Kategorija

Interesanti Raksti

1 Hipofīzes
Hipotireoze un HV
2 Jods
Kurš ķermenis pieder galvenajai lomai
3 Testi
Estrogēni: kam domāti "sieviešu" hormoni un kā regulēt to līmeni organismā
4 Balsene
Jaunākās publikācijas no sadaļas "Biopsija"
5 Balsene
Epitēlija ķermenis
Image
Galvenais // Jods

Kāpēc norijot barības vads sāp?


Sāpes, norijot barības vadā, norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, kas izraisa virkni citu simptomu un diskomfortu. Kad cilvēks noraizējies par sāpēm, norijot barības vadā, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, nekavējoties jādodas uz konsultāciju slimnīcā, kur kvalificēti speciālisti var noteikt un novērst patieso sāpju cēloni..

1. Ezofagīts

Sāpes barības vadā norijot vai, kā šo stāvokli sauc par medicīnu, disfāgija ir ezofagīta, iekaisuma patoloģijas sekas, kas ietekmē barības vada gļotādu. Slimība var rasties akūtā, hroniskā, katarālā, erozīvā, hemorāģiskā, nekrotiskā un pseidomembranozā formā..

Eksperti ir noteikuši vairākus faktorus, kuru dēļ veidojas ezofagīts:

  • Kairinājums ar karstu vai aukstu ēdienu;
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Skābi, sārmaini apdegumi;
  • Skanēšana;
  • Ilgstoša vemšana;
  • Infekcijas bojājumi;
  • Alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • Spēcīga intoksikācija.

Slimības pazīmes

Sākotnējā slimības stadija neuzrāda acīmredzamus simptomus. Personai rīšanas laikā reizēm ir neliels diskomforts barības vadā.

Kad slimība kļūst akūta, ezofagīts tiek izteikts:

  • Dedzinošas sāpes, kas izstaro muguru, dažreiz kaklu;
  • Paaugstināta siekalošanās;
  • Rīšanas traucējumi;
  • Asiņaina vemšana.

Ja rīšanas laikā barības vadā rodas sāpes un parādās citi simptomi, jums jāiet uz slimnīcu, lai izvairītos no neparedzētām sekām.

Hroniskā slimības forma izpaužas:

  • Grēmas;
  • Dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula;
  • Atraugas ar nepatīkamu pēcgaršu;
  • Elpas trūkums;
  • Bronhiālā astma;
  • Vieglas sāpes barības vadā norijot.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no ezofagīta kursa formas pacientam tiek nozīmēta stacionāra vai ambulatorā ārstēšana, ieskaitot:

  • Īpaša diēta;
  • Antacīdi;
  • Zāles, kas novērš grēmas;
  • Līdzekļi, kas neitralizē lieko kuņģa skābi.

Smagos gadījumos ārsti ķeras pie operācijas..

2. GERD

Sāpes barības vadā pēc norīšanas izraisa gastroezofageālā refluksa slimība. Slimība provocē kuņģa skābes izdalīšanos barības vadā, kas nav pielāgota šādām agresīvām ķīmiskām ietekmēm. Orgāna sienas sāk iekaist, uz tām veidojas čūlas, kas norijot rada mokošas sāpes.

Starp cēloņiem, kas izraisa GERD, ir:

  • Nepareiza diēta;
  • Liekais svars;
  • Kuņģa kustību traucējumi;
  • Problemātiska siekalu ražošana
  • Regulāras stresa situācijas;
  • Pārmērīgas slodzes;
  • Kuņģa patoloģijas.

Slimības pazīmes

Nepamanīt slimības simptomus ir vienkārši neiespējami. GERD izpaužas:

  • Sāpes barības vadā, balsenē un krūtīs pēc norīšanas;
  • Pastāvīgas grēmas;
  • Nepatīkams atraugas;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Astmas lēkmes;
  • Klepus;
  • Dedzinošs kuņģis.

Šī kaite ir ļoti bīstama slimība, tādēļ, parādoties pirmajām pazīmēm, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Ārstēšanas metodes

Lai mazinātu sāpes, ko izraisa GERD izraisītais ēdiens, ir nepieciešama personalizēta ārstēšanas programma. To izraksta speciālisti, pamatojoties uz saņemtajiem diagnostikas rezultātiem..

Terapeitiskās metodes ietver:

  • Īpaša diēta;
  • Fizioterapijas procedūras;
  • Antacīdi;
  • Prokinētika.

Lai efektīvi atveseļotos, cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāievada pareizs dzīvesveids..

Smagos gadījumos, kad rodas asiņošana vai sašaurinās barības vada lūmenis, ārsti veic operāciju..

3. Kardijas Achalasia

Vēl viens sāpju cēlonis barības vadā, norijot pārtiku, ir kardijas ahalāzija - barības vada kustību traucējumi. Precīzāk, slimība ir slikta refleksa atvēruma atvere starp barības vadu un kuņģi, kā rezultātā pilnīga norīšana nenotiek.

Bieži kardijas ahalāzija tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem. Diemžēl līdz šai dienai zinātniekiem nav izdevies noskaidrot cēloņus, kas izraisa šo slimību..

Cardia achalasia pazīmes

Galvenās slimības pazīmes ir:

  • Traucēta rīšana;
  • Pārtikas aizturēšana barības vadā;
  • Vemšana;
  • Sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula;
  • Elpas trūkums;
  • Nosmakšana;
  • Klepus;
  • Ievērojams svara zudums.

Sākumā grūtības norīt notiek periodiski, stipra stresa vai pārsteidzīgas ēšanas rezultātā. Bet laika gaitā sāpes kļūst regulāras, tādēļ cilvēkam ir grūti patērēt pat šķidrumus. Barības vada vemšana palielinās, padarot dzīvi nožēlojamu.

Slimības briesmu dēļ ārsti iesaka meklēt medicīnisko palīdzību, kad barības vads sāp norijot.

Ārstēšanas metodes

Kardijas ahalasijas ārstēšana sastāv no trim metodēm:

  • Balona dilatācija;
  • Botulīna toksīna injekcijas;
  • Ķirurģiskā miotomija.

Un arī ārsti iesaka izvairīties no psiholoģiska stresa, atteikties no fiziskas slodzes un nepareizas uztura, jo veselīgs dzīvesveids ir laimes atslēga.

4. Dermatomiozīts

Kuņģa sāpes, norijot ēdienu, izraisa dermatomiozīts, saistaudu iekaisums. Slimība var notikt kā patstāvīga slimība, kā arī audzēja jaunveidojumu rezultātā.

Eksperti ir noteikuši dažus faktorus, kas veicina dermatomiozīta attīstību, tostarp:

  • Iedzimta nosliece;
  • Infekcijas bojājumi;
  • Dažādas traumas;
  • Psiholoģiskais stress;
  • Bieža hipotermija;
  • Alerģiskas reakcijas.

Slimības pazīmes

Šai slimībai ir līdzīgi simptomi kā citām slimībām, tāpēc jums nekavējoties jāmeklē padoms medicīnas iestādēs.

Dermatomiozītu izpaužas:

  • Sāpes barības vadā un kuņģī norijot;
  • Slikta pārtikas caurlaidība;
  • Apetītes samazināšanās;
  • Savdabīgas sāpes vēderā.

Ārstēšanas metodes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam būs jāveic virkne procedūru, ieskaitot anamnēzes veikšanu, bioķīmiskos un imunoloģiskos pētījumus, elektromiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, biopsiju utt..

Dermatomiozīta ārstēšana ir sarežģīts process, kura pamatā ir:

  • Glikokortikosteroīdu hormoni;
  • Citostatiskie līdzekļi;
  • Imūnglobulīna injekcijas;
  • Plazmaferēze;
  • Vitamīnu komplekss.

Ja dermatomiozīts tiek diagnosticēts kā sekundāra slimība, terapija būs primārās slimības ārstēšana.

5. Barības vada vēzis

Sāpes rodas, norijot barības vadā ļaundabīgas neoplazmas dēļ. Vēzis ir astotais visbiežāk sastopamais vēzis, kas vienādi ietekmē sievietes un vīriešus.

Starp visbiežāk sastopamajiem kaites veidiem ir plakanšūnu karcinoma, kas rodas no gļotādas epitēlija šūnām, un adenokarcinoma, kas attīstās no orgāna dziedzeriem..

Ārsti ir identificējuši vairākus faktorus, kas veicina barības vada vēža attīstību:

  • Vitamīnu trūkums;
  • Hroniskas orgānu kaites;
  • Smēķēšana;
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Dažādi iekšēji apdegumi.

Slimības pazīmes

Galvenā audzēja pazīme ir sāpes barības vadā rīšanas laikā. Sākumā cilvēkam ir grūti norīt cietu pārtiku, bet laika gaitā kļūst sāpīgi iedzert malku ūdens.

Slimība izpaužas arī:

  • Sāpes krūškurvja centrālajā daļā;
  • Vemšana, dažreiz sajaukta ar asinīm;
  • Balss aizsmakums;
  • Svara zudums;
  • Melnas fekālijas.

Ārstēšanas metodes

Neliels audzējs tiek noņemts ķirurģiski. Tad tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija..

Progresīvos posmos pacients tiek ievietots ar stentu - īpašu cauruli, kas ļauj pārtikai iziet cauri, barības vads tiek paplašināts ar bougienage un tiek nozīmēta staru terapija.

6. Ķīmiskais apdegums

Kaklā un barības vadā sāpes var liecināt par ķīmisku apdegumu, kas rodas novārtā vai pašpārvaldes zaudēšanas dēļ.

Slimības pazīmes

Ar ķīmisku apdegumu norijot sāp ne tikai barības vads, bet arī krūšu kauls, vēders, plecu lāpstiņas, atslēgas kauls, kakls. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un formas..

Starp palīgzīmēm ir:

  • Vizuālas izmaiņas;
  • Aizsmakusi balss;
  • Gļotādu pietūkums;
  • Elpas trūkums;
  • Vemšana;
  • Zarnu krampji.

Ja apdegumu izraisa kodīgas vielas, veidojas fistulas, kas noved pie vispārēja savārguma vai samaņas zuduma.

Ārstēšanas metodes

Lai novērstu sāpes rīšanas laikā, ko izraisa apdegums, tiek veiktas terapeitiskās procedūras, tostarp:

  • Mazgāšana;
  • Zāles, kas atvieglo spazmas;
  • Zāles, kas novērš šoku;
  • Antibiotikas;
  • Hormonāls.

Ārsti, kas ārstē sāpes norijot barības vadā

Kad barības vads sāp norīšanas laikā, ir jāmeklē palīdzība no gastroenterologa, jo tieši šis ārsts ārstē barības vada un kuņģa-zarnu trakta kaites..

Smagās slimības formās bieži nepieciešama ķirurga konsultācija.

Mazāk populāri sāpju cēloņi, norijot barības vadā

Papildus iepriekšminētajām slimībām rīšanas laikā barības vadā ir arī citi sāpju cēloņi:

  • Orgānu divertikulas;
  • Sklerodermija;
  • Sarkanā vilkēde;
  • Portāla hipertensija;
  • Svešķermeņu iekļūšana;
  • Visu veidu traumas;
  • Orofarneksa pietūkums;
  • Paralīze;
  • Stenokardija;
  • Kvinkes tūska.

Apkopojot

Ja cilvēks norijot sāpes barības vadā, viņam nekavējoties jādodas uz slimnīcu diagnozes noteikšanai un atbilstošai ārstēšanai. Galu galā tikai augsti kvalificēts speciālists var noteikt patieso sāpju cēloni, norijot barības vadā. Un neaizmirstiet arī to, ka pašapstrāde var izraisīt nopietnas komplikācijas neārstējamu slimību formā..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kā novērst stipras sāpes barības vadā, norijot?

Sāpju parādīšanās barības vadā norijot ir neatkarīga slimība. Tomēr vairumā gadījumu tas liecina par barības vada vai kuņģa-zarnu trakta attīstības slimības komplikāciju. Lai noteiktu disfāgijas cēloni, jums jāmeklē papildu simptomi. Rīšanas laikā pirms vai pēc ēšanas var rasties diskomforts barības vadā.

  1. Sāpju mehānisms norijot
  2. Kurš ir pakļauts riskam?
  3. Kāds ir sāpju parādīšanās cēlonis norijot?
  4. Barības vada ezofagīts
  5. Atteces slimība
  6. Erozīvs bojājums un audzēji
  7. Barības vada sienas traumas
  8. Apdegumi un diafragmas trūce
  9. Sāpju cēloņi grūtniecības laikā
  10. Sāpju klīniskā aina
  11. Kā tiek veikta diagnoze??
  12. Ārstēšanas metodes

Sāpju mehānisms norijot

Barības vads ir muskuļu orgāns, kas ir atbildīgs par pārtikas piegādi no mutes uz vēderu. Caurule sastāv no 3 sekcijām, kur ir sašaurinājumi. Šajos segmentos pārtika progresē grūtāk. Diskomforts barības vadā norijot rodas, kad ēdiens iziet vai gļotādas epitēlija patoloģiskā procesa dēļ. Sāpes vai medicīnā šāda izpausme tiek saukta par odonofāgiju, rodas periodiski un to papildina papildu simptomi. Dažreiz tas veseliem cilvēkiem parādās kā neatkarīga parādība..

Spazmas rakstura sāpes barības vadā rīšanas laikā notiek caurules apakšējā daļā. Šajā segmentā ir barības vada sirds sfinkteris, kur ir lokalizēti daudzi nervu gali. Receptori palīdz uzturēt zemas kvalitātes pārtikas produktus no kuņģa. Kad pārtikā tiek atklātas bīstamas vielas, sfinkteri sāk barību izstumt. Dažreiz visa caurule spazmojas.

Nepatīkamu sajūtu rašanās barības vadā norijot ir 30 minūtes. Atkarībā no sāpju cēloņiem ilgums var palielināties vai rasties ar retu diskomfortu 20 sekunžu laikā.

Sāpju sindroma izpausmes raksturs ir atšķirīgs:

  • griešana;
  • blāvi vai koma;
  • cepšana;
  • dedzināšana.

Sāpīgums, norijot barības vadā, tiek sajaukts ar sirds izpausmēm. Nepatīkamas sajūtas parādās ne tikai pēc ēšanas, bet arī fiziskas slodzes vai miega laikā.

Kurš ir pakļauts riskam?

Sāpes norijot ir raksturīgas cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma. Kad tiek diagnosticēta slimība, tiek atklāta refluksa slimība. Vairumā gadījumu cilvēki, kuri ir pakļauti riskam, ir cilvēki ar noslieci uz depresiju, trauksmi vai viegli padodas stresa situācijām. Tas kļūst sāpīgi norīt, ja rodas problēmas ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš jebkurā vecumā rada diskomforta rašanās risku.

Kāds ir sāpju parādīšanās cēlonis norijot?

Barības vada caurule sastāv no vairākiem slāņiem. Kad tiek traucēta viena no tām galvenā funkcija, tad cilvēks izjūt problēmas ar rīšanu. Nervu galotnes atrodas sienās, tomēr orgāna normālas darbības laikā sāpes nav jūtamas, kad pārtika vai šķidrums iziet cauri barības vadam. Nepatīkamas sajūtas parādīšanās rodas citu slimību gaitas dēļ.

Barības vada ezofagīts

Sāpju rašanās, norijot barības vadā, ir saistīta ar orgāna gļotādas iekaisuma gaitu. Ezofagītu bieži sauc par šo faktoru. Patoloģija ietekmē ne tikai sienas augšējos slāņus, bet arī attīstās dziļi audos. Diskomforta intensitāte ir atkarīga no bojājuma pakāpes.

Barības vada caurules ezofagīta parādīšanās rodas infekciju vai citu faktoru dēļ, kas ietver:

  • baktēriju un vīrusu bojājumi;
  • traumatisks epitēlija bojājums;
  • sadedzināt;
  • pārtikas alerģijas.

Nepatīkama simptoma izpausme notiek jebkurā slimības formā. Sāpes norijot rodas pat saasināšanās un mierīga stāvokļa periodos.

Atteces slimība

GERD gadījumā rodas barības vada gļotādas iekaisums. Tiek uzskatīts, ka refluksa ezofagītu izraisa kuņģa satura izplūde barības vadā. Pazīmes var būt asimptomātiskas vai tām ir spilgta klīniskā aina. Šajā gadījumā barības vadā ir trulas sāpes. Attīstoties patoloģijai un bojājuma pakāpei, parādās papildu simptomi. Simptomi bieži sāk parādīties pēc ēšanas..

Tiek atzīmēts, ka diskomforts atšķiras atkarībā no vecuma. Pieaugušajiem sāpes izstaro krūšu kaulu vai tos papildina vienreizējs kakls. Skolas vecuma bērni jūt grēmas, un mazuļi vemj.

Erozīvs bojājums un audzēji

Vairumā gadījumu barības vada sāpju cēlonis norijot ir jaunveidojumu parādīšanās caurules sienās. Orgāna vidusdaļā un apakšdaļā rodas gļotādas epitēlija erozijas un čūlas. Ar agrīnu gļotādas bojājumu un deformāciju pazīmes netiek novērotas. Simptomi parādās vēlāk audzējā, pārejot uz ļaundabīgiem veidojumiem (vēzis).

Ēršana izraisa diskomfortu barības vadā, norijot ēdienu. Liels audzējs izraisa caurules sieniņu spazmu. Šis process bloķē pāreju, apgrūtinot produktu pārvietošanos caur orgānu. Sāpju raksturs ir blāvs un jūtams labajā pusē aiz krūšu kaula. Starp plecu lāpstiņām rodas skaidra diskomforta izpausme, kas tiek novērota vēlīnā audzēja attīstības stadijā. Tas norāda uz ne tikai barības vada gļotādas bojājumiem, bet arī izplatīšanos uz citiem orgāniem un audiem..

Barības vada sienas traumas

Bojājumi gļotādai vai vairākiem epitēlija slāņiem vienlaikus izraisa akūtas sāpes barības vadā, norijot. Tajā pašā laikā tiek izdalīti vairāki orgānu traumu veidi:

  • slēgti vai iekšēji bojājumi;
  • atvēršana vai ārēji ievainojumi.

Bieža traumu un diskomforta cēlonis ir svešķermeņa iekļūšana barības vada caurulē. Katram orgānu bojājumu veidam ir pievienotas papildu pazīmes, kas atšķiras viena no otras. Kad rodas simptomu nopietnība, persona meklē palīdzību un nonāk strutas stadijā.

Galveno izpausmi papildina stipras sāpes krūtīs, kas stiepjas līdz pakauša zonai, mugurai, plecu lāpstiņām un vēdera augšdaļai. Nepatīkamās sajūtas pastiprinās ēšanas laikā un ārsta fizioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Apdegumi un diafragmas trūce

Termiski un ķīmiski ievainojumi ir skaidri redzami. Tomēr barības vada caurules gļotādas apdegumi provocē rīkles un gremošanas trakta bojāto šūnu nāvi. Šajā gadījumā sāpju cēlonis, norijot pārtiku, ir rētu veidošanās un epitēlija bojājumi..

Diafragmas un barības vada atveres trūcei ir ilgstoša gaita. Slimību papildina caurules augšējās daļas un kuņģa pārvietošana uz krūšu kaulu. Tas notiek gļotādas iekaisuma procesu vai barības vada slimību komplikāciju rezultātā.

Galvenie simptomi izpaužas ar smagām blāvām, nospiežošām sāpēm un dedzinošu sajūtu krūšu rajonā. Nepatīkama sajūta pēc ēšanas var kļūt par sāpošu diskomfortu. Sāpes pavada cilvēku saliekuma un klepus laikā.

Sāpju cēloņi grūtniecības laikā

Kad sieviete nēsā bērnu, ķermenis ir slikti aizsargāts. Grūtniecības laikā palielinās slimību risks. Tomēr sāpju parādīšanās, ēdot ēdienu, ir saistīta ar traucējumiem gremošanas traktā..

Nākamajai mātei visbiežāk sastopamās patoloģijas ir:

  • ezofagīts;
  • refluksa slimība;
  • diafragmas vai barības vada atveres trūces parādīšanās;
  • orgānu disfunkcija;
  • ahalāzija;
  • divertikula.

Katrā diskomforta gadījumā norijot, tiek veikta individuāla pieeja. Vairumā gadījumu diskomforts izpaužas nospiežot raksturu. Papildu pazīmes ir izteiktas skaidri un neattiecas uz grūtniecības stāvokli. Tāpēc slimības attīstības sākumposmā jūs varat pamanīt novirzes organismā..

Sāpju klīniskā aina

Papildu sāpju izpausmes, norijot ēdienu, var norādīt uz diskomforta cēloni. Tomēr pazīmes parādās jau vēlākos posmos. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība galvenajiem papildu simptomiem, kas pavada sāpes:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • nesagremota pārtikas regurgitācija;
  • grēmas;
  • vispārējs savārgums.

Barības vada svešķermeņa klātbūtnē cilvēkam rodas vājums. Ar iekšēju ievainojumu āda kļūst bāla. Apetītes samazināšanās, svara zudums un bieža vēdera uzpūšanās ir citas slimības pazīmes..

Ja pacientam ir trūce, tad sāpes rodas norijot siekalas. Nepatīkamās sajūtas pāriet ausī. Lai atvieglotu stāvokli, ķermenis patstāvīgi izveido muskuļu spazmu, kas izraisa atraugas vai vemšanu..

Kā tiek veikta diagnoze??

Lai noteiktu precīzu sāpju rašanās cēloni rīšanas laikā, ir jāveic gastroenterologa diagnoze. Vispirms ārsts savāc anamnēzi, intervē pacientu un veic palpāciju (fizioloģiskā izmeklēšana).

Lai pārbaudītu barības vada un kuņģa sienu, tiek izmantotas laboratorijas pētījumu metodes:

  • radiogrāfija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kuņģa sulas koncentrācijas noteikšana;
  • manometrija;
  • Krūškurvja un vēdera ultraskaņa.

Pacientu izmeklēšanas metodes ir vērstas uz motora funkcijas novērtēšanu. Ja diagnozes laikā tiek konstatēti erozijas, audzēji vai čūlas, tiek nozīmēta biopsija. Iegūtais biopsijas paraugs (biomateriāls) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Tas palīdzēs noteikt neoplazmu raksturu - ļaundabīgu vai labdabīgu.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes noteikšanas un diskomforta cēloņa noteikšanas tiek noteikta sarežģīta terapija. Vispirms pacientam tiek nozīmēti medikamenti. Medikamentu galvenais mērķis ir novērst spiedošas sāpes rīšanas laikā, atjaunot gremošanas funkciju un veicināt barību caur cauruli..

Ja diskomforts rodas sālsskābes iemetiena dēļ barības vadā, tad tiek nozīmēti medikamenti, kas nomāc kuņģa sulas koncentrāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet Phosphalugel vai Cerucal. Lai atjaunotu barības vada gļotādu un muskuļu tonusu, pēc diskinēzijas tiek nozīmēts metoklopramīds.

Lai mazinātu diskomfortu, tiek nozīmēti pretsāpju medikamenti. Tos lieto pusstundu pirms ēšanas. Ja pacientam ir stipras sāpes, tad tiek izmantoti anestēzijas medikamenti, kas ietver novokaīnu vai lidokainu.

Ārstējot spazmojošās sāpes norijot, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Bieži tiek izmantots baldriāna ekstrakts. Pretējā gadījumā tiek parakstīti antidepresanti. Ja šādas zāles ir neproduktīvas, tiek veikta klīniskā hipnoze..

Papildu ārstēšana zāļu terapijas konsolidācijai ir paredzēta diēta. Šajā gadījumā diēta ir stingra, atkarībā no sāpju cēloņa. Pārtika ir daļēja, līdz 5 reizēm dienā. Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga gatavā ēdiena kvalitāte. Produktus vajadzētu pagatavot un pasniegt kā biezeni. Dažām slimību pazīmēm pārtika tiek veikta caur cauruli.

Tradicionālās medicīnas lietošana nav ieteicama. Tēju vai zāļu tējas ir atļauts lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kad rodas sāpes krūtīs, ieteicams dzert piparmētru tēju. Dzēriens palīdz novērst nepatīkamus simptomus, jo īpaši samazina vēlmi pēc sliktas dūšas.

Sāpju parādīšanās norijot ir saistīta ar barības vada disfāgijas izpausmi. Nepatīkamo sajūtu pavada cits raksturs. Tāpēc arī diskomforta cēlonis ir atšķirīgs. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar barības vada un gremošanas trakta slimībām. Dažreiz tas attiecas uz audzēja izpausmi, ja pamata slimība rodas vēlīnā stadijā. Tādēļ pacientiem bieži diagnosticē vēzi. Bez pienācīgas ārstēšanas šī komplikācija ir letāla. Tādēļ, lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums jāpievērš uzmanība papildu simptomiem..

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Sāpes barības vadā norijot

Sāpes barības vadā norijot var darboties kā neatkarīga patoloģija vai būt kuņģa-zarnu trakta slimības komplikācija. Kas tieši izraisīja sāpes norijot, var noteikt, analizējot klīnisko ainu.

Sāpes var parādīties pēc ēšanas vai fiziska un emocionāla stresa, dažreiz tās palielinās guļus stāvoklī, bieži vien kopā ar traucētu rīšanu (disfāgiju) un dispepsijas simptomiem.

  1. Slimības un patoloģijas, kas izraisa sāpes
  2. Atteces ezofagīts
  3. Svešķermenis
  4. Apdegumi
  5. Trūce
  6. Barības vada varikozes
  7. Motora traucējumi
  8. Jaunveidojums
  9. Diagnostika
  10. Ārstēšana

Slimības un patoloģijas, kas izraisa sāpes

Cilvēka barības vadā ir četri slāņi (gļotāda, submucous, muskuļains, nejaušs), vismaz viena no tiem funkcijas vai integritātes pārkāpuma gadījumā parādās rīšanas traucējumi. Orgāna sienai ir nervu gali, taču, neskatoties uz to, normālos apstākļos cilvēks nejūt šķidrumu un cietas pārtikas kustību gar to.

Sāpes norijot rodas barības vadā, ja audos notiek patoloģisks process. Kas izraisīja sāpes norijot, var saprast, nosakot pavadošās pazīmes:

  • slikta dūša un vemšana norāda uz kuņģa un zarnu trakta slimībām;
  • dedzināšana parādās, ja palielinās sālsskābes sekrēcija, un tā nonāk barības vadā;
  • regurgitācija notiek ar kardijas, audzēja, divertikulas ahalāziju;
  • vājums un bālums ir raksturīgs, ja ir iekšēja asiņošana, piemēram, ar apdegumu, barības vada gļotādas traumu.

Ārsti identificē vairākas galvenās patoloģijas, kas izpaužas ar sāpēm barības vadā norijot.

Atteces ezofagīts

Ar šo slimību kuņģa skābais saturs iekļūst barības vadā, tādējādi izraisot gļotādas slāņa iekaisumu. Patoloģijas cēloņi ir:

  • samazināta antirefluksa barjeras aktivitāte (barības vada sfinkteris bieži un ilgstoši atslābina barības vada peristaltikas pasliktināšanās dēļ);
  • skābums barības vadā ir slikti regulēts (samazinās barības vada un siekalu gļotu bikarbonātu neitralizējošais efekts);
  • gļotādas aizsargfunkcijas samazināšanās;
  • palielināta sālsskābes ražošana.

Simptomi, piemēram, grēmas, atraugas ar skābu vai rūgtu smaku, ēdiens, apgrūtināta rīšana, klepus, aizsmakums, sausa rīkle, zobu bojāšanās, anēmija, nosmakšana..
Attece (liešana) visbiežāk notiek, kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī, tādēļ vairumā gadījumu stipras sāpes un dedzinoša sajūta ir jūtama, kad kuņģis un barības vads atrodas vienā līmenī (naktī, noliekoties).

Lai samazinātu sālsskābes iekļūšanas barības vadā iespējamību, ieteicams gulēt ar 10-15 cm paceltu gultas galvu. Ja iekaisuma process ir sācies, tad gļotādu atjaunošana prasa laiku. Šajā periodā ir jāatsakās no rupja, pikanta, skāba, sāļa, marinēta ēdiena, jo tas stipri kairina gļotādu, kas rīšanas laikā izraisa dedzinošu sajūtu..

Slimības stadija ietekmē sāpīgu sajūtu stiprumu. Smagos gadījumos sāpes var parādīties pat tad, ja tiek norīts ūdens vai siekalas. Sāpju sindroms ir lokalizēts aiz krūšu kaula vai xiphoid procesa reģionā, bet tas var izstarot muguru, kaklu, barības vada augšējo daļu, atslēgas kaulu, žokli.


Simptoma parādīšanās nav saistīta ar fizisku vai nervu spriedzi, kas atšķiras no koronārajām sāpēm

Svešķermenis

Barības vadā var iestrēgt putna vai zivju kauls, skrimšļi, valriekstu čaumalas. Dažreiz ķirurgi noņem mazus priekšmetus, piemēram, tapas, monētas, pogas, saspraudes. Visbiežāk priekšmetus norij 1-3 gadus veci bērni, ko veicina dentoalveolārās sistēmas nepietiekama attīstība, nepietiekami sakošļāta ēdiena norīšana, nepietiekama balsenes un rīkles inervācija, neuzmanība.

Visbīstamākie ir lieli svešķermeņi un asi priekšmeti, kas iestrēgst un var ievainot vai caurdurt barības vadu. Ja ir barības vada stenoze, tad tajā sāk iestrēgt pārtika, kas citos apstākļos viegli nonāktu kuņģī (tas notiek, ja bērns tiek barots un nepievērš uzmanību, ka viņam sāp norīt).

Iekļūstot svešķermenī, tas ievaino barības vada audus, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību un palielina baktēriju infekcijas risku. Pacientam rodas vienreizējas sajūtas kaklā, palielinās siekalošanās, norijot sāpes ir intensīvākas.

Ja jūs ignorējat sāpes, ķermeņa temperatūra var paaugstināties, veselības stāvoklis pasliktināsies, visticamāk attīstīsies strutains mediastinīts.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kur svešķermenis ir iestrēdzis barības vadā:

  • ja kaut kas iestrēdzis orgāna kakla daļā, tad cilvēks ir spiests noliec galvu uz leju un nedaudz uz priekšu, atsakās ēst, norijot sāpes, var sākties vemšana, parādās siekalošanās. Ja priekšmets ir ass, tad siekalās ir redzamas asinis, un, ja tas ir liels, tad parādās elpošanas grūtības;
  • norijot iestrēdzis krūtīs, klīnika ir mazāk spilgta. Rijot barības vads stipri sāp, sajūta izplatās zonā starp plecu lāpstiņām vai uz roku;
  • svešķermenis, kas iestrēdzis diafragmas daļā, izraisa jostas rozes vai epigastriskas sāpes. Mēģinot ēst cietu pārtiku, rodas vemšana. Droling nav raksturīga.

Otrajā dienā pacienta stāvoklis pasliktinās iekaisuma procesa dēļ.

Apdegumi

Apdegumi var būt ķīmiski vai termiski. Pirmajā gadījumā gremošanas trakts tika pakļauts ķīmiskām vielām, sārmiem, skābēm, termiskas apdeguma laikā gļotādu sadedzina pārāk karsts ēdiens. Sāpes rodas visā barības vada caurulē, kā arī mutes dobumā, rīkle, kuņģī.

Tas parādās tūlīt pēc vielu uzņemšanas, tāpēc nav grūti noteikt diagnozi. Klīniskie simptomi ir sāpes, vemšana ar asinīm un gļotām daļiņām, noslīdēšana, apgrūtināta rīšana, bālums, drudzis, zems asinsspiediens, vājš pulss.

Bērni pēc etiķa vai amonjaka, sadzīves ķīmijas izmēģināšanas bieži gūst ķīmisku apdegumu. Visbīstamākie ir ikdienas dzīvē izmantotie sārmi, mazgāšanas līdzekļi ar amonjaku, balināšanas vai dezinfekcijas līdzekļi, un dažas zāles ir nedaudz mazāk kaitīgas. Skābe vairāk nekā barības vads kaitē kuņģa gļotādai.


Tā kā mutē un disfāgijā nav apdegumu, nevar spriest par orgānu bojājuma pakāpi

Ja jūs saņemat apdegumu, jums nekavējoties jālieto kortikosteroīdi un plaša spektra antibiotikas. Pat ilgstoši (pat gadus) nodrošinot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, uz barības vada gļotādas var veidoties striktūras, nedzīstošas ​​asiņošanas vietas.

Trūce

Ar diafragmas trūci vēdera orgāni pārvietojas caur izveidoto defektu vai caur paplašinātu diafragmas atveri. Trūce parādās audu vājuma dēļ, kas savieno diafragmas sekcijas, un paaugstinātu intraabdominālo spiedienu (hakeru klepus, smagas vemšanas, fiziskas slodzes, aizcietējumu utt. Dēļ)..

Barības vada varikozes

Simptomu smagums ir atkarīgs no trūces spraugas diametra, trūces lokalizācijas un tās formas, kā arī no prolapētajiem orgāniem. Sāpes parādās ne tikai norijot, bet arī pagriežot ķermeni. Tie ir intensīvi, bieži izstaro uz kreiso roku, muguru, apakšējo žokli.

Ja trūce ir liela, tad mugurkaulā var sajust sāpīgumu. Slimības klīnisko ainu papildina smaguma sajūta kuņģī, elpas trūkums, sirdsklauves, rumbulis krūškurvja rajonā. Vislielākās briesmas ir trūces pārkāpums, jo tas var izraisīt peritonītu

Motora traucējumi

Apmēram ceturtdaļai pacientu ar sāpēm, kas nav kardiogēnas, krūtīs ir patoloģija, kurā tiek traucēta barības vada motora funkcija. Nepatīkamas sajūtas norijot var izraisīt pietūkums vai neiromuskulāri traucējumi. Sāpes rodas barības vada muskuļu spazmas, orgāna sieniņu izstiepšanās vai peristaltikas palēnināšanās dēļ..

Šo iemeslu dēļ sāpīgums bieži izplata barības vadu mugurā un kaklā, un uzbrukums var ilgt vairākas stundas. Ar kardijas ahalāziju (barības vada sfinkteris norijot refleksīvi neatslābst) līdzīga krīze parādās reizi pāris mēnešos.

Aprakstiet sāpes kā grieztas, asas, asas, ar sajūtu, it kā kaut kas stāvētu kaklā un neļautu ēdienam iet garām.

Jaunveidojums

Audzēji attīstās ilgu laiku. Faktori, kas veicina vēzi, ir ļoti karstu dzērienu, rupju, pikantu ēdienu, alkohola lietošana, kā arī vitamīnu (A un B) un mikroelementu trūkums, smēķēšana.

Veselu šūnu deģenerācija vēža šūnās var notikt arī ezofagīta, peptiskās čūlas slimības, ahalāzijas, polipu, lipomu un Bareta barības vada dēļ. Visbiežāk patoloģijas simptomi parādās tajos posmos, kad izteiksmes zonas kairinājuma dēļ rodas barības vada spazmas, tādējādi izraisot sāpīgas sajūtas norijot.

Primārie simptomi ir disfāgija (progresē grūtības norīt ēdienu), tas parādās ilgi pirms barības vada lūmena sašaurināšanās, tādēļ, ja norīšanas laikā rodas sāpes barības vadā, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Disfāgijai var būt 4 grādi: ar pirmo grūtības pakāpi nododot cietu pārtiku, bet ar ceturto - lūmenis ir pilnībā bloķēts. Ar audzēja attīstību tiek novērotas šādas pazīmes:

  • ēšanas laikā pilnības sajūta krūtīs;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • nesagremota pārtikas vemšana;
  • slikta elpa.

Pastāvīgas sāpes, parēze vai balsenes paralīze rodas, ja audzējs izplatās blakus esošajos orgānos.
Tādi simptomi kā anēmija, svara zudums, vājums parādās kopā ar barības vada stenozi un ķermeņa intoksikāciju

Diagnostika

Pēc nepieciešamo testu un testu veikšanas ārsts varēs uzzināt, kāpēc norīšanas laikā parādījās sāpes barības vadā. Sākotnējā pārbaudē gastroenterologs veiks anamnēzi, sīki jautās par sāpju intensitāti, to raksturu, ilgumu, rašanās laiku un palpēs vēderu, lai pārbaudītu, vai vēdera dobumā nav noviržu..

Instrumentālās diagnostikas metodes palīdzēs pārbaudīt barības vada un kuņģa sienu, kā arī novērtēt to motorisko funkciju. Ārsts izraksta veikt:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • ikdienas pH-metrija;
  • manometrija (tests ar ūdeni);
  • ultraskaņas izmeklēšana.

Ja tiek atklāts jaunveidojums, tiek veikta biopsija un audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas noteiks, vai šūnas ir ļaundabīgas..

Ārstēšana

Pašapstrāde sāpju gadījumā barības vadā ir nepieņemama, jo var attīstīties ļoti nopietnas komplikācijas līdz orgāna sašaurināšanai un perforācijai. Vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (jaunveidojumiem, svešķermeņa noteikšanai, trūcei).

Ja sāpju cēlonis ir gļotādas apdegums, tad ir nepieciešama kuņģa skalošana, smagos gadījumos - bougienage (īpaša instrumenta ieviešana barības vada paplašināšanai). Smagu sāpju gadījumā palīdzēs anestēzijas līdzekļi: Novokaīns, Anestezīns, Lidokains. Pēc zāļu lietošanas, kas aizsargā gļotādu no kairinājuma, grēmas izzudīs (Almagel, Simethicone).

Pirms vizītes pie ārsta var meklēt simptomātisku ārstēšanu.

Atbrīvojiet spazmu No-Shpa, nitroglicerīns. Lietojot antacīdus, protonu sūkņa inhibitorus, H2 blokatorus, sālsskābes ražošana samazinās. Samazinoties peristaltikai un spazmām, tiek noteikti prokinētika, spazmolīti vai kalcija kanālu blokatori..

Audu atjaunošana notiks ātrāk, ja ievērosiet diētu, kas izslēdz jebkādu raupju, pikantu, skābu pārtiku, kā arī atsakās no alkohola un smēķēšanas. Ēst ir nepieciešams mazās porcijās un, vēlams, biezenī pagatavotu pārtiku, tvaicētu vai vārītu. Cik ātri vien iespējams, jums jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu sāpju cēloni barības vadā un saņemtu atbilstošu medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa sāpes barības vadā

Ja jūs izvirzāt barības vadu uz krūtīm, tad tas atradīsies aptuveni aiz krūšu kaula. Bieži vien sāpes barības vadā atdarinās sāpes aiz krūšu kaula - šīs sāpes sauks par kardialģiju - un otrādi.

Kas ir barības vads

Barības vads ir caurule, kas savieno rīkli ar kuņģi. Tas nav apaļš, bet anteroposteriori nedaudz saplacināts. Barības vada garums svārstās no divdesmit pieciem līdz trīsdesmit centimetriem. Ir augšējie un apakšējie sfinkteri: tie nodrošina pārtikas kustību gar barības vadu tikai vienā virzienā..

Sastāv no gļotādas, submucous, muskuļainiem un nejaušiem slāņiem. Muskuļu šķiedras saraujas, un pārtika pārvietojas barības vadā.

Kāpēc sāpes barības vadā izpaužas?

Sāpes barības vadā tiks atzīmētas vairākos patoloģiskos apstākļos.

Ezofagīts

Tas ir barības vada gļotādas iekaisums. Ezofagīts ir akūts un hronisks. Akūta attīstība notiek ar akūtām sāpēm aiz krūšu kaula, vemšanu, bieži ar asinīm. Visbiežākais akūtu slimību cēlonis ir gastroezofageāls reflukss vai kuņģa reflukss barības vadā.

Pārtikas vienreizējā skābe sāk korozēt gļotādu, kas izraisa nepatīkamas sajūtas barības vadā un aiz krūšu kaula..

Ezofagītu izraisa arī ķīmiski apdegumi ar skābēm, šķīdinātājiem, sārmiem un etanolu. Bieži sastopams bērniem, pieaugušajiem ar pašnāvības mēģinājumiem un no alkohola atkarīgiem cilvēkiem.

Ar patoloģiju attīstās gļotādas nekroze, kas bieži ietekmē dziļākos slāņus, ar sekojošu striktūru. Bieži vien veselības atjaunošana ir iespējama tikai ar ķirurģisku ārstēšanu - barības vada plastisko operāciju.

Imunitātes samazināšanās vairākās slimībās (AIDS, stāvoklis pēc ķīmijterapijas), kam seko dažādu infekciju pievienošana - herpes, kandidoze.

Gļotādas iekaisums ar barības vada mehāniskiem bojājumiem esophagogastroscopy laikā.

Hroniska ezofagīta cēloņi var būt neārstēti akūti, kā arī ilgstošs uztura pārkāpums (atkarība no pikanta, karsta ēdiena), kafijas, stipro alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana.

To bieži kombinē ar citām gremošanas sistēmas slimībām - hronisku gastrītu, duodenītu, holecistītu. Izpaužas ar sāpēm aiz krūšu kaula, neapstrādātības sajūtu tieši ēdiena pārejas laikā caur barības vadu, grēmas, atraugas, žagas (ar phrenic nerva kairinājumu)..

Iespējama slikta dūša un vemšana. Dažreiz pacienti barības vadā jūt kaut ko svešu.

Barības vada divertikulums

Pārstāv gļotādas izvirzījumu caur muskuļu membrānas defektu. Tas var atrasties jebkurā barības vada zonā. Simptomi būs atkarīgi no bojājuma vietas un apjoma..

Augšējā divertikulā ir skrāpēšanas sajūta ēšanas laikā, regurgitācija un smaka no mutes. Lielos izmēros kaklā ir redzams izliekums.

Ar divertikulām barības vada vidusdaļā var būt sāpes epigastrijā, atraugas, grēmas, pastiprināta siekalu sekrēcija. Kad divertikulums sadalās lielos traukos, ir iespējama iekšēja asiņošana ar letālu iznākumu.

Barības vada apakšējā daļā esošajiem divertikuliem ir līdzīgi simptomi kā vidusdaļā, bet sāpes imitē stenokardiju.

Barības vada spazmas

Attiecas uz barības vada motora vai kinētiskās funkcijas traucējumiem - barības vada gludo muskuļu zonā rodas spastiskas kontrakcijas. Turklāt viņa apakšējā sfinktera tonis netiek traucēts.

Tas attīstās gan idiopātiski, gan sekundāri - uz vairāku gremošanas trakta slimību fona: peptiskas čūlas un žultsakmeņu slimības, diafragmas barības vada atveres trūces. Tas var parādīties ar akūtu vai hronisku stresu, kā arī ar cukura diabētu (diabētiskās neiropātijas fona apstākļos).

Tas izpaužas ar spastiska rakstura sāpēm krūtīs - aiz krūšu kaula un starp lāpstiņām. Tie tiek doti aizmugurē, apakšžoklī, ausīs. Bieži vien nav saistīts ar ēšanas procesu - parādās pat tad, kad siekalas tiek norītas.

Stiprina negatīvās emocijas. Bieži vien pavada traucēta rīšana - turklāt paradoksāli: šķidrais ēdiens nepāriet.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Tā ir hroniska slimība - kuņģa satura reflukss barības vadā, dažreiz arī divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības cēlonis var būt:

  • paaugstināts intraabdominālais spiediens (sasprindzinājums vairākās slimībās - klepus hroniska bronhīta un bronhiālās astmas gadījumā),
  • samazināts barības vada sfinktera tonuss,
  • pārtikas vienreizēja aizkavēšanās kuņģī tā iztukšošanas pārkāpuma dēļ,
  • paaugstināts kuņģa sulas skābums.

Slimība izpaužas kā skāba eruktija un grēmas, kas rodas pēc ēšanas, kad ķermenis ir sasvērts vai atrodas horizontālā stāvoklī (miega laikā). Sāpes ir jūtamas tikai barības vadā, tām ir retrosternāls raksturs, tāpat kā stenokardijas gadījumā. Un tas izstaro tāpat - līdz kaklam, apakšžoklim, starp lāpstiņām.

Varbūt aizsmakuma parādīšanās, klepus galvenokārt naktī. Bieži attīstās nazofarneksa infekcija - tonsilīts, sinusīts. Ar smagiem gļotādas bojājumiem var rasties anēmija.

Barības vada karcinoma

Šī patoloģija izraisa pārāk karstu, aukstu vai raupju ēdienu lietošanu, atkarību no alkohola un smēķēšanas, stipras tējas vai kafijas ļaunprātīgu izmantošanu, barības vada iekaisumu (divertikulīts un ezofagīts) un dažādus apdegumus ar sekojošām rētām.

Barības vada vēzis izpaužas ar sāpēm aiz krūšu kaula barības vadā, apēstā ēdiena atraugāšanos (refluksa veidošanos no kuņģa), smaguma sajūtu aiz krūšu kaula. Un arī disfāgija - rīšanas pārkāpums un pārtikas pāreja caur barības vadu: vispirms - cieta, vēlāk - šķidra.

Kad audzējs izplatās kaimiņu orgānos, attīstās videnes saspiešanas un vispārējo simptomu simptomi - svara zudums, apetīte, subfebrīla stāvoklis vakarā.

Achalasia cardia

Tas izpaužas kā nespēja refleksīvi atslābināt barības vada apakšējo sfinkteru: barības vada "saplūšanas" vietā kuņģī (sirds daļā) ir sašaurinājums, kam seko pārtikas gabala kustības pārkāpums gar to.

Slimība ir progresējoša, kas izpaužas kā disfāgija divas līdz trīs sekundes pēc ēdiena norīšanas, barības vada un kuņģa satura (gļotu vai pārtikas) uzņemšana mutes dobumā, sāpes krūtīs (aiz krūšu kaula, starp lāpstiņām) ar apstarošanu apakšžoklī un kaklā, svars.

Turklāt ir iespējama grēmas, sapuvusi atraugas, slikta elpa. Vēlākajās slimības stadijās ir iespējama barības vada sašaurināšanās..

Boerhaave sindroms

Tas ir visu četru barības vada sienas slāņu plīsums. Ārkārtīgi reti. To izraisa pēkšņs spiediena pieaugums barības vadā, ko izraisa intensīva vemšana, smaga celšana, sasprindzinājums un klepus.

Noslieces faktori ir ārstnieciskais ezofagīts un dažādas barības vada čūlas. Sindroms izpaužas ar ēst vemšanu (bieži vien ar asinīm) un smagām sāpēm krūtīs vai vēderā. Gaisa sastrēgumi kakla apakšdaļā virs krūšu kaula.

Uzskaitītajiem simptomiem bieži pievieno elpas trūkumu un šoku. Vēlāk pievienojas strutojošas intoksikācijas simptomi.

Funkcionālas grēmas

Dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, ja nav izmaiņu barības vada vai tās sfinkteru gļotādā. Dažreiz to papildina diskomforts barības vadā.

Mallory-Weiss sindroms

Tas notiek, ja barības vada vēdera daļa un kuņģa sirds daļa plīst. Iemesls ir atkārtota intensīva vemšana, kas izraisa asiņošanu. Riska faktori:

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

  • klepošana,
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības,
  • alkohola pārmērīga lietošana,
  • sasprindzinājums,
  • hiatal trūce.

Simptomi - stipra asins vemšana, darva izkārnījumi, asas sāpes aiz krūšu kaula, iekšējas asiņošanas simptomi, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Sāpju ārstēšanai barības vadā ir svarīga pareiza diagnoze, kas tiek veikta, izmantojot rentgenstaru (ar kontrastvielu), EGD un manometriju, kas ir galvenā barības vada slimību diagnostikas metode..

Tāpat, ja jums ir aizdomas par Boerhaave sindromu, nepieciešama krūškurvja CT un krūšu un vēdera dobuma ultraskaņa. Turklāt ir nepieciešams veikt EKG, lai izslēgtu sirds patoloģiju..

Sāpes barības vadā

Barības vads savieno muti un kuņģi, pārvadājot pārtiku un šķidrumu. Sāpīgas sajūtas šajā orgānā ne tikai rada diskomfortu, bet arī izjauc tā darbību. Sāpēm barības vadā ir daudz iemeslu. Sāpīgas sajūtas ir galvenais simptoms, taču ir papildu simptomi, kas ļauj aizdomas par konkrētu problēmu.

Cienījamie lasītāji! Mūsu raksti runā par tipiskiem veselības problēmu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir unikāls..

Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt konkrēto problēmu, sāciet ar svara zaudēšanas programmu. Tas ir ātrs, lēts un ļoti efektīvs.!

Bieži simptomi

Barības vada funkcionalitātes pasliktināšanās pavada noteiktas pazīmes. Viņu smagums ir saistīts ar esošo slimību un tās stadiju..

Krūškurvja zonā parādās sāpīgas sajūtas. Izveido to piespiedu barības vada saraušanos vai tā sienu izstiepšanos. Nepatīkamas sajūtas rodas, kad pārtika iziet cauri barības vadam un var ilgt vairākas minūtes vai dažas sekundes. Daļa sāpju tiek piešķirta mugurai vai citām vietām - ausij, žoklim, kaklam. Kopā ar šo simptomu parasti parādās citi simptomi:

  1. Rīšanas traucējumi. Sākumā problēma izpaužas tikai steidzīgi ēdot ēdienu vai spēcīga uztraukuma laikā. Ir sajūta, ka jūs esat norijis tableti slikti. Parasti ir grūti norīt cietu pārtiku. Pēc ēšanas krūšu rajonā ir nomācošas sajūtas. Elpošana kļūst smaga, un sirdsdarbība palielinās.
  2. Atraugas. Tas izpaužas dažādos veidos. Tas notiek tūlīt pēc ēšanas vai pēc noteikta laika perioda. Atraugas bieži izraisa vēderplēves piepūle, slīpums vai spriedze. Iespējama vemšana.
  3. Grēmas.

Svarīgs! Ir nepieciešams noskaidrot, kāpēc barības vads sāp. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš ne tikai veiks vispārēju pārbaudi, bet arī sniegs norādījumus par nepieciešamo laboratorijas un instrumentālo diagnostiku. Bieži tiek nozīmēti barības vada un kuņģa rentgenstari un endoskopija vai esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopija)..

Sāpju cēloņi barības vadā

Barības vadā dažādu iemeslu dēļ var rasties sāpīgas sajūtas. Dažādām patoloģijām ir savas īpatnības, un tāpēc ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga. Visaptveroša diagnostika ļaus jums uzzināt, kas izraisīja pacienta diskomfortu.

Barības vada plīsums

Šāda patoloģija var būt traumatiska vai spontāna, taču pēdējais veids ir reti sastopams (2-3% gadījumu). Traumatisku ievainojumu var izraisīt strupa krūšu, kakla vai vēdera trauma vai ķirurģiskas iejaukšanās vai endoskopiskas procedūras. Spontānu plīsumu var izraisīt šādi faktori:

  • patērētā alkohola pārpalikums;
  • pārēšanās;
  • vemšana;
  • sasprindzināti vēdera muskuļi;
  • diafragmas kontrakcija, kuņģa muskuļu membrānas kontrakcija.

Barības vadā uzkrājas spiediens, saplēšot tā sienas. Sāpes parasti rodas pēc traumatiska notikuma un strauji izpaužas. Bieži apstarošana muguras lejasdaļā vai plecu joslas zonā. Ir arī citas orgānu plīsuma pazīmes:

  • ātrs pulss;
  • apgrūtināta un sekla elpošana;
  • ādas cianoze (zilā krāsa);
  • auksti sviedri.

Ar iekaisuma progresēšanu, kas ietekmē videni ar vēdera dobumu, pacienta stāvoklis pasliktinās līdz kritiskai pozīcijai. Tas izpaužas tahikardijā, elpas trūkumā, drudzī, intoksikācijā un šokā..

Barības vada plīsuma vieta ietekmē arī citus orgānus. Tas noved pie dažādām slimībām - pyothorax, mediastinīta, peritonīta, flegmona.

Svešķermenis

Bieža sāpju avots barības vadā ir svešķermeņu iekļūšana tajā. Tas var būt kauls, monēta, poga. Šādi priekšmeti dažādu iemeslu dēļ nonāk barības vadā. Dažreiz ir ieradums turēt mutē mazus priekšmetus, piemēram, adatas, adatas, nagus. Bieži vien pārtikā atrodami svešķermeņi, un tie tiek norīti neuzmanības, steigas vai nepietiekamas košļājamības dēļ. Vēl viens iemesls ir bērnības vai garīgas problēmas.

Sakarā ar sveša priekšmeta iekļūšanu, sāpīgas sajūtas lokalizējas aiz krūšu kaula, palielinot rīšanas laikā. Sāpes nospiež. Palielinās siekalošanās, norīšanas akts ir satraukts (disfāgija). Laika gaitā vispārējais stāvoklis var pasliktināties. Ja orgānā kavējas svešķermenis, tad videnes zarnā var iekaist (mediastinīts).

Šī patoloģija nozīmē barības vada gļotādas iekaisumu. Slimība ir akūta un hroniska. Visbiežāk to izraisa kuņģa-zarnu trakta reflukss, kad kuņģa saturs nonāk barības vadā. Slimība var izraisīt arī ķīmiskus apdegumus, fiziskus ievainojumus vai infekcijas.

Norīšana var būt sarežģīta vai sāpīga. Pacientam ir tāda sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā. Mute sāp, sākas grēmas, slikta dūša un vemšana.

Gastroezofageālā refluksa slimība

Šī patoloģija ir hroniska un atkārtojas. Tas nozīmē mest kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas saturu barības vadā. To sauc par gastroezofageālo refluksu..

Pirmā slimības izpausme ir grēmas un skāba regurgitācija. Šie simptomi parasti parādās pēc ēšanas, bagāžnieka locīšanas uz priekšu un naktī. Sāpes ir otras biežākās sāpes. Sāpīgas sajūtas var pārnest uz zonu starp plecu lāpstiņām, kaklu, kreiso krūtīm un apakšējo žokli.

Nereti šādai patoloģijai ir papildu simptomi, kas ir ārpusezofageāli. Slimība izpaužas kā elpas trūkums, klepus, sausa kakla, aizsmakums, balta ziedēšana uz mēles. No kuņģa puses ātrs piesātinājums norāda uz patoloģiju. Pacientam ir vēdera uzpūšanās, vemšana un vemšana.

Diafragmas trūce

Diafragma kalpo kā barības vada pārejas reģions no krūšu dobuma uz vēdera reģionu. Kad dažu orgānu pārvietošana krūšu kaula dobumā ietekmē viņas barības vada atveri, tiek diagnosticēta trūce.

Barības vada diafragmas trūce rodas sakarā ar palielinātu audu, saišu vai kāju elastību, kas nepieciešama barības vada atvēršanas ierobežošanai. Patoloģija ir iedzimta, bet lielākajā daļā pacientu tā tiek iegūta dzīves laikā. Provocējošais faktors var būt aptaukošanās, pārmērīgs fiziskais darbs, pastāvīga klepus, bieža vemšana un citi faktori, kas palielina intraabdominālo spiedienu.

Slimības sākšanos raksturo periodiska orgānu pārvietošana, bet pēc tam tā kļūst biežāka vai paliek pastāvīga. Papildus sāpēm krūtīs pacients cieš no grēmas, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā un horizontālā stāvoklī. Pēc ēšanas sākas elpas trūkums, sirdsdarbības ātrums palielinās. Simptomi ir atkarīgi no tā, kurus orgānus ietekmē patoloģija.

Barības vada audzēji

Šī orgāna jaunveidojumi var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Otrajā gadījumā tiek diagnosticēts vēzis.

Audzēja klātbūtni papildina vidēji intensīvas blāvas sāpes. Ēdot parasti tas pasliktinās. Parādās arī citi simptomi:

  1. Norīšanas darbība ir traucēta. Kad audzējs aug, pacientam ir grūti norīt cietu pārtiku, tad pat šķidrums slikti iziet. Ar labdabīgiem jaunveidojumiem disfāgijas gaita tiek palēnināta.
  2. Sajūta par svešu priekšmetu barības vadā.
  3. Aritmija un palielināta sirdsdarbība. Šādas izpausmes ir raksturīgas audzējiem, kas lokalizēti orgāna krūšu daļā..
  4. Elpas trūkums, klepus.
  5. Zils ādas tonis (cianoze).
  6. Grēmas.
  7. Paaugstināta siekalošanās.
  8. Atraugas. Pacients var izspļaut gan apēsto gaisu, gan pārtiku..
  9. Nogurums, nespēks.
  10. Reibonis.
  11. Svara zudums. Cēlonis parasti ir disfāgija.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Radiācija un ķīmijterapija ir nozīmīgas arī cīņā pret vēzi..

Divertikula

Sāpes barības vadā var rasties ar divertikulām - tās sienu sakulāriem izvirzījumiem. Biežāk tiek ietekmēta orgāna krūšu daļa. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ar citu gremošanas sistēmas orgānu patoloģijām. Pārsvarā (90% gadījumu) divertikulas ir vientuļas.

Simptomi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas. Sāpes aiz krūšu kaula ir raksturīgas barības vada vidusdaļai. Pacients cieš no disfāgijas, sliktas dūšas, nakts klepus, regurgitē nesagremotu pārtiku.

Patoloģiju orgāna augšdaļā raksturo disfāgija, svešķermeņa sajūta kaklā vai iekaisis kakls, slikta dūša, siekalošanās. Balss bieži mainās, sākas sauss klepus.

Ja tiek ietekmēts apakšējais barības vads, tad sāpes tiek piešķirtas sirdij. Palielinās sirdsdarbība, sākas elpas trūkums, bronhu spazmas.

Mest žulti barības vadā

Dabas mērķis bija, ka pārtika caur barības vadu nonāk kuņģī un pēc tam zarnās. Pārtika, ieskaitot tās paliekas, neatgriežas caur sfinkteru. Tas var patoloģiski mainīties, kad izdalās žults. Rezultātā žults tiek izmests barības vadā..

Ir vairāki iespējamie patoloģijas cēloņi. Tas var būt trūce, trauma, jaunveidojumi, grūtniecība, neveselīgs uzturs vai slikti ieradumi. Aptaukošanās, vēdera uzpūšanās, ascīts (vēdera pilieni) var izraisīt traucējumus.

Pacientam rodas sāpes, norijot un izlaižot barību caur barības vadu. Bieži vien rodas sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā, tāpēc ir aizdomas par svešķermeni. Patoloģija izpaužas ar citiem simptomiem:

Žults mešana uz augšu (reflukss) var provocēt stenokardiju un traucēt sirds darbību. Reflukss sākas pēc ēšanas, un to neietekmē stress vai vingrinājumi.

Chalazia un achalasia

Iespējamie sāpīgo sajūtu provokatori ir barības vada halāzija un ahalāzija. Abas patoloģijas nozīmē traucētu gremošanas sistēmas funkcionalitāti, bet atšķiras pēc to izpausmēm. Šajā rakstā lasiet vairāk par šo slimību cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu..

Chalasia nozīmē, ka sfinktera spēja aizvērt ir traucēta. Šīs patoloģijas dēļ pacients cieš no gastroezofageālā refluksa un ezofagīta..

Achalasia ir neiromuskulāra trauma. Patoloģija pēc būtības ir hroniska un nozīmē normālas kardijas atvēršanas pārkāpumu ēšanas laikā. Alahāzija samazina gremošanas orgānu tonusu, izraisot gag refleksu un apgrūtinot jebkādas cietības un konsistences pārtikas izlaišanu..

Abu slimību simptomi ir smagas grēmas, kas izraisa vemšanu. Pacientam ir trulas sāpes epigastrālajā reģionā vai saules pinumā.

Sāpīgas sajūtas ir viena no galvenajām izpausmēm. Tos izraisa orgāna muskuļu kontrakcijas, kas pēkšņi rodas sapnī pēc pārmērīga darba vai stresa. Sāpes tiek mazinātas ar medikamentiem vai izzūd, kad pacients ēd vai dzer ūdeni.

Vēl viens svarīgs simptoms ir disfāgija. Norijot ēdienu, parādās sāpes. Tas var būt blāvs vai ass, lokalizēts krūšu kaula daļā. Disfāgija bieži izpaužas pēc emocionāla uzliesmojuma - raizēm, stresa, depresijas vai apātijas.

Iespējama arī regurgitācija. Barības vada muskuļi sāpīgi un pēkšņi saraujas, tāpēc nesagremota satura reflukss notiek ne tikai barības vadā, bet arī mutē. Tas izraisa grēmas, regurgitāciju vai vemšanu..

Portāla hipertensija

Šis stāvoklis var izraisīt sāpes barības vadā. Šāda sindroma provokators ir asinsrites pārkāpums vārtu vēnas baseinā ar paaugstinātu asinsspiedienu. Pēc tam tiek traucēta normāla kuņģa darbība, attīstās varikozas vēnas barības vadā un kuņģī, sākas ascīts, splenomegālija (liesa patoloģiski palielinās), asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Bīstama slimības izpausme ir asiņošana no barības vada, taisnās zarnas un kuņģa vēnām. Tas ir saistīts ar varikozu vēnu izmaiņām.

Sāpes portāla hipertensijā ietekmē epigastriju, iliac reģionu un labo hipohondriju. Pacients zaudē apetīti, vājina, dramatiski zaudē svaru, viņš ir slims. Kuņģis jūtas pilns, un meteorisms palielinās. Izkārnījumi ir nestabili - tas var izpausties gan ar aizcietējumiem, gan caureju. Iespējama dzelte, vēdera tilpuma palielināšanās.

C hepatīts un aknu ciroze

Sāpes barības vadā var būt viena no C hepatīta komplikācijām. Tās paplašinās, sākas līkumainība. Vēnu sieniņu retināšana var izraisīt masīvu asiņošanu.

Barības vada varikozas vēnas neparādās nekavējoties. Dažreiz gadiem ilgi šai slimībai nav simptomu. Galvenās patoloģijas izpausmes ir:

  • pārtikas norīšanas traucējumi;
  • smagums krūtīs;
  • grēmas.

Parasti šie simptomi norāda uz barības vada iekaisumu - ezofagītu. Tas bieži pavada šī orgāna varikozas vēnas..

Svarīgs! Jebkuru gremošanas orgānu patoloģiju gadījumā ir svarīgi neignorēt ārsta ieteikumus un parakstītos diagnostikas testus. Dažādi gremošanas sistēmas elementi cieši mijiedarbojas, jo dažas slimības var izplatīties uz citiem orgāniem.

Kardiospasms

Šī patoloģija ir raksturīga 20-40 gadus veciem cilvēkiem. Tas nozīmē kardijas spazmu. Galvenais slimības cēlonis nav skaidrs, bet to izraisa vagusa nerva traucētā funkcionalitāte. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par sfinktera atvēršanu un peristaltisko darbību..

Sāpīgums barības vadā ar kardiospasmu ir nemainīgs vai paroksizmāls. Tas rodas xiphoid procesa (krūšu kaula) reģionā, un to var dot dzemdes kakla rajonā vai sirdī.

Patoloģija parasti sākas ar disfāgiju. Tas var attīstīties pakāpeniski vai pēkšņi. Lielākajai daļai pacientu ir vieglāk norīt siltu un šķidru pārtiku, lai gan dažiem ir ērtāk lietot cieto pārtiku.

Ar kardiospasmu norītais ēdiens tiek aizkavēts, nevis uzreiz nonāk kuņģī. Tā rezultātā barības vads izplešas pāri kardijai. Stagnējošās pārtikas masas regurgitē, tāpēc tās var iekļūt elpošanas traktā. Sekas ir ļoti nopietnas - pneimonija, abscess. Pārtikas un šķidruma, kas nonāk kuņģī, apjoma samazināšanās dēļ pacients var stipri iztukšot..

Barības vada tuberkuloze

Barības vada griezumus ar šādu patoloģiju parasti provocē gļotādas orgāna čūlas. Viens no spilgtākajiem slimības rādītājiem ir disfāgija..

Sāpīgums norijot parādās čūlu dēļ, tā laikā var būt arī dedzinoša sajūta. Starp ēdiena norīšanu nav nepatīkamu sajūtu.

Ja tuberkuloze turpinās sklerozes formā, tad pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, disfāgija ir izteiktāka. Enerģijas trūkums ir izskaidrojams ar adekvāta uztura neiespējamību.

Progresējoša orgāna čūla asi pārkāpj rīšanas darbību, rodas smagas negaidītas sāpes. Viņi bieži parādās naktī, un tos neaptur parasti pretsāpju līdzekļi. Sāpes var dot ausij (dažreiz abas vienlaikus), aiz krūšu kaula izpaužas dedzinošā sajūtā, kas pastiprinās norijot.

Diskinēzija

Šī patoloģija ir vēl viens iespējamais provocējošais faktors barības vada sāpēs. Diskinēzija nozīmē barības vada motoriskās funkcijas traucējumus, tas ir, ēdiens kuņģī pārvietojas citādi, bet nav orgānu bojājumu.

Sāpīgas sajūtas izraisa vienlaicīga disfāgija. Pacients, pabeidzis ēst, izjūt smagumu epigastrijā, rodas gastroezofageāls reflukss. Barības vada vai kuņģa saturs var iekļūt elpošanas sistēmā, izraisot hronisku bronhītu vai pneimoniju.

Ar hipermotoru diskinēziju sāpes var izstarot uz lāpstiņu, kreiso roku vai kreiso krūšu pusi. Ar šādiem simptomiem diagnoze ir jādiferencē, jo tie atgādina miokarda infarktu vai sirds išēmiju..

Ar neirozi vai histēriju barības vada apakšējā daļā rodas spazmas. Tas ir bieži sastopams vienreizēja kakla cēlonis..

Ezofagospazma

Šo patoloģiju sauc arī par difūzo spazmu. Slimība attiecas uz barības vada diskinēziju. Orgānu gludie muskuļi ir pakļauti spazmām, bet tajā pašā laikā sirds sfinkteris paliek normālā tonī un refleksīvi atveras norīšanas laikā.

Gludu muskuļu spazmas izraisa sāpes krūtīs. Tas var notikt ārpus ēdienreizēm vai tās laikā. Pat siekalu norīšana var izraisīt nepatīkamas sajūtas. Diskomforts pastiprinās ar stresu.

Disfāgija parādās pēc jebkādas konsistences ēšanas, lai gan dažos gadījumos to izraisa tikai ciets ēdiens. Daudziem pacientiem disfāgija nav pastāvīgs simptoms..

Barības vada čūlu parasti pavada līdzīga kuņģa vai zarnu patoloģija. Viena šādas slimības izpausme tiek diagnosticēta desmitiem reižu retāk..

Iemesls bieži slēpjas sirds sfinktera nepietiekamībā, ko papildina gastroezofageāls reflukss. Arī pietūkums, staru terapija vai daži medikamenti var izraisīt slimības.

Čūlas simptomi parasti ir diezgan spilgti. Slimību papildina:

  • sāpes krūtīs;
  • disfāgija;
  • grēmas;
  • vemšana;
  • svara zudums.

Sāpīgas sajūtas rodas pēc ēšanas, un tās parasti lokalizējas xiphoid procesa vai epigastrija reģionā (retāk). Barības vada kustīgums tiek kavēts, rodas tūska, kas izraisa rīšanas traucējumus.

Ja slimība ir ilgstoša, tad pacients regurgitē pārtiku, kuru viņš tikko ēda. Svara zaudēšanas dēļ sākas vispārējs izsīkums. Iespējamās komplikācijas perforācijas veidā pleirā vai vēdera dobumā.

Krūškurvja osteohondroze

Sāpes cēlonis barības vadā var būt krūšu kurvja osteohondroze. Parasti šis simptoms izraisa bojājumu, kas ietekmē augšējo krūšu daļu. Sāpes var rasties arī kaklā. Pacientam traucē sveša priekšmeta sajūta kaklā vai barības vadā.

Sāpes rodas, ieelpojot vai izelpojot sāpīgu dziļu elpu. Pacientam ir grūti pagriezties uz sāniem. Paaugstinot jebkuru roku, ir starpribu sāpes, diskomforts.

Sāpīgas sajūtas var izpausties dažādi. Dažiem pacientiem tie sākumā nav redzami un veidojas pakāpeniski, bet citiem uzreiz un pēkšņi ir stipras sāpes.

Nevar ignorēt sāpes barības vadā. Ja rodas nepatīkami simptomi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Iespējama sāpīgu sajūtu apstarošana citiem orgāniem, tāpēc sāpju lokalizācija nav rādītājs šīs konkrētās zonas sakāvei. Lai noskaidrotu patoloģiju un izteikto simptomu cēloni, ir iespējams veikt tikai ar visaptverošu diagnozi.

Darba pieredze 7 gadu garumā.

Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.

Barības vads ir gremošanas trakta daļa, kas atrodas starp rīkli un kuņģi.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc barības vads sāp, kādi faktori to var veicināt un kā novērst šo simptomu..

Barības vads sāp: cēloņi

Barības vads var būt sāpīgs šādu galveno iemeslu dēļ:

1. Ezofagīta attīstība. Šo slimību raksturo smags barības kanāla gļotādas iekaisums, kas attīstās kuņģa sulas iedarbības dēļ. Visbiežāk ezofagīts izpaužas kā dedzināšana un smagas grēmas, tāpēc norijot cilvēkam ir sāpošs barības vads.

2. Sāpes barības vadā var attīstīties tās bojājuma dēļ, kas savukārt var būt iekšējs un ārējs (atvērts), kas iekļūst caur kaklu.

3. Bieži vien stipras sāpes šajā barības vada zonā rodas, kad tajā iekļūst dažādi svešķermeņi. Tas var būt zivju kauls, mazs graudiņš, zobu protēzes, pogas, naglas, saspraudes utt. Arī ilgstoša uzturēšanās traheotomijas caurules barības vada zonā var izraisīt spiediena sajūtu.

Šādu svešķermeņu nejaušu izmantošanu var izraisīt:

• nolaidība (neuzmanība), gatavojot ēdienu;

• slikta pārtikas košļāšana, kuras dēļ cilvēks vienkārši nejūt svešu priekšmetu mutē;

• dažu cilvēku ieradums, gatavojot ēdienu, mutē turēt dažādus sīkus priekšmetus (zobu bakstāmos utt.)

Ir svarīgi zināt, ka svešķermeņi var viegli sagriezt barības vadu, tādēļ, ja tie tiek atklāti, tie pēc iespējas ātrāk jāizņem no ķermeņa.

4. Barības vada sienu perforācija var attīstīties onkoloģisko jaunveidojumu, ķīmisku apdegumu un čūlu klātbūtnē. Galvenais barības vada perforācijas simptoms tiek uzskatīts par ļoti akūtām sāpēm aiz krūšu zonas, kam ir paroksizmāls un pieaugošs raksturs.

Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo jebkurā brīdī cilvēka barības vads var vienkārši plīst, izraisot briesmīgas sāpes, klepu un elpas trūkumu. Var būt arī stipra asiņošana ar vemšanu un samaņas zudums..

5. Apdegums bieži ir iemesls, kāpēc barības vads sāp norijot. Tas notiek, ja nejauši lietojat dažādus ķīmiskos savienojumus, skābes utt. Šajā stāvoklī barības vada un mutes gļotāda ir nopietni bojāta..

6. Barības vada vēzis galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuri:

• ēst pārmērīgi pikantu vai karstu ēdienu;

• dzert daudz alkoholisko dzērienu;

• ieelpot kaitīgos ķīmiskos tvaikus.

Veidojoties onkoloģiskām patoloģijām barības vadā, cilvēks cieš no savārguma, vājuma, sāpēm krūtīs un pastiprinātas siekalošanās. Ja parādās vismaz divi no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības agrīnas diagnostikas..

7. Barības vada funkcionāls traucējums ir šī orgāna motora funkcijas pārkāpums bez redzamām izmaiņām. Parasti šo stāvokli papildina smagas spazmas, kuru dēļ cilvēka barības vads sāp..

Barības vada traucējumu cēloņi ir psihiski faktori (emocionāla nestabilitāte, stress, depresija utt.).

Barības vads sāp: cēloņi (papildu)

1. Hiatal trūce ir hronisks patoloģisks stāvoklis, kad barības vads tiek izspiests caur diafragmas caurumu.

2. Šis stāvoklis provocē barības vada iekaisumu (ezofagītu). Trūces simptoms ir sāpes krūtīs kreisajā pusē, kas pasliktinās pēc fiziskās slodzes, klepus, atraugas vai ēšanas.

3. Barības vada divertikulas ir šī orgāna sienu izvirzīšanās process. Vienā barības vadā var būt viena vai vairākas divertikulas. Tie parādās tiem cilvēkiem, kuriem barības vada sienas ir labāk pakļautas spiedienam..

Divertikulas simptomi ir nakts klepus, svešķermeņa sajūta kaklā un regurgitācija..

4. Barības vada Achalasia ir slimība, kurā barības vads izplešas. Tās parādīšanās iemesli ir:

• ēst aukstu ēdienu;

• akūts B1 vitamīna trūkums;

Ar ahalāziju cilvēku traucēs trulas sāpes krūtīs, kas tiek piešķirtas mugurai, kā arī bieža slikta dūša.

5. Dažreiz barības vads sāp nervu sistēmas traucējumu dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka par šī orgāna funkcionalitāti ir atbildīgi vairāki galvaskausa nervi, kas to atslābina. Ar spēcīgiem emocionāliem uzliesmojumiem šis līdzsvars tiek traucēts, kas izraisa spazmas un sāpes barības vadā.

Ir arī svarīgi zināt, ka cilvēka nestabils psihoemocionālais stāvoklis var izraisīt dažādas gremošanas sistēmas slimības (čūla, pankreatīts) un sirds un asinsvadu sistēmu (sirdslēkme, hipertensija, tahikardija, aritmija utt.).

Barības vads sāp norijot: simptomi

Galvenās barības vada spazmas un slimības pazīmes ir šādas:

• dedzinoša sajūta norijot;

• trulas sāpes, kas izstaro muguru un kaklu;

• sāpes krūtīs, kas rodas piepūles laikā.

Barības vads sāp: ko darīt

Dažreiz gadās, ka sāpes barības vadā rodas spontāni. Pirmkārt, šajā gadījumā jums nav nepieciešams panikas, jo tas nekādā veidā nepalīdzēs. Labāk ir ievērot šo darbību shēmu:

1. Ja sāpes rodas ēšanas laikā, jums jāizdzer glāze silta ūdens (bez gāzes).

2. Lēni ieelpojiet un izelpojiet. Aizturiet elpu sekundi, pēc tam atjaunojiet to.

3. Dzert nomierinošu līdzekli (Persen).

4. Ieteicams dzert arī kumelīšu tēju vai citrona balzamu.

5. Ja tuvumā nav nomierinoša līdzekļa, tad to var aizstāt ar piparmētru konfektēm.

Ja šādi sāpju uzbrukumi bieži ir apgrūtinoši, bet jums jāapmeklē ārsts.

Barības vads sāp: ko darīt, ārstēšana

Lai barības vada ārstēšana būtu efektīva, ir pareizi jānosaka tā slimība. Tam tiek izmantotas šādas metodes:

• Barības vada rentgens, izmantojot kontrastvielas.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām. Tas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

1. Papaverīns, Noshpa, Atropīns - tiek izmantoti spazmu mazināšanai. Tos vajag dzert stundu pirms ēšanas..

2. Nomierinošas zāles (Trazodone, Novo-passit) - palīdzēs mazināt trauksmi, neirozes un depresiju. Ieteicams arī iziet terapijas kursu pie psihologa vai psihoterapeita..

3. Kalcija antagonisti (nifidipīns) - palīdz mazināt sāpes.

4. Ar smagām sāpēm var izrakstīt vietējos anestēzijas līdzekļus (Novocain, Anestezin).

5. Lai mazinātu sāpes ēšanas laikā, jums ir jāizdzer apvalku saturoši medikamenti, lai aizsargātu gļotādu (Almagel).

6. Kad skābe tiek izmesta no kuņģa, pacientam tiek nozīmēti antacīdi līdzekļi.

Kā fizioterapeitiska ārstēšana dzemdes kakla nervu mezglu zonai tiek noteikta hlorīda un magnija elektroforēze.

Turklāt jums jāzina, ka ar dažādām barības vada slimībām pacientam jāievēro stingra diēta..

Apstiprināto produktu saraksts:

• vārīta malta gaļa;

• vārītas zivis ar zemu tauku saturu;

• žāvētu augļu novārījumi;

• piparmētru, kumelīšu tējas;

• raudzēti piena produkti (kefīrs, jogurts, raudzēts cepts piens, biezpiens);

Stingri aizliegto pārtikas produktu saraksts:

• kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldējums un citi saldumi;

• kūpinātas un sālītas zivis;

• taukaina gaļa (cūkgaļa, pīle);

• neapstrādāti dārzeņi un augļi;

• čipsi un krekeri;

Jums jāievēro arī šādi uztura noteikumi:

1. Ēdiet lēnām, labi sakošļājot katru ēdiena kumosu.

2. Traukiem jābūt maziem, tāpēc jums jāēd 4-5 reizes dienā.

3. Katru dienu jums jāēd fermentēti piena produkti.

4. Trauki nedrīkst būt karsti patēriņam.

5. Nedzeriet ēdienu ar ūdeni.

6. Visām maltītēm jābūt tvaicētām vai vārītām.

7. Ieteicams smalki sagremojamus pārtikas produktus sasmalcināt blenderī, lai vēlreiz nesabojātu barības vadu..

8. Ēd vienlaicīgi, lai neizraisītu badu un turpmāku pārēšanās.

9. Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu un pierakstiet visu, ko ēdat. Tas kontrolēs ēdienkarti un nedos iespēju ielauzties "kaut ko garšīgu".

Gremošanas sistēmas slimības un traucējumi pašlaik ir diezgan aktuāla problēma. Bieži vien daudzi pacienti saskaras ar šādu traucējumu, kad sāpes barības vadā parādās pilnīgi negaidīti un bez redzama iemesla. Noteiktās situācijās nepatikšanas un diskomforts var izzust bez pacienta un ārstu iejaukšanās. Bet ir arī iespējams, ka sāpīgu sajūtu klātbūtne norāda uz kaut kādu slimību..

Ārsti gastroenteroloģijas jomā parasti izšķir šādas sāpju formas barības vadā:

  1. Primārais - nosaka nervu galu disfunkcija;
  2. Reflekss - provocē vienlaicīgu slimību gaita vai patoloģisko apstākļu ietekme.

Ņemot vērā zīmju izvietojumu, sāpes var būt pārsteidzošas:

  • Barības vada augšdaļa;
  • Barības vada sfinkteris;
  • Barības vada beigas.

Diagnozējot, speciālists pievērš uzmanību sāpju raksturam, kas var būt:

  • Sāpošs un paroksizmāls;
  • Skarbs un strups;
  • Vilkšana un regulāra;
  • Dūriens un duncis.

Turklāt sāpes barības vadā var būt akūtas un hroniskas..

Rijot, sāpes barības vadā krūšu rajonā

Sāpes krūtīs norijot ir tipiska pazīme gastroenteroloģijā, jo visos gadījumos tas norāda uz viena vai otra patoloģiska procesa veidošanos, kas ietekmē tādu gremošanas sistēmas orgānu kā barības vads. Visbiežākais šī simptoma avots ir barības vada spazmas, taču ārsti identificē daudz vairāk predisponējošus apstākļus, kuriem ir patoloģisks pamats..

Lielākajā daļā gadījumu sāpes norijot, ievietojot krūšu kurvī, ir pirmā pazīme, kas norāda uz jebkuras slimības veidošanos. Šī simptoma specifika slēpjas tā fokusā - bieži sāpes krūtīs pacienti uztver kā sirds un asinsvadu darbības traucējumu pazīmi. Šajā gadījumā pacienti izmanto medicīnisko palīdzību pie kardiologa un veic nevajadzīgu diagnostiku. Šajā brīdī organismā progresē pavisam cita slimība..

Visizplatītākās pazīmes ir:

  • Grēmas un atraugas;
  • Dedzināšana un diskomforts krūšu kaula daļā;
    sāpju apstarošana zonā starp plecu lāpstiņām un sirdi. Retāk tiek novērots sāpju izvietojums mugurā un augšējās ekstremitātēs;
  • Traucēts pārtikas norīšanas process - ar nenozīmīgu barības vada pārkāpumu disfāgija ir saistīta tikai ar cietu pārtiku, bet, ja situācija pasliktinās, pat barības vadā nevar iziet pat ūdens, kas draud ar asu svara zudumu un vājināšanos;
  • Ievērojams sāpju pieaugums ēšanas laikā;
  • Svīšana un klepus barības vadā;
  • Palielināta siekalu ražošana;
  • Meteorisms;
  • Sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • Zarnu darbības traucējumi - bieži pacienti sūdzas par aizcietējumiem, retāk caureju;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Ilgstoša drudzis;
  • Nepatika pret pārtiku;
  • Aizdusa.

Šī simptomatoloģija nenozīmē, ka klīniskās izpausmes aprobežosies tikai ar to. Ņemot vērā slimības etioloģiju, daži simptomi var izzust otrajā plānā..

Neskatoties uz visdažādākajiem apstākļiem, sāpju ārstēšanu krūtīs, norijot ēdienu, var bloķēt ar šādiem paņēmieniem:

  • Medikamentu lietošana - tās var būt anestēzijas zāles, nomierinoši līdzekļi, antacīdi, stiprinoši medikamenti;
  • Fizioterapijas procedūras;
  • Ievērojot saudzējošu diētu;
  • Bougienage, lai paplašinātu barības vada cauruli;
  • Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju likvidēšana;
  • Ķīmija;
  • Alternatīvās medicīnas metožu izmantošana - tiek veikta tikai stingrā speciālista uzraudzībā.

Jebkurā gadījumā jautājums par jebkuras ārstēšanas metodes izmantošanu individuāli jāatrisina katram pacientam..

Dod aizmugurē

Pacienti var sajust diskomfortu jebkurā orgāna daļā. Bieži vien sphinctral reģionā tiek novērotas spazmas, jo ir liels skaits nervu galu. Daži pacienti var sajust asas sāpīgas griešanas rakstura sajūtas, kā arī sajust vienreizēju sajūtu krūšu kurvja rajonā. Dažās situācijās diskomforts tiek uztverts kā sirds problēmu pazīme. Sāpju ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Tiklīdz pacients izjūt diskomfortu, viņam nav jālieto zāles, jo to nepareiza lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šādā situācijā jums jādodas uz slimnīcu, lai konsultētos ar ārstu. Speciālists veiks visaptverošu pārbaudi, pateicoties kurai viņš atradīs sāpju rašanās cēloni. Pēc tam viņš noteiks zāļu terapiju pacientam.

Ārstēšanas kurss ietver:

  • Absolūts kaitīgas pārtikas noraidījums. Pacientiem ar līdzīgu traucējumu ir aizliegts ēst taukus un pikantus ēdienus. Ir jāatsakās no ātrās ēdināšanas, subproduktiem, cepta ēdiena;
  • Pilnīgi aizliegts pārēsties un ēst, atrodoties ceļā. Alkoholiskie dzērieni ir aizliegti;
  • Lai bloķētu sāpes, tiek nozīmēti medikamenti, piemēram, No-shpa;
  • Lai normalizētu kuņģa skābuma līmeni, pacientiem tiek parādīts zāļu Cerucal, Ranitidine, Phosphalugel lietošana;
  • Lai atjaunotu muskuļu tonusu, tiek nozīmētas metoklopromīda tabletes, kas aptur nelabumu un vemšanu;
  • Ar pārmērīgu grēmas ir iespējams izmantot tinktūras un novārījumus, kas ir sagatavoti no ārstniecības augiem (kumelītes, pelašķi utt.). Tie jālieto līdz 4 reizēm dienā;
  • Ar pabeigtu zāļu ārstēšanas kursu un bez rezultāta pacientam tiek veikta operācija.

Lai ārstēšanu varētu veikt, obligāti jāsazinās ar speciālistu laikā, jo terapijas trūkums izraisa komplikācijas.

It kā kaut kas būtu iestrēdzis

Ikviens vismaz vienu reizi dzīvē ir jutis komas sajūtu krūtīs. Ar nervu stresu samazinās gļotu sekrēcija barības vadā, un tas veicina pārtikas pārnešanas grūtības. Šī sajūta tiek uzskatīta par īstermiņa un izzūd pēc nervu stāvokļa uzlabošanās..

Bet šai sajūtai var būt citi iemesli. Viņu ir diezgan daudz. Komas sajūta krūtīs var būt pat agrīna audzēja klātbūtnes pazīme, tādēļ, ja tā ir, speciālisti veic rūpīgu pacienta stāvokļa pārbaudi..

Lai noteiktu, kāpēc pacientam ir komas sajūta krūšu rajonā, speciālists ņem vērā šādas nianses:

  • Vienreizēju krūtīs var izraisīt orgānu slimība - barības vads, sirds, plaušas, muskuļi;
  • Krūtī ir sarežģīts nervu galu un koroidālo pinumu komplekss, šī iemesla dēļ jebkurš pārkāpums var izraisīt diskomfortu;
  • Orgāni, kas atrodas vēdera iekšpusē, var izraisīt sastrēgumus krūtīs;
  • Orgāni, kas atrodas vēderā, var izraisīt sāpes.

Ja kaklā jūtat vienreizēju, jums jānosaka slimības cēlonis. Ja pārkāpumu nosaka paaugstināts kuņģa trakta skābums, tad jums jālieto zāles, lai samazinātu kuņģa sulas koncentrāciju un ārstētu gastrītu vai peptisku čūlu.

Ja komas sajūta krūtīs attīstās sirds un asinsvadu slimību dēļ, tad jāveic kardiogramma un jāvēršas pie kardiologa. Ārsts izraksta nepieciešamās zāles.

Mugurkaula osteohondroze un radikulīts. Tas arī atklās patoloģiskos refleksus, kas izraisa barības vada spazmu..

Ar krūšu kaula zilumu jums jāsazinās ar traumatologu.

Terapija ar vienreizēju kaklu ar tradicionālās medicīnas palīdzību rada īslaicīgu atvieglojumu, un laika gaitā pārkāpuma pazīmes tikai pastiprināsies. Ir svarīgi tos atrast sākotnējos posmos un izmantot ārstu palīdzību.

Nedomājiet, ka pazīmes izzudīs pašas no sevis. Laika gaitā tie tikai izplatīsies un progresēs..

Sāpes barības vadā pēc gastroskopijas

Pēc gastroskopijas var parādīties nejutīguma, pietūkuma, barības vada un rīkles jutīguma zuduma sajūta. Tas ir normāli un ir vietējas anestēzijas sekas. Sajūtas izzudīs pēc 1-2 stundām pēc procedūras. Turklāt var parādīties dažādas nepatīkamas sajūtas kaklā, sāpes, dedzināšana un svīšana. Parasti tas pats izzūd 2-3 dienu laikā, bez nepieciešamības izmantot noteiktas darbības.

Ilgtermiņa prakse ir pierādījusi, ka gastroskopija ir nesāpīga procedūra. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Bīstama komplikācija ir barības vada perforācija, kas ir iekšējā orgāna sienu perforācija. Šī situācija prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, jo var rasties smaga asiņošana un turpmāka nāve. Bet jums nevajadzētu uztraukties, jo šādi pārkāpumi var būt ārkārtīgi reti..

Dažos gadījumos perforācija parādās iekšējo orgānu sienu piepūšanās dēļ ar gaisa palīdzību audzēju un dziļu čūlu klātbūtnē. Parasti komplikācijas iedala 4 kategorijās:

  • Mehāniski bojājumi (plaisas, sienu bojājumi, skrāpējumi, brūces);
  • Barības vada un kuņģa bojājumi;
  • Barības vada plīsums;
  • Kuņģa trakta perforācija.

Galvenais šādu komplikāciju cēlonis ir cilvēciskais faktors. Parasti komplikācijas tiek uzskatītas par dziļas endoskopa implantācijas, neatbilstošas ​​pacienta uzvedības, ārsta ieteikumu un kontrindikāciju neievērošanas sekām..

Sāpes barības vadā norijot

Sāpes norijot barības vadā, var būt patstāvīgi traucējumi vai gremošanas sistēmas pamatslimības komplikācija. To, kas izraisīja sāpīgu sajūtu parādīšanos rīšanas laikā, var noteikt, analizējot klīnisko ainu.

Pēc ēšanas vai fiziska un emocionāla stresa var rasties sāpīgas sajūtas, dažos gadījumos tās palielinās guļus stāvoklī.

Cilvēka barības vadā ir 4 slāņi, ar vismaz viena slāņa funkcijas vai integritātes patoloģijām rodas rīšanas traucējumi. Sāpīgas sajūtas norijot parādās barības vadā, ja audos rodas patoloģija. Kādas pazīmes parādās:

  • Slikta dūša un vemšana norāda uz gremošanas trakta slimībām;
  • Grēmas rodas, ja palielinās sālsskābes sekrēcija;
  • Regurgitācija parādās ar kardijas, audzēja, divertikulas ahalāziju;
  • Vājums, bālums.

Tiklīdz norīšanas laikā pamanāt sāpes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību..

Sāpju pazīmes barības vadā atšķiras atkarībā no pamatslimības:

  • Sāpes norijot. Simptoms parādās negaidīti, bez redzama iemesla. Sākumā diskomforts rīkle parādās ar satraukumu vai ātru košļājamību. Rīšanas grūtības parasti ir selektīvas;
  • Atraugas. Parādās pēc ēdiena ēšanas vai pēc noteikta laika. Liekšana vai vingrošana un aktivitātes var izraisīt šādu pazīmi;
  • Sāpīgas sajūtas. Barības vads sāp barības vada sieniņu striju vai piespiedu kontrakciju dēļ. Uzbrukums var ilgt vairākas minūtes. Bieži vien sāpes barības vadā tiek piešķirtas aizmugurē, žoklī, ausī, kaklā;
  • Grēmas.

Pirms ārstēšanas pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude. Visdrošākais veids ir gastroskopija, kuras laikā tiek iegūta informācija par orgāna stāvokli. Ar onkoloģiju nav iespējams veikt gastroskopiju.

Medikamentu terapija:

  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Sedatīvi un antacīdi līdzekļi;
  • Antidepresanti un kalcija antagonisti;
  • Fermentu sastāvdaļas un vitamīni.

Alternatīvās medicīnas receptes, kuru mērķis ir zāļu novārījumu pagatavošana, pamatojoties uz sekojošo, efektīvi mazina sāpes barības vadā pēc ēšanas:

  • Linsēklas un Anīss;
  • Kumelīte un planšete;
  • Mežrozīte;
  • Piparmētra un pelašķi.

Ārsts izraksta ieteikumus par uzturu, kas jāievēro.

Diēta un profilakse

Lai izvairītos no sāpēm rīšanas laikā, īpaši profilakses pasākumi nav izstrādāti. Tomēr ieteicams ievērot dažus vienkāršus vispārīgus principus, kas ietver:

  • Veselīga dzīvesveida vadīšana;
  • Nepārslogojiet emocionāli un fiziski;
  • Izveidot sabalansētu uzturu, kas bagātināts ar visu nepieciešamo ķermenim;
  • Tikai to zāļu lietošana, kuras speciālists izraksta - stingri ievērojiet dienas ātrumu un ārstēšanas ilgumu;
  • Ja iespējams, izvairieties no barības vada ievainojumiem;
  • Klīnikā iziet pilnu pārbaudi un noteikti apmeklējiet gastroenterologu.

Jums nevajadzētu pašārstēties un patstāvīgi veidot sev diētu. Jums noteikti jāapmeklē ārsts.

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tādēļ mēs labprāt komentāros sniegsim atsauksmes par sāpēm barības vadā, tās noderēs arī citiem vietnes lietotājiem.

Jekaterina:

No rīta es pamodos, un barības vadā bija sāpes. It kā kaut kas tur cīnītos. Ēšana vispār ir nepatīkama un sāpīga. Es devos pie ārsta un joprojām izdomāju, kas tas varētu būt.

Elena:

Ārsti mani biedēja, ka man tur ir ļaundabīgs polips. Es ilgi paniku. Patiesībā bija parasts spazmas, viņš tika ārstēts. Bet man radās nepatīkama sajūta un stress.

Galvenā informācija

Barības vads ir daļa no barības kanāla. Tā ir doba muskuļota caurule, kas saplacināta priekšējā daļā, caur kuru ēdiens no rīkles nonāk kuņģī.

Pieaugušā barības vada garums ir 25-30 cm. Tas ir rīkles turpinājums, sākas kaklā VI-VII kakla skriemeļa līmenī, pēc tam iet caur krūšu dobumu videnē un beidzas vēdera dobumā X-XI krūšu skriemeļu līmenī, nokrītot kuņģī. Pēc barības vada sastopamības apgabaliem ir: dzemdes kakla, krūšu kurvja un vēdera daļas.

Barības vada lūmenis nav vienāds, gar to ir ierasts atšķirt trīs sašaurinājumus. Pirmais no tiem atrodas rīkles krustojumā barības vadā, otrais barības vada krustojumā ar kreiso galveno bronhu un trešais - pārejā caur diafragmu. Barības vada augšējā daļā ir augšējais barības vada sfinkteris, attiecīgi apakšējā, apakšējā barības vada sfinkteris, kas spēlē vārstus, kas nodrošina pārtikas pāreju caur gremošanas traktu tikai vienā virzienā un novērš agresīva kuņģa satura iekļūšanu barības vadā, rīkle, mutes dobumā.

Barības vada siena ir veidota no:

  • gļotāda;
  • submucosa;
  • muskuļotas un nejaušas membrānas.

Barības vada muskuļu slānis sastāv no diviem slāņiem: ārējā gareniskā un iekšējā apļveida. Barības vada augšējā daļā muskuļu membrānu veido šķērssvītrotas muskuļu šķiedras. Apmēram vienā trešdaļā barības vada (skaitot no augšas), svītrainās muskuļu šķiedras pakāpeniski aizstāj ar gludo muskuļu šķiedrām. Apakšējā daļā muskuļu slānis sastāv tikai no gludajiem muskuļu audiem.

Gļotāda ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, tās biezumā ir gļotādas dziedzeri, kas atveras orgāna lūmenā..

Sāpes barības vadā tiek uztvertas kā diskomforta sajūta krūtīs, tās var pavadīt disfāgija un regurgitācija.

Sāpju raksturojums barības vadā

Barības vada slimībās sāpes parasti lokalizējas aiz krūšu kaula, izstaro muguru, pa labi un pa kreisi no krūšu kaula, ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu un pavada traucētu rīšanu. Biežāk sāpes izraisa barības vada bojājumi:

  • perforācija;
  • apdegumi ar koncentrētiem kaustisko sārmu vai stipru skābju šķīdumiem;
  • neiromuskulārās slimības (kardijas ahalāzija, ezofagospazma, divertikulums);
  • audzēji;
  • iekaisuma un peptiskās izmaiņas (ezofagīts, barības vada peptiska čūla, hiatal trūce, peptiskas striktūras).

Sāpju cēloņi barības vadā

Sāpes barības vadā var rasties refluksa ezofagīta dēļ. Tas ir iekaisuma process barības vada distālajā daļā, ko izraisa kuņģa sulas, žults un zarnu satura orgāna gļotādas ietekme gastroezofageālā refluksa laikā un kam raksturīgi raksturīgi simptomi (grēmas, retrosternālas sāpes, disfāgija)..

Sāpes barības vadā tiek novērotas ar tās ievainojumiem, kas ir sadalīti iekšējos (slēgtos) no gļotādas un ārējos (atvērtos), ar iekļūstošām kakla un krūšu brūcēm.

Ir iespējams arī ievainot barības vadu no iekšpuses, kad tajā iekļūst svešķermeņi. Barības vada sienas dekubīts rodas, ja zondes tajā atrodas ilgu laiku, no endotraheālās vai traheostomijas caurules manšetes spiediena..

Barības vada sienas perforācija var notikt ar dažādām slimībām:

  • Audzēji;
  • peptiska čūlas;
  • ķīmiski apdegumi.

Apstarojot ļaundabīgus audzējus, barības vada bojājumi rodas audzēja sadalīšanās dēļ.

Pirmais barības vada perforācijas simptoms ir asas sāpes aiz krūšu kaula, kurām ir tendence palielināties, palielinoties šādām ķermeņa refleksiskām darbībām:

Ar spontānu barības vada plīsumu vemšanas laikā visbiežāk rodas nepanesamas sāpes, lokalizētas pie xiphoid procesa, izstarojot uz epigastrisko reģionu, muguru, kreiso plecu. Zemādas emfizēma (virs atslēgas kaula un ap kaklu), dažreiz asiņaina vemšana.

Barības vada plīsums

Blondi kakla, krūšu un vēdera ievainojumi var izraisīt barības vada sienas nepietiekamu uzturu un nekrozi, izspiežot to starp krūšu kaula un mugurkaula ķermeņiem. Šajā gadījumā bieži tiek atzīmēti kaimiņu orgānu bojājumi. Tieša barības vada trauma var rasties videnes un plaušu orgānu operāciju laikā.

Eksperti novēro arī barības vada spontāna plīsuma gadījumus. Faktori, kas veicina barības vada spontānu plīsumu, ir:

  • alkohola reibums;
  • ēšanas mānija;
  • vemšana rīstīšanās laikā;
  • vēdera muskuļu sasprindzinājums;
  • diafragmas un kuņģa muskuļa kontrakcija.

Ievērojama spiediena palielināšanās rezultātā barības vadā notiek tās sienas gareniska vai šķērsvirziena plīsums, biežāk tieši virs diafragmas (95% aizmugurē pa kreisi, 5% gadījumu pa labi). Barības vada plīsums rodas, mēģinot ierobežot vemšanu vai kad smagas alkohola intoksikācijas, centrālās nervu sistēmas slimību dēļ tiek traucēta koordinācija iepriekšminēto sfinkteru darbā..

Plaisa bieži izskatās kā lineāra brūce, tā var izplatīties uz vēderu. Ar spontāniem barības vada plīsumiem sāpes pēkšņi (biežāk vemšanas laikā) rodas xiphoid procesā, tās var izstarot uz epigastrisko reģionu, muguru, kreiso plecu. Ir asiņaina vemšana, videnes un zemādas emfizēma, attīstās šoks, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Svešķermeņi barības vadā

Visbiežāk barības vadā tiek turēti gaļas, zivju un putnu kauli, tapas, monētas, pogas, adatas, saspraudes, retāk koka gabali, stikls, zobu protēzes, naglas, nozīmītes un citi priekšmeti. Cēloņi svešķermeņu iekļūšanai barības vadā ir dažādi:

  • nolaidība gatavošanas procesā, kad pārtikā var nokļūt svešķermeņi;
  • sasteigta ēšana, neuzmanība ēšanas laikā;
  • nepietiekama pārtikas košļāšana;
  • dažu profesiju darbinieku (kurpnieku, šuvēju, galdnieku) ieradums darba laikā turēt adatas un nagus mutē;
  • apzināti svešķermeņu uzņemšana garīgi slimiem cilvēkiem.

Ja svešķermenis tiek norīts barības vadā, sāpes lokalizējas aiz krūšu kaula, pastiprinās norijot, palielinās siekalošanās. Nākotnē pievienojas disfāgija, drudzis, vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās periesofagīta simptomi un vēlāk var attīstīties strutojošs mediastinīts. Svešķermeņa aizturēšana barības vadā apdraud komplikāciju pat pēc ilga perioda - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Barības vada apdegumi

Barības vada apdegumi rodas vai nu nejauši uzņemot kodīgas vielas, vai arī mēģinot izdarīt pašnāvību. Biežāk notiek barības vada apdegums ar koncentrētiem sārmu un skābju šķīdumiem, retāk ar fenolu, jodu, dzīvsudraba hlorīdu un citām ķīmiskām vielām. Pacientiem rodas stipras sāpes barības vadā, epigastrālajā reģionā, mutes dobumā un rīkle.

Ar peptisku ezofagītu sāpes barības vadā var rasties norijot siekalas un ēdiena pārejas laikā caur barības vadu. Sāpes ir lokalizētas šādās ķermeņa daļās:

  • aiz krūšu kaula vai zem xiphoid procesa;
  • starpkapu telpa izstaro uz muguru, augšup pa barības vadu, uz kaklu, žokli, kreiso pusi no krūtīm;

Bieži vien līdzinās koronārajām sāpēm, atšķiroties no tām ar saiknes trūkumu ar fiziskām aktivitātēm, biežāk atkarību no ēdiena uzņemšanas un rakstura, pacienta ķermeņa stāvokli, kā arī ar nitroglicerīna ietekmes trūkumu.

Hiatal trūce

Ar hiatal trūci, kad gastroezofageālais reflukss ir īpaši izteikts, sāpes barības vadā var atdarināt stenokardiju. Pacientiem, bieži vien bez fiziskas un nervu spriedzes, biežāk pēc smagas maltītes, horizontālā stāvoklī sāpes parādās aiz krūšu kaula, dažreiz intensīvas, biežāk ar tipisku apstarošanu kreisajā rokā. Ar lielu trūci sāpes var izstarot mugurkaulu. Nitroglicerīns sāpes neatbrīvo, bet, ja pacients ir taisns, tās kļūst mazāk intensīvas. Sāpju uzbrukumus var pavadīt elpas trūkums.

Barības vada neiromuskulārās slimības

Dažreiz barības vadā ir spontānas sāpes "sāpju krīzes" formā. Ar kardijas ahalāziju sāpju krīze rodas slimības agrīnā periodā, biežāk naktī, bez tūlītēja cēloņa. Sāpes ir intensīvas, kas izstaro muguru, barības vadu, kaklu, žokli, to ilgums ir no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām..

Krīze notiek 1-3 reizes mēnesī. Dažiem pacientiem ar kardijas ahalāziju tiek novērotas sāpes, mēģinot norīt ēdienu. Šajos gadījumos ēdiena pāreja caur kardiju noved pie īslaicīgas, dažreiz diezgan spēcīgas, parasti griešanas sāpes xiphoid procesā ar izplatīšanos uz augšu aiz krūšu kaula, rodas barības vada pārpildes sajūta, tad sāpes pazūd, un pacients turpina ēst.

Barības vada karcinoma

Barības vada vēža gadījumā sāpju krīze rodas progresējošās stadijās, kad audzējs izaug apkārtējos audos. Sāpes parasti nav saistītas ar norīšanu, ir izteiktākas naktī, lokalizētas aiz krūšu kaula vai pie xiphoid procesa, var izstarot

Smagu sāpju uzbrukumus apakšējā retrosternālajā reģionā var izraisīt kuņģa gļotādas retrogrādais prolapss barības vadā. Ja šīs sāpes nav saistītas ar pārtiku un tām nav pievienota disfāgija, to ir grūti atšķirt no atpūtas stenokardijas. Biežas periodiskas sāpes krūtīs, kas līdzinās sāpēm lokalizācijā un apstarošana ar stenokardiju, var izraisīt barības vada spazmas (barības vada diskinēzija)..

Daudziem pacientiem ir iespējams noteikt sāpju saistību ar disfāgiju. Dažos gadījumos ezofagospazmas rodas ārpus ēdienreizes, emocionāla vai fiziska stresa fona apstākļos. Barības vada diskinēziju atšķirt no stenokardijas lēkmes ir grūti, jo īpaši tāpēc, ka nitroglicerīna lietošana tā relaksējošās iedarbības dēļ uz gludajiem muskuļiem abos gadījumos pozitīvi ietekmē.

Sāpju gadījumā barības vadā nekavējoties jāmeklē palīdzība no gastroenterologa. Traumu gadījumā var būt nepieciešams konsultēties ar traumatologu un ķirurgu. Sāpes barības vadā var izraisīt nopietnas komplikācijas visā ķermenī, tāpēc jums ir atbildīgi jāārstē slimība.

Top