Galvenais // Balsene

Hormoni, plānojot grūtniecību

Hormonu līdzsvars sievietes ķermenī periodiski mainās, tāpēc, plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi pārbaudīt, vai asinīs nav hormonu. Hormonu pārbaude, plānojot grūtniecību, ir dārgs un sarežģīts process, kas var ilgt mēnešus. Šī analīze nav paredzēta visiem, kas vēlas būt bērni..

Plānojot grūtniecību, ievērojami palielinās izredzes uz vienmērīgu grūtniecības gaitu, fizioloģiskām dzemdībām un veselīga bērna piedzimšanu. Tāpēc mūsdienu pasaulē arvien vairāk ir precētu pāru, kas savu laiku velta šim nozīmīgajam procesam - gatavošanās bērna ieņemšanai..

Parasti šis periods ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, dažos gadījumos līdz pat gadam. Pārim veic visus nepieciešamos speciālistus, testus un, ja nepieciešams, atbilstošu ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt, ka pārbaudi veic ne tikai sieviete, bet arī vīrietis. Galu galā abu vecāku ģenētiskais materiāls tiek ievietots bērnā..

Plānojot grūtniecību, hormoniem ir liela nozīme koncepcijas iespējamībā un normālā grūtniecības laikā..

Tāpēc, gatavojoties bērna piedzimšanai, ir tik svarīgi novērtēt hormonālo stāvokli..

Vai visām sievietēm, plānojot grūtniecību, ir jāziedo asinis hormoniem? Ārsti aizvien biežāk izraksta hormonālos pētījumus, jo mūsdienu dzīves ritma dēļ dažādas novirzes sieviešu veselības stāvoklī ir diezgan izplatītas..

Faktori, kas norāda uz dažādām novirzēm no normas, ir šādi:

• neveiksmīgi mēģinājumi palikt stāvoklī (ar regulāru seksu visa gada garumā);
• spontāno abortu gadījumi iepriekšējās grūtniecības laikā;
• pārkāpumi menstruālā cikla laikā;
• sieviete ir vecāka par 35 gadiem;
• vīriešu dzimumhormonu pārpalikuma klīnisko pazīmju klātbūtne: liekais svars, pūtītes, liels ķermeņa apmatojums (hirsutisms).

Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem ir pamats sievietes rūpīgākai hormonu pārbaudei, plānojot grūtniecību.

Patiešām, slimību gadījumā ir jālabo hormonālais stāvoklis, jo vismaz viena komponenta pārkāpums izraisa izmaiņas visas reproduktīvās sistēmas darbā. Un tas, savukārt, ir šķērslis koncepcijai..
Ieteicamais saraksts

Kādi hormoni tiek pārbaudīti, gatavojoties grūtniecībai? Ir viss saraksts ar hormonālajiem pētījumiem, kurus ir svarīgi veikt, lai būtu mierīgi pret savu veselību, kā arī nedzimušā bērna attīstībai..

Kā materiāls asinis tiek ņemtas no vēnas vai urīna. Plānojot grūtniecību, ginekologi pārbauda šādus hormonus:

• LH;
• FSH;
• prolaktīns;
• estradiols;
• testosterons;
• progesterons;
• DEA sulfāts;
• vairogdziedzera hormoni.

Plānojot grūtniecību, hormonu testi jāveic noteiktās dienās. Pirms tam jums jāatturas no seksa, jāizslēdz pārmērīgs fiziskais stress, nelietojiet nekādus hormonālos medikamentus, izvairieties no stresa un nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu.

Visās mūsdienu medicīnas laboratorijās testa rezultāti ir norādīti vienā kolonnā, bet otrā - normālās vērtības, kas raksturīgas noteiktām menstruālā cikla fāzēm..

LH (luteinizējošais hormons)

Šo vielu ražo smadzeņu hipofīze. Tas ietekmē olnīcu estrogēna sekrēciju, turklāt palielina progesterona veidošanos. Šī hormona līmenis mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Kad tā saturs asinīs palielinās līdz maksimālajam līmenim, sākas ovulācija, bez kuras neviena sieviete nevar palikt stāvoklī..

Ārstam ir svarīgi zināt LH un FSH attiecību. Tas ir viens no neauglības pamatkritērijiem. Dažādos sievietes dzīves periodos viņu attieksme ir atšķirīga..

Lai uzzinātu luteinizējošā hormona saturu, jums jāveic tā analīze ar šādiem cikla intervāliem: vai nu 3-8 dienas, vai 19-21.

FSH (folikulus stimulējošais hormons)

To, tāpat kā LH, ražo hipofīze. Cikla pirmajā fāzē FSH stimulē dominējošā folikula augšanu, kā arī tajā esošās olšūnas nobriešanu. Tas darbojas kopā ar luteinizējošo hormonu, vienlaikus ietekmējot estrogēna saturu sievietes ķermenī. Tās straujais pieaugums cikla vidū veicina olšūnas izdalīšanos.

Kā jau minēts, šī hormona līmenis asinīs ne vienmēr ir vienāds, tas mainās visā menstruālā cikla laikā: sākumā tas ir augstāks nekā folikulārās fāzes beigās, tā maksimums notiek ovulācijas laikā, un tad tā līmenis atkal samazinās.

FSH līmeņa noteikšana ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, kas norāda uz reproduktīvās sistēmas patoloģiju..

Prolaktīns

Tas ir hormons, kas organismā ir atbildīgs par krūšu sagatavošanu grūtniecības laikā un, kad bērns jau ir piedzimis, veicina cilvēka piena ražošanu. Tas ir, tā līmenis asinīs ievērojami palielinās pēc bērna ieņemšanas..

Bet ir apstākļi, kad tā ir pārāk daudz vai, gluži pretēji, nepietiek pat pirms grūtniecības. Tas traucē ovulācijas rašanos un izraisa dažādas slimības, tostarp neauglību..

Lai noteiktu prolaktīna saturu asinīs, ir svarīgi pārbaudīt no rīta tukšā dūšā..

Apmēram 24 stundas pirms hormona ziedošanas jums jācenšas izvairīties no dzimumakta, piena dziedzeru stimulēšanas un stresa. Uzskaitītie faktori var izraisīt vismazākās prolaktīna līmeņa svārstības, un testa rezultāti būs neuzticami.

Estradiols

Tas ir galvenais sieviešu hormons cilvēka ķermenī, ko galvenokārt ražo olnīcas. Pateicoties viņam, sievietes izskatās tā, kā izskatās.

Šīs vielas darbības punkts ir dzemdes iekšējais gļotādas slānis, hormons to sagatavo grūtniecībai.

Estradiols ir iesaistīts arī menstruālās funkcijas regulēšanā un olšūnas augšanā. Tās augstākais līmenis tiek novērots 1-2 dienas pirms ovulācijas, tad tas nokrīt. Tās ražošanu regulē FSH, LH un prolaktīns. Estradiolu var lietot jebkurā laikā.

Testosterons

Kā visi zina, tas ir vīriešu hormons. Bet testosterons tiek sintezēts arī sievietes ķermenī olnīcās un virsnieru garozā, kaut arī daudz mazākā apjomā. Pārmērīgs līmenis asinīs ir saistīts ar lieko ķermeņa matu augšanu, pūtītēm, balss rupjumu.

Pārāk augsts šī hormona līmenis novērš ovulācijas rašanos un turklāt agrīnās stadijās tas ir spontāna aborta riska faktors..

Tāpēc, plānojot bērnu, ir tik svarīgi novērtēt testosterona līmeni sievietes asinīs..

Progesterons

Šis hormons ir vislielākā nozīme grūtniecības iestāšanās gadījumā, jo bez tā principā tas nav iespējams. Progesterons tiek sintezēts olnīcās un dzeltenajā ķermenī. Viņš ir atbildīgs par to, lai laikā, kad dzemdē parādās apaugļota olšūna, tās gļotāda ir gatava pieņemt embriju un dot iespēju nostiprināties tālākai attīstībai..

Ja pēkšņi kāda iemesla dēļ sievietes ķermenī progesterona nepietiek, tad tas var izraisīt bēdīgu diagnozi - spontāno abortu. Pat ja iestājusies grūtniecība, embrijs ilgstoši nespēj uzturēties dzemdē..

Cikla otrajā pusē šī hormona līmenis palielinās desmitkārtīgi. Progesterona norma folikulārajā fāzē ir skaitlis no 0,4 līdz 1,2 nmol / l, luteālās fāzē 3,7-50,5 nmol / l.

DEA sulfāts

Tā ir vēl viena vīriešu viela, kas sievietes ķermenī tiek sintezēta nelielā daudzumā..

Ja DEA sulfāta ir pārāk daudz, tas ir pilns ar izmaiņām olnīcās, kas ir bīstamas bērna ieņemšanas neiespējamībai. Jūs jebkurā laikā varat pārbaudīt hormona līmeni..

Vairogdziedzera hormoni

Plānojot bērnu, ja ir priekšnoteikumi neauglībai, ir nepieciešams ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem. Tie ietver tiroksīnu, trijodtironīnu un vairogdziedzeri stimulējošu hormonu. Bieži vien vairogdziedzera disfunkciju pavada neauglība.

Gatavojoties grūtniecībai, ir svarīgi zināt šo vielu līmeni, jo tās novērš augļa hipoksiju un mātes anēmiju..

Ārsta konsultācija ir nepieciešama, ja sieviete lieto medikamentus.

Grūtniecības hormoni ir fundamentāli faktori tā vienmērīgai norisei un fizioloģiskai dzemdībām. Hormonālā fona noteikšana un tā korekcija izslēdz dažādas slimības, kas var negatīvi ietekmēt bērna koncepciju un attīstību.

Ir vērts atcerēties, ka jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt nekādus pētījumus sev, jums jākonsultējas ar reproduktīvo ārstu. Viņa uzraudzībā sievietes tiek pārbaudītas ne tikai attiecībā uz hormonālo līmeni, bet arī tiek veiktas citas pārbaudes..

Kas jums jāzina par hormoniem, plānojot grūtniecību

Sapņojot par bērnu, nedaudzi no nākamajiem vecākiem domā par iespējamiem šķēršļiem un problēmām, kas var slēpties aiz šī vienkāršā un vienlaikus ļoti sarežģītā procesa. Neveiksmīgu ieņemšanas mēģinājumu virkni un precēta pāra sapņus aizstāj ar ilgstošu ārstēšanu. Tā kā hormoni sieviešu reproduktīvajā sistēmā ieņem vienu no galvenajām "līderpozīcijām", tos galvenokārt pārbauda, ​​vai nav noviržu no normas..

Kas ir hormoni un kāda ir viņu loma grūtniecības plānošanā?

Hormoni ir aktīvās vielas, ko ražo endokrīnie dziedzeri, un tie stimulē noteiktu orgānu darbību. Tieši no tiem ir atkarīgs vielmaiņas regulējums, kā arī veselīga gaita lielākajai daļai fizioloģisko funkciju, kas ietver bērna piedzimšanu un nēsāšanu. Plānojot grūtniecību, hormoniem jābūt “ieskautiem” ar īpašu pāra uzmanību. Sievietes ķermenis ir ļoti jutīgs pret visām hormonālā fona izmaiņām. Un, ja jau ir notikusi kļūme, tad papildus vizuālajam noskaņojumam un izskatam tas var ietekmēt nopietnas veselības problēmas.

Lai noteiktu hormonālās "vides" stāvokli, tiek veikti laboratorijas testi, lai noteiktu noteiktu hormonu saturu asinīs. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts novērtē hormonālo darbību un, ja novirzes no normas, izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Plānojot bērnu, ir svarīgi, lai hormoni, kas atbild par koncepciju, būtu normālā diapazonā. Tieši no viņiem ir atkarīga dominējošā folikula veiksmīga nobriešana, olšūnas izdalīšanās, tās izturīgā implantācija endometrijā, veselīga augļa attīstība un veiksmīgs darbs.

Dzimumhormoni, kas atbild par grūtniecību

Folikulus stimulējošais hormons (FSH vai folitropīns)

Pats šī hormona nosaukums runā pats par sevi - tas stimulē folikulu veidošanos. Follitropīns, ko ražo hipofīzes šūnas, ir galvenā un dominējošā ikmēneša cikla folikulārās fāzes sastāvdaļa, kas regulē dominējošā folikula augšanu un nobriešanu. Kopā ar luteinizējošo hormonu (mēs par to runāsim tālāk) tas sāk estrogēna ražošanas procesu folikulās un novērš testosterona pārveidošanos par estrogēnu.

Cikla pirmajā pusē tiek novērots augsts FSH koncentrācijas līmenis, un tā maksimālais līmenis notiek cikla vidū, tieši pirms ovulācijas, kas ir ļoti svarīgi, plānojot grūtniecību. Vīriešu ķermenī folitropīns izdalās vienmērīgā daudzumā un pastāvīgi. Tas palielina testosterona līmeni un tādējādi nodrošina normālu spermas nobriešanas procesu.

Folikulu stimulējošā hormona līmenis (medus / l) menstruālā cikla periodos:

• I fāze - 3,5-12,5;
• II fāze - 4,7-21,5;
• III fāze - 1,7-7,7.

Pārvērtēti rādītāji var norādīt uz dzimumdziedzeru darbības traucējumiem, menopauzi, audzēju veidojumiem hipofīzē. Nepietiekami novērtēti rādītāji - signāls par grūtniecību vai hipofīzes darbības traucējumiem.

Luteinizējošais hormons (LH vai lutropīns)

Uzticīgs FSH partneris, kuram tiek nodots "stafete" darbā ar dominējošo folikulu. Lutropīna izdalīšanās asinīs pabeidz folikulu nobriešanas procesu, atvieglo olšūnas izdalīšanos no tā, izraisa dzeltenā ķermeņa veidošanos plīstoša burbuļa vietā un progesterona veidošanos..
Luteinizējošā hormona līmenis (mU / l):

• I fāze - 2,4–12,6;
• II fāze - 14,0–95,6;
• III fāze - 1.0-11.4.

Nosakot neauglību, vispirms jākoncentrējas uz FSH un LH attiecību, t.i. nepieciešams sadalīt FSH rādītāju ar LH.

Rezultātam jāatbilst:

• pēc 1 gada no menstruācijas plūsmas sākuma - no 1 līdz 1,5;
• pēc 2 gadiem no menstruācijas plūsmas sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Prolaktīns

Ovulācijas sākums tieši atkarīgs no šī hormona. Paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs (hiperprolaktinēmija) ir visizplatītākā neauglības forma. Prolaktīna "ražotājs" ir hipofīze un daļēji placenta, endometrijs un olnīcas. Asins analīze par prolaktīna saturu tiek veikta folikulu un ovulācijas fāzē.

Ir ļoti svarīgi, lai asins ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā, un sieviete ir mierīgā stāvoklī, tāpēc pirms analīzes ir nepieciešams kādu laiku (10-15 minūtes) gulēt vai sēdēt ērtā stāvoklī..

Prolaktīna normas (ng / ml):

• pirms grūtniecības - 4–23;
• grūtniecības laikā - 34. – 386.

Estradiols (estrogēns)

Šī hormona koncentrācija sievietes ķermenī ir mainīga un tieši atkarīga no menstruālā cikla norises. Estradiolu ražo folitropīna un lutropīna ietekmē taukaudos, olnīcās un folikulās. Visā folikulārajā fāzē tā rādītāji aug un sasniedz maksimumu līdz ar ovulācijas sākšanos, pēc tam strauji samazinās. Estrogēna ietekmē endometrija slānis sāk augt, un dzemde gatavojas olšūnas implantēšanai tajā. Analīzes materiālus parasti savāc no rīta tukšā dūšā 3-5 vai 20-21 cikla dienas.

Estradiola līmenis (pg / ml):

• I fāze - 58,0-228,0;
• II fāze - 126–498,0;
• III fāze - 75,0-226,0.

Progesterons

Šis hormons, tāpat kā estrogēns, sievietes ķermenī nav pastāvīgā daudzumā. Tās koncentrācijas pieaugums ir ciklisks un sāk pieaugt ar ovulācijas sākumu, kad olšūna ir atstājusi folikulu, un dzeltenais ķermenis “nosēžas” savā vietā..

Progesterona līmenis (nmol / l):

• I fāze - 0,32-2,23;
• II fāze - 0,48-9,4;
• III fāze - 7,0-56,6.

Testosterons

Lai gan šis hormons tiek uzskatīts par vīrieti, sievietes ķermenī joprojām ir neliels daudzums. Pārmērīgs testosterona līmenis var izjaukt ovulācijas fāzes procesu vai izraisīt spontānu abortu.

Testosterona līmenis (pg / ml):

• I fāze - 0,45-3,17;
• III fāze - 0,46-2,48.

DHEA (dehidroepiandrosterons)

Vīriešu hormons, ko nelielos daudzumos ražo sievietes virsnieru dziedzeri. Palielinoties DHEA līmenim, var attīstīties olnīcu problēmas un neauglība. DHEA koncentrācijas izpēti asinīs var veikt jebkurā cikla laikā.

DHEA normas (μmol / dienā):

• sievietēm - 2,5–11,6;
• vīriešiem - 7,9–20,9.

DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts)

Tas tiek ražots virsnieru garozā un izraisa grūtnieces placentas estrogēna ražošanu. Analīze, lai noteiktu šī hormona koncentrāciju, ir nepieciešama, ja sievietes ķermenī tiek novērota pastiprināta matu augšana: virs lūpas, uz zoda, sprauslām utt. DHEA-S līmenis ir atkarīgs no sliktiem ieradumiem, zāļu uzņemšanas un fiziskās aktivitātes.

DHEA-S normas (μg / dl):

• sievietēm reproduktīvā vecumā - 80–560;
• vīriešiem - 35–430.

Citi koncepcijai svarīgi hormoni

Vairogdziedzera hormoni

Plānojot grūtniecību, šie hormoni jāpiešķir katrai sievietei, kura cieš no menstruāciju traucējumiem, hiperprolaktinēmijas, grūtībām augļa nēsāšanā un neauglības. "Vairogdziedzeris", kaut arī ļoti mazs cilvēka ķermeņa orgāns, bet svarīguma ziņā ir stingri priekšplānā.

Kādi "vairogdziedzera" hormoni ir iesaistīti "grūtnieces" lietās un to normu robežas, plānojot, apsveriet tālāk:

Tiroksīns (T4, FT4) - norma ir 9,0–19,1 pmol / l;

Trijodtironīns (T3) - norma ir 2,63–5,70 pmol / l;

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) - norma ir 0,4–4,0 μIU / ml;

Kortizols - norma ir 138-635 nmol / l;

17-ketosteroīdi (17-KC) - norma ir 6-14 mg dienā.

Anti-Müllerian hormons (AMH)

Šis hormons tiek pārbaudīts sievietēm, kuras plāno

Lai noteiktu folikulu nobriešanas varbūtību olnīcās un ovulācijas iespēju, ir jāiziet analīze, lai noteiktu anti-Müllerian hormona līmeni. Parasti reproduktīvā vecuma sievietēm AMH vērtībām jābūt robežās no 1,0 līdz 2,5 ng / ml.

Analizējot visu iepriekš rakstīto, kļūst skaidrs, cik svarīgi hormoni ir grūtniecības plānošanā gan vīriešiem, gan sievietēm. Mūsu ķermenis ir sarežģīts mehānisms. Viena komponenta darbs ir traucēts, un cita darbs mainās, un tā tālāk - visā ķēdē. Tāpēc iepriekš uzraugiet savu hormonālo veselību, lai nākotnē nerastos nepatīkami pārsteigumi ar reproduktīvās sistēmas veselību..

Neauglības hormoni

Hormonālā fona izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā veicina embrija implantāciju un augļa nēsāšanu. Daži hormoni var nomākt imūnsistēmu. Tas ir nepieciešams, lai organisms neizraisītu noraidīšanas reakciju pret bērnu, kura ģenētiskais materiāls par 50% atšķiras no mātes.

Viņi arī veicina koriona un placentas augšanu, uzlabo dzemdes apriti, sagatavo piena dziedzerus laktācijai. Visus reproduktīvos procesus regulē hormoni, sākot no apaugļošanās līdz dzemdībām. Tāpēc, mainoties šo bioloģiski aktīvo vielu līmenim, rodas problēmas ar auglību..

Neauglības hormonālie cēloņi

Hormonālā nelīdzsvarotība ir izplatīts pāru neauglības cēlonis. Tas var notikt gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietēm auglības hormoni dažādu iemeslu dēļ var traucēt auglību. Dishormonālie procesi noved pie:

• olšūnu nobriešanas pārkāpums folikulās;
• anovulācija - olšūnas atbrīvošanas no grafiāna pūslīša un iekļūšanas olvadā pārkāpums;
• izmaiņas endometrija īpašībās - hiper-, hipo- un aplazija, endometriozes attīstība.

Nesabalansētība somatisko hormonu daļā, kas ietekmē reproduktīvo funkciju, var izraisīt:

• Paaugstināts testosterona un androgēnu līmenis, kas ietekmē olnīcu ovulācijas funkciju ar paaugstinātu kortizola (vai tā prekursora, AKTH) līmeni.
• Zems kortizola līmenis var izraisīt spontānu abortu imūnās atbildes rezultātā uz augli, līdzīgi kā transplantāta atgrūšanas reakcija (T-šūnu imunitātes aktivizēšana).
• Vairogdziedzera hormonu izmaiņas (T3, T4) noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem, un, iestājoties grūtniecībai, tā var izraisīt augļa anomālijas.

Savukārt endokrīnā fona izmaiņas var novērot arī vīriešiem:

• Zems testosterona līmenis var izraisīt dzimumtieksmes traucējumus, spermatozoīdu skaita samazināšanos, to brieduma pakāpi, kognitīvos traucējumus, apātiju, depresiju.
• Hipertestosteronēmija var norādīt uz sēklinieku vai virsnieru dziedzeru jaunveidojumu. Neauglība šajā gadījumā tiek uzskatīta par audzēja augšanas blakusparādību, kurā spermu ražojošos audus aizstāj ar audzēju.
• LH un FSH. Ar augstu titru testosterona sekrēcija samazinās..
• Prolaktīns. Saskaņā ar statistiku hiperprolaktinēmija tiek novērota 30% neauglīgu vīriešu. Tas izraisa erekcijas disfunkciju, sāpīgumu ejakulācijas laikā, ginekomastiju un samazina spermas daudzumu un brieduma pakāpi..
• T3 un T4. Tiek uzskatīts, ka hipotireoze ir erektilās disfunkcijas cēlonis. Tireotoksikoze (tostarp ar dziedzera autoimūnu bojājumu) - kā primārās neauglības cēlonis vīriešiem.

Indikācijas hormonālajiem pētījumiem

Hormonu līmeņa noteikšana tiek veikta pēc noteiktām indikācijām, kad anamnēzes dati var liecināt par viena vai abu partneru auglības traucējumu klātbūtni, grūtībām pārvadāt bērnu, grūtniecības neesamību grūtniecības laikā..

Riska grupās ietilpst pāri, kuri:

• vecums no 35 gadiem;
• menstruālā cikla traucējumi (pārkāpumi, pārāk ilgi vai īslaicīgi);
• sievietei ir netiešas hiperandrogenēmijas pazīmes: svara pieaugums, tendence uz pūtītēm, hirsutisms;
• grūtniecības vēsture, kas beidzās neveiksmīgi: augļa izbalēšana, spontāns aborts, spontāns aborts.

Hormonu normas funkcijas un robežas

Apskatīsim atsevišķos hormonus, kas ietekmē vīriešu un sieviešu auglību. Parunāsim par to, kāpēc viņu līmeni var palielināt vai pazemināt un pie kā tas galu galā noved.

Luteinizējošais hormons (LH)

To ražo hipotalāma atbrīvojošo faktoru ietekmē adenohipofīzē. Ovulācija notiek LH ietekmē. Oocīta nobriešanu un tā atbrīvošanos no grafian pūslīša raksturo straujš LH līmeņa lēciens. Tas ir atbildīgs par pietiekamu sieviešu steroīdu hormonu sekrēciju: estrogēniem un to atvasinājumu progesteronu.

Vīriešu ķermenī LH palielina testosterona caurlaidību spermatiskās virves reģionā, ietekmē spermas nobriešanu.

Analīzes laikā tiek novērtēta LH un FSH attiecība. LH normas:

• Gadu pēc menarche - 1-1,5 mU / l;
• Divus gadus vēlāk no menarche līdz menopauzei - 1,5-2 mU / l.

Vīriešiem jūs varat ziedot asinis LH jebkurā dienā. Sievietēm asinis jāziedo no 3 līdz 8 vai no 19 līdz 21 menstruālā cikla dienām. Asins paraugi jāņem tukšā dūšā..

Folikulu stimulējošais hormons (FSH)

Sievietēm tas ir atbildīgs par endometrija augšanu dzemdes dobumā (1 mm katru dienu pirms ovulācijas) un olšūnu augšanu folikulās, kā arī par ovulācijas sākšanos. Vīriešiem FSH palīdz paaugstināt testosterona līmeni, gametu nobriešanu.

FSH līmenis sievietēm:

• cikla pirmajā (folikulārajā) fāzē: 2,8-11,3 mU / l;
• ovulācijas laikā: 5,8-21 medus / l;
• trešajā (luteālā) fāzē: 1,2–9 medus / l.

FSH līmenis vīriešiem - 1,37-13,58 SV / l.

Prolaktīns

Izgatavo hipofīzes priekšējā daļa (adenohipofīze). Prolaktīns ir atbildīgs par ovulācijas procesu sievietes ķermenī. Tās līmeņa paaugstināšanās var izraisīt FSH sekrēcijas samazināšanos. Normālās vērtības sievietēm:

• FSH fāzē: 4,5-33 ng / ml;
• ovulācijas fāzē: 49-63 ng / ml;
• LH fāzē: 4,9-40 NG / ml.

Prolaktīna normas vīriešiem svārstās no 17 līdz 27 ng / ml.

Estradiols

To ražo olnīcās FSH, LH, prolaktīna ietekmē. Estradiols stimulē endometrija sabiezēšanu un tā sagatavošanu implantēšanai, asinsvadu skaita palielināšanos endometrija biezumā. Normas sievietēm:

• cikla folikulārajā (pirmajā) fāzē: 18,9-246,7 pg / ml;
• ovulācijas laikā: 22,4-256 pg / ml;
• luteālā (trešajā) fāzē: 35,5–580,7 pg / ml.

Estradiola līmenis vīriešiem: 11,6-41,2 pg / ml.

Progesterons

Galvenais grūtniecības hormons, ko ražo olnīcās un virsnieru dziedzeros. Darbības mehānismā tas ir sinerģisks ar estrogēniem, jo ​​tas arī veicina endometrija augšanu. Grūtniecības sākumā implantācijas periodā progesterons endometrija sensibilizācijas dēļ nodrošina deciduālo audu izplatīšanos embrija piestiprināšanas zonā..

Tas provocē kortizola līmeņa paaugstināšanos, lai nomāktu mātes imūno reakciju uz embriju. Parasti tā daudzums sievietēm ir:

• folikulārajā fāzē: 0,3-1,0 nmol / l;
• luteālā fāzē: 3,8-50,6 nmol / l.

Asins paraugu ņemšana sieviešu analīzei jāveic no 20 līdz 23 olnīcu cikla dienām.

Normāls progesterona līmenis vīriešiem ir 0,35-0,64 nmol / l.

Testosterons

Ietekmē gametu nobriešanu vīrieša un sievietes ķermenī. Vīriešiem tas ietekmē libido un potenci. Norm:

• sievietēm - 0,45-3,75 nmol / l;
• vīriešiem - 5,76-28,14 nmol / l.

Sievietēm asinis jāziedo menstruālā cikla 6. – 7. Dienā. Pirms testa veikšanas vismaz 12 stundas jāizslēdz alkohols, vingrošana un tabakas smēķēšana, jo šis hormons ir jutīgs pret ārējām ietekmēm.

DEA sulfāts

Tas tiek ražots virsnieru garozā. Šī hormona trūkums sievietēm izraisa olnīcu disfunkciju. Normāls:

• Sievietēm 80-560 mkg / dl;
• vīriešiem - 35-430 mkg / dl.

Kopējais un brīvais tiroksīns (TSH)

Tie ir jodu saturoši vairogdziedzera hormoni. Viņi aktīvi iesaistās vielmaiņas procesos. Atbilstošs vairogdziedzera hormonu līmenis novērš augļa hipoksijas attīstību, kā arī samazina mātes anēmijas risku grūtniecības laikā. Normāls TSH līmenis sievietēm ir 71-142 nmol / l, vīriešiem - 59-135 nmol / l.

Kortizols

Galvenais stresa hormons. Kortizols tiek ražots virsnieru garozā. Tās bioloģiskā ietekme ir vērsta uz ķermeņa aktivizēšanu stresa situācijās, kā arī ogļhidrātu metabolisma regulēšanu aknās (glikogēna uzkrāšanās). Vislielākā kortizola koncentrācija organismā tiek novērota plkst. 7:00, jo šī viela regulē bioritmus un palīdz ķermenim "pamosties".

Kortizols ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Grūtniecības laikā tā līmenis paaugstinās vairākas reizes, kas dod imūnsupresīvu efektu..

Kortizola normas sievietēm un vīriešiem ir vienādas - no 138 līdz 635 nmol / l. Pirms asins ziedošanas kortizolam ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, kā arī slikti ieradumi.

17-ketosteroīdi

Vīriešu dzimuma hormonu metabolīti. Pēc viņu domām, ārsts var noteikt virsnieru dziedzeru stāvokli..

• sieviešu norma ir 22-60 μmol / l;
• vīriešu norma ir 23-80 μmol / l.

Šajā gadījumā tiek savākts urīns. Lai to izdarītu, jums tas jāsavāc visu dienu. Ir arī diētas ierobežojums: 3 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz spilgti, krāsojoši pārtikas produkti un iepriekšējā dienā jāizslēdz fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkohols..

Mūsdienās hormonālie neauglības cēloņi tiek veiksmīgi ārstēti. Ar hormonu deficītu tiek nozīmēta aizstājterapija. Ar to pārpalikumu tiek izmantotas zāles, kas nomāc hormonu ražošanu endokrīnās dziedzeros. Vairumā gadījumu grūtniecība var notikt ar konservatīvu terapiju dažu mēnešu laikā..

Meitenes, diezgan interesants raksts. Par hormoniem, par ST un spontāniem abortiem, apaugļošanās iespēju utt..

Šis ir ļoti garš raksts, bet ļoti noderīgs. Neesiet slinki un lasiet.

Gandrīz katras sievietes dzīvē rodas jautājums par bērnu ieņemšanu, lai izveidotu ģimeni neatkarīgi no tā, vai pirms vai nākotnē bija aborti. Gandrīz katras sievietes dzīvē ir gadījumi, kad viņa gaida pozitīvu "grūtnieces" viedokli. Tiklīdz sākas šīs nekontrolējamās vēlmes iegūt bērnu periods, tiek radītas mākslīgas problēmas, kas pārvēršas par "ķēdes reakciju", ieviešot sievieti arvien vairāk un vairāk bezgalīgu problēmu plūsmā līdz pat dzemdībām, un tad tās jau tiek pārnestas uz jaundzimušo.

Daudzas sievietes skrien uz aptieku, nopērk duci grūtniecības testu, un dažām šīs pārbaudes izdodas veikt 2–3 reizes dienā, nervozējot, ka viņas ir negatīvas vai atrod vainu ar slikti redzamām svītrām - vai nu sapņoja par grūtniecību, vai arī tā vēl nav... "Nē, mums steidzami jāskrien uz ultraskaņas skenēšanu, varbūt viņi tur kaut ko redzēs." Parasti šādos gadījumos rodas vienkāršs dzīves jautājums: “Un, stingri sakot, kur mēs braucam? "

Iegremdēsimies sievietes ķermeņa dabā, lai saprastu, kad sieviete var būt stāvoklī un kad nē. Gandrīz visi mūsdienu ārsti grūtniecības sākumu skaita no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Tas nozīmē, ka jebkura sieviete, kurai ir atvērta seksuālā dzīve, kā arī regulāra (ik pēc 2-3 dienām) gaidāmo nākamo menstruāciju laikā, var būt stāvoklī no 4 līdz 4. 5 nedēļas. Kad sieviete vai ārsts runā par grūtniecību 2-3 nedēļu laikā, tas var nozīmēt, ka apaugļota olšūna parādījās pirms 2–3 nedēļām, tas ir, ir notikusi apaugļošanās (apaugļošanās, apaugļošanās), taču atkal menstruācijas nav kavējušās vai tikai dažas dienas.... Tomēr šādi grūtniecības ilguma aprēķini ir ļoti neprecīzi un nepareizi, jo pēc tam tie var izraisīt nepareizu aprēķinātā dzimšanas datuma aprēķinu, tāpēc akušieri-ginekologi visā pasaulē daudzus gadus ir vienojušies, ka grūtniecības sākums ir pēdējā menstruācijas pirmā diena, kad jaunā sieviešu reproduktīvā sistēma sāk nobriest. šūna, kas pēc tam tiks apaugļota. Šāda grūtniecības perioda skaitīšana tiek veikta tām sievietēm, kurām ir regulāri menstruālie cikli, 28-30 dienas. Tiem, kuru cikls pārsniedz 30 dienas (vairumā gadījumu līdz 40 dienām), ultraskaņu izmanto, lai noteiktu precīzu grūtniecības ilgumu, vai skaitīšana tiek veikta ar noteiktu korekciju, atņemot 1-2 nedēļas no pēdējā mēneša (atkarībā no cikla).

Un tagad mēs apsvērsim dažus svarīgus faktorus, kas ietekmē olšūnas koncepciju un veiksmīgu piestiprināšanu dzemdē, un apspriedīsim, kāda dabā pastāv normālas sievietes ieņemšanas iespēja, un cik pamatotas ir bailes, kas apklāj tos, kuri cieš, lai pēc iespējas ātrāk paliktu stāvoklī. Auglīgs drudzis ir nopietna diagnoze, kas izraisa citu, tikpat nopietnu slimību: mākslīgi radītu neauglību. Sievietes un arī daudzi vīrieši kļūst par reproduktīvo funkciju traucējumiem, nespējot atražot pēcnācējus, bieži vien pašu vainas dēļ..
Kāda ir vīriešu un sieviešu loma no Dabas viedokļa? Neatkarīgi no tā, kā mēs slēpjamies aiz savas "augstās" pozīcijas planētas dzīvās pasaules evolūcijas (attīstības) kokā, savas runas un domāšanas spējas, savas sociālās pilnības, bet Dabas acīs mēs visi esam vīrieši un sievietes, un esam radīti, lai turpinātu savu cilvēku rasi seksuāli. Tāpēc mēs visi (izņemot retos indivīdus) esam apveltīti ar reproduktīvajiem orgāniem, tas ir, orgāniem, kas ir atbildīgi par līdzīgu cilvēku pasaules pārstāvju atražošanu. Tas nozīmē, ka katram no mums ir milzīgs potenciāls Dabas plānu īstenošanai, ja mēs paši šo iespēju neapslāpējam un nenovēršam..
Pēcnācēju reprodukcijas process ietver normālu sieviešu reproduktīvo šūnu (olšūnu) ražošanu, pietiekama skaita pilnvērtīgu vīriešu reproduktīvo šūnu (spermas) ražošanu, reproduktīvo šūnu pārvietošanos caur olvadām (tādēļ apaugļošanai ir ļoti svarīgs normāls spermas daudzums un normāla mobilitāte), kur notiek olšūnas apaugļošana, embrija pārvietošanās dzemdes dobumā gar olvadu un tā normāla ievadīšana dzemdes sieniņā (implantācija) ar turpmāku augļa normālu attīstību. Es atkārtoju vārdu “normāls”, jo, ja ir pat neliela novirze no dažu rādītāju pieņemtajām normām no mūsdienu medicīnas viedokļa, var tikt traucēts grūtniecības ieņemšanas un attīstības process. Visbiežāk sievietes tiek vainotas bērna ieņemšanas problēmās, un tās, kas brīvprātīgi un padevīgi uzliek sev etiķeti "neauglīgas", sāk iziet bezgalīgus diagnostikas pētījumus, kurus bieži izraksta komerciāli orientēti ārsti, kuru mērķis ir maksimizēt ienākumus no viņu ieprogrammētās zombiju sievietes... Lai gan sievietes loma pēcnācēju nēsāšanā ir ārkārtīgi svarīga, bez veselīgas ieņemšanas nevar būt veseli pēcnācēji. Pat ja ir pieejamas mākslīgās apsēklošanas tehnoloģijas, kad apaugļošana notiek "in vitro", šāda veida cilvēku reprodukcija nebūs veiksmīga, ja vīriešu un sieviešu dzimumšūnas nav kvalitatīvas.
Kas nosaka dzimumšūnu kvalitāti? Olas un spermatozoīdi, kaut arī tiem ir vienādi dalīšanās posmi (sākot ar vienkāršu dalīšanos mitozes formā līdz sarežģītākam seksuālam sadalījumam - mejoze vai gametoģenēze), tomēr to ražošana sievietes un vīrieša ķermenī ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Vai zinājāt, ka tas, kas vīrietim un sievietei tiek piešķirts primāro dzimumšūnu (gametu) veidā embrija augšanas un attīstības laikā, ir pirmā un vissvarīgākā saite turpmākā pēcnācēju atražošanā katra dzimušā cilvēka dzīvē? Pirmajās nedēļās pēc apaugļošanās šīs šūnas pārvietojas (migrē) saskaņā ar saviem likumiem (zinātniekiem vēl nav pilnībā izprotamas) no embrija uz āru un pēc tam atpakaļ uz embriju. Kaut arī bērna dzimumu nosaka divu dzimuma hromosomu - X un Y - kombinācija, Y hromosomas klātbūtne ietver vīriešu dzimuma hormonu ražošanu un vīriešu augļa attīstību..
Spermas nobriešana vīriešiem notiek sēkliniekos, bet virkne citu dzimumorgānu (dziedzeru) piedalās augstas kvalitātes veselīgas spermas veidošanā - šķidrumā ar noteiktām īpašībām, kas satur spermu. Spermas nobriešanas process ilgst apmēram 64 dienas, taču tas nenozīmē, ka šis process ir periodisks. Vesels cilvēks katru dienu ražo līdz 100 miljoniem spermas šūnu! Citiem vārdiem sakot, spermas nobriešanas process vīriešiem ir nemainīgs un nepārtraukts, sākot no pubertātes brīža pusaudža gados līdz vecumam, taču spermas un spermas kvalitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot vecumu. Ar vecumu palielinās neveselīgu vīriešu dzimumšūnu skaits, kas negatīvi ietekmē to mobilitāti un spēju apaugļot olšūnu.
Sievietēm dzimumšūnu nobriešanas process atšķiras no vīriešiem. Fakts ir tāds, ka viss, ko sievietes ķermenis saņem sieviešu reproduktīvo šūnu formā un kam pēc tam piemīt visa dzīve, ievērojami samazinoties to daudzumam un kvalitātei, parādās augļa-meitenes intrauterīnās attīstības pašā sākumā. Tas nozīmē, ka olšūnu rezerves pastāvīgi tiek izsmeltas un netiek katru dienu pavairotas, kā cilvēkam no pubertātes brīža. Citiem vārdiem sakot, katru dienu, sākot no pirmsdzemdību perioda līdz dziļai vecumdienai, sievietes zaudē sieviešu reproduktīvās šūnas un tās nekad neatgūst. Olas netiek atjaunotas! Tāpēc olnīcas ir jāaizsargā tāpat kā acs ābols no meitenes dzimšanas brīža un pēc tam visā viņas pieaugušo dzīves laikā, it īpaši, ja sieviete-meitene nākotnē plāno kļūt par māti..
Kā svarīgu papildinājumu es teikšu, ka tādu nopietnu procedūru kā laparoskopija (neliela vēdera operācija, kad vēdera dobumā ievada īpašu instrumentu iegurņa orgānu pārbaudei) nevajadzētu lietot sievietēm, kuras plāno grūtniecību bez stingrām norādēm par to. Visā pasaulē veikto laparoskopiju skaits ir ievērojami samazinājies, jo viena no šī pētījuma nopietnajām blakusparādībām ir olnīcu disfunkcija, kas bieži noved pie neauglības. Bijušajās Savienības valstīs laparoskopija ir kļuvusi par komerciālu diagnostikas veidu, jo tā ir ļoti dārga un ļauj ārstam vai medicīnas iestādei gūt milzīgu peļņu no gandrīz universālas laparoskopijas..

Jaunākie zinātniskie dati liecina par sieviešu dzimumšūnu papildu resursa klātbūtni, kas rodas "dzīves gaitā", tomēr šo šūnu aktīva līdzdalība pēcnācēju reprodukcijas procesā nav pierādīta. Tādējādi visas cerības ir tikai uz to, kas atrodas olnīcās.

Sievietes dzimumšūnu zaudēšanas procesā ir trīs galvenie periodi, kad šis zudums tiek paātrināts, un ļoti liels skaits olšūnu mirst. Pirmais pīķis iekrīt 20. grūtniecības nedēļā, kad no 7-10 miljonu gametu rezerves augļa meitenei ir aptuveni 2 miljoni dzimumšūnu. Šajā periodā pēc vienkāršas dalīšanās (mitozes) izdalīšanās gametās veidojas folikulas (pūslīši). Daudziem burbuļiem nekad nav lemts izaugt lielos izmēros un reproducēt nobriedušu sieviešu reproduktīvo šūnu..

Otrais masveida olšūnu nāves periods ir saistīts ar meitenes piedzimšanu. Jaundzimušai meitenei ir apmēram 1-2 miljoni olšūnu - olšūnas. Šajā periodā sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) līmenis bērna ķermenī ir paaugstināts, jo meitene pirms dzemdībām saņem lielāko daļu šo hormonu no mātes. Daudzi folikuli sāk augt, bet, tā kā estrogēna līmenis ātri samazinās (mātes hormoni sadalās un izdalās no organisma, un pašas meitenes estrogēna līmenis ir ļoti zems), nesasniedzot pilnīgu attīstību, daudzi folikuli pārstāj augt un regresē. Lielākā daļa folikulu mirst apoptozes laikā (ieprogrammēta šūnu nāve). Bieži vien jaundzimušai meitenei ir neizteikta asiņošana no maksts, jo strauja estrogēna samazināšanās dēļ eksfolējas arī dzemdes iekšējā odere (endometrija)..

Trešais liela skaita olšūnu nāves periods notiek pubertātes pirmajos gados. Pirmā perioda laikā meitenei ir aptuveni 400 000 olšūnu. Estrogēna līmenis atkal paaugstinās, un tas atkal noved pie intensīva daudzu folikulu augšanas. Tomēr lielākā daļa no tām atkal pārstāj augt un regresē. Pubertātes beigās katras meitenes olnīcā ir aptuveni 25 000 olšūnu, kas turpina iet bojā..
Tiek uzskatīts, ka sieviete ar regulāru menstruālo ciklu dzīves laikā rada aptuveni 400 nobriedušu olšūnu (pēc dažām aplēsēm - 300–500). Tas nenozīmē, ka viņa var būt stāvoklī 400 reizes, jo ne visas olšūnas ir pilnas, un ir jāizslēdz arī dzīves periodi, kad sievietei nav atklāta dzimuma ar vīrieti. Tiek uzskatīts, ka parasti pēc 37 gadu vecuma lielākā daļa sieviešu sāk paātrinātas olšūnu nāves periodu. Kad olšūnu skaits sasniedz 1000, parasti iestājas menopauze, kas tiek novērota tuvāk 50 gadiem.
Šeit ir jāatceras tik svarīgs faktors kā vecums. Pastāv hronoloģisko un bioloģisko vecumu jēdziens. Hronoloģiskais vecums ir vecums gados, mēnešos, dienās no cilvēka dzimšanas brīža. Bioloģisko vecumu no medicīnas viedokļa nosaka hormonu un citu vielu līmenis, kas saistīts ar novecošanās procesu, un no sievietes reprodukcijas viedokļa šajā vecumā tiek ņemta vērā folikulu olnīcu rezerve un sievietes spēja atveidot pēcnācējus. Tāpēc sievietes var būt bioloģiski vecas pat 30 gadu vecumā. Izrādās, ka olšūnas ne tikai nobriest un atstāj olnīcu apaugļošanai, ko sauc par ovulāciju, bet tās arī noveco tāpat kā cilvēki. Ir labi, ja sieviešu dzimumšūnu novecošanās process notiek pēc ovulācijas, bet dažām sievietēm tās noveco pirms ovulācijas. Šādas olšūnas nav spējīgas apaugļot, vai arī apaugļošanas gadījumā to sadalīšana būs sliktas kvalitātes, kas galu galā novedīs pie sliktas kvalitātes implantācijas un grūtniecības zaudēšanas. Mūsdienu medicīna ļauj noteikt olšūnu un spermas kvalitāti un noteikt neauglības cēloni lielākajai daļai precētu pāru.

Ar vecumu saistītās problēmas ir arī tas, ka dzimumšūnu kvalitāte dramatiski pasliktinās. Ak, olnīcas ir pirmie orgāni, kas novecošanās procesu sāk ļoti agrā hronoloģiskā vecumā - 25-26 gadu vecumā. Neatkarīgi no tā, kā mēs mēģinājām pārspēt savu dabu, aizkavējot pēcnācēju reprodukciju, tas mums deva ļoti šauru logu veselīgu pēcnācēju iegūšanai ar vismazāko komplikāciju skaitu gan mātei, gan bērnam - no 21 līdz 25 gadu vecumam jeb aptuveni 4-5 gadus veciem.

Protams, sievietes iestājas grūtniecības stāvoklī agrāk un vēlāk, un dzemdē pilnīgi veselus bērnus. Bet, ja mēs runājam par optimālāko ietvaru ar optimālāko rezultātu, tad tieši tas ir 21-25 gadu vecums.
Ir svarīgi saprast, ka, ja jūs sākat atrast grumbas uz sejas, tad jūsu iekšējie orgāni noveco tāpat kā ne tikai sejas āda. Noveco viss ķermenis, katram no tiem ir atšķirīgs vielmaiņas procesu ātrums, kas saistīts ar novecošanos. Tātad, sarunas par to, ka jums vēl ir laiks dibināt ģimeni un radīt bērnus, ja jums jau ir vairāk nekā 30 gadu, zināmā mērā ir rozā brilles, kuras jūs apzināti uzvelciet sev. Jo ne viss ir tik vienkārši un viegli, kā jūs domājat, kad runa ir par cilvēku reprodukciju.
Tagad atgriezīsimies pie jautājuma par sieviešu reproduktīvo šūnu nobriešanu, lai uzzinātu, kad sieviete var palikt stāvoklī un kad nē..
Ikmēneša cikls, tas ir, periods no pirmās menstruācijas dienas (vienmēr no pirmās dienas!) Līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai ir sadalīts divās fāzēs, kuras norobežo olšūnas nobriešanas diena un menstruāciju dienas: estrogēns (pirmā fāze, proliferācijas fāze) un progesterons (luteāls, sekrēcijas fāze), atkarībā no noteiktu sieviešu hormonu - estrogēnu un progesterona - ražošanas. Otrā fāze vienmēr ir stabilāka un parasti ilgst 14-15 dienas.Šī stabilitāte ir saistīta ar to, ka olšūna ir nogatavojusies, un tad, ja tā nav apaugļota un grūtniecība nav notikusi, tad sievietes ķermenis ātri sagatavojas jaunam ciklam, atbrīvojot dzemdi no vecās oderes (endometrija). ), noraidot menstruāciju veidā. Tāpēc, kad daži ārsti diagnosticē progesterona fāzes deficītu, šī ir ļoti kļūdaina diagnoze, kas noteikta tikai no viena asins analīzes rezultāta. Un daudzas sievietes "košļāja" dyufastonu, viņš arī ir no rīta, viņam ir citi vārdi, uzskatot, ka tieši šīs zāles palīdzēs viņiem palikt stāvoklī. Par progesterona izrakstīšanas bezjēdzību un kaitējumu lielākajai daļai sieviešu lasiet rakstā "Progesterona tauta".
Jums jāsaprot, ka otrā fāze ir pilnībā atkarīga no pirmās fāzes kvalitātes. Pirmais posms var būt ļoti īss, un otrādi, garš, tāpēc ikmēneša cikls parasti var būt no 14 līdz 40 dienām, lai gan visbiežāk mēs runājam par parastajiem cikliem no 21 līdz 35 dienām. Reālajā dzīvē nav klasisku ciklu "astes līdz astei", kad sievietei ir menstruācijas ik pēc 28 dienām, jo ​​ir pārāk daudz faktoru, kas ietekmē cikla ilgumu. 7 dienu cikla svārstības abos virzienos tiek uzskatītas par normālām, citiem vārdiem sakot, menstruācijas var sākties nedēļu agrāk vai vēlāk nekā iepriekšējais cikls. Daudzas sievietes satver galvu un panikā nekavējoties skrien pie ārsta, ja menstruācijas kavējās par 2-3 dienām vai, gluži pretēji, sākās nedaudz agrāk. Diemžēl daži ārsti to neizmanto izbiedētām sievietēm..
Tādējādi pirmajā fāzē notiek olšūnas nobriešana, kas atrodas īpašā pūslī (folikulā) olnīcā. Parasti abās olnīcās sāk augt vairāki folikuli, bet pēc 7.-8. Cikla dienas tikai viens (retāk divi) folikuls aug tālāk, tāpēc starp 13-16 dienām (vidēji 14. dienā) pārsprāgst, ko sauc par ovulāciju... Bieži sievietes kļūdaini domā, ka olnīcas darbojas pēc kārtas. Arī daudziem ārstiem ir ļoti nepareizs priekšstats par sieviešu reproduktīvās sistēmas darbu. Vienmēr darbojas divas olnīcas, un folikulu augšana ar menstruāciju sākšanos notiek vienlaikus abās olnīcās. Un tikai aptuveni cikla 7. dienā (parasti šī ir 3. diena pēc menstruācijas beigām) vienā no olnīcām sāk dominēt folikula augšana, kas beigsies ar ovulāciju. Bet olnīcas turpina strādāt, tāpat kā viņi to darīja, jo viņiem ir jāatbrīvojas no tiem folikuliem, kas sāka augt, bet nekļuva par dominējošiem..

Ovulācijas laikā nobriedusi olšūna - sieviešu reproduktīvā šūna, kas ir gatava apaugļošanai, iziet ārpus olnīcas un nonāk vēdera dobumā, bet tā nekavējoties "uzsūcas" olvadā, kuras vienā galā ir piltuve ar īpašiem procesiem. Oocīts spēj apaugļot tikai 12-24 stundas, un pēc tam tas nomirst un uzsūcas, ja bērns nav ieņemts. Tātad precētiem pāriem, kas plāno grūtniecību, vajadzētu saprast, ka bērna ieņemšanas laiks var būt ļoti ierobežots. Ņemot vērā, ka olšūna noveco no ovulācijas brīža, un daži var sākt novecot pirms ovulācijas, tad veiksmīgas koncepcijas logs ir ļoti šaurs..

Virzoties olvadu ampulārajā daļā (visplašākajā), sieviešu reproduktīvā šūna šeit satiekas ar vīriešu reproduktīvajām šūnām (spermu), kas sāk aktīvi uzbrukt olai, mirstot, tomēr nemirstot - to saturs sašķidrina olšūnas biezo sienu. Visbeidzot, vienam "laimīgajam" izdodas iekļūt olšūnā, kas to praktiski absorbē. Sperma koncepcijas laikā visbiežāk zaudē asti. Tādējādi apgalvojums, ka bērna ieņemšanai pietiek ar vienu spermu, nav pilnīgi precīzs. Dabiskos apstākļos vajadzētu būt miljoniem aktīvi kustīgu spermatozoīdu, kuriem ir ļoti svarīga loma apaugļošanās procesā, bet tikai viena sperma apaugļo olšūnu.
Tālāk apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu uz dzemdi, izejot cauri vairākām dalījumiem - šādi parādās embrijs. Ceļojuma process ilgst no 4 līdz 6 dienām. Aptuveni 30 stundas pēc olšūnas apaugļošanas ar spermu notiek tās pirmais sadalījums, no kura lielā mērā būs atkarīga visas grūtniecības gaita. Zinātnieki, kas strādā pie reproduktīvām tehnoloģijām, kas ļauj mākslīgi radīt embrijus, ir atklājuši, ka, ja pirmā sadalīšana bija sliktas kvalitātes, nevienmērīga, tad apaugļotā olšūna var būt sliktas kvalitātes, kas novedīs pie tās sliktas implantācijas, kas nozīmē, ka šāda grūtniecība vairumā gadījumu beigsies ar tās pārtraukšanu. Šūnas, kas rodas apaugļotas olšūnas sadalīšanās laikā, sauc par blastomerām, un pats embrijs šajā stāvoklī ir zigota. Sākumā dalīšanās notiek bez šo šūnu augšanas, tas ir, embrija izmērs paliek nemainīgs. Kad embrijs ir sasniedzis 16 šūnu struktūru, tā šūnas diferencējas un palielinās. Šajā sadalīšanas stadijā embriju sauc par morulu, un šajā stāvoklī tas nonāk dzemdes dobumā. Dalīšanās turpinās, un tiklīdz šķidrums parādās morulas iekšienē, embriju sauc par blastocistu. Blastocista satur primitīvas villi - korionu (līdz ar to arī hormona nosaukums - "horiona gonadotropīns"), ar kuru sākas implantācijas process.
Kas notiek sievietes ķermenī, kamēr apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu? Dzemde tiek sagatavota olšūnas saņemšanai. Ja pirmajā fāzē aug dzemdes iekšējā odere, ko sauc par endometriju (šūnas dalās un aug), tad cikla otrajā pusē pēc ovulācijas tās ir piesātinātas ar barības vielām - šo fāzi sauc arī par sekrēcijas fāzi, savukārt cikla pirmo fāzi par fāzi izplatīšanās. Kaut arī endometrija biezumam ir noteikta loma olšūnas piestiprināšanā dzemdē, daudz lielāku lomu spēlē endometrija kvalitāte, kas tiek sasniegta tieši cikla otrajā fāzē progesterona līmeņa paaugstināšanās dēļ. Daudzas sievietes veic nebeidzamas ultraskaņas, lai izmērītu endometrija biezumu. Parasti vairumā reproduktīvā vecuma sieviešu endometrija biezums ir 5-8 mm (vidēji).

Un tagad mēs turpināsim ceļojumu caur sievietes ķermeni nevis apaugļotas olšūnas kustības virzienā, bet parunāsim par grūtniecības hormoniem, pareizāk sakot, par tām vielām, kas var parādīties sievietes asinīs un citos šķidrumos ar grūtniecības iestāšanos. Ļoti bieži sievietes man jautā, kāda ir viņu iespēja palikt stāvoklī viena mēneša laikā. Šis jautājums ir saistīts ar citu: kā jūs varat zināt, ka sieviete ir stāvoklī?

Tātad, es jums atgādināšu, ka olšūna nobriest cikla pirmajā pusē, bet, kamēr tā atrodas folikulā, apaugļošana nav iespējama. Tomēr vienmēr ir svarīgi atcerēties, ka sperma olvados var uzturēties līdz 7 dienām un saglabāt auglību līdz 5 dienām. Tas nozīmē, ka tuvāk dzimumaktam ir ovulācijas laiks, jo lielāka ir grūtniecības iespēja. Un tā kā neviens precīzi nezina, kad notiks ovulācija - olšūnas atbrīvošanas brīdis (nevis laika periods!), Spekulēt ar precīzu šī brīža definīciju nav vērts ar nopietnu grūtniecības plānošanu.
Ja mēs runājam par grūtniecības iespējamību veselai sievietei jaunā reproduktīvā vecumā (20-26 gadi), tad vairākos medicīnas avotos jūs atradīsit skaitli - 22% mēnesī. Kā tika noteikts šis procents? Cik viņš ir patiess? Ko nozīmē šī iespēja?

Lai saprastu, kāda tieši ir veselīgas sievietes iespēja iestāties grūtniecības laikā un laicīgi laist pasaulē bērnu, parunāsim par to, kā var diagnosticēt agrīnu grūtniecību. Daudzi no jums nekavējoties pieminēs grūtniecības testus. Pilnīgi pareizi, šie testi var noteikt grūtniecību, kad implantācija jau ir notikusi, un grūtniecības hormona līmenis urīnā ir sasniedzis šo līmeni, kad testi var "noķert" šo hormonālā līmeņa paaugstināšanos. Bet vai līdz tam nav grūtniecības? Kā to var noteikt?

Sāksim ar labi zināmo grūtniecības hormonu (un ne tikai grūtniecību) - progesteronu. Kur sieviete iegūst progesteronu? To ražo olnīcas, īpaši apgabalā, kur notiek ovulācija. Folikuls pārsprāga, olšūna iznāca, un pārsprāgtā folikula tilpums ātri piepildās ar asinīm (kas ultraskaņas laikā var izskatīties kā asiņošana olnīcā un kas šokē dažus analfabētus ārstus, un viņi nosūta šādu sievieti steidzamai operācijai), un, kamēr ola pārvietojas pa olvadu, notiek veidošanās divi galvenie šūnu veidi plīstošā folikulā, kas kļūst par dzelteno ķermeni. Dažas šūnas sāk intensīvi ražot progesteronu tā, ka olšūnas ceļojuma laikā dzemdei ir laiks sagatavoties tās pieņemšanai. Citas šūnas ražo nelielu daudzumu sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) un vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu). Progesterona līmeņa paaugstināšanās dēļ dzemdes endometrijs kļūst "sulīgs", irdens, piepildīts ar lielu daudzumu olšūnas implantēšanai svarīgu vielu.

Ārsti implantācijas periodu un olšūnas piestiprināšanu sauc par implantācijas logu. Ārpus šī loga olšūnas piestiprināšana nav iespējama! Ja ārēju un iekšēju faktoru ietekmē šis periods tiek saīsināts vai tiek traucēta endometrija izmaiņu inscenēšana, arī implantācija var tikt traucēta un beigties ar spontāno abortu.
Progesterona līmenis asinīs sasniedz maksimumu apmēram 5-7 dienas pēc ovulācijas, un tas atklāj sievietes dabas apbrīnojamo racionalitāti. Pēc dzemdes dobuma sasniegšanas 4-6 dienas pēc ovulācijas un apaugļošanās (šī ir trešā grūtniecības nedēļa!), Olšūna (blastocista) tajā atrodas no vienas līdz trim dienām "suspendētā stāvoklī", tas ir, vēl nav piestiprināta pie dzemdes sienas.... Izrādās, ka jau ir iestājusies grūtniecība, bet, no otras puses, tā vēl nav, jo apaugļoto olšūnu pirms dzemdes var izņemt dzemde, un sieviete par to nezinās. Tas nav tik biedējoši un briesmīgi, kā daži varētu domāt. Visbiežāk tiek noņemtas defektīvas augļa olšūnas, kuras nevar piestiprināt pie dzemdes sienas. Šo 2-3 dienu laikā, atrodoties "suspendētā stāvoklī", olšūna izdala īpašas vielas, kas nomāc mātes aizsardzību, jo tā ir mātes ķermeņa svešķermenis. Savukārt progesterons nomāc dzemdes muskuļu saraušanās spējas, tas ir, nomierina reakciju uz svešķermeni, atslābina dzemdi, ļaujot olšūnai implantēties. Tādējādi sākas implantācijas process vai olšūnas implantācija-piestiprināšana pie vienas no dzemdes sienām..

Progesterona līmeņa paaugstināšanās noved pie tā, ka endometrijā parādās īpaši veidojumi - pinopodi, kas nedaudz atgādina taustekļus (pirkstus). Tie parādās starp menstruālā cikla 19. un 21. dienu un pastāv tikai 2-3 dienas (ar 28 dienu ciklu). To izskats noved pie tā, ka dzemde samazinās, it kā saspiesta šo izvirzījumu dēļ uz iekšu, un samazinās arī pati dobums, tuvinot dzemdes sienas apaugļotajai olai, kas tajā peld - daba samazina attālumu starp dzemdi un apaugļoto olu, lai tā veiksmīgi darbotos pielikumus. Kamēr olšūna nav piestiprināta dzemdē, endometrija šūnu izdalītais intrauterīnais šķidrums augsta progesterona līmeņa ietekmē kļūst par tā uztura avotu.

Ir svarīgi saprast, ka maksimālais progesterona pieaugums tiek novērots nevis menstruālā cikla 21-22 dienā, bet 5-7 dienā pēc ovulācijas. Vai jums ir atšķirība? Ar 28 dienu ciklu šī būs 21. diena, un ar cikliem, kas ir īsāki vai garāki par 28 dienām, progesterona maksimums samazināsies uz citām menstruālā cikla dienām. Tie ārsti, kuri nesaprot vai nezina hormonu līmeņa svārstību specifiku sievietēm, nosūta savus pacientus noteikt hormonālo fonu noteiktās cikla dienās, un, ja progesterona līmenis ir zemāks par to, ko viņi sagaida 21. dienā, nekavējoties tiek diagnosticēta nepietiekamība. progesterona fāze un ārstēšana tiek nozīmēta progesterona formā, kas ir ārkārtīgi nepareiza un kurai var būt daudz blakusparādību visai sievietes reproduktīvajai sistēmai. Galu galā progesterons nomāc ovulāciju! Negaidiet grūtniecību, ja to lietojat pirms ovulācijas.
Un tagad es jums atklāšu vēl vienu ieņemšanas noslēpumu. Vai ir iespējams zināt, ka sieviete ir stāvoklī jau pirms implantācijas? Dažas sievietes saka, ka jau pirms menstruācijas kavēšanās sevī jūt dažas dīvainas, vārdiem neaprakstāmas sajūtas. Kas šajā gadījumā ir grūtniecības bioķīmiskais posms, kad it kā ir grūtniecība, bet implantācija vēl nav notikusi?

Izrādās, ka koncepciju var zināt burtiski dažu stundu laikā. 1974. gadā medicīnas literatūrā parādījās pirmie dati par tā saukto agrīnās grūtniecības faktoru (agrīnās grūtniecības faktoru), lai gan tie bija zināmi jau 1968. gadā. Vairāk nekā četrdesmit gadus zinātnieki ir apgalvojuši, kāds ir šis faktors ķīmiskā rakstura ziņā, jo šajā laika posmā tika atklāts, ka no pirmajām minūtēm pēc apaugļošanas olšūna izdala vairāku veidu olbaltumvielas (peptīdus, olbaltumvielas), kas pēc struktūras ir atšķirīgi, bet ir faktori, dodot signālu visam mātes ķermenim par tā pārstrukturēšanu grūtniecības režīmā. Jaunākie pierādījumi liecina, ka šāda viela varētu būt chaperonin-10.

Agrīno grūtniecības faktoru sievietes asinīs var atrast 24 līdz 48 stundu laikā pēc apaugļošanās. Pirmajā trimestrī šī faktora līmenis palielinās, bet faktors pilnībā pazūd pirms dzemdībām. Pētījumi ir parādījuši, ka veselām reproduktīvā vecuma sievietēm ar menstruālo ciklu 18-28 dienas šis faktors tika atklāts pēc neaizsargāta dzimumakta 67% gadījumu. Tādējādi iespēja ieņemt bērnu veselai jaunai sievietei ir 67% mēnesī. Citi dati apstiprināja šos skaitļus ar nelielām procentuālām svārstībām. Tomēr agrīnā grūtniecības faktors samazinās tūlīt pēc embrija nāves. Tāpēc izrādījās, ka 78% apaugļošanās gadījumu embriji mirst nepilnvērtības dēļ. Tas nozīmē, ka 22% embriju tiek veiksmīgi implantēti, un grūtniecību apstiprinās horiona gonadotropīna parādīšanās sievietes asinīs. Citiem vārdiem sakot, apmēram 80% no visām koncepcijām nebeidzas ar grūtniecību. Aptuveni 20% no ieņemtajām grūtniecībām tiek pārvadātas pirms termiņa. Bet vai tā ir?
Kāda ir reālā iespēja ne tikai ieņemšanai, bet arī grūtniecībai, kuru var diagnosticēt ar tradicionālām metodēm, ņemot vērā iepriekš sniegtos datus? Izrādās, ka ne 22% (šis skaitlis attiecas uz visiem dzīvajiem embrijiem, kurus var implantēt). Patiesais rādītājs katrā ikmēneša ciklā būs 14,5% - tas norāda ne tikai uz bērna ieņemšanu, bet arī par implantāciju un grūtniecības attīstību līdz brīdim, kad to diagnosticē ar citām metodēm..

Kāpēc embriji mirst tik daudz? Pēc dabiskās atlases likuma. Visbiežāk nepilnīga ģenētiskā materiāla dēļ, kā arī olšūnas defekta dēļ. 90-92% gadījumu sasaldēta un pārtraukta implantēta grūtniecība (no 4 līdz 12 nedēļām) grūtniecības zaudēšanas cēlonis ir olšūnas defekti. Jo vecāka ir sieviete, jo mazāka ir iespēja, ka viņa ne tikai ieņems bērnu, bet arī iestāsies normāli progresējoša grūtniecība..

No visām tām grūtniecībām, kuras ir klīniski apstiprinātas (ne tikai pozitīvs grūtniecības tests, bet arī ultraskaņas skenēšana un paaugstināts hCG līmenis asinīs), 5-20% beidzas ar spontānu pārtraukumu līdz 20 nedēļām. Saskaņā ar Eiropas datiem diagnosticēto spontāno abortu līmenis ir ļoti zems - 2-5%. Mēs runājam par tām grūtniecībām, kuras pēc sieviešu lūguma mākslīgi netiks pārtrauktas. Apmēram 40% nokavēto agrīno grūtniecību ir saistītas ar anembrionālo grūtniecību, tas ir, grūtniecību bez embrija attīstības olšūnas iekšpusē - tukša olšūna. Ja sievietei tiek konstatēta tukša apaugļota olšūna, nav nepieciešams sagrābt galvu un zaudēt samaņu. Tas ir diezgan izplatīts gadījums to sieviešu dzīvē, kuras plāno grūtniecību. Parasti dzemde pati izstumj šādu apaugļotu olšūnu, un sievietes nav jātīra. Ak, visbiežāk sievietes tiek "liktas zem kuretes", un vissliktākais, ka viņas var "tīrīt tik cītīgi", ka noņem endometrija funkcionālo slāni un padara sievieti sterilu līdz mūža galam..

Ir arī cita parādība - visbiežāk pirmās grūtniecības tiek pārtrauktas. Citiem vārdiem sakot, lielākajai daļai sieviešu nav veiksmīgas pirmās grūtniecības. Atkal jums nav nepieciešams panikā un skumt par to, tāpat kā jums nav nepieciešams ilgstoši "rakt" sevī, meklējot grūtniecības zaudēšanas cēloni. Jūs varat saprast tik nepatīkamu sievietes rakstura atgadījumu. Olšūna sievietei ir svešķermenis, un, lai tā iesakņotos dzemdē, notiek daudzpakāpju process, kā sieviete “pierod” pie šī svešķermeņa. Tiek uzskatīts, ka to sieviešu imūnā atbilde, kurām nav bijusi grūtniecība, līdz pirmajai grūtniecībai ir ļoti agresīva - sievietes ķermenis tikai mācās "mijiedarboties" ar koncepta produktu. Tas noved pie tā, ka implantācija var būt ļoti neveiksmīga un dzemde izstumj apaugļotu olšūnu..

Ja embrijs nomirst, agrīnā grūtniecības faktora līmenis samazinās un pazūd no sievietes ķermeņa 24 stundu laikā. Zems faktora līmenis tiek konstatēts sievietēm ar ārpusdzemdes grūtniecību, kā arī neveiksmīgā embriju implantācijā pēc IVF (apaugļošana in vitro). Ja grūtniecei nav noteikts agrīna grūtniecības faktors, tad šādas grūtniecības prognoze ir slikta.

Varētu likties, ka beidzot no pirmajām stundām pēc apaugļošanās jūs varat zināt, vai sieviete ir stāvoklī vai nē. Tomēr agrīnā grūtniecības faktora noteikšanas metode nav atradusi praktisku pielietojumu. Kāpēc? Pirmkārt, joprojām nav skaidras idejas par to, kas ir šis faktors. Otrkārt, cik ētiski ir teikt sievietei: “Apsveicam, apaugļošanās notika, bet jums ir gandrīz 80% izredžu zaudēt embriju”? Daudzas sievietes nesaprot atšķirību starp koncepciju un grūtniecību. Ar pēdējo saprot nevis grūtniecības bioķīmisko fāzi, kas ilgst no apaugļošanās brīža līdz veiksmīgas implantācijas brīdim, bet gan grūtniecību kā tādu, kuru var diagnosticēt ar vairākām metodēm un kurai pievienotas grūtniecības pazīmes (menstruāciju kavēšanās, pozitīvs hCG tests, olšūnas klātbūtne ar embriju dzemdes dobumā) ). Treškārt, zinātnieki un ārsti ir pilnīgi bezspēcīgi, regulējot dabas likuma izpausmi, izmetot to, kas ir bojāts. Vai ir nepieciešams iejaukties šajā likumā, cenšoties uzņemties Dieva lomu? Iedomājieties šo kolosālo sieviešu vilšanos, īpaši ar vairākām reproduktīvās sistēmas problēmām, kas radīs sev papildus neauglības faktoru - stresa pilnu, skrienot pa laboratorijām pēc katra dzimumakta, meklējot agrīnu grūtniecības faktoru.
Daži ārsti mēģina noteikt dzemdes kakla kanāla gļotu agrīno grūtniecības faktoru sievietēm pēc IVF, kas var liecināt par veiksmīgu vai neveiksmīgu implantāciju, taču šī definīcija biežāk ir eksperimentāla, nevis praktiska..

Bet atgriežamies pie implantācijas procesa. Visbiežāk implantācija notiek gar dzemdes aizmugurējo sienu, jo pēc būtības šī siena ir biezāka, piesātināta ar lielu skaitu trauku un atrodas mazā iegurņa dziļumos - daba cenšas aizsargāt nākotnes pēcnācējus ar visiem tā "pielāgojumiem". Daudzi ārsti, kas veic ultraskaņu, nezina, ka dzemdes aizmugurējā siena ir biezāka nekā priekšējā, un bieži biedē sievieti ar "dzemdes hipertoniskumu". Šī diagnoze ir absurda un pieder pie diagnožu kategorijas "jūs nevarat iedomāties tīšām". Citos gadījumos olšūnas piestiprināšana var iziet gar dzemdes priekšējo sienu, dažreiz gar dzemdes sānu sienām. Citi implantācijas veidi nav norma, taču tas nenozīmē, ka grūtniecība šādos gadījumos nevirzīsies uz priekšu, pat ja olšūnas piestiprināšanās notikusi neparastā vietā.

Vēl viena implantācijas procesa iezīme ir sava veida iekaisuma reakcijas rašanās olšūnas piestiprināšanas vietā. Kā jau minēju iepriekš, apaugļota apaugļota olšūna jau ir jaunas dzīves pārstāvis, tāpēc sievietei ir svešķermenis. Tāpēc tās implantēšanas laikā starp māti un nedzimušo bērnu rodas zināma cīņa: pieņemt vai nepieņemt - tas ir jautājums! Kad ārsti transplantē orgānu, viņi saprot, ka, lai tas iesakņotos, ir jānomāc ķermeņa aizsardzība. Tajā pašā laikā neizpaustā iekaisuma pazīmes transplantācijas zonā ir labs prognostiskais kritērijs, ka orgāns vai bioloģiskie audi (piemēram, āda) tiks labi pārnesti. Iekaisuma zonu raksturo uzlabota asins piegāde (un līdz ar to apsārtums), daudzu derīgu vielu piegāde un ražošana, kā arī "žoga" izveidošana - sava veida barjera, kas ierobežo citu ķermeņa audu iekaisuma zonu. Tas pats notiek olšūnas implantācijas vietā - tiek izveidots iekaisuma fokuss, kas uzlabo implantācijas procesu un, no otras puses, ierobežo visas sievietes ķermeņa ietekmi uz nedzimušo bērnu. Ja šajā periodā sieviete lieto zāles, kas nomāc iekaisuma reakciju (aspirīnu, ibuprofēnu utt.), Implantācijas process var tikt traucēts.

Kad sākas implantācijas process, tas faktiski ir 3 grūtniecības nedēļas, no mūsdienu medicīnas viedokļa. Pats olšūnas piestiprināšanas process ilgst divas nedēļas, tāpēc sliktas implantācijas rezultātā tiek novēroti agrīni grūtniecības zaudējumi, un tie visbiežāk tiek pārtraukti, kad menstruācijas tiek aizkavētas par 7-14 dienām, tas ir, 5-6 grūtniecības nedēļām. Bet, kamēr menstruācijas kavējas, sieviete pat nezina par grūtniecību, tāpēc turpina lietot vairākus medikamentus, alkoholu un smēķēt. Ja plānojat grūtniecību, menstruālā cikla otrajā pusē ir ļoti svarīgi ievērot vairākus diagnostikas testus un lietot medikamentus, kā arī alkoholu. Ja ārstēšanu nevar atlikt, jo tā ir nepieciešama, mēģiniet nedzīvot atklātu seksuālo dzīvi menstruālā cikla vidū un uzmanieties, plānojot grūtniecību šādos dzīves periodos..

Ļoti bieži es saņemu vēstules no sievietēm, kuras, baidoties par savu nedzimušo bērnu, ir gatavas veikt abortu tikai tāpēc, ka pirms menstruācijas bija jālieto antibiotikas, hormoni un citi medikamenti, un viņi nezināja, ka tajā laikā viņi jau bija stāvoklī. Normāls grūtniecības progress ir labākais normālas bērna attīstības rādītājs, tāpēc šādos gadījumos jums nav nepieciešams satvert galvu un palaist uz abortu klīniku. Viena grūtniecības pārtraukšana var izraisīt neauglību visu atlikušo mūžu, un šādu gadījumu ir daudz..

Lai arī pirmajām divām olšūnas piestiprināšanas nedēļām ir ļoti liela nozīme attiecībā uz turpmāko grūtniecības prognozi, tomēr kopumā pieķeršanās ilgst līdz 20 nedēļām, līdz bērna vieta - placenta ir pilnībā izveidojusies, un tā sāk darboties ar pilnu spēku..

Augļa olšūna, piestiprinoties dzemdes sieniņai, sāk izdalīt īpašu grūtniecības hormonu - cilvēka horinisko gonadotropīnu (hCG), kas, nokļūstot sievietes asinīs, uztur dzeltenā ķermeņa funkciju vienā no olnīcām, lai pastāvīgi ražotu progesteronu, līdz placenta ieņem šādu lomu.... Starp šiem diviem hormoniem ir cieša tieša saikne: ja implantācija ir slikta (visbiežāk olšūnas defekta dēļ), tad hCG daudzums nebūs pietiekams, un dzeltenā ķermeņa funkcija sāks izbalēt, kas novedīs pie progesterona trūkuma, lai atbalstītu grūtniecību. Progesterona papildu iecelšana olšūnas sliktas kvalitātes piestiprināšanas gadījumā situāciju neuzlabo, izņemot gadījumus, kad tiek veikta mākslīgā apsēklošana un embrija pārstādīšana, jo šādos gadījumos sievietei nav dzeltenā ķermeņa. HCG ir arī imūnsupresīva viela, tas ir, tāda, kas nomāc mātes aizsargspējas, neļaujot viņai noraidīt pielipušo olšūnu..

Grūtniecības laikā dzeltenais ķermenis kļūst par grūtniecības dzelteno ķermeni, un tas atbalsta grūtniecības attīstību agrīnā stadijā, savukārt placenta nesāk izdalīt īpašas vielas, kas nomāc dzeltenā ķermeņa darbu, jo tā pati ražos pietiekami daudz progesterona un citu hormonālo vielu normālai grūtniecības attīstībai. Tādējādi auglis ar membrānām un mazuļa vietu kļūst neatkarīgs no mātes hormonālā līmeņa, kurā izpaužas jaunās dzīves pašaizsardzības mehānisms..
Ja grūtniecība nav notikusi, dzeltenais ķermenis darbojas apmēram 14 dienas (tāpēc cikla otrā fāze vienmēr ir stabilāka nekā pirmā), progesterona līmenis lēnām samazinās, un tā rezultātā dzeltenā ķermeņa vietā, ko sauc par balto ķermeni, izveidojas rēta.

Kad sievietes asinīs nonāk vairāki grūtniecības un hCG faktori, mēs runājam par agrīnās grūtniecības bioķīmisko stadiju. Parasti sievietes nejūt izmaiņas ķermenī, līdz menstruāciju kavēšanās. Un tikai dažas no vairākiem tūkstošiem vai desmitiem tūkstošu sieviešu var sajust noteiktas izmaiņas savā ķermenī, kas saistītas ar grūtniecības iestāšanos. Tomēr tas nebūs slikta dūša un vemšana, vai vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums - tas viss parādīsies vēlāk. Tās būs īpašas, ļoti individuālas sajūtas, kuras daudzas sievietes nevar raksturot - visticamāk, jaunas dzīves klātbūtnes sajūta viņu ķermenī. Pirms menstruāciju kavēšanās gandrīz visas sievietes nezina, ka ir stāvoklī, lai gan daudzi to cer..

Tādējādi, ņemot vērā visu ieņemšanas un implantācijas procesu, ir svarīgi saprast, ka nākamā perioda sākumā jums jau ir vismaz 4.-4. 5 grūtniecības nedēļas, lai gan pirmās divas nedēļas jūs nebijāt stāvoklī! Un vēl priekšā vismaz 8 grūtniecības mēneši. Tāpēc nepārvērtiet grūtniecības sākumu par steigu, līkumošanu aptiekās un ultraskaņas kabinetos, nekrītiet panikā, ja viss ir kārtībā, jo nedzimušajam bērnam ir nepieciešams jūsu ķermeņa un dvēseles miers. Mani pārsteidz fakts, ka dažas sievietes sāk bezgalīgus grūtniecības testus vai skrien uz ultraskaņu, un gandrīz noģībst, ja tests ir negatīvs vai ultraskaņa neko nevar atrast. Mierīgums un pacietība ir būtiska mātes īpašība, tādēļ, ja jums to nav vai viņi nav pietiekami attīstīti, sāciet strādāt pie viņu radīšanas jau šodien..

Tagad parunāsim par tradicionālām grūtniecības diagnosticēšanas metodēm.

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība parasti ilgst no 266 dienām (38 nedēļām) līdz 294 dienām (42 nedēļām) - vidēji 280 dienas (40 nedēļas) - no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Šis periods aizņem 9 mēnešus pēc kalendāra, bet dzemdniecībā viens mēnesis ir 4 nedēļas - Mēness mēnesis. Ārstiem nepatīk vārds "mēnesis", bet viņi dod priekšroku vārdam "nedēļa", tāpēc gestācijas vecums tiek noteikts nedēļās un dienās (piemēram, 20 nedēļas 5 dienas). Ne tikai sievietes, bet daudzi ārsti, īpaši vecā skola, šo terminu definē dažādos veidos, kas daudzu datu interpretācijā bieži rada vairāk neskaidrības nekā skaidrība. Daži uzskata gestācijas vecumu no ieņemšanas dienas (ieņemšanas), tomēr ne visas sievietes precīzi zina ieņemšanas dienu, jo menstruālais cikls ne vienmēr tiek uzraudzīts.

Tātad gestācijas vecumu nosaka no pēdējās menstruācijas pirmās dienas ar nosacījumu, ka menstruālie cikli ir regulāri, tas ir, to ilgums ir 26-30 dienas un vidēji 28 dienas. Ja cikls ilgst 35-40 dienas, tad tiek atņemts noteikts dienu skaits vai visbiežāk ultraskaņa tiek izmantota 11-14 nedēļās, lai noskaidrotu gestācijas vecumu un veiktu pirmsdzemdību ģenētisko skrīningu..

Tradicionāli dzemdību speciālisti grūtniecības diagnosticēšanai izmanto trīs metodes: grūtniecības klīniskās pazīmes, kas ietver sūdzības un sievietes pārbaudi, grūtniecības hormonu noteikšanu sievietes serumā un urīnā, kā arī ultraskaņu (ultraskaņu). Bieži tiek izmantota vairāku metožu kombinācija.

Pats jēdziens "diagnoze: grūtniecība" nav pilnīgi precīzs, jo grūtniecība nav slimība, bet tikai īslaicīgs sievietes stāvoklis. Daudzi ārsti lieto terminu "grūtniecības laiks", kas attiecas arī uz grūtniecības stāvokli, tāpēc grūtniecības vecumu sauc par grūtniecības vecumu, un visu grūtniecības periodu sauc par grūtniecības laiku. Vēl viens grūtniecības nosaukums ir "gravida". To bieži lieto, lai norādītu sievietes grūtniecības skaitu. Piemēram, "gravida 3" nozīmē, ka sievietei ir bijušas trīs grūtniecības.

Kaut arī grūtniecība ir īpašs sievietes stāvoklis, tas nav patoloģisks stāvoklis. Vārds patoloģisks cēlies no grieķu vārda patos, kas nozīmē ciešanas. Pat ja grūtniecību papildina diskomforta sajūta, nepatīkamas sajūtas, tas nav slimības stāvoklis - un tas ir svarīgi atcerēties gan sievietēm, gan ārstiem. Es atcerējos vecu anekdoti:

Autobusā ienāk jauns vīrietis un sieviete. Vīrietis uzreiz kliedza pūlī:
- Nāc, atkāpies un atbrīvojies grūtniecei!
Cilvēki skatās apkārt, skatās uz sievieti, un viņa ir tieva, slaida - grūtniecība un "nesmaržo".
- Tātad jūs nevarat redzēt, ka sieviete ir stāvoklī! - kāds saka.
- Vai vēlaties, lai grūtniecība būtu redzama uzreiz pēc dzimumakta? - vīrietis ir sašutis.

Tieši tā uzvedas dažas sievietes (un viņu ir ļoti daudz!): Viņām nebija laika „gulēt” kopā ar vīrieti, jo viņas uzreiz krīt uz „dzemdību drudzi”: „Ak, es esmu stāvoklī! Kaut kas grumbējās vēdera lejasdaļā... Mums steidzami jāveic grūtniecības tests. Un palaidiet ultraskaņas skenēšanu. Un pastāstīt likteni pie zīlnieka. Lai gan es nekad nesapņoju par zivīm, varbūt vienkārši jau aizmirsu to, par ko sapņoju. " Un šajā "garā".
Pirmā grūtniecības pazīme ir menstruāciju kavēšanās. Sāksim ar šo. Tomēr 25% sieviešu pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir smērēšanās vai pat asiņošana, kas var būt implantācijas asiņošana, nepatiesas menstruācijas vai aborta pazīme. Menstruācijas var būt arī novēlotas - bieži sastopama un normāla parādība daudzu sieviešu dzīvē. Šādos gadījumos jums jāgaida 7-14 dienas, un pēc tam jūs varat veikt grūtniecības testu. Ja grūtniecība ir vēlama, tad nevajadzētu kaut kur steigties, meklējot kaut ko briesmīgu un briesmīgu (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību). Kas meklē, tas vienmēr atradīs! Tāpēc meklējiet normālu grūtniecību vai, pareizāk sakot, ņemiet to savā dzīvē ar pacietību un prieku..

Dažām sievietēm krūtīs rodas sāpīgums, dažreiz tirpšanas sajūta, krūtis tiek "izlietas" un kļūst jutīgas pret pieskārienu. Parasti tas notiek pēc 6 grūtniecības nedēļām. Krūtis var būt sāpīgas arī pirms menstruācijas. Grūtniecības diagnosticēšanai nav ieteicams izmantot piena dziedzeru izmaiņu pazīmi.

Pūslis var sūtīt signālus par biežu urinēšanas vēlmi, īpaši naktīs, ko dažas sievietes un ārsti uztver kā urīnpūšļa iekaisumu. Problēma nav dzemdes augšanā - tā izmērs joprojām ir normāls vai nedaudz palielināts, bet tas sūta milzīgu daudzumu signālu gar nervu šķiedrām līdz jostas muguras smadzenēm. Nervu pinumu īpatnība iegurņa zonā ir tāda, ka signāli, kas nāk no iegurņa orgāniem, bieži tiek "sajaukti" šo pinumu līmenī un pēc tam, nonākot smadzenēs, cilvēks ne vienmēr uztver pareizi. Tādējādi nervu impulsu pārslodze, pateicoties dzemdes iekļūšanai tās pilnīgi jaunajā kvalitātes stāvoklī, noved pie tā, ka sieviete izjūt diskomfortu urīnpūslī, piedēkļos, muguras lejasdaļā. Sāpes parasti ir migrējošas, vairākas reizes dienā mainot sensācijas vietu: tās iedūra labajā pusē, tad kreisajā pusē, tad priekšā, tad aizmugurē.

Neliela daļa sieviešu sūdzas par vispārēju nespēku, miegainību, nogurumu un smaržas un garšas izjūtas izmaiņām. Spriežot tikai pēc šīm grūtniecības pazīmēm, ja nav menstruāciju kavēšanās vai neliela kavēšanās, nav tā vērts, taču arī jums jābūt gatavam grūtniecībai.

Ārsta pārbaude var precizēt grūtniecības diagnozi, ja šī pārbaude netiek veikta pārāk agri, tas ir, ne uzreiz pēc apaugļošanās un ne 1-2 dienas pēc menstruāciju kavēšanās. Dzemdes kakls sāk mīkstināties 4-6 grūtniecības nedēļās, taču ne katrs ārsts to var noteikt. Apmēram 6 nedēļas dzemdes kakla krāsa kļūst cianotiska, jo palielinās dzemdes asins piegāde. Pēc 6-8 nedēļām ārsts var atklāt mīkstināšanu starp ķermeni un dzemdes kaklu. Dzemde atrodas mazā iegurnī, kura augšējā robeža ir kaunuma līmenis. Līdz 12 grūtniecības nedēļām (3 mēnešiem) dzemdes lielums nepārsniedz mazo iegurni, un tikai līdz 12. nedēļām dzemdes augšējā robeža (apakšējā daļa) sasniedz kaunuma līmeni. Pēc izmēra dzemde līdz šim laikam atgādina vīrieša dūri. Bet, tā kā mazajā iegurnī ir daudz vietas, vēdera / vidukļa apkārtmērs faktiski nemainās. Turklāt, ja sievietei ir slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, kas bieži notiek, it īpaši pirmās grūtniecības laikā, tad ir iespējams, ka var notikt pat neliels ķermeņa svara zudums. Mainās arī dzemdes slīpums, tas ir, tā ķermenis iztaisnojas, un līdz 12. grūtniecības nedēļai vairs nav izliekumu uz priekšu vai uz aizmuguri (lieces). Līdz 20. nedēļai dzemdes dibens sasniedz nabas līmeni. Starp citu, dzemdes izliekums, no kura sievietes tik briesmīgi baidās, ir normāls dzemdes stāvoklis un tas notiek 30% veselīgu sieviešu. Neietekmē olšūnas ieņemšanas un implantēšanas procesu.
Grūtniecības hormonu noteikšana ir viena no diagnostikas metodēm. Ārsti izmanto šo metodi, lai noteiktu grūtniecības klātbūtni, bet lai noteiktu tās progresu un diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību vairumā gadījumu. Cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG) ražo olšūnas šūnas, no kurām pēc tam tiek veidota placenta. Pat tad, ja olšūnā nav embrija (tukša olšūna), sievietes hCG līmenis var palielināties. Vairākos olnīcu audzējos un reti citos orgānos var ražot hCG.

HCG īpatnība ir tā, ka pēc savas struktūras tā sastāv no divām apakšvienībām - alfa un beta :? -HCG apakšvienība pēc struktūras ir vienāda ar tādu pašu citu sievietes ķermeņa hormonu apakšvienību (luteinizējoša, folikulus stimulējoša, vairogdziedzeri stimulējoša), bet? -HCG apakšvienība ir unikāls pēc savas struktūras un ir raksturīgs hCG grūtniecībai. Tāpēc sievietes asins serumā visbiežāk nosaka? -HC.

Šim grūtniecības hormonam jāsasniedz noteikts līmenis, lai to varētu noteikt sievietes serumā. Hormona līmeni mēra īpašās vienībās - mili-starptautiskās (starptautiskās) vienībās uz 1 ml asins plazmas (mU / ml, mIU / ml), un asinīs to var noteikt 6-8 dienas pēc apaugļošanās, tas ir, 21-23 dienas menstruālais cikls, un sievietes urīns 8-9 dienas pēc apaugļošanās.

Α-hCG noteikšanai ir četras galvenās laboratorijas metodes. Katrs no tiem ir paredzēts noteiktam šī hormona minimālajam līmenim sievietes asinīs vai urīnā. Indikatorus, kas mazāki par 5 mU / ml, uzskata par negatīviem grūtniecības laikā, visus rādītājus, kas pārsniedz 25 mU / ml, uzskata par pozitīviem grūtniecības laikā. Bet es vēlreiz atkārtoju, ka vienreizējam hCG līmeņa mērījumam sievietes asins serumā nav nozīmīgas praktiskas vērtības, un ārsti to reti izmanto grūtniecības diagnosticēšanai..

Pirmās četras nedēļas pēc apaugļošanās hCG līmenis strauji paaugstinās, dubultojas ik pēc 2 dienām. Pareizāk sakot, hormona līmeņa kvantitatīvas dubultošanas process pirmajās 4 nedēļās ir 2,2 + 0,8 dienas. Pēc 6-7 grūtniecības nedēļām tā augšanas ātrums nedaudz palēninās, un dubultošanās var ilgt līdz 3,5-4 dienām. 85% grūtnieču hCG līmenis dubultojas ik pēc 48-72 stundām, taču tiek uzskatīts, ka līmeņa paaugstināšanās var būt lēnāka, kas nenozīmē, ka grūtniecība neprogresē un sievietei būs neveselīgs bērns. Sasniedzot maksimālo līmeni 9-10 nedēļās, hCG ražošana samazinās un pēc 16 nedēļām paliek 6-7 grūtniecības nedēļu līmenī. Grūtniecības otrajā pusē šī hormona līmenis ir tikai 10% no maksimālajām vērtībām 10 nedēļu laikā. Pirms dzemdībām hormona līmenis atkal nedaudz paaugstinās.

HCG līmeņa pazemināšanās pēc 10 nedēļām raksturo bērna vietas (placentas) pārveidošanās procesu par orgānu barības vielu transportēšanai. Citiem vārdiem sakot, placentas galvenā loma nav hormonāla, bet gan transports: tas ir tilts starp māti un augli, caur kuru notiek vielmaiņa un nepieciešamo barības vielu piegāde bērnam..
Sievietes vēlas uzzināt par savu grūtniecību, tāpēc pēdējās desmitgades laikā grūtniecības testi ir ieguvuši milzīgu popularitāti, kad hCG nosaka sievietes urīnā. Šādi testi, pirmkārt, ir komerciāli, tāpēc ne visi ir augstas kvalitātes, un nav īpašas kontroles pār šādu testu izgatavošanu. Daži uzņēmumi sola pozitīvu grūtniecības testu līdz 2-3 dienām pēc apaugļošanās. Ja grūtniecība nav vēlama, tad ir pilnīgi saprotams, ka dažas sievietes vēlas ātri uzzināt par grūtniecību un veikt abortu. Es saņēmu vairāk nekā vienu vēstuli no sievietēm, kuras ārsti "iztīrīja" pat pirms menstruāciju kavēšanās vai kad menstruācijas kavējās par 1-2 dienām, kas neiederas mūsdienu medicīnas kanonos..
Aptiekā var iegūt daudz grūtniecības testu, izmantojot sievietes urīnu, taču nevienam no tiem nav priekšrocību, un katram no tiem ir savi trūkumi. Pēc dažu šo testu ražotāju domām, testa jutīgums ir 99%, un tas ļauj dažas dienas pirms menstruācijas noteikt grūtniecības klātbūtni. Tomēr šie testi ir paredzēti noteiktam minimālam hCG līmenim urīnā - no 25 līdz 2500 mU / ml, kas parasti tiek novērots 5. grūtniecības nedēļā. Vairāku šādu testu veidu salīdzinošais pētījums parādīja, ka visticamākos rezultātus var iegūt ar urīna hCG līmeni 100 mU / ml 44% šādu testu. Daudzi testi dod "neskaidrus" rezultātus, ja otrā josla nav skaidri redzama. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja abas svītras ir skaidras. Tāpēc mājas testa rezultātu interpretēšana var būt sarežģīta, un bieži vien tas ir jāpārbauda..

Tāpat kā visas diagnostikas laboratorijas metodes, arī hCG līmeņa noteikšana asinīs var dot kļūdaini pozitīvu vai kļūdaini negatīvu rezultātu. Viltus pozitīvi rezultāti ir reti (0,01-1%), un tie tiek novēroti dažu veidu antivielu klātbūtnē asinīs (dzīvnieku fermu, zooloģisko dārzu darbiniekiem), reimatoīdā faktora, LH. Parasti, lai precizētu diagnozi, HCG nosaka urīnā. Viltus negatīvs β-hCG tests asinīs ir vēl retāk sastopams, un tas ir saistīts ar tehniskām kļūdām šī hormona noteikšanā. Viltus negatīvs HCG noteikšanas rezultāts urīnā ir biežāk sastopams un ir saistīts ar vāju urīna koncentrāciju vai pārāk agru testu. Nepareizi pozitīvs tests var rasties, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, hCG, lai izraisītu ovulāciju.

Lai gan placenta un auglis rada daudzas citas vielas, to parādīšanās sievietes asinīs nav droša grūtniecības pazīme, jo šīs vielas var ražot mātes ķermenis vai arī to līmenis grūtniecības sākuma stadijās ir tik zems, ka tehniski ir iespējams noteikt šo vielu klātbūtni mātes asinīs. vai citi tā šķidrumi un audi ir grūti.

Trešā metode, ko ārsti izmanto grūtniecības diagnosticēšanai, ir ultraskaņa. Patiesas sajūsmas ap ultraskaņu ir radījušas pašas sievietes. Ja ārvalstu ārsti stingri neiesaka veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā tikai, lai noteiktu tās klātbūtni vai ilgumu, izņemot vairākas indikācijas, pēcpadomju valstu ārsti ne tikai veicina agrīnās ultraskaņas, bet arī veic tās vairākas reizes pēc kārtas pirmajās grūtniecības nedēļās. Šī ultraskaņas spekulatīvā izmantošana diagnostikā ir vairāk komerciāla nekā praktiska. Un pašas sievietes ultraskaņu pārvērta gandrīz par apbrīnas objektu un panaceju.
Kāpēc ārvalstu ārsti grūtniecības laikā veic ultraskaņu, ievērojot stingras norādes? Ultraskaņa grūtniecības sākumā ir ļoti neinformatīva, tāpēc var izdarīt daudz kļūdaini negatīvu un kļūdaini pozitīvu secinājumu. Kad notiek olšūnas piestiprināšanas process, dzemdei nepieciešama atpūta. Iejaukšanās šajā procesā ar maksts sensoriem, lai tikai noskaidrotu, vai ir iestājusies grūtniecība, var izraisīt implantācijas procesa pārkāpumu un grūtniecības pārtraukšanu. Gestācijas vecuma noteikšanai līdz 11-12 nedēļām ir plašs kļūdu klāsts, kas nozīmē, ka tas var būt ļoti neprecīzs. Tā ir pilnīgi nepatiesa ideja, ka jo agrāk tiek veikta ultraskaņa, jo precīzāk tiks noteikts gestācijas vecums..

Ar maksts zondi 4 nedēļu un 3 dienu laikā var redzēt augļa maisiņu, kura diametrs ir 2-3 mm (menstruācijas kavējas 3 dienu laikā ar 28 dienu ciklu). Dzeltenuma maisiņš ir olšūnas pirmā strukturālā daļa, kas apstiprina intrauterīnās grūtniecības klātbūtni, to var redzēt, kad augļa maisiņa izmērs ir 5-6 mm, tas ir, ne agrāk kā 5 nedēļas. No 5 līdz 7 nedēļām augļa maisiņam vajadzētu izaugt par 1 mm dienā. Embriju var noteikt ar maksts zondi, kad embrijs ir 1-2 mm liels, kas atbilst 5 grūtniecības nedēļām.

Ultraskaņas ārsti grūtniecības diagnosticēšanai izmanto dažādus kritērijus, ņemot vērā hCG līmeni asinīs. Olšūnu var redzēt, kad hCG līmenis nav mazāks par 1000-2000 mU / ml, un saskaņā ar lielākās daļas medicīnas asociāciju un biedrību ieteikumiem ir ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, ja hCG līmenis pārsniedz 2000 mU / ml. Vairumā gadījumu skaidru embrija sirdsdarbību var noteikt tikai tad, kad tā izmērs ir 5 mm, kas atbilst 6-7 grūtniecības nedēļām. 5., 5., 5. grūtniecības nedēļā embrija sirdsdarbības ātrumam jābūt 100 sitieniem minūtē. Nākamo trīs nedēļu laikā ritms paātrinās un sasniedz 180 sitienus minūtē.

Tas nozīmē, ka, lai netiktu izdarīti pārsteidzīgi secinājumi, grūtniecības diagnosticēšanai jābūt vienai vai vairākām grūtniecības pazīmēm, kā arī pozitīvam rezultātam, lietojot kādu no diagnostikas metodēm..

Viss grūtniecības periods ir sadalīts trīs daļās - trimestros. Šo sadalījumu nosaka fakts, ka katram trimestrim ir savas īpašības augļa attīstībā un izmaiņas sievietes ķermenī, kā arī savas specifiskās grūtniecības komplikācijas un šo komplikāciju cēloņi.

Pirmais trimestris ilgst no apaugļošanās sākuma līdz 12 nedēļām (daži ārsti definē šo periodu kā 14 nedēļas). Otrais trimestris ilgst 12 līdz 28 nedēļas. Un trešais trimestris ilgst no 28 nedēļām līdz dzemdībām (38-40 nedēļas). Lielākais grūtniecības zaudējumu skaits notiek pirmajā trimestrī, kas izskaidrojams ar dabiskās atlases darbību, kad daba pati izmet bojātas augļa olšūnas un embrijus. Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​vairāk grūtniecības komplikāciju var rasties no mātes, savukārt auglim, gluži pretēji, komplikāciju biežums samazinās. Bērnu līdz 12 nedēļu vecumam sauc par embriju, un pēc 12 nedēļām un pirms dzemdībām to sauc par augli. Katram trimestrim ir īpašs testu kopums, kas palīdz noteikt, vai grūtniecība norit normāli..