Galvenais // Vēzis

L-Tiroksīns

Vairogdziedzera slimībām ar samazinātu funkciju vienmēr nepieciešama adekvāta hormonu aizstājterapija.

L-tiroksīns Berlin Chemie 25,50,75,100: lietošanas instrukcijas, atsauksmes, devas, L (El) -tiroksīna blakusparādības, indikācijas un pārdozēšanas simptomi, kas ir labāki par eutiroksu vai tiroksīnu - raksta tēma.

Šīs zāles nebūt nav "vitamīni", un tām nepieciešama kompetenta pieeja zāļu izrakstīšanai, lai tās nepasliktinātu ar veselību.

• L (L) -piroksīns: lietošanas instrukcijas
• El-tiroksīna tablešu sastāvs un izdalīšanās forma
• Tiroksīna ražotāji un analogi
• Indikācijas L-tiroksīna lietošanai Berlin Chemie
• L-Thyroxin Berlin Chemie: Recepšu noteikumi
• Kontrindikācijas tiroksīna lietošanai
• L-tiroksīna pārdozēšanas simptomi
• Blakusparādības, lietojot L-tiroksīnu
• Saderība
• L-tiroksīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Kas ir labāks: eutirokss vai L-tiroksīns Berlin Chemi?
• Kā pareizi lietot L-tiroksīnu?
• Devas vai kā aprēķināt L-tiroksīna devu
• Atbildes uz jautājumiem
• Tiroksīns lielos ķermeņa daudzumos ir inde?
• No El-tiroksīna viņi kļūst tauki vai zaudē svaru (atsauksmes)?
• Vai L-tiroksīns un alkohols ir saderīgi??
• Vai man vajadzētu dzert tiroksīnu pirms TSH lietošanas?
• Kas var aizstāt L-tiroksīnu?
• Vai ir iespējams atcelt tiroksīnu, atcelšanas sekas?
• Kādas ir tiroksīna lietošanas sekas?

L (L) -piroksīns: lietošanas instrukcijas

Kā lietot tiroksīnu, visi, kam tas ir noteikts, nav pareizi zināms. Mūsu mērķis ir precizēt, kā pareizi lietot tiroksīnu. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, kas aprakstīti šajā rakstā, jūs varat ievērojami palielināt šo zāļu efektivitāti un samazināt acīmredzamās vairogdziedzera slimības izpausmes.

El-tiroksīna tablešu sastāvs un izdalīšanās forma

Sintētisku vairogdziedzera hormonu medikamentu l-tiroksīnu lieto kā paaugstinātas TSH aizstājterapiju tablešu formā. Kompozīcijā tiek izmantots nātrija levotiroksīns. L-tiroksīna tabletes ir pieejamas devās pa 25, 50, 75, 100, 125, 150 un 200 mkg un iepakojumos pa 50 un 100 gab..

Tiroksīna ražotāji un analogi

Pašlaik daudzi uzņēmumi ražo šo narkotiku. Uzskaitīsim slavenākos:

• Berlin Chemie (Vācija) ražo L-tiroksīnu dažādās devās
• Akrikhin (Krievija) ražo ar tirdzniecības nosaukumu L-thyroxin-Acri
• Nycomed (Šveice) tiroksīnu pārdod Eutirox formā
• Kimika Montpellier S.A. (Argentīna) izlaiž ar nosaukumu Bagotyrox

Indikācijas L-tiroksīna lietošanai Berlin Chemie

Kad tiek nozīmēts tiroksīns, vienmēr ir skaidras norādes. Vispirms, lietojot tiroksīnu, tiek sasniegti vairāki mērķi:

1. Papildiniet trūkstošo tiroksīna daudzumu organismā.
2. Nomāc vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

Pirmajā gadījumā tiek izmantotas tiroksīna fizioloģiskās devas, tas ir, devas, kas līdzvērtīgas viņu pašu hormonu līmenim. Otrajā gadījumā tiek izmantotas lielas devas, kas var nomākt TSH veidošanos, tas ir, saglabāt vairogdziedzera stimulējošo hormonu pie normas apakšējās robežas. Lai kāds būtu ārsta mērķis, izrakstot tiroksīnu, uzņemšanas noteikumi nemainās.

Lai padarītu to skaidrāku, mēs uzskaitām slimības, kurām šīs zāles ir parakstītas:

• Jebkura hipotireozes forma, t.i., vietējo vairogdziedzera hormonu trūkums
• Smagi joda deficīta apstākļi, ko papildina goiter, t.i., vairogdziedzera lieluma palielināšanās
• Pēc vairogdziedzera vēža operācijas
• Kombinētās terapijas ietvaros "bloķēt un aizstāt" kopā ar tireostatikiem

L-Thyroxin Berlin Chemie: Recepšu noteikumi

Šīs zāles ir recepšu zāles, lai gan tās var droši iegādāties bez receptes un bez receptes. L-tiroksīna starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) receptē latīņu valodā ir norādīts kā levotiroksīna natrium (Levothyroxini natrii ģints)..

Rakstā sīki aprakstīti vairogdziedzera hormoni un kāda loma tiem ir cilvēka ķermenī.

Kontrindikācijas tiroksīna lietošanai

• alerģijas un nepanesamība
• akūts miokarda infarkts
• nekompensēta virsnieru mazspēja
• tireotoksikoze

Jāuzmanās šādos gadījumos (relatīvās kontrindikācijas):

• Koronāro artēriju slimība (KSS)
• Hipertoniskā slimība
• Aritmijas
• Diabēts
• Ilgstoša smaga hipotireoze
• Malabsorbcijas sindroms

Ja tiroksīna lietošana ir vitāli nepieciešama, tad vispirms jums ir jālikvidē uzskaitītie priekšmeti vai jākompensē veselības stāvoklis.

L-tiroksīna pārdozēšanas simptomi

• svīšana
• sirdsdarbība
• augsts asinsspiediens un pulss
• novājēšanu
• ķermeņa trīce
• caureja
• trauksme un satraukums

Parasti pēc pārtraukšanas vai devas samazināšanas visi L-tiroksīna pārdozēšanas simptomi izzūd. Ja sirdsdarbība ir acīmredzami neērta un jūs to nevarat izturēt, pulsa nomierināšanai varat lietot beta blokatoru devu..

Blakusparādības, lietojot L-tiroksīnu

Tāpat kā citas zāles, arī L-tiroksīns var izraisīt blakusparādības. Mēs uzskaitām galvenos un bieži sastopamos.

• Alerģiskas izpausmes (izsitumi, ādas nieze)
• Hipertireoze ar lielām devām
• Hipotireoze ar nepietiekamu devu

Kā redzat, vienīgais, ko el-tiroksīns var darīt, ir izraisīt alerģiju, un pārējās blakusparādības izraisa nepareizi izvēlēta deva, un tās var viegli novērst.

Tieši to norāda neskaitāmie pacientu pārskati, kuri apgalvo, ka L-tiroksīns viņiem nepalīdzēja. Tāpēc mēs lūdzam nepievērst uzmanību atsauksmēm, jo ​​neviens nezina informāciju par lietojumu un kādas devas tika izmantotas..

Saderība

• Tiroksīna lietošana pastiprina koagulantu iedarbību.
• Lietojot vienlaikus ar holistiramīnu, tiroksīna iedarbība vājinās.
• Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību.
• Ātra fenitoīna lietošana izraisa kopējā plazmas T4 un T3 palielināšanos.

uz saturu

L-tiroksīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Vairogdziedzera hormonu preparāti ir pilnīgi nekaitīgi grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā. Un viss tāpēc, ka sintētiskās narkotikas nešķērso placentu un neietekmē augli.

Tiroksīna preparāti iekļūst mātes pienā, tas nepadara to bīstamu mazulim. Iedomājieties, kā sieviete, kurai ir savs dziedzeris, strādā ļoti labi, un viņa ir tikko dzemdējusi un baro bērnu ar krūti. Šajā gadījumā arī viņas hormoni nonāk mātes pienā, taču no tā mēs neticam, ka tas ir kaitīgs mazulim..

Tā tas ir ar L-tiroksīnu. Šīs zāles molekulas struktūra ir identiska cilvēka hormonam, un, nonākot pienā, to uzskata par mātes hormonu. Tāpēc neklausieties ārstos, kuri iesaka pārtraukt zīdīšanu. Tiroksīns un laktācija ir saderīgi. Sīkāku informāciju ar pilnu skaidrojumu skatiet rakstā "Eutirox, grūtniecība un zīdīšanas periods".

Kas ir labāks: eutirokss vai L-tiroksīns Berlin Chemi?

Vai ir atšķirība starp eutiroksu un el-tiroksīnu? Kā daļu no šīm divām zālēm tiek izmantota viena un tā pati aktīvā viela - nātrija levotiroksīns. Tabletes palīgkomponenti var būt atšķirīgi, tāpēc tie izraisa alerģiju. Alerģisks process ir stingri individuāls, un, ja vienai personai ir reakcija uz L-tiroksīnu, tas nenozīmē, ka citam tas būs.

Tāpēc nav iespējams pateikt, ko labāk dzert: eutiroksu vai L-tiroksīnu, tas viss ir atkarīgs no tolerances. Efektivitātes ziņā tie ir tieši tādi paši. Lai gan dažreiz ir viltojumi. Kā atšķirt reālu narkotiku no viltus, ir grūti pateikt. To var izdarīt, tikai nogādājot zāles ķīmijas laboratorijā. Analīze prasīs kādu laiku, līdz tam laikam visa partija var tikt izpārdota. Izrādās, ka viltošanas faktu var konstatēt ar atpakaļejošu spēku.

Spriežot pēc atsauksmēm internetā, nav skaidras informācijas, ka kāda no šīm zālēm ir labāka. Kāds tuvojās vienai narkotikai, kāds cits.

Jums būs arī interesanti uzzināt vairāk par narkotiku Eutirox, lasot rakstu "Eutirox svara zaudēšanai: īsas lietošanas instrukcijas".

Jūs uzzināsiet, vai ir iespējams lietot Eutirox svara zaudēšanai, kā arī atradīsit atbildi uz jautājumu "vai jūs atveseļojaties pēc eutirox?".

Kā pareizi lietot L-tiroksīnu?

Šeit ir vienkāršu noteikumu saraksts:

• Dzeriet zāles stingri tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas. Šis nosacījums ir jāievēro, jo ēdiens samazina tiroksīna uzsūkšanos par 50%..
• L-tiroksīns jālieto no rīta, jo tam ir tonizējoša iedarbība, un vakarā lietojot, var rasties miega traucējumi..
• Levotiroksīns jālieto vienu reizi dienā. Šis režīms ir pietiekams, lai nodrošinātu normālu hormona koncentrāciju asinīs visu dienu..
• Ārstēšanas laikā nav nepieciešams veikt pārtraukumus. Tiroksīna izrakstīšanas mērķis ir koriģēt vairogdziedzera hormonu līmeni, un efektu var novērtēt pēc TSH līmeņa. Ja jūs pārtraukāt zāļu lietošanu, tad šis rādītājs būs nepareizs..
• Jums jālieto zāles ilgu laiku. Visbiežāk L-tiroksīns tiek nozīmēts lietošanai visu mūžu, jo slimībām, kas izraisa hipotireozi un kurām nepieciešama zāļu lietošana, ir hroniska gaita un pastāvīgi bojāti vairogdziedzeri. Tāpēc vairumā gadījumu jums ir jāpieskaņojas ilgam, iespējams, visa mūža ilgam tiroksīna patēriņam. Turklāt ir vairogdziedzera slimības, kas īslaicīgi izraisa darba traucējumus. Šajā gadījumā zāļu uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts..
• Tiroksīna lietošanu var kombinēt ar citām zālēm. Tiroksīna lietošanu var kombinēt ar citām zālēm, izņemot zāles ar absorbējošu iedarbību, kuras jālieto ik pēc 2-3 stundām.

uz saturu

Devas vai kā aprēķināt L-tiroksīna devu

Devas aprēķins ir atkarīgs no mērķiem, kurus ārsts vēlas sasniegt. Vai nu tā ir hormonu līmeņa normalizēšana līdz fizioloģiskam līmenim, vai arī tā ir dziļa vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana kombinētā vairogdziedzera vēža terapijā. Tātad, cik daudz L-tiroksīna lietot?

Katram cilvēkam El-tiroksīna deva ir individuāla, kas nozīmē, ka tā katrā gadījumā jāizvēlas atsevišķi. Kā sākuma devu parasti lieto devu 25-50 μg dienā, pakāpeniski palielinot devu, kontrolējot analīzes: TSH, svT4 un svT3.

Cilvēkiem ar sirds problēmām devas palielināšana notiek lēni, ik pēc 7-10-14 dienām. Jauniešus var palielināt ātrāk, un grūtniecības laikā visu efektīvo devu izraksta uzreiz, jo tur gaidīšana var kaitēt augļa attīstībai. Katru reizi pieaugumam jābūt 25-50 mkg / dienā.

Šo hormonu kontrole jāveic ne agrāk kā 1,5 - 2 mēnešus pēc pēdējās devas maiņas. Ja zāles lietojat ilgu laiku un jums ir jāmaina deva, tad noteikumi paliek nemainīgi..

Citiem vārdiem sakot, palieliniet par 25-50 μg / dienā, pagaidiet 1,5-2 mēnešus, pēc tam atkārtoti uzņemiet TSH, svT3 un svT4 un novērtējiet rādītājus.

Tiek uzskatīts, ka liela tiroksīna deva pārsniedz 200 μg / dienā. Tiroksīna deva pēc vairogdziedzera noņemšanas vienmēr būs lielāka par devu primārajai hipotireozei autoimūna tireoidīta dēļ, jo pēc operācijas parasti dziedzera audu paliek ļoti maz vai nav, kā tas ir onkoloģijas gadījumā..

Ja jūs interesē zināt "L-tiroksīna terapija pēc vairogdziedzera noņemšanas", tad nekavējoties sekojiet saitei.

Tur jūs atradīsit pilnu rakstu un atbildi uz savu jautājumu..

Atbildes uz jautājumiem

Tiroksīns lielos ķermeņa daudzumos ir inde?

Jā un nē. Ja ārsti ir spiesti izrakstīt lielas devas, lai nomāktu atlikušo vairogdziedzera šūnu darbu pēc dziedzera vēža operācijas, tas drīzāk būs glābiņš. Mēs saprotam, ka pārdozēšana kaitēs ķermenim, taču tas ir pagaidu pasākums, kam ir vairāk priekšrocību nekā tad, ja vēzis atkārtotos.

Citos gadījumos lielas zāļu devas tiek lietotas nepamatoti, un kaitējums dominē pār gaidīto ieguvumu..

No El-tiroksīna viņi kļūst tauki vai zaudē svaru (atsauksmes)?

Viens no populārajiem jautājumiem: "Vai ir iespējams atgūties no L-tiroksīna?" Internetā varat atrast daudz stāstu un šausmu stāstu, kas cilvēkiem kļūst labāki no L-tiroksīna, taču es domāju, ka vispareizākais ir profesionāļa viedoklis. Mazās 25 mcg devās, dažreiz 5 mcg, tiroksīnam ir viegla anaboliska iedarbība uz olbaltumvielu un tauku metabolismu, t.i., tas var atjaunot zaudētos audus.

Turklāt hipotireozes rezultātā vispārējais vielmaiņas līmenis tika samazināts, un, atjaunojoties hormonu koncentrācijai, pēdējo ātrums palielināsies. Tā rezultātā cilvēkam būs vajadzība ēst vairāk. Citiem vārdiem sakot, cilvēks pats nepamanīs, ka sāks ēst vairāk, tādējādi patērējot vairāk kaloriju nekā nepieciešams. Tāpēc šķiet, ka no tiroksīna viņi iegūst svaru.

Lielās devās, kas izraisa pārdozēšanas simptomus, sāk dominēt katabolisma procesi, t.i., olbaltumvielu (muskuļu) iznīcināšana un tauku sadedzināšana. Muskuļi ir smagāki par taukiem un ātrāk sadalās, tāpēc cilvēks sāk labi zaudēt svaru, bet galvenokārt muskuļu audu dēļ.

Ar pareizu zāļu devu un mērenu uzturu svara pieaugums nenotiek. Gluži pretēji, sieviešu pārskatos teikts, ka pēc hipotireozes viņi zaudēja svaru tūskas un nedaudz taukaudu noņemšanas dēļ..

Vai L-tiroksīns un alkohols ir saderīgi??

Vai man vajadzētu dzert tiroksīnu pirms TSH lietošanas?

Nē. Lietojiet zāles pēc asins ņemšanas.

Kas var aizstāt L-tiroksīnu?

Zāles var aizstāt tikai ar jebkuru analogu, tas ir, ar tādu pašu aktīvo vielu. Nav neviena cita aizstājēja (piemēram, augu izcelsmes), kam būtu tāda pati hormona iedarbība..

Vai ir iespējams atcelt tiroksīnu, atcelšanas sekas?

Jā tu vari. Šajā gadījumā atcelšanas pakāpeniskumam nav nozīmes. Jūs varat atcelt visu devu uzreiz. Tomēr jums jābūt gatavam, ka visi simptomi atjaunosies, tiklīdz pārtraucat dzert tiroksīnu..

Kādas ir tiroksīna lietošanas sekas?

Zāļu lietošanas sekas būs labklājības uzlabošanās, ja deva ir izvēlēta pareizi. Ja nepareizi ievadītu levotiroksīnu, vajadzētu sagaidīt labklājības pasliktināšanos vai vispār nekādas dinamikas neesamību..

Šie ir vienkārši noteikumi, kas jāievēro, lietojot tiroksīnu. Šajā gadījumā tiek garantēta pilnīga ievadītās zāļu devas klīniskā iedarbība..

Mēs iesakām abonēt jaunus emuāra rakstus, lai būtu informēts par jaunākajām vairogdziedzera un vispārējās veselības tendencēm.

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)

Aktīvā viela:

Saturs

• Sastāvs un izdalīšanās forma
• Raksturīgs
• farmakoloģiskā iedarbība
• Farmakodinamika
• Farmakokinētika
• Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

• Kontrindikācijas
• Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Blakus efekti
• Mijiedarbība
• Lietošanas metode un devas
• Pārdozēšana

• Speciālas instrukcijas
• Ražotājs
• Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi
• Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš
• Cenas aptiekās
• Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

• Sintētiskais vairogdziedzera hormons [Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdos līdzekļus)]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

• C73 Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
• E01 Vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar joda deficītu un saistītiem stāvokļiem
• E02 Subklīniska hipotireoze joda deficīta dēļ
• E03 Citas hipotireozes formas
• E04.0 Netoksisks difūzais goiter
• E04.1 Netoksisks viens mezglains goiter
• E07.8.0 * Euthyroid sindroms

Sastāvs un izdalīšanās forma

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Tabletes	1 cilne.
levotiroksīna nātrijs	50 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

Tabletes	1 cilne.
levotiroksīna nātrijs	100 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

Zāļu formas apraksts

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: gaiši zilas tabletes abās pusēs plakanas, ar slīpām malām un vienpusēju dalāmu iegriezumu.

L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: dzeltenas līdz zaļgani dzeltenas tabletes, kas ir plakanas no abām pusēm, ar noapaļotām malām, ar vienpusēju dalāmu iegriezumu.

Raksturīgs

Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs.

farmakoloģiskā iedarbība

Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Farmakodinamika

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. NO_maks asins serumā tiek sasniegts 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām. Levotiroksīna monodeiodinācija notiek dažādos audos, veidojoties trijodtironīnam un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T_1/2 - 6-8 dienas.

Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Jebkuras ģenēzes hipotireoze (hipotireoze): primārā un sekundārā hipotireoze pēc operācijas struma gadījumā radioaktīvā joda terapijas rezultātā (kā aizstājterapija).

Nodulārā goitera atkārtošanās (atkārtotas veidošanās) novēršana pēc goitera operācijas ar normālu vairogdziedzera darbību.

Difūza struma ar normālu darbību.

Kā daļa no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatikiem pēc normālas funkcijas sasniegšanas.

Vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai nomāktu audzēja atkārtošanos, un kā aizstājterapija.

Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība, vairogdziedzera hiperfunkcija.
Ar piesardzību: sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - išēmiska sirds slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts vēsturē), arteriāla hipertensija, aritmijas; ar cukura diabētu; smaga ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatikiem ir kontrindicēta. Tā kā tireostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze..

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze). Lietojot pārmērīgi lielās devās, hipertireoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, svīšana, grūtības aizmigt, vemšana, svara zudums ķermenis). Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

Mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams, samazinot to devu). Ar vienlaicīgu holestiramīna lietošanu samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta tā absorbcija zarnās. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotironīna saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību, jo spēj izspiest to no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm. Zāļu dienas deva tiek noteikta un kontrolēta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās izmeklēšanas datiem..

Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar mazu devu..

Ja nav noteikts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi:

ar vairogdziedzera hipofunkciju sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25–100 mkg, pēc tam deva tiek palielināta, kā ārsts noteicis ik pēc 2–4 nedēļām, par 25–50 mkg, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125–250 mkg; bērni - 12,5-50 mkg, ar ilgu ārstēšanas kursu devu nosaka pēc bērna ķermeņa svara un auguma (pamatojoties uz aptuvenu aprēķinu no 100 līdz 150 mcg nātrija levotiroksīna uz 1 m 2 ķermeņa virsmas);

lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru pieaugušajiem - 75-200 mkg / dienā;

kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai ar tireostatikiem - 50-100 mkg / dienā;

ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 mkg.

Paredzētā levotiroksīna nātrija uzturošā dienas deva

Vecums	Goiter deva, mcg / kg / dienā	Hipotireozes deva, mcg / kg / dienā
Jaundzimušais	12.5	4
Zīdaiņi, 1/4 gadi	25-37,5	25
Zīdaiņi, 1/2 gadi	25-37,5	37.5
Mazi bērni, 1 gads	25-37,5	37.5
Mazi bērni, 5 gadi	25-62,5	50
Skolas bērni, 7 gadus veci	50-100	75-100
Skolas bērni, 12 gadi	100-150	100
Pieaugušie	75-200	125–250

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām.

Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc ārstēšanās laikā jāinformē ārsts par esošo vai notiekošo grūtniecību, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu.

Pārdozēšana

Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

Ārstēšana: beta blokatoru, intravenozu kortikosteroīdu, plazmaferēzes iecelšana.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams izrakstīt citus jodu saturošus preparātus, nepieciešama ārsta konsultācija. Ieteicams periodiski noteikt TSH līmeni asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

Ražotājs

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Vācija.

Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.