir diezgan augsts - līdz 79 pg / ml. Tas ir saistīts ar augoša organisma fizioloģijas īpatnībām, kā arī ar kalciju bagātu uzturu - šajā sakarā kalcitonīns tiek ražots palielinātā apjomā. Daudzi bērni lieto arī multivitamīnus, kas satur lielu daudzumu kalcija, kas ietekmē hormonu līmeni asinīs..

Kalcitonīns virs normas

Augsts hormona līmenis galvenokārt runā par ļaundabīga audzēja klātbūtni ar dominējošu lokalizāciju vairogdziedzerī. Parasti paaugstināts kalcitonīna līmenis norāda uz C-šūnu karcinomas (medulārā vēža) aizaugšanu.

Šis vēža veids ir ārkārtīgi nejutīgs pret konservatīvām terapeitiskām metodēm (staru terapija, ķīmijterapija), un vislabākā darbība būtu audzēja ķirurģiska noņemšana. Hormona līmeņa analīze ļauj diagnosticēt medulāru vēzi agrīnā stadijā un savlaicīgu ārstēšanu. Augsts kalcitonīna līmenis var norādīt arī uz vēža izaugumiem orgānos, kas nav vairogdziedzeris. Tie var būt piena dziedzeri, prostata, plaušas, traheja, balsene. Šādos gadījumos hormons ir mazāk specifisks..

Kalcitonīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā var norādīt arī uz slimībām, kas nav saistītas ar onkoloģiju, tostarp:

  • Kapu slimība,
  • Hašimoto slimība,
  • autoimūnais tireoidīts (AIT),
  • hipertireoze,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • akūta plaušu slimību forma (bronhīts, pneimonija, tuberkuloze),
  • postoša anēmija.

Tirokalcitonīns papildus ļaundabīgiem audzējiem un dažādiem traucējumiem var palielināties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar patoloģiju:

  • grūtniecība un pēcdzemdību periods,
  • ņemot hormonālos preparātus, kas satur estrogēnu,
  • dzeršana,
  • nesenie ievainojumi, lūzumi, sasitumi,
  • intravenozais kalcijs.

Kalcitonīns zem normas

Pilnīga hormona neesamība (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) pat var tikt uzskatīta par normu, bet dažos gadījumos tas nozīmē vairāku patoloģiju klātbūtni. Piemēram, samazināts kalcitonīns sievietēm norāda uz iespējamām problēmām grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ķermeņa zemā spēja absorbēt kalciju var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Ja vienlaikus parathormona līmenis ir augsts, tas var norādīt uz sekundāru hiperparatireoidismu..

Zems tireokalcitonīna līmenis norāda arī uz kaulu trauslumu un sarežģītu rehabilitāciju lūzuma gadījumā. Tas ir vissvarīgāk sportistiem un citiem cilvēkiem, kuri bieži tiek ievainoti. Pazemināts hormona līmenis noved pie kaulu izturības pret lūzumiem samazināšanās, kā arī to ilgākas saplūšanas. Ja pacienta vairogdziedzeris vai tā daļa ir noņemta, tas pazeminās arī kalcitona līmeni asinīs, kas saistīts ar to sintezējošo audu apjoma samazināšanos un sekojošu vairogdziedzera hipofunkciju..

Kā normalizēt hormonu līmeni?

Ja tirokalcitonīna līmenis ir samazināts, tā atjaunošana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību. Pašlaik ārstēšanai tiek izmantots sintezēts kalcitonīns, kas pieejams tablešu un injekciju veidā. Ja hormons ir paaugstināts, tad ārstēšana ir atkarīga no diagnozes. Gadījumos ar onkoloģiju tā var būt ķirurģiska procedūra skarto audu noņemšanai.

Top