Kategorija

Interesanti Raksti

1 Balsene
Ar hipotireozi ir iespējams dzert Jodomorin 200 kopā ar L-tiroksīnu
2 Testi
17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons): kas tas ir, norma sievietēm un vīriešiem pēc vecuma, iemesli novirzēm no normas, 17-opc testa rezultātu dekodēšana
3 Jods
Antidiurētiskais hormons un tā funkcijas organismā
4 Vēzis
Progesterona līmenis grūtniecības laikā pa nedēļām
5 Testi
Pērciet lantus solostar Maskavā - cenas lantus solostar aptiekās Maskavā
Image
Galvenais // Vēzis

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - lietošanas instrukcijas


INSTRUKCIJA
par zāļu medicīnisko lietošanu

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums: L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

Sastāvs:

Apraksts: apaļas, nedaudz izliektas, baltas vai baltas krāsas tabletes ar nedaudz dzeltenīgu spīdumu, vienā pusē ar dalījumu un otrā pusē iespiedumu "50"..

Farmakoloģiskā grupa: Vairogdziedzera zāles.

ATX kods: Н03AA01

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.
Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) ražošanu.
Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts izpaužas pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, levotiroksīna nātrijs gandrīz tikai uzsūcas tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās zāļu devas.
Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% nātrija levotiroksīna monodeiodina, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos.
Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Lietošanas indikācijas
- hipotireoze;
- eitiroīdā goiter;
- kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
- difūzs toksisks goiter: pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar antitireoīdām zālēm (kombinētas vai monoterapijas veidā);
- kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām, kas veido zāles (skatīt sadaļu Sastāvs);
- neārstēta tireotoksikoze;
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
- neārstēta virsnieru mazspēja.

Zāles jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām: koronāro artēriju slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts vēsturē), arteriāla hipertensija, aritmijas, ar cukura diabētu, smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna saturs. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..
Grūtniecības laikā zāļu lietošana kombinācijā ar antitireoidālajām zālēm ir kontrindicēta, jo levotiroksīna nātrija sāls lietošana var prasīt palielināt pretiekaisuma līdzekļu devas. Tā kā pretstireoīdie līdzekļi, atšķirībā no levotiroksīna nātrija, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze. Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ievērojot ieteicamās devas ārsta uzraudzībā..

Lietošanas metode un devas
Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā vai vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..
Veicot hipotireozes aizstājterapiju (ja nav sirds un asinsvadu slimību), L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Būtiskas aptaukošanās gadījumā aprēķins jāveic pēc "ideālā svara".

Sākotnējā hipotireozes aizstājterapijas stadija
Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumam
  • sākotnējā deva: sievietes - 50-100 mkg / dienā, vīrieši - 50-150 mkg / dienā
  • Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai vecāki par 55 gadiem
  • Sākuma deva ir 25 mkg dienā
  • Palieliniet par 25 μg ar 3-6 nedēļu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas
  • Ja parādās vai pasliktinās sirds un asinsvadu sistēmas simptomi, koriģējiet sirds un asinsvadu slimību terapiju
  • Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin 50 Berlin-Chemi dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, ko sagatavo tieši pirms zāļu lietošanas.
    Pacientiem ar smagu ilgstošu hipotireozi ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar zemām devām - 25 μg / dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži nosaka TSH koncentrāciju asinīs. Hipotireozes gadījumā L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie parasti lieto visu mūžu. Tirotoksikozes gadījumā L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie lieto kompleksā terapijā ar antitireoīdiem līdzekļiem pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

    Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai
    VecumsDienas deva (mcg)Tiroksīna deva uz ķermeņa svaru (μg / kg)
    0-6 mēneši25-5010-15
    6-24 mēneši50-758.-10
    no 2 līdz 10 gadiem75–1254-6
    no 10 līdz 16 gadiem100-2003-4
    > 16 gadus vecs100-2002-3
    IndikācijasIeteicamās devas (L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, μg / dienā)
    Euthyroid goiter ārstēšana50-200
    Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas50-200
    Tirotoksikozes kompleksajā terapijā50-100
    Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija150-300
    Vairogdziedzera nomākšanas tests4 nedēļas pirms testa3 nedēļas pirms testa2 nedēļas pirms testa1 nedēļu pirms testa
    L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie75 mkg / dienā75 mkg / dienā150-200 mkg / dienā150-200 mkg / dienā

    Lai iegūtu precīzu zāļu devu, izmantojiet vispiemērotāko zāļu izdalīšanās veidu L-Tyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 vai 150 μg)..

    Blakusefekts
    Pareizi lietojot ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.
    Ar paaugstinātu jutību pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

    Pārdozēšana
    Pārdozējot zāles, tiek novēroti tireotoksikozei raksturīgi simptomi: tahikardija, sirds aritmijas, sirds sāpes, trauksme, trīce, bezmiegs, hiperhidroze, samazināta ēstgriba, svara zudums, caureja, vemšana, galvassāpes, nogurums, muskuļu spazmas. Atkarībā no simptomu smaguma ārsts var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukumu ārstēšanā vairākas dienas, beta blokatoru iecelšanu. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi, lietojot mazāku devu. Antitireoīdās zāles nav ieteicamas.

    Mijiedarbība ar citām zālēm
    Levotiroksīna nātrijs pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, tāpēc var būt nepieciešams samazināt to devu.
    Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīna nātriju var palielināt antidepresantu iedarbību.
    Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Terapijas uzsākšanas laikā ar levotiroksīna nātriju ieteicams biežāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs, kā arī mainot zāļu devu..
    Levotiroksīna nātrijs samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot holestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna nātrija koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..
    Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī.
    Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās nātrija levotiroksīna un T saturs, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām.4.
    Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar nātrija levotiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.
    Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna nātrija klīrensu un prasīt palielināt devu..
    Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.
    Amiodarons, aminoglutetimīds, para-aminosalicilskābe (PASK), etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē nātrija sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..
    Pārtika, kas satur soju, var samazināt levotiroksīna nātrija uzsūkšanos (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

    Speciālas instrukcijas
    Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

    Zāles ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un darbu, kam nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās.

    Izlaiduma veidlapa
    Tabletes 50 mcg.
    Uz 25 tabletēm blistera sloksnes iepakojumā (blisteris) [PVC / PVDC / alumīnija folija vai alumīnija folija / alumīnija folija].
    1, 2 vai 4 blisterus kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē.

    Uzglabāšanas apstākļi
    Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С..
    Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā.!

    Glabāšanas laiks
    2 gadi.
    Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma!

    Aptieku izsniegšanas noteikumi
    Pēc receptes.

    Ražotājs
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlīne
    Vācija

    Adrese pretenziju iesniegšanai
    115162, Maskava, st. Šabolovka, 31. korpuss, B korpuss.

    L-tiroksīns 50 berlin-hemi 50 gab. tabletes

    • Visas aptiekas
    • Mīļākais

    ieteiktie produkti

      Informācija par produktu
    • Deva: 50 mkg
    • Iepakojums: N50
    • Izlaiduma forma: cilne. Aktīvā viela: ->
    • Iepakojums: blisteris
    • Ražotājs: Berlin Chemie
    • Ražotne: Berlīne-Ķemi (Vācija)
    • Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs

    Lietošanas instrukcija L-tiroksīns 50 berlin-hemi 50 gab. tabletes

    Sastāvs un izdalīšanās forma

    L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

    Baltas vai baltas tabletes ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu, apaļas, nedaudz izliektas, ar līniju vienā pusē un ar iespiedumu "50" otrā pusē - 1 cilne:

    • Aktīvā viela: nātrija levotiroksīns - 50 mcg;
    • Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

    25 gab. - tulznas, kartona iepakojumi.

    L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie

    Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar iegriezumu sadalīšanai vienā pusē un ar iespiedumu "75" otrā pusē - 1 cilne:

    • Aktīvā sastāvdaļa: nātrija levotiroksīns - 75 mcg;
    • Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

    25 gab. - tulznas, kartona iepakojumi.

    L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

    Baltas vai baltas tabletes ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu, apaļas, nedaudz izliektas, ar līniju vienā pusē un ar reljefu "100" otrā pusē - 1 cilne.

    • Aktīvā sastāvdaļa: nātrija levotiroksīns - 100 mcg;
    • Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

    25 gab. - tulznas, kartona iepakojumi.

    L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie

    Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar iegriezumu sadalīšanai vienā pusē un ar iespiestu "125" otrā pusē - 1 cilne:

    • Aktīvā sastāvdaļa: nātrija levotiroksīns - 125 mkg;
    • Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

    25 gab. - tulznas, kartona iepakojumi.

    L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie

    Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar iegriezumu sadalīšanai vienā pusē un ar reljefu "150" otrā pusē - 1 cilne:

    • Aktīvā sastāvdaļa: nātrija levotiroksīns - 150 mcg;
    • Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

    25 gab. - tulznas, kartona iepakojumi.

    farmakoloģiskā iedarbība

    Vairogdziedzera hormona sintētisks preparāts, tiroksīna levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un augšanu metabolismā.

    Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu.

    Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts izpaužas pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

    Farmakokinētika

    Pēc iekšķīgas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmax serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

    Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus..

    Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās).

    Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

    T1 / 2 ir 6-7 dienas.

    Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

    Ar tireotoksikozi T1 / 2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

    Klīniskā farmakoloģija

    Vairogdziedzera hormonu preparāts.

    Lietošanas indikācijas

    • hipotireoze;
    • eitiroīdā goiter;
    • kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
    • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
    • difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);
    • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

    Kontrindikācijas lietošanai

    • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
    • neārstēta tireotoksikoze;
    • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
    • neārstēta virsnieru mazspēja.

    Piesardzīgi zāles jālieto koronāro artēriju slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta vēsturē), arteriālās hipertensijas, aritmiju, cukura diabēta, smagas ilgstošas ​​hipotireozes, malabsorbcijas sindroma gadījumā (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

    Lietošana grūtniecības laikā un bērniem

    Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

    Zāļu lietošana kombinācijā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze..

    Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ievērojot ieteicamās devas ārsta uzraudzībā..

    Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ilgstoši ārstējot, zāļu devu nosaka pēc aptuvena aprēķina 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas laukuma.

    Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, ko sagatavo tieši pirms zāļu lietošanas.

    Blakus efekti

    Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

    Ar paaugstinātu jutību pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

    Zāļu mijiedarbība

    Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

    Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

    Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

    Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā tiek samazināta, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

    Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

    Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, salicilātiem, klofibrātiem, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un plazmas olbaltumvielām nesaistītā T4 saturs..

    Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

    Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un prasīt devas palielināšanu..

    Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

    Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..

    Devas

    Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

    L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

    Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tyroxin Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

    Sākotnējā hipotireozes aizstājterapijas stadija
    Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumamSākotnējā deva:
    sievietes - 50-100 mkg / dienā,
    vīrieši - 50-150 mkg / dienā
    Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai vecāki par 55 gadiemSākotnējā deva - 25 mkg / dienā.
    Palieliniet par 25 mcg ar 2 mēnešu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas.
    Ja parādās vai pasliktinās sirds un asinsvadu sistēmas simptomi, koriģējiet sirds un asinsvadu slimību terapiju.
    Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai
    VecumsTiroksīna dienas deva (mcg)Tiroksīna deva uz ķermeņa svaru (μg / kg)
    0-6 mēneši25-5010-15
    6-24 mēneši50-758.-10
    no 2 līdz 10 gadiem75–1254-6
    no 10 līdz 16 gadiem100-2003-4
    > 16 gadus vecs100-2002-3
    IndikācijasIeteicamās L-Tyroxin Berlin-Chemie devas (μg / dienā)
    Euthyroid goiter ārstēšana50-200
    Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas50-200
    Tirotoksikozes kompleksajā terapijā50-100
    Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija150-300
    Vairogdziedzera nomākšanas tests4 nedēļas pirms testa3 nedēļas pirms testa2 nedēļas pirms testa1 nedēļu pirms testa
    50-7575-100150-200150-200

    Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-Tyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg)..

    Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar zemām devām - sākot no 25 μg / dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Ar hipotireozi L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti lieto visu mūžu.

    Tirotoksikozes gadījumā L-Thyroxin Berlin-Chemie lieto kompleksā terapijā ar tireostatikiem pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

    Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, ko sagatavo tieši pirms zāļu lietošanas.

    Pārdozēšana

    Tireotoksikozei raksturīgi simptomi: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, samazināta ēstgriba, svara zudums, caureja.

    Ārstēšana: var ieteikt zāļu dienas devas samazināšanu, ārstēšanas pārtraukumu vairākas dienas, beta blokatoru iecelšanu. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi, lietojot mazāku devu. Antitireoīdās zāles nav ieteicamas.

    Piesardzības pasākumi

    Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk GCS aizstājterapija, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības.

    Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

    Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un darbu, kas prasa lielāku koncentrāciju.

    L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)

    Aktīvā viela:

    Saturs

    • Sastāvs un izdalīšanās forma
    • Raksturīgs
    • farmakoloģiskā iedarbība
    • Farmakodinamika
    • Farmakokinētika
    • Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
    • Kontrindikācijas
    • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
    • Blakus efekti
    • Mijiedarbība
    • Lietošanas metode un devas
    • Pārdozēšana
    • Speciālas instrukcijas
    • Ražotājs
    • Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi
    • Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš
    • Cenas aptiekās
    • Atsauksmes

    Farmakoloģiskā grupa

    • Sintētiskais vairogdziedzera hormons [Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdos līdzekļus)]

    Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

    • C73 Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
    • E01 Vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar joda deficītu un saistītiem stāvokļiem
    • E02 Subklīniska hipotireoze joda deficīta dēļ
    • E03 Citas hipotireozes formas
    • E04.0 Netoksisks difūzais goiter
    • E04.1 Netoksisks viens mezglains goiter
    • E07.8.0 * Euthyroid sindroms

    Sastāvs un izdalīšanās forma

    L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

    Tabletes1 cilne.
    levotiroksīna nātrijs50 mkg
    palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

    blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

    L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

    Tabletes1 cilne.
    levotiroksīna nātrijs100 mkg
    palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

    blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

    Zāļu formas apraksts

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: gaiši zilas tabletes abās pusēs plakanas, ar slīpām malām un vienpusēju dalāmu iegriezumu.

    L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: dzeltenas līdz zaļgani dzeltenas tabletes, kas ir plakanas no abām pusēm, ar noapaļotām malām, ar vienpusēju dalāmu iegriezumu.

    Raksturīgs

    Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs.

    farmakoloģiskā iedarbība

    Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

    Farmakodinamika

    Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

    Farmakokinētika

    Iekšķīgi lietojot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. NOmaks asins serumā tiek sasniegts 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām. Levotiroksīna monodeiodinācija notiek dažādos audos, veidojoties trijodtironīnam un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-8 dienas.

    Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

    Jebkuras ģenēzes hipotireoze (hipotireoze): primārā un sekundārā hipotireoze pēc operācijas struma gadījumā radioaktīvā joda terapijas rezultātā (kā aizstājterapija).

    Nodulārā goitera atkārtošanās (atkārtotas veidošanās) novēršana pēc goitera operācijas ar normālu vairogdziedzera darbību.

    Difūza struma ar normālu darbību.

    Kā daļa no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatikiem pēc normālas funkcijas sasniegšanas.

    Vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai nomāktu audzēja atkārtošanos, un kā aizstājterapija.

    Kontrindikācijas

    Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība, vairogdziedzera hiperfunkcija.
    Ar piesardzību: sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - išēmiska sirds slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts vēsturē), arteriāla hipertensija, aritmijas; ar cukura diabētu; smaga ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

    Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

    Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatikiem ir kontrindicēta. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze..

    Blakus efekti

    Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze). Lietojot pārmērīgi lielās devās, hipertireoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, svīšana, grūtības aizmigt, vemšana, svara zudums ķermenis). Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

    Mijiedarbība

    Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams, samazinot to devu). Ar vienlaicīgu holestiramīna lietošanu samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta tā absorbcija zarnās. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotironīna saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību, jo spēj izspiest to no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

    Lietošanas metode un devas

    Iekšā, tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm. Zāļu dienas deva tiek noteikta un kontrolēta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās izmeklēšanas datiem..

    Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar mazu devu..

    Ja nav noteikts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi:

    ar vairogdziedzera hipofunkciju sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25–100 mkg, pēc tam deva tiek palielināta, kā ārsts noteicis ik pēc 2–4 nedēļām, par 25–50 mkg, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125–250 mkg; bērni - 12,5-50 mkg, ar ilgu ārstēšanas kursu devu nosaka pēc bērna ķermeņa svara un auguma (pamatojoties uz aptuvenu aprēķinu no 100 līdz 150 mcg nātrija levotiroksīna uz 1 m 2 ķermeņa virsmas);

    lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru pieaugušajiem - 75-200 mkg / dienā;

    kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai ar tireostatikiem - 50-100 mkg / dienā;

    ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 mkg.

    Paredzētā levotiroksīna nātrija uzturošā dienas deva

    VecumsGoiter deva, mcg / kg / dienāHipotireozes deva, mcg / kg / dienā
    Jaundzimušais12.54
    Zīdaiņi, 1/4 gadi25-37,525
    Zīdaiņi, 1/2 gadi25-37,537.5
    Mazi bērni, 1 gads25-37,537.5
    Mazi bērni, 5 gadi25-62,550
    Skolas bērni, 7 gadus veci50-10075-100
    Skolas bērni, 12 gadi100-150100
    Pieaugušie75-200125–250

    Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām.

    Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc ārstēšanās laikā jāinformē ārsts par esošo vai notiekošo grūtniecību, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu.

    Pārdozēšana

    Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

    Ārstēšana: beta blokatoru, intravenozu kortikosteroīdu, plazmaferēzes iecelšana.

    Speciālas instrukcijas

    Ja nepieciešams izrakstīt citus jodu saturošus preparātus, nepieciešama ārsta konsultācija. Ieteicams periodiski noteikt TSH līmeni asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

    Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

    Ražotājs

    Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Vācija.

    Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi

    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš

    tabletes 50 mcg - 2 gadi.

    tabletes 50 mcg - 2 gadi.

    tabletes 100 mcg - 3 gadi.

    tabletes 100 mcg - 3 gadi.

    Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

    Kā ārstēt vairogdziedzeri ar L-Thyroxin 50?

    L-thyroxine 50 Berlin Chemie ir zāles, kas satur levotiroksīnu. To lieto vairogdziedzera slimību ārstēšanai, kas saistītas ar hipotireozi. Instrumentam ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuru noteikšanai tiek veikta aptauja.

    L-Thyroxine 50 Berlin Chemie lieto vairogdziedzera traucējumu ārstēšanai, kas saistīti ar hipotireozi.

    Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

    Zāles ir baltas vai dzeltenas krāsas tablešu formā, noapaļotas izliektas formas. Vienā pusē ir gareniski nospiesta sloksne, no otras puses - skaitlis 50. Katra kapsula satur:

    • aktīvā sastāvdaļa ir levotiroksīns (50 mg);
    • palīgvielas - celulozes pulveris, nepiesātinātie garās ķēdes glicerīdi, nātrija karboksimetilciete, dekstrīns.

    Tabletes ir iesaiņotas kontūru iepakojumos, tās tiek piegādātas aptiekām kartona kastēs ar 2 vai 4 blisteriem.

    farmakoloģiskā iedarbība

    Levotiroksīnam ir šādas farmakoloģiskās īpašības:

    1. Cilvēka ķermenī tas tiek pārveidots par trijodtironīnu. Iedarbojas uz šūnu dalīšanos un metabolismu. Mazās devās tas paātrina olbaltumvielu-ogļhidrātu metabolismu, vidējās devās veicina skābekļa plūsmu šūnās. Palielinot devu, levotiroksīns nomāc hipotalāma hormonu sintēzi.
    2. Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā levotiroksīnu absorbē zarnu sienas. Līdz 80% aktīvās vielas nonāk asinīs. Vislielākā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 8 stundām.
    3. 99% vielas nonāk saitē ar plazmas olbaltumvielām. Vairogdziedzera šūnās tas tiek pārveidots par trijodtironīnu un neaktīviem metabolītiem.
    4. Levotiroksīna vielmaiņas produkti tiek izvadīti ar ekskrēcijas sistēmu. Pusperiods ilgst 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi tas samazinās līdz 72-84 stundām, ar izteiktu vairogdziedzera hormonu deficītu tas tiek pagarināts līdz 2 nedēļām.

    Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā levotiroksīnu absorbē zarnu sienas.

    Indikācijas L-tiroksīna lietošanai 50

    Levotiroksīna preparāti ir paredzēti:

    • dažādu etioloģiju hipotireoze;
    • eitiroīdā goiter;
    • aizstājterapija pēc vairogdziedzera rezekcijas vai izņemšanas;
    • atveseļošanās pēc ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju operācijas;
    • difūzā toksiskā goiter (L-tiroksīns tiek nozīmēts pēc eitireoīdā stāvokļa noteikšanas, ieviešot tireostatikus);
    • diagnosticējot vairogdziedzera nomākumu.

    L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI N50 TABL

    Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē dalītas ar dalījumu un otrā - ar iespiestu "50".

    Levotiroksīna nātrija sāls 50 μg Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, daļējas garās ķēdes glicerīdi.

    Dienas devu nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām. L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot. Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tyroxin Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

    Vairogdziedzera hormonu preparāts

    Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk GCS aizstājterapija, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus Zāles neietekmē spēju veikt profesionālu darbību, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un vadības mehānismiem..

    Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu. Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīnu var pastiprināt antidepresantu iedarbību. Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā tiek samazināta, kavējot tā uzsūkšanos zarnās. Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

    Vairogdziedzera hormona sintētisks preparāts, tiroksīna levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās tas kavē hipotalāma un hipofīzes TSHR ražošanu. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts izpaužas pēc 3-5 difūzās goitera samazināšanās vai pazušanas 3-6 mēnešu laikā.

    Uzsūkšanās Pēc iekšķīgas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšējās daļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmax serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Izplatība Saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu) par vairāk nekā 99%. Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Metabolisms Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Izvadīšana Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T1 / 2 ir 6-7 dienas. Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos Ar tireotoksikozi T1 / 2 saīsina līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

    - hipotireoze; - eitiroīdā goiter; - kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas; - vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas); - difūzā toksiskā goiter: pēc eiroidoīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā); - kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

    - neārstēta tireotoksikoze; - akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts; - neārstēta virsnieru mazspēja; - paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām. Piesardzīgi zāles jālieto koronāro artēriju slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta vēsturē), arteriālās hipertensijas, aritmiju, cukura diabēta, smagas ilgstošas ​​hipotireozes, malabsorbcijas sindroma gadījumā (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

    , tipisks tireotoksikozei: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, samazināta ēstgriba, svara zudums, caureja.

    Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas. Ar paaugstinātu jutību pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

    Aptiekās iegādājieties tabletes L-Tyroxin-Berlin-Chemie 50mkg no 50

    Cena ir derīga tikai pasūtot vietnē. Cenas vietnē atšķiras no cenām aptiekās un ir spēkā tikai pasūtot vietnē vai mobilajā aplikācijā. Saņemot pasūtījumu aptiekā, nebūs iespējams pievienot produktus par vietnes cenām, tikai atsevišķs pirkums par aptiekas cenu. Cenas vietnē nav publisks piedāvājums.

    Preces kods: 1115

    Paņemšana bez maksas. Rezervācija ir derīga 24 stundas

    • Apraksts
    • Lietošanas instrukcija

      Cilne L-Tyroxin-Berlin-Chemi. 50mkg Nr. 50

      Devas formas


      Sinonīmi
      Bagotrokss
      Eutirokss

      Grupa
      Vairogdziedzera stimulatori

      Starptautiskais nepatentētais nosaukums
      Levotiroksīna nātrijs

      Sastāvs
      Aktīvā sastāvdaļa - nātrija levotiroksīns.

      Ražotāji
      Berlin-Chemie (Menarini) (Vācija)

      farmakoloģiskā iedarbība
      Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās tas kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

      Blakusefekts
      Tahikardija, ritma traucējumi, sāpes krūtīs, trīce, bezmiegs, trauksme, hiperhidroze, alopēcija, svara zudums, caureja, virsnieru darbības traucējumi (ar hipofīzes vai hipotalāma hipotireozi), nieru disfunkcija bērniem.

      Lietošanas indikācijas
      Hipotireoze; eitiroīdā goiter; kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas; vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas); difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā); kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

      Kontrindikācijas
      Paaugstināta individuālā jutība pret zālēm; neārstēta tireotoksikoze; akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts; neārstēta virsnieru mazspēja; iedzimta laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts vai glikozes vai laktozes absorbcijas traucējumi.

      Lietošanas metode un devas
      Dienas devu nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām. Zāles dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un bez košļājamās. Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, zāles tiek parakstītas dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara". Ar hipotireozi tas parasti tiek lietots visu dzīvi. Ar tireotoksikozi to lieto kompleksā terapijā ar antitireoīdiem līdzekļiem pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam zāļu dienas deva tiek dota vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, ko sagatavo tieši pirms zāļu lietošanas.

      Pārdozēšana
      Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas. Ārstēšana: beta blokatoru iecelšana, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, plazmaferēze.

      Mijiedarbība
      Samazina insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu, sirds glikozīdu iedarbību, pastiprina - netiešos antikoagulantus, tricikliskos antidepresantus. Fenobarbitāls un fenitoīns paātrina metabolismu Cl, nepalielinot brīvo T3 un T4 daļu asinīs. Holestiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina koncentrāciju plazmā, kavējot absorbciju zarnās. Saistību ar olbaltumvielām maina anaboliskie steroīdi, asparagināze, klofibrāts, furosemīds, salicilāti, tamoksifēns. Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju (efektivitāte samazinās). Sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu ietekmē amiodarons, aminoglutetimīds, paraaminosalicilskābe, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns un citi somatostatīns.

      Speciālas instrukcijas
      Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

      Uzglabāšanas apstākļi
      B saraksts. Istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas.

    Top