Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Prolaktīna norma koncepcijai sievietēm: cik augsts un zems hormona līmenis ietekmē grūtniecību?
2 Vēzis
Kā mājās izspiest strutas no mandeles?
3 Testi
Mati ap sprauslām sievietēm - vai tie būtu jānoņem?
4 Hipofīzes
Jodomarīns: kontrindikācijas, blakusparādības, analogi un lietošanas instrukcijas.
5 Vēzis
Testosterona pastiprinātāji: kādas ir šīs zāles un vai tās ir nepieciešamas kultūrismā
Image
Galvenais // Testi

Kā vairogdziedzera slimība ietekmē koncepciju?


Vairogdziedzerim ir milzīga ietekme uz sievietes reproduktīvās sistēmas darbību. Vairogdziedzera hormonu sekrēcijas pārkāpumi var radīt problēmas ar ieņemšanu un bērna nēsāšanu, negatīvi ietekmēt augļa intrauterīno attīstību.

Vai ir iespējams grūtniecību ar vairogdziedzera slimībām, kā tas ietekmē bērna koncepciju? Vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par vielmaiņas procesiem organismā, sirds un asinsvadu, gremošanas, nervu un uroģenitālās sistēmas darbu. Ja hormonālais fons ir traucēts, menstruālais cikls neizdodas, folikula nogatavošanās olnīcās.

Ovulācijas trūkums izraisa neauglību. Tāpēc grūtniecība ar vairogdziedzera slimībām notiek ļoti reti. Ja koncepcija patiešām notiek, tad vairumā gadījumu spontāns aborts notiek agrīnā stadijā. Liela vairogdziedzera ietekme uz apaugļošanos tiek novērota ar autoimūnu tireoidītu. Tāpēc sievietēm ģimenes plānošanas posmā ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, jaundzimušo skrīningu. Efektīvas zāles pret šo slimību vēl nav izstrādātas..

Tirotoksikozi (pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos) bieži pavada policistiskas olnīcas, fibrocistiska mastopātija. Tas ievērojami samazina apaugļošanās iespējas..

Palielināta vairogdziedzera darbība grūtniecības laikā rodas paaugstinātas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas rezultātā, ko izraisa augsta hCG koncentrācija asinīs. Cilvēka horiona gonadotropīns stimulē tirotropīna veidošanos hipofīzē, kas savukārt var palielināt brīvo T4 un T3 ražošanu.

Tiroksīns un trijodtironīns ir iesaistīti bērna nervu, sirds un asinsvadu, reproduktīvās sistēmas un smadzeņu veidošanā. Tādēļ jebkādi traucējumi mātes endokrīno orgānu darbā var izraisīt nākamā bērna fiziskās un intelektuālās attīstības aizkavēšanos..

Embrija vairogdziedzera veidošanās sākas ar intrauterīnās attīstības 5 nedēļām un beidzas ar 3 mēnešiem. Līdz šim laikam bērnam tiek nodrošināti hormoni, jods, mātes dzelzs, kas tiroksīnu sāk ražot 2 reizes vairāk nekā parasti. Tas noved pie dziedzera audu tilpuma palielināšanās. Šis nosacījums netiek uzskatīts par patoloģiju un pāriet pēc dzemdībām..

Vairogdziedzeris un grūtniecība ir saistītas. Samazinoties orgānu darbībai, attīstās hipotireoze, nepietiekamā daudzumā tiek ražots tiroksīns un trijodtironīns. Patoloģijas cēlonis visbiežāk ir akūts joda deficīts. Arī iedzimtas anomālijas, audzēji, vairogdziedzera iekaisums var ietekmēt orgāna darbību..

Ar hipotireozi agrīnā stadijā var notikt spontāns aborts, spontāns aborts, augļa sasalšana, sievietei ir grūti dzemdēt, komplikācijas rodas pēc dzemdībām. Bērni piedzimst ar iedzimtu hipotireozi, traucētu garīgo un fizisko attīstību.

Sievietes ar hipotireozi labsajūta pasliktinās, viņu uztrauc:

  • vispārējs vājums, ātrs nogurums;
  • palielināta sirdsdarbība, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • drebuļi, ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • migrēna, locītavu un muskuļu sāpes;
  • ķermeņa pietūkums;
  • krampji;
  • matu izkrišana, trausli nagi;
  • sausa āda, gļotādas;
  • aizkaitināmība, biežas garastāvokļa izmaiņas.

Hipotireoze grūtniecības laikā ir diezgan reti sastopama, jo sievietes, kas cieš no šīs kaites, menstruālo traucējumu un ovulācijas trūkuma dēļ ilgstoši nevar iedomāties bērnu..

Šāda vairogdziedzera slimība grūtniecēm attīstās ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju. Gandrīz visi patoloģijas gadījumi ir saistīti ar difūzu toksisku goiteru. Šī ir autoimūna rakstura kaite, ko papildina antivielu ražošana, kas stimulē paaugstinātu tiroksīna un trijodtironīna ražošanu, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pazemināšanos, kā rezultātā notiek difūzā audu izplatīšanās.

Vairogdziedzera autoimūno patoloģiju un grūtniecību var izraisīt tiroidīts, toksiska adenoma, ilgstoša tiroksīna lietošana, grūtniecības trofiska slimība.

Galvenie tireotoksikozes simptomi ir:

  • nervozitāte, aizkaitināmība;
  • svīšana, siltuma nepanesamība;
  • palielināta vairogdziedzera darbība;
  • svara zudums;
  • bieža caureja;
  • izliektas acis;
  • smaga toksikoze, nepielūdzama vemšana.

Tirotoksikoze dažos gadījumos ir norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Ar tireostatiku palīdzību dažreiz ir iespējams stabilizēt sievietes stāvokli un saglabāt augli. Bet bez savlaicīgas terapijas rodas spontāns aborts vai bērna piedzimšana ar vairogdziedzera malformācijām, deformācijām un slimībām. Dzemdību laikā sievietei var rasties tireotoksiska krīze..

Terapijas sarežģītība ir tāda, ka tirostatiskie līdzekļi iekļūst placentas barjerā un var izraisīt bērna hipotireozi un goitera attīstību. Tādēļ ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli. Dažos gadījumos tiek veikta daļēja vairogdziedzera rezekcija, lai izraisītu hipotireozi.

Autoimūns tireoidīts (AIT) un grūtniecība tiek diagnosticēta sievietēm, kad ir traucēta imūnsistēma. Ķermenis sāk ražot antivielas pret veselām vairogdziedzera šūnām. Galvenais patoloģijas simptoms ir dziedzera tilpuma palielināšanās, taču tas ne vienmēr notiek. Pārējās klīniskās izpausmes ir nespecifiskas un līdzīgas citām endokrīno slimību formām. Pastāv neliela tireotoksikoze, ko papildina vemšana, svara zudums, aizkaitināmība un tahikardija.

Svarīgs kritērijs ir tas, cik daudz vairogdziedzera hormonu ir traucēts un vai asinīs ir patoloģiskas antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (antivielas pret TPO)..

Autoimūna tireoidīta cēloņi ir iedzimta predispozīcija, joda pārpalikums, vīrusu un infekcijas slimības. Autoimūnas procesi traucē vairogdziedzera papildu stimulāciju, kas nepieciešama normālai augļa attīstībai pirmajā trimestrī. Patoloģija var izraisīt hipotireozi, spontāno abortu.

Antivielas var brīvi iekļūt placentas barjerā un izjaukt vairogdziedzera veidošanos nedzimušajam bērnam, izraisīt placentas nepietiekamību. Tas noved pie grūtniecības pārtraukšanas vai sasalšanas.

Pacientiem ar autoimūnas etioloģijas vairogdziedzera slimībām tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija ar tiroksīna analogiem. Ārstēšana tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot vairogdziedzera hormonu līmeni. Zāles lieto līdz otrajam trimestrim, pēc kura veidojas paša bērna vairogdziedzeris. Dažos gadījumos terapija tiek veikta līdz pašai dzimšanai..

Operācija ir norādīta ar ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos grūtniecības laikā, balsenes saspiešanu, runas traucējumiem un grūtībām norīt ēdienu.

Ja vairogdziedzeris ir palielināts un grūtniecība norit bez komplikācijām, tas tiek uzskatīts par normālu. Bet dažos gadījumos dziedzera audos ir atrodami dažāda lieluma roņi. Tas ir mezglains goiter. Slimība tiek apstiprināta, ja mezglu diametrs ir lielāks par 1 cm. Aptuveni 5% sieviešu cieš no līdzīgas kaites.

Goiter grūtniecības laikā vairumā gadījumu netraucē dziedzera darbu un nepasliktina topošās mātes labsajūtu. Izņēmums ir ļaundabīga rakstura vēža mezgli, cistas.

Grūtniecība un mezglains goiters nav bīstams stāvoklis sievietei. 80% pacientu tiek konstatēti labdabīga rakstura plombas, kas netraucē endokrīno orgānu darbību un netraucē veselīga bērna piedzimšanu..

Ja sievietei tiek diagnosticēta goiter, tad tiek pieņemts lēmums veikt terapiju. Ārstēšanas metodes katram pacientam tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un cēloni.

Lai noskaidrotu jaunveidojuma etioloģiju, grūtniecības laikā tiek veikta mezgla smalkas adatas aspirācijas biopsija un vairogdziedzera ultraskaņa. Pamatojoties uz analīžu rezultātiem, tiek noteikts turpmāks ārstēšanas režīms. Ja tiek atklātas vēža šūnas, operācija tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Steidzama operācija tiek veikta tikai tad, ja goiter saspiež traheju grūtniecības laikā. Labākais terapijas laiks ir otrais trimestris..

Citos gadījumos tiek nozīmēta monoterapija ar jodu, L-tiroksīnu vai to komplekso kombināciju.

Grūtniecība pēc vairogdziedzera noņemšanas ir iespējama. Pēc operācijas sievietes lieto vairogdziedzera hormonu aizstājējus. Pēc operācijas ir jāpaiet vismaz vienam gadam rehabilitācijas, lai atjaunotu normālu ķermeņa darbību. Tad jūs varat plānot grūtniecību.

Ja vairogdziedzera neesamību izraisa ļaundabīgs audzējs. Tad pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, atbalstot ārstēšanu. Sievietes ķermenis vājina, un koncepcija notiek tikai atsevišķos gadījumos..

Grūtniecība bez vairogdziedzera jāveic ārsta uzraudzībā un pastāvīgi kontrolējot hormonu līmeni asinīs. Ginekologs un endokrinologs izraksta nepieciešamo zāļu devu un uzrauga augļa intrauterīno attīstību.

Ģimenes plānošanas posmā sievietēm tiek veikta pilnīga pārbaude. Vairogdziedzera diagnostiskā ultraskaņa grūtniecības laikā ir paredzēta jau esošo šī orgāna slimību, patoloģijas klātbūtnes tuvāko radu vēsturē un, ja rodas raksturīgi savārguma simptomi.

Saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem ir iespējams novērtēt orgāna tilpumu, struktūru, mezglu klātbūtni un iekaisuma procesu. Parasti vairogdziedzeris ir nedaudz palielināts, bet tas nedrīkst pārsniegt 18 cm³ ar ķermeņa svaru 50-60 kg. Ja tiek atklātas plombas, tiek norādīta punkcijas biopsija. Šī analīze palīdz noteikt mezgla raksturu..

Vairogdziedzera hormoniem grūtniecības laikā jābūt šādos diapazonos:

  • TSH pirmajā trimestrī - 0,1–0,4 SV / ml;
  • TSH norma otrajā trimestrī ir 0,3–2,6 SV / ml;
  • Trešajā trimestrī TSH līmenis var paaugstināties līdz 0,4-3,5 SV / ml;
  • Antivielu klātbūtne pret TPO norāda uz autoimūnu tireoidītu.

Nelielas novirzes no normas nav satraucošs simptoms, jo katras sievietes ķermenis ir individuāls. Indikatora robežas ievērojama pārsniegšana vai samazināšana tiek uzskatīta par bažām.

Vairogdziedzera hormonu testus veic sievietes ar endokrīno orgānu darbības traucējumu pazīmēm, ja anamnēzē ir diagnosticētas slimības un ilgstoši ārstē neauglību..

Sievietēm ar vairogdziedzera slimībām ir mazas iespējas ieņemt bērnu, palielinās grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas risks un grūtības grūtniecības un dzemdību laikā. Hormonālā fona pārkāpums negatīvi ietekmē augļa intrauterīno attīstību, var izraisīt iedzimtas patoloģijas.

Daudziem precētiem pāriem, kuri kļūs par laimīgiem vecākiem, būs noderīgi uzzināt, kā vairogdziedzeris ietekmē bērna koncepciju. Varbūt tas palīdzēs ātri atrast problēmu cēloni un tos atrisināt.!

Vairogdziedzeris tieši ietekmē koncepcijas iespēju.

Kā vairogdziedzeris ietekmē bērna koncepciju

Statistika saka, ka lielākā daļa grūtniecību ir neplānots pārsteigums topošajām māmiņām un tēviem, kuriem īsti nav bijis laika sagatavoties sava prieka piedzimšanai. Bet tas notiek arī otrādi, kad ilgi gaidītais stārķis ar bērnu kavējas, jo pāris, kas cenšas ieņemt bērnu, to ilgstoši neizdodas. Un jo ilgāk, jo vairāk satraukumu, šaubu par savu veselību un bailes būt 6% neauglīgo pāru vidū, kuri fiziski nespēj iegūt savu bērnu, kļūst arvien izplatītāki. Un arī bailes, ka bērna prombūtne var sabojāt laulību.

Un tad cilvēki dodas pie ārstiem. Pirmkārt, konsultācijām, pēc kurām viņi piemēro ieteikto metodiku, izvēlas dienas pēc kalendāra, ievēro diētu, mēra temperatūru, izvēlas pozu. Ja ilgu laiku nekas neiznāk, tad viņi dodas uz rūpīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Sievietes - pie ginekologa, vīrieši - pie androloga un urologa. Viņi iztur testus, veic ultraskaņas un laparoskopijas izmeklējumus, iziet dažādas procedūras.

Vairogdziedzera diagramma.

Daži izmisumā pat vēršas pie dziedniekiem un "dziedniekiem" un dodas uz "svētajām vietām". Un tikai daži cilvēki zina, ka ar šo problēmu, pirmkārt, jums jāapmeklē endokrinologs. Turklāt ir ļoti vēlams to darīt pat pirms tā rašanās.!

Patiešām, galu galā endokrinologa kompetencē ir tādas ķermeņa patoloģijas kā menstruālā cikla pārkāpums vai pilnīga neesamība, ovulācijas neesamība, reproduktīvās sistēmas orgānu nepietiekama attīstība un dažos gadījumos vīriešu impotence. Tas viss ir saistīts ar hormonālām disfunkcijām, kas var radīt problēmas ne tikai ar koncepciju, bet arī pašas grūtniecības laikā..

Mūsu ķermenis ir veidots tā, lai hormoni pildītu funkciju, procesu un attīstības ķīmisko regulatoru lomu. Tas jo īpaši attiecas uz reproduktīvo sistēmu, kas ir pilnībā atkarīga no hormoniem. Sākot ar cilvēka augšanu, kad viņi kontrolē viņa dzimumorgānu attīstību, vienlaikus piešķirot sievietes vai vīrieša iezīmes, un beidzot ar hormonālām menopauzes vētrām, kuras, kā zinātnieki ir atklājuši, piedzīvo ne tikai sievietes, bet arī vīrieši.

Vairogdziedzera hormonu līmenis.

Galvenie hormonu ražošanas centri ir hipofīze, virsnieru dziedzeri un vairogdziedzeris. Pēdējais ir ne tikai vissvarīgāko hormonu, tostarp dzimumhormonu, galvenais ražotājs, bet arī vājākais, tendēts uz disfunkciju un neaizsargāts pret slimībām. Pietiek, piemēram, piedzīvot joda trūkumu, saindēties ar nitrātiem vai vienkārši piedzīvot smagu stresu, lai vairogdziedzeris nopietni nepareizi darbotos. Kas ietekmēs visu ķermeni, bet galvenokārt uz reproduktīvās sistēmas darbu.

Endēmisks goiters, ko var izraisīt joda un mikroelementu deficīts. Pat vieglā stadijā šī slimība pusaudžiem rada problēmas, palēninot pubertāti. Viņiem sākas menstruācijas vēlāk nekā viņu vienaudžiem, un viņu krūtis (piena dziedzeri) aug vēlāk un lēnāk. Bet endēmisks goiter ir bīstams arī jaunām sievietēm, jo ​​tas var izjaukt menstruālā cikla regularitāti. Turklāt tas var attīstīties bīstamos audzējos..

Endēmiskais goiter ir bīstams sievietēm, jo ​​tas var izjaukt menstruālā cikla regularitāti..

Hipotireoze ir viltīgāka tās neredzamības dēļ: šķiet, ka cilvēks nejūt nekādas problēmas ar savu vairogdziedzeri, taču tas neražo pietiekami daudz hormonu. Šī ir bīstama slimība pusaudžiem, kuri tikai sāk pubertāti, jo tas var izraisīt reproduktīvās sistēmas orgānu nepietiekamu attīstību..

Pieaugušajiem tas var palēnināt olšūnu attīstību un spermas nobriešanu, dzemdes sagatavošanos grūtniecībai, nervu šķiedru veidošanos embrijā, mātes piena ražošanu un daudzas citas problēmas..

Hipertireoze ir tās pretstats, taču hormonu pārpalikums, to spontāna izspiešana atbrīvo organismu. Viņš spēj pilnībā izjaukt sieviešu ciklu, ieviešot haosu savā grafikā..

Hipertireoze var pilnībā izjaukt sieviešu ciklu, pievienojot haosu tās grafikam..

Nenormāli garas (vairākas nedēļas) menstruācijas iztukšo ķermeni, kam seko šāda nenormāli ilga menopauze. Rezultātā to provocē iekšējo orgānu patologi un tas izraisa neauglību. Turklāt hipertireoze ir bīstama grūtniecēm, jo ​​tā negatīvi ietekmē augļa attīstību..

Autoimūns tireoidīts ir ļoti mānīga hroniska dziedzera slimība. Tas var izraisīt spermas atgrūšanu, noliegot pašu iespēju ieņemt bērnu. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos sievietēm tas ir ārkārtīgi bīstams, jo tas dramatiski palielina spontāna aborta risku. Visbeidzot, tas var izraisīt vairogdziedzera hipotireozi.

Tādējādi vairogdziedzeris, iespējams, ir vissvarīgākā reproduktīvās sistēmas daļa..

Slimības gadījumā viņa var pat neuztraukties ar nepatīkamām sajūtām, jūs pat nevarat nojaust par viņas problēmām, bet tajā pašā laikā viņa spēj globāli ietekmēt cilvēka ķermeni un viņa nākamās atvases. Tāpēc viņai jāpievērš īpaša uzmanība.!

Lasiet vairāk par šīm un citām vairogdziedzera slimībām šajā rakstā >>

Endokrinologa apmeklējums

Visas šīs diagnozes izklausās nomācoši, taču tās vairs nav teikums! Pašlaik ārstiem izdodas ievērojami samazināt pat autoimūna tireoidīta patoloģiskos riskus, un pacienti, kas no tā cieš, iedomājas, nēsā un dzemdē veselus bērnus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izpildīt tikai divus nosacījumus: savlaicīgi diagnosticēt slimību un precīzi ievērot noteikto ārstēšanu vai atbalstošo terapiju.

Lai saglabātu veselību, ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi laikā.

Dažos gadījumos tas var būt hormonāls kurss, kas kompensē dažu hormonu trūkumu. Tātad jo īpaši viņi atrisina hipotireozes problēmu. Bet hipertiroīdisma problēma tiek atrisināta ar tādu zāļu palīdzību, kas nomāc pārmērīgu vairogdziedzera darbību. Ir sarežģīta terapija, kas koriģē hormonu ietekmi uz orgānu darbību. Visbeidzot, ir dažādas pašas vairogdziedzera metodes, kas atgriež to normālā darba ritmā..

Tomēr ir viens brīdinājums: dažas no šīm metodēm grūtniecības laikā nav vēlamas. Tas ir, optimāli ir sākt vairogdziedzera slimību ārstēšanu pirms grūtniecības..
Vairāk par vairogdziedzera slimībām grūtniecības laikā lasiet šeit >>

Tas nozīmē, ka konsultācijai ar endokrinologu vajadzētu būt nevis ilgiem neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu, bet gan pirmajam ģimenes plānošanas punktam..

Pirmkārt, pārbaudes un konsultācijas, pārbaudot ķermeņa sagatavotību šādam nozīmīgam solim un tikai pēc tam iedomājoties jaunu ģimenes locekli.

004 Grūtniecība un vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris un sievietes reproduktīvā sistēma

Vairogdziedzeris: atrašanās vieta, slimību cēloņi, sekas sievietēm un vīriešiem

Šodien es ievietoju raksta tulkojumu par saikni starp vairogdziedzera slimībām un auglību. diemžēl tas ietekmēja arī mani.

Vairogdziedzera slimība attiecas uz slimību grupu, kurā vairogdziedzeris rada patoloģisku daudzumu vairogdziedzera hormonu. Parasti vairogdziedzeris reaģē uz hipofīzes ķīmisko signālu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) veidā, lai ražotu hormonu tiroksīnu (T4). Pēc tam T4 organismā tiek pārveidots par trijodtironīna hormona (T3) aktīvo formu. Aktīvais T3 ir atbildīgs par vielmaiņas un ikdienas ķermeņa funkciju pārvaldību, ieskaitot sirdsdarbību un elpošanu, temperatūru, vielmaiņas ātrumu un enerģijas ražošanu. Vairogdziedzera hormonus ietekmē un ietekmē arī virsnieru sistēma (stresa hormoni) un reproduktīvā sistēma (dzimumhormoni).

Kā tas ietekmē auglību?

Starp hipotireozi un neauglību ir skaidra saikne. Zems vairogdziedzera hormona līmenis organismā var novērst ovulāciju, un hipotireoze ir saistīta ar zemu LH un FSH līmeni, kas nepieciešams olšūnu nobriešanai un ovulācijai. Hipotireoze var arī traucēt estrogēna un progesterona līmeni, kā rezultātā rodas luteālās fāzes defekts, ja progesterona līmenis cikla otrajā pusē nav pietiekami augsts, lai atbalstītu grūtniecību.

Hipotireoze ir saistīta arī ar hiperprolaktinēmiju, kad augsts hormona, ko sauc par prolaktīnu, līmenis novērš grūtniecību. Tas var notikt pat subklīniskas hipotireozes gadījumā, kas nozīmē, ka TSH līmenis var būt "normālā" laboratorijas diapazonā, bet pietiekami augsts, lai izraisītu neauglību un citus hipotireozes simptomus. Pētījumos ir pierādīts, ka daudzos gadījumos vairogdziedzera hormonu līmeņa koriģēšana noved pie prolaktīna normalizēšanās bez hiperprolaktinēmijas ārstēšanas.

Hipotireoze ir saistīta arī ar olnīcu cistu attīstību, kas rada papildu grūtības normālai ovulācijai un hormonālajiem cikliem. Pētījumos ir pierādīts, ka šīs cistas regresē, normalizējoties vairogdziedzera darbībai..

Koncepcijai TSH ieteicams 32 dienas), smagas menstruācijas

Zems bazālās temperatūras līmenis (5,0 pmol / L vai

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa grūtniecības kļūst par patīkamiem pārsteigumiem nākamajiem vecākiem..

Bet dažreiz ilgi gaidītā koncepcija nesteidzas nākt, neskatoties uz veiktajiem centieniem, un jo ilgāks sterilais periods ilgst, jo vairāk abos partneros pieaug trauksmes un nepacietības sajūta..

Viņi dodas pie dažādiem ārstiem, konsultējas, mēra bazālo temperatūru, sēž uz īpašām diētām, meklē ieņemšanai labvēlīgas pozīcijas, taču maz cilvēku zina, ka ar negaidītām reproduktīvām problēmām pirmā lieta ir apmeklēt endokrinologa kabinetu..

Sievietes reproduktīvā sistēma ir ļoti nopietns mehānisms, kas pakļaujas dažādiem augstākiem normatīvajiem līmeņiem..

Olu nobriešana, ovulācija, dzeltenā ķermeņa darbs, apaugļošanās, endometrija sagatavošana apaugļotas zigotas ieviešanai un augļa nēsāšanai - viss pakļaujas neiroendokrīnai sistēmai.

Šo sistēmu pārstāv olnīcas, virsnieru dziedzeri, hipofīze, hipotalāms un, protams, vairogdziedzeris..

Ja vismaz vienā no šiem neiroendokrīnajiem orgāniem ir pārkāpumi, cieš visa organisma reproduktīvā funkcija, un cēloni atklāt un novērst radušos pārkāpumu būs iespējams tikai pēc ilgstošas ​​un visaptverošas sievietes diagnostikas pārbaudes.

Parunāsim vairāk par attiecībām starp vairogdziedzeri un sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Ja meitenei bērnībā vai pusaudža gados tiek diagnosticēta hipotireoze vai endēmiska goiter, kas saistīta ar hronisku joda deficītu organismā, tad šīs slimības ietekmē viņu pubertātes kavēšanos un menstruāciju funkcijas veidošanos līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai - rodas primārā amenoreja..

Nākotnē tas kļūst par neauglības, pastāvīgu menstruāciju pārkāpumu un spontāno abortu cēloni..

Hipertireoze, kas ir pretēja klīniskajā attēlā, arī reproduktīvo funkciju ietekmē ne vislabākajā veidā.

Sievietes cieš no neregulāra menstruālā cikla: viņu asiņošana var ilgt pat vairākas nedēļas, pēc tam notiek ilga menopauze.

Menstruālā asiņošana, kas nav tālu no normas, nogurdina sievietes ķermeni, izraisa izsīkumu un iekšējo orgānu patoloģiju, - šis neveselīgais faktors izraisa arī neauglību.

Ar pavājinātu vairogdziedzera funkcijām var novērot dzimumorgānu dishormonālas anomālijas - policistisko, fibroīdu, endometriozi un mastopātiju. Protams, šīs slimības ietekmē arī koncepcijas problēmu..

Autoimūna tireoidīta diagnoze dzemdniecībā ir cieši saistīta ar iesaldētas grūtniecības attīstību un spontānu abortu..

Tas ir saistīts ar antivielu veidošanos pret dziedzeru un autoantivielām pret asins koagulācijas sistēmu, kā rezultātā rodas problēmas ar vēlamās grūtniecības iestāšanos un nēsāšanu..

Sievietes ar autoimūnu tireoidītu jāpārbauda pirms koncepcijas plānošanas, lai novērstu iespējamās ārkārtas situācijas.

50% sieviešu, kas nevar palikt stāvoklī, cieš no vairogdziedzera slimībām, bieži vien izdzēsta formā, bez acīmredzama simptomātiska attēla, bet tajā pašā laikā tās negatīvi ietekmē reproduktīvo funkciju.

Apkopojot iepriekš minēto, kļūst acīmredzams, ka endokrīnā sistēma un jo īpaši vairogdziedzeris ir viens no galvenajiem reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Vairogdziedzera slimības pēdējos gados ir arvien biežākas nelabvēlīgas ekoloģijas, joda deficīta dēļ pārtikā un ūdenī, sliktu ieradumu, iedzimtu faktoru dēļ.

Bieža dziedzera slimību atklāšana, visticamāk, ir saistīta ar attīstīto endokrīno patoloģiju pētījumu jomu, agrāk šīs slimības tika atklātas daudz retāk un jau progresējošās stadijās.

Arī šobrīd ginekoloģiskās endokrinoloģijas jomas aktivitātes ir ievērojami uzlabojušās..

Tāpēc pāri, kuri tiek pārbaudīti, lai noteiktu patieso neauglības cēloni, kā arī sievietes ar spontāniem spontāniem abortiem un nokavētu grūtniecību, var saņemt visaptverošu vairogdziedzera pārbaudi pilnā apjomā, izņemot iepriekš izplatītās invazīvās diagnostikas metodes, izmantojot laparoskopiju un dzimumorgānu endoskopiju..

Saskaņā ar statistiku 80% pacientu, kuri vēlas grūtniecību, ir hipotireoze (pat sākotnējā stadijā) ar pastāvīgu menstruālā disfunkciju. Tajā pašā laikā lielākajai daļai sieviešu nav ovulācijas, viņiem ir traucēta cikla luteālā fāze - tas viss ir saistīts ar endokrīno neauglību.

Vairogdziedzera hipofunkcijas, kas saistīta ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos, ietekme uz sieviešu auglību ir acīmredzama - dzimumšūnas (olšūnas) nenobriest uz zema vielmaiņas procesa fona organismā, kas izskaidrojams arī ar olnīcu sensibilizācijas pasliktināšanos gonadotropīniem.

Turklāt hipotireoze izraisa estrogēna metabolisma traucējumus, šajā gadījumā estradiols nevar iekļūt folikulīnā (estronā), kā tas parasti notiek.

Pēc ekspertu domām, vairogdziedzera un reproduktīvo orgānu ciešās fizioloģiskās attiecības tiek traucētas negatīvu izmaiņu dēļ endokrīnās sistēmas regulēšanas centrā..

Tā kā dziedzera un dzimumorgānu zonas funkcionalitāte ir pilnībā atkarīga no hipofīzes hormoniem, kurus kontrolē hipotalāms, saistībā ar šo smadzeņu struktūru darbības traucējumiem, daiļā dzimuma pārstāvji saskaras ar nespēju iedomāties un nēsāt bērnu.

Kā vairogdziedzera slimība ietekmē koncepciju

Koncepcija, vairogdziedzeris - papildu jēdzieni. Plānojot grūtniecību, jums jāpārbauda šis svarīgais orgāns, lai izvairītos no komplikācijām grūtniecības laikā. Vai vairogdziedzeris ietekmē koncepciju? Un kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos? Šie jautājumi visbiežāk rodas tām sievietēm, kurām ir kāda šī dziedzera patoloģija..

Vairogdziedzeris un tā ietekme uz ķermeni

Vairogdziedzeris ir nesaistīts endokrīnais dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē un atgādina tauriņu. Parasti tas netiek vizualizēts ar neapbruņotu aci, bet to var palpēt. Vairogdziedzeris organismā ir atbildīgs par divu hormonu - T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns) - sintēzi. Šie hormoni satur jodu, tāpēc normālai sintēzei ir nepieciešams pietiekams daudzums joda ar pārtiku un ūdeni..

Vairogdziedzera hormoni ietekmē praktiski katru cilvēka ķermeņa orgānu sistēmu. Reproduktīvā sistēma nav izņēmums, tādēļ, plānojot grūtniecību, ir jāpārbauda vairogdziedzeris, kā arī jālabo tās darba pārkāpumi, ja tādi ir..

Vairogdziedzeris un grūtniecība

Vairogdziedzera hormoni, apaugļošanās, tas viss ir ļoti savstarpēji saistīts, tie ietekmē nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas veidošanos un attīstību, kā rezultātā izlūkošanas līmeni. Aptuveni no 12. grūtniecības nedēļas auglis sāk darboties pats savā vairogdziedzerī, un līdz šim brīdim bērns ir pilnībā atkarīgs no mātes vairogdziedzera hormonu līmeņa..

Ir ļoti interesanti, ka pirmajās grūtniecības nedēļās sievietes ķermenis parasti atrodas fizioloģiskā hipertireozes stāvoklī, visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka hormonu vajadzētu būt pietiekami diviem. Ja grūtniecība turpinās hipotireozes apstākļos, tas bērnam var būt saistīts ar daudzām komplikācijām. Šīs komplikācijas ir iedzimtas attīstības anomālijas, garīgā atpalicība, kurlums, mēms, šķielēšana un citi. Hipotireozes gadījumā grūtniecības plānošanas laikā var apšaubīt pašu koncepciju. Tāpēc, ja ilgstoši nevar grūtniecību, tad ir vērts apmeklēt endokrinologu un pārbaudīt vairogdziedzeri..

Vairogdziedzera slimības

Vairogdziedzera slimības ir sadalītas trīs galvenajos veidos: saistītas ar joda deficītu, hipotireozi un hipertireoīdismu. Un klīnika būs atkarīga no patoloģijas veida. Apskatīsim katru no veidiem nedaudz sīkāk..

Joda deficīts

Joda deficīta slimības rodas no joda trūkuma organismā. Plānojot grūtniecību, šis stāvoklis ir jālabo, jo var būt problēmas ne tikai ar ieņemšanu, bet arī ar šādas grūtniecības iestāšanos. Auglim joda trūkums mātes ķermenī ir bīstams ar daudzām komplikācijām. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jālieto jodu saturoši preparāti gan pirms grūtniecības, gan pēc dzemdībām visā zīdīšanas periodā.

Hipotireoze

Hipotireoze ir stāvoklis, kad pacienta asinīs tiek samazināts vairogdziedzera hormonu daudzums. Tas rodas vairogdziedzera autoimūna bojājuma, tā ātras izņemšanas vai izteikta joda deficīta dēļ organismā.

Klīniski hipotireoze izpaužas kā svara pieaugums, tūska, letarģija, letarģija, apātija, samazināta ēstgriba, samazināta sirdsdarbība, trausla vai matu izkrišana, menstruālā cikla pārkāpumi un neauglība. Hipotireozi var noteikt ilgi pirms klīnisko izpausmju sākuma pēc hormonu līmeņa pacienta asinīs. Ar hipotireozi T3 un T4 līmenis tiks samazināts, un TSH līmenis tiks paaugstināts, un agrākā pazīme ir tieši TSH palielināšanās. Kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos un grūsnību: grūtniecības gaita hipotireozes gadījumā ir ārkārtīgi bīstama, jo ir bīstami pārtraukt grūtniecību, attīstīties iedzimtas anomālijas, augļa hromosomu patoloģijas. Hipotireoze prasa zāles visā grūtniecības laikā.

Hipertireoze

Hipertireozes gadījumā situācija ir pilnīgi pretēja, tiek paaugstināts T3 un T4 līmenis un samazināts TSH.

Klīniski hipertireoze izpaužas kā strauja ķermeņa svara samazināšanās, pastiprināta svīšana, trīce, aizkaitināmība, asarība, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināti acs āboli, kairinātu zarnu sindroms. Kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos un grūtniecību: grūtniecība nekompensētas hipertireozes stāvoklī arī nav droša un var būt bīstama, ja auglim ir ātra sirdsdarbība, pārtraukuma draudi un augļa attīstības traucējumi. Ar hipertireoīdismu citostatisko līdzekļu iecelšana ir nepieciešama visā grūtniecības periodā.

Uz jautājumu, vai vairogdziedzeris ietekmē koncepciju, var atbildēt apstiprinoši, protams, vairogdziedzeris ietekmē koncepciju. Vairogdziedzera ietekme uz bērna koncepciju tiek veikta, ražojot hormonus. Vairogdziedzera slimības var izraisīt neauglību, problēmas, nēsājot bērnu, tāpēc grūtniecības plānošanas stadijā jums jāpārbauda vairogdziedzeris un jālabo pārkāpumi tās darbā, iesaistot atbilstošu speciālistu - endokrinologu..

Kāpēc grūtniecība nenotiek? Pārbaudiet vairogdziedzera hormonus

Kādi testi jāveic ar vairogdziedzera problēmām. TSH un T4 normas

Olga Belokon dzemdību speciāliste-ginekoloģe, uz pierādījumiem balstītas medicīnas ārste, emuāru autore

Ja jūs nevarat palikt stāvoklī, ārstam jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis - galvenokārt TSH. Mēs jums pateiksim, kā ir saistīta sieviešu neauglība un vairogdziedzera slimības, kādi testi un pētījumi ir nepieciešami un kuri ir bezjēdzīgi, kā ārstē hipotireozi un tirotoksikozi - divas visbiežāk sastopamās vairogdziedzera slimības.

Vairogdziedzeris ir endokrīnā dziedzeris kakla priekšpusē. Tas sastāv no divām daivām - labajā un kreisajā pusē, tās atrodas vairogdziedzera skrimšļa abās pusēs un ir savienotas ar nelielu "tiltu", ko sauc par iesaku.

Vairogdziedzeris ražo divus hormonus, kas nonāk asinīs: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). Tiroksīns satur četrus joda atomus, un to bieži sauc par T4. Trijodtironīns satur trīs joda atomus, un to bieži sauc par T3.

Ķermeņa šūnās un audos T4 tiek pārveidots par T3. Šis T3, kas iegūts no T4 vai izdalīts kā T3 no vairogdziedzera, ir bioloģiski aktīvs un regulē šūnu darbības ātrumu.

Ko ietekmē vairogdziedzera hormoni?

Vairogdziedzera funkcijas ir patiešām daudzšķautņainas, un dažas ir pilnīgi unikālas. Piemēram, mātes hormonu piedalīšanās augļa smadzeņu veidošanā un nobriešanā pirmajā trimestrī, nodrošinot augšanas hormona darbību bērnībā.

Nopietns vairogdziedzera hormonu deficīts mātei grūtniecības laikā var izraisīt ļoti nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas sekas - bērna garīgās attīstības, atmiņas, runas utt. Tāpēc TSH kontrole grūtniecības laikā ir tik svarīga..

Vairogdziedzera hormoni stimulē šūnu darbību visos ķermeņa audos, olbaltumvielu veidošanos, tauku sadalīšanos, piedalās sirds un nervu sistēmas darbā, kā arī ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju..

Starp visām endokrīnajām slimībām vairogdziedzera patoloģija ieņem otro vietu aiz cukura diabēta; sievietēm tas ir daudz biežāk nekā vīriešiem. Piemēram, vairogdziedzera hormona deficīta (hipotireozes) izplatība sievietēm pēc dažiem datiem var sasniegt 21%, mezglu (mezglainā goitera) klātbūtne - 40% vai vairāk reģionos ar pastāvīgu joda deficītu.

Kā noteikt, vai Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi?

Parasti, ja rodas orgānu darbības traucējumi, parādās raksturīgi simptomi, kuriem jūs, iespējams, pievērsīsit uzmanību un vērsieties pie ārsta.

Iespējams, tikai vairogdziedzera hormonu pārpalikums (tireotoksikoze), kam ir ārkārtīgi nepatīkami, biedējoši simptomi, mudinās veikt agrīnu pārbaudi. Tas ir svara zudums ar parasto dzīves veidu, sasniedzot 130–140 sitienus minūtē miera stāvoklī, roku trīci, aizkaitināmību, asarošanu, dažreiz izvirzītas acis un redzamu kakla palielināšanos vairogdziedzera dēļ. Šādi spilgti simptomi veicina ātru diagnozes noteikšanu gan kardiologu, terapeitu, gan endokrinologu starpā..

Hipotireozes simptomus, tas ir, samazinātu vairogdziedzera hormonu līmeni, to nepietiekamu ražošanu, lielākā daļa cilvēku atzīmē mūsdienu dzīvesveida dēļ, kas ietver miega trūkumu, psihoemocionālo stresu, ēšanas traucējumus un zemas fiziskās aktivitātes. Tātad sieviete ar hipotireozi var uztraukties par nespēku, paaugstinātu nogurumu, samazinātu sniegumu, miegainību un svara pieaugumu. Šīs sūdzības ir raksturīgas arī, piemēram, pazeminātam hemoglobīnam, dzelzs deficītam.

Konkrētāki simptomi, kas drīzāk runā par hipotireozi: sirdsdarbības ātruma samazināšanās, aizsmakums, aizcietējums, sejas un ekstremitāšu pietūkums, piena sekrēcija no piena dziedzeriem, menstruāciju traucējumi (periodi kļūst reti vai vispār izzūd), vīriešu ķermeņa matu augšana matu izkrišana uz galvas.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem menstruālā cikla traucējumi rodas 22% sieviešu ar tireotoksikozi un 68% sieviešu ar hipotireozi. Un neauglības izplatība sievietēm ar vairogdziedzera disfunkciju sasniedz 52% - tas ir milzīgs rādītājs..

Tomēr vairogdziedzera darbības traucējumi ir ārstējami, un pēc normāla vairogdziedzera hormona līmeņa sasniegšanas menstruācijas un auglība tiek atjaunota..

Kādus testus veikt ar vairogdziedzeri?

Sākotnējās pārbaudes apjomu nosaka sūdzības. Ja klīniskā aina ir gaiša, piemēram, sievietei ir daudz hipotireozes simptomu, agrīnai ārstēšanas sākšanai tiek piedāvāts paplašināts izmeklējumu saraksts.

Ja simptomi ir nespecifiski (nav raksturīgi nevienai konkrētai slimībai), bet, piemēram, ir menstruālā cikla pārkāpumi un neauglība, tad ieteicams noteikt tikai TSH. Tas tiek ražots hipofīzē un kontrolē vairogdziedzeri..

TSH ir ļoti jutīgs rādītājs, kas ātri reaģē uz vairogdziedzera funkcionālo patoloģiju. Saskaņā ar tā darbību tiek ražoti hormoni T4 (tiroksīns) un T3 (trijodtironīns), kā arī T4 ķermeņa audos tiek pārveidots par T3, un, ja vairogdziedzeris savu darbu nedara labi, to var noteikt tikai pēc TSH līmeņa..

Vai man jāpārbauda antivielas?

Piedāvātajās laboratorijās "vairogdziedzera paneļi" varat atrast tādus rādītājus kā antivielas pret tiroperoksidāzi, tiroglobulīnu, TSH receptoriem. Kas tas ir?

Antivielas ir imūnsistēmas šūnas, kuru uzdevums ir meklēt un neitralizēt svešas vielas. Tomēr nezināmu iemeslu dēļ dažreiz antivielas uzbrūk paša ķermeņa veselīgajiem audiem, izraisot to funkciju pārkāpumu. Šos stāvokļus sauc par autoimūnām slimībām, un tie ietver autoimūnu tiroidītu un Greivsa slimību.

Antivielas pret tiroperoksidāzi un antivielas pret tiroglobulīnu noteiktos apstākļos var izraisīt vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu, izraisot pakāpenisku to masas samazināšanos un orgānu funkcijas samazināšanos. Antivielas pret TSH receptoru stimulē vairogdziedzeri, ievērojami palielinot tā darbību, izraisot tireotoksikozi.

TSH un T4 normas

  1. Parasti tiek noteikti T4 un T3 brīvie līmeņi, vispārējie ir ierobežoti lietojami.
  2. Ar hipotireozi tiek parādīts tikai T4, ar tireotoksikozi - gan T4, gan T3.
  3. Lai noteiktu tireotoksikozes cēloni, tiek parādīts asins tests antivielām pret TSH receptoriem un vairogdziedzera ultraskaņa (mezglu un citu iespējamo organisko patoloģiju identifikācija). Šis diagnozes posms ir nepieciešams, jo diagnoze nosaka turpmāko taktiku, kas atšķiras atkarībā no patoloģijas..
  4. Tiroperoksidāzes un / vai tireoglobulīna līmeņa paaugstināta antivielu klātbūtne normāla TSH līmeņa apstākļos nav slimība, tāpēc neattiecas uz autoimūno tiroidītu. To sauc par antivielu pārvadāšanu.!

Antivielu pārvadāšanas izplatība dažādās etniskajās grupās ir atšķirīga: līdz 12,3% ASV balto iedzīvotāju, 10,1% meksikāņu amerikāņu, 26% sieviešu un 9% vīriešu britu vidū, 4,5% afroamerikāņu vidū.

Ārstēšana ārpus grūtniecības ir norādīta šādās situācijās:

  • TSH ir lielāks par 4,0 mU / l, un brīvais T4 (virs T4) ir samazināts;
  • TSH - 10 mU / l un lielāks jebkurā brīvā T4 līmenī;
  • Plānojot apaugļošanu in vitro (IVF), TSH pārsniedz 2,5 mU / L.

Citas situācijas individuāli jāapspriež ar ārstu..

Tomēr tagad daudzi atcerēsies situāciju, kad kāds draugs ar paaugstinātu antivielu līmeni uzturā uzturējās bez kāpostiem, dzēra trīs maisiņus ar uztura bagātinātājiem, veica tīrīšanas klizmas, meditēja, "dzina" parazītus un attīra limfu, un viņi samazinājās no vairākiem tūkstošiem līdz simtam vai vispār pazuda!

Tik daudzi vienkārši nezina, ka antivielas pašas var pazust un samazināties, un tas ir saistīts ar imūnsistēmas darbu. Pajautājiet cilvēkiem, kuri neko nedara, kā laika gaitā mainās viņu antivielu titrs, un jūs būsiet pārsteigts, ka dažādi pseidospeciālisti jūs vienkārši maldināja un maldināja.

Ja jums ir "laba ultraskaņa", tas nenozīmē, ka vairogdziedzeris darbojas labi un ar to viss ir kārtībā! Nē, tas var nedarboties pareizi pat ar normālu izskatu, bet hormoni mums pateiks patiesību (galvenokārt TSH).

Mezgli nav beznosacījumu faktors vairogdziedzera disfunkcijā, tomēr tiem ir nepieciešama papildu pārbaude - gan hormonāla, gan citoloģiska ar punkciju, lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju..

Mezgls ir 1 cm vai lielāks veidojums; mazāka izglītība prasa papildu pārbaudi diezgan reti, vairākās situācijās, par kurām ziņos ārstējošais ārsts.

Kā ārstēt hipotireozi

Hipotireoze tiek ārstēta ar hormonu aizstājterapiju (levotiroksīna nātrija sāls), tirotoksikoze - ar tireostatikiem. Ieteicamais minimālais nepārtrauktas terapijas laiks ar tireostatikiem (zāles, kas bloķē vairogdziedzeri), lai iegūtu Greot's slimības izraisītu tireotoksikozi, ir 1 gads.

Vairogdziedzeris nesabruks, ja jūs lietojat tiroksīnu ar hipotireozi, nenogursiet, neaizmirsīsit, kā strādāt. Tās ir efektīvas, drošas un ļoti vajadzīgas zāles, kas patiešām glābj dzīvību un ļauj to nodzīvot ilgi, laimīgi un kvalitatīvi..

Hipotireoze ir ļoti iepriecinoša slimība, tā ir viegli izlabojama, nerada neērtības, izņemot nepieciešamību pastāvīgi dzert tabletes, taču tas ir sīkums, salīdzinot ar daudzām citām slimībām un pašu hipotireozi.

Ar tireotoksikozi viss ir nedaudz sarežģītāk, bet jūs varat arī tikt galā, galvenais ir nokļūt pie laba speciālista.

Visbeidzot, es vēlētos glābt tos, kuri jau ir cietuši no mītiem: jūs varat sauļoties ar vairogdziedzera slimībām, kā arī apmeklēt saunu, vannu, veikt masāžas, injekcijas un aparatūras manipulācijas!

Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Top