Kategorija

Interesanti Raksti

1 Testi
Hronisks tonsilīts: ārstēšanas metodes
2 Jods
Preparāti ar jodu, plānojot grūtniecību: kāpēc tie nepieciešami, kā izvēlēties
3 Balsene
Kāpēc tirotropīna TSH tiek pazemināts
4 Balsene
Kāda ir atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu, kāda ir to norma un kāpēc tiek paaugstināts hormonu līmenis?
5 Balsene
Kādu iemeslu dēļ sievietēm palielinās prolaktīna daudzums
Image
Galvenais // Jods

Insulīna rezistence - vienkāršos vārdos par sarežģītu procesu


Cilvēka ķermenis ir kolosālas sarežģītības sistēma. Tūkstošiem ķīmisko un fizikālo procesu "rūpnīca". Mēģināsim vienkāršiem vārdiem pastāstīt par vienu no šādiem svarīgiem procesiem - insulīna rezistenci. Tas ir svarīgi, jo tas tieši ietekmē mūsu veselību un dzīves ilgumu kopumā..

Burtiski tulkojot, insulīna rezistence ir "rezistence pret insulīnu" - hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, lai piedalītos ogļhidrātu metabolisma regulēšanā cilvēka ķermenī. Iespējams, tas ir skaidrāk, nevis rezistence, bet audu šūnu imunitāte pret insulīnu.

Pieaugot rezistencei pret insulīnu, šūnu receptori dažādu iemeslu dēļ "apstājas" ar arvien pieaugoša insulīna daudzuma klātbūtni, kas cenšas viņiem "sasniegt", lai viņi sāktu patērēt ogļhidrātus (galvenais šūnu "degvielas" veids)..

Bet ogļhidrātu (glikozes) patēriņš nenotiek vai arī notiek, bet nepietiekamā daudzumā. Tas ir traucēts ogļhidrātu metabolisms. Tā rezultātā pasliktinās veselība. Kā tas izpaužas un vai ir iespējams kaut ko darīt ar insulīna rezistenci, izdomāsim to.

Insulīna rezistences simptomi.

1988. gadā G. Reaven aprakstīja veselu fizioloģisku traucējumu kopumu, ko sauc par "X sindromu" (jeb metabolisko sindromu), tostarp aptaukošanos, ogļhidrātu traucējumus, lipīdu metabolismu un sirds un asinsvadu slimību progresēšanu. Reaven bija pirmais, kurš norādīja, ka visu šo izmaiņu pamatā ir rezistence pret insulīnu..

Mūsu ķermenim ir daudz brīdinošu reakciju uz ārējiem vai iekšējiem procesiem, lai pasargātu mūs no jebkādiem bojājumiem vai slimībām. Mēs atvelkam roku no karstuma, reaģējam uz asām skaņām un smaržām, ķermenis paaugstina temperatūru, reaģējot uz iekaisuma procesu sākumu.

Nav noteiktu insulīna rezistences sākuma simptomu, mēs to nekādi nejutīsim. Tikai pēc dažiem gadiem mēs saprotam, ka esam pieņēmušies svarā. Ja jūs neko nedarīsit, liekais svars pārvērtīsies par aptaukošanos. Vēl pēc pieciem līdz sešiem gadiem glikozes koncentrācija asinīs būs tāda, ka to sauks par 2. tipa cukura diabētu, tad cietīs sirds un asinsvadu sistēma, un ir iespējams arī vēža attīstības risks..

Paaugstināts glikozes līmeņa asinīs tukšā dūšā līmenis (5,6 - 6,9 mmol / L), ko neatkarīgi var izmērīt, izmantojot mājsaimniecības glikometru, netieši norāda, ka insulīna rezistence jau ir izveidojusies.

Insulīna rezistence ir mūsu senču dāvana

Mēs analizēsim šo jautājumu insulīna rezistences ārstēšana, bet nedaudz vēlāk. Un tagad es gribētu pieskarties tēmai par tā rašanos cilvēkā, jo tas ir ļoti interesants.

Pagājušā gadsimta 60. gados, analizējot aptaukošanās pieaugumu pārtikas pārpilnības sabiedrībā, profesors J. Neels izvirzīja ģenētiskās noslieces teoriju. Pēc viņas teiktā, daži gēni veido cilvēka spēju visefektīvāk asimilēt pārtiku. Un šī spēja tika attīstīta tālu, primitīvos laikos.

Pārtikas trūkuma dēļ izdzīvoja tie cilvēki, kuri īsā pārtikas pieejamības periodā varēja ātri uzkrāt taukus organismā. Un tādējādi viņiem bija iespēja izdzīvot grūtos, izsalkušos laikos. Tas ir, kamēr "resns arkls, tievs nedzīvoja, lai redzētu labākus laikus".

Tieši šie mūsdienu cilvēka senie senči, kas spēj uzglabāt taukus, dabiskās atlases rezultātā deva dzīvotspējīgus pēcnācējus un nodeva spēju uzkrāt taukus mums ģenētiskā līmenī. Un kur paliek insulīna rezistence?

Ātrai taukaudu uzkrāšanai ir nepieciešams ražot lielu daudzumu insulīna, kas nozīmē cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, un tam ir negatīva ietekme uz veselību (bet tagad tā nav hipoglikēmija). Tātad, lai pasargātu no pārmērīga insulīna daudzuma organismā, parādās pretpasākumu mehānisms, samazinoties šūnu jutībai pret hipoglikēmisko efektu - rezistenci pret insulīnu.

Tad izrādās, ka tā nav slimība vai nepareiza darbība, bet gan normāla ķermeņa aizsargfunkcija, kas izveidota noteiktos cilvēku rases attīstības apstākļos.

Kas palielina insulīna rezistenci

  • Aptaukošanās. No iepriekš minētā izriet, ka jo vairāk notiek tauku uzkrāšanās, jo zemāka ir šūnu jutība pret insulīnu. Īpaši no insulīna rezistences viedokļa vēdera aptaukošanās vai, vienkāršāk sakot, "tauku vēderis" ir bīstama. Vīriešiem centrālās aptaukošanās pazīme tiek uzskatīta par vidukļa apkārtmēru 94 cm, sievietēm - no 80 cm. Augumam nav nozīmes.
  • Nepietiekamas fiziskās aktivitātes galu galā izraisīs tauku masas palielināšanos. Sakarā ar to, ka muskuļi hipodinamijas laikā pārstāj patērēt glikozi, tas tiek nogulsnēts tauku formā. Insulīna rezistence ir sastopama 25% cilvēku ar mazkustīgu dzīvesveidu.
  • Nepareizs uzturs. To cilvēku procentuālā daļa, kuriem ir rezistence pret insulīnu, būs lielāka, ja mazkustīgam dzīvesveidam pievienos mīlestību pret pārtiku, pat ja tā ir veselīga pārtika. Tā pārpalikums ļoti ātri izraisa tādu pašu aptaukošanos. Kā jau minēts: aptaukošanās ir ceļš uz paaugstinātu insulīna rezistenci.
  • Vecāki par 45 gadiem. Jo vecāks cilvēks kļūst, jo vairāk viņam ir rezistence pret insulīnu. To novēro gan vīriešiem, gan sievietēm..
  • Tabaka. Nikotīns ietekmē šūnu receptoru jutīgumu pret insulīnu, to samazinot. Tabakas smēķēšanas ievērošana spēcīgi ietekmē insulīna rezistences palielināšanos.

Ko darīt, lai samazinātu insulīna rezistenci?

Lai samazinātu insulīna rezistenci, nepieciešams novērst iepriekš minētos riska faktorus tā attīstībai..

  • Atmest smēķēšanu!
  • Pievērsiet uzmanību uzturam. Liela daļa pārtikas jāiedod augļiem un dārzeņiem. Maltītēm jābūt biežām, bet mazās porcijās. Un pats galvenais, nepārsniedziet ikdienas kaloriju daudzumu 1500-1800 kcal / dienā.
  • Esi fiziski aktīvs. Pietiekamas fiziskās aktivitātes palīdz ārstēt aptaukošanos, normalizē asinsspiedienu un stimulē muskuļus aktīvi lietot glikozi. Arī muskuļu aktivitāte ietekmē vielmaiņas atjaunošanos, kā rezultātā samazinās insulīna rezistence. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, pietiek ar fiziskām aktivitātēm katru dienu 30 minūtes, ieskaitot mērenas sirds slodzes..
  • Lai samazinātu rezistenci pret insulīnu, ir nepieciešams arī pietiekams miegs. Ir labi, ja miegs būs vismaz 6 stundas, bet ne ilgāks par 8. Un visnoderīgākais ir iet gulēt līdz pulksten 12 naktī.
  • Ja cukura līmenis tukšā dūšā asinīs ir 5,6 - 6,9 mmol / l, apmeklējiet endokrinologu. Noteiktos apstākļos ārsti izraksta zāles, kas samazina rezistenci pret insulīnu.

Ja īsi un vienkārši par insulīna rezistenci, tad varbūt ar to pietiek. Pietiekami, lai saprastu, ka liekais svars ir kaitīgs, kā arī nepieciešamība pēc tādām lietām kā mērens vingrinājums un pareiza uztura. Vienkārši rūpējieties par sevi, un tas ļaus saglabāt veselību daudzus gadus..

Insulīna rezistence

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas uz endogēnu vai eksogēnu insulīnu pārkāpums. Šajā gadījumā imunitāte var izpausties gan pret vienu no insulīna iedarbībām, gan pret vairākām.

Insulīns ir peptīdu hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu beta šūnās. Tam ir daudzpusīga ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Insulīna galvenā funkcija ir glikozes izmantošana šūnās - hormons aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, palielina šūnu membrānu glikozes caurlaidību, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes muskuļos un aknās, kā arī uzlabo olbaltumvielu un tauku sintēzi. Mehānisms, kas stimulē insulīna izdalīšanos, ir glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs. Turklāt insulīna veidošanos un izdalīšanos stimulē pārtikas uzņemšana (ne tikai ogļhidrātu). Hormona elimināciju no asinsrites galvenokārt veic aknas un nieres. Insulīna darbības uz audiem pārkāpšana (relatīvais insulīna deficīts) ir ļoti svarīga 2. tipa cukura diabēta attīstībā..

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tiek nozīmēti hipoglikēmiski līdzekļi, kas uzlabo glikozes izmantošanu perifēros audos un palielina audu jutīgumu pret insulīnu.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs rezistence pret insulīnu tiek reģistrēta 10-20% iedzīvotāju. Pēdējos gados pusaudžu un jauniešu vidū ir pieaudzis insulīnrezistentu pacientu skaits..

Insulīna rezistence var attīstīties pati par sevi vai būt slimības rezultāts. Saskaņā ar veikto pētījumu datiem insulīna rezistence tiek reģistrēta 10-25% cilvēku bez vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanās, 60% pacientu ar arteriālu hipertensiju (ar arteriālo spiedienu 160/95 mm Hg un vairāk), 60% hiperurikēmijas gadījumu, 85% cilvēku ar hiperlipidēmiju, 84% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī 65% cilvēku ar traucētu glikozes toleranci.

Cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistences attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts. Tās galvenais cēlonis tiek uzskatīts par pārkāpumiem post-receptoru līmenī. Nav precīzi noteikts, kuri ģenētiskie traucējumi ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā, neskatoties uz to, ka pastāv skaidra ģenētiskā nosliece uz insulīna rezistences attīstību.

Insulīna rezistences sākums var būt saistīts ar tā spēju nomākt glikozes veidošanos aknās un / vai stimulēt glikozes uzņemšanu perifēros audos. Tā kā ievērojamu daļu glikozes izmanto muskuļi, tiek pieņemts, ka insulīna rezistences attīstības cēlonis var būt muskuļu audu glikozes izmantošanas pārkāpums, ko stimulē insulīns..

Attīstoties insulīna rezistencei 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tiek apvienoti iedzimtie un iegūtie faktori. Monozigotiem dvīņiem ar 2. tipa cukura diabētu ir izteiktāka rezistence pret insulīnu, salīdzinot ar dvīņiem bez cukura diabēta. Iegūtais insulīna rezistences komponents izpaužas slimības izpausmes laikā.

Insulīna rezistences lipīdu metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa aknu tauku deģenerāciju (gan vieglu, gan smagu) ar sekojošu cirozes vai aknu vēža risku..

Sekundārās insulīna rezistences cēloņi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ietver ilgstošu hiperglikēmijas stāvokli, kas noved pie insulīna bioloģiskā efekta samazināšanās (glikozes izraisīta insulīna rezistence)..

1. tipa cukura diabēta gadījumā sekundārā insulīna rezistence rodas sliktas diabēta kontroles dēļ; uzlabojoties ogļhidrātu metabolisma kompensācijai, jutība pret insulīnu ievērojami palielinās. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu rezistence pret insulīnu ir atgriezeniska un korelē ar glikozilētā hemoglobīna saturu asinīs..

Riska faktori insulīna rezistences attīstībai ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • liekais svars (kad ideālais ķermeņa svars tiek pārsniegts par 35–40%, audu jutība pret insulīnu samazinās par aptuveni 40%);
  • arteriālā hipertensija;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • grūtniecības periods;
  • trauma un operācija;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • vairāku zāļu lietošana;
  • nepareizs uzturs (galvenokārt rafinētu ogļhidrātu lietošana);
  • nepietiekams nakts miegs;
  • biežas stresa situācijas;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • etniskā piederība (Hispanics, afroamerikāņi, indiāņi).

Slimības formas

Insulīna rezistence var būt primāra un sekundāra.

Narkotiku terapija insulīna rezistencei bez liekā ķermeņa svara korekcijas ir neefektīva.

Pēc izcelsmes tas ir sadalīts šādās formās:

  • fizioloģisks - var rasties pubertātes laikā, grūtniecības laikā, nakts miega laikā, ar pārmērīgu tauku daudzumu no pārtikas;
  • vielmaiņas - novērots 2. tipa cukura diabēta gadījumā, 1. tipa cukura diabēta dekompensācija, diabētiskā ketoacidoze, aptaukošanās, hiperurikēmija, nepietiekams uzturs, pārmērīga alkohola lietošana;
  • endokrīnā - novēro hipotireozes, tireotoksikozes, feohromocitomas, Itsenko-Kušinga sindroma, akromegālijas gadījumā;
  • bez endokrīnās sistēmas - rodas ar aknu cirozi, hronisku nieru mazspēju, reimatoīdo artrītu, sirds mazspēju, onkoloģisko kaheksiju, miotonisko distrofiju, traumām, operācijām, apdegumiem, sepsi.

Insulīna rezistences simptomi

Nav īpašu insulīna rezistences pazīmju.

Bieži tiek atzīmēts augsts asinsspiediens - ir konstatēts, ka jo augstāks asinsspiediens, jo lielāka ir insulīna rezistences pakāpe. Arī pacientiem ar rezistenci pret insulīnu bieži palielinās ēstgriba, ir vēdera veida aptaukošanās, un var palielināties gāzes ražošana..

Citas insulīna rezistences pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, neskaidra apziņa, samazināta vitalitāte, ātrs nogurums, miegainība dienā (īpaši pēc ēšanas), nomākts garastāvoklis.

Diagnostika

Lai diagnosticētu insulīna rezistenci, apkopojiet sūdzības un anamnēzi (ieskaitot ģimeni), fizisko pārbaudi, laboratorijas analīzi rezistencei pret insulīnu.

Vācot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību klātbūtnei tuviem radiniekiem, gestācijas diabētam grūtniecības laikā sievietēm, kas dzemdē.

Dzīvesveida korekcijai ir liela nozīme ārstēšanā, galvenokārt uztura un fiziskās aktivitātes.

Laboratoriskā diagnostika, ja ir aizdomas par insulīna rezistenci, ietver pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi, kā arī insulīna un C-peptīda līmeņa noteikšanu laboratorijā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas pieņemtajiem insulīna rezistences diagnostikas kritērijiem ir iespējams uzskatīt, ka tā ir pacientam, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • vēdera aptaukošanās;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (virs 1,7 mmol / l);
  • pazemināts augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis (zem 1,0 mmol / l vīriešiem un 1,28 mmol / l sievietēm);
  • traucēta glikozes tolerance vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā virs 6,7 mmol / l, glikozes līmenis divas stundas pēc perorālas glikozes tolerances pārbaudes 7,8–11,1 mmol / L);
  • albumīna izdalīšanās ar urīnu (mikroalbuminūrija virs 20 mg / min).

Lai noteiktu insulīna rezistences un ar to saistīto kardiovaskulāro komplikāciju risku, tiek noteikts ķermeņa masas indekss:

  • mazāks par 18,5 kg / m 2 - nepietiekams svars, zems risks;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normāls ķermeņa svars, normāls risks;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - liekais svars, paaugstināts risks;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. pakāpes aptaukošanās, augsts risks;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - aptaukošanās pakāpe 2, ļoti augsts risks;
  • 40 kg / m2 - 3. aptaukošanās pakāpe, ārkārtīgi augsts risks.

Insulīna rezistences ārstēšana

Insulīna rezistences medicīniskā ārstēšana sastāv no perorālu hipoglikēmisko zāļu lietošanas. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tiek nozīmētas hipoglikemizējošas zāles, kas uzlabo glikozes izmantošanu perifēros audos un palielina audu jutību pret insulīnu, kas šādiem pacientiem kompensē ogļhidrātu metabolismu. Lai izvairītos no aknu darbības traucējumiem zāļu terapijas laikā, ieteicams vismaz reizi trīs mēnešos kontrolēt aknu transamināžu koncentrāciju pacientu asins serumā..

Rūpnieciski attīstītajās valstīs rezistence pret insulīnu tiek reģistrēta 10-20% iedzīvotāju.

Arteriālās hipertensijas gadījumā tiek nozīmēta antihipertensīvā terapija. Ar paaugstinātu holesterīna saturu asinīs ir norādītas zāles, kas pazemina lipīdu līmeni.

Jāpatur prātā, ka insulīna rezistences zāļu terapija, neizlabojot lieko ķermeņa svaru, ir neefektīva. Dzīvesveida korekcijai ir svarīga loma ārstēšanā, galvenokārt uztura un fiziskās aktivitātes. Turklāt, lai nodrošinātu pilnīgu nakts atpūtu, ir jānosaka dienas režīms..

Fizikālās terapijas vingrinājumu kurss ļauj tonizēt muskuļus, kā arī palielināt muskuļu masu un tādējādi samazināt glikozes koncentrāciju asinīs bez papildu insulīna ražošanas. Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams fizikālā terapija iesaistīties vismaz 30 minūtes dienā.

Taukaudu daudzuma samazināšanu ar ievērojamām tauku nogulsnēm var veikt ķirurģiski. Ķirurģiskā tauku atsūkšana var būt lāzera, ūdens strūklas, radiofrekvenču, ultraskaņas, tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ļauj vienā procedūrā atbrīvoties no 5-6 litriem tauku. Neķirurģiskā tauku atsūkšana ir mazāk traumatiska, to var veikt vietējā anestēzijā un īsāks atveseļošanās laiks. Galvenie neķirurģiskās tauku atsūkšanas veidi ir kriolipolīze, ultraskaņas kavitācija un injekcijas tauku atsūkšana.

Attiecībā uz slimīgu aptaukošanos var apsvērt bariatrijas ķirurģiju.

Diēta pret insulīna rezistenci

Insulīna rezistences terapijas efektivitātes priekšnoteikums ir diēta. Uzturam jābūt pārsvarā olbaltumvielu-dārzeņu saturam, ogļhidrātiem jābūt pārstāvētiem ar pārtiku ar zemu glikēmisko indeksu.

Insulīna rezistence tiek reģistrēta 10–25% cilvēku bez vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanās

Ieteicams lietot dārzeņus ar zemu cietes saturu un pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, liesu gaļu, jūras veltes un zivis, piena un piena produktus, griķu ēdienus, kā arī pārtikas produktus, kas bagāti ar omega-3 taukskābēm, kāliju, kalciju, magniju..

Ierobežojiet dārzeņus ar lielu cietes saturu (kartupeļus, kukurūzu, ķirbi), izslēdziet baltmaizi un maizes izstrādājumus, rīsus, makaronus, pilnīgu govs pienu, sviestu, cukuru un konditorejas izstrādājumus, saldinātas augļu sulas, alkoholu, kā arī ceptu un treknu pārtiku..

Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams izmantot Vidusjūras reģiona diētu, kurā olīveļļa ir galvenais uztura lipīdu avots. Uzturs var ietvert dārzeņus un augļus bez cietes, sausu sarkanvīnu (ja nav sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju un citu kontrindikāciju), piena produktus (dabīgais jogurts, fetas siers, feta). Žāvētus augļus, riekstus, sēklas, olīvas ir atļauts lietot ne vairāk kā vienu reizi dienā. Jums jāierobežo sarkanās gaļas, mājputnu, dzīvnieku tauku, olu, galda sāls lietošana.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Insulīna rezistence var izraisīt aterosklerozi, pasliktinot fibrinolīzi. Turklāt uz tā fona var attīstīties 2. tipa cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, ādas patoloģijas (acanthosis black, acrochordon), policistisko olnīcu sindroms, hiperandrogenisms, augšanas anomālijas (sejas pazīmju palielināšanās, paātrināta augšana). Insulīna rezistences lipīdu metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa aknu tauku deģenerāciju (gan vieglu, gan smagu) ar sekojošu cirozes vai aknu vēža risku..

Insulīna rezistences attīstībai ir skaidra ģenētiskā nosliece.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu insulīna rezistences veidošanos, ieteicams:

  • liekā ķermeņa svara korekcija;
  • sabalansēta diēta;
  • racionāls darba un atpūtas režīms;
  • pietiekama fiziskā slodze;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt insulīna rezistences attīstību;
  • savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana un insulīna rezistences analīze, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu;
  • izvairoties no nekontrolētas narkotiku lietošanas.

Insulīna rezistence: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas uz hormona insulīnu pārkāpums (kad ķermeņa šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu). Šis nosacījums ir galvenais 2. tipa cukura diabēta, gestācijas diabēta un pirmsdiabēta riska faktors. Insulīna rezistence ir cieši saistīta ar aptaukošanos; tomēr cilvēks var būt izturīgs pret insulīnu bez liekā svara vai aptaukošanās. Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka pret insulīna rezistenci var cīnīties ar ārstēšanu, kas samazina insulīna daudzumu, ko organisms ražo vai saņem, izmantojot insulīna injekcijas vai insulīna sūkņus. Insulīna rezistences samazināšanu var panākt ar zemu ogļhidrātu un ketogēnu diētām.

Insulīna rezistence: definīcija un fakti

  • Insulīna rezistence var būt metaboliskā sindroma sastāvdaļa un saistīta ar paaugstinātu sirds slimību risku.
  • Insulīna rezistence ir pirms 2. tipa diabēta attīstības.
  • Insulīna rezistences cēloņi ietver gan ģenētiskos faktorus (iedzimtību), gan dzīvesveida faktorus.
  • Nav īpašu insulīna rezistences pazīmju un simptomu.

Insulīna rezistence ir saistīta ar citiem veselības traucējumiem, tostarp:

  • tauku aknas (taukainā hepatoze)
  • ateroskleroze
  • acanthosis melna
  • reproduktīvie traucējumi sievietēm

Cilvēkiem, visticamāk, ir rezistence pret insulīnu, ja viņi cieš no kādas no vairākām slimībām, kas saistītas ar šo stāvokli. Arī aptaukošanās gadījumā viņiem, visticamāk, ir rezistence pret insulīnu.

  • Lai gan pastāv ģenētiski riska faktori, insulīna rezistenci var pārvaldīt, izmantojot diētu, vingrinājumus un zāles..
  • Insulīna rezistences tests ir glikozes līmeņa asinīs un insulīna līmeņa mērīšana tukšā dūšā.
  • Insulīna rezistenci ārstē, pielāgojot dzīvesveidu un dažos gadījumos arī medikamentus..

Kas ir insulīna rezistence

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Šīs šūnas ir izkaisītas pa visu aizkuņģa dziedzeri mazās kopās, kuras sauc par Langerhans saliņām. Izgatavotais insulīns tiek izlaists asinīs un izplatīts visā ķermenī. Insulīns iedarbojas uz ogļhidrātu (cukura un cietes), lipīdu (tauku) un olbaltumvielu metabolismu (kontroli). Insulīns arī regulē ķermeņa šūnu darbību, ieskaitot to augšanu, ir kritisks faktors, lai ķermenis enerģijai izmantotu glikozi.

Insulīna rezistence (IR) ir stāvoklis, kad ķermeņa šūnas kļūst izturīgas pret insulīna darbību. Tas ir, samazinās normālā reakcija uz noteiktu insulīna daudzumu. Tā rezultātā, lai šim hormonam būtu pareiza iedarbība, nepieciešams augstāks insulīna līmenis. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera insulīna pārprodukcijas, kas mēģina kompensēt tā nepietiekamo darbību. Šī rezistence rodas, reaģējot uz paša organisma insulīnu (endogēnu) vai injicējot insulīnu (eksogēnu).

Ar insulīna rezistenci aizkuņģa dziedzeris ražo arvien vairāk insulīna, līdz vairs nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības, un pēc tam paaugstinās cukura līmenis asinīs. Insulīna rezistence ir riska faktors cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību attīstībai.

Insulīna rezistences pazīmes un simptomi

Nav īpašu insulīna rezistences pazīmju un simptomu.

Insulīna rezistences cēloņi

Insulīna rezistencei ir vairāki cēloņi, no kuriem visbūtiskākie ir ģenētiskie faktori. Atsevišķi medikamenti var veicināt insulīna rezistences veidošanos. Turklāt insulīna rezistence parasti tiek novērota šādos apstākļos:

  • Metaboliskais sindroms - ir slimību grupa, ieskaitot lieko svaru (īpaši vidukļa zonā), paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs;
  • Aptaukošanās;
  • Grūtniecība;
  • Infekcija vai smagas slimības;
  • Stress;
  • Inerce un liekais svars;
  • Steroīdu lietošana.

Citi cēloņi un riska faktori, kas var pasliktināt insulīna rezistenci, ir:

  • Dažu zāļu lietošana
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Miega problēmas (īpaši miega apnoja);
  • Smēķēšana.

Attiecība starp insulīna rezistenci un diabētu

2. tipa cukura diabēts ir diabēta veids, kas rodas vēlāk dzīvē vai jebkura vecuma aptaukošanās rezultātā. Insulīna rezistence ir pirms 2. tipa diabēta attīstības. Tika konstatēts, ka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu glikozes līmenis asinīs un insulīna līmenis bija normāls daudzus gadus, līdz kādā brīdī izveidojās rezistence pret insulīnu, kas noved pie diabēta.

Augsts insulīna līmenis bieži ir saistīts ar centrālo aptaukošanos, holesterīna patoloģijām un / vai augstu asinsspiedienu (hipertensiju). Kad šie sāpīgie procesi notiek kopā, to sauc par metabolisko sindromu..

Insulīns mudina ķermeņa šūnas (īpaši muskuļu šūnas un tauku šūnas) saņemt un izmantot asinīs uzkrāto glikozi. Tas ir viens no veidiem, kā insulīns kontrolē glikozes līmeni asinīs. Insulīnam ir šāda ietekme uz šūnām, saistoties ar insulīna receptoriem uz to virsmas. Jūs varat domāt par to šādā veidā - insulīns klauvē pie muskuļu un tauku šūnu durvīm, šūnas dzird klauvēšanu, atveras un ielaiž glikozi, un pēc tam to izmanto enerģijai. Ar insulīna rezistenci šūnas nedzird "klauvēšanu" (tās ir izturīgas). Tādējādi aizkuņģa dziedzerim tiek paziņots, ka tam jāražo vairāk insulīna, kas palielina insulīna līmeni asinīs un izraisa "skaļāku klauvēšanu"..

Šūnu pretestība laika gaitā turpina pieaugt. Kamēr aizkuņģa dziedzeris spēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai pārvarētu šo pretestību, glikozes līmenis asinīs paliek normāls. Kad aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, glikozes līmenis asinīs sāk palielināties. Tas sākotnēji notiek pēc ēdienreizes, kad glikoze ir visaugstākā un nepieciešams vairāk insulīna. Bet galu galā tas sāk notikt pat tad, kad esat izsalcis (piemēram, no rīta pamostoties). Kad cukura līmenis asinīs pārsniedz noteiktu līmeni, rodas 2. tipa cukura diabēts.

Kādas slimības izraisa insulīna rezistenci?

Tā kā metaboliskais sindroms insulīna rezistenci saista ar vēdera aptaukošanos, paaugstinātu holesterīna līmeni un augstu asinsspiedienu; insulīna rezistences dēļ var attīstīties vairākas citas slimības. Insulīna rezistence var veicināt šādu slimību attīstību:

2. tipa cukura diabēts

Var būt pirmā insulīna rezistences pazīme. Insulīna rezistence var rasties ilgi pirms 2. tipa diabēta attīstības. Personas, kuras nelabprāt dodas uz slimnīcu vai kādu iemeslu dēļ nevar doties, bieži meklē medicīnisko palīdzību, kad viņiem jau ir attīstījies 2. tipa diabēts un rezistence pret insulīnu.

Taukainas aknas

Šī slimība ir cieši saistīta ar rezistenci pret insulīnu. Tauku uzkrāšanās aknās ir lipīdu disregulācijas izpausme, kas notiek ar insulīna rezistenci. Taukskābju aknas, kas saistītas ar rezistenci pret insulīnu, var būt vieglas vai smagas. Jaunāki pierādījumi liecina, ka taukainās aknas var izraisīt pat cirozi un, iespējams, aknu vēzi..

Arterioskleroze

Arterioskleroze (pazīstama arī kā ateroskleroze) ir vidējo un lielo artēriju sienu pakāpeniskas sabiezēšanas un sacietēšanas process. Aterosklerozes cēloņi:

  • Išēmiska sirds slimība (noved pie stenokardijas un sirdslēkmes);
  • Insultu;
  • Perifēro asinsvadu slimības.

Citi aterosklerozes riska faktori ir:

  • Augsts "sliktā" holesterīna (ZBL) līmenis;
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija);
  • Smēķēšana;
  • Cukura diabēts (neatkarīgi no tā rašanās cēloņa);
  • Aterosklerozes (iedzimts faktors) ģimenes anamnēze.

Ādas bojājumi

Ādas bojājumi ietver stāvokli, ko sauc par Acantosis nigricans. Šis stāvoklis ir tumšāks un sabiezējis ādu, īpaši krokās, piemēram, kaklā, padusēs un cirkšņos. Šis stāvoklis ir tieši saistīts ar rezistenci pret insulīnu, lai gan precīzs mehānisms nav skaidrs.

  • Acanthosis nigricans ir ādas bojājums, kas cieši saistīts ar rezistenci pret insulīnu. Šis stāvoklis izraisa ādas aptumšošanu un sabiezēšanu salocītās vietās (piemēram, kaklu, paduses un cirkšņus). Vairāk par melno acanthosis varat uzzināt šeit - Acanthosis black cilvēkiem: cēloņi, ārstēšana, fotogrāfijas.
  • Acrochordon ir polipiforma ādas izaugums, ko visbiežāk novēro pacientiem ar rezistenci pret insulīnu. Tas ir izplatīts, labdabīgs stāvoklis, kas ir mīksts polips uz ādas virsmas, parasti miesas krāsā (var būt arī dzeltens vai tumši brūns).

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)

Policistisko olnīcu sindroms ir izplatīta hormonāla problēma, kas skar sievietes ar menstruālo ciklu. Šis stāvoklis ir saistīts ar neregulāriem periodiem vai vispār bez tiem (amenoreja), aptaukošanos un vīriešu matu augšanu (ko sauc par hirsutismu, piemēram, ūsām, sānu dedzināšanu, bārdu, matu augšanu krūšu kurvja un vēdera centrā).

Hiperandrogēnisms

PCOS olnīcas var radīt lielu daudzumu vīriešu dzimuma hormona testosterona. Augsts testosterona līmenis ir raksturīgs cilvēkiem ar rezistenci pret insulīnu, un tam var būt nozīme PCOS. Kāpēc tas ir saistīts, vēl nav skaidrs, bet šķiet, ka rezistence pret insulīnu kaut kā izraisa olnīcu hormonu patoloģisku veidošanos..

Izaugsmes anomālijas

Augsts cirkulējošais insulīna līmenis var ietekmēt augšanu. Lai gan insulīna ietekme uz glikozes metabolismu var būt traucēta, tā ietekme uz citiem mehānismiem var palikt tāda pati (vai vismaz nedaudz vājināta). Insulīns ir anabolisks hormons, kas veicina augšanu. Pacienti patiešām var izaugt ar ievērojamu sejas īpašību palielināšanos. Bērni ar atvērtām augšanas plāksnēm kaulos var augt ātrāk nekā viņu vienaudži. Tomēr ne bērni, ne pieaugušie, kuriem ir rezistence pret insulīnu, nepalielinās garāki, nekā liecina viņu ģimenes izaugsmes modeļi. Patiešām, lielākā daļa pieaugušo vienkārši šķiet lielāki ar rupjām īpašībām..

Kam ir risks attīstīties insulīna rezistencei

Insulīna rezistences veidošanos veicina šādi riska faktori:

  • Liekais svars ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) virs 25 kg / m2. ĶMI var aprēķināt, ņemot svaru (kilogramos) un divreiz dalot ar augumu (metros).
  • Vīrieša viduklis ir lielāks par 102 cm vai sievietes viduklis ir lielāks par 89 cm.
  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Tuviem radiniekiem ir 2. tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens vai arterioskleroze.
  • Agrāk sievietei bija gestācijas diabēts.
  • Paaugstināts asinsspiediens, augsts triglicerīdu līmenis asinīs, zems ABL holesterīns, ateroskleroze (vai citas metaboliskā sindroma sastāvdaļas).
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
  • Acanthosis melna.

Kā tiek diagnosticēta insulīna rezistence?

Ārsts var diagnosticēt insulīna rezistenci, ņemot vērā personas detalizēto medicīnisko vēsturi un individuālos riska faktorus, veicot fizisku pārbaudi un vienkāršus laboratorijas testus..

Normālā praksē parasti pietiek ar glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un insulīna testēšanu, lai noteiktu, vai pastāv rezistence pret insulīnu un / vai diabēts. Precīzs insulīna līmenis diagnozei mainās atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikts tests.

Vai var izārstēt insulīna rezistenci?

Insulīna rezistenci kontrolē, mainot dzīvesveidu (diētu, vingrojumus un slimību profilaksi) un medikamentus. Insulīna rezistenci var pielāgot divos veidos.

  1. Pirmkārt, var samazināt nepieciešamību pēc insulīna.
  2. Otrkārt, var palielināt šūnu jutīgumu pret insulīna darbību.

Vai ir īpašs uztura plāns insulīna rezistences ārstēšanai?

Nepieciešamību pēc insulīna var samazināt, mainot uzturu, īpaši ogļhidrātus. Ogļhidrāti tiek absorbēti ķermenī, sadaloties to sastāvā esošajos cukuros. Daži ogļhidrāti tiek sadalīti un absorbēti ātrāk nekā citi - tie ir atrodami pārtikā ar augstu glikēmisko indeksu. Šie ogļhidrāti ātrāk paaugstina glikozes līmeni asinīs un, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, ir nepieciešams izdalīt vairāk insulīna.

Šeit ir daži augsta glikēmiskā indeksa pārtikas produktu piemēri, kas ātri paaugstina glikozes līmeni asinīs:

  • Cukuri (piemēram, augļu sula un galda cukurs)
  • Baltmaize un balto miltu maizes izstrādājumi;
  • Baltie rīsi;
  • Kukurūzas un kartupeļu produkti (piemēram, kartupeļu biezeni, kukurūzas čipsi un frī kartupeļi).

Pārtikas produktu ar augstu glikēmisko indeksu sarakstu varat skatīt šeit - Pārtikas produkti ar augstu glikēmisko indeksu: saraksts, tabula.

Daži pārtikas produkti ar zemu glikēmisko indeksu ir:

  • Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu (piemēram, pilngraudu maize un brūnie rīsi)
  • Dārzeņi bez cietes (piemēram, brokoļi, zaļās pupiņas, sparģeļi, burkāni un zaļumi). Tajos ir maz kaloriju un ogļhidrātu, kā arī daudz vitamīnu un šķiedrvielu..

Tā kā pārtiku reti lieto atsevišķi, var apgalvot, ka katra ēdiena glikēmiskais indekss ir mazāk svarīgs nekā patērētā ēdiena un dzēriena kopējais raksturojums..

Zema glikēmiskā indeksa pārtikas produktu sarakstu varat skatīt šeit - Zema glikēmiskā indeksa pārtikas produkti: tabula, saraksts.

Kādi pārtikas produkti palīdz novērst 2. tipa cukura diabētu

Pārtika, kas ir īpaši izdevīga cilvēkiem, kuri cenšas novērst 2. tipa diabēta attīstību un uzturēt veselīgu svaru, ir pārtikas produkti ar zemu glikēmisko indeksu, piemēram:

  • Dārzeņi un augļi nodrošina šķiedrvielas un vitamīnus.
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu nodrošina organismam kalciju un stiprina kaulus. Izvairieties no taukainu piena produktu ēšanas, jo ar augstu tauku saturu pārtika var pasliktināt insulīna rezistenci.
  • Veseli graudi ar zemāku glikēmisko indeksu nekā rafinēti graudi un bagāti ar šķiedrvielām.
  • Rieksti, kas satur šķiedrvielas, olbaltumvielas un veselīgus taukus.
  • Zivis, piemēram, lasis, siļķe, skumbrija vai sardīne, ir "labu" tauku avots, īpaši labs sirds un asinsvadu sistēmai.
  • Liesa gaļa vai pākšaugi ir lieliski olbaltumvielu avoti.

Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši, ka svara zudums (un pat aerobikas vingrinājumi bez svara samazināšanas) palielina ātrumu, kādā muskuļu šūnas paaugstina jutību pret insulīnu glikozi no asinīm..

Vairāk par 2. tipa cukura diabēta pārtiku varat uzzināt šeit - Pārtika 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai: labākais un sliktākais.

Vingrojiet insulīna rezistences ārstēšanai

Divos svarīgos pētījumos ir identificēti veidi, kā novērst 2. tipa cukura diabētu. Viens Somijas pētījums atklāja, ka diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas samazināja 2. tipa diabēta attīstību par 58%. Diabēta profilakses programmas (DPP) pētījums ASV parāda līdzīgu 2. tipa cukura diabēta samazināšanos ar diētu un fiziskām aktivitātēm.

Kādas zāles ārstē insulīna rezistenci

Šeit ir pārskats par galvenajām zālēm, ko lieto insulīna rezistences ārstēšanā:

Metformīns (glikofāgs)

Šīs zāles lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tam ir divas darbības, kas palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Metformīns traucē glikozes izdalīšanos asinīs aknās un palielina muskuļu un tauku šūnu jutīgumu pret insulīnu, ļaujot tām no asinīm izvadīt vairāk glikozes. Ar šo darbību metformīns pazemina insulīna līmeni asinīs, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi..

DPP ir pētījis metformīna ietekmi papildus diētai un fiziskām aktivitātēm, lai novērstu 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret insulīnu. Pētījumā metformīns samazināja 2. tipa diabēta attīstību par 31%. Tomēr ņemiet vērā, ka ieguvumi nebija tik nozīmīgi kā ar diētu un enerģiskiem vingrinājumiem. Metformīns ir diezgan droša zāle, ja to lieto cilvēki ar insulīna rezistenci. Lai gan dažreiz šo zāļu lietošana ir saistīta ar blakusparādībām kuņģa-zarnu traktā. Kaut arī FDA nav apstiprinājusi metformīnu 2. tipa diabēta profilaksei vai prediabēta (insulīna rezistences) ārstēšanai, Amerikas Diabēta asociācija iesaka metformīnu kā vienīgās zāles 2. tipa diabēta profilaksei..

Akarboze

STOP NIDDM pētījumā (no insulīna atkarīga cukura diabēta profilakses pētījums) tika novērtēti cilvēki ar insulīna rezistenci, ārstējot ar hipoglikemizējošām zālēm Acarboza (Prekoza). Akarboze palēnina cukura absorbciju zarnās, kas samazina nepieciešamību pēc insulīna pēc ēšanas. Šis pētījums atklāja, ka akarboze var samazināt 2. tipa diabēta attīstību par 25%.

Tiazolidinedioni

Šī ir atšķirīga insulīna jutības zāļu klase, ieskaitot Pioglitazone (Actos) un Rosiglitazone (Avandia). Šīs zāles vairs nav parakstītas regulārai lietošanai, daļēji toksisku aknu bojājumu dēļ, kam nepieciešams kontrolēt aknu asins analīzes. Avandia ir saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku. 2010. gada septembrī FDA ievērojami ierobežoja Avandia lietošanu pacientiem, kuri nespēj kontrolēt 2. tipa cukura diabētu. Šie ierobežojumi tika ieviesti saistībā ar datiem, kas norāda uz paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku pacientiem, kuri lieto Avandia..

Troglitazons

Pētījumā TRIPOD (Troglitazone in Diabetes Prevention) tika novērtēta Troglitazone (Rezulin) efektivitāte sieviešu ārstēšanā ar gestācijas diabētu, insulīna rezistences priekšteci un 2. tipa cukura diabētu. Pētījumā 2. tipa cukura diabēts tika novērsts 25% sieviešu, kuras ārstēja ar Troglitazone. Tomēr smagas aknu toksicitātes dēļ Troglitazone tika izņemts no tirgus un vairs nav pieejams..

Vai var novērst insulīna rezistenci?

Ne vienmēr var novērst insulīna rezistenci, taču ir veidi, kā samazināt riska faktorus, piemēram, uzturēt normālu ķermeņa svaru un regulāri vingrot.

Kāda ir prognoze kādam ar insulīna rezistenci

Insulīna rezistence izraisa 2. tipa cukura diabētu, ja netiek veikti insulīna rezistences samazināšanas pasākumi. Zaudēt svaru, ēst veselīgu pārtiku, atmest smēķēšanu un regulāri sportot, kā aprakstīts iepriekš, var palīdzēt izturēties pret insulīna rezistenci..

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Kas ir insulīna rezistence? Simptomi, ārstēšana un diēta

Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 10. februārī plkst. 16:21

Insulīnam ir svarīga loma vielmaiņas procesos. Lietojot insulīna rezistenci, reakcija uz insulīnu rodas patoloģiskas vielmaiņas reakcijas. Ķermenis turpina sintezēt hormonu parastajā daudzumā, bet tajā pašā laikā to neizmanto pareizā daudzumā.

Insulīna rezistence - kas tas ir vienkāršos vārdos?

Insulīna rezistence nozīmē, ka ķermeņa šūnas nespēj adekvāti reaģēt uz insulīnu. Tā rezultātā pacientam attīstās 2. tipa cukura diabēts. Šis stāvoklis ir cieši saistīts ar aptaukošanos, taču arī cilvēki ar normālu svaru ir pakļauti riskam.

Insulīna imunitāte tiek diagnosticēta katram 4 planētas iedzīvotājam. Lai ārstētu šādu novirzi, tiek izmantotas terapeitiskas metodes, kas samazina pacienta ķermeņa saražotā insulīna daudzumu. Dažos gadījumos tiek veiktas insulīna injekcijas. Ketogēnas un zemu ogļhidrātu diētas palīdz nomākt šo stāvokli..

Kad ķermenis neuztver insulīnu, tas pats mēģina tikt galā ar problēmu un sāk ražot hormonu lielos daudzumos.

Insulīna rezistences simptomi

Insulīna rezistencei nav izteiktu simptomu, tāpēc šo stāvokli ir diezgan grūti diagnosticēt. Šūnu rezistences pazīmes pret insulīnu:

  • strauja tauku audu nogulsnēšanās vēderā;
  • augsts asinsspiediens;
  • vēdera uzpūšanās;
  • nogurums;
  • cukura daudzuma palielināšanās asinīs;
  • bieža bada sajūta;
  • olbaltumvielu klātbūtne urīnā.

Ar vienkāršu simptomu un laboratorijas testu palīdzību ir diezgan grūti iegūt precīzu diagnozi, jo insulīna daudzums asinīs pastāvīgi mainās.

Insulīna rezistences cēloņi

Visbiežāk insulīna rezistence rodas liekā svara, pasīvā dzīvesveida un neveselīga uztura dēļ, kas bagāts tikai ar ogļhidrātiem. Faktori, kas izraisa šādu patoloģisku stāvokli:

  • diabēta klātbūtne radiniekos;
  • smēķēšana;
  • miega problēmas;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • ārstēšana ar steroīdu zālēm;
  • hormonālā disbalanss.

Dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas rezistence pret insulīnu. Šāda veida anomālijas sauc par gestācijas diabētu. Patoloģija var rasties sirds un asinsvadu slimību un bezalkoholisko tauku aknu bojājumu fona apstākļos.

Ar ģenētisku noslieci uz insulīna rezistenci rodas ogļhidrātu metabolisma traucējumi. Šāda novirze tiek diagnosticēta cilvēkiem, radiniekiem, kuri cieta ne tikai no diabēta, bet arī ar aptaukošanos un arteriālu hipertensiju..

Ar aptaukošanos pacientam rodas nepareiza mijiedarbība starp hormonu ar receptoriem un intracelulāro glikozes transportēšanu.

Novirze var notikt uz rafinēta cukura liela daudzuma patēriņa fona. Šajā gadījumā ķermenis sāk aktīvāk ražot insulīnu. Šī procesa rezultātā šūnu jutība pret insulīnu kļūst zemāka, un glikozes līmenis asinīs palielinās..

Insulīna nejutīguma sekas

Insulīna jutības trūkums var izraisīt vairāku slimību attīstību. Visbiežāk tiek novērota ateroskleroze, kas rodas fibrinolīzes pārkāpuma rezultātā. Uz šāda patoloģiska stāvokļa fona ir:

  • sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas;
  • aknu distrofija;
  • patoloģiska augšana;
  • ādas slimības;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Taukskābju aknu slimības attīstība var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Insulīna rezistences diagnostika

Insulīna rezistences diagnostika ir diezgan sarežģīts procedūru kopums, jo slimībai nav acīmredzamu simptomu, kas mudinātu pacientu meklēt medicīnisko palīdzību.

Visbiežāk šāda novirze tiek diagnosticēta endokrinologa pārbaudes laikā ar aizdomām par cukura diabētu un aptaukošanos..

  • insulīna nomākšanas tests;
  • perorāls glikozes tolerances tests;
  • intravenozas glikozes tolerances tests;
  • HOMA-IR indekss.

Insulīna nomācošais tests sastāv no ilgstošas ​​glikozes ievadīšanas un β šūnu reakcijas nomākšanas un endogēnas glikozes veidošanās. Šajā gadījumā jutību pret insulīnu nosaka glikozes daudzums līdzsvara stāvoklī. MI vērtība ≥7,0 norāda uz novirzes esamību.

Skrīninga ietvaros tiek veikts perorāls glikozes tolerances tests. Šis pētījums ļauj noteikt hiperinsulinēmijas klātbūtni un smagumu. Testa būtība ir glikozes līmeņa noteikšana asins serumā. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā un pēc ogļhidrātu lietošanas.

Izmantojot intravenozo glikozes tolerances testu, jūs varat novērtēt insulīna sekrēcijas fāzi. Šāda pārbaude ļauj reproducēt insulīna darbības fizioloģisko modeli. Šādas diagnozes būtība ir insulīna un glikozes ieviešana saskaņā ar noteiktu shēmu..

Pirms HOMA-IR indeksa aprēķināšanas tiek veikts asins tests insulīnam un cukuram. Insulīna rezistence rodas, ja indekss ir virs 2,7.

Insulīna rezistences ārstēšana

Pēc pilnīgas diagnostikas un diagnozes apstiprināšanas tiek noteikta ārstēšana. Lai palielinātu jutību pret glikozi, tiek nozīmētas šādas zāles:

  • biguanīdi;
  • Akarboze;
  • tiazolidinedioni.

Biguanīdu darbības mērķis ir samazināt glikoģenēzes ātrumu, kā arī palēnināt glikozes savienojumu ražošanu aknās. Šādu zāļu aktīvās vielas var uzlabot insulīna sekrēciju, un tās arī kavē cukura uzsūkšanos tievajās zarnās..

Akarboze ir viena no drošākajām zālēm, lai novērstu šo novirzi. Tas ir atgriezenisks alfa glikozidāzes bloķētājs. Zāles darbība ir traucēta polisaharīdu un oligosaharīdu šķelšanās process un sekojoša šādu vielu absorbcija asinīs. Zāles ļauj ievērojami samazināt insulīna līmeni.

Aktīvās vielas, kas atrodas tiazolidinedionos, var palielināt jutību pret insulīnu tauku un muskuļu šķiedrās. Šādu zāļu iedarbība ir ne tikai pretestības apkarošana, bet arī cukura koncentrācijas samazināšanās asinīs..

Insulīna rezistences ārstēšana nav balstīta uz visu veselīga uztura un aktīva dzīvesveida noteikumu ievērošanu. Fiziskās aktivitātes palielina muskuļu masu, kas absorbē lielāko daļu glikozes. Aktīva dzīvesveida ievērošana palīdz uzturēt optimālu cukura līmeni asinīs, tādējādi novēršot insulīna izdalīšanos asinīs.

Papildus endokrinologa novērojumiem pacientam jākonsultējas ar dietologu, kurš sastādīs atbilstošu diētu. Diēta būs efektīva tikai sākotnējā novirzes stadijā; progresējošāku gadījumu ārstēšanai ārsts izraksta zāļu lietošanu.

Vai ir iespējams samazināt vai mainīt slimību?

Ir vairāki pārtikas produkti un garšvielas, kas var palīdzēt samazināt insulīna rezistenci. Lai atjaunotu jutību pret insulīnu, izmantojiet:

  • kurkuma;
  • ingvera;
  • kanēlis;
  • olīvu lapu ekstrakts;
  • ogas;
  • melnās ķimenes;
  • spirulīna.

Kurkuma var palīdzēt novērst diabēta attīstību. Pētījumi ir parādījuši, ka šāds produkts būs efektīvāks pēc glikozes absorbcijas procesa aktivizēšanas nekā īpašas zāles. Patērējot ingveru, var ievērojami samazināt glikozes koncentrāciju asinīs.

Top