Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
Estrogēni un menopauze: augi, zāles, terapija
2 Balsene
5 slimības, kas noved pie strutas parādīšanās uz mandeles
3 Hipofīzes
Balsenes skrimšļa anatomija
4 Vēzis
Vairogdziedzera mezglu ārstēšana mājās
5 Testi
VDKN - kāds ir terapijas izskata, diagnozes un iezīmju cēlonis
Image
Galvenais // Testi

Kas ir TPO antivielas


Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir specifiski imūnglobulīni, kas vērsti pret fermentu, kas atrodas vairogdziedzera šūnās, un ir atbildīgi par aktīvas joda formas veidošanos vairogdziedzera hormonu sintēzei. Tie ir specifisks autoimūnas vairogdziedzera slimības marķieris.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi, mikrosomālas antivielas, antivielas pret mikrosomu antigēnu, ATTPO, ATPO.

Anti-vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, antimikrosomu antivielas, antitireoīdās mikrosomālās antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, TPO antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes tests, vairogdziedzera mikrosomālās antivielas, tiroperoksidāzes antivielas, TPOAb, Anti-TPO.

Noteikšanas diapazons: 5,00 - 600,00 SV / ml.

SV / ml (starptautiskā mērvienība mililitros).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Šis tests ir paredzēts specifisku antivielu noteikšanai pret vairogdziedzera audiem asins serumā - anti-TPO. Tie veidojas, kad cilvēka imūnsistēma kļūdaini atzīst vairogdziedzera audus kā svešu bioloģisku vielu, kas var izraisīt tireoidītu, bojāt dziedzera audus un dažādus tā darbības traucējumus..

Vairogdziedzeris sintezē vairākus vitāli svarīgus hormonus: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kuriem ir liela nozīme vielmaiņas regulēšanā. Savukārt vairogdziedzeri regulē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas nodrošina pietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos atkarībā no ķermeņa vajadzībām. Antivielu kaitīgā ietekme uz dažādām bioķīmiskām struktūrām var izraisīt vairogdziedzera hormonu normālas ražošanas traucējumus un negatīvi ietekmēt tā funkcijas regulēšanu, kas galu galā izraisa hroniskas patoloģijas, kas saistītas ar hipo- vai hipertireoīdismu. Hipotireoze izpaužas kā tādi simptomi kā palielināts ķermeņa svars, goiter, sausa āda, matu izkrišana, aizcietējums un paaugstināta jutība pret aukstumu. Hipertireoīdismu papildina svīšana, sirds sirdsklauves, trauksme, trīce ekstremitātēs, vājums, miega traucējumi, svara zudums, eksoftalms.

Vairogdziedzera fermentam vairogdziedzera peroksidāzei ir galvenā loma vairogdziedzera hormonu veidošanā. Vairogdziedzera peroksidāze ir iesaistīta joda aktīvās formas veidošanā, bez kuras vairogdziedzera hormonu T4 un T3 bioķīmiskā sintēze nav iespējama. Antivielu parādīšanās pret šo fermentu asinīs izjauc tā normālu darbību, kā rezultātā samazinās atbilstošo hormonu ražošana.

Tiroperoksidāzes antivielu asins seruma kvantitatīvā analīze ir visjutīgākā metode autoimūno vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Novirze no tā rezultātu normas ir agrīna Hašimoto tireoidīta un difūzās toksiskās goiter pazīmes (Greivsa slimība). Mūsdienu ļoti jutīgās metodes antivielu noteikšanai pret tiroperoksidāzi ļauj pareizi diagnosticēt 95% pacientu ar Hašimoto tireoidītu un 85% pacientu ar difūzu toksisku goiteru. Grūtniecības laikā anti-TPO var būtiski ietekmēt vairogdziedzera attīstību un nedzimušā bērna veselību, jo viņi spēj iekļūt placentas barjerā no mātes asinīm auglim. AntiTPO līmenis bieži ir paaugstināts citās vairogdziedzera slimībās, piemēram, idiopātiskā hipotireoze, adenoma un vēzis, kā arī visu veidu autoimūnās slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, autoimūna virsnieru mazspēja un postoša dažos gadījumos tas norāda uz vairogdziedzera iesaistīšanos šajā patoloģiskajā procesā. Terapija ar noteiktām zālēm (amiodarons, litija zāles, interferons) var izraisīt arī antivielu parādīšanos pret tiroperoksidāzi un tā rezultātā hipotireozi.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Pirmkārt, lai identificētu dažādas autoimūnas vairogdziedzera slimības:
    • Hašimoto tireoidīts,
    • difūza toksiska goiter,
    • pēcdzemdību tireoidīts,
    • autoimūnais tireoidīts,
    • hipertireoze vai hipotireoze jaundzimušajiem.
  • Vairogdziedzera pārbaudei jaundzimušajiem, lai pārliecinātos, ka nav noviržu, ja mātei ir antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi vai pēcdzemdību tireoidītu.
  • Lai noteiktu vai izslēgtu konkrētas vairogdziedzera slimības autoimūno raksturu (vairogdziedzera palielināšanās, netraucējot tās darbību, primārā hipo- vai hipertireoze, oftalmopātija utt.), Jo tas ļauj noteikt visefektīvāko terapiju.

Kad paredzēts pētījums?

  • Vairogdziedzera darbības traucējumu simptomiem.
  • Kad citi testa rezultāti norāda uz vairogdziedzera disfunkciju.
  • Kad nepieciešama ilgstoša vairogdziedzera slimības pacienta veselības uzraudzība, kas regulāri ietver laboratorijas testus, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Ja tiek apsvērta iespēja noteikt terapiju, kas saistīta ar hipotireozes attīstības risku anti-TPO parādīšanās rezultātā (litija preparāti, amiodarons, alfa interferons, interleikīns-2)..
  • Ja nepieciešams, noskaidro spontāno abortu, preeklampsijas, priekšlaicīgas dzemdības, neveiksmīgu mākslīgās apaugļošanas mēģinājumu cēloņus - tas var būt specifisku antivielu ietekmes dēļ..
  • Ja citi testa rezultāti (attiecībā uz T3, T4 un / vai TSH) norāda uz vairogdziedzera disfunkciju.
  • Ar autoimūno slimību, kas sākotnēji neietekmēja vairogdziedzera darbību (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, postoša anēmija, sistēmisks autoimūns vaskulīts, no insulīna atkarīgs cukura diabēts), ja parādās simptomi, ka vairogdziedzeris ir iesaistīts šajā procesā.
  • Ja pacientam ir augsts autoimūna tireoidīta risks (piemēram, grūtniecēm ar ģimenes anamnēzē šo slimību).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 34 SV / ml.

Iemesli anti-TPO līmeņa paaugstināšanai

Parasti anti-TPO noteikšana asins serumā norāda uz autoimūnu agresiju pret vairogdziedzeri, un jo vairāk testa rezultāti atšķiras no normas, jo lielāka ir šāda veida patoloģiju iespējamība..

  • Nelielu vai mērenu vairogdziedzera peroksidāzes līmeņa paaugstināšanos var izraisīt daudzas vairogdziedzera slimības un autoimūnas patoloģijas: reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, vairogdziedzera vēzis, sistēmisks autoimūns vaskulīts utt..
  • Būtiska novirze no normas visbiežāk norāda uz vairogdziedzera autoimūno slimību, piemēram, Hašimoto tireoidītu, difūzu toksisku goiteru.
  • Pozitīvi testa rezultāti grūtniecības laikā norāda uz hipertireozes iespējamību bērnam (intrauterīnās attīstības laikā vai pēc piedzimšanas).
  • Ja antivielu pret tiroperoksidāzi tests tiek izmantots ilgstošai ārstēšanas kursa uzraudzībai, kamēr antivielu līmenis vai nu saglabājas augsts visā novērošanas periodā, vai samazinās terapijas sākumā, un pēc tam atkal palielinās pēc noteikta laika, tas norāda uz nepietiekamu zāļu efektivitāti. terapija, kā arī fakts, ka slimība turpinās vai pasliktinās.
  • Dažreiz anti-TPO līmenis ir paaugstināts acīmredzami veseliem cilvēkiem, biežāk sievietēm, un šī varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa no viņiem nekad netraucē ar vairogdziedzera slimībām, bet jebkurā gadījumā pacienta veselību kādu laiku uzrauga..

Iemesli anti-TPO līmeņa pazemināšanai

Anti-TPO koncentrācijas samazināšanās līdz zemām vai vēl vairāk nenosakāmām vērtībām norāda, ka ārstēšana ir veiksmīga.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Augsts tauku līmenis serumā.

Attīstoties medicīnas tehnoloģijām, palielinās anti-TPO testu jutīgums un specifika. Pētniecības metodes tiek periodiski mainītas. Daļēji šī iemesla dēļ šai analīzei tās vēsturē ir bijuši vairāki nosaukumi. Tagad tiek izmantotas vairākas tā ieviešanas metodes, katrai no tām ir atšķirīgas jutības robežas un normālas robežas. Šajā sakarā ir svarīgi veikt atkārtotus testus tajā pašā laboratorijā, izmantojot to pašu paņēmienu kā primārajā pētījumā, lai panāktu iegūto rezultātu salīdzināmību..

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, endokrinologs, ķirurgs, reimatologs, kardiologs, akušieris-ginekologs, pediatrs, neonatologs.

Literatūra

Autoimūnais vairogdziedzera iekaisums, ko rediģēja W.A. Šerbaums, U. Bogners, B. Veinheimers, G. F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlīne, 1991. gads.

Vairogdziedzera slimības, ko rediģēja Luiss E. Bravermans, MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Vairogdziedzera slimības klīniskajā praksē, I. Ross Makdugals, Čepmens un Hols, Londona, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH un citi. Subklīniska vairogdziedzera slimība: zinātniskais pārskats un vadlīnijas diagnostikai un ārstēšanai. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladensons PW, Singer PA, Aink B un citi. Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas vairogdziedzera disfunkcijas noteikšanai. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokrīno slimību molekulārā patoloģija, Dženifera L., Hunt Springer Science + Business Media, Londona, 2010.

Antivielu līmenis pret TPO sievietēm: cēloņi un ārstēšana. AT TPO ir ievērojami palielināts - ko tas nozīmē un kādas slimības tas norāda?

Starp endokrīnām slimībām aizvien biežāk sastopama vairogdziedzera autoimūna patoloģija, kas saistīta ar pašu imūno šūnu agresiju pret veseliem orgāna audiem. Šādu anomāliju var diagnosticēt, izmantojot laboratorijas testus, jo īpaši nosakot antivielu līmeni.

Kas jums jāzina pacientiem, kuru antivielas pret TPO - antivielas pret tiroperoksidāzi - ir paaugstinātas: šajā rakstā esošajā pārskatā un videoklipā mēs analizēsim galvenos autoimūno slimību cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes..

Kas ir vairogdziedzera peroksidāze un kas notiek, ja pret to tiek ražotas antivielas

Vairogdziedzera peroksidāze (mikrosomu vairogdziedzera peroksidāze) ir ferments, kas atrodas vairogdziedzera šūnās, un ir atbildīgs par aktīvo joda formu radīšanu, kas vēlāk pievienosies tirozīna aminoskābju atlikumiem un pārvērtīsies par molekulām (galvenais vairogdziedzera hormons). Tādējādi vairogdziedzera peroksidāze ir viena no saitēm sarežģītā bioķīmiskajā ķēdē, kā rezultātā vairogdziedzera šūnas sintezē un atbrīvo vairogdziedzera hormonus asinīs..

Un ko nozīmē paaugstinātas antivielas pret mikrosomu tiroperoksidāzi? Ja kāda iemesla dēļ (par tiem tiks runāts turpmāk) imūnsistēma sāk uzbrukt un iznīcināt TPO molekulas, vairogdziedzera hormonu veidošanās tiek strauji samazināta.

Tas noved pie hormonālas nelīdzsvarotības un smagām hipotireozes klīniskām izpausmēm. Tāpēc antivielu palielināšanās pret tiroperoksidāzi ir brīdinājuma zīme, kuru speciālistam nevajadzētu ignorēt..

Svarīgs! Normālās anti-TPO vērtības ir robežās no 0 līdz 34 SV / ml. Lai iegūtu ticamāku rezultātu, instrukcijā ir paredzēts veikt analīzi no rīta tukšā dūšā, kā arī izvairīties no stresa un nogurdinošas fiziskas slodzes pētījuma priekšvakarā..

Iemesli TPO antivielu titra pieaugumam

Ir vairākas slimības, kurās antivielu līmeni pret tiroperoksidāzi var palielināt:

  • (KHAIT);
  • (DTZ);
  • autoimūnais tiroidīts;
  • pēcdzemdību tireoidīts;
  • jaundzimušo endokrīnā patoloģija (var būt gan hiper-, gan hipotireoze).

Piezīme! Ja antivielas pret tiroperoksidāzi ir stipri paaugstinātas, visticamāk, ka pacientam ir attīstījusies autoimūna vairogdziedzera slimība.

Kad tiek noteikts anti-vairogdziedzera peroksidāzes antivielu tests

Norāde AT noteikšanai TPO ir:

  • vairogdziedzera funkcionālo traucējumu simptomi;
  • izmaiņas vairogdziedzera hormonu laboratoriskajos testos;
  • dinamiska pacientu novērošana ar diagnosticētu autoimūno patoloģiju;
  • sieviešu pārbaude ar grūtniecības patoloģiju (atkārtots spontāns aborts, preeklampsija, IVF mazspēja utt.);
  • autoimūna patoloģija, kas nav saistīta ar vairogdziedzeri (reimatoīdais artrīts, sistēmiska sklerodermija, SLE utt.);
  • pacientu pārbaude pirms Cordarone (Amiodarone), interferona preparātu, litija izrakstīšanas;
  • pacientu pārbaude ar paaugstinātu autoimūna tireoidīta attīstības risku.

Piezīme! Neliels anti-TPO līmeņa pieaugums tiek novērots daudzās sistēmiskās slimībās, tostarp cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts.

Anti-TPO un Hašimoto slimība

Hašimoto tireoidīts ir izplatīta vairogdziedzera autoimūna patoloģija, ko papildina neatgriezeniska šūnu iznīcināšana un lēna orgāna funkcionālās aktivitātes - hroniskas hipotireozes - nomākšana. Paaugstinātas antivielas pret tiroperoksidāzi CAIT tiek atklātas 90-95% gadījumu, un to palielināšanās pakāpe ir prognostiski nozīmīga, lai noteiktu slimības prognozi.

Piezīme! Augsts anti-TPO līmenis ne vienmēr norāda uz Hašimoto slimību, tāpat kā CAIT ne vienmēr pavada vairogdziedzera peroksidāzes titra palielināšanās. Vairogdziedzera slimību diagnostikai jābūt visaptverošai, pamatojoties uz laboratorijas testiem, ultraskaņu un papildu diagnostikas metodēm.

Anti-TPO tests grūtniecības laikā

Tā, piemēram, ja sievietei, pārvadājot bērnu, tika diagnosticēts paaugstināts antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi, vairogdziedzera autoimūna procesa attīstības risks palielinās 2,5-3 reizes..

Autoimūno slimību klīniskās izpausmes

Anti-TPO palielināšanos var pavadīt gan hipotireoze, gan tireotoksikoze. Apsveriet galvenās šo sindromu pazīmes zemāk esošajā tabulā..

Tabula: Hipo- un hipertireoze slimībās, kam pievienots paaugstināts anti-TPO līmenis:

Tipiskas slimībasTipiski simptomiLaboratorijas attēls
Hipotireozes sindroms
  • Hašimoto slimība;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • pēcdzemdību tireoidīts.
  • vājums, nogurums;
  • miegainība;
  • aukstuma neiecietība, vēsums;
  • sausa āda, gļotādas;
  • trausli nagi;
  • matu izkrišana;
  • sejas, kakla, augšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • palēnina vielmaiņu, palielina ķermeņa svaru;
  • hiperholesterinēmija, aterosklerozes simptomi;
  • menstruālo funkciju pārkāpums sievietēm, neauglība;
  • vairogdziedzera palielināšanās un ar to saistītais diskomforts kaklā, elpas trūkums, rīšanas problēmas.
  • palielināts TSH;
  • FТ3 samazināšanās;
  • FT4 samazināšanās;
  • paaugstināts anti-TPO.
Hipertireozes sindromsDifūzā toksiskā struma
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • aizkaitināmība, nervozitāte;
  • bezmiegs, murgi;
  • trīcošas rokas;
  • palielināta siltuma ražošana: āda ir mitra, pieskaroties karsta;
  • nagu, matu trauslums;
  • tahikardija, sirds ritma traucējumi;
  • vielmaiņas paātrināšanās, dramatisks svara zudums;
  • menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
  • goiter - vienmērīgs vairogdziedzera lieluma palielinājums.
  • Samazināts TSH;
  • FT3 pieaugums;
  • FT4 pieaugums;
  • paaugstināts anti-TPO.

Kā normalizēt antivielu līmeni pret vairogdziedzera peroksidāzi

Pēc pacienta papildu pārbaudes un hormonālo traucējumu veida noteikšanas endokrinologs sastāda individuālu ārstēšanas plānu, iekļaujot:

  • ietekme uz slimības cēloni (ja iespējams);
  • endokrīnā stāvokļa korekcija;
  • simptomātiska terapija.

Ja cilvēkam ir paaugstināts vairogdziedzera peroksidāzes antivielu hormons un viņam ir hipotireozes klīniskas izpausmes, viņam parasti tiek nozīmēta ilgstoša aizstājterapija ar sintētiskiem vairogdziedzera hormonu analogiem. Hipertireoze DTG tiek koriģēta, lietojot tireostatiskas zāles.

Piezīme! Līdz šim nav efektīvas terapijas metodes, kas traucētu ķermeņa aizsardzības sistēmu un nomāktu patoloģiskos autoimūnos procesus. Faktiski visa Hashimoto tireoidīta ārstēšana balstās uz sintētisko hormonu uzņemšanu, kad lēnām, bet neatgriezeniski tiek iznīcināta paša vairogdziedzera darbība. Mūsdienās notiek liela mēroga zāļu klīniskā izstrāde, kas varētu nomākt ķermeņa autoagresijas procesu endokrīno orgānu šūnās..

Tādējādi, ja antivielas pret mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzi ir paaugstinātas, ir svarīgi pēc iespējas agrāk apmeklēt ārstu. Pašu izgatavoti tautas līdzekļi nepalīdzēs tikt galā ar problēmu un tikai saasinās esošos hormonālos traucējumus.

Speciālista sastādīts diagnostikas plāns ļaus jums noskaidrot autoimūna procesa cēloni vairogdziedzerī, un kompetenta ārstēšana novērsīs endokrīnās sistēmas traucējumus..

Nav noslēpums, ka mūsu imūnsistēma ļauj mums tikt galā ar vīrusiem un mikrobiem. Īpaši proteīni - antivielas viņai šajā ziņā palīdz. Viņi identificē svešķermeni, nosaka tā vājās vietas un neitralizē to. Tomēr gadās, ka antivielas sāk cīnīties pret paša ķermeņa veselīgiem audiem..

Var tikt mērķēts uz galveno endokrīnās sistēmas orgānu - vairogdziedzeri. Visvairāk "cieš" vairogdziedzera peroksidāzes ferments, kura mērķis ir palīdzēt dziedzerim tādu hormonu kā tiroksīns un trijodtironīns sintēzē. Lai atklātu šādu neveiksmi, tiek noteikta antivielu pret vairogdziedzera peroksidāzi (anti-TPO) analīze.

Indikācijas anti-TPO

Tiroperoksidāzes antivielu analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • vairogdziedzera normālas darbības pārkāpuma simptomu klātbūtne (miegainība, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības, nogurums);
  • ja Jums ir bijusi cita autoimūna slimība (no insulīna atkarīgs cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, Lībmana-Saha slimība (vilkēde), postoša anēmija, autoimūnas izcelsmes sistēmisks angiīts (vaskulīts);
  • pirms zāļu terapijas izrakstīšanas ar negatīvu ietekmi uz vairogdziedzera darbību (psihotropās zāles, kuru pamatā ir litijs, antiaritmiski līdzekļi (kordarons, amiokardīns uc), pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles (alfa interferons, interleikīns);
  • pētot sieviešu neauglības, spontāna aborta un spontāna aborta patoģenēzi;
  • ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera disfunkciju (hipertireoze, hipotireoze);
  • kad ultraskaņa atklāj jebkādas vairogdziedzera anomālijas (izmēra samazināšanās vai palielināšanās, struktūras maiņa);

Sagatavošanās analīzei

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā (jāizslēdz arī nikotīns). Mēnesi pirms analīzes visu hormonālo zāļu lietošana tiek pārtraukta (ir izņēmumi, norādījumi jāiesniedz ārstējošajam endokrinologam), dažas dienas pirms jebkuru jodu saturošu zāļu uzņemšanas. Ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes, ja iespējams, lai izvairītos no stresa situācijām. Ja nesen esat cietis no nopietnas slimības (gripa, pneimonija, tonsilīts) vai jums ir veikta operācija, rādītājus var nepareizi novērtēt. Šajā gadījumā iesakām atlikt analīzi TVET.

Rezultātu dekodēšana. Iemesli atkāpei no normas

Parasti antivielām pret tiroperoksidāzi veselam cilvēkam, kas jaunāks par 50 gadiem, jābūt 0-35 SV / ml, virs 0-100 SV / ml. Ja tiek reģistrētas kādas novirzes no normas, ir acīmredzams autoimūns process attiecībā pret vairogdziedzeri. Klasificējot novirzes pakāpi no normas, ir iespējams atšķirt nelielu līmeņa paaugstināšanos, mērenu un ievērojamu.


Tiešie vai netiešie iemesli nelielam vai mērenam anti-TPO pieaugumam var būt:

  • ārējie faktori (radiācija, slikta ekoloģija, toksīni);
  • fizisks vairogdziedzera bojājums;
  • iedzimta nosliece;
  • ārstēšana ar lielām joda devām;
  • pagātnes slimības (ARVI, gripa utt.);
  • hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne (adenoidīts, tonsilīts, faringīts, sinusīts);
  • hormonālo zāļu lietošana ilgstoši un bez pienācīgas kontroles;
  • psihotraumatiskie faktori, kas izraisa stresa apstākļus (darba vai dzīvesvietas maiņa, mīļotā nāve, šķiršanās utt.).
  • grūtniecība;

Ievērojamas rezultātu novirzes no normas cēlonis visbiežāk ir autoimūna vairogdziedzera slimība (limfocītiskais tiroidīts (Hašimoto), Basedova slimība). Antivielu līmeņa paaugstināšanās pret TPO grūtniecības laikā norāda uz lielu tādas slimības kā hipertiroīdisma attīstības iespējamību zīdainim dzemdē vai pēc piedzimšanas..

Ir svarīgi uzsvērt, ka antivielas pret tiroperoksidāzi nav galvenais autoimūno vairogdziedzera slimību cēlonis. Drīzāk sekas. Tāpēc mēģinājumi samazināt antivielu līmeni nav pamatoti (pat to ievērojamas novirzes no normas gadījumā). Tāpat kā nav jēgas novērtēt anti-TPO līmeni dinamikā.

Atkārtotas analīzes

Tiroperoksidāzes antivielu monitorings var būt pamatots tikai pēc diferencētas vairogdziedzera karcinomas ķirurģiskas ārstēšanas. Dažos gadījumos anti-TPO līmeni var paaugstināt praktiski veseliem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm, un šīs patoloģijas iespējamība ir tieši proporcionāla vecumam..

Tiroperoksidāzes antivielu testu jutīgums un informativitāte palielinās, uzlabojoties medicīnas tehnoloģijām un mainot pētījumu metodes. Daļēji tāpēc šīs analīzes nosaukums un standarta kritēriji laiku pa laikam mainās. Tāpēc, lai panāktu iegūto rezultātu salīdzināmību, ieteicams veikt vairākus testus dažādās laboratorijās..

Ja antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir ievērojami palielinātas, tiek noteikti papildu testi, lai izslēgtu vairogdziedzera patoloģiju (vairogdziedzera stimulējošā hormona, trijodtironīna, tiroksīna, brīvo vairogdziedzera hormonu līmeni). Lai noteiktu pareizu diagnozi un kompetentu pieeju ārstēšanai, ir nepieciešams rūpīgi novērtēt uzskaitītos parametrus. Tāpēc nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar speciālistu. būt veselam!

Endokrīnās sistēmas slimības (īpaši autoimūnais tiroidīts) tagad tiek diagnosticētas tikpat bieži kā veģetatīvās-asinsvadu distonijas, taču gandrīz katrai no tām nepieciešama dziļa pārbaude. Pareizāk būs nodot TPO un TG antivielu analīzi.

Antivielas pret TPO: kas tas ir?

Saīsinājums TPO apzīmē vairogdziedzera peroksidāzi, un kopā ar tiroglobulīnu (TG) endokrinoloģisko problēmu gadījumā visbiežāk tiek pārbaudīts sievietēm. Katrs no tiem ir organismam nepieciešams ferments, bet, ja vairogdziedzeris darbojas nepareizi, imūnsistēma sāk aktīvi ražot antivielas - olbaltumvielas, kas paredzētas izveidoto negatīvo šūnu iznīcināšanai. Šī iemesla dēļ vairākos gadījumos ir nepieciešama kontrole pār AT TPO, veicot asins analīzi un tālāk to dekodējot..

TPO darbojas kā T3 un T4 hormonu ražošanas katalizators, kuru ražošana samazinās, palielinoties antivielu skaitam pret TPO. Arī šim fermentam nav mazas nozīmes dabiskajam joda veidošanās procesam organismā, tāpēc agrīnā stadijā ir jābloķē antivielu palielināšanās pret TPO..

TPO antivielu analīze tiek veikta gan tad, kad tiek noteikta diagnoze, pirms mērķtiecīgas ārstēšanas uzsākšanas, gan tad, kad primārie to līmeņa izmaiņu simptomi ir:

  • vairogdziedzera palielināšanās (goitera parādīšanās sievietēm);
  • apakšstilba tūska;
  • oftalmopātija;
  • hipertireoze jaundzimušajiem.

Eksperti uzstāj ne tikai uz ikdienas pārbaudēm, bet arī uz obligātu antivielu pārbaudi grūtniecības laikā, jo tas var ne tikai radīt nevēlamu negatīvu ietekmi uz augli, bet arī attīstīt tiroidītu jaunai mātei..

Antivielu pret TPO palielināšanās un samazināšanās sievietēm

Lai pareizi atšifrētu testa rezultātus, jums jāzina ne tikai vienkārša asins analīzes vērtības, bet arī sieviešu TPO antivielu līmenis:

  • 50 gadu vecumā (pirms menopauzes) norma ir vērtība no 0,0 līdz 35,0 U / L.
  • Pēc menopauzes sākuma augšējā robeža var paaugstināties līdz 100,0 U / L.
  • Vairākas klīnikas, kas veic testus, var noteikt vērtības vienībās / ml, tad atsauces vērtība būs mazāka par 5,6 vienībām / ml, robeža ir noteikta no 3,0 vienībām / ml līdz 1000,0 vienībām / ml.

Antivielu pret TPO palielināšanās sievietēm par 18-20 V / ml parasti neprasa ārstēšanu, bet nepieciešama turpmāka pacienta uzraudzība.

Eksperti atzīmē, ka samazinātu vērtību var reģistrēt cilvēkiem, kuriem nav nekādu endokrīnās sistēmas traucējumu un it īpaši vairogdziedzera, un dažreiz tas tiek saistīts ar pārbaudes metodes kļūdu. Palielinoties antivielām pret TPO, viss nav tik gludi.

  1. Galvenais pieauguma iemesls ir Hashimoto tireoidīts (90% gadījumu), vizuāla izpausme ir izmaiņas vairogdziedzerī pret palielināšanos.
  2. Retāk sastopams variants ir Greivsa slimība vai Greivsa slimība, kas izpaužas kā goitera palielināšanās; turklāt var likt hipertireoīdismu.
  3. Visvieglākais cēlonis ir pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija, kuras simptomi ir līdzīgi vispārējiem ķermeņa traucējumiem: nogurums, samazināta veiktspēja, trausli mati un nagi, sausa āda.
  4. Hipotireoze ir reta parādība, bet tā arī notiek. Bērniem tas kļūst par kretinisma priekšvēstnesi. Pavadīts ātrs nogurums, samazināta aktivitāte, sejas pietūkums, vielmaiņas procesu palēnināšanās.

Kā izvēlēties ārstēšanu, ja TPO antivielas ir paaugstinātas?

Ārstam jānosaka ārstēšana, lai nopietni palielinātu antivielas pret TPO, kā arī vispārējie ieteikumi un noteikumi, kas tiks ieviesti šeit, 90% gadījumu terapija balstās uz hormonālajām zālēm, tāpēc nevēlamas blakusparādības ir diezgan iespējams.

Papildus hormoniem var izrakstīt joda preparātus, kuru deficīts ar antivielu palielināšanos pret TPO ir īpaši skaidri izsekojams, bet tikai ar tiem nepietiks. Tāpēc ar jebkuru novirzi no normas rādītāju ziņā ir jādodas pie ārsta..

Ir zināms, ka cilvēka ķermenī imūnsistēma ir atbildīga par cīņu pret dažādiem mikrobiem un vīrusiem - īpašas olbaltumvielas (antivielas) atpazīst svešķermeņus un tos iznīcina. Bet dažreiz gadās, ka antivielas uzbrūk neskartiem veselīgiem cilvēka ķermeņa audiem un šūnām..

Tātad antivielas var kļūdaini izmantot derīgo fermentu tiroperoksidāzi svešķermenī un mēģināt to iznīcināt. Vairogdziedzera peroksidāze ir ferments, ko ražo vairogdziedzeris, kas palīdz dzelzs sintezēt tādus hormonus kā trijodtironīnu un tiroksīnu. Lai identificētu šādu pārkāpumu, ir jānokārto vairogdziedzera peroksidāzes antivielu (anti-TPO) analīze. Ir vērts teikt, ka sievietes visbiežāk cieš no šādiem pārkāpumiem..

Ja tiek noteikta antivielu analīze pret tiroperoksidāzi?

Anti-TPO analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

- ar uzbudināmības, miegainības, noguruma, garastāvokļa svārstību izpausmi, kas var būt simptomi, ko izraisa vairogdziedzera dabiskās darbības pārkāpums;
- pirms tādu zāļu izrakstīšanas, kas var negatīvi ietekmēt vairogdziedzera darbību (imūnmodulējošas, pretvīrusu zāles, piemēram, interleikīns, alfa interferons, antiaritmiski līdzekļi, kā arī psihotropās zāles, kuru pamatā ir litijs);
- ja ir aizdomas par vairogdziedzera disfunkciju - hipotireoze, hipertireoze;
- atklājot citas autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu, insulīnatkarīgo cukura diabētu, autoimūnas izcelsmes vaskulītu (sistēmisko angiītu), postošo anēmiju, vilkēdes (Lībmana-Saha slimība);
- pētot sieviešu neauglību ar patogēnu raksturu, ar grūtniecības pārkāpumiem;
- ja ultraskaņas laikā atklājas vairogdziedzera struktūras vai lieluma izmaiņas.

Anti tpo. Sievietes norma

Veselai sievietei, kas jaunāka par 50 gadiem, antivielas pret TPO ir normālā diapazonā no 0–35 SV / ml, vecākiem cilvēkiem - 0–100 SV / ml. Jebkura novirze no iepriekšminētajām normām var norādīt uz autoimūnu procesu attiecībā uz vairogdziedzeri. Atkarībā no novirzes līmeņa ir: ievērojams, mērens un nenozīmīgs vairogdziedzera proksidāzes antivielu līmeņa pieaugums.

Ievērojama anti-TPO pieauguma cēloņi parasti ir vairogdziedzera autoimūni traucējumi: Basedova slimība, Hašimoto slimība (limfocītu vairogdziedzeris). Grūtniecības laikā paaugstināta antivielu pakāpe pret TPO norāda uz lielu hipertireozes iespējamību bērnam gan pirms, gan pēc piedzimšanas..

Daži netieši faktori var būt arī iemesls mērenām vai nenozīmīgām novirzēm no normas:

- fiziska rakstura vairogdziedzera bojājumi;
- vides faktori (toksīni, slikta ekoloģija, radiācija);
- lietojot palielinātu joda devu ārstēšanā;
- situācijas, kas traumē psihi un izraisa stresu (tuvinieka nāve vai nopietna slimība, dzīves vai darba vietas maiņa, šķiršanās utt.);
- ilgstoša hormonālo zāļu lietošana bez atbilstošas ​​kontroles;
- hronisku infekciju avotu klātbūtne (faringīts, adenoidīts, sinusīts, tonsilīts);
- grūtniecība;
- tādu slimību kā gripa, ARVI utt. pārnešana;
- iedzimta nosliece uz šo slimību.

Jāatzīmē, ka novirze no antivielu normas pret TPO ir autoimūnas vairogdziedzera slimības sekas, nevis tās cēlonis. Tāpēc nav jēgas novērtēt anti-TPO pakāpi attīstībā vai vienkārši mēģināt samazināt to līmeni, pat ja novirzes no normas ir būtiskas..

Analīzes sniegšana

Mēnesi pirms analīzes ir jāpārtrauc hormonālo zāļu lietošana, ja vien ārstējošais endokrinologs nav norādījis citādi. Dažas dienas pirms analīzes joda saturošu zāļu lietošana jāpārtrauc. Jums vajadzētu arī atteikties no fiziskām aktivitātēm un mēģināt izvairīties no stresa situācijām. Ja īsi pirms analīzes jums tika veikta operācija vai nopietna slimība (tonsilīts, pneimonija, gripa), ir vērts atlikt anti-TPO analīzi, jo iespējams, ka rezultāti var būt neprecīzi. Jums ir jādodas uz analīzi agri no rīta tukšā dūšā (izslēdziet arī nikotīnu).

Pēdējos gados ārsti bieži diagnosticē traucējumus sieviešu un vīriešu endokrīnās sistēmas darbībā. Piemēram, tāda slimība kā autoimūns tireoidīts, iespējams, tiek konstatēts katram piektajam cilvēkam, kurš apmeklē klīniku..

Ārējā simptomatoloģija vienmēr ir rūpīgi jāpārbauda. Labākais variants būtu veikt testus AT uz TPO. Lai saprastu rezultātu, jums jāzina, kādai jābūt veselīga cilvēka normai. Veicot testus, jau katrai 10. sievietei un katram 20. vīrietim ir anti-TPO antivielas, taču tikai tad, kad to līmenis ir paaugstināts, situācija kļūst bīstama.

TPO jeb vairogdziedzera peroksidāze / tiroperoksidāze ir ferments, ko ražo vairogdziedzeris un kam ir nozīme hormonu biosintēzē. Tie ir sarežģīti olbaltumvielu savienojumi, kas veidojas organismā, kurus viņš kopā ar imūnsistēmu uzskata par kaut ko svešu..

Pašlaik ir identificēts un pētīts ievērojams skaits antivielu, kas atrodamas cilvēka ķermenī, un katrai no tām ir sava funkcija. Būtībā šādi pārkāpumi notiek sieviešu ķermenī. Ar vecumu saistītas izmaiņas tam ir arī labvēlīga augsne - jo vecāka ir dāma, jo lielāks risks.

Kad TVET tiek izmeklēts

Ārsti TPO visbiežāk pārbauda vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ. Tas ir nepieciešams enzīms sievietes ķermeņa dzīvē, par kuru atbild imūnsistēma. Bet neveiksmju gadījumā tieši viņš ir uzņēmīgs pret antivielu - olbaltumvielu - ražošanu, kam jānovērš izveidojušās negatīvā tipa šūnas. Kontrole pār tiroperoksidāzes antivielām sievietēm un vīriešiem tiek veikta, veicot asins analīzes un kompetentu dekodēšanu atbilstoši normai. TPO kalpo kā paātrinātājs tādu hormonu kā T4 un T3 veiktspējai.

Gadījumos, kad AT līdz TPO līmenis ir paaugstināts, hormonu ražošana ievērojami samazinās. Arī šim fermentam dabiskā veidā ir svarīga loma joda ražošanā organismā. Lai agrīnā stadijā bloķētu antivielu augšanu, endokrinologs, īpaši sievietes, novēro pēc iespējas biežāk.

Pazīmes par AT palielināšanās sekām TPO

Vairogdziedzera darbs ir svarīgs visa daiļā dzimuma dzīvē; savlaicīga pazīmju atklāšana palīdzēs saglabāt veselību.

  • goiter ();
  • kāju pietūkums (apakšstilbs);
  • rupjība balsī;
  • matu izkrišana;
  • endokrīnā oftalmopātija.

AT palielināšanās sekas uz TPO

Tā rezultātā var būt sirds un asinsvadu sistēmas, balsta un kustību aparāta bojājumi. Nervu un reproduktīvās sistēmas darbs ir traucēts.

Grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība sev, jo jebkurš pārkāpums var ietekmēt bērnu. Visizplatītākais sindroms piedzimstot ir hipertireoze zīdaiņiem. Pēc dzemdībām ārstiem ir tikai 14 dienas, lai identificētu patoloģiju, tāpēc arī bērni ir jāpārbauda. Jebkura normas izlaišana var izraisīt ne tikai endokrīnās sistēmas traucējumus, bet arī demenci.

Cēloņi

Antivielu pieauguma cēloņi sievietēm vēl nav pilnībā noteikti, taču ārsti uzskata, ka tie ir šādi:

  • vairogdziedzera slimības;
  • slikta iedzimtība;
  • saindēšanās ar toksīniem;
  • dažas hroniskas slimības;
  • vīrusu infekcijas;

Arī iemesls, kāpēc palielinās antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi, ir bērna nēsāšana. Iepriekšminētais ir saistīts ar faktu, ka sievietēm grūtniecības laikā sākas hormonālas izmaiņas..

Tiroperoksidāzes imūnglobulīni ir autoantivielas. Viņu aktīvā saikne rodas sieviešu ķermenī vairogdziedzera autoimūno procesu laikā (t.i., personiskās imūnsistēmas ietekmē) un izraisa tādu slimību attīstību kā:

  • hroniski vai subakūti tireoīdīni;
  • orgānu palielināšanās (difūza vai mezglaina);
  • hipotireoze (vairogdziedzera galvenās funkcijas samazināšanas process);

AT norma TPO

Ja antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi tiek palielināts par 20 vienībām / ml, tā ir norma un nav nepieciešama ārstēšana, taču jānodrošina obligāta uzraudzība un sistemātiska novērošana. Lai palielinātu vairāk nekā 25 vienības / ml, jau nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ārstēšana

Ārstēšana sastāvēs no hormonu terapijas. Pilnīgi to nav iespējams izārstēt, ar zāļu palīdzību ārsti saglabās tikai AT likmi TPO. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, antivielu līmeni var atkal palielināt, kas radīs jaunas problēmas.

Profilakse

  • atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, un labāk tos nemaz neiegūt;
  • ēst pareizi;
  • izvēlēties videi draudzīgāko dzīvesvietu;
  • ievērot dienas režīmu. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, miega traucējumi izraisa problēmas ar vairogdziedzeri;
  • saglabāt psiholoģisko veselību, mēģināt vienmēr būt līdzsvarotam, mierīgam;
  • uzraudzīt iekšējo dzimumorgānu veselību.

Lai kontrolētu antivielu veidošanās līmeni pret TPO, vajadzētu ne tikai vadīt veselīgu dzīvesveidu, bet arī pastāvīgi uzraudzīt medicīnas iestādēs. Sistemātiski pētījumi vismaz reizi gadā palīdzēs jums uzzināt par jebkādām novirzēm un mazināt nevajadzīgu stresu.

Top