Galvenais // Jods

Kortizola līmeņa paaugstināšanās sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kortizolam sievietes ķermenī ir divējāda loma: no vienas puses, ir nepieciešams uzturēt normālu vielmaiņu, un, no otras puses, augsts šī hormona līmenis negatīvi ietekmē sieviešu veselību. Kortizola daudzuma palielināšanās asinīs var būt īslaicīga un saistīta ar fizioloģiskiem apstākļiem (pārmērīga fiziskā slodze, grūtniecība). Ir arī vairākas patoloģijas, kurām raksturīgs hiperkortizolisma sindroms. Hormonu līmeņa pazemināšanās rodas, ārstējot pamatslimību.

• 1 Kortizola loma sievietes ķermenī
• 2 pieauguma iemesli
• 3 Sekas
• 4 simptomi
• 5 Hormona normālās vērtības
• 6 Kortizols un grūtniecība
• 7 Ārstēšana
  • 7.1. Tradicionālā medicīna
• 8 Profilakse

Kortizols ir viens no glikokortikoīdiem, ko virsnieru garozas fascikulārajos un retikulārajos reģionos ražo adrenokortikotropā hormona (AKTH) kontrolē..

To sauc par "stresa hormonu", jo šīs vielas palielināšanas galvenā funkcija ir ķermeņa aizsardzības reakcija uz stresa apstākļiem..

Medicīnā ir vairāki apstākļi, kas saistīti ar augstu kortizola līmeni:

1. Hiperkortizolisms iekšējo faktoru dēļ:

• Itsenko-Kušinga slimība, kas rodas no audzēja veidošanās hipofīzē (80% no visiem slimības gadījumiem) vai tās audu hiperplāzijas, kas stimulē AKTH veidošanos;
• Itsenko-Kušinga sindroms - audzēja (labdabīga vai ļaundabīga) veidošanās tieši virsnieru garozas audos (apmēram 10% pacientu);
• AKTH-ārpusdzemdes sindroms - audzēju veidošanās, kas rada AKTH citos orgānos: bronhos, plaušās, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzerī, aknās, olnīcās, aklās zarnas, kuņģa-zarnu traktā, urīnpūslī, parotidā un siekalu dziedzeros..

2. Hiperkortizolisms, kas saistīts ar ārējiem faktoriem - piemēram, noteiktu zāļu ilgstoša lietošana.

3. Fizioloģiskie apstākļi (grūtniecība).

4. Hiperkortizolisms funkcionālu traucējumu dēļ (aptaukošanās, arī bērniem pubertātes laikā, alkoholisms, aknu slimības, cukura diabēts, hipotalāma sindroms un citi).

Virsnieru kortizola ražošana

Visnopietnākā kaite ir Itsenko-Kušinga slimība (izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā pēc tās atklāšanas ir 50% pacientu).

Liela loma novecošanā ir arī kortizolam. Hormona ražošanas samazināšanās sievietes ķermenī notiek tikai pēc 60-70 gadiem, un pēc 80 tā līmenis ir aptuveni trešdaļa no vidējā vecumā iegūtā līmeņa. Tajā pašā laikā palielinās šūnu jutība pret šo hormonu. Medicīnas ekspertu vidū ir viedoklis, ka virsnieru garoza simtgadniekiem darbojas aktīvāk nekā citiem cilvēkiem..

Gadījumos, kad kortizola līmenis sievietēm ir paaugstināts, tiek novērotas šādas izmaiņas:

• palielinās glikozes koncentrācija asinīs, kas ir galvenais enerģijas avots visām šūnām;
• palielinās tauku veidošanās un sadalīšanās;
• notiek nātrija aizture organismā, rodas tūska;
• vairogdziedzera aktivitāte palielinās;
• tiek aktivizēts citu hormonu darbs, kuriem ir vazokonstriktora efekts;
• palielināta urīna izdalīšanās.

Nomācot šūnu un humorālo imunitāti, kortizolam ir pretiekaisuma iedarbība (kā dēļ glikokortikoīdus medicīnā lieto kā spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus) un samazina ķermeņa paaugstinātu jutību pret ārējiem līdzekļiem. 75-80% no hormona asinīs ir saistīts ar globulīna transkortīnu, kas tiek ražots aknās, 10-15% - ar transporta olbaltumvielu albumīnu, un pārējais ir brīvā stāvoklī (apmēram 5%).

Kortizola neitralizācija notiek aknās, un nierēs to filtrē un izdalās kopā ar urīnu.

Pateicoties hormona ietekmei uz ķermeni, draudu brīdī elpošana kļūst arvien biežāka, tiek stimulēta sirdsdarbības kontrole un kustību aktivitāte; augsts glikozes līmenis uzlabo smadzeņu šūnu uzturu, kā rezultātā palielinās spēks un izturība. Tajā pašā laikā tiek kavētas reproduktīvās, gremošanas un imūnsistēmas funkcijas, lai "ietaupītu" iekšējos resursus.

Tomēr pastāvīgā stresa gadījumā paaugstināts kortizola līmenis sievietēm sāk veikt deģeneratīvu funkciju:

• ir kuņģa un zarnu trakta slimības;
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijas slimībām;
• kaulu un muskuļu audi tiek sadalīti, un taukaudi, gluži pretēji, uzkrājas;
• tiek traucēta hormonu līdzsvars;
• tiek aktivizēts olbaltumvielu sadalīšanās process, kā rezultātā tiek pastiprināta slāpekļa vielu izvadīšana no ķermeņa;
• parādās hroniska noguruma sindroms;
• palielinās sirds un asinsvadu sistēmas slodze, izraisot tās slimības.

Cikliskā kortizola ražošana

Kortizola ražošana ir cikliska, kas beidzot veidojas līdz 3 gadu vecumam. Maksimālo vērtību tā sasniedz pulksten 6–9, bet minimālo - pulksten 20–21 (50% no rīta līmeņa). Ar ilgstošu hronisku stresu kortizola līmenis joprojām ir ievērojams dienu un nakti, un virsnieru dziedzeri pakāpeniski izsīkst. Parasti sieviete ražo 10-20 mg kortizola dienā. Vielas pussabrukšanas periods ir 80-100 minūtes..

Ir vairāki apstākļi, kas izraisa kortizola palielināšanos sievietēm:

• vairogdziedzera nepietiekamība, kas izraisa hormona sadalīšanās samazināšanos;
• Itsenko-Kušinga slimība / sindroms;
• aknu ciroze (šajā orgānā notiek kortizola katabolisms);
• diabēts;
• nieru hipertensija;
• astma;
• akūts pankreatīts;
• slimības, ko papildina drudža apstākļi;
• meningīts;
• hipoglikēmija;
• audzēji dažādos orgānos;
• aknu un nieru mazspēja;
• akūtas infekcijas slimības;
• hirsutisms;
• akūts periods sirdslēkmes un insulta laikā;
• smadzeņu audzēji, ko papildina intrakraniāla spiediena palielināšanās;
• hiperfunkcija vai hipofīzes adenoma, akromegālija;
• labā kambara mazspēja.

Medicīnā ir reģistrēti šādi funkcionālie traucējumi, kas izraisa hormona daudzuma palielināšanos:

• stipra alkohola reibuma stāvoklis;
• hronisks stress;
• badošanās (zems glikozes līmenis stimulē kortizola veidošanos);
• sāpju sindroms, trauma, pēcoperācijas periods;
• aptaukošanās;
• ētera anestēzija;
• intensīvas fiziskās aktivitātes;
• pastāvīga kafijas un citu nervu sistēmas stimulatoru lietošana;
• depresija un smagi psihiski traucējumi.

Dažu zāļu lietošana palielina kortizola līmeni:

• sintētiski glikokortikoīdu analogi (izņemot deksametazonu);
• estrogēnu zāles (kontracepcijas līdzekļi);
• CNS stimulants amfetamīns;
• zāles ar vazopresīnu.

Kortizola pārmērība izraisa šādas negatīvas sekas sievietes ķermenī:

• muskuļu masas samazināšanās un tauku palielināšanās (īpaši vēdera dobumā);
• pastāvīga bada sajūta, kas noved pie pārēšanās (pasliktinās smadzeņu sāta pakāpes uztveres mehānisms, aktivizējas baudas centri);
• insulīna ražošanas samazināšanās un II tipa cukura diabēta attīstība (muskuļu audu sadalīšanās rezultātā līdz glikozei cukura līmenis asinīs dubultojas);
• sirds un asinsvadu patoloģiju attīstība, ievērojams insulta un sirdslēkmes riska pieaugums;
• imunitātes pasliktināšanās, kā rezultātā - biežas infekcijas slimības;
• psihiski traucējumi (depresija un citi);
• samazināta kalcija uzsūkšanās un osteoporozes attīstība, kaulu trauslums.

Medicīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka ne tikai fizisks, bet arī psiholoģisks stress izraisa kortizola koncentrācijas palielināšanos asinīs, un no pēdējās iedarbības hormona daudzums pirmajās minūtēs kļūst vairākas reizes lielāks.

Kad kortizola līmenis asinīs paaugstinās, var rasties šādi simptomi:

• Straujš liekā svara pieaugums (70-96% pacientu). Tas var notikt pat tad, ja pacients ievēro mazkaloriju diētu un sporto, jo tiek traucēta olbaltumvielu un tauku vielmaiņa..
• Normāla sirdsdarbības ātruma pārsniegšana miera stāvoklī, jo hormons izraisa asins artēriju sašaurināšanos.
• Pastāvīgs izsalkums.
• Biežas infekcijas slimības (17% pacientu).
• Vispārējs nespēks, aizkaitināmība, nervozitāte, depresija (70% pacientu), retos gadījumos - halucinācijas, delīrijs, atmiņas traucējumi.
• Samazināts libido un menstruāciju pārtraukšana.
• Gremošanas traucējumi - meteorisms, caureja, resnās zarnas gļotādas iekaisums.
• Biežas galvassāpes (38% pacientu).
• Lūzumi ar minimālu fizisko slodzi (kā osteoporozes attīstības pazīmi 43% sieviešu).
• Hipertensija (līdz 88% pacientu).
• Paaugstināta svīšana (17%), bieža urinēšana, tūska (15% gadījumu).
• Pārmērīga vīriešu ķermeņa matu augšana, baldness uz galvas (30% pacientu).
• Miega traucējumi.
• Cukura diabēts (30% pacientu).
• Spilgti plašu striae parādīšanās uz vēdera sienas, augšstilbiem un paduses.

Hiperkortizolisma simptomi ir dažādi un nav specifiski, tas ir, tie ir raksturīgi daudziem citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Tāpēc ir iespējams droši noteikt diagnozi tikai ar laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu palīdzību..

Vislielākais risks ir šādiem pacientiem:

• jaunas meitenes ar vecumam neraksturīgām slimībām (osteoporoze, aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija, menstruāciju trūkums);
• sievietes ar izskata izmaiņām un vairākām iepriekšminētajām klīniskajām pazīmēm;
• aptaukojušās meitenes ar apstulbušu augšanu;
• pacienti ar nejauši konstatētiem virsnieru audzējiem citu slimību izmeklējumu laikā.

Šīm sieviešu kategorijām ieteicams nokārtot hormonālos testus, lai noteiktu kortizola līmeni, un veikt papildu pētījumus par audzēju klātbūtni virsnieru dziedzeros, hipofīzē un citos orgānos..

Kortizola līmeņa diagnostiskā noteikšana sievietēm tiek veikta, izmantojot bioloģisko materiālu enzīmu imūnanalīzi, kas savākta vairākos veidos:

• 24 stundu urīna analīze. Tas ir galvenais virsnieru garozas hiperfunkcijas noteikšanas tests, jo tas tieši atspoguļo hormona bioloģiski aktīvo formu. Nieru mazspējas gadījumā rezultāti var būt sagrozīti. Pārmērīgi novērtēta urīna vērtība tiek novērota ar aptaukošanos un fizisku piepūli. Lai novērstu stresa faktoru ietekmi uz rezultātiem, ieteicams rīkot divas kolekcijas dažādās dienās..
• Seruma analīze. Asinis tiek ņemtas pulksten 8 no rīta, kad hormona koncentrācija ir maksimālā. Starpībai starp rīta un vakara līmeni jābūt vismaz 100 nmol / dienā. Analīzes apkopošanas laikā pacients var būt saspringts, tāpēc asins paraugus vēlams veikt, izmantojot iepriekš uzstādītu katetru. Stacionāros apstākļos tiek veikta arī vakara kolekcija.
• Brīvā kortizola analīze siekalās. 23:00 pacients pats savāc siekalas. Šī metode ir viena no precīzākajām un novērš stresa faktoru..
• Deksametazona tests. No rīta tiek veikts asins tests, un tā piegādes priekšvakarā pacientam jālieto 1 mg deksametazona. Šis tests ļauj izslēgt funkcionāla hiperkortizola klātbūtni (parasti pēc zāļu lietošanas hormona līmenim jāsamazinās). Ja kortizola sekrēcija tiek samazināta par mazāk nekā 50%, tas apstiprina Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtni..

Normālās kortizola vērtības atkarībā no diagnostikas metodes ir norādītas zemāk esošajā tabulā:

Urīns

Asinis

Siekalas

30-300 nmol / dienā (10-100 μg / dienā)

8:00: 200-700 nmol / dienā (70-250 mcg / dienā)

Urīna analīzes diagnostiskā precizitāte ir aptuveni 90%, un to ieteicams lietot pacientiem ar aptaukošanos. Pacientiem ar Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību kortizola daudzums pārsniedz 550 nmol / L (līdz 90% no visiem pacientiem). Ārkārtīgi augsts brīvā kortizola līmenis urīnā var norādīt arī uz virsnieru karcinomu..

Izkropļotu vērtību var iegūt šādos gadījumos:

• uzglabājot urīnu ilgāk par dienu;
• lietojot diurētiskos līdzekļus;
• ar pārmērīgu sāls uzņemšanu;
• ar depresiju un stresu.

Pirms testu veikšanas ir jāizslēdz ārējie faktori, kas var mainīt rezultātu (iepriekš uzskaitīto zāļu lietošana, alkohols, pārmērīga psihoemocionālā un fiziskā piepūle). Kortizola izpēte dod vislielāko precizitāti, vienlaikus nosakot AKTH. Apšaubāmos gadījumos un diferenciāldiagnozei tiek izmantots provokatīvs tests, izmantojot zāles, kas satur adrenokortikotropo hormonu.

Hiperkortizola diferenciāldiagnoze

Veselai sievietei kortizola līmenis asinīs pēc AKTH ievadīšanas palielinās vairāk nekā 2 reizes. Ja reakcijas nav, tas norāda uz virsnieru garozas iznīcināšanu. Ar hipotalāma-hipofīzes sistēmas patoloģijām reakcija pēc AKTH ievadīšanas turpinās. Ar ilgstošu virsnieru garozas nepietiekamību un to atrofiju kortizola ražošana nepalielinās. Pacientiem ar Itsenko-Kušinga sindromu hormona līmenis dienas laikā ir pakļauts lielām svārstībām, tāpēc pētījumi jāatkārto vairākas reizes.

Kortizols, kas atrodas siekalās, nav atkarīgs no seruma transkortīna globulīna, kas to saista. Tādēļ šo metodi var izmantot, lai diagnosticētu slimību sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus..

Grūtniecības laikā dabiski palielinās asins transkortīna daudzums un ar to saistīta kortizola koncentrācijas palielināšanās. Vēlākajos posmos hormona līmenis kļūst 2-5 reizes lielāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tās izlādes diennakts ritms bieži tiek traucēts.

Kortizola sintēze notiek, piedaloties augļa placentai, aknām un virsnieru dziedzeriem, un tas ir saistīts arī ar estrogēna ražošanas palielināšanos grūtniecēm. Šis fizioloģiskais stāvoklis ir saistīts ar nākamās mātes palielinātajām vielmaiņas vajadzībām..

Kortizols ir būtisks auglim. Ar tās palīdzību notiek:

• kontrolēt glikozes pārnesi visā placentā;
• augļa aknu enzīmu sistēmas veidošanās;
• embrija ārējās šūnu masas augšanas stimulēšana;
• koriona gonadotropīna ražošanas aktivizēšana, kas ir veiksmīgas grūtniecības attīstības atslēga;
• epitēlija šūnu veidošanās, kas izklāj mazuļa plaušu alveolu sienas;
• imunitātes aktivitātes nomākšana grūtnieces ķermenī, kas novērš augļa noraidīšanu;
• augļa zarnu gļotādas veidošanās;
• stimulējot aktīvās vielas sekrēciju, kas veicina plaušu paplašināšanos jaundzimušā pirmās elpas laikā.

Tomēr paaugstinātam kortizola saturam ir negatīva ietekme uz augli, kas var parādīties ne uzreiz, bet vēlāk:

• hipotalāma - hipofīzes - virsnieru dziedzeru sistēmas traucējumi;
• paaugstināts asinsspiediens un rezistence pret insulīnu;
• aptaukošanās;
• aizkuņģa dziedzera slimības.

Grūtniecei un auglim var būt šādas negatīvas sekas:

• bērna virsnieru dziedzeru hiperplāzija;
• grūtniecības komplikācijas tūskas, paaugstināta spiediena, krampju (eklampsijas) formā;
• augļa augšanas un attīstības palēnināšanās;
• izmaiņas bērna smadzeņu struktūrās (hipotalāms, hipofīze, smadzeņu stublājs).

Tā kā paaugstināts hormona līmenis grūtniecēm ir fizioloģisks, šajā periodā ir grūti noteikt hiperkortizolismu. Raksturīgākā diagnostikas pazīme ir palielināts kortizola daudzums siekalās vai asinīs vakarā un tā ražošanas ikdienas ritma pārkāpums..

Ja sievietes stāvoklis ir apmierinošs, tad zāļu terapija vai nu netiek nozīmēta, vai arī ārsts izraksta simptomātiskus līdzekļus, lai pazeminātu asinsspiedienu, uzlabotu ogļhidrātu metabolismu un novērstu citus traucējumus. Smadzeņu MRI, lai atklātu audzējus, tiek veikta pēc dzemdībām.

Ja grūtnieces hiperkortizolisms progresē (ar preeklampsiju), kortizola (Metirapone, Ketokonazole, Cabergoline) līmeņa pazemināšanai tiek izmantots ārstēšanas kurss ar hormonu ražošanas blokatoriem. Grūtniecības 2. trimestrī ir iespējama neiroķirurģiska iejaukšanās. Ja uz spēles ir mātes dzīvība, tiek veikta ķirurģiska dzemdība.

Sievietēm ar Itsenko-Kušinga slimību grūtniecība iestājas retos gadījumos. Palielinātas reproduktīvās tehnoloģijas nav ieteicams lietot lielā komplikāciju riska dēļ.

Kortizola līmeņa pazemināšanos sievietes ķermenī var panākt, novēršot galveno cēloni, kas izraisīja šo stāvokli (hormonu ražojoša audzēja noņemšana, nieru vai aknu mazspējas terapija, astma, pankreatīts un citas slimības)..

Galvenā Itsenko-Kušinga slimības ārstēšana ir hipofīzes audzēja ķirurģiska noņemšana. Operāciju neiroķirurgs veic transnasāli, tas ir, caur degunu, izmantojot endoskopisko instrumentu. Slimības remisija tiek sasniegta 90% gadījumu.

Šīs zāles arī palīdz pazemināt hormona līmeni:

• Centrālas darbības līdzekļi, kas tieši ietekmē adenomu (Pasireotide, Cabergoline).
• Zāles, kas bloķē kortizola ražošanu (ketokonazols, metirapons, aminoglutetimīds, etomidāts, mitotāns).
• Zāles, kas bloķē jutīgos receptorus audos (Mifepristone).

Pēc operācijas ir iespējamas šādas komplikācijas:

• diabēta insipidus parādīšanās;
• elektrolītu līdzsvara traucējumi;
• infekcijas slimības;
• neiroloģiski traucējumi.

Dažos gadījumos ir nepieciešama otra operācija (pēc 3-6 mēnešiem), kuras efektivitāte ir 30-73%. Pēc audzēja noņemšanas tiek veikts tā imūnhistoķīmiskais pētījums. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, audzējs nav pilnībā novērsts vai nav uzlabojumu, tiek izmantotas radiācijas metodes..

Mājās hiperkortizolismu var ārstēt ar tautas līdzekļiem:

• Zirgu astes novārījumam ir unikālas īpašības, un to izmanto daudzu slimību ārstēšanā. Tas atjauno virsnieru darbību, uzlabo asins mikrocirkulāciju un attīra to, satur lielu daudzumu augu flavonoīdu un mikroelementu. Lai pagatavotu buljonu, nepieciešams 2 ēd.k. l. brūvējiet sausas izejvielas glāzē verdoša ūdens. Šis līdzeklis ir piedzēries, sākot ar nelielu devu pusi tējkarotes (lai identificētu iespējamo individuālo neiecietību). Stikla buljona dienas laikā izdzer vairākās devās, stingri tukšā dūšā. Ārstēšana tiek veikta 10 dienu kursos ar piecu dienu pārtraukumiem.
• Rhodiola rosea palielina veiktspēju un tajā pašā laikā palīdz samazināt kortizola līmeni asinīs. 1 tējk 1 litru verdoša ūdens pārlej augu saknēm un 10 minūtes tur zemā siltumā. Pēc tam buljonu vajadzētu infūzēt stundu un filtrēt. Ārstnieciskais līdzeklis tiek izdzerts pa vienai tasītei vienā reizē (to var lietot parastās tējas vietā) 3-4 reizes dienā.
• Lai pazeminātu kortizola līmeni, tradicionālā medicīna iesaka šādus pārtikas produktus: lasis, kakao, kumelīšu tēja, ķiploki, auzas (vēlams nemizoti), olīveļļa, austeres.

Šie pasākumi palīdz uzturēt optimālu hormonu līmeni:

• Veselīgs dzīvesveids un mērena fiziskā slodze.
• Regulāra un barojoša uztura.
• Izvairīšanās no kafijas un dzērieniem ar kofeīnu.
• C vitamīna uzņemšana (500-1000 mg dienā).
• Līdzsvarots darbs un atpūta, pietiekams miegs.
• Izmantojot dažādas relaksācijas metodes (masāža, pastaigas, silta vanna, meditācija, joga, saruna ar mājdzīvniekiem, naps, klasiskās mūzikas klausīšanās utt.).

Augsts hormona kortizola līmenis sievietēm

Sievietes emocionālāk reaģē uz apkārt notiekošo. Saimniecības darbi, problēmas darbā, nesakārtota personīgā dzīve, nepanesamas fiziskās aktivitātes - tas viss izraisa stresu. Šajā gadījumā organisms reaģē, palielinot kortizola līmeni asinīs, to sauc par stresa hormonu.

• 1 Vispārīgi
• 2 Stresa ietekme uz sievietes ķermeni
• 3 iemesli audzēšanai
• 4 simptomi
• 5 Sekas
• 6 Kortizols un grūtniecība
• 7 Ārstēšana

Retas aktīvās vielas izdalīšanās ir aizsardzības mehānisms. Šis hormonālais atbalsts palielina ķermeņa izturību pret stresu. Kortizola līmeņa paaugstināšanās vīriešiem un sievietēm ilgstoši ļoti negatīvi ietekmē veselību un izraisa patoloģiju attīstību.

Galvenā informācija

Kortizols pieder pie steroīdu grupas, ko ražo virsnieru garozā. Starp glikokortikoīdu hormoniem visaktīvākie. Viela ir iesaistīta vielmaiņas procesu regulēšanā, kad stresa situācijā ir nepieciešami papildu enerģijas avoti.

Ar hronisku stresu rodas kortizola rezistence, hormons organismā vairs netiek uztverts pēc nepieciešamības, mobilizācijai un problēmu risināšanai. Viss cukurs un olbaltumvielas, ko cilvēks lieto, tiek nogulsnēts taukos, stāvoklis pasliktinās, tiek provocēta insulīna rezistence.

Nervu un asinsrites sistēmas aktīvam darbam kortizols ātri pārvērš sarežģītas organiskās vielas vienkāršās, kuru dēļ tiek atbrīvota papildu enerģija. Pēc nonākšanas asinīs hormons palielina glikozes līmeni, tādējādi atbalstot smadzeņu aktīvo darbu. Glikokortikoīdu darbība ir vērsta uz iekaisuma procesu, alerģiju nomākšanu. Visi ķermeņa spēki tiek mobilizēti, lai ātri atrisinātu problēmu..

Kortizola līmeņa paaugstināšanās dažādos veidos ietekmē fizioloģiskās sistēmas. Dažu darbība paātrinās, citi palēninās. Citiem vārdiem sakot, mazāk svarīgi procesi tiek deaktivizēti. Ķermeņa darbs aktīvā glikokortikoīda ietekmē stresa situācijā ir šāds:

• vielmaiņas aktivizēšana;
• paaugstināta uzmanības koncentrācija;
• augsta smadzeņu aktivitāte;
• paātrināta sirdsdarbība;
• paaugstināts spiediens;
• elpceļu paplašināšanās;
• paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
• samazināta gremošanas sistēmas aktivitāte.

Stresa ietekme uz sievietes ķermeni

Stress patērē milzīgu daudzumu barības vielu. Viņu kortizols noņem muskuļus, jo tas ir ātrākais veids. Šī iemesla dēļ sportistiem šis hormons ļoti nepatīk, uzņemot olbaltumvielas, tas traucē veidot muskuļu masu. Un ar spēcīgu fizisko piepūli tas uzkrājas un izraisa muskuļu vājumu.

Kortizola palielināšanās sievietēm padara viņus ļoti izsalkušus. Tādējādi ķermenis signalizē par nepieciešamību papildināt iztērētās rezerves. Sievietes mēģina tos atjaunot un vienlaikus palielināt endorfīnu daudzumu. Diemžēl šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti visu veidu konditorejas izstrādājumi, sagrābjot stresu.

Šī iemesla dēļ hronisks augsts kortizola līmenis izraisa lieko svaru un aptaukošanos. Raksturīgi, ka tauku nogulsnes, kas rodas biežu stresa situāciju izmantošanas rezultātā, koncentrējas vēderā. To noņemšana, izmantojot diētas, palielināta fiziskā aktivitāte ir sarežģīta un ilgstoša.

Iemesli pieaugumam

Kortizola palielināšanās veselas sievietes asinīs notiek atkarībā no dienas laika un sezonas. Vislielākā hormona koncentrācija notiek rīta stundās - no 7 līdz 9, un maksimālā samazināšanās tiek reģistrēta vakarā - no 16 līdz 19 stundām. Būtisks kopējā glikokortikosteroīdu rādītāja pieaugums notiek rudenī.

Galvenais hormona palielināšanās iemesls ir neskaitāms pastāvīgs stress, hroniska depresija.

Papildus ārējiem apstākļiem, kas saistīti ar paaugstinātu kortizola līmeni, ir šādas patoloģijas:

• hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas slimība (Itsenko-Kušinga slimība);
• slimības, kas saistītas ar virsnieru garozas pārmērīgu sekrēciju (hiperokortikisma sindroms);
• vairogdziedzera hipofunkcija;
• policistisko olnīcu slimība;
• onkoloģiskās slimības;
• cukura diabēts, aknu ciroze, hepatīts;
• AIDS;
• anoreksija:
• hronisks alkoholisms;
• puberitāte;
• noteiktu zāļu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• ilgstoša fiziska pārslodze;
• miega trūkums;
• ilgstoša olbaltumvielu diēta.

Simptomi

Cēloņi un simptomi, kad kortizols ir paaugstināts, ir savstarpēji atkarīgi. Augsta hormona satura raksturīgās pazīmes ir:

1. Nepamatota stresa sajūta.
2. Nepamatota nervozitāte, aizkaitināmība, trauksme.
3. Pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums.
4. Miega traucējumi: sieviete slikti guļ vai cieš no bezmiega. Dažos gadījumos pastāvīga vēlme gulēt - tā ir sava veida ķermeņa reakcija, lai aizsargātu nervu sistēmu.
5. Metabolisms ir nopietni traucēts, tas izpaužas spēcīgas bada sajūtas izpausmē, kuru sieviete vēlas apmierināt ar saldu, taukainu, jebkuru ķermenim smagu ēdienu. Tas noved pie straujas aptaukošanās attīstības..
6. Sakarā ar to, ka hormoni organismā mijiedarbojas, palielinoties kortizolam, tiek pārkāpts citu aktīvo vielu sekrēcijas izpausme. Tas izpaužas organisma vitālo funkciju pasliktināšanās kopumā..
7. Notiek menstruāciju pārkāpumi, attīstās neauglība.
8. Izsitumi, uz ādas parādās vecuma plankumi, palielinās matu augšana (arī uz sejas).
9. Sieviete ir pakļauta biežiem saaukstēšanās gadījumiem un citām akūtām vīrusu infekcijām.
10. Taukskābju daudzums jostasvietā ievērojami palielinās.
11. Augsts kortizola līmenis asinīs noved pie muskuļu materiāla izsīkšanas. Sievietes sniegums samazinās, viņai ir grūti kustēties, parādās muskuļu un locītavu sāpes, tūska, trīce, elpas trūkums.
12. Dziļa depresija, vienaldzība, nevēlēšanās dzīvot - šie simptomi parādās sievietēm lielu hormonu devu ietekmē.

Efekti

Jāanalizē augsta stresa hormona līmeņa cēloņi un sekas. Sievietes psihes īpatnību dēļ (emocionalitāte, iespaidīgums, neaizsargātība) ir vairāk pakļautas stresam. Hronisks aktīvās vielas daudzuma pieaugums pakāpeniski grauj veselību, palielina nopietnu slimību un patoloģisku stāvokļu attīstības risku:

• pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena dēļ rodas dažādas sirds un asinsvadu slimības;
• enerģijas metabolisma reakciju aktivizēšana un insulīna sekrēcijas nomākšana izraisa augstu glikozes līmeni asinīs, tiek izprovocēts diabēts;
• osteoporozes attīstība ir saistīta ar traucētu kalcija uzsūkšanos;
• tiek traucēta T-limfocītu aizsargājošo asins šūnu veidošanās un darbība, kā rezultātā samazinās imunitāte;
• zūd elektrolītu līdzsvars - nātrijs ir aizture, un ūdens un kālijs tiek aktīvi izvadīti;
• paātrina taukaudu veidošanos, aptaukošanos.

Turklāt paaugstināts kortizola līmenis izraisa sievietes gremošanas un vairogdziedzera darbības traucējumus, palielinās holesterīna līmenis, pasliktinās atmiņa, rodas reproduktīvās funkcijas traucējumi un lēna atveseļošanās pēc traumām.

Kortizols un grūtniecība

Grūtniecības periodā kortizola palielināšanās ir normāla. Tās koncentrācija palielinās līdz ar grūtniecības ilgumu. Tas ir saistīts ar ogļhidrātu un tauku vielmaiņas paātrināšanos. Grūtniecības laikā kortizola līmenis palielinās 5 reizes. Tas kontrolē glikozes kustību caur placentu, piedalās aknu enzīmu sistēmas veidošanā, augļa tievās zarnas epitēlija audos..

Strijas, kas rodas grūtniecības laikā, ir bieži augsta kortizola simptomi. Kolagēns, galvenais ādas elastības proteīns, kļūst trausls un noārdās lielā daudzumā aktīvās vielas. Pēc dzemdībām sievietes hormonālais fons stabilizējas, šajā laikā var veikt pasākumus, lai novērstu neglītos ādas defektus.

Grūtniecība izraisa dabisku glikokortikosteroīdu palielināšanos, taču ir grūti grūtniecību ar lielu vielas daudzumu. Paaugstināta kortizola sintēze izjauc estrogēnu un progesterona - galvenā grūtniecības hormona - veidošanos. Pat veiksmīgas koncepcijas gadījumā stresa situācijā var notikt spontāns aborts. Ja kortizola līmenis ir paaugstināts sievietei, kura plāno kļūt par māti, ārstējošajam ārstam jānosaka atbilstoša terapija.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt kortizola līmeni sievietes urīnā un asinīs, veikt papildu pētījumus. Analīzes dekodēšana ļaus ārstam izrakstīt pareizu terapiju. Ja vielas daudzuma palielināšanās ir saistīta ar noteikta orgāna diagnosticētu patoloģiju, tad tā jāārstē.

Ņemot vērā, ka stresa situācijas ir galvenais hormona augšanas cēlonis, terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz stresa izturības palielināšanu. Bez tā visi mēģinājumi normalizēt visaktīvākā glikokortikoīda sekrēciju būs neefektīvi..

Vispirms jums vajadzētu izmēģināt meditāciju, dozēt fiziskās aktivitātes, praktizēt patīkamu saziņu ar draugiem, organizēt veselīgas maltītes un pareizu miegu, lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Ir vērts padomāt par darba vai darbības maiņu, ja tas regulāri izraisa stresu.

Daži ārstniecības augi samazina kortizola līmeni un ir dabiski to bloķētāji: Rhodiola rosea, Ginkgo biloba, asinszāle, Eleutherococcus, lakrica. Šim nolūkam ir labi lietot omega-3 taukskābes, lecitīnu.

Spēcīgāku zāļu izrakstīšana jāveic speciālistam. Piemēram, dzerot Metypred, lai mazinātu endogēnā kortizola sekrēciju. Zāļu izvēle ir atkarīga no noteiktā iemesla paaugstinātam kortizola līmenim sievietes ķermenī.

Dozēta, reti kortizola izdalīšanās stresa situācijā aizsargā sievietes ķermeni. Ilgstošam hormona līmeņa pārsniegumam ir destruktīva ietekme uz ķermeni. Hroniski augsts kortizola līmenis norāda uz nopietnu patoloģiju klātbūtni organismā, kas jānosaka un jāārstē.

Ko paaugstināts kortizola līmenis nozīmē sievietēm?

Kortizols kas tas ir

Kortizols ir hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Hormons ir atbildīgs par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku sadalīšanos. Tas aktivizē enerģijas ražošanu, kas nepieciešama ķermeņa vitālo funkciju atbalstīšanai pārmērīgas slodzes apstākļos, šim nolūkam izmantojot muskuļu audus. Pārāk daudz kortizola asinīs nozīmē, ka sievietes ķermenis cenšas pārvarēt stresu un spēku izsīkumu..

Kortizola loma

Kas tas ir sievietei? Ar īslaicīgu ķermeņa stresu kortizola ietekmē notiek šādi procesi:

• glikozes līmeņa paaugstināšanās;
• uzmanības koncentrācijas uzlabošana;
• bronhu apjoma palielināšanās;
• asinsspiediena lēciens;
• paātrināta sirdsdarbība;
• samazināta gremošanas aktivitāte;
• tauku sadalīšana;
• novērš iekaisumu;
• vielmaiņas procesu aktivizēšana.

Kortizola nozīme sportistiem

Kortizols novērš muskuļu uzkrāšanos, sadalot olbaltumvielas aminoskābēs. Paaugstināta stresa apstākļos tas uzkrājas, sportista muskuļi vājina, parādās izsīkums.

Ja sportistam ir jāveido muskuļi, ir nepieciešams kontrolēt hormona saturu asinīs..

Anomālijas un ārstēšana

Jebkura kortizola līmeņa novirze no noteiktās normas norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem..

Tas pieaugs vairāku iemeslu dēļ:

virsnieru dziedzeros ir parādījušies jaunveidojumi;

• attīstās aknu ciroze vai hepatīts;
• ir policistisko olnīcu slimība;
• vairogdziedzerī bija darbības traucējumi;
• ķermenim nav laika atgūties no fiziskās slodzes;
• stress ir kļuvis hronisks;
• ilgu laiku sievietes ķermenis cieš no nogurdinošām diētām vai olbaltumvielu trūkuma;
• sieviete lieto pārāk daudz dzērienu, kas satur kofeīnu;
• ārstējot kādas slimības, tiek izmantoti hormonālie medikamenti.

Ja tests parāda paaugstinātu kortizola līmeni, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Kāpēc? Lai novērstu komplikāciju attīstību.

Šeit ir daži no tiem:

• muskuļu iztukšošana;
• liekais svars;
• diabēts;
• samazināta imunitāte;
• problēmas ar sirdi;
• paaugstināts asinsspiediens;

• osteoporoze;
• olnīcu pārkāpums;
• atmiņas traucējumi.

Ir vairāki veidi, kā samazināt šī hormona daudzumu:

Normalizējiet dienas režīmu

Ir svarīgi atvēlēt pietiekamu laiku gulēšanai un atpūtai. Lai atbrīvotos no bezmiega, pirms gulētiešanas varat dzert siltu zāļu tēju vai pastaigāties svaigā gaisā..
Ierobežojiet vai pilnībā izslēdziet kofeīna saturošu dzērienu lietošanu.
Samaziniet fizisko aktivitāšu daudzumu.
Atrodi hobiju.
Pielāgojiet diētu

Izvēlnē jābūt pārtikai ar augstu vitamīnu un minerālvielu saturu
Īpaša uzmanība jāpievērš B un C grupas vitamīniem.
Ja nepieciešams, varat lietot nomierinošus līdzekļus. Tomēr tas jādara ārsta uzraudzībā..

Stāvokli, kurā kortizola līmenis samazinās, sauc par hipokortizolēmiju.

Tam ir šādi simptomi:

• krasa svara zudums;
• muskuļu vājums;
• zems asinsspiediens;
• palielināta trauksme, garastāvokļa trūkums un nogurums.

Šīs slimības attīstībai ir vairāki iemesli:

1. Nez kāpēc hipofīze vairs neražo pietiekami daudz hormonu.
2. Izstrādāts Addisona sindroms, kam raksturīga virsnieru mazspēja.
3. Virsnieru garoza nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz iedzimtu patoloģiju..
4. Nesaņem pietiekami daudz hormonu no vairogdziedzera.
5. Lietošana noteiktu narkotiku vai narkotisko vielu ārstēšanā.

Lai uzlabotu situāciju, ārsts parasti izraksta zāles, kas palielina kortizola līmeni. Tās var būt tabletes vai injekcijas. Pretējā gadījumā ārstēšana ir līdzīga iepriekšējam gadījumam. Tas ietver diētas maiņu, aizsardzību pret stresa situācijām un pienācīgu atpūtu. Citrusaugļi, jo īpaši greipfrūti, labi ietekmē ķermeni. Dažos gadījumos var lietot zāles, kuru pamatā ir lakrica. Tajās esošās vielas pasargā kortizolu no citu vielu iznīcināšanas.

Kortizols ir ļoti svarīgs ķermeņa hormons. Tās normālais daudzums aizsargā pret stresu un palīdz tikt galā ar kritiskām situācijām. Un novirzes no normas ir pilnas ar nopietniem traucējumiem ķermeņa darbā..

Kortizola tests

Hidrokortizons vīriešu un sieviešu ķermenī darbojas kopā ar hipotalāma adrenokortikotropo hormonu (AKTH) pēc atgriezeniskās saites principa. Citiem vārdiem sakot, palielinoties AKTH saturam, hidrokortizona koncentrācija samazinās un otrādi. Saskaņā ar to visu hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt dažādi iemesli..

Ja hidrokortizona pārpalikumu raksturo AKTH deficīts, tad jums jāpievērš uzmanība hipotalāma darbam. Ja hipotalāms darbojas normāli, tad, visticamāk, virsnieru darbība ir nepietiekama.

Iepriekš minētie faktori nosaka augstu diagnostisko vērtību, nosakot hidrokortizona līmeni asinīs. Līdzīgu pētījumu veic, izmantojot konkurējošu cietās fāzes ķīmiluminiscējošu enzīmu imūnanalīzi. Šim nolūkam tiek ņemts neliels vēnu asiņu daudzums. Jāatzīmē, ka šim pētījumam no pacienta nepieciešama diezgan specifiska sagatavošanās..

Asins kortizola līmenis svārstās. Gan vīriešiem, gan sievietēm tas mainās dienas laikā no maksimālās koncentrēšanās no rīta līdz minimālajai koncentrācijai vakarā un naktī. Šī iemesla dēļ kortizola līmeni ieteicams noteikt rīta stundās, kad tiek novērots vislielākais saturs (no astoņiem līdz deviņiem no rīta). Šādas analīzes rezultāts būs visprecīzākais un visvieglāk atšifrējams..

Arī kortizola līmenis mainās menstruālā cikla laikā sievietēm. Tā lielākā koncentrācija tiek novērota pirmajās cikla dienās (menstruālā fāze). Saskaņā ar to ir pareizi veikt kortizola testu cikla otrajā vai ceturtajā dienā..

Ir svarīgi atzīmēt, ka pirmā cikla diena sievietēm tiek uzskatīta par menstruālās asiņošanas sākumu. Dažās situācijās sieviešu analīzi var noteikt citās cikla dienās (ovulācijā (13-15 cikla dienas), luteālās fāzes (15-28 cikla dienas)), lai novērtētu stresa hormona sintēzi ikmēneša svārstību laikā.

Kortizola līmeņa analīze jāveic stingri tukšā dūšā; ēdienu var lietot vismaz astoņas stundas pirms pētījuma. No rīta jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni..

Pirms analīzes ir vērts pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt pētījuma rezultātu (apstāšanās jāveic ne vēlāk kā vienu līdz divas nedēļas pirms pētījuma). Kortikotropīns, amfetamīni, estrogēni, etanols, interferons, nikotīns, vazopresīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi noved pie pārvērtēta rezultāta. Barbiturāti, beklometazons, deksametazons, efidrīns, levodopa, magnija sulfāts un citi noved pie nepietiekami novērtēta rezultāta. Pirms kortizola testa veikšanas ir vērts informēt ārstu par visām lietotajām zālēm. Tas palīdzēs pareizi noteikt diagnozi..

Dienu pirms analīzes ir svarīgi ierobežot taukainu un ceptu ēdienu, alkohola uzņemšanu, lai atturētos no spēcīga fiziska un emocionāla stresa. Ir svarīgi atzīmēt, ka kortizola līmeņa analīzi nevajadzētu veikt pēc rentgena, ultraskaņas (ultraskaņas), fluorogrāfijas, fizioterapijas procedūrām

Ir svarīgi atzīmēt, ka kortizola līmeņa analīzi nevajadzētu veikt pēc radiogrāfijas, ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas), fluorogrāfijas, fizioterapijas procedūrām. Pirms analīzes ir svarīgi pārliecināties, ka sievietēm nav grūtniecības, vai otrādi, lai apstiprinātu tās gaitu

Fakts ir tāds, ka sievietēm grūtniecības laikā hidrokortizona līmenis ir divas līdz piecas reizes lielāks nekā parasti.

Pirms analīzes ir svarīgi pārliecināties, ka sievietēm nav grūtniecības, vai otrādi, lai apstiprinātu tās gaitu. Fakts ir tāds, ka sievietēm grūtniecības laikā hidrokortizona līmenis ir divas līdz piecas reizes lielāks nekā parasti.

Ārsti var izrakstīt kortizola līmeņa analīzi: kardiologs, endokrinologs, ģimenes ārsts, terapeits.

Kad pirms analīzes ir izpildītas visas prasības pacientam, pareizu rezultātu iespējamība ir maksimāla. Atgādinām, ka plašā iespējamo patoloģiju klāsta dēļ analīzes jutīgums pret dienas laiku vīriešiem un sievietēm un menstruālā cikla dienu ir tikai sievietēm, stresa hormona testa rezultātu atšifrēšana, rezultātu interpretēšana un pareizas ārstēšanas iecelšana jāveic tikai atbilstoša profila ārstam..

Nekādā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašdiagnostiku un, vēl jo vairāk, ar pašārstēšanos. Tas var izraisīt ārkārtīgi bīstamas sekas veselībai. Lai izvairītos no iespējamām slimībām, ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes, periodiski veikt asins analīzes un konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs savlaicīgi reaģēt uz novirzēm no normas..

Efekti

Kortizola ražošanu ietekmē daudzi faktori. Diemžēl lielākā daļa no tām ir pazīstams cilvēka ikdienas aspekts. Kad kortizola hormons ir paaugstināts, organismā notiek noteiktas izmaiņas, kas, iespējams, nav letālas, bet nav vēlamas..

Kas notiek, kad kortizols paaugstinās:

• Svara zudums. Cilvēka muskuļus, kas galvenokārt veidoti no olbaltumvielām, kas iegūti ar pārtiku, kad hormons paaugstinās, sāk izmantot kā galveno enerģijas resursu, savukārt veselīgā ķermenī enerģija tiek piegādāta no ogļhidrātiem un taukiem. Tā rezultātā strauji samazinās muskuļu masa. Šī problēma ir īpaši izplatīta sportistu vidū..
• Ēšanas mānija. Noteiktos apstākļos paaugstināts kortizola līmenis var izraisīt svara pieaugumu. Cilvēkam var būt pastāvīga izsalkuma sajūta, īpaši pēc saldumiem. Īsu laiku cukurs pazemina kortizola līmeni asinīs, bet pēc tam paaugstinātais līmenis tiek atjaunots.
• Vēdera izskats. Kortizols negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus, muskuļus izmantojot kā enerģijas resursus. Šajā laikā taukus un ogļhidrātus, ko organisms saņem pārtikā, var uzglabāt kā rezerves.
• Diabēts. Kortizola palielināšanās noved pie tā, ka insulīna sekrēcija ir ievērojami samazināta. Tajā pašā laikā palielinās cukura daudzums asinīs, kas saistīts ar muskuļu šķiedru sadalīšanos. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pacientam var attīstīties 2. tipa cukura diabēts..
• Sirds slimība. Kortizola negatīvā ietekme uz sirds muskuļa darbu jau ir aprakstīta iepriekš. Papildus sirdslēkmei pārkāpums var izraisīt koronāro artēriju slimības attīstību. Hormona darbs ietekmē arī asinsvadus, izraisot spiediena izmaiņas.
• Testosterona līmeņa pazemināšanās. Sakarā ar palielinātu kortizola daudzumu vīriešu hormonu ražošana praktiski apstājas..
• Ķermeņa imūno īpašību pasliktināšanās. Kortizols var negatīvi ietekmēt ķermeņa imunitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonam ir īslaicīga pretiekaisuma iedarbība.

Skatoties videoklipu, jūs uzzināsiet par hormona kortizolu.

Parasti kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt dažādus traucējumus un potenciāli apdraudēt dzīvību. Tāpēc esiet piesardzīgs un novērojiet visas izmaiņas, kas notiek organismā.

Diagnoze un norma sievietēm

Lai pārbaudītu kortizola līmeni, jums ir jāziedo asinis bioķīmijai

Tiek uzskatīts, ka jebkuram cilvēkam, neatkarīgi no vecuma, dzimuma, rases vai svara, kortizola līmenis normālā relaksētā stāvoklī ir mazāks par 10 mg. Tā kā šīs vielas līmenis dienas laikā ir nestabils, palielinātais kortizola līmenis sievietēm tiek aprēķināts no 80 mg. Un, ja dati pārsniedz 180 mg, tad mēs runājam par ļoti augstu kortizola līmeni asinīs. Tas norāda uz smagu stresu, tuvu šokam vai ļoti nopietnu fizisku pārslodzi, pat visu spēku izsīkumu.

Līdz 16 gadu vecumam hormona līmenis ir 85-580 nmol litrā, bet pieaugušajiem - 138-365 nmol litrā. Grūtniecēm normālie rādītāji palielinās līdz 5 reizēm, to neuzskata par patoloģiju.

Asins analīze kortizolam tiek veikta no rīta, vienmēr tukšā dūšā, bet pārtraukumam no pēdējās ēdienreizes līdz analīzei jābūt apmēram 10–12 stundām. Gatavošanās testam sākas trīs dienas pirms tam, ievērojot diētu, nepārēdot un neēdot nevēlamu pārtiku, uzturā uzturot mērenu sāls daudzumu. Divas dienas pirms testa visas zāles tiek atceltas, cik vien iespējams, un, ja to nevar izdarīt, viņiem tiek paziņots par īpašu līdzekļu ņemšanu.

Gatavojoties analīzei, ieteicams nebūt nervozam un fiziski nepārslogotam. Pusstundu pirms testa pacientam ieteicams atpūsties un gulēt. Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas, rezultātus nosūta ārstējošajam ārstam vai izsniedz pacientam.

Galvenā informācija

Tātad asins kortizols ir hormons, kam ir liela loma (gan sievietēm, gan vīriešiem). Tas palīdz ķermenim cīnīties ar stresa situācijām un, ja nepieciešams, aktivizē sirds un asinsrites sistēmas darbu..

Kortizolam ir sešas galvenās funkcijas:

1. Kā minēts iepriekš, piedalās cīņā pret stresu.
2. Provocē vazokonstrikciju, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu.
3. Aktivizē sintēzes procesus aknās.
4. Normalizē glikozes līmeni asinīs, ja ķermenis cieš badu.
5. Ja cilvēkam ir šoks (emocionāls vai, piemēram, operācija), kortizola hormons uztur normālu asinsspiedienu.

Šīs vielas mehānisms ir ārkārtīgi vienkāršs. Tiklīdz parādās stresa signāls, testosterona un kortizola līmenis organismā paaugstinās..

Šie divi hormoni palēnina vai pat pilnībā aptur vairākas sistēmas:

• gremošanas;
• urīnceļš;
• seksuāla;
• imūna.

Tas var izskaidrot biežos saaukstēšanās gadījumus un strauju svara zudumu, kas raksturīgi stresa situācijām..

Ja kortizola līmenis turpina pieaugt, ķermeņa vajadzība pēc pārtikas un atpūtas samazināsies, un palielināsies enerģijas nepieciešamība. Izrādās, ka viņš lēnām "apēdīs" sevi.

Ja neveicat nekādus pasākumus, palielināsies sirds slodze, kas var izraisīt sirdslēkmi..

Jāatzīmē, ka šis nosacījums var būt noderīgs, bet tikai ierobežotā skaitā gadījumu. Viens piemērs ir sportisti. Tā notiek, ka pirms sacensībām viņi lieto narkotikas, kas satur sintētisko kortizolu. Tas palīdz koncentrēties uz veicamo uzdevumu un novirzīt visus spēkus uz uzvaru. Visās pārējās situācijās liels kortizola daudzums nelabvēlīgi ietekmē ķermeni..

Kad sievietei jāveic kortizola pārbaude

Ir jānosaka, kāds ir kortizola līmenis asinīs, ja sievietei ir menstruāciju cikla pārtraukumi: menstruācijas parādās neregulāri, var pat apstāties.

Pārbaudes nokārtošanas iemesls ir tāda nepatīkama parādība kā pārmērīga matu augšana - tumšu un rupju matu augšana vīriešu formā, piemēram, zem deguna (antenas).

Ja sievietei ir daudz attīstības simptomu, kas raksturīgi Itsenko-Kušinga sindromam, ārsts izsniedz kortizola asins analīzes:

• ievērojams liekais svars (aptaukošanās). Taukskābju nogulumu lokalizācija ir specifiska - tie atrodas uz kakla, vēdera, muguras un krūtīm. Seja kļūst mēnessveidīga un pietūkušies;
• hipertensija, kuras cēlonis nav noskaidrots;
• miopātija;
• hiperglikēmija;
• osteoporoze;
• pletora;
• patoloģiski lūzumi;
• sarkanas strijas;
• pastāvīgs mīksto audu un ādas ievainojums.

Pārbaude ir nepieciešama arī virsnieru mazspējas (primārās un sekundārās) diagnosticēšanas procesā. Tajā pašā laikā tiek analizēts adrenokortikotropā hormona (AKTH) saturs, kas darbojas kā kortizola sekrēcijas stimulators.

Itsenko-Kušinga sindroms

/ detalizēts hiperkortizolisma klīnisko simptomu komplekss sievietēm /

1. Biežas galvassāpes.

2. Muskuļu vājums ar plecu jostas, ekstremitāšu lielo muskuļu hipotrofiju / atrofiju (roku un kāju novājēšana).

3. Smaga displastiska steroīdu aptaukošanās: mēnessveida, hiperēmiska seja; tauku nogulsnēšanās uz bagāžnieka, kakla aizmugurē kupris / bumbulis.

4. Violeti-cianotiski ādas izsitumi zilumu, sarkanu striaju, trūces izvirzījumu veidā gar vēdera / saggy vēdera balto līniju (saistaudu hipotrofijas rezultāts)..

5. Noturīga arteriāla hipertensija, kas izturīga pret antihipertensīviem līdzekļiem.

7. Miokarda distrofija ar sastrēguma asinsrites mazspēju, tūsku.

8. Difūza osteoporoze ar sāpju sindromu, patoloģiskiem kaulu lūzumiem, mugurkaula kompresijas lūzumiem. Nefrolitiāze hiperkalciēmijas dēļ.

9. Hirsutisms (nenormāla sejas un krūšu matu augšana).

10. Menstruālā cikla pārkāpums (dismenoreja, kam seko amenoreja), neauglība.

11. Steroīdā cukura diabēta pazīmes ar poliūriju, slāpēm.

12. Pazemināta imunitāte / sekundārs imūndeficīts: pustulāro infekciju, pūtītes attīstība; hronisku / latentu infekciju saasināšanās; samazināta ķermeņa pretestība.

13. Atmiņas un intelekta pasliktināšanās, miega traucējumi, disforija, depresija, retāk steroīdu psihoze, krampji.

Kortizola pārmērības cēloņi

Nepatoloģiskos apstākļos augsts kortizola līmenis tiek novērots divos gadījumos: ilgstošas ​​stresa situācijas un grūtniecība sievietēm.

Stresa situācijas var būt gan vīriešiem, gan sievietēm. Šajā gadījumā virsnieru dziedzeri ievērojamā daudzumā izdala attiecīgo hormonu asinīs, kas, iespējams, neliecina par patoloģijas attīstību un nav nepieciešama ārstēšana: normalizējot emocionālo stāvokli, hormonālais līdzsvars izlīdzināsies. Ir gadījumi, kad ilgstošs garīgais stress tik ļoti grauj homeostāzi, ka tas noved pie smagām, dažkārt neatgriezeniskām sekām..

Tāpēc kortizolu bieži sauc par stresa hormonu. Tautas vidū ir izteiciens: "Visas slimības izraisa stress." Šajā gadījumā šāds viedoklis nav tālu no patiesības..

Sievietēm grūtniecības laikā hidrokortizona līmenis var palielināties divas līdz piecas reizes. Šis pieaugums nav patoloģisks un tiek uzskatīts par normālu. Pirms veikt asins analīzi hormoniem, ieteicams pārliecināties, vai nav grūtniecības, vai apstiprināt diagnozi. Hormonālas ārstēšanas uzsākšana augļa nēsāšanas laikā var radīt draudīgas sekas bērna un mātes veselībai..

Augsta kortizola līmeņa simptomi

Augsta kortizola simptomi attīstās pakāpeniski un pārklājas ar daudziem citiem apstākļiem, un tie ietver:

• depresija
• nogurums
• svara pieaugums, īpaši uz sejas, muguras augšdaļas (bizona kupris) un stumbra
• aptaukošanās, īpaši vēdera aptaukošanās / centrālā aptaukošanās
• muguras sāpes
• plāna āda
• samazināta koncentrācija
• pietūkums rokās un kājās
• zems libido
• pūtītes
• atmiņas traucējumi (īpaši īstermiņa)
• sejas matu augšana sievietēm vai sieviešu baldness
• bezmiegs
• slikta ādas dziedināšana
• aizkaitināmība
• menstruālā cikla pārkāpumi
• cukura līmenis asinīs
• samazināts kaulu minerālais blīvums
• augsts asinsspiediens
• muskuļu atrofija un roku un kāju vājums
• sarkanīgi violetas svītras uz ādas

Apmācība

Dienas urīna savākšana nav grūta, taču jāievēro noteikts darbību algoritms. Sagatavošana sastāv no vairākiem punktiem. Dažas dienas pirms testa jums jāizslēdz visas fiziskās aktivitātes un, vienojoties ar ārstu, jāpārtrauc parakstīto zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana. Priekšvakarā no uztura noņemiet sāļus ēdienus un visus ēdienus, kas traipu satur urīnu (bietes, burkāni, granātāboli, zaļumi), izslēdziet enerģijas dzērienus, smēķēšanu, alkoholu. Analīzes dienā ieteicams ievērot normālu dzeršanas režīmu. Tūlīt pirms urīna savākšanas rūpīgi nomazgājiet. Menstruācijas ir iemesls testa atlikšanai (ja tas ir steidzami nepieciešams, jums jāizmanto tampons).

Kā savākt un ziedot ikdienas urīnu?

Urīnam nepieciešama rūpīga attieksme pret sevi, tādēļ, lai iegūtu pareizus ikdienas savākšanas rezultātus, jums jāievēro noteikti noteikumi:

• 2-3 litru trauks ir rūpīgi jāapstrādā, jāsterilizē un jāizžāvē.
• Lai novērstu iespējamo inficēšanos un mikroorganismu pavairošanu urīnā, urīnam pievieno 1 g borskābes. Šis konservants tiek ņemts laboratorijā.
• Nakts urīns netiek savākts, tas ir, pirmā urīnpūšļa iztukšošana pēc miega nav iekļauta analīzē. Dienas diurēze tiek savākta pilnībā: pēdējā daļa pulksten 23-00.
• Pēdējais urīns tiek savākts nākamās dienas rītā (no pulksten 8 līdz 10). Tādējādi 24 stundu aplis ir slēgts..
• Tvertni ar urīnu labāk uzglabāt ledusskapī (vai citā vēsā vietā), kura temperatūra nav zemāka par 5 * C un ne augstāka par 8 * C.
• Pirms analīzes veikšanas 100 ml urīna no kopējā trauka pēc visu trauku sakratīšanas, tīrā, sterilizētā burkā.
• Pēc tam 2 stundu laikā urīns jānogādā laboratorijā.

Dienas urīna daudzums ir aptuveni 2 litri.

Kortizola indikatori

Cilvēks, kas dienas laikā atrodas miera stāvoklī, ražo no 15 līdz 30 mg hormona. Maksimālā virsnieru dziedzeru aktivitāte notiek pulksten 6-8, un samazinājums ir 20-21 stundas. Tāpēc no rīta kortizola līmenis būs augstāks nekā vakarā..

Precīzu stresa hormona līmeni var uzzināt, tikai nokārtojot testus: procedūra tiek veikta jebkurā medicīnas centrā. Atkarībā no dienas, kurā veicāt testu, rādītāji var atšķirties.

Vīriešiem par normāliem rādītājiem tiek uzskatīti:

1. Rīta stundās: 138-635 nmol / l;
2. Pēcpusdienā un dienā 83-441 nmol / l.

Sievietēm šie rādītāji var būt nedaudz atšķirīgi:

1. No rīta: 140-650 nmol / l;
2. Pēcpusdienā un visas dienas garumā: 75-330 nmol / l.

Ja rādītāji ir tuvu augšējai atzīmei vai pārsniedz to, jums vajadzētu saprast šāda pieauguma iemeslus.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās cēloņi un simptomi

Sportistiem galvenais stresa hormona līmeņa paaugstināšanās priekšnoteikums ir resursu trūkums atveseļošanai. Jūs trenējaties pārāk bieži un intensīvi, nedodot muskuļiem laiku atpūtai un dziedēt mikrotraumas. Jā, noteiktos treniņu posmos, piemēram, gatavojoties CrossFit sacensībām, treniņiem jābūt burtiski nežēlīgiem. Bet sportošana šajā režīmā 365 dienas gadā ir drošs veids, kā palielināt kortizola līmeni, pastāvīgu katabolismu un pārmērīgu apmācību..

Pievienojiet tam ikdienas stresu, problēmas darbā, miega trūkumu un citus faktorus, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tas garantē kortizola līmeņa paaugstināšanos virs atsauces vērtībām..

Citi augsta kortizola cēloņi: depresijas traucējumi, aknu un nieru slimības, hipertireoze un hipotireoze, vīrusu slimības vai nesen veiktas operācijas, izmantojot anestēziju, hipofīzes adenomu, hiperplāziju un virsnieru dziedzeru ļaundabīgas neoplazmas..

Reaģējot uz kortizola daudzuma palielināšanos, ir iespējamas šādas reakcijas:

• muskuļu masas un spēka rādītāju samazināšanās;
• taukaudu augšana vielmaiņas palēnināšanās dēļ;
• palielinās 2. tipa cukura diabēta attīstības risks;
• samazināta seksuālā aktivitāte;
• samazināts testosterona līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis;
• paaugstināts sirdslēkmes risks palielinātas sirdsdarbības dēļ;
• apātija, aizkaitināmība un bezmiegs;
• ādas pasliktināšanās;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Sievietēm, visticamāk, ir augsts kortizola līmenis. Tas parasti notiek tajos periodos, kad endokrīnā sistēma ir visaktīvākā: grūtniecības laikā un menstruālā cikla laikā. Tas ir normāli, bet, ja kortizola pieaugums ir regulārs un ilgstošs, tad jums jāpielāgo dzīvesveids un diēta..

Zema kortizola līmeņa cēloņi un pazīmes

Ja testi parāda minimālo kortizola slieksni vai pat zemākas vērtības, iemesli ir šādi:

• nesen virsnieru slimības;
• hipofīzes slimības, kas attīstās smadzeņu traumas rezultātā;
• gremošanas sistēmas infekcijas slimības;
• hipofīzes hormonu nepietiekamība;
• virsnieru dziedzeru hipofunkcija;
• ciroze, hepatīts;
• adrenogenitālais sindroms.

Zems kortizola līmenis ir tikpat bīstams kā augsts kortizola līmenis. Tas var izraisīt pēkšņu svara zudumu, apetītes trūkumu, hipotensiju un palielināt tuberkulozes infekciju risku..

Sagatavošanās analīzei

Analīzes bioloģiskais materiāls ir venozās asinis.

Svarīgs! Kortizola analīze tiek nozīmēta pirms ilga ilgstošas ​​zāļu terapijas sākuma vai 7-12 dienas pēc kursa pabeigšanas. Ārkārtas gadījumā pacientam jāpaziņo ārstam par visu zāļu lietošanu: nosaukums, lietošanas ilgums, devas un biežums

• Analīzi veic stingri tukšā dūšā..
• 4 stundas pirms procedūras ieteicams ierobežot dzērienu lietošanu, un testa dienā no rīta izmantojiet tikai ūdeni bez gāzes.
• Dienu pirms procedūras samaziniet taukainu, kūpinātu, ceptu un pikantu ēdienu patēriņu.
• Atstājiet alkoholu dienu pirms analīzes no cigaretēm - vismaz 2-3 stundas.
• Stress un vingrinājumi, svara celšana un vingrinājumi veicina kortizola izdalīšanos asinīs, kas var izkropļot rezultātus. Procedūras priekšvakarā ir jāizvairās no garīga un fiziska stresa. Pēdējā pusstunda pirms padošanās jāpavada mierīgi.

Pirms citu diagnostisko testu nokārtošanas ieteicams veikt asins nodošanu: ultraskaņu, CT, MRI, rentgenstaru, fluorogrāfiju, medicīniskas manipulācijas un fizioterapijas procedūras.

Iegūtais serums tiek nosūtīts uz laboratoriju pētījumiem ar ķīmiluminiscējošu imūnanalīzes metodi. Ilgums - 1-2 dienas pēc biomateriāla lietošanas.

Kortizolam ir daudz funkciju cilvēka ķermenī

• Piedalās ogļhidrātu metabolismā. Tieši pateicoties kortizolam olbaltumvielas tiek pārvērstas glikozē (tā sauktā glikoneoģenēze). Arī kortizols darbojas kā insulīna antagonists - tas palielina glikozes koncentrāciju asinīs (olbaltumvielu pārstrādes dēļ glikozē) un palēnina glikozes perifēro pārstrādi citās vielās.
• Piedalās olbaltumvielu metabolismā. Šis hormons samazina olbaltumvielu daudzumu asinīs. Samazinājums notiek divu mehānismu dēļ - palēninot olbaltumvielu sintēzi un pārstrādājot olbaltumvielas citās vielās. Arī kortizols stimulē slāpekļa izvadīšanu no organisma ar urīnu.
• Piedalās tauku metabolismā. Šis hormons ievērojami palielina dažādu vielu pārstrādi triglicerīdos. Arī kortizols ietekmē ķermeņa tauku sadalījumu..
• Piedalās enerģijas apmaiņā. Kortizols veicina organisma lietderīgo enerģijas resursu saglabāšanu. Taupīšana notiek ar diviem mehānismiem - samazinot glikogēna sadalīšanos aknu šūnās un samazinot glikozes sadalīšanos muskuļu šķiedrās.
• Piedalās ūdens un sāls līdzsvarā. Kortizols ir palīgviela, kas regulē kālija un nātrija līdzsvaru organismā. kas ietekmē šūnu caurlaidību, nervu signālu pārraides ātrumu utt.
• Piedalās imūnsistēmas darbā. Kortizols ir spēcīgs regulators daudzu imūno šūnu un savienojumu koncentrācijai cilvēka ķermenī (piemēram, tas samazina limfocītu skaitu, ietekmē sarkano asins šūnu skaitu utt.). Kortizols arī palēnina sarkano kaulu smadzeņu cilmes šūnu kustību.
• Piedalās gremošanas sistēmas darbā. Izlaižot asinīs lielas kortizola devas, tiek stimulēta pepsīna (spēcīgs gremošanas enzīms) un sālsskābes ražošana, kas ievērojami uzlabo gremošanu.
• Piedalās daudzu hormonu sintēzē. Kad kortizols tiek izlaists asinīs, tiek nomākta AKTH, vairogdziedzeri stimulējošā un gonadotropā hormona ražošana.

Stress un kortizols

Akmens cirvja un garo loku laikmetā stress bieži glābja medniekus, dodot viņiem spēku un ātrumu, ar kuru viņi varēja nogalināt lielu un briesmīgu dzīvnieku. Tajā pašā laikā viņi paši palika veseli un vēlāk labi baroti. Bet mūsdienu pasaulē stress ir kļuvis hronisks, un cilvēkiem nav izejas no parādītās elegijas un varas. Turklāt asinis, kas plūst muskuļos un sirdī, netiek ņemtas no gaisa, bet kortizola ietekmē tās plūst no iekšējiem orgāniem. Tās ir aknas, kuņģa-zarnu trakts un uroģenitālā sistēma. Tā kā stress sāka būt hronisks, asins trūkums iekšējos orgānos kļuva pastāvīgs.

Tātad izrādās, ka miokarda infarkta risks paaugstināta kortizola ietekmē palielina dažādu sistēmiska rakstura slimību - peptiskas čūlas, impotences, aknu mazspējas utt. - attīstības varbūtību..

Ir vēl viens svarīgs aspekts. Stresa un baiļu hormons kortizols atņem smadzenēm normālu asinsriti. Šī trūkuma dēļ smadzeņu šūnas mirst nevajadzīgi lielā skaitā. Tas var apstiprināt faktu, ka spēcīgu baiļu vai stresa ietekmē cilvēks aizmirst par pašu incidentu, kas viņu izraisīja. Tiek uzskatīts, ka tā ir psihes aizsardzības reakcija - izdzēst atmiņu, kas izraisa sāpes. Tomēr, ievērojot vienkārša izskaidrojuma meklēšanu starp iespējamajiem, secinājums tomēr liek domāt, ka fiziski iznīcinātas nervu.

Tātad, noskaidrojis, kas ir kortizola hormons un par ko tas ir atbildīgs, var izdarīt vēl vienu piezīmi. Paturot prātā, ka organismā ir citi hormoni, piemēram, dopamīns un serotonīns, kas cilvēkam liek justies laimīgam, kortizols tos gandrīz pilnībā nomāc. Citiem vārdiem sakot, ražojot kortizolu, pārstāj izdalīties laimes hormoni, kas nozīmē, ka cilvēks paliek blāvs un nobijies. Tas tikai pastiprina stresa stāvokli un sekojošās sekas. Un tas notiek apburtajā lokā.

Kortizola funkcijas sievietes ķermenī

Kortizols veic svarīgus uzdevumus sievietes ķermenī. Hormona funkcijas ir šādas:

Aizsardzība no stresa. Kortizols ir hormons, kas palīdz tikt galā ar situācijām, kas izraisa spēcīgas emocijas un spriedzi nervu sistēmā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​pēc savas būtības viņi ir jutīgāki..

Kortizols palīdz izlabot ķermeņa reakciju uz konkrētām briesmām, aizsargā pret pārsprieguma negatīvo ietekmi.

Bez hormona sieviete var vienkārši apmulst un kļūt dzīvotspējīga, jo stress ir gandrīz vienmēr: sākot no modinātāja zvana līdz personīgiem zaudējumiem.

Pretiekaisuma darbība. Parastā kortizola satura dēļ iekaisuma izplatīšanās robežas sievietes ķermenī ir ierobežotas. Tas spēj samazināt paaugstinātu jutību pret dažādiem slimību izraisītājiem un nomākt to darbību.

Imūnregulācija. Hormonu līmeņa traucējumi var ievērojami samazināt imunitāti.

Ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un ūdens metabolisma regulēšana.

Ietekme uz asinsvadiem. Kortizols veicina to sašaurināšanos, ietekmējot asinsspiediena līmeni. Sievietēm ar zemu hormonu līmeni var attīstīties hipotensija.

Enerģijas padeve. Kad spiediens paaugstinās, izveidotā glikoze tiek nosūtīta uz smadzenēm. Tas izraisa ievērojamu enerģijas pieplūdumu muskuļiem..

Pateicoties kortizola iedarbībai, uzmanības koncentrācija ievērojami palielinās, kas palīdz ātrāk pieņemt lēmumus. Bet pastiprināta koncentrēšanās rada pārāk lielu nervu sistēmas stresu. Tādēļ jūs nevarat pastāvīgi atrasties šajā stāvoklī - tas izraisīs hronisku stresu..