Kategorija

Interesanti Raksti

1 Testi
Audzēja marķieris CA 125
2 Testi
Tabletes, zāles un krūšu palielināšanas līdzekļi
3 Balsene
Pūtītes uz muguras sienas - iemesli, kādus medikamentus ārstēt
4 Vēzis
Augšanas hormons (augšanas hormons)
5 Balsene
Hipertireoze sievietēm pēcmenopauzes periodā
Image
Galvenais // Vēzis

Kā pareizi veikt kortizola testu Sagatavošana, cikla diena, ātrums un rezultātu interpretācija


Kortizols ir hormons, kas ražots virsnieru dziedzeros. Piedalās olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismā, stresa reakciju attīstībā.

Savienojums F, kortizols, hidrokortizons.

Konkurētspējīgs cietās fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imunoloģiskais tests.

Noteikšanas diapazons: 3 - 17500 nmol / l.

Nmol / L (nanomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pirms asiņu nodošanas neēdiet 12 stundas.
  • Izvairieties lietot estrogēnus un androgēnus 48 stundas pirms pētījuma.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķēt 3 stundas ilgu asins ziedošanu.

Vispārīga informācija par pētījumu

Kortizols ir hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā. Tas aizsargā ķermeni no stresa, regulē asinsspiedienu, piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Kortizola izdalīšanos regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas tiek ražots hipofīzē - mazā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. ACTH un kortizola koncentrāciju asinīs regulē atgriezeniskās saites metode. Kortizola koncentrācijas samazināšanās palielina AKTH ražošanu, kā rezultātā šī hormona ražošana tiek stimulēta, līdz tā normalizējas. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie AKTH ražošanas samazināšanās..

Tāpēc kortizola koncentrācija asinīs var mainīties, palielinoties vai samazinoties gan paša kortizola izdalīšanās virsnieru dziedzeros, gan AKTH hipofīzes dziedzeros, piemēram, ar hipofīzes audzēju, kas izdala AKTH.

Kortizola ražošanas samazināšanos var pavadīt nespecifiski simptomi: svara zudums, vājums, nogurums, zems asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažkārt attīstās virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Kortizola pārmērība noved pie paaugstināta asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs, aptaukošanās, ādas retināšanas un violetām strijas vēdera sānos..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Addisona slimības diagnosticēšanai - nopietnas endokrinoloģiskas slimības.
  • Novērtēt Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Adisona slimības ārstēšanas efektivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību (simptomi: paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās, muskuļu distrofija, strijas uz vēdera) vai Addisona slimību (simptomi: vājums, nogurums, zems asinsspiediens, ādas pigmentācija).
  • Augsta asinsspiediena normalizācijas mēģinājumu neefektivitātes gadījumos.
  • Regulāri, kad pacients tiek ārstēts no Itsenko-Kušinga sindroma / slimības vai Adisona slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

No rīta (6-10 stundas) ņemtiem paraugiem: 166 - 507 nmol / L.

Paraugiem, kas ņemti vakarā (16-20 stundas): 73,8 - 291 nmol / l.

Parasti vakarā kortizola līmenis tiek samazināts un pamostas laikā sasniedz maksimumu. Ja cilvēks bieži strādā nakts maiņās vai neievēro miega grafiku, tad šis ritms var pazust. Parasti tas tiek pārkāpts Itsenko-Kušinga slimības gadījumā.

Paaugstināts vai normāls kortizola līmenis rīta paraugos, ja vakarā nesamazinās, liecina par pārmērīgu kortizola ražošanu. Pārmērīga kortizola ražošana bieži vien ir saistīta ar paaugstinātu AKTH ražošanu hipofīzē - Itsenko-Kušinga slimību. To parasti izraisa hipofīzes adenoma, kā arī audzēji, kas rada AKTH ārpus hipofīzes..

Paaugstināta virsnieru dziedzeru aktivitāte un pārmērīga kortizola daudzuma ražošana - Itsenko-Kušinga sindroms - var būt saistīta ar labdabīgu vai ļaundabīgu virsnieru dziedzeru audzēju, kā arī ar to, ka pacients ilgstoši lieto glikokortikosteroīdus, piemēram, ar sistēmisko sarkanās vilkēdes vai bronhiālās astmas.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās cēloņi

  • Kušinga slimība:
    • hipofīzes adenoma,
    • hipotalāma audzēji - endokrīnais orgāns, kas regulē hipofīzi,
    • Citu orgānu (sēklinieku, bronhu, olnīcu) AKTH ražojošie audzēji.
  • Kušinga sindroms:
    • labdabīgs vai ļaundabīgs virsnieru dziedzera audzējs,
    • virsnieru garozas hiperplāzija (aizaugšana),
    • citu orgānu kortizolu ražojošie audzēji.
  • Aptaukošanās.
  • Hipertireoze - palielināta vairogdziedzera funkcija.

Ja kortizola daudzums asinīs ir mazs un tā līmenis pēc AKTH stimulēšanas paaugstinās, problēma, visticamāk, ir saistīta ar hipofīzes nepietiekamu AKTH ražošanu. Ja pēc stimulēšanas ar AKTH kortizola līmenis nemainās vai palielinās tikai nedaudz, tad virsnieru dziedzeri ir acīmredzami bojāti. Patoloģiju, kas saistīta ar nepietiekamu AKTH ražošanu vai virsnieru dziedzeru bojājumiem, sauc par virsnieru (virsnieru) nepietiekamību. Virsnieru dziedzeru bojājumi, kuros tie neražo pietiekami daudz kortizola, ir Addisona slimība..

Kortizola līmeņa pazemināšanās cēloņi

  • Addisona slimība:
    • virsnieru garozas bojājumi, kā rezultātā samazinās kortizola ražošana,
    • autoimūna slimība, t.i. tas, kas rodas antivielu veidošanās rezultātā virsnieru garozas šūnās,
    • tuberkulozes bojājums.
  • Iedzimta virsnieru dziedzeru hiperplāzija (proliferācija) - adrenogenitālais sindroms.
  • Samazināta AKTH ražošana hipofīzē, piemēram, smadzeņu audzēja - craniopharyngioma dēļ.
  • Hipotireoze.
  • Ilgstoša kortikosteroīdu (deksametazona, prednizolona) lietošana, ko izraisa sistēmiskas saistaudu slimības, bronhiālā astma.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Palieliniet kortizola līmeni:
    • grūtniecība,
    • stress (trauma, operācija),
    • veroshpirons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols, nikotīns.
  • Samaziniet kortizola līmeni:
    • deksametazons, prednizons.
  • Vairāku paraugu ņemšana vienā dienā ļauj novērtēt kortizola diennakts ritmu. Pat pie maksimālajām vērtībām normas robežās var atklāt, ka līdz vakaram tā līmenis nesamazinās..
  • Bieži analīze tiek veikta vairākas reizes ar pāris dienu intervālu, lai izslēgtu stresa faktoru ietekmi uz rezultātu.
  • Ja ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību, parasti analīzei tiek ņemtas gan asinis, lai noteiktu kopējā kortizola līmeni, gan urīns, lai novērtētu brīvā kortizola saturu tajā. Dažreiz tiek izmantota siekalu pārbaude.
  • Kortizols urīnā
  • Aldosterons
  • Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, endokrinologs, kardiologs.

Hormona kortizola analīze: cikla diena un kā sagatavoties

Kortizolu (jeb hidrokortizonu, 17-oksikortikosteronu vai savienojumu F) ražo virsnieru dziedzeri un tas ir "stresa hormons". Ja organismā tiek pārkāpts tā līmenis, tiek zaudēta spēja normāli apaugļot olas un nest augli. Šī iemesla dēļ, kad parādās reproduktīvās sfēras traucējumi, tiek noteikts asins tests hormoniem. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek noteikts ne tikai kortizola līmenis, bet arī viss hormonu komplekss.

Kas ir kortizols?

Hormons ir nepieciešams cilvēka ķermenim, lai adekvāti panes stresu un ātri no tā izveseļotos. Kortizols saņēma "stresa hormona" nosaukumu par aizsargreakciju veidošanos uz ārējiem draudiem un stresa situācijām. Tas palielina sirdsdarbības ātrumu, palielina asinsspiedienu.

Hormona palielināšanās tiek novērota gan ar emocionālu stresu, gan ar fizisku pārslodzi. Stresa laikā hormons organismā ir atbildīgs par šādām funkcijām:

  • saglabājot koncentrāciju,
  • smadzeņu uztura uzlabošana,
  • uzlabota olbaltumvielu sintēze,
  • saglabājot normālu sirds darbību,
  • saglabājot normālu asinsvadu darbību,
  • glikogēna uzkrāšanās aknās.

Arī viela samazina kalcija uzsūkšanos kaulos, kas zināmā mērā palielina to elastību, samazinot trauslumu.

Hormona novirzes no normas noved pie nopietniem traucējumiem visā ķermenī un īpaši spēcīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu, izraisot viņas nespēju pienācīgi darboties. Turklāt uz hormonālo anomāliju fona var attīstīties tādi bīstami apstākļi kā sirdslēkme un insults..

Indikācijas hormonu līmeņa pārbaudei

Ziedot asinis hormoniem, nosakot kortizola līmeni, vajadzētu būt gadījumā, ja stāvoklī ir šādi traucējumi:

  • nav grūtniecības ar veselīgu reproduktīvo sistēmu,
  • spontānie aborti, kas atkārtojas vairāk nekā 2 reizes,
  • pārāk agra pubertāte gan meitenēm, gan zēniem,
  • pūtītes parādīšanās vecumā virs 20 gadiem,
  • palielināta kaulu trauslums (var rasties ilgstošas ​​nepietiekamas kalcija uzsūkšanās dēļ),
  • augsts asinsspiediens, ja nav traucējumu sirds un asinsvadu sistēmas darbā,
  • muskuļu vājums,
  • Adisona slimība,
  • Itcentko-Kušinga slimība,
  • straujš svara zudums, ja zarnās nav slimību un parazītu.

Ja nepieciešams, ārsts vada pacientu kortizola analīzei, saskaņā ar kura rezultātiem tiek nozīmēta turpmāka terapija. Tiek noteikts hormons asins serumā. Hormona līmenis mainās atkarībā no dienas laika, kā arī no cikla dienas (sievietēm), tāpēc precīzi jāzina optimālais laiks analīzei.

Kortizola līmenis asinīs

Hormona norma ir ļoti atšķirīga, tāpēc pat analīzei tā augšējā un apakšējā robežās ir būtiskas novirzes. No rīta indikatora vērtība bez novirzes no normas ir 170-536 nmol / ml. Vakarā kortizola līmenis samazinās un svārstās no 65 līdz 327 nmol / ml.

Grūtniecēm hormona līmenis ir daudz augstāks un var pārsniegt norādītās indikācijas 2 līdz 5 reizes, kas ir dabisks stāvoklis. Arī pēc negulētas nakts hormonu var ievērojami palielināt. Ja šī ir vienreizēja parādība, tad tā nerada briesmas ķermenim. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja hormona palielināšanās vai samazināšanās turpinās kādu laiku.

Kortizola līmeņa pazemināšanās simptomi organismā

Ja hormons kādu laiku tiek pazemināts, pacientam rodas šī traucējuma simptomi, kurus nevar ignorēt. Visbiežāk šīs patoloģijas izpausmes ir šādas:

  • spēcīgs visu ķermeņa muskuļu vājums,
  • vēdersāpes,
  • ievērojams asinsspiediena pazeminājums,
  • ķermeņa svara kritums, nemainot uzturu vai papildu fiziskās aktivitātes.

Tajos gadījumos, kad hormona līmenis ilgstoši atrodas pazeminātā stāvoklī, kad rodas stresa situācija, rodas adrenalīna šoks. Šajā laikā personai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ar kortizola deficīta simptomiem hormonu testi jāveic bez kļūdām.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās simptomi organismā

Hormonālu traucējumu gadījumā uz augšu no normas parādās arī noteikti simptomi. Šīs patoloģijas izpausmes ietver:

  • svara pieaugums,
  • violetu striju veidošanās uz gurniem (striae),
  • ievērojams asinsspiediena paaugstinājums,
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Ja jums ir aizdomas par paaugstinātu hormona līmeni, jums arī jāpārbauda. Atsevišķu patoloģijas simptomu klātbūtnē ir nepieciešama ārsta vizīte.

Kurā cikla dienā jāveic analīze??

Vīriešiem nav svarīgi, kurās dienās veikt testu, savukārt reproduktīvā vecuma sievietei ir nepieciešams veikt pārbaudi stingri noteiktā laikā.

Analīze kortizola noteikšanai (kad lietot un kurā cikla dienā) sievietei, kura jāpārbauda, ​​izraksta ārsts. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa īpašībām. Hormons mainās atkarībā no olšūnas attīstības fāzes, un tāpēc ir svarīgi precīzi zināt, kurā cikla dienā veikt testu. Par optimālo laiku tiek uzskatīts periods no 3 līdz 7 dienām, lai gan materiāla piegāde pētījumiem var notikt arī visā folikulu un luteālās periodos, kad kortizols nedaudz mainās. Šī iemesla dēļ, atsaucoties uz sievietēm ziedot asinis, ārsts noteikti viņiem jautās par cikla sākuma un beigu datumu. Gadījumā, ja ciklā ir nopietni pārkāpumi - dismenoreja, var būt nepieciešams atkārtoti veikt pārbaudi.

Kā sagatavoties hormonu ziedošanai?

Obligāti iepriekš jāsagatavojas hormonu materiāla savākšanai, jo daudzi faktori var ievērojami izkropļot ainu. Vislabāk, ja endokrinologs (tieši viņš vada šo pētījumu) sniedz skaidrus un detalizētus ieteikumus, lai sagatavotos izmeklējumam, kas sākas 2 nedēļas pirms asins nodošanas..

14 dienas pirms analīzes ir pilnībā jāatsakās no hormonālajiem medikamentiem. Gadījumā, ja tas nav iespējams veselības apsvērumu dēļ, par to jāinformē endokrinologs un laboratorijas darbinieks.

Fiziskās aktivitātes ir aizliegtas 3 dienas pirms asins nodošanas. Tie vienmēr paaugstina stresa hormona līmeni, un tāpēc neļauj jums redzēt patieso ainu..

24 stundas pirms materiāla uzņemšanas jums pilnībā jāpārtrauc alkoholiskie dzērieni, taukaini ēdieni un smēķēšana. Jums būs arī pēc iespējas labāk jāaizsargā sevi no stresa situācijām, kuru dēļ notiks "hormonu lēciens".

8 stundas pirms asins nodošanas jums vajadzētu atteikties ēst un jebkurā daudzumā lietot tikai tīru negāzētu ūdeni.

Kā tiek sniegta analīze?

Hormonu testi tiek veikti brīdī, kad tie ir maksimāli pieļaujamie ikdienas vērtībā. Kortizola materiāla paraugus ņem no vēnas no pulksten 7:00 līdz 10:00. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Pēc tā cilvēks var uzreiz ēst un atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Endokrinologs nodarbojas ar rādītāju dekodēšanu.

Gadījumā, ja lielākā vai mazākā mērā tiek konstatēta kortizola novirze, pacientam tiek nozīmēta papildu pārbaude, saskaņā ar kuras rezultātiem tiek noteikta visefektīvākā terapijas metode.

Top