Kategorija

Interesanti Raksti

1 Hipofīzes
Hipofīzes hipotrofija: slimības cēloņi un simptomi
2 Hipofīzes
6 no labākajām hormonālajām zālēm menopauzes ārstēšanai
3 Hipofīzes
Pankreatīta (aizkuņģa dziedzera) uzbrukums
4 Testi
Pūtītes kā hiperandrogēnā sindroma izpausme: korekcijas metodes
5 Hipofīzes
Kāpēc Yodomarin ® ?
Image
Galvenais // Balsene

Olnīcu disfunkcija


Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa un ražo galvenos hormonus, kas nepieciešami menstruācijām, apaugļošanai un grūtniecībai. Ja tiek traucēta šo orgānu darbība, menstruālais cikls tiek zaudēts un ovulācija nenotiek. Olnīcu disfunkcija ir viens no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898610 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=825%2C550&ssl = 1? V = 1572898610 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?resize=896%2C597 " alt = "olnīcu disfunkcija" width = "896" height = "597" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg? w = 896 & ssl = 1 896w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/11 / disfunktsiya-yaichnikov.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-width: 896px) 100vw, 896px "data-recalc -dims = "1" />

Kas ir olnīcu disfunkcija

Olnīcu disfunkcija ir orgānu aktivitātes pārkāpums, ko izraisa jebkura veselības problēma: infekcijas un iekaisuma process, nervu sistēmas slodze, endokrīnās sistēmas traucējumi. Tā kā olnīcas ir daļa no vienas hormonālas ķermeņa sistēmas, kurā ietilpst arī hipotalāms, hipofīzes un virsnieru dziedzeri, olnīcu disfunkcija var būt gan citu orgānu traucējumu cēlonis, gan sekas..

Sievietēm problēma ir skaidri redzama, bet bieži vien tas nerada bažas, jo tiek uzskatīts, ka neregulāri periodi ir neliela problēma. Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (ārpus parastajiem periodiem), kā arī PMS simptomu komplekss (emocionāla nestabilitāte, nervozitāte, sāpes vēdera lejasdaļā utt.) Arī tiek attiecināti uz jebkādiem iemesliem, līdz sliktiem laika apstākļiem, bet ne slimībai..

Diemžēl olnīcu disfunkcijas rezultāts ir nopietnas hormonālas slimības: endometrioze, dzemdes mioma, mastopātija, krūts vēzis, neauglība. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi reaģēt uz pirmajiem satraucošajiem patoloģijas signāliem, lai pasargātu sevi no nopietnām sekām..

Olnīcu disfunkcijas simptomi

Pārī esošo dziedzeru darbu regulē hipofīzes priekšējās daivas hormoni, tāpēc viņu darba traucējumu pamatā ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas regulāras neveiksmes. Patoloģijai raksturīgi šādi simptomi:

  • menstruālā cikla neveiksme: tā pārmērīga pagarināšanās (vairāk nekā 35 dienas) vai saīsināšana (mazāk nekā 21 diena), neregulāras menstruācijas;
  • oligomenoreja - pārmērīgs menstruāciju retums un trūkums;
  • polimenoreja - biežas, ilgstošas ​​(vairāk nekā 7 dienas) un smagas menstruācijas (vairāk nekā 150 ml).

Smaga ikmēneša asiņošana var izraisīt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un līdz ar to ādas un gļotādu bālumu, garšas un smaržas sagrozīšanu, sausu ādu, trauslus nagus.

  • Problēmas ar ieņemšanu. Ar olnīcu disfunkciju olšūnas nobriešanas process tiek traucēts, anovulācijas cikli kļūst arvien biežāki, tāpēc apaugļošanās nevar notikt. Ja iestājas grūtniecība, tad palielinās spontāno abortu iespējamība..
  • Asiņaini izdalījumi, kas rodas starp periodiem (ilgst vairāk nekā 3 dienas).
  • Dismenoreja ir sāpju sindroms menstruāciju laikā. Sievietēm pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis, pasliktinās darba spēja, parādās slikta dūša, galvassāpes, caureja, sāpes vēdera lejasdaļā, kas izvelk vai krampjveida, kas izstaro muguras lejasdaļu..
  • PMS simptomu komplekss: aizkaitināmība, asarošana, psiholoģiskas izmaiņas, vājums, smags nogurums, apātija utt...
  • Amenoreja - menstruāciju neesamība ilgāk par 6 mēnešiem. Parasti šī zīme norāda uz patoloģijas nevērību. Tas ievērojami palielina vēža vai sirds slimību risku. Sievietēm tiek novērotas psihes izmaiņas.

Olnīcu disfunkcijas cēloņi

Olnīcu disfunkcija var rasties nopietnas slimības vai funkcionālu traucējumu dēļ. Tātad starp ērģeļu darba traucējumu iemesliem ir:

  • Traucējumi hipotalāma-hipofīzes līmenī;
  • Iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos (dzemde, olnīcas, dzemdes kakls): salpingīts, endometrīts, oophorīts;
  • Endokrīnās slimības - aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības. Tie izraisa hormonālā stāvokļa pārkāpumu, kas galu galā ietekmē reproduktīvo funkciju;
  • Ginekoloģiskas slimības, piemēram, endometrioze, adenomioze, mioma, olnīcu un dzemdes audzēji;
  • Zema imunitāte;
  • Labdabīgi un ļaundabīgi iekšējo dzimumorgānu audzēji;
  • Ārējie faktori: badošanās, pārmērīgs tievums, ilgstošs stress, fizisks un garīgs nogurums, miega traucējumi, atpūtas trūkums, aklimatizācija, pārmērīga saules iedarbība, noteiktu zāļu lietošana, ķīmijterapija un staru terapija;
  • Instalējot intrauterīno ierīci, radās kļūda;
  • Medicīnisks vai spontāns aborts. Pirmās grūtniecības pārtraukšana ir īpaši bīstama, jo augļa nēsāšanas pārstrukturēšana organismā pēkšņi tiek pārtraukta. Tā rezultātā pastāvīga disfunkcija rodas ar neauglības draudiem;
  • Iedzimta nosliece;
  • Alkohola, narkotiku lietošana, smēķēšana.

Olnīcu disfunkcijas veidi

Izšķir šādus olnīcu disfunkcijas veidus:

  • Nepilngadīgais - izpaužas 12-14 gadus vecās meitenēs;
  • Menopauze - raksturīga sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem;
  • Anovulācijas - rodas smadzeņu garozas un hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu rezultātā;
  • Olnīcu izšķērdēšanas sindroms vai priekšlaicīga menopauze. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties sievietēm līdz 40 gadu vecumam ar normālu menstruālo ciklu un auglību agrāk. Tas izpaužas ar sekundāru amenoreju, neauglību un veģetatīvi asinsvadu traucējumiem;
  • Rezistentu olnīcu sindroms - to raksturo olnīcu nejutīgums pret gonadotropo stimulāciju. Izpaužas ar sekundāru amenoreju un neauglību sievietēm līdz 35 gadu vecumam.

Nepilngadīgo patoloģija ir saistīta ar traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Menstruācijas pārkāpumi, amenoreja un acikliska dzemdes asiņošana var rasties meitenēm 2 gadu laikā pēc menarche. Tos var provocēt dažādi faktori: smadzeņu traumas, meningīts, infekcijas un vīrusu slimības (masalas, masaliņas, tonsilīts, ARVI). Parasti šāda veida pārkāpumi ir pārejoši un izzūd pēc dažiem mēnešiem vai gadiem..

Klimakteriālā patoloģija notiek ar reproduktīvās sistēmas involiju, t.i. tas ir dabisks olnīcu normālas darbības izzušana. Par to liecina menopauze - nepamatots menstruāciju trūkums vairāk nekā 6 mēnešus. Dažreiz patoloģijas provokatori ir hipertensija, liekais svars, aptaukošanās, cukura diabēts un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Šis stāvoklis ir labvēlīga vide koronāro sirds slimību attīstībai un kaulu audu iznīcināšanai..

Menopauzes olnīcu disfunkcija izpaužas ar vairākiem simptomiem:

  • bagātīga svīšana;
  • miega traucējumi;
  • palielināta urinēšana;
  • sausa āda un maksts gļotādas;
  • karstuma viļņi, ko papildina ādas apsārtums;
  • emocionāla nestabilitāte.
  • Šī ar vecumu saistītā parādība ir neatgriezeniska. Tomēr jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, izmantojot hormonu aizstājterapiju vai alternatīvas metodes - lietojot bioidentiskus hormonus, estrogēna receptoru modulatorus, fitohormonus..

Diagnostika

Olnīcu disfunkcijas pārbaudi un ārstēšanu veic speciālists ginekologs-endokrinologs. Sākotnējā iecelšanas laikā viņš identificē un novērtē patoloģijas simptomus, ņemot vērā informāciju par iedzimtību, dzīves un dzemdību vēsturi, menstruālo funkciju. Tad tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, ņemot uztriepes.

Diagnostikas procedūru kopums tiek piešķirts individuāli, kas var ietvert:

  • Mazā iegurņa ultraskaņa;
  • Piena dziedzeru ultraskaņa;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • Virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
  • urīna un asiņu analīze (vispārēja, bioķīmiska);
  • asins un urīna testi hormoniem (LH, FSH, estrogēni, progesterons, prolaktīns);
  • mikroskopija un baktēriju sēklu sēšana uz maksts mikrofloru;
  • PCR analīze dzimumorgānu infekcijām (kandidoze, hlamīdijas utt.);
  • bazālās temperatūras mērīšana (lai noteiktu cikla fāzi, kurā ir pārkāpumi);
  • elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu patoloģiju);
  • asins analīze virsnieru un vairogdziedzera hormonu saturam;
  • hipofīzes stāvokļa izpēte, izmantojot galvaskausa rentgenstaru, smadzeņu MRI un CT;
  • elektroencefalogrāfija smadzeņu stāvokļa izpētei;
  • histeroskopija ar mērķtiecīgu dzemdes kakla biopsiju;
  • dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kiretāža turpmākai skrāpēšanas histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana vienmēr ir stingri individuāla. Terapijas galvenie mērķi ir:

  • dzīvībai bīstamas asiņošanas apturēšana;
  • patoloģijas cēloņu novēršana;
  • menstruālā cikla atjaunošana.

Dzīvībai bīstamas asiņošanas gadījumā (zems hemoglobīna līmenis, bezsamaņa vai bagātīga asiņošana) var ordinēt:

  • atsevišķa dzemdes gļotādas nokasīšana turpmākai histoloģiskai analīzei;
  • simptomātiska terapija (dažreiz ar hormonu elementiem), līdz asiņošana pilnībā apstājas;
  • progesterona zāļu lietošana no 16 līdz 25 cikla dienām, lai novērstu asiņošanu un atjaunotu cikla regularitāti;
  • dzelzs saturošu zāļu lietošana anēmijas ārstēšanai;
  • kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana cikla normalizēšanai (ilgums 3-6 mēneši vai vairāk), ja sieviete neplāno grūtniecību. Ja tiek plānota grūtniecība, tiek nozīmēta ovulācijas stimulācija.

Pēc asiņošanas apturēšanas tiek nozīmēta terapija, lai novērstu patoloģijas cēloni. Tas var ietvert šādas procedūras:

  • antibakteriāla un pretiekaisuma terapija (kad tiek atklātas dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma procesi), kā rezultātā menstruālais cikls un ovulācija parasti tiek atjaunota neatkarīgi, bez hormonu terapijas;
  • identificēto slimību (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības utt.) korekcija;
  • dzīvesveida, darba režīma, atpūtas un miega normalizēšana, izvairīšanās no stresa situācijām, psihoemocionālā stāvokļa saglabāšanās miera stāvoklī, diētas un diētas korekcija, vitamīnu terapija ar cikla fāzēm, homeopātiskās zāles un uztura bagātinātāji (ja patoloģijas "provokators" - ārējie faktori);
  • diagnosticētām ginekoloģiskām slimībām ārstēšana tiek noteikta individuāli (operācija, hormonālā terapija);
  • fizioterapija, refleksoloģija;
  • psihoterapeitiskā un psiholoģiskā palīdzība.

Komentēt. Sievietēm, kurām anamnēzē ir olnīcu disfunkcija, intrauterīnās ierīces uzstādīšana ir kontrindicēta.

Komplikācijas un sekas

Olnīcu hormonālās funkcijas pārtraukšana, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt nopietnas sekas. Bez korekcijas patoloģija noved pie pastāvīga sievietes hormonālā stāvokļa pārkāpuma, kura visticamākais rezultāts būs neauglība vai nespēja dzemdēt bērnu. Ievērojami palielinās arī nopietnu reproduktīvās sistēmas slimību risks, īpaši sievietēm pirmsmenopauzes vecumā (40–45 gadi):

  • mioma;
  • mastopātija;
  • endometrioze;
  • dzemdes mioma;
  • dzemdes ķermeņa vēzis;
  • krūts vēzis.

Grūtniecības varbūtība

Olnīcu disfunkcija nav teikums sievietēm, kuras vēlas iegūt bērnu. Grūtniecība ir iespējama, bet tikai ar medikamentiem. Sagatavošanai un attieksmei pret to jābūt īpaši uzmanīgai.

Ārstēšanas ilgums ir apmēram 6 mēneši, un to rūpīgi kontrolē ginekologs-endokrinologs. Sievietei tiek noteikts hormonālās terapijas kurss, kura mērķis ir atjaunot ovulācijas menstruālo ciklu. Kad nobriedis folikuls sasniedz 18 mm un endometrija biezums ir 8-10 mm, sievietei injicē hCG, kas provocē ovulāciju. Ovulācijas kontroli veic, izmantojot folikulu ultraskaņu, bazālās temperatūras mērīšanu un asins analīzi.

Saskaņā ar statistiku 90% sieviešu terapija ir veiksmīga, un ir iespējams sasniegt koncepciju. Turpmāka grūtniecība tiek rūpīgi uzraudzīta.

Profilakse

Lai novērstu olnīcu hormonālās funkcijas traucējumu rašanos, jums jāievēro vienkārši piesardzības pasākumi:

  • personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • regulāras vizītes pie ginekologa (2 reizes gadā);
  • savlaicīga dzimumorgānu slimību ārstēšana;
  • veselīgs dzīvesveids, labs uzturs;
  • psihoemocionālā stabilitāte, stresa un trauksmes novēršana;
  • kompetenta hormonālo zāļu uzņemšana;
  • atteikšanās mākslīgi pārtraukt grūtniecību;
  • mērenas fiziskās aktivitātes;
  • ķermeņa svara kontrole;
  • aizsardzība pret spēcīgu un biežu saules iedarbību;
  • endokrīno slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana;
  • izvairoties no hipotermijas;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Kur pārbaudīt un izārstēt olnīcu disfunkciju Sanktpēterburgā

Ja pamanāt olnīcu darbības traucējumu pazīmes, noteikti sazinieties ar klīniku Diāna. Mūsu adrese: Sanktpēterburga, Zanevsky prospektā, 10. Mēs varam veikt testu komplektu, iziet visu veidu ultraskaņu un pēc tam saņemt padomu no pieredzējušiem ginekologiem un endokrinologiem. Olnīcu disfunkcijas izmeklēšanas un ārstēšanas izmaksas: ultraskaņa - 1000 rubļu, ārsta iecelšana - 1000 rubļu. Analīzes izmaksas var uzzināt, zvanot pa bezmaksas tālruni: 8 (800) 707-1560

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Olnīcu disfunkcija: simptomi un ārstēšana

Olnīcu disfunkcija ir olnīcu darbības traucējumi, ko izraisa iekaisums vai endokrīnās sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā tiek traucēta ķermeņa ovulācijas un menstruālā darbība. Šādu patoloģiju sekas var būt neregulārs menstruālais cikls: parasti intervāls starp menstruācijām ir 21-35 dienas, menstruālā asiņošana ilgst no trim līdz septiņām dienām, un tilpums var būt 50-150 ml. Atkāpjoties no normas, jāņem vērā patoloģiskā procesa attīstības iespējamība organismā. Tas var būt tilpuma asins zudums, neregulāri un pārāk ilgi periodi. Olnīcu traucējumi norāda uz patoloģisku stāvokli, un, ja to ignorējat, var ciest visa sievietes reproduktīvā funkcija un viņas veselība kopumā.

Olnīcu disfunkcijas veidi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  • anovulācijas (rodas dzimumhormonu veidošanās un olšūnas nobriešanas pārkāpumu dēļ);
  • nepilngadīgais (raksturīgs pusaudžu meitenēm hormonālās regulēšanas nestabilitātes dēļ, ar vecumu patoloģija, kā likums, parasti izzūd);
  • klimakteriāla (šo disfunkciju sauc arī par "olnīcu noplicināšanas sindromu" vai "priekšlaicīgu menopauzi", bieži tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un neauglību);
  • rezistents olnīcu sindroms (rodas, ja tie ir nejutīgi pret gonadotropo hormonu iedarbību).

Olnīcu disfunkcijas cēloņi

Olnīcu disfunkcija rodas sievietēm ar reproduktīvās sistēmas hormonālās darbības traucējumiem. To var izraisīt:

  • infekcijas, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā;
  • iekaisums, kas lokalizēts mazajā iegurnī;
  • urīnceļu un reproduktīvās sistēmas iekaisums;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, gan iegūti, gan iedzimti (patoloģiski liekais svars, cukura diabēta klātbūtne, vairogdziedzera, hipofīzes, hipotalāma patoloģijas);
  • bieži stresa apstākļi, pārmērīgs darbs;
  • aborts, spontāns aborts vai grūtniecības pārtraukšana ar īpašām zālēm;
  • nesabalansēta diēta;
  • intrauterīnā ierīce, kas ir nepareizi uzstādīta;
  • tādu zāļu lietošana, kurās menstruālā cikla traucējumi ir uzskaitīti kā blakusparādība;
  • olnīcu iekšējie defekti un anomālijas (iegūtas vai iedzimtas);
  • slikti vides apstākļi;
  • pēkšņas klimata pārmaiņas.

Iekaisuma procesi var rasties personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas, sliktas cirkulācijas mazajā iegurnī, saaukstēšanās un nepareizā douching veida dēļ..

Olnīcu disfunkcijas simptomi

Normālu ciklu un ovulāciju nodrošina pareiza hormonu attiecība hipofīzes priekšējā dziedzerī attiecīgajās fāzēs. Tāpēc menstruālā cikla traucējumu cēlonis būs šo hormonu attiecības pārkāpumi, kas var izraisīt ovulācijas neesamību ar olnīcu disfunkciju. Tajā pašā laikā ir palielināts estrogēna daudzums un progesterona trūkums..

Sieviešu olnīcu disfunkciju raksturo šādi simptomi:

  • pārāk bagātīgi vai pārāk trūcīgi periodi;
  • reproduktīvie traucējumi vai spontāns aborts;
  • pilnīga menstruāciju neesamība ilgāk par sešiem mēnešiem (amenoreja);
  • asiņošana starp periodiem;
  • intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā un dažāda rakstura jostas rajonā ar apstarošanu uz gūžas reģionu (tās var būt blāvas, sāpošas, vilkšanas);
  • izteikts premenstruālais sindroms, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • ādas bālums, ko izraisa anēmija;
  • neregulārs menstruālais cikls (pārāk bieži periodi vai starplaiks starp tiem ir pārāk garš);
  • masveida jaunveidojumu klātbūtne olnīcās;
  • galvassāpes, savārgums, nespēks, palielināts nogurums.

Olnīcu disfunkcijas diagnostika

Ja jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību, sievietei jāpiesakās pie speciālista. "Olnīcu disfunkcijas" diagnozi un slimības ārstēšanu veic ginekologs-endokrinologs. Pirms terapijas izrakstīšanas ārsts izskata pacientu, ņem vērā viņas sūdzības un analizē menstruālo kalendāru (cikla ilgums, menstruāciju pārpilnība, sāpīgums utt.). Arī ārsts ņem vērā pacienta iepriekšējās ginekoloģiskās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās un grūtniecību. Speciālistam jāpārliecinās, ka pacientam nav ārpusdzemdes grūtniecības vai audzēja procesa.

Ja speciālists ļauj attīstīt olnīcu disfunkciju, var noteikt šādu testu sarakstu:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • polimerāzes ķēdes reakcija seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnei;
  • baktēriju inokulācija no maksts mikrofloras uz barības vielas;
  • dzimumhormonu satura izpēte asinīs un urīnā;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, CT un galvaskausa pārbaude, izmantojot rentgena diagnostiku (lai pārliecinātos, ka nav hipofīzes bojājumu);
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
  • dzemdes kakla kanālā un dzemdes kaklā iegūtā materiāla histoloģiskā analīze;
  • diagnostika, izmantojot laparoskopu;
  • elektroencefalogrāfija (smadzeņu pārbaude par patoloģiskām izmaiņām);

Olnīcu hormonālās disfunkcijas testu veidu un kārtību nosaka ārsts. Analīzes shēma ne vienmēr satur visus iepriekš minētos pētījumus, jo ārsts individuāli izvēlas nepieciešamos diagnostikas veidus, pamatojoties uz situāciju.

Ir pierādīts, ka sievietes, kas cieš no hroniskas slimības formas, pastāvīgi uzrauga speciālists. Ginekologs jāapmeklē divas līdz četras reizes gadā, pat ja nav redzamu patoloģijas pazīmju. Tas novērsīs slimības komplikācijas..

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Kad jautāja "vai olnīcu disfunkcija tiek ārstēta?" atbilde ir jā, tomēr, ja savlaicīgi apmeklējat speciālistu. Ir svarīgi saprast, ka savlaicīgai ārsta vizītei ir nozīmīga loma, jo ar ilgstošu nolaidību patoloģija draud ar nopietnām komplikācijām.

Pēc pacienta diagnostisko procedūru rezultātu analīzes, kā izārstēt olnīcu disfunkciju, jums pateiks tikai kompetents speciālists. Pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst patoloģisko stāvokli, ietver:

  • Ārstēšana ārkārtas situācijā. Lai apturētu dzemdes asiņošanu, tiek izmantoti hemostatiski un hormonāli hemostatiski līdzekļi. Ja tas nedod efektu, analīzei un turpmākas terapijas iecelšanai tiek veikta dzemdes un dzemdes kakla kanāla terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža..
  • Veicot darbības, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni. Tas var būt endokrīnās sistēmas traucējumi (šajā gadījumā tiek nozīmēti hormonālie medikamenti), infekcijas iekaisuma procesu klātbūtne mazajā iegurnī, ko izraisa patogēni mikroorganismi (šajā gadījumā tiek izmantotas antibiotikas un zāles, kas atvieglo iekaisumu).
  • Imūnsistēmas normalizēšana. Lai stimulētu imunitāti un likvidētu hipovitaminozi, multivitamīnu un minerālu kompleksus, tiek nozīmētas bioloģiski aktīvas piedevas. Svarīgs ārstēšanas papildinājums ir diētas un fiziskās slodzes korekcija. Starp citām procedūrām slimības likvidēšanai tiek izmantotas akupunktūras un fizioterapijas metodes..

Lai novērstu asiņošanu nākotnē, kā arī atjaunotu menstruālo ciklu ar olnīcu disfunkciju, tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, kas satur progesteronu. Pēc menstruācijas sākuma (kuras pirmā diena tiek uzskatīta par jauna cikla sākumu), sievietes ar olnīcu disfunkciju ārsti izraksta tabletes, kas satur hormonus (KOK), kas pēc tam ciklu normalizē..

Olnīcu disfunkcija un grūtniecības plānošana

Daudzi reproduktīvā vecuma pacienti domā, vai ir iespējams grūtniecību ar olnīcu disfunkciju..

Gatavošanos bērna nēsāšanai un pašu grūtniecību šāda procesa gadījumā uzrauga atbilstošs speciālists. Viņš arī izraksta hormonālos medikamentus, kuru mērķis ir atjaunot normālu menstruāciju un ovulācijas ciklu. Tie tiek ņemti no cikla piektās līdz devītajai dienai (ieskaitot). Izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, speciālists nosaka folikulu brieduma pakāpi. Kad tas sasniedz nepieciešamo izmēru, sievietei injicē hCG, lai izraisītu ovulāciju. Procedūras tiek veiktas vēl trīs reizes mēnesī, pēc tam tiek izrakstīti progesterona preparāti lietošanai no 16 līdz 26 cikla dienām trīs mēnešus.

Ja pēc veiktajiem pasākumiem pacientei neizdevās iestāties grūtniecība, ir vērts apsvērt iespēju veikt mākslīgo apsēklošanu.

Ko noved pie olnīcu disfunkcijas?

Briesmīga nav pati olnīcu disfunkcija, bet gan sekas, pie kurām tā var novest. Ja to neārstē, slimība var izraisīt:

  • neauglība;
  • mastopātija;
  • dzemdes mioma;
  • endometrioze;
  • onkoloģiskās slimības: krūts vēzis, endometrija vēzis.

Pacienti reproduktīvajā un klimatiskajā periodā ietilpst riska kategorijā.

Ko darīt ar olnīcu disfunkciju

Patoloģiju var izārstēt, savlaicīgi sazinoties ar ārstu un veicot nepieciešamās diagnostikas procedūras. Atkarībā no zāļu un devu lietošanas biežuma, kā arī ievērojot pilnu ārstēšanas kursu, terapijas prognoze ir labvēlīga..

Uzmanību! Šis raksts ir ievietots tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks ieteikums, un to nevar aizstāt personiskas konsultācijas ar profesionālu ārstu. Konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem, lai saņemtu diagnozi, diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu!

Kā izpaužas reproduktīvās olnīcu disfunkcijas?

Daudzas meitenes ar patoloģiju uzreiz nesaprot, cik bīstama var būt olnīcu disfunkcija. Daudzi cilvēki domā, ka īsa menstruāciju kavēšanās, to pārkāpumi ir ķermeņa īpašības, klimata pārmaiņas vai stresa situācijas ietekme.

Pareizajam ciklam ir skaidri parametri:

  • kritisko dienu ilgums ir 3-7 dienas;
  • intervāls starp cikliem ir no 21 līdz 35 dienām;
  • asins zudums ne vairāk kā 100 ml.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt mazākās novirzes no pieņemtās normas, kas var būt pirmie olnīcu kaites simptomi.

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tas ir pilns ar ne tikai cikla maiņu, bet arī amenoreju, kā arī nespēju ieņemt bērnu.

Kas ir olnīcu disfunkcija

Olnīcu disfunkcija - neregulāra menstruāciju sākšanās vai to pilnīga neesamība, kas notiek nepareizas hormonu attiecības dēļ iekaisuma, endokrīnās sistēmas slimību, dzemdes asiņošanas laikā..

Lielākajā daļā sieviešu olnīcu disfunkcija izpaužas ar dzemdes asiņošanu, kas var ilgt 7 dienas. Tas notiek pēc vairāk nekā 35 dienu aizkavēšanās vai tad, ja menstruācijas ir neregulāras un notiek ar dažādiem intervāliem..

Olnīcu disfunkcija var liecināt par onkoloģijas attīstību vai ārpusdzemdes grūtniecības gaitu. Sievietēm nobriedušā vecumā slimība progresē uz endometriozes, mastopātijas, miomas fona.

Simptomi un pazīmes

Katrā menstruācijas posmā sieviešu hormoni jāiekļauj citā proporcionālā attiecībā, kas garantē pilnīgu olnīcu ciklu, kā rezultātā - ovulāciju. Tāpēc disfunkcija ir saistīta ar ovulācijas trūkumu..

Olnīcu darbības traucējumi, anovulācija un dzeltenā ķermeņa fāzes neesamība noved pie kritisko dienu cikliskuma traucējumiem. Tas ir saistīts ar progesterona deficītu un estrogēna pārpilnību.

Olnīcu disfunkcijas pazīmes var redzēt kā:

  • neregulāra menstruāciju sākšanās;
  • pārmērīgi intensīva izlāde vai, gluži pretēji, trūcīga;
  • asiņošana starp periodiem;
  • neauglība vai nēsāšana;
  • vilkšanas un blāvas sāpes, kas pēc būtības ir līdzīgas kontrakcijām kritiskās dienās, kā arī ovulācijas dienās;
  • letarģija, asarība, bezkaunība;
  • dažāda ilguma, pārpilnības un intensitātes dzemdes asiņošana;
  • amenoreja (menstruāciju neesamība ilgāk par sešiem mēnešiem).

Šādiem simptomiem kombinācijā vai atsevišķi vajadzētu būt nopietnam ginekologa apmeklējuma un pārbaudes iemeslam..

Kā ārstēt olnīcu disfunkciju

Efektīva olnīcu disfunkcijas terapija ir integrēta pieeja. Būtībā procedūra tiek veikta saskaņā ar īpašu algoritmu:

  • Ārkārtas ārstēšana (piemēram, smagas asiņošanas apturēšana).
  • Slimības pamatcēloņa meklēšana un novēršana.
  • Hormonu līdzsvara atjaunošana un menstruāciju normalizēšana.

Vairumā gadījumu pacienti tiek ārstēti ambulatori. Bet smagākos gadījumos var veikt hospitalizāciju.

Vislabāk ir pierādījusi sevi etioloģiskā terapija, kas tiek nozīmēta, lai novērstu olnīcu disfunkciju..

Olnīcu disfunkciju ārstē ar dažādiem medikamentiem, kuru pamatā ir hormoni. Ir vērts lietot šādas tabletes ārsta uzraudzībā, dažreiz sievietes stāvokli uzrauga ar ultraskaņas aparātu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka nekontrolēta hormonu saturošu līdzekļu lietošana var izraisīt olnīcu hiperstimulāciju un hormonu līmeņa nelīdzsvarotību. Ir arī liela neoplazmu parādīšanās varbūtība..

Lielākoties ginekologi izraksta Dyufaston, Utrozhestan, Dimia, Postinor, Metformin. Arī daudzi eksperti iesaka vitamīnu C, D, B uc kompleksus..

Pozitīvi ir tas, ka fizioterapija ir sevi pierādījusi, kas ļauj sasniegt pozitīvu efektu olnīcu patoloģijas ārstēšanā. Lai to izdarītu, ieceļ:

  • ultraskaņa;
  • elektroforēze;
  • elektromagnētiskā terapija.

Šādas procedūras ne tikai ļauj maksimāli absorbēt medikamentus, bet arī normalizē asinsriti olnīcās, kā arī uzlabo sievietes vispārējo pašsajūtu..

Tie pacienti, kuri nav pārāk cerīgi vai neuzticas tradicionālajai praksei, plaši izmanto tradicionālās medicīnas receptes. No tautas dziedināšanas līdzekļiem sevi labi pierādījuši zāļu novārījumi, kuru pamatā ir rue, piparmētra, kumelīte..

Ne retāk olnīcu disfunkcijas ārstēšanai viņi izmanto hirudoterapiju - ārstēšanu ar dēlēm. Šī ir viena no vecākajām metodēm, kas ne tikai atvieglo slimības, bet tai ir arī vispārēja dziedinoša iedarbība..

Sakarā ar vielu, ko dēle injicē cilvēkam zem ādas, uzlabojas asins plūsma, samazinās asins sarecēšana un tiek apturēti iekaisuma perēkļi. Arī hirudoterapija labvēlīgi ietekmē jaunveidojumus, veicinot to rezorbciju. Tikpat svarīgi ir tas, ka dēles palīdz atjaunot sieviešu veselību pēc aborta, atbrīvo saķeri.

Par labu ārstēšanai ar dēlēm procedūrai ir maz kontrindikāciju..

Ārstējot ginekoloģiskās patoloģijas, ieskaitot olnīcu disfunkciju, homeopātija tiek plaši izmantota, jo tai ir minimālas blakusparādības. Bet homeopātijas lietošana prasa stingru ārstēšanas režīma ievērošanu, jo šādas zāles jālieto noteiktās cikla dienās un jākontrolē hormonu līdzsvars..

Papildus zāļu terapijai olnīcu disfunkcijas ārstēšanai var izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Šāda ārstēšanas taktika tiek reti izmantota, ja citas ārstēšanas taktikas nespēj sasniegt vēlamo efektu..

Atkarībā no slimības sarežģītības, tās īpašībām ķirurgs izvēlas ārstēšanas taktiku. Visbiežāk tiek veikta laparoskopija vai kauterizācija, pēc kuras meitenei pēc iespējas ātrāk vajadzētu grūtniecību..

Cēloņi

Olnīcu disfunkcijas cēloņi var būt faktori, kas izraisa hormonālus traucējumus olnīcu funkcionalitātē un menstruāciju ciklā..

Bieži slimības cēlonis ir šāds:

  • Olnīcu un to piedēkļu iekaisums, dzemde.

Process var virzīties uz zemu uroģenitālās sistēmas personīgās higiēnas līmeni, baktēriju iespiešanos, biežu saaukstēšanos, hipotermiju, nepareizu douching.

  • Kaites, kas ietekmē dzemdi un olnīcas.

Bieži vien šādas slimības ir dzemdes mioma, vēža izaugumi dzemdē, endometrioze utt..

  • Gan iedzimti, gan iegūti endokrīnās sistēmas patoloģiski traucējumi.

Šajā cēloņu kategorijā ietilpst cukura diabēts, liekais svars, problēmas ar vairogdziedzeri, nepareiza sieviešu dzimuma hormonu attiecība.

  • Bieža saskare ar konfliktiem, spēku izsīkums, nepareiza darba un atpūtas attiecība.
  • Bieža grūtniecības pārtraukšana, gan spontāni spontānie aborti, gan ikdienas dzemdes tīrīšana.

Īpašas briesmas rada medicīniskais aborts pacienta pirmās grūtniecības laikā.

Briesmas slēpjas faktā, ka meitenes ķermenis jau ir noregulēts bērna nēsāšanai, ir sākti vissvarīgākie procesi, taču grūtniecība tiek strauji pārtraukta, nesot līdzi olnīcu disfunkciju. Laika gaitā tas apdraud nespēju radīt bērnus.

  • Nepareiza intrauterīnās ierīces ievietošana.

Spirāle ir atļauta tikai tām meitenēm, kurām nav ne mazākās kontrindikācijas procedūrai. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes un saglabāt situāciju ginekologa kontrolē.

  • Ārējo stimulu un faktoru iedarbība.

Klimatisko apstākļu, zāļu, radiācijas bojājumu izmaiņas var izraisīt patoloģiska procesa attīstību.

Neskatoties uz tik daudz negatīvo faktoru, kopumā pat ar vienu no tiem var pietikt, lai izjauktu menstruāciju regularitāti un novestu pie olnīcu disfunkcijas..

Disfunkcionālu traucējumu formas

Skaistas cilvēces pusi pārstāvju reproduktīvās sistēmas disfunkcionāli darbības traucējumi var būt visu veidu menstruācijas anomālijas, kas nekādā veidā nav saistītas ar organisko patoloģiju.

Iemesli var slēpties vairāku negatīvu faktoru kombinācijā, bet visbiežāk ļaunuma sakne ir hormonu nelīdzsvarotība. Visbiežāk disfunkcionālus traucējumus papildina asiņošana dzemdē..

Ja jūs nelietojat savlaicīgi speciālistu palīdzību, pārkāpumi reproduktīvās sfēras darbā var negatīvi ietekmēt sievietes labklājību, samazināt viņas darbaspējas..

Turklāt palielinās nopietna stāvokļa risks, kas prasa hospitalizāciju medicīnas iestādē, un palielinās ginekoloģisko slimību, piemēram, neauglības, auglības utt..

Reproduktīvā perioda olnīcu disfunkcija

Olnīcu disfunkcija, kas radusies reproduktīvā vecumā, ir ļoti bīstama, jo tā ir saistīta ar neauglību un spontāno abortu.

Reproduktīvais periods ir galvenais katras meitenes dzīves posms, kurā tiek realizēta spēja nēsāt bērnus.

Patoloģiskā stāvokļa cēlonis šajā periodā var būt nepareiza hormonu attiecība, kas izraisa neregulārus periodus, ovulācijas trūkumu. Šajā gadījumā olšūnas kļūst nederīgas apaugļošanai. Lai paliktu stāvoklī, meitenei būs jāveic ārstēšanas kurss un papildus jāstimulē ovulācija.

Papildus tam, ka disfunkcija reproduktīvajā periodā draud ar neregulāriem periodiem, asiņošanu un sāpīgumu, ir iespējama matu augšanas palielināšanās vai, gluži pretēji, matu izkrišana. Šajā stāvoklī mati var sākt augt tur, kur viņiem tas nav raksturīgi (bārda, ūsas utt.). Iespējami arī izsitumi uz sejas un ķermeņa..

Olnīcu disfunkcija pusaudža gados

Pusaudža gados (12-15 gadi) meitenēm ir menstruālais cikls. Sākotnēji tas nav regulāri, var nebūt ciklu pat vairākus mēnešus. Tas ir diezgan dabiski, jo dzimumorgānu veidošanās izraisa hormonālas izmaiņas..

Ja endokrīnās sistēmas darbs ilgu laiku nestabilizējas, piedēkļu efektivitāte kļūst blāvi. Tas ir saistīts ar viņu spēka trūkumu un pārejas posmu.

Dažādi faktori var izraisīt olnīcu disfunkciju pusaudžu meitenēm, piemēram:

  • hipotermija;
  • ķermeņa bojājumi ar vīrusu infekcijām;
  • biežas saaukstēšanās.

Lai atjaunotu olnīcu un piedēkļu darbību, ginekologs var noteikt atbalstošu terapiju. Šāda ārstēšana ļauj atjaunot hormonālā līmeņa līdzsvaru un normalizēt reproduktīvās sistēmas attīstību..

Ja jūs nesākat narkotiku ārstēšanu savlaicīgi, ir iespējami neatgriezeniski procesi, kas izraisa dzemdes, olnīcu un to piedēkļu slimības.

Olnīcu disfunkcija pirms menopauzes perioda

Pirmais signāls par olnīcu disfunkcijas attīstības pirmajiem posmiem menopauzes laikā ir asiņošana dzemdes dobumā. Asiņošanas cēlonis ir nepareiza folikulu nobriešana, kas saistīta ar endometrija hiperplāzijas attīstību.

Arī menopauzes laikā disfunkcija var attīstīties hormonāli aktīvu jaunveidojumu progresēšanas dēļ olnīcās, kuras pēc 45 gadiem diagnosticē daudzām sievietēm.

Lai menopauzes sākumā sieviete nesaskartos ar olnīcu disfunkciju pat pusaudža gados, jums jārūpējas par sieviešu veselību:

  • savlaicīgi ārstēt vīrusu un infekcijas slimības;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • ķerties pie labsajūtas procedūrām;
  • ievērot vakcinācijas grafiku;
  • pilnībā ēst veselīgu un pilnvērtīgu pārtiku;
  • nesāciet agrīnu dzimumaktu;
  • neizmantojiet abortu.

Pretējā gadījumā tas ir pilns ar visu veidu patoloģiju attīstību, īpaši ar ļaundabīgu raksturu..

Diagnostika

Ārsts - ginekologs-endokrinologs ir atbildīgs par diagnostikas procedūru izvēli un ārstēšanas taktiku.

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir olnīcu disfunkcija, ārpusdzemdes grūtniecības un jaunveidojumu iespējamība tiek nekavējoties izslēgta. Pēc tam tiek analizēta menstruāciju cikliskums, uzklausītas pacienta sūdzības, veikta izmeklēšana un plānota ārstēšanas taktika.

Olnīcu patoloģiju diagnostikas procedūru saraksts ietver:

  • iegurņa orgānu, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru pārbaude, izmantojot ultraskaņas aparātu;
  • baktēriju kultūra un maksts satura mikroskopija florai, PCR, lai izslēgtu infekciju attīstību, kas izplatās tuvības laikā;
  • norāde par hormonu līdzsvaru asinīs un urīnā;
  • asins analīze virsnieru un vairogdziedzera hormoniem;
  • Rentgena galvaskausa izmeklēšana, smadzeņu tomogrāfija (nepieciešama, lai izslēgtu hipofīzes patoloģijas);
  • Smadzeņu EEG (nepieciešams, lai izslēgtu smadzeņu kaites);
  • histeroskopija ar audu paraugu no dzemdes kakla endometrija histoloģijai.

Bet katrā gadījumā diagnostikas taktika tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un pacienta labsajūtu.

Meitenēm ar hronisku olnīcu patoloģijas formu dinamiski jāuzrauga situācija un nedrīkst palaist garām ginekologa-endokrinologa apmeklējumus. Apmeklējumi jāveic vismaz 2 reizes gadā.

Profilakse

Regulāri veicot profilaktiskus pasākumus, ir iespējams izvairīties no olnīcu disfunkcijas, tāpat kā jebkuras citas slimības. Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no olnīcu patoloģijas, ietver:

  • savlaicīga iegurņa orgānu patoloģiju likvidēšana (infekcijas un iekaisuma raksturs);
  • atteikums smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus;
  • veselīga un aktīva dzīvesveida ievērošana (pareiza un svaiga ēdiena ēšana, sports, pastaigas svaigā gaisā);
  • higiēnas pasākumi;
  • ārstējot hormonus saturošas zāles - stingra to uzņemšanas taktikas ievērošana;
  • neizmantot abortu;
  • izvairieties no stresa un konflikta situācijām darbā un mājās;
  • aizstājējs darbs un atpūta;
  • lai izvairītos no neplānotas grūtniecības, ar ārsta palīdzību izvēlieties piemērotus kontracepcijas līdzekļus;
  • regulāri apmeklējiet ginekologu (vismaz divas reizes gadā).

Daudzi ārsti profilakses nolūkos iesaka vakara primrozes eļļu Ginokomfort. Šis rīks palīdz normalizēt menstruāciju ciklu, tas ir Omega-6 taukskābju polinepiesātināto skābju krājums.

Eļļas lietošana var glābt sievieti no patoloģiskiem iekaisuma procesiem iegurņa orgānos, apturēt prolaktīna ražošanu. Arī eļļa pozitīvi ietekmē prostaglandīnu ražošanu, imunitāti, ir šūnu aizsardzība no brīvajiem radikāļiem.

Atbildes

Tā kā olnīcu disfunkcija nav patstāvīga slimība, bet gan signāls par sievietes ķermeņa disfunkciju, ir jāatrod problēmas pamatcēlonis un jāatbrīvojas no tā.

Vai olnīcu disfunkcija tiek ārstēta?

Neapšaubāmi, stāvoklis ir ārstējams. Būtībā meitenes dienas stacionārā iziet terapeitisko pasākumu kursu. Ja process ir viegls, terapija mājās ir iespējama. Olnīcu disfunkcijas ārstēšanas taktikai jābūt vērstai uz menstruāciju normalizēšanu un pilnīgu sievietes ķermeņa darbību.

Vai disfunkciju var izārstēt bez hormoniem

Atbilde ir jā. Bet svarīga ir slimības smagums un tās norises īpatnības, kā arī meitenes imūnsistēmas pretestība.

Ja hronisks iekaisums ir izraisījis olnīcu disfunkcijas attīstību, jūs varat atbrīvoties no tā, douching. Ir iespējams arī lietot homeopātiju, līdzekļus pēc tradicionālās medicīnas receptēm. Galvenais ir tas, ka ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un visaptveroši..

Bet, ja patoloģiju izraisa hormonu līmeņa nelīdzsvarotība, to var izārstēt tikai pēc hormonu terapijas kursa, kura mērķis ir normalizēt hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī.

Vai ir iespējams grūtniecību ar olnīcu disfunkciju

Šis jautājums uztrauc tik daudzas meitenes, kurām diagnosticēta olnīcu patoloģija. Nezaudējiet sirdi pirms laika, jo ir iespējama grūtniecība ar olnīcu disfunkciju.

Lai olšūna apaugļotos un būtu iespējams nēsāt veselīgu bērnu, būs nepieciešams ārstēšanas kurss, menstruāciju cikla normalizēšana.

Biežāk pēc pareizi izvēlēta ārstēšanas kursa sievietes pusgads ir pietiekams, lai pilnībā atjaunotu darbaspējas, pēc grafika iestatītu menstruāciju ciklu un pilnu ovulāciju.

Kā izraisīt menstruāciju ar olnīcu disfunkciju

Lai izraisītu kritisko dienu iestāšanos, ginekologi izraksta zāles ar augstu progesterona saturu, piemēram, Utrozhestan, Dyufaston utt. Pēc to lietošanas menstruācijas notiek pēc 6-8 dienām.

Ja menstruāciju sākums ir nepieciešams apaugļošanai, tad ir nepieciešams lietot arī zāles, kas stimulē ovulācijas sākšanos. Šādas zāles ir Profazi, Humegon, Clomiphene utt. Jums jāstimulē ovulācija vismaz 3 menstruālā cikla laikā, pēc kura nevajadzētu pārtraukt progesterona lietošanu.

Vai ir labi nodarboties ar seksu

Sekss ir patīkama nodarbe, kas labvēlīgi ietekmē abu tā dalībnieku ķermeni. Tāpēc pat ar olnīcu disfunkciju sievietei nevajadzētu liegt sev prieku..

Izņēmums ir situācija, kad meitenes dzimumorgānos progresē iekaisums, kā arī attīstās dzemdes asiņošana. Ja tuvības brīdī nav kontrindikāciju un sāpju, ar prieku iesaistieties oksitocīna un endorfīna ražošanā.!

Top