Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Ko grūtniecības laikā aplūko endokrinologs??
2 Testi
Kā palielināt leptīnu un zaudēt svaru
3 Jods
Diabetons
4 Testi
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TTG) - kas tas ir?
5 Vēzis
Endokrinologs - kas dziedē un kad jāpiemēro
Image
Galvenais // Jods

Antidiurētiskais hormons un tā funkcijas organismā


Antidiurētiskais hormons ir viens no peptīdu hormoniem, kas tiek ražots hipotalāmā. Cilvēka ķermenī tas ietekmē ūdens metabolismu - palielina šķidruma saturu perifēros audos, cirkulējošo asiņu daudzumu un samazina osmolaritāti. Antidiurētiskais hormons papildus ietekmē asinsvadus un smadzenes (regulē uzvedību). Hormona sekrēciju var traucēt uz augšu vai uz leju. Šāda pārkāpuma rezultāts ir atbilstošu slimību - diabēta insipidus vai Parkhona sindroma - attīstība.

Antidiurētiskais hormons - kas tas ir?

Antidiurētiskais hormons (ADH, vazopresīns) ir peptīds, kas sastāv no 9 aminoskābēm. ADH ir sastopams ne tikai cilvēkiem, bet arī lielākajai daļai zīdītāju.

Kur tiek sintezēts

ADH sintēzes vieta ir hipotalāma supraoptiskais kodols. Neskatoties uz sekrēcijas vietu, vazopresīnu bieži uzskata par hipofīzes hormonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipotalāmā vazopresīns tiek ražots tikai tad hormons caur hipofīzes portāla sistēmu nonāk tā aizmugurējā daivā - neirohipofīze.

Neirohipofīzē vazopresīns tiek aktivizēts un uzkrāts, un, ja nepieciešams, no turienes izdalās asinīs. Asinīs tas ir divos veidos: brīvs un saistīts ar olbaltumvielām..

Vasopresīns darbojas caur receptoriem, kas atrodas asinsvadu sieniņā, nieru kanāliņos, aknās un smadzenēs. Kopumā cilvēka ķermenī ir 4 veidu receptori, katra no tiem aktivizējot, rodas dažādi efekti.

Hormona vazopresīns: funkcijas

Vasopresīns ietekmē nieres, sirdi un asinsvadus, kā arī smadzenes. Tās galvenā funkcija ir samazināt urīna izvadīšanu, papildu - paaugstināt asinsspiedienu.

ADH galvenā darbība ir palielināt nieru savākšanas kanālu caurlaidību. Tas noved pie paaugstinātas ūdens reabsorbcijas (t.i., reabsorbcijas). Palielinās arī nātrija reabsorbcija.

Tas viss izraisa šķidruma aizturi organismā - palielinās ūdens saturs perifēros audos, palielinās asins tilpums traukos.

Sirds un asinsvadi

Stimulējot muskuļu slāni, vazopresīns palielina asinsvadu sienas tonusu. Galu galā tiek novērots asinsspiediena paaugstinājums (gan vazokonstriktora efekta dēļ, gan cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās dēļ).

Centrālā nervu sistēma

Turklāt ADH ietekmē smadzenes:

• piedalās atmiņas procesos;

• stimulē AKTH sekrēciju, reaģējot uz stresu.

Analīzes

Lai diagnosticētu ADH ražošanas pārkāpumus, tiek izmantoti laboratorijas testi - tiek pārbaudīts hormona līmenis asins plazmā. Starptautiskajos standartos vazopresīna līmenis asinīs nav noteikts. Rezultāti ir atkarīgi no laboratorijā izmantotajām metodēm un reaģentiem.

Diagnostikai papildus ADH koncentrācijas noteikšanai asinīs tiek veikti arī citi pētījumi..

Nosaka ikdienas urīna daudzumu (izdalītā urīna daudzums dienā). Diurēze ir atkarīga no patērētā šķidruma daudzuma, parasti šī vērtība ir aptuveni 1,5 litri.

Vēl viens svarīgs rādītājs ir urīna īpatnējais svars. In diabetes insipidus tas ir samazināts, Parkhon sindromā tas ir palielināts.

Ar diabētu insipidus asins osmolaritāte tiek pazemināta, ar Parkhona sindromu - palielinās. Normāla asiņu osmolaritāte ir 280-300 mosm / l.

Diabēta insipidus gadījumā palielinās urīna osmolaritāte, Parkhona sindromā - samazinās.

Hipernatremiju novēro ar ADH trūkumu, hiponatriēmiju - ar tā pārpalikumu.

Lai diagnosticētu diabēta insipidus, tiek izmantots arī dehidratācijas tests (sausās ēšanas tests) un Desmopressin tests. Lai atšķirtu diabēta insipidus no diabēta, jums jānosaka glikozes līmenis asinīs..

Hormons vazopresīns: ražošanas traucējumi

ADH ražošanas izmaiņas, pirmkārt, atspoguļojas ūdens-elektrolītu metabolismā. Nepietiekama sekrēcija izraisa centrālās izcelsmes diabēta insipidus, pārmērība ir raksturīga Parkhona sindromam (ADH neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms). Abas slimības izraisa traucējumus ūdens un nātrija apmaiņā organismā, ko papildina dažādu simptomu attīstība.

Parhona sindroms

Parkhona sindroms ir slimība, kurai raksturīga palielināta vazopresīna ražošana. Slimības attīstības cēloņi ir saistīti ar hipofīzes bojājumiem vai ārpusdzemdes vazopresīna ražošanu:

  • audzēji, ieskaitot metastātiskus bojājumus;
  • smadzeņu infekcijas vai asinsvadu slimības;
  • plaušu vēzis;
  • dažu zāļu blakusparādības.

Pārkona sindromā ir paaugstināta ūdens absorbcija nierēs. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. Samazināta urīna izdalīšanās.
  2. Ūdens intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, vispārējs nespēks, letarģija, miegainība.
  3. Smagos gadījumos attīstās smadzeņu tūska. Tas izpaužas ar vemšanu, krampjiem, samaņas traucējumiem..

Īpaša ārstēšana ir narkotiku lietošana no vaptāna grupas (piemēram, Tolvaptāns). Viņi bloķē vazopresīna darbību nierēs, kas noved pie ūdens un elektrolītu metabolisma normalizācijas..

Arī šķidruma uzņemšana ir ierobežota (līdz 1 litram dienā), simptomātiskai ārstēšanai var lietot diurētiskos līdzekļus.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ir slimība, ko izraisa vazopresīna sekrēcijas pārkāpums. Slimība ir reta. Diabetes insipidus var saistīt ar smadzeņu (centrālā) vai nieru (nefrogēna) bojājumiem. Galvenie centrālās izcelsmes diabēta insipidus cēloņi ir:

  • hipofīzes vai hipotalāma audzēji;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • ķirurģiskas iejaukšanās hipotalāma-hipofīzes zonā;
  • ģenētiskās novirzes.

Ar slimību samazinās ūdens reabsorbcija nierēs, klīniski tas izpaužas kā liela daudzuma urīna izdalīšanās, dehidratācijas simptomu attīstība. Raksturīgi ir šādi simptomi:

Palielināta urīna ražošana un izvadīšana. Dienā no ķermeņa izdalās vairāk nekā 3 litri urīna. Smagos gadījumos izdalītā urīna daudzums var sasniegt 10-15 litrus.

Sakarā ar palielinātu urīna izvadīšanu cilvēks ir ļoti izslāpis, dzer daudz ūdens.

Sakarā ar to, ka ūdens netiek aizturēts organismā, rodas dehidratācijas simptomi:

• sausa āda un gļotādas;

• sausa mute (samazinātas siekalošanās dēļ);

Atšķirība no cukura diabēta ir tāda, ka poliūriju un slāpes izraisa nevis glikozes pārpalikums, bet ADH trūkums.

Ārstēšana ir aizstājoša. Tiek noteikts sintētisks ADH analogs Desmopressin. Jums jālieto zāles ilgu laiku, biežāk visu mūžu.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Darbības laikā mūsu smadzenes iztērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīdī, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības..

Alerģijas zālēm vien ASV tiek iztērēti vairāk nekā 500 miljoni ASV dolāru gadā. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju??

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīvā radība uz Zemes planētas - suņi. Tie tiešām ir mūsu uzticīgākie draugi.

Mūža laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimo.

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Saskaņā ar PVO pētījumu datiem, pusstundas ikdienas saruna ar mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja iespējamību par 40%.

Cilvēkiem, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, ir daudz mazāka iespēja būt aptaukošanās..

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei, nekā vispār darbs.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. Vēl 19. gadsimtā sliktu zobu izraušana bija daļa no parasta friziera pienākumiem..

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tāpēc, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Grūtniecība ir brīnišķīgs, bet ārkārtīgi izšķirošs periods sievietes dzīvē. Bieži prieku par jaunas dzīves piedzimšanu aizēno bailes un raizes par mazuļa veselību..

ADH. Kas ir vazopresīns, kāpēc tas ir vajadzīgs, par ko tas ir atbildīgs

Ikviens zina, cik svarīgs ūdens ir cilvēka ķermenim. Lielākā daļa avotu kā vidējo ķermeņa ūdens saturu vidēji pieaugušam cilvēkam min 70%. Cilvēka šūnas tikai tad, ja to ieskauj ūdens, var veikt savas funkcijas un nodrošināt homeostāzi (ķermeņa iekšējās vides pastāvība). Vielmaiņas procesu laikā ūdens bilance tiek pastāvīgi traucēta, tāpēc ir mehānismi, kas veicina vides nemainības saglabāšanu.

Viens no šiem mehānismiem ir hormonāls. Antidiurētiskais hormons (ADH) jeb vazopresīns regulē ūdens uzglabāšanu un izvadīšanu no organisma. Tas sāk reabsorbcijas procesu nieru mikrostruktūrās, kuras laikā veidojas sekundārais urīns. Tās daudzums tiek dozēts, un tas nedrīkst pārsniegt 1,5-2 litrus dienā. Pat tad, ja ķermenis ir dehidrēts, vazopresīna darbība kombinācijā ar citiem hormoniem neļauj iekšējai videi izžūt.

ADH sintēze un tā bioķīmiskais raksturs

Hipotalāms (diencefalona daļa) ražo antidiurētisko hormonu (vazopresīnu). Tās sintēzi veic hipotalāma nervu šūnas. Šajā smadzeņu daļā tas tiek tikai sintezēts, pēc tam pāriet uz hipofīzi (tā aizmugurējo daivu), kur tas uzkrājas.

Hormona izdalīšanās asinīs notiek tikai tad, kad tā koncentrācija sasniedz noteiktu līmeni. Uzkrājoties hipofīzes aizmugurējā daivā, vazopresīna hormons ietekmē adrenokortikotropā hormona veidošanos. AKTH izraisa hormonu sintēzi, ko ražo virsnieru garozā.

ADH sastāv no deviņām aminoskābēm, no kurām vienu sauc par arginīnu. Tādēļ cits aktīvās vielas nosaukums ir arginīna vazopresīns. Ķīmiskais raksturs ir ļoti līdzīgs oksitocīnam. Šis ir vēl viens hormons, ko ražo hipotalāms, un tas tādā pašā veidā uzkrājas hipofīzes aizmugurējā daivā. Ir aprakstīti daudzi šo hormonu mijiedarbības un funkcionālās aizstāšanas piemēri..

Piemēram, kad tiek pārtraukta ķīmiskā saite starp divām aminoskābēm - glicīnu un arginīnu -, vazopresīna ietekme mainās. Augsts ADH līmenis izraisa dzemdes sieniņu kontrakciju (oksitocīnam raksturīga funkcija), un paaugstināts oksitocīna līmenis izraisa antidiurētisku efektu..

Parasti hormons ADH regulē šķidruma daudzumu, nātrija koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā. Netieši tas var paaugstināt temperatūru, kā arī intrakraniālo spiedienu. Jāatzīmē, ka vazopresīns neatšķiras pēc dažādām funkcijām, taču tā nozīme ķermenim ir ļoti liela.

Vazopresīna funkcija

Vazopresīna galvenās funkcijas:

  • šķidruma pārpalikuma noņemšanas procesa regulēšana caur nierēm;
  • ar šķidruma trūkumu, sekundārā urīna tilpuma samazināšanos un tā koncentrācijas palielināšanos;
  • piedalīšanās fizioloģiskajos procesos, kas notiek asinsvados un smadzenēs;
  • ietekmē adrenokortikotropā hormona sintēzi;
  • palīdz uzturēt muskuļu tonusu, kas atrodas iekšējo orgānu sienās;
  • paaugstina asinsspiedienu;
  • paātrina asins recēšanu;
  • uzlabo iegaumēšanu;
  • apvienojumā ar hormonu oksitocīnu tas ietekmē seksuālā partnera izvēli, vecāku instinkta izpausmi;
  • palīdz ķermenim pielāgoties stresa situācijām.

Visas šīs funkcijas palīdz palielināt asins cirkulāciju organismā. To panāk, uzturot pietiekamu daudzumu šķidruma un atšķaidot plazmu. Antidiurētiskais hormons uzlabo nieru mikrotubulu cirkulāciju, jo tas palielina to caurlaidību. ADH paaugstina asinsspiedienu, saglabājot muskuļu tonusu sirdī, asinsvados un gremošanas orgānos.

Izraisot mazo asinsvadu spazmu, izraisot olbaltumvielu sintēzi aknās, vazopresīns uzlabo asins recēšanu. Tāpēc stresa situācijā, ar asiņošanu, ar spēcīgām sāpēm, smagu nervu traucējumu laikā tā koncentrācija organismā palielinās.

Antidiurētiskā hormona pārmērība

Aprakstīti apstākļi, kādos asinīs novēro vazopresīna koncentrācijas palielināšanos:

  • liels asins zudums;
  • ilgstoša ķermeņa uzturēšanās vertikālā stāvoklī;
  • paaugstināta temperatūra;
  • stipras sāpes;
  • kālija trūkums;
  • stress.

Šie faktori izraisa papildu hormona daudzumu ražošanu, kam ir aizsargājoša iedarbība uz ķermeni un neizraisa bīstamu slimību attīstību. Ķermenis patstāvīgi normalizē vielas koncentrāciju.


Augsts ADH līmenis norāda uz nopietnākiem traucējumiem un ir saistīts ar slimībām:

  • diabēts insipidus;
  • Parkhona sindroms;
  • smadzeņu audzēji, encefalīts, meningīts;
  • hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi;
  • onkoloģiskas neoplazmas;
  • elpošanas ceļu slimības;
  • infekcijas;
  • asins slimības.

Ar diabēta insipidus šūnas kļūst nejutīgas pret vazopresīnu, palielinās nātrija koncentrācija un ķermenis zaudē spēju saglabāt šķidrumu. Lielos daudzumos tas izdalās no organisma..

Pārkona sindromam ir pretējas izpausmes. Organismā tiek saglabāts liels daudzums šķidruma, tiek novērota nātrija koncentrācijas samazināšanās. Šis stāvoklis izraisa vispārēju vājumu, smagu pietūkumu un sliktu dūšu. Jāatzīmē, ka nātrija joniem ir liela nozīme arī iekšējās ūdens cirkulācijas procesos. Tāpēc cilvēka ikdienas nātrija nepieciešamība ir 4-6 g.

ADH neatbilstošas ​​sekrēcijas sindromam ir līdzīgas izpausmes. To izraisa hormona darbības samazināšanās, nejutīgums pret to un to raksturo liels šķidruma daudzums audos uz nātrija deficīta fona. Nepiemērotas sekrēcijas sindromam ir šādas izpausmes:

  • poliūrija (pārmērīga urinēšana);
  • aptaukošanās;
  • pietūkums;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes.

ADH trūkums

Ir ievērojami mazāk faktoru, kas samazina vazopresīna sekrēciju. Nepietiekamu hormona sekrēciju izraisa centrālais diabēta insipidus. Hormona antidiurētiskā iedarbība samazinās ar galvas traumām, hipofīzes slimībām, hipotermiju. Kad cilvēks ilgu laiku atrodas horizontālā stāvoklī. Šis stāvoklis tiek novērots pēc pilinātājiem vai operācijas, jo kopējais asins tilpums palielinās..

Asins analīze ADH noteikšanai

Vasopresīns ir hormons, kas periodiski jākontrolē. Palielinoties slāpēm vai to trūkumam, pastāvīgi zemam spiedienam, nelielam urīna daudzumam, bieža urinēšanai un citām izpausmēm, ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu vazopresīna koncentrāciju. Šajā gadījumā jānosaka nātrija daudzums un plazmas osmolaritāte..

Pirms analīzes veikšanas pārtrauciet zāļu lietošanu, smēķēšanu un alkohola lietošanu, vingrošana ir stingri aizliegta.

1–5 pikogramus / mililitrā hormona uzskata par normālu. Pastāv sakarība starp ADH daudzumu un asins osmolaritāti. Ar asins osmolaritātes indeksu līdz 285 mmol / kg ADH vērtības ir minimālas 0–2 ng / L. Ja osmolaritāte pārsniedz 280, hormona koncentrāciju nosaka pēc formulas:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritāte (mol / kg) - 126

Starptautiskajos standartos vazopresīna līmenis nav noteikts. Tā kā šīs vielas koncentrācijas noteikšanai laboratorijās tiek izmantoti dažādi paņēmieni un reaģenti.

Interesanti fakti par vazopresīnu

Neirozinātnieku komanda no Floridas ir veikusi interesantu pētījumu par vazopresīna un oksitocīna ietekmi uz partnera izvēli, pārošanos un lojalitāti. Peles tika ņemtas kā izmēģinājuma dzīvnieki.

Tika konstatēts, ka, ievadot vazopresīna un oksitocīna koncentrāciju un pēc grauzēju pārošanās, tiek aktivizēta smadzeņu zona, kas noved pie partneru uzticības.

Lojalitātes priekšnoteikums bija kopīga dzīvnieku uzturēšanās vismaz sešas stundas. Neizpildot šo prasību, hormona injekcijai nebija piesaistes efekta..

Vasopresīns nav daudzfunkcionāls, bet tā koncentrācijas asinīs pārkāpums izraisa slimību attīstību. Tāpēc, kad parādās netipiski apstākļi, kas saistīti ar šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude.

Vazopresīna (ADH) funkcija, kas tas ir, antidiurētiskā hormona anomālijas

Rakstā tiks aplūkots antidiurētiskais hormons, ko ģenerē hipotalāma neironi, pēc tam to uzglabā hipofīzē un no turienes nonāk asinīs, lai veiktu savas funkcijas..

Kas ir vazopresīns un kam tas paredzēts? Viela uztur pareizu ūdens līdzsvaru organismā, kas ir svarīgi jebkurai personai, un pacientiem ar glikozes neatkarīga tipa cukura diabētu tas ir vitāli svarīgi, jo šajā slimībā organisms var izvadīt vairāk nekā 10 litrus ūdens dienā, kas rada draudus dzīvībai..

Hormona aktivitāte organismā

Antidiurētiskā hormona struktūra satur 9 aminoskābes. Vienu no tiem sauc par arginīnu, tāpēc ADH sauc arī par arginīna vazopresīnu. Palielinoties tā koncentrācijai asinīs, izdalītā urīna un sviedru daudzums samazinās, tāpēc hormons ir svarīgs, ja pastāv dehidratācijas risks. Vazopresīna darbības mehānisms ir tāds, ka tas izvelk šķidrumu no nieru kanāliņiem un uzglabā to ķermeņa audos.

Turklāt hormona darbība ir šāda - tā:

  • Veicina cilvēka izaugsmi;
  • Aizkavē tirotropīna veidošanos hipofīzes dziedzeros;
  • Veicina aktīvo lipīdu vielu - prostaglandīnu - ražošanu, kas pēc darbības ir līdzīgi hormoniem un kuriem ir svarīga loma sievietes reproduktīvajā darbībā;
  • Kontrolē adrenokortikotropīna ražošanu, kas, ražojot hipofīzē, nonāk virsnieru dziedzeros un stimulē dzimumhormonu, glikokortikoīdu un kateholamīnu veidošanos;
  • Ietekmē nervu sistēmas darbību, jo īpaši uzlabo atmiņu.

No nervu sistēmas puses vazopresīns ir hormons, kas regulē cilvēka agresivitāti. Tas ietekmē mazuļa simpātijas parādīšanos jaunajā tēvā. Seksuālajā sfērā hormons nosaka mīlestības partnera izvēli..

Paaugstināts vazopresīna līmenis

ADH ražošanas palielināšanās var norādīt:

  • Hipotalāma hiperfunkcijas attīstība ar augstu antidiurētiskā hormona paaudzi. Šī ir neparasta slimība, kas saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu, asins zudumu traumu dēļ un asinsspiediena pazemināšanos.
  • Hipofīzes darbības traucējumi - endokrīnās dziedzera ļaundabīgs audzējs;
  • Ļaundabīgi veidojumi.
  • CNS patoloģijas.
  • Plaušu patoloģijas:
    • Tuberkuloze;
    • Pneimonija;
    • Astma.

Pārāk daudz vazopresīna ir saistīts ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā galvassāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana, pietūkums, svara pieaugums, zemāka ķermeņa temperatūra, krampji un samazināta ēstgriba. Šie simptomi ir saistīti ar nepilnīgu urīna plūsmu. Tas izdalās retāk nekā veselam cilvēkam. Tas satur palielinātu nātrija daudzumu. Urīns ir tumšā krāsā.

Palielināts vazopresīna tilpums ir bīstams, jo, ja tas tiek atstāts novārtā, tas var izraisīt smadzeņu tūsku, elpošanas un nāves pārtraukšanu vai sirds aritmijas un komu. Ja tiek konstatēts paaugstināts antidiurētiskā hormona saturs, pacients tiek hospitalizēts. Viņam visu diennakti nepieciešama ārsta uzraudzība un ārstēšanas iecelšana atkarībā no patoloģijas cēloņa.

Ar paaugstinātu hormona sekrēciju ārsts izraksta pastāvīgu pacienta asiņu un urīna sastāva kontroli. Urīns tiek izdalīts lielā koncentrācijā, un asinīs ir mazs blīvums.

Speciālists izraksta diētu ar zemu sāls daudzumu, ierobežotu šķidruma uzņemšanu. Zāles tiek parakstītas, lai neitralizētu ADH negatīvo ietekmi uz nierēm. Ar zemu asinsspiedienu tiek parakstītas arī zāles, kas palielina spiedienu.

Audzēja slimībām tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija. Ja ADH pieaugumu izraisīja kāda no iepriekšminētajām plaušu slimībām, vienlaikus ar vazopresīna palielināšanas metožu izmantošanu šo slimību ārstē.

Samazināts vazopresīna tilpums organismā

Vasopresīna trūkumu asinīs var izraisīt:

  • Diabēta insipidus slimība;
  • Hipotalāma vai hipofīzes samazināta darbība;
  • Smadzeņu ievainojums;
  • Slimības meningīts, encefalīts;
  • Asiņošana;
  • Nieru receptoru jutības samazināšanās pret hormonu vazopresīnu.

Pazīmes par samazinātu vazopresīna veidošanos ir sausums balsenē, sausa āda, galvassāpes, pastāvīgas slāpes, neizskaidrojams svara zudums, samazināts siekalu daudzums mutē, vēlme vemt un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Galvenais zema ADH simptoms ir bieža urinēšana ar kopējo urīna daudzumu 24 stundu laikā ar vairākiem litriem. Urīna sastāvs mainās - tas galvenokārt satur ūdeni. Ļoti maz sāls un nepieciešamo minerālvielu.

Cukura diabēta gadījumā tiek ārstēti galvenie cēloņi. Tie ietver:

  • Audzēja slimība ir ļaundabīga vai labdabīga;
  • Asinsvadu patoloģija;
  • Infekcijas slimības;
  • Autoimūnas patoloģijas;
  • Seksuāli transmisīvās slimības;
  • Smadzeņu operācijas sekas.

Diabetes insipidus nosaka, izmantojot asins un urīna testus, kurus pacienti veica. Veiciet arī pārbaudi Zimņickim. Asins un urīns tiek kontrolēts visā slimības laikā. Vasopresīna testēšana tiek nozīmēta reti, jo tā nesniedz jums nepieciešamo informāciju..

Dziedināšana ar diabēta insipidus ir diezgan ticama, jo dažreiz pietiek ar audzēja noņemšanu, bet, lai saglabātu veselību, pacientam tiek nozīmēta mūža hormonālā terapija.

Ja antidiurētiskā hormona sekrēcijas samazināšanos izraisa diabēts, endokrinologs izraksta ārstēšanu. Lai palielinātu vazopresīna līmeni, ārsts var izrakstīt sintētisko hormonu, ko sauc par vazopresoru..

Sintētiskais vazopresīns

Vasopresorus izmanto, lai samazinātu urīna izvadīšanu, šķidruma reabsorbciju caur nierēm. Zāles lieto diabēta insipidus ārstēšanai.

Zāles Desmopressin palīdz samazināt urīna daudzumu naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana barības vada audos, viņam tiek nozīmētas zāļu injekcijas. Vazopresīna šķīdumu bieži injicē intravenozi, bet jūs varat tos darīt arī intramuskulāri. Asiņošanas gadījumā uzticības labad ir lietderīgi injicēt zāles ar pilinātāju, jo hormonu lietošana ir nepieciešama katru minūti..

Galvenie vazopresīna analogi (vazopresori) ir zāles Lysinvasopressin un Minirin. Deguna aerosoli pēc receptes ir pieejami aptiekās. Tās tiek parakstītas diabēta insipidus, asinsreces traucējumu (hemofilijas), spontānas urīna plūsmas (enurēzes) gadījumā.

Ar samazinātu sekrēciju, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos, tiek nozīmēts Terlipressin. Aģents vēl vairāk samazina asins plūsmu vazokonstriktora efekta dēļ.

Hormonu anomāliju diagnostika

Asins analīze pret antidiurētisko hormonu netiek veikta, jo tā nesniedz pilnīgu informāciju par slimību. Ar simptomiem, kas norāda uz hormona līmeņa novirzi no normas, ārsts vispirms izraksta parasto urīna testu un klīnisko asins analīzi. Turklāt tiek pārbaudīta osmotiski aktīvo daļiņu koncentrācija asinīs un urīnā. Asinis tiek pārbaudīts attiecībā uz kālija, nātrija un hlora saturu. Tiek veikta vairogdziedzera hormonu satura analīze hēmā, ieskaitot aldosteronu, kas aktīvi piedalās ūdens un sāls līdzsvara uzturēšanā.

Analizējamo vielu sarakstā ir kreatinīns, holesterīns, seruma kalcijs, kopējais proteīns. Ja ārstam nepatīk testu rezultāti, viņš izraksta pacientu MRI vai CT skenēšanai. Ja mūsdienu pētījumus nav iespējams veikt, tiek noteikts galvaskausa rentgens. Turklāt ir nepieciešams veikt nieru ultraskaņu un EKG..

Vasopresīns

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Vazipresīns Wikipedia aprakstīts kā hipotalāma antidiurētiskais hormons, kas palielina šķidruma reabsorbciju caur nierēm, palielinot urīna koncentrāciju un samazinot tā tilpumu..

Vielas molekula sastāv no 9 aminoskābēm, cilvēkiem aminoskābju secība izskatās kā Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, Cys1 un Cys6 atlikumus savieno disulfīda saite.

Hormons Vasopresīns organismā tiek sintezēts hipotalāma lielo šūnu neironos. Neirona ķermenī sintezētais hormons ar aksonu palīdzību tiek novirzīts uz sinapsēm un uzkrājas presinaptiskajos pūslīšos, no kurienes tas izdalās asinīs brīdī, kad neironu uzbudina nervu impulss..

Visbiežāk sintētiskais hormons izdalās injekciju vai intranazālas ievadīšanas šķīdumu veidā..

farmakoloģiskā iedarbība

Antidiurētiķis, vazopresors.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Vasopresīns mijiedarbojas ar V un Vi receptoriem, kas atrodas uz asinsvadu gludo muskuļu šūnām, tādējādi regulējot vazokonstrikciju. Palielinās ūdens savākšanas caurules epitēlija caurlaidība, kas atrodas nierēs, un palielinās šķidruma reabsorbcijas process. Viela izraisa ķermeņa cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos, hiponatriēmiju un osmolaritātes samazināšanos.

Arī līdzeklis mijiedarbojoties ar V1a receptoriem, spēj palielināt iekšējo orgānu, it īpaši kuņģa-zarnu trakta, gludo muskuļu tonusu. Tas noved pie asinsvadu tonusa palielināšanās un perifēro asinsvadu pretestības palielināšanās. Asinsspiediens paaugstinās (zāles sašaurina arteriolu). Hormonam Vasopresīnam ir hemostatiska iedarbība, tas spazmē mazos traukus un kapilārus, ietekmē fon Villebranda koagulācijas faktoru, stimulē trombocītu agregāciju.

Viela ietekmē arī centrālo nervu sistēmu, piedalās agresijas regulēšanā un iegaumēšanas procesā. Zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm - prēriju pelēm. Šo pētījumu laikā, iedarbojoties uz vazopresīna receptoriem dzīvnieku smadzenēs, peles varēja padarīt monogāmas, uzticīgas vienam partnerim. Tādējādi bija iespējams pierādīt, ka vazopresīns (tā AVPR1A) ir atbildīgs par dzīvnieku sociālo uzvedību, partnera atrašanu un tēva instinkta veidošanos vīriešiem..

Sintētisko hormonu preparāti tiek nozīmēti parenterāli. Injekcijas vai intranazālas vielas ievadīšanas laikā pussabrukšanas periods ir apmēram 20 minūtes. Zāļu vielmaiņa notiek aknu un nieru audos, kur tiek atjaunotas disulfīdu saites un notiek turpmāka peptīdu šķelšanās. Neliels daudzums vielas neizmainītā veidā izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Ar vasopresīna un tā strukturālo analogu palīdzību tiek ārstēts hipofīzes diabēts insipidus; lieto, lai apturētu noteiktu veidu asiņošanu (no barības vada vai varikozām vēnām, ar zarnu divertikulozi).

Kontrindikācijas

Rīku nav ieteicams izmantot:

  • ja Jums ir alerģija pret šo vielu;
  • pacientiem ar traucētu koronāro asinsriti, ir perifēro asinsvadu slimības;
  • ar išēmiju;
  • intranazāli, ja pacientam ir rinīts vai sinusīts.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā līdzeklis var attīstīties:

  • galvassāpes, reibonis, slikta dūša;
  • sāpes un iekaisums injekcijas vietā;
  • vēdera krampji;
  • alerģiski izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

Arī reti, lietojot lielas devas, var rasties:

Vasopresīns, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Aģents tiek nozīmēts intramuskulāri, intravenozi vai intranazāli.

Vasopresīns, lietošanas instrukcijas

Lai apturētu asiņošanu, sintētisko hormonu lieto devās: 100 SV vielas uz 250 ml 5% glikozes šķīduma. Infūziju veic centrālā vai perifērā vēnā, izmantojot dozatoru. 0,3 SV minūtē injicē pusstundu, pēc tam ik pēc 30 minūtēm palielina vēl par 0,3 SV minūtē, līdz asiņošana apstājas. Maksimālā deva ir 0,9 SV minūtē. Pēc asiņošanas apturēšanas deva jāsamazina. Ja terapijas laikā ar līdzekli attīstās kādas komplikācijas un nevēlamas blakusparādības, procedūra jāpārtrauc.

Lai samazinātu blakusparādību risku, intravenozi nitroglicerīnu pacientam var ievadīt paralēli (10 μg minūtē, ik pēc 15 minūtēm palielinot par tādu pašu daudzumu)..

Cukura diabēta gadījumā vazopresīna sintētiskos analogus lieto saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un ieteikumiem. Visbiežāk intranazāli.

Pārdozēšana

Lietojot devas, kas ievērojami pārsniedz ieteicamās, rodas intoksikācija, uzbudinājums, apjukums un galvassāpes, krampji, hiponatrēmija, koma, pazemināts asinsspiediens, sāpes vēderā un vemšana. Terapija tiek veikta atbilstoši izteiktajiem simptomiem.

Mijiedarbība

Zāļu efektivitāte palielinās, ja to lieto kopā ar hlorpropamīdu, karbamazepīnu un klofibrātu.

Speciālas instrukcijas

Terapijas laikā ieteicams ierobežot šķidruma uzņemšanu..

Hormona vazopresīna līmeņa analīze

Kas ir vazopresīns, tā funkcijas

Hormona vazopresīna struktūra

Vasopresīns ir hormons, ko ražo cilvēka smadzeņu šūnas (neironi), un, nonākot asinīs, tas uzlabo nieres, lai koncentrētu urīnu. Vazopresīna molekula ir peptīds, kas pēc struktūras ir līdzīgs citam "smadzeņu" hormonam - oksitocīnam. Tāpēc vazopresīnam ir līdzīga, bet vājāka ietekme uz cilvēka garīgo darbību: tas samazina stresa līmeni, palīdz veidot emocionālas piesaistes un uzlabo atmiņu.

Hormona galvenās funkcijas ārpus centrālās nervu sistēmas ir:

  1. Ķermenim nepieciešamo ūdens un sāļu reabsorbcijas uzlabošana no primārā urīna nierēs. Primārais urīns dienā tiek ražots apmēram 15-20 litri, taču, pateicoties vazopresīnam, ķermenis nezaudē nepieciešamo šķidrumu: tas koncentrējas nieru kanāliņos un tikai aptuveni 1,5 litri izdalās ārpusē.
  2. Asinsvadu un sirds muskuļa tonusa palielināšana. Pateicoties šim hormona efektam, sirds un asinsvadu sistēma darbojas bez pārtraukumiem, asinsspiediens nesamazinās no šķidruma trūkuma, kas tiek piegādāts dzerot.
  3. Asins recēšanas uzlabošana. Vasopresīns aktivizē galvenās šūnas, kas atbildīgas par asiņošanas apturēšanu - trombocītus, kā arī stimulē asins recekļu veidošanai nepieciešamo enzīmu ražošanu..
  4. Palielina gludo muskuļu tonusu kuņģa-zarnu traktā, dzemdē. Hormons ietekmē dzemdi, pateicoties tā strukturālajai līdzībai ar oksitocīnu.
  5. Palielina galvenā barības vielas saturu asinīs - glikozi. Pateicoties vazopresīnam stresa laikā, visas ķermeņa šūnas saņem pietiekamu uztura atbalstu un spēj strādāt "ārkārtas" režīmā.

Vasopresīna ražošana

Hipotalāms ir vazopresīna sintēzes vieta

Vasopresīnu ražo īpaši hipotalāma neironi, dziļi izvietota smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par vairāku citu hormonu un vielu sintēzi, kas regulē ķermeņa stāvokli. Pēc ražošanas hormons pa nervu šūnu procesiem tiek pārnests uz hipofīzes aizmuguri (vēl viena smadzeņu sadaļa), no kurienes tas pēc nepieciešamības nonāk asinīs.

Hormona ražošanu stimulē:

  • Asinsspiediena pazemināšanās asinsvados;
  • Šķidruma trūkums dzeršanas un ēdiena laikā;
  • Dzīvībai nepieciešamo elektrolītu (nātrija, kālija) daudzuma samazināšanās asinīs un starpšūnu šķidrumā;
  • Paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • Emocionāls stress, spēcīgas jūtas (sāpes, bailes, dusmas).

Parasti hormona daudzums samazinās šādos gadījumos:

  • Ar asinsspiediena paaugstināšanos traukos;
  • Pēc daudz šķidruma dzeršanas;
  • Grūtniecības laikā, vecumā.

Augsta vazopresīna līmeņa cēloņi un pazīmes

Hormona līmenis var palielināties līdz ar bronhiālo astmu

Vazopresīna līmeņa paaugstināšanās galvenokārt izraisa nopietnus ķermeņa darbības traucējumus:

  1. Neiroinfekcija (visbiežāk - toksoplazmoze, Laima slimība, leptospiroze, ģeneralizēta herpes infekcija);
  2. Smadzeņu struktūru bojājumi pēc traumām, smadzeņu satricinājumiem un operācijām;
  3. Smadzeņu audzēji;
  4. Plaušu slimības - akūts plaušu audu iekaisums, bronhiālā astma, tuberkuloze, hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  5. Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi jaunveidojumi, kas spēj sintezēt hormonus.
  6. Akūtas garīgas slimības - šizofrēnijas delīrijs, psihoze.

Papildus uzskaitītajiem iemesliem hormona līmeņa paaugstināšanās var izraisīt šādu zāļu uzņemšanu:

  • Morfīnam līdzīgi anestēzijas līdzekļi (opiāti);
  • Ciklofosfamīds;
  • Antidepresanti;
  • Karbamazepīns;
  • Hlorpropramīds;
  • Acetilholīna hidrohlorīds;
  • Diurētiskie līdzekļi (īpaši furosemīds, mannīts);
  • Līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai.

Nespecifiska paaugstināta līmeņa pazīme - svara pieaugums

Paaugstināta vazopresīna līmeņa simptomi ir izteikti, un pacienta stāvoklis, ja to neārstē, mēdz strauji pasliktināties. Galvenās iezīmes ir:

  1. Straujš urīna daudzuma samazinājums, dzerot pietiekami daudz šķidruma;
  2. Svara pieaugums;
  3. Zema temperatūra (zem 36 ° C);
  4. Gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana;
  5. Galvassāpes;
  6. Letarģija, letarģija līdz pilnīgam samaņas zudumam;
  7. Krampji.

Zema hormona līmeņa cēloņi un pazīmes

Hormonālo zāļu lietošana ir zema vazopresīna cēlonis

Vasopresīna trūkuma cēloņi var būt gan smagas nieru un smadzeņu slimības, gan grūtniecība, ķermeņa iedzimtas īpašības un etanola ļaunprātīga izmantošana (alkoholisms). Arī vazopresīna ražošana samazinās, ārstējot ar glikokortikoīdu grupas hormonālajiem medikamentiem - prednizolonu, hidrokortizonu un citiem līdzekļiem..

Visbiežākie vazopresīna līmeņa cēloņi ir:

  1. Smadzeņu audzēji;
  2. Metastātiskas onkoloģiskas neoplazmas;
  3. Smadzeņu asinsrites traucējumi - smadzeņu išēmija, insulta sekas;
  4. Satricinājums;
  5. Primārā vai sekundārā nieru tubulopātija (var rasties glomerulonefrīta, pielonefrīta un citu slimību dēļ).

Samazinoties līmenim, pacienti var pamanīt pastāvīgas slāpes

Pazemināta vazopresīna līmeņa simptomi var būt vai nu izteikti (biežāk smadzeņu, nieru slimību gadījumā), vai arī mazāk pamanāmi, īpaši, ja līmeņa pazemināšanos izraisa normāls fizioloģiskais stāvoklis - grūtniecība. Galvenās pazemināta hormona līmeņa pazīmes ir:

  • Paaugstināta urīna izvadīšana no ķermeņa - vairāk nekā 2 litri ar normālu dzeršanas režīmu;
  • Pastāvīga slāpes sajūta;
  • Sausa mute;
  • Tieksme uz pārmērīgu šķidruma uzņemšanu;
  • Samazināta svīšana un siekalošanās;
  • Trauksmes sajūta, bailes;
  • Sausa āda un acu konjunktīvas, nepietiekama asarošana.

Kāda analīze palīdz noteikt hormona līmeni: metodes būtība

Hormona līmeni nosaka ar radioimunoanalīzi

Vasopresīna līmeni asinīs nosaka, izmantojot radioimunoanalīzi (RIA), pētījumam plazmu atdala no pilnām asinīm. Vasopresīns ir nestabils hormons, kam ir tendence ātri noārdīties ārpus ķermeņa, tāpēc tas ir jāsasaldē, lai transportētu vai uzglabātu paraugu..

RIA metodes pamatā ir īpašas izotopu etiķetes pievienošana mērķa vielai (šajā gadījumā polipeptīda hormons), šim nolūkam visbiežāk izmanto radioaktīvo jodu. Pēc hormona apvienošanas ar etiķeti nesaistītās (brīvās) radioaktīvās vielas tiek noņemtas. Tad radiācijas līmeni nolasa laboratorijas instruments, pamatojoties uz radiospektrometru, tā līmenis ir tieši proporcionāls vazopresīna koncentrācijai paraugā. Normālais hormona līmenis ir vidēji 2-12 ng / l, bet, dekodējot rezultātu, jums jāpaļaujas uz laboratorijas formā norādīto normālo vērtību diapazonu.

Indikācijas un sagatavošanās pētījumiem

Pētījumu var parakstīt grūtniecības patoloģijai

Norādes analīzei ir šādas:

  • Sarežģīta grūtniecība;
  • Urīna izdalīšanās pārkāpums caur nierēm - gan nepietiekams, gan pārmērīgs daudzums;
  • Atklāta hiper- vai hiponatriēmija;
  • Izmaiņas parastajā slāpes sajūtā;
  • Tūskas tendence;
  • Smagi krampji;
  • Sausa āda ar normālu dzeršanas režīmu;
  • Esošās onkoloģiskās slimības;
  • Diagnosticētas neiroinfekcijas.

Noviržu no normālām vērtībām sekas

Noviržu no normas gadījumā cieš nieres

Zems vazopresīna līmenis var ātri izraisīt dehidratāciju, un smagos gadījumos urīna šķidruma zudums katru dienu var būt 10-15 litri. Lai saglabātu dzīvību, cilvēkam ir jāizdzer milzīgs daudzums šķidruma, kas vēl vairāk palielina nieru slodzi, viņi pirmie neizdodas. Ir vērts atcerēties, ka pat nedaudz samazinoties vazopresīna normālajam līmenim, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Augsts hormona līmenis provocē ūdens aizturi organismā, kas izraisa iekšējo orgānu pietūkumu. Visbīstamākais ir pakāpeniski pieaugošā smadzeņu tūska, kas izpaužas kā konvulsīvs sindroms, apziņas apjukums. Galu galā šis stāvoklis noved pie smadzeņu komas, no kuras cilvēks jāizņem jau intensīvās terapijas laikā..

Vazopresīna līmeņa korekcija

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir iespējamais veids, kā to novērst

Lai vieglākos gadījumos koriģētu vazopresīna līmeni, pietiek atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, kā arī aizstāt cilvēkam nederīgas zāles ar nekaitīgākiem analogiem. Nozīmīgas novirzes no vazopresīna normāla līmeņa asinīs ir labs iemesls diurētisko līdzekļu un asinsspiedienu pazeminošo zāļu devas maiņai.

Medicīniska vazopresīna līmeņa korekcija ir nepieciešama diagnosticētām smadzeņu vai nieru slimībām. Visbiežāk piešķir:

  • Desmopresīns - ar hormonu līmeņa pazemināšanos smadzeņu slimību dēļ;
  • Pretiekaisuma līdzekļi kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem - ar hormonu trūkumu nieru darbības traucējumu dēļ;
  • Tolvaptāns - ar paaugstinātu vazopresīna līmeni.

Vasopresīns (hormons): funkcijas un loma organismā. Antidiurētiskais hormons

Vasopresīns ir hormons, kas tiek ražots hipotalāma neironos. Tad vazopresīns tiek nosūtīts uz neirohipofīzi, kur tas uzkrājas. Antidiurētiskais hormons (cits vazopresīna nosaukums) regulē šķidruma izvadīšanu no nierēm un normālu smadzeņu darbību.

ADH struktūra

Šis hormons satur deviņas aminoskābes, no kurām viena ir arginīns. Tāpēc literatūrā var atrast vēl vienu no ADH nosaukumiem - arginīna vazopresīnu.

Pēc struktūras vazopresīns ir ļoti tuvu oksitocīnam. Tas ir, ja ADH gadījumā tiek pārtraukta ķīmiskā saikne starp glicīnu un arginīnu, vazopresīna bioloģiskā ietekme mainīsies. Turklāt augsts ADH līmenis var izraisīt dzemdes kontrakcijas, un augsts oksitocīna līmenis var izraisīt antidiurētisku efektu..

Vazopresīna ražošana ietekmē šķidruma daudzumu, kas piepilda ķermeņa traukus un šūnas, kā arī nātrija saturu cerebrospinālajā šķidrumā.

Arī vazopresīns ir hormons, kas netieši palielina intrakraniālo spiedienu un ķermeņa temperatūru.

Vasopresīns (hormons): funkcijas

Šī hormona galvenā funkcija ir kontrolēt ūdens apmaiņu organismā. Patiešām, ADH koncentrācijas palielināšanās palielina urīna daudzumu (tas ir, izdalītā urīna daudzumu).

Vazopresīna galvenā loma organismā:

  • Nātrija katjonu līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Palielināta šķidruma reabsorbcija (pateicoties akvaporīnam - īpašam proteīnam, kas tiek ražots hormona ietekmē).
  • Asinsvados cirkulējošo asiņu apjoma palielināšana.
  • Kopējā šķidruma daudzuma palielināšanās audos.

Turklāt ADH ietekmē gludo muskuļu tonusu, kas izpaužas kā mazo trauku (kapilāru un arteriolu) tonusa palielināšanās, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās..

Nozīmīga vazopresīna ietekme ir tā līdzdalība atmiņas, mācīšanās un sociālās uzvedības procesos (tēvu piesaiste bērniem, ģimenes attiecībām un agresijas kontrolei)..

Vazopresīna izdalīšanās asinīs

Pēc hipotalāma, kurā tiek ražots vazopresīns, hormons gar neironu procesiem ar neirofizīna-2 (īpaša nesējproteīna) palīdzību uzkrājas neirohipofīzē (aizmugurējā daiva), un no turienes BCC samazināšanās un nātrija un citu asins jonu palielināšanās ietekmē antidiurētiskais hormons nonāk asinīs.

Abi iepriekš minētie faktori ir dehidratācijas pazīmes, un ir īpašas receptoru šūnas, kas ir ļoti jutīgas pret ūdens trūkumu, lai uzturētu šķidruma līdzsvaru organismā..

Receptori, kas reaģē uz nātrija līmeņa paaugstināšanos, tiek saukti par osmoreceptoriem un atrodas smadzenēs un citos svarīgos orgānos. Zems asins tilpums tiek fiksēts ar volumoreceptoriem, kas atrodas ātrijos un intratorakālās vēnās..

Ja vazopresīna līmenis ir zems

Nepietiekama hormona ražošana un attiecīgi tās zems līmenis asinīs izraisa sarežģītas specifiskas slimības parādīšanos, ko sauc par diabēta insipidus.

Galvenās slimības izpausmes ir šādas:

  • Pieaugošs vājums.
  • Dienas urīna daudzuma palielināšanās (poliūrija) līdz astoņiem litriem vai vairāk.
  • Sausas gļotādas (deguns, acis, kuņģis, bronhi, mute un traheja).
  • Galējas slāpes (polidipsija).
  • Uzbudināmība, pārmērīga emocionalitāte.

Šīs slimības attīstības cēloņi var būt vazopresīna trūkums un infekcijas procesu klātbūtne organismā. Nepietiekama hormonu uzņemšana bieži ir hipofīzes vai hipotalāma neoplazmu, kā arī nieru slimību rezultāts, kas izpaužas kā izmaiņas vazopresīna regulācijā un sintēzē.

Vēl viens šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis var būt grūtniecība, kurā arginīns, kas ir hormona sastāvdaļa, tiek iznīcināts.

Diabēta insipidus parādīšanos var veicināt:

  • Meningīts.
  • TBI.
  • Encefalīts.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Smadzeņu asiņošana.
  • Radiācijas terapija audzējiem.

Ja slimības cēlonis nav noteikts, tad cukura diabētu sauc par ideopātisku.

Endokrinologs nodarbojas ar pacientu ārstēšanu ar šādas patoloģijas klātbūtni. Galvenās zāles diabēta insipidus ārstēšanai ir sintētiskais vazopresīns.

Novērtējot tā līmeni, jāatceras, ka daudzums ir atkarīgs no diennakts laika (tas ir, dienā ADH koncentrācija ir mazāka nekā naktī). Svarīga ir arī pacienta pozīcija asins paraugu ņemšanas laikā analīzei: guļus stāvoklī vazopresīna līmenis samazinās, sēžot un stāvot, tas palielinās..

Ja vazopresīns ir paaugstināts

Pārmērīga ADH ražošana ir reta; šo stāvokli sauc par Parkhona sindromu. Pārmērīgas vazopresīna sekrēcijas sindromu raksturo hiponatriēmija, samazināts asins plazmas blīvums un koncentrēta urīna izdalīšanās.

Tas ir, hormona ražošanas palielināšanās dēļ attīstās ūdens intoksikācija un masveida elektrolītu zudums (ķermenī uzkrājas šķidrums, un no tā tiek noņemti mikroelementi).

Pacienti ar šādu patoloģiju sūdzas par:

  • Samazināta urīna izdalīšanās un zems urīna daudzums.
  • Straujš svara pieaugums.
  • Krampji.
  • Pieaugošs vājums.
  • Slikta dūša.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes zudums.

Smagos gadījumos pacients nonāk komā un nomirst, kas ir ķermeņa vitālo funkciju nomākšanas un smadzeņu tūskas sekas..

Parkhona sindroma attīstības cēloņi var būt:

  • Noteiktas neoplazmas (piemēram, sīkšūnu plaušu audzēji).
  • Smadzeņu slimības.
  • Cistiskā fibroze
  • Bronhopulmonārās patoloģijas.

Viens no provocējošiem faktoriem šī stāvokļa attīstībā var būt noteiktu zāļu (ja tās ir nepanesamas) NSPL, barbiturātu, opiātu, psihotropo līdzekļu un tā tālāk lietošana..

Parkhona sindroma terapija tiek samazināta līdz vazopresīna antagonistu (vaptānu) iecelšanai, kā arī līdz patērētā šķidruma daudzuma ierobežošanai līdz puslitram litram dienā..

Vasopresīns. Hormons farmakoloģijā

Farmaceitiskajā praksē ADH lieto kā zāles, kas palielina šķidruma reabsorbciju nierēs, samazina urīna izdalīšanos un ir galvenais medikaments diabēta insipidus ārstēšanā..

Antidiurētiskā hormona analogi: minirīns, desmopresīns, terpipresīns, desmopresīns.

Hormona struktūra ļauj uz tā bāzes izgatavot preparātus ūdens, eļļas šķīdumu un lipresīna formā.

Pielietošanas metodes

Desmopresīns tiek atzīts par visefektīvāko diabēta insipidus ārstēšanu. Tas pazemina urīna veidošanos naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana no barības vada, tad ārstēšanai tiek izmantotas vazopresīna injekcijas formas.

ADH ūdens šķīdumu ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Sintētisko vazopresīnu (hormonu) lieto piecās līdz desmit vienībās ik pēc divdesmit četrām līdz trīsdesmit sešām stundām. Ja asiņošana notiek no gremošanas trakta, deva mainās: vasopresīnu katru minūti ievada intravenozi 0,1–0,5 vienību daudzumā.

ADH analogi

Sintētiskās zāles (vazopresīna analogi) "Lysinvasopressin" un "Minirin" tiek parakstītas intranazāli. Norādījumi par šo zāļu iecelšanu ir: enurēze, diabēta insipidus, hemofilija un hipotalāma un hipofīzes jaunveidojumi. Izsmidziniet zāles ik pēc četrām stundām pa divām vienībām katrā nāsī.

Enurēzes klātbūtnē Desmopressin tiek nozīmēts deguna pilienu veidā. šīs zāles ātri nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī. Efekts rodas trīsdesmit minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Lai samazinātu asins plūsmu un asinsspiedienu (asinsspiedienu), tiek nozīmēts Terlipressin. Sakarā ar to, ka šīm zālēm tiek mainīta vazopresīna struktūra (tas ir, arginīnu aizstāj ar lizīnu un ir pievienoti glicīna atlikumi), šīm zālēm ir spēcīgs vazokonstriktora efekts.

Zāles tiek parakstītas intravenozu injekciju veidā, efekts parādās pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Parādīts "Terlipressin" gremošanas trakta un mazā iegurņa operācijām, kā arī asiņošanai no gremošanas orgāniem un ginekoloģiskām operācijām.

Top