Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
Kā pats skalot mandeles mājās
2 Balsene
Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu pazīmes
3 Vēzis
Zems progesterona daudzums grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi un sekas
4 Jods
Miega hormons
5 Hipofīzes
Kalcija līmenis asinīs sievietēm, vīriešiem un bērniem pēc vecuma
Image
Galvenais // Jods

Endokrinologs grūtniecības laikā


Autore: Anastasija Veličko / Ilustrācijas: Nataša Piroga

Mēs turpinām apzinātas vecāku projektu "Mama-LIVE-2" un šajā rakstā mēs runāsim par endokrīnās sistēmas veselību. Kādi hormoni jāuzrauga grūtniecības laikā? Kā vairogdziedzera patoloģija var ietekmēt mazuļa attīstību?

Šos jautājumus mēs uzdevām Oksanai Popčenko, medicīnas centra Ecomedservice endokrinoloģei.

Slimība var būt asimptomātiska

Grūtniecības plānošanas posmā ir vērts iziet endokrinologa pārbaudi. Pat ja jums nav sūdzību par jūsu labsajūtu.

- Dažus mēnešus pirms plānotās apaugļošanās ir vērts sazināties ar speciālistu: ārsts noteiks, kuri pētījumi jums nepieciešami, - ārsts skaidro. - Parasti obligātajā sarakstā iekļauti vispārēji asins un urīna testi, glikozes, vairogdziedzeri stimulējošā hormona un D vitamīna līmeņa kontrole asinīs..

Bieža endokrīnā problēma grūtniecēm ir subklīniska hipotireoze.

- Šī ir vairogdziedzera patoloģija, to raksturo vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeņa paaugstināšanās asinīs, - skaidro endokrinologs. - Subklīniska hipotireoze var izraisīt paaugstinātu nogurumu, nespēku, tieksmi uz tūsku, svara pieaugumu un miega traucējumus. Vai arī tas var būt asimptomātisks, bet tomēr ietekmē spēju dzemdēt bērnu, tādēļ, reģistrējoties grūtniecībai, jums jāapmeklē speciālists un jāpārbauda hormoni..

Arī grūtniecības laikā var parādīties gestācijas diabēts..

- Šī ir diabēta forma, kas tiek diagnosticēta tieši grūtniecības laikā. Riska grupā ir sievietes, kurām ir liekais svars vai tuvākajā ģimenē ir diabēts, grūtnieces, kas vecākas par 30 gadiem, vai tās, kurām pirms tam ir bijis liels bērns.

Parasti fiziski grūtniecības diabēts nekādā veidā neizpaužas, bet tas var kaitēt topošajai mātei. Tāpēc vienīgais veids, kā atklāt šo patoloģiju, ir laboratorijas diagnostika. Pacients veic asins analīzi, lai noteiktu glikozes līmeni, un glikozes tolerances testu.

- Ja laboratorijas testos atklājas novirzes, ārsts var noteikt papildu pārbaudes, jo īpaši regulāru cukura līmeņa kontroli asinīs, - ārsts skaidro. - Arī pacientiem ar gestācijas cukura diabētu tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi, lai novērstu sirds un asinsvadu un nervu sistēmas komplikācijas. Parasti tie ir preparāti, kas satur metafolīnu - biopieejamu folijskābes formu dienas devā 400 mcg. Viņiem ieteicams arī bieži (četras līdz sešas reizes dienā) proteīnaugu pārtiku, ierobežojot viegli sagremojamus ogļhidrātus (piemēram, saldumus, makaronus, kartupeļus)..

Un arī speciālists pievērš uzmanību, fiziskās aktivitātes šādām sievietēm ir ļoti svarīgas..

- Vismaz 30-60 minūtes ikdienas āra pastaigas. Viss pārējais ir labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Ārsts brīdina: endokrīnās slimības grūtniecības laikā var kaitēt gan mātei, gan mazulim. Tāpēc tos nevar ignorēt..

- Endokrīnās sistēmas patoloģijas ietekmē augļa augšanu un attīstību, - skaidro Oksana Vladimirovna. - tie var izraisīt bērna abortu, augļa augšanas aizturi, iedzimtas patoloģijas (piemēram, sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas malformācijas).

Arī gestācijas diabēts var izraisīt makrosomiju - lielu augli. Tas ir pilns ar komplikācijām dzemdību laikā. Turklāt sievietei ar gestācijas diabētu vēlāk var attīstīties 2. tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna).

- Kaut arī pareizi kontrolējot grūtnieces glikozes līmeni asinīs, šī patoloģija parasti neietekmē augļa intrauterīno attīstību, - atzīmē endokrinologs..

Vai grūtniecības laikā ir iespējams novērst endokrīno slimību attīstību? Pēc eksperta domām, tikai atbilstošs dzīvesveids palīdzēs saglabāt veselību..

- Regulāras fiziskās aktivitātes, pareiza uztura (galvenokārt olbaltumvielu un dārzeņu), cīņa pret aptaukošanos un kaitīgiem ieradumiem palīdzēs uzturēt ķermeni formā, - ārsts sacīja.

Bez testu veikšanas nevar lietot kalciju

Oksana Popčenko atbildēja uz projekta dalībnieku jautājumiem par apzinātu vecāku audzināšanu "Mama-LIVE-2".

- Kādus hormonus ir svarīgi kontrolēt grūtniecības laikā?

- Reģistrējoties grūtniecībai, tiek noteikta vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeņa kontrole. Ja rādītāji ir normāli (un anamnēzē nav vienlaicīgu endokrīnās sistēmas patoloģiju), tad TSH līmenis nav jāuzrauga.

- Pirmajā trimestrī bija zems vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis. Tad viņš atlēca. Vai man tas ir jākontrolē nākotnē?

- Līdzīga situācija (kad TSH līmenis pirmajā trimestrī samazinās un pēc tam veidojas pats) notiek diezgan bieži un nav nopietna novirze. Ja pēc atkārtotas pārbaudes rādītājs ir normalizējies un anamnēzē nav endokrīnās sistēmas traucējumu (piemēram, vairogdziedzera slimības), nākotnē nav nepieciešams kontrolēt TSH līmeni..

- Apmeklēju endokrinologu vienu reizi 12-13 nedēļās, testi bija normāli. Vai man joprojām ir jāveic kādi testi, kas saistīti ar endokrīno sistēmu?

- Ja, reģistrējoties grūtniecībai, visi rādītāji bija normas robežās, anamnēzē nav endokrīno patoloģiju un sūdzību, testi nav jāveic atkārtoti. Vienīgais rādītājs, kas jāuzrauga visas grūtniecības laikā, ir cukura līmenis asinīs. Tas jāpārbauda 22.-24. Nedēļā, kā arī ārsta virzienā.

- Cik bieži jums jāapmeklē endokrinologs otrajā un trešajā trimestrī?

- Tas ir atkarīgs no grūtnieces veselības stāvokļa. Ja pēc sākotnējās pārbaudes tika konstatētas novirzes no normas (piemēram, tika diagnosticēts gestācijas cukura diabēts), jums būs jāapmeklē endokrinologs visas grūtniecības laikā - katru mēnesi. Ja pārbaudēs viss ir kārtībā, otrais apmeklējums nav vajadzīgs - ne otrajā, ne trešajā trimestrī.

- Vai man ir nepieciešams papildus Ca uzņemšana ar normālu hormonu līmeni un grūtniecības otrajā pusē nav sūdzību?

- Bez bioķīmiskas asins analīzes nav iespējams izrakstīt kalcija piedevas. Nekontrolēta uzņemšana var izraisīt hiperkalciēmiju, kas ir ne mazāk bīstama auglim nekā kalcija trūkums asinīs. Tādēļ, pirms lietojat piedevas, jums jāmeklē speciālista padoms..

5 ārsti grūtniecei: oftalmologs, endokrinologs un citi. Kāds trimestris?

Ārsti topošajai māmiņai: kas un kad. Plānojam vizītes pie speciālistiem

Galvenais ārsts, kurš novēro sievieti grūtniecības laikā, protams, ir akušieris-ginekologs. Bet ir arī citi speciālisti, kurus nākamajai mātei vajadzētu apmeklēt. - Kāpēc, jo nekas mani netraucē? - daudzas sievietes ir neizpratnē. Tas jādara, jo grūtniecība var aktivizēt dažas slimības, kuras topošā māte jau ir aizmirsusi vai vispār nezināja.

Terapeits

Kopš pirmās grūtniecības dienas līdz pēcdzemdību perioda beigām topošās māmiņas kopā ar akušieri-ginekologu uzrauga terapeits - dažādu iekšējo slimību speciālists. Šis ārsts palīdz novērst un izārstēt sirds, plaušu, nieru un gremošanas sistēmas patoloģijas. Ja topošajai mātei jau ir kaut kādas iekšējo orgānu slimības, tad terapeits palīdzēs tās izlabot.

Tomēr terapeitu vajadzētu apmeklēt arī ne tikai sievietēm ar hroniskām slimībām, bet arī tām topošajām māmiņām, kuras sevi uzskata par praktiski veselām. Fakts ir tāds, ka iekšējo orgānu slodze grūtniecības laikā daudzkārt palielinās, un terapeita novērojums, kurš faktiski vada grūtniecību kopā ar akušieri-ginekologu, palīdz paredzēt slimības vai komplikācijas un tās novērst. Grūtniecības laikā 1-3 reizes jāapmeklē terapeits.

Otolaringologs

Lai novērstu un ārstētu hroniskas un akūtas infekcijas slimības, piemēram, tonsilītu, faringītu, rinosinusītu (iesnas), vidusauss iekaisumu, nepieciešams otolaringologs (vai ausu, kakla un deguna ārsts). Galu galā ne tikai kakla sāpes un iesnas pašas par sevi ir nepatīkamas, bet arī var ietekmēt nedzimušā bērna stāvokli. Turklāt otolaringologs noteiks topošās mātes deguna elpošanas stāvokli, pārbaudīs viņas dzirdi, kā arī diagnosticēs iedzimtas un iegūtas izmaiņas ENT orgānos..

Kāds tam visam sakars ar grūtniecību? Tiešākais. Piemēram, deguna elpošanas pārkāpums ar saaukstēšanos ietekmē grūtnieces vispārējo stāvokli, izraisa paaugstinātu nogurumu, galvassāpes un nemierīgu miegu. Ne visas zāles, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai, var lietot grūtniecības laikā, un otorinolaringologs ieteiks nepieciešamos līdzekļus.

Oftalmologs

Oftalmologs pārbauda topošās mātes redzes asumu, acs optiskās sistēmas stāvokli (tuvredzības, hiperopijas, astigmatisma klātbūtne). Turklāt oftalmologs noteiks, vai pamatnē ir patoloģiskas izmaiņas vai kādas citas izplatītas redzes slimības. Dažreiz, lai veiktu rūpīgāku tīklenes perifēro daļu pārbaudi, ārsts iepilina acīs īpašus pilienus, lai paplašinātu skolēnu. Parasti oftalmologs pārbauda sievieti grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī vai, ja nepieciešams, reizi trimestrī. Pēc pārbaudes oftalmologs izdara secinājumu par dabiskas dzemdības iespējamību vai operācijas nepieciešamību (ķeizargrieziens).

Jums jāsagatavojas vizītei pie oftalmologa: paņemiet līdzi brilles vai kontaktlēcas (ja topošā māmiņa tās lieto) un datus no iepriekšējām pārbaudēm.

Endokrinologs

Grūtniecības laikā endokrīno dziedzeru, īpaši vairogdziedzera, darbs sievietē mainās - viņai jādarbojas "par diviem". Galu galā bērna vairogdziedzeris spēju patstāvīgi uzkrāt jodu un sintezēt hormonus iegūst tikai 10.-12. Grūtniecības nedēļā, un tas ir pilnībā izveidojies un aktīvi darbojas līdz 16.-17. Nedēļai. Līdz šim laikam bērna vairogdziedzeris pastāv mātes hormonu dēļ. Un tas ir ļoti svarīgs orgāns - tas ietekmē nedzimušā bērna inteliģenci. Un, ja pirmajā trimestrī sievietei ir vairogdziedzera hormonu deficīts (kas tagad ir ļoti izplatīts), tas nākotnē var izraisīt bērna intelekta samazināšanos. Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt vairogdziedzera darbību - to dara endokrinologs..

Ģenētiķis

Ģenētiķis ir speciālists, kurš atklāj dažādas iedzimtas vai hromosomu patoloģijas. Atsevišķu hromosomu slimību risks ievērojami palielinās, ja topošās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem. Lai identificētu šo risku, konsultējas ar ģenētiķi. Tas ir vajadzīgs arī tad, ja ģimenei vai tuviem radiniekiem jau ir kādas attīstības anomālijas, hromosomu patoloģija vai vienkārši notiek hromosomu pārkārtošanās. Ģenētiķis novērtē iepriekšējo ultraskaņas un asins analīžu rezultātus, lai noteiktu īpašo olbaltumvielu (alfa-fetoproteīnu, horiona gonadotropīna) līmeni. Dažām grūtniecēm tiek veikta īpaša pirmsdzemdību diagnostika - horiona biopsija, amniocentēze. Ne katrai topošajai mātei ir nepieciešama ģenētiķa konsultācija, bet jāzina arī iespēja to veikt.

Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Endokrinoloģija grūtniecības laikā un bērna plānošana

Endokrinologi ir medicīnas speciālisti, kas konsultē par slimībām, kas attīstās, kad tiek traucēta endokrīnās sistēmas mijiedarbība.

Plānojot grūtniecību, kā arī grūtniecības laikā jaunajiem laulātajiem ir ārkārtīgi svarīgi pārbaudīt endokrinologu, jo endokrīnai sistēmai ir liela ietekme uz vielmaiņu, fizisko, garīgo un seksuālo attīstību. Endokrīnā sistēma, ieskaitot grūtnieces, ir ciešā mijiedarbībā ar centrālo un autonomo nervu sistēmu, un tai ir liela nozīme augļa fizioloģiskajā veidošanā, jo viņu funkciju anomālija var izraisīt bērna neārstējamu garīgu un fizisku defektu veidošanos. Viss iepriekšminētais norāda uz nepieciešamību sistemātiski pārbaudīt laulāto, kuri plāno grūtniecību, un sievietes stāvoklī esošās endokrīnās sistēmas, lai kontrolētu un savlaicīgi atklātu noteiktus endokrīnās sistēmas traucējumus agrīnai korekcijai, lai izvairītos no jaundzimušo slimību attīstības..

Lai saprastu, kas ir endokrinoloģija, jums jāiepazīstas ar endokrīnās sistēmas jēdzienu. Tātad, endokrīnā sistēma ir endokrīno dziedzeru sistēma, kas ražo specifiskas bioloģiski aktīvas vielas. Endokrīnā sistēma ir iesaistīta dažādu ķermeņa sistēmu un vielmaiņas procesu funkciju regulēšanā. Tās regulējošo ietekmi veic ar hormoniem. Augsta bioloģiskā aktivitāte ir raksturīga hormonu iezīme. Hormonu bioloģiskā nozīme ir organisma vitālās aktivitātes, augšanas, attīstības, reprodukcijas (apaugļošanās, grūtniecības), adaptācijas un uzvedības procesu koordinācijas un integrācijas humorālā nodrošinājumā. Šī sarežģītā endokrinoloģijas sistēma ir viena no visu ķermeņa sistēmu normālas darbības pamatkomponentiem un prasa rūpīgu un uzmanīgu attieksmi pret sevi, kurai vajadzētu izpausties visu endokrīnās sistēmas rādītāju mērenībā un profilaktiskā kontrolē..

Cilvēka endokrīnā sistēma ietver hipotalāma, hipofīzes, epifīzes, vairogdziedzera, parathormona, aizkrūts dziedzera, aizkuņģa dziedzera un dzimuma dziedzeru sekrēcijas kodolus. Katram no endokrīnajiem dziedzeriem ir īpaša funkcija, kas raksturīga tikai tai, taču tie visi ir funkcionāli cieši saistīti, un, mainoties vienas dziedzera funkcijai, notiek izmaiņas citu dziedzeru hormonālajā darbībā. Tas apstiprina nepieciešamību veikt visaptverošu visas sistēmas pārbaudi, ja rodas sūdzības par ķermeņa vitālo procesu traucējumiem, traucētu augšanu, attīstību, uzvedību, nespēju grūtniecību (traucēta ķermeņa reproduktīvā funkcija).

Raksturojot endokrīno orgānu sistēmu, ir jāatzīmē tās darbības iezīmes. Tie ietver stingru perifērās saites pakļautību centrālajai. Raksturojot endokrīnās sistēmas vispārējo struktūru, iepazīstināsim ar hipotalāmu, kas atrodas diencefalona priekšējā apakšējā daļā uz leju no redzes paugura, aprakstu. Hipotalāms spēj kontrolēt elpošanas funkcijas, asinsriti un visus procesus, kas ir veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē, regulē ogļhidrātu un ūdens-sāls metabolismu, ķermeņa temperatūru, miega-pamošanās ritmu, kustību aktivitāti. Hipotalāma sānu virsmā atrodas apetītes centrs, bet vidū - piesātinājuma centrs.

Hipofīzes dziedzeris ir nepārveidots veidojums, kas atrodas Sella turcica (smadzenes) zonā ar mazu pupiņu lielumu, sastāv no trim daivām, kur tiek sintezēti šādi hormoni: adrenokortikotropie (ACTH), somatotropie (STH), vairogdziedzeri stimulējošie (TSH), folikulus stimulējošie (FSH), luteinizējošie (, laktogēns vai prolaktīns (LTG). Hipofīzes starpposma daivā veidojas melanoformais hormons, aizmugurējā daivā tiek sintezēts oksitocīns un vazopresīns (antidiurētiskais hormons). Epifīze ir nesaistīts orgāns, kas atrodas smadzeņu trešajā kambarī. Ir pierādīts, ka notiek intensīva lipīdu, olbaltumvielu, fosfora, nukleīnskābju apmaiņa.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē un sastāv no divām daivām un krustu. Istma atrodas trahejas priekšā 1-3 gredzenu līmenī. Dziedzerim ir pakavas forma ar ieliekumu, kas vērsts aizmugurē. Vairogdziedzeris sintezē trīs hormonus: trijodtironīnu (T3), tiroksīnu (T4) un tirokalcitonīnu. Vairogdziedzera hormoni ietekmē augšanu, skeleta nobriešanu, smadzeņu diferenciāciju un intelektuālo attīstību, ādas struktūru attīstību. Šie hormoni palielina skābekļa patēriņu audos, paātrina ogļhidrātu un aminoskābju izmantošanu audos. Tie ir universāli izaugsmes un attīstības stimulatori. Augļa vairogdziedzera mazspēju daļēji var kompensēt grūtnieces vairogdziedzera hormoni, kas tiek piegādāti transplacentāli, un pēc piedzimšanas - mātes pienā.

Tirokalcitonīns ir iesaistīts fosfora-kalcija metabolisma regulēšanā.

Parathormons ražo parathormonu (parathormonu). Parathormons veicina aktīvo D vitamīna metabolītu veidošanos nierēs. Kopā ar D vitamīnu tas nodrošina kalcija uzsūkšanos no kauliem un izraisa osteoklastu aktivāciju kaulu audos (kaulu sadzīšana lūzumos).

Tymus dziedzeris ir imūnsistēmas centrālais orgāns. Ir pierādījumi, ka pirmsdzemdību periodā aizkrūts dziedzeris ietekmē hipotalāma kodolu diferenciāciju.

Aizkuņģa dziedzeris ir jauktas sekrēcijas orgāns. Tas atrodas starp divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri un liesu. Dziedzera parenhīma sastāv no alvioliem (pūslīšiem) ar izvadkanāliem un saliņām. Aizkuņģa dziedzera saliņās izšķir 4 veidu šūnas: alfa šūnas, kas ražo glikagonu, beta šūnas, kas sintezē insulīnu, delta šūnas, kas ražo gastrīnu un somatostatīnu, un PP šūnas, kas ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu. Aizkuņģa dziedzera endokrīnai daļai ir galvenā ietekme uz ogļhidrātu metabolismu

Dzimumdziedzeri pieder arī iekšējās sekrēcijas endokrīnās sistēmas orgāniem, tie ir vīriešu spermatisko dziedzeru (sēklinieku) un sieviešu dzimumorgānu (olnīcu) orgāni..

Sēklinieks ir dziedzera orgāns, kas sastāv no lobulām. Lobulā ietilpst attīstītas un taisnas sēklinieku kanāliņi, kas pāriet lielos eferentos kanāliņos. Sēklveida kanāliņu struktūra ietver sēklu epitēlija un Sertoli šūnas. Starp kanāliņiem ir starpšūnu audi ar Leydig šūnām. Vīriešu dzimumdziedzeru endokrīnā funkcija galvenokārt izpaužas kā androgēnu izdalīšanās. Ar vairāku starpproduktu starpniecību tiek sintezēts androstenedions un sintezēts testosterons. Testosterona fizioloģiskajai iedarbībai ir jāietekmē ārējo dzimumorgānu, prostatas dziedzeru un sēklas pūslīšu veidošanās. Tās klātbūtne nosaka sejas apmatojuma augšanu, tipisku vīriešu kaunuma apmatojumu, balsenes paplašināšanos un balss saišu sabiezēšanu. Testosterons ir būtisks normālai sēklinieku veidošanai un kopā ar folikulus stimulējošu hormonu stimulē spermatoģenēzi.

Sieviešu dzimuma dziedzeri, olnīcas, sintezē specifiskus hormonus, estrogēnus. Estrogēnu biosintēzes laikā organismā veidojas estradiols, estrons, estriols. Estrogēnu bioloģiskais efekts papildus sieviešu dzimumorgānu augšanas, attīstības un sekundāro dzimumorgānu veidošanās ietekmēšanai ir olbaltumvielu veidošanai nepieciešamo enzīmu aktivizēšana un daudzu vielmaiņas procesu stimulēšana..

Pārbaudes komplekss endokrīnās sistēmas disfunkcijas gadījumā ietver gan hormonu asins analīzes (kuras izrakstījis endokrinologs), gan funkcionālās izpētes metodes.

Endokrinologs grūtniecei un mātei

Kā notiek tikšanās ar endokrinologu? Kāpēc jāapmeklē grūtniece? Kādi testi jāveic pirms pirmās tikšanās ar endokrinologu?

Kā notiek tikšanās ar endokrinologu? Kāpēc jāapmeklē grūtniece? Kādi testi jāveic pirms pirmās tikšanās ar endokrinologu?

Mēs lūdzām augstākās kategorijas endokrinoloģi Zagvozdkinu Viktoriju Valerievnu atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem, kas uztrauc mātes.

Viktorija Valerievna absolvējusi Vladivostokas Valsts medicīnas institūtu. Ir augstākā medicīnas kategorija specialitātē "Endokrinoloģija".

Darba pieredze endokrinologa amatā 23 gadus. Viņa ilgu laiku strādāja Verkhnepyshminskaya pilsētas slimnīcā, stāvēja pie diabēta slimnieku pašpārvaldes skolu pirmsākumiem. Tad viņa apmēram 10 gadus strādāja privātās klīnikās. Veikta masveida medicīniskā pārbaude, lai identificētu vairogdziedzera slimības. Pašlaik strādā par endokrinologu "Ģimenes klīnikā".

- Kāpēc grūtniecei vajadzētu apmeklēt endokrinologu? Kā notiek šāda uzņemšana?

- Ārsts uzklausa visas pacienta sūdzības, apkopo informāciju par visām sievietes un viņas radinieku slimībām, par iepriekšējām grūtniecībām un dzemdībām, ja tādas ir. No šiem datiem jau tiek veidota aina, kurai īpaši jāpievērš uzmanība pārbaudes laikā. Tālāk - endokrinologa ikdienas pārbaude, lai identificētu / izslēgtu iespējamās slimības simptomus, kur obligāti jūtama vairogdziedzera darbība, tiek pārbaudīti limfmezgli, tiek mērīts pulss un asinsspiediens. Pēc pārbaudes ārsts izraksta nepieciešamos testus, kas var ietvert hormonālā fona pārbaudi, vairogdziedzera ultraskaņu utt. Pēc pārbaudes ir nepieciešama otrā tikšanās, kur ārsts novērtē pārbaudes rezultātus.

- Kādas endokrīnās slimības var rasties grūtniecības laikā? Kādi testi jāveic pirms pirmās tikšanās ar endokrinologu?

- Endokrīnās sistēmas veselība lielā mērā nosaka grūtniecības panākumus, veiksmīgu augļa nēsāšanu un veselīga bērna piedzimšanu. Pat ja sieviete pirms grūtniecības bija absolūti vesela, diemžēl topošās mātes stāvoklis bieži vien var provocēt vai aktivizēt dažādas slimības.

Visizplatītākā grūtnieces endokrīnā slimība ir gestācijas cukura diabēts - stāvoklis, ko raksturo cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Nekontrolēta GDM var izraisīt novēlotas toksikozes attīstību grūtniecēm, uroģenitālās sistēmas infekcijas un priekšlaicīgas dzemdības. Un pats galvenais, paaugstināts cukura līmenis asinīs mātei 2 reizes biežāk noved pie augļa attīstības komplikācijām. Vairogdziedzera slimības grūtniecei grūtniecības laikā var izraisīt arī dažādus traucējumus..

Ļoti svarīgs! Viens no jaundzimušo garīgās atpalicības cēloņiem (un to atzīmē PVO eksperti) ir tieši vairogdziedzera patoloģija. Tāpēc es vēlreiz atkārtoju, ka apmeklējot endokrinologu grūtniecības laikā, savlaicīga problēmu atklāšana un adekvāta savlaicīga ārstēšana ir veselīga bērna un mātes labklājības atslēga..

Pirms apmeklēt endokrinologu, ir nepieciešams ziedot asinis cukuram un TSH, ko parasti izraksta akušieris-ginekologs, reģistrējot sievieti.

- Diagnoze: hipotireozes tipa AIT. Es lietoju L-tiroksīnu devā 100. Tagad TSH ir normas robežās. Vai grūtniecības laikā ir jāpievieno joda preparāti? Ja jā - kādā devā.

- Grūtniecības laikā joda preparāti jālieto bez grūtībām, jo ​​augļa pareizai attīstībai ir svarīgi izslēgt šī mikroelementa deficītu. Vēl viena lieta ir tāda, ka joda devai jābūt piesardzīgākai, lai nekaitētu mātei. Parasti ar šo vairogdziedzera patoloģiju ieteicams lietot dienas devas 100-150 mcg dienā..

- Ja grūtniecības laikā lietojat L-tiroksīnu 0,25, tad varbūtība, ka vairogdziedzeris pārstās darboties, un pēc dzemdībām hormons būs jādzer visu mūžu?

- L-tiroksīns neizraisa atkarību un neaizkavē paša vairogdziedzera darbību. Jautājums ir, ja tas tika izrakstīts, tad, iespējams, šobrīd trūkst vairogdziedzera hormonu. Viss ir atkarīgs no tā, kas notiks tālāk: slimība progresēs, vai arī pēc dzemdībām viss normalizēsies. Ir svarīgi, lai viņu uzraudzītu ārsts.

- Vai endokrinologi noņem hipotireozes diagnozi, kad TSH atgriežas normālā stāvoklī un ar pastāvīgu CT4 ātrumu??

Ja uz aizstājterapijas fona TSH un cT4 normalizējās, tad nē. Diagnoze paliek hipotireoze. Ja bez medikamentiem hormonālais fons ir normāls, tad diagnoze tiek atsaukta.

- Kādā vecumā ir vēlams parādīt bērnu endokrinologam, ja mātei ir hipotireoze.

- Bērnu uzrauga pediatrs un uzrauga, vai zīdainis attīstās pareizi, atbilstoši vecumam. Tas ir nepieciešams parādīt speciālistam gadījumos, kad ir ārstu aizdomas par endokrīno patoloģiju. Es iesaku patstāvīgi sazināties ar endokrinologu jau pusaudža gados, pubertātes laikā, tieši šajā periodā visbiežāk sāk parādīties hormonālā nelīdzsvarotība.

- Gestācijas diabēts bija grūtniecība. Es ievēroju diētu, man bija 4,5 glikometra cukurs. Tagad bērnam HB ir 10 mēneši. Cukurs 5. Pēdējos 3 mēnešus neesmu ievērojis diētu. Pirms grūtniecības nebija problēmu ar cukuru. Kāpēc cukurs ir augsts? Un vai ir nepieciešams apmeklēt endokrinologu?

- Cukurs 5,0 mm / l ir augsts grūtniecības laikā, citos dzīves periodos mēs pret šo līmeni izturamies atšķirīgi. Bet jums jāapmeklē endokrinologs, jo vienreizējs cukura līmeņa mērījums neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par ogļhidrātu metabolisma stāvokli. Visbiežāk GDM pāriet pēc dzemdībām, bet gadās, ka slimība joprojām attīstās.

- Man ir diagnosticēta AIT, es lietoju eutirox 25. Kā sagatavoties grūtniecībai un kā šī slimība ietekmē apaugļošanās un bērna nēsāšanas iespējamību?

Ļoti labi, ka jūs domājat par gatavošanos grūtniecībai. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir kāda slimība. Patiešām, nekompensēta hipotireoze var traucēt apaugļošanos, un dažādos grūtniecības iestāšanās periodos pastāv spontāna aborta risks. Un pats galvenais, vairogdziedzera hormonu trūkums var traucēt augļa pareizu attīstību un intelektuālo spēju samazināšanos. Ja hipotireoze tiek pilnībā kompensēta, iestājas grūtniecība, tā noritēs normāli un piedzims vesels bērns..

Jums jāiziet viss vairogdziedzera komplekss, jāveic vairogdziedzera ultraskaņa un jākonsultējas ar endokrinologu. Ārsts izvēlēsies Jums optimālo zāļu devu, ņemot vērā visus riskus, un sastādīs uzraudzības programmu. Es novēlu jums veselību un laimi!

- Mans vīrs slimo ar 1. tipa cukura diabētu, 2014. gadā saslima 29 gadu vecumā. Arī mans dēls 2015. gadā 5 gadu vecumā saslima ar 1. tipa cukura diabētu, kā arī hipotireozi no dzimšanas. Pastāsti man, vai ir iespējams iegūt otru bērnu, un, ja jā, kā pareizi sagatavoties?

1. tipa cukura diabēts ir slimība, kurai ir iedzimta nosliece. Ir gēni un gēnu sekcijas, kas, apvienojot kopā, palielina slimības attīstības risku. Lai slimība attīstītos, nepieciešami provocējoši faktori un augsta riska pakāpe. Tas vispār nav nepieciešams, lai persona, kurai ir risks saslimt ar diabētu, to saslimtu. Jūsu ģimenē, kur jau ir slimi 2 cilvēki, risks ir aptuveni 9,5% (tas ir 16 gadus ilgs pētījums). Jūs varat mēģināt maksimāli palielināt ietekmi uz šiem bēdīgi slavenajiem "provocējošajiem faktoriem": intrauterīnās infekcijas un mātes vīrusu slimību profilakse grūtniecības laikā; noteiktu vīrusu infekciju novēršana bērniem, īpaši masaliņas, masalas, cūciņa, vējbakas; savlaicīga hronisku infekcijas perēkļu ārstēšana; ilgstoša zīdīšana (12 mēneši); ierobežojot "ātro" ogļhidrātu lietošanu, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzi. Kad bērns piedzimst, var veikt noteiktu gēnu ģenētisko pārbaudi, lai novērtētu iespējamos riskus. Veselība jūsu ģimenei!

- Otrajā grūtniecības laikā tika ievietots GDM. Pirmais nebija. Otro pārtrauca 20. nedēļā. Vai ir iespēja, ka nākamā grūtniecība būs ar GDM?

- Diemžēl šāda iespēja pastāv. Neskatoties uz to, modernās diagnostikas un ārstēšanas metodes ļauj kontrolēt ogļhidrātu metabolisma rādītājus un līdz minimumam samazināt grūtniecību nēsāšanas un bērna piedzimšanas problēmas..

- Manai meitai vairogdziedzerī ir cistas. Gadu dzērām jodamarīnu. Bet viņi kļuva tikai lielāki.

- Jūsu meitai nepieciešama pastāvīga endokrinologa uzraudzība.

- Ja pēc dzemdībām (3 mēnešiem) pastāvīga miegainība, nogurums, kā arī asarojošs stāvoklis, vai tas var būt atkarīgs no problēmām ar hormoniem, vai tas ir normāls stāvoklis pēc dzemdībām? Ja ir vērts pārbaudīt, tad kādi testi jāveic pirms endokrinologa apmeklēšanas?

- Jūsu aprakstītie simptomi var būt saistīti ar hormonālā līmeņa izmaiņām. Un diemžēl pēc dzemdībām šādas situācijas bieži notiek. Pirms endokrinologa saņemšanas ir jānodod vairogdziedzera hormoni: TSH, CT3, CT4, a / t TPO.

- 2010. gadā viņai tika diagnosticēta hipotireoze. Ar hormonu izlīdzināšanu sākās ilgi gaidītā grūtniecība. Termiņa beigās mani ceļi sāka sprēgāt. Ārsti jokoja, ka grūtniecēm jādomā mazāk. Līdz šodienai krīze nav pagājusi. Ķirurgi neredz problēmu ceļa locītavas rentgena staros. Es saista gurkstēšanu ar vairogdziedzera darbību. Vai jūs domājat, ka endokrinologs var man palīdzēt šajā jautājumā, kādi izmeklējumi man papildus jāveic? Es piebildīšu par saviem ceļiem, tie mani principā netraucē, bet piepūles laikā parādās sāpes.

- Kraukšķīgie ceļi nav saistīti ar vairogdziedzera darbību. Es iesaku pārbaudīt kalcija-fosfora metabolismu. Pirms endokrinologa saņemšanas jūs varat iepriekš nodot jonizētu kalciju, fosforu, D vitamīnu, un labāk ir arī veikt pilnīgu asins analīzi, CRP nekavējoties.

Ģimenes klīnika ir daudznozaru klīnika, kurā tiek veiktas speciālistu konsultācijas (pieaugušo un bērnu nodaļas); grūtniecības vadīšana; ultraskaņas diagnostika, funkcionālā diagnostika; laboratorijas diagnostika; medicīniskas manipulācijas; kosmetoloģija; procedūru telpa, masāža.

Mūsu pamatnoteikums ir jūsu veselība un mūsu aicinājums!

Adrese: Jekaterinburga, st. Kļučevskaja 15
Tālrunis: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
E-pasts: [email protected]

Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

Apmeklējot endokrinologu grūtniecības laikā

Ārstu speciālistu apmeklēšana grūtniecības laikā ->

Endokrinologs

Endokrinoloģija ir zinātne par endokrīno dziedzeru (endokrīno dziedzeru), to ražoto produktu (hormonu) un slimību, ko izraisa šo dziedzeru disfunkcija vai šo hormonu darbība, struktūru un darbību. Endokrīnās sistēmas veselība lielā mērā nosaka grūtniecības panākumus. Galu galā dažu hormonu līmenis grūtniecības laikā palielinās simtiem vai pat tūkstošiem reižu. Endokrinologa apmeklējums ļauj savlaicīgi identificēt neveiksmes un agrīnā stadijā tās novērst.

Reģistrējot sievieti grūtniecības uzraudzībai, tiek nozīmēta endokrinologa konsultācija, pēc tam - pēc indikācijām. Dažreiz endokrinologa funkcijas apvieno pirmsdzemdību klīnikas terapeits. Minimālais eksāmena līmenis, konsultējoties ar endokrinologu, ir dati par svaru, augumu, kā arī cukura līmeni asinīs. Pārbaudes laikā ārsts jautā par veselības stāvokli, pagātnes slimībām, endokrīnās sistēmas slimību klātbūtni tuvākajos radiniekos. Kakla sajūta pēc vairogdziedzera lieluma un formas. Ja nepieciešams (un biežāk - parasti visām sievietēm), tiek nozīmēta papildu pārbaude: asins analīze hormoniem un vairogdziedzera ultraskaņa.

Visbiežāk sastopamā grūtnieces endokrīnā slimība ir GDM (gestācijas cukura diabēts) - stāvoklis, kam raksturīgs augsts cukura līmenis asinīs, kas rodas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām parasti izzūd spontāni. Šīs slimības attīstība ir saistīta ar augstu insulīna antagonistu hormonu līmeni grūtnieces asinīs. Šo hormonu darbība dažkārt noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzera insulīna ražošana ir nepietiekama, lai tiktu galā ar paaugstinātu slodzi. Grūtniecība kalpo kā skaidrs rādītājs, lai noteiktu noslieci uz diabētu, šī slimība bieži attīstās pirmo reizi grūtniecības laikā, tāpēc sievietēm, kuru ģimenē bija šādi pacienti, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret savu veselību.

Reģistrējoties grūtniecībai, tiek noteikts cukurs kapilārajās asinīs (no pirksta). Bailes izraisa cukura līmenis, kas pārsniedz 4,5 mmol / l. Ja pirmā pētījuma rezultāti ir normāli, tad 24-28 grūtniecības nedēļās ir nepieciešams atkārtoti izmērīt cukura līmeni asinīs vai veikt testu ar glikozes slodzi (ārsts izlemj)..

Sievietēm ar GDM ir lielāks risks saslimt ar vēlu grūtnieču toksikozi (tūska, paaugstināts asinsspiediens, traucēta nieru darbība un smadzeņu cirkulācija), lielāks urīnceļu infekcijas un priekšlaicīgu dzemdību risks. Paaugstināts cukura līmenis asinīs mātei divreiz biežāk rada komplikācijas augļa attīstībā.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšējā reģionā, kas veidots kā tauriņš, un sastāv no divām daivām, kuras savieno zemesrieksts. Tas ražo divus jodu saturošus hormonus - tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kas iesaistīti gandrīz visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbībā, regulē enerģijas metabolismu, stimulē gan atsevišķu orgānu, gan visa organisma augšanu un attīstību kopumā. Vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotība ietekmē grūtniecības gaitu, ko papildina biežāk sastopamas komplikācijas, piemēram, grūtniecības pārtraukšanas draudi, placentas nepietiekamība, agrīna un vēlīna grūtniecības toksikoze, pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, placentas atdalīšanās, asiņošana pēc dzemdībām. No augļa puses tas var izraisīt centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu malformāciju veidošanos, hronisku intrauterīno augļa hipoksiju un iedzimtu hipotireozi. Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, vairogdziedzera patoloģija ir visbiežākais bērnu garīgās attīstības traucējumu cēlonis..

Grūtniecības plānošana: kāpēc jums nepieciešama endokrinologa konsultācija?

Gatavošanās grūtniecībai ir ļoti svarīgs posms, un sievietei, kas ir atbildīga par sevi un savu vēl nedzimušo bērnu, nevajadzētu to atstāt novārtā..

Vesels, fiziski spēcīgs, inteliģents mazulis ir jebkura precēta pāra lolota vēlme. Tomēr tā koncepcijai ir nepieciešams, lai daudzi faktori saplūst. Hormonālā līdzsvara iekļaušana ir ļoti svarīga..

Medicīnas centra "Veselības un skaistuma zvaigznājs" ārsti runāja par to, ko var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi un hormonālais līmenis..

Anastasija Mihailova, Palīgreproduktīvo tehnoloģiju nodaļas vadītāja, Krievijas Cilvēka reprodukcijas asociācijas locekle, ginekoloģe-reproduktoloģe, ginekoloģe-endokrinoloģe, ultraskaņas diagnostikas ārste:

- Vairogdziedzera hormonu trūkums - hipotireoze - negatīvi ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu. Diezgan bieži tas noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem, problēmām ar gultni un pat neauglību. Grūtniecības sākums, tā norise un, pats galvenais, bērna garīgā un fiziskā attīstība ir tieši atkarīga no sievietes vairogdziedzera darbības.

Ja šis stāvoklis attīstās grūtniecības laikā, palielinās priekšlaicīgu dzemdību, gestozes un problēmu risks dzemdību laikā. Nedzimušo bērnu gaida nopietnākas hipotireozes sekas: malformācijas, smadzeņu masas samazināšanās, garīga atpalicība, psihomotoriski traucējumi.

Bet hipotireoze ir īpaši bīstama grūtniecības pirmajā trimestrī, kad tiek uzlikti iekšējie orgāni un centrālā nervu sistēma. Tāpēc ir acīmredzams: grūtniecība un hipotireoze nav savienojami jēdzieni, kas nozīmē, ka, plānojot grūtniecību, vairogdziedzera izmeklēšana jāiekļauj obligāto diagnostikas pasākumu sarakstā..

- Vēl viena situācija - sievietes pārāk aktīvais vairogdziedzera darbs - tirotoksikoze, - saka Anastasija Mihailova. - Tas neizbēgami rada paaugstinātu dzemdniecības komplikāciju, spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīnās augšanas aiztures, nedzīvi dzimušu bērnu risku, kā arī liela hormonu daudzuma pārnešanas dēļ no mātes uz augli jau grūtniecības laikā novedīs pie augļa vairogdziedzera darbības traucējumiem. to nevar izlabot.

Tāpēc ir svarīgi plānot grūtniecību tikai pēc pilnīgas vairogdziedzera normalizācijas..

Arī viens no hormonālo līdzsvara traucējumu cēloņiem un līdz ar to arī menstruālā cikla pareizībā ir hormona prolaktīna palielināšanās. Šādas situācijas rašanās ir iespējama gan normālos apstākļos (fizioloģiska hiperprolaktinēmija: dzimumakts, grūtniecība un zīdīšanas periods), gan patoloģijā, kas citos gadījumos var būt nopietnu slimību priekšvēstnesis, kā arī stresa laikā, lietojot noteiktus medikamentus..

Ar augstu prolaktīna līmeni ir menstruālā cikla kavēšanās, ovulācijas un neauglības trūkums, sausas gļotādas, samazināts libido, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Nākotnē ir iespējams attīstīt izmaiņas piena dziedzera audos, cistu parādīšanās, adenomas.

Tāpēc ginekologa-endokrinologa apmeklējums ļaus savlaicīgi noteikt hiperprolaktinēmiju, un līdz ar to atbilstošu terapeitisko pasākumu īstenošana ļaus sasniegt pozitīvus rezultātus reproduktīvās funkcijas atjaunošanā..

Tāpēc lasītprasītai, domājošai sievietei jau plānošanas posmā būtu jāzina vairogdziedzera hormonu līmenis un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšana, lai normalizētu hormonālo līmeni un tādējādi atceltu visus saistītos riskus..

Marija Matveeva, endokrinoloģe:

- Sievietei, kas plāno grūtniecību, būtu jāzina cukura līmenis asinīs. Ja viņa jau saņem insulīna terapiju, tad kontrole viņai ir īpaši svarīga, un tai ir ļoti stingra struktūra. Grūtniecība nav vēlama (lasīt - kontrindicēta) ar nekompensētu cukura diabētu. Šī ir dzīvībai bīstama situācija gan mātei, gan auglim! Ja sievietei nav diagnosticēts cukura diabēts, viņai vēl jo vairāk jānoskaidro glikozes līmenis asinīs un glikozētais hemoglobīns, lai novērstu / identificētu cukura diabēta attīstību un pasargātu sevi un, pats galvenais, augli no letāliem iznākumiem un neatgriezeniskām komplikācijām..

Aptaukošanās sievietēm ir ļoti augsts neauglības procents, un grūtniecēm ir vislielākais mātes un perinatālās saslimstības un mirstības risks.

Aborts, ķirurģiskas iejaukšanās biežums, arteriālā hipertensija, gestācijas cukura diabēts, priekšlaicīgas dzemdības, pēcdzemdību infekcijas, intrauterīnās augšanas aizture, iedzimtas malformācijas, intrauterīnā augļa nāve - aptaukošanās var izraisīt to.

Ir jāsaprot, ka aptaukošanās un insulīna rezistence, kas to pavada, ir ģenētiski ieprogrammēta un izpaudīsies pēcnācējos, sākot ar bērnību, nesot sevī visas komplikācijas, riskus un blakus esošās patoloģijas. Šādām sievietēm ir ļoti svarīgi veikt terapiju, kuras mērķis ir koriģēt svaru un vielmaiņas traucējumus, radīt labvēlīgu fonu ne tikai pašas grūtniecības sākumam, bet arī tās turpmākajai pastāvēšanai ar minimālu risku gan mātei, gan auglim..

Diemžēl tas nav viss iespējamo hormonālo problēmu saraksts, kas izraisa neauglību vai smagu grūtniecību..

Bet jebkuras komplikācijas var novērst vai samazināt līdz minimumam.

Lai to izdarītu, papildus ginekologam, kurš kontrolē visus grūtniecības posmus, sievietei obligāti jākonsultējas ar endokrinologu. Viņš palīdzēs plānošanā, visas grūtniecības laikā un bieži vairākus mēnešus pēc dzemdībām, kontrolējot sievietes un bērna hormonālās sistēmas pienācīgu darbību..

Jūs varat savlaicīgi iziet kvalificēta ginekologa un endokrinologa pārbaudi Tulā vai reģistrēties grūtniecībai medicīnas centrā "Veselības un skaistuma zvaigznājs".

5 jautājumi endokrinologam, ja nevarat palikt stāvoklī

Šķiet, ka ar veselību viss ir kārtībā, arī partnerim, un testā joprojām ir tikai viena sloksne. Ar ko tas var būt saistīts, saka medicīnas zinātņu kandidāts, FUV Maskavas reģionālā pētniecības klīniskā institūta Endokrinoloģijas katedras privātās endokrinoloģijas kursa asociētais profesors M.F. Vladimirskis (MONIKI), endokrinoloģe Irēna Ilovaiskaja.

Teksts: Natālija Evgenieva 2019. gada 21. marts

Krievietes, kas pirmo reizi kļūst par māti, vidējais vecums pastāvīgi palielinās un jau ir pārsniedzis 26 gadu robežu. Tas ir saistīts ar vēlmi nostiprināt finansiālo situāciju un veidot karjeru. Bet tagad ir iegūta izglītība, ir labs un stabils darbs, tuvumā ir uzticams dzīves partneris, gatavs dalīties vecāku priekos, un vēlamā grūtniecība nenāk. Un tas ir iemesls sazināties ar savu endokrinologu un uzdot viņam vismaz piecus svarīgus jautājumus..

1. Vai sliktie ieradumi, īpaši smēķēšana, negatīvi ietekmē iespēju palikt stāvoklī??

Ak, tas nav mīts, bet gan medicīnisks fakts. Smēķēšana ir spēcīgs reproduktīvo traucējumu faktors: neauglības biežums smēķējošu sieviešu vidū ir daudz lielāks nekā nesmēķētāju vidū, savukārt 10 procenti sieviešu reproduktīvā vecumā mūsu valstī smēķē. Nikotīna ietekmē sievietes auglība samazinās, un olšūnu novecošanās process paātrinās. Ar katru smēķējamo cigareti tiek samazinātas iespējas veiksmīgi ieņemt bērnu un palielinās agrīnas menopauzes iespējas. Ja jums tomēr izdevās palikt stāvoklī, tad komplikācijas ir iespējamas jau grūtniecības laikā. Turklāt zīdainis var piedzimt vājš, ar dažādu noviržu pušķi, kas paliks viņam uz mūžu..

"Sievietei, kas plāno grūtniecību, smēķēšana ir jāatstāj vismaz 3-4 mēnešus un vēlams gadu pirms gaidāmās ieņemšanas," saka endokrinoloģe Irēna Ilovaiskaja..

2. Man nav veselības problēmu, es piekopju veselīgu dzīvesveidu, bet grūtniecība nenotiek. Vai pastāvīgs stress darbā var tik ļoti ietekmēt auglību??

Mūsdienu sievietes nenovērtē aizņemta dzīves grafika, augstas fiziskās aktivitātes un stresa darbā ietekmi uz auglību. Šādā situācijā pats organisms, kas faktiski cīnās par izdzīvošanu, izslēdz visas sekundārās funkcijas, ieskaitot reprodukciju. Ir pazīstama "kara laika amenorejas" parādība - menstruālā cikla neveiksme vai pilnīga menstruāciju neesamība smagu satricinājumu, piepūles, nepietiekama uztura un pastāvīga stresa dēļ. Tagad tas ir kļuvis raksturīgs miera laikam.

“Mēs arvien vairāk saskaramies ar stresa izraisītu neauglību - kad nav veselības problēmu, bet koncepcija joprojām nenotiek. Un tas bieži notiek šādi: tiklīdz pāris pārstāj sevi vajāt ar raizēm, konsultācijām ar ārstiem un pārbaudēm, pārstāj “mēģināt” un, piemēram, dodas atvaļinājumā, lai dotu sev iespēju mierīgi elpot, viss izdodas! Tāpēc sievietēm, kurām nav veselības problēmu, bet kuras nevar palikt stāvoklī, mēs iesakām pielāgot savu dzīvesveidu - izvairoties no pārmērīgas sporta un slodzes, vairāk staigājot, apbrīnojot dabu, spēlējoties ar maziem bērniem - “noskaņot” savu ķermeni pēc ieņemšanas un gaidāmā māte ", - saka Irēna Ilovaiskaja.

3. Pirms grūtniecības var būt vērts veikt detalizētu medicīnisko pārbaudi?

“Es neatbalstu to, ka parasti tiek izrakstīti veseli cilvēki bez kaitīgiem ieradumiem vai noteiktas noslieces uz slimībām, bez jebkādām sūdzībām, pārāk detalizētiem izmeklējumiem. Šādos gadījumos bieži tiek atklātas organisma individuālās īpašības - tās pašas par sevi nav problēma vai slimība, taču to atklāšanas fakts var radīt nevajadzīgas trauksmes un radīt papildu psiholoģiskas problēmas, ja pacients ir lieki fiksēts uz savu veselību, ”uzsver Irēna Ilovaiskaja..

Ja sieviete nolemj kļūt par māti, viņai vispirms vajadzētu apmeklēt ginekologu. Viņš sastādīs pārbaudes algoritmu un ieteiks speciālistus ārstus: viņam būs jāapmeklē endokrinologs, kardiologs, alerģists un jāiziet noteikti testi. Jau pēc savāktās anamnēzes rezultātiem var nākties runāt ar ģenētiķi un citiem šauriem speciālistiem. Vislabāk, ja topošajam bērna tēvam paralēli tiek veikta medicīniskā pārbaude, ārsts izraksta pats savu testu un speciālistu sarakstu.

4. Kad potenciālajiem vecākiem jāsāk uztraukties par nespēju radīt pēcnācējus?

Ja abi topošie vecāki ir veseli un aktīvi dzimumdzīvē bez kontracepcijas, ārsti nosaka šādu periodu kā kalendāro gadu. Šajā situācijā nav nepieciešams paniku, varbūt "zvaigznes vēl nav izveidojušās", bet tomēr pēc gada mēģinājumiem ieņemt bērnu, ja nav acīmredzamu medicīnisku problēmu, ir vērts veikt papildu diagnostiku. Var būt latenti endokrinoloģiski traucējumi.

“Šodien ir ierasts atlikt reproduktīvo plānu ieviešanu, tomēr, jo vecāki cilvēki ir, jo vairāk laika prasa veiksmīga koncepcija. Laikā no 20 līdz 30 gadiem iespēja iestāties grūtniecības laikā “mēģinājumu” laikā ir 92 procenti, un tad tā samazinās līdz 60 procentiem. Svarīgs pavērsiens - 35 gadus vecs: auglība kritiski samazinās un ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem, un palielinās bērna ģenētisko patoloģiju iespējamība. Tāpēc topošajiem vecākiem šajā vecumā ieteicams pēc 6 mēnešiem vērsties pie ārsta, lai netērētu dārgo laiku, ”konsultē Irēna Ilovaiskaja.

5. Vai endokrīno slimību klātbūtne ietekmē reproduktīvo veselību??

Endokrīnā neauglība ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Endokrīnie faktori var izraisīt hormonālus traucējumus, piemēram, hipofīzes palielināta prolaktīna ražošana izraisa reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus un var rasties menstruālā cikla traucējumi. Tādējādi, ja menstruācijas notiek retāk kā reizi 38-40 dienās, tad hormonālai izmeklēšanai ir nopietns iemesls. Piemēram, jūs varat ziedot asinis, lai noteiktu prolaktīna līmeni.

“Endokrīnie faktori izpaužas arī ovulācijas pārkāpumā. Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem sievietei ir reta ovulācija vai tās pilnīgi nav, ārsts izraksta atbilstošu pārbaudi, saskaņā ar kuras rezultātiem tiks izvēlēta individuāla ārstēšana. Tā rezultātā tiks atjaunota spontāna ovulācija vai to var stimulēt. Šāda terapija var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam, taču rezultāts - ilgi gaidītais veselīgais mazulis - ir vērts pavadītā laika un pūļu dēļ, "pārliecināta ir Irēna Ilovaiskaja..

Top