Galvenais // Vēzis

Asins kortizols

Dziedzeri (endokrīnās sistēmas sastāvdaļas) uztur iekšējās vides pastāvīgumu, regulējot visu orgānu darbību, pakļaujoties bioloģiski aktīvām vielām. Kamēr radītās struktūras atrodas līdzsvara stāvoklī, cilvēka ķermenis darbojas kā noregulēts pulkstenis. Tomēr, tiklīdz tiek palielināta vai samazināta vismaz vienas aktīvās vielas deva, tiek novērota nopietna kļūme.

Bioķīmisko reakciju pārkāpumu visbiežāk izraisa kortizola (vai hidrokortizona) nelīdzsvarotība. Šo unikālo hormonu ražo virsnieru garoza, un tas ir atbildīgs par vairākiem procesiem. Lai izvairītos no ievērojamām komplikācijām, ko izraisa tā deficīts vai pārmērība, ārsti pacientiem izraksta pilnīgi standarta testu, kas asinīs atklāj kortizolu..

Kāpēc kortizols ir svarīgs

Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt šī glikokortikoīda stāvokli, jo, kā jau minēts iepriekš, tas organismā veic ievērojamu skaitu funkciju, proti:

• Cīņa pret iekaisuma un infekcijas bojājumiem.
• Vielmaiņas uzturēšana ogļhidrātu (cukuru), olbaltumvielu, kā arī lipīdu (tauku) daudzuma bioregulācijas dēļ.
• Asins cirkulējošo leikocītu satura līdzsvarošana.
• Reproduktīvās un nervu sistēmas stāvokļa normalizēšana.
• Muskuļu šķiedru veiktspējas stabilizācija.

Līdzīgas funkcijas ir raksturīgas kortizola struktūrām brīvā stāvoklī. Noteikts skaits hormonu saistās ar olbaltumvielu elementiem, veidojot sava veida rezervi, ko parasti izmanto ārkārtas gadījumos.

Asins analīzei kortizolam nepieciešams neliels venozo asiņu paraugs. Laboratorijas apstākļos tiek noteikts glikokortikoīds, izmantojot deksametazonu. Pēdējais hormons ir paša kortizola homologs (t.i., viela pēc īpašībām un struktūras ir līdzīga, bet atšķiras no tā pēc ķīmiskā sastāva).

Kad tiek noteikts asins tests?

Analīze kortizola daudzuma noteikšanai vispirms tiek noteikta cilvēkiem ar šādiem simptomiem:

• hipertensija (augsts asinsspiediens), kas nav pakļauta narkotiku ārstēšanai;
• nepamatota uzbudināmība;
• slikta apetīte;
• traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms utt.);
• pārmērīgs ķermeņa svara pieaugums vai samazinājums;
• tahikardija (ātra sirdsdarbība);
• asarība un hroniska depresija;
• aizdomīgas izmaiņas virsnieru dziedzeros;
• stipras galvassāpes;
• ādas retināšana;
• osteoporoze;
• myasthenia gravis (muskuļu vājums);
• palielināta urinēšana;
• hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
• neizskaidrojama vietēja baldness;
• hronisks nogurums un miegainība;
• vispārējs vājums;
• epidermas zonu aptumšošana;
• daudzu gaismas toņu strijas parādīšanās.

Vēl viens brīdinājuma zvans ir amenoreja vai ilgstoša menstruāciju neesamība. Indikācijas ietver arī čūlas, kas praktiski netiek pakļautas dabiskai atjaunošanai, kā arī vairāku sārtu papulu (mezgliņu) veidošanos.

Kā sagatavoties analīzei

Veicot sarežģītu apmācību, jūs varat ievērojami palielināt ticama rezultāta iespējamību. Kad ārsts izsniedz nosūtījumu par asins ziedošanu, jums nekavējoties jāapspriež lietotie medikamenti. Daži no tiem, piemēram, KOK (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi), glikokortikoīdi (fluokortolons, butezonīds) un atropīns, var ietekmēt kortizola līmeni.

24-48 stundas pirms procedūras vislabāk ir izslēgt no uztura ceptu un taukainu pārtiku, jo asins serumā var parādīties lipīdu ieslēgumi, kas arī ietekmēs diagnozi. Paralēli varas īslaicīgai stabilizācijai ir jāizslēdz palielināta fiziskā slodze. 2-5 stundas (labākais no visām 8 stundām) pirms pētījuma, jums vajadzētu smēķēt pēdējo cigareti.

Tā kā asins analīze kortizolam tiek veikta tukšā dūšā, 4-8 stundas pirms tā, jums jāēd viegla maltīte (putra, salāti vai jogurts) un pēc tam jāatturas no turpmākas ēdienreizes līdz procedūras beigām. Ja pēc diagnozes punkcijas vietā parādās zemādas hematoma, kurai pievienota ilgstoša asiņošana, tad ar šo problēmu ir jāsazinās ar speciālistu..

Rezultātu dekodēšana

Parasti bērniem un pusaudžiem līdz 15-16 gadu vecumam tiek konstatētas būtiskas kortizola līmeņa izmaiņas:

Vecuma kategorija	Hormona daudzums asinīs (nmol / l)
Līdz 11-12 mēnešiem	30–966
1-5 gadus vecs	29.-719
6-10 gadus vecs	28-1049
11-13,5 gadus veci	54.-690
14-15 gadus vecs	28-856
sešpadsmit+	138-640

Ja aktīvā viela zīdaiņiem līdz 5-6 gadu vecumam regulāri palielinās vai samazinās par vairākām vienībām, panika nav nepieciešama, jo šādas pēkšņas izmaiņas izskaidrojamas ar dabisko hormonālā fona regulējumu. Vīriešiem un sievietēm kortizola līmenis ir relatīvi stabils, tas mainās tikai atkarībā no dienas laika:

Ikdienas laiks	Hormona saturs atkarībā no dzimuma
	sievas	vīrs
Rīts	140-620	170-535
Pusdienlaikā	90-450	115–440
Vakars, agra nakts	48-290	65-330

Līdz pulksten 2-3 naktī kortizola līmenis tiek pielīdzināts gandrīz nullei. Sievietēm, kuras gaida bērna piedzimšanu, hidrokortizona saturs var palielināties par simtiem vienību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras ir grūtnieces 30-41. Maksimālie parametri bieži sasniedz 850-1150 nmol / l.

Augsta kortizola līmeņa cēloņi asinīs

Virsnieru dziedzeru saražotās bioloģiski aktīvās vielas daudzums ievērojami palielinās, pateicoties:

• slimīga aptaukošanās;
• HIV;
• anoreksija;
• policistiska olnīca;
• insulīnneatkarīgs cukura diabēts;
• aknu ciroze;
• alkohola atkarība;
• hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcionalitāte);
• Itsenko-Kušinga slimība (nopietns hipofīzes un hipotalāma bojājums ar turpmāku adenomu veidošanos).

Ilgstoši depresijas, stresa un psiholoģiska ciešanas periodi bieži provocē pārmērīgu glikokortikoīdu daudzumu. Ja māte baro bērnu ar krūti, tad, visticamāk, viņai būs pārmērīgs hormona daudzums..

Zema kortizola līmeņa cēloņi

Zems hidrokortizona līmenis var norādīt uz šādām slimībām:

• virsnieru mazspēja;
• tuberkuloze;
• amiloidoze (olbaltumvielu metabolisma pārkāpums);
• astrocitoma (audzēja veidošanās smadzenēs);
• virsnieru dziedzeru hiperplāzija, kurai raksturīga audu aizaugšana;
• sarkoidoze;
• hepopituitārisms (hipofīzes darbības traucējumi, kas samazina viena no tā galvenajiem hormoniem).

Aktīvo vielu trūkums var būt saistīts ar neseno neiroķirurģisko iejaukšanos (t.i. smadzeņu operāciju), kā arī ar radiācijas pāreju audzēju ārstēšanā..

Kuri speciālisti izsniedz nosūtījumu diagnostikai?

Pārsvarā analīzi, kas nosaka kortizola līmeni asinīs, izraksta endokrinologs vai vietējais terapeits. Arī atbilstošo virzienu izsniedz ginekologs, urologs, nefrologs, neiropatologs. Daudz retāk, ja tiek atklāti aizdomīgi simptomi, gastroenterologs, dietologs un kardiologs var norīkot pacientu uz procedūru.

Asins analīze kortizolam

Hormons atrodas asinīs saistītā un nesaistītā stāvoklī. Saistītais kortizols joprojām ir pieejams, bet ir neaktīvs. Nesaistītais kortizols ir šī hormona bioloģiskās iedarbības pamats. Kortizols šajā formā ietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru dziedzeru regulēšanas sistēmu, regulējot glikokortikoīdu turpmākās ražošanas procesu (uz leju). Tieši šīs sistēmas normālās funkcijas traucējumi izraisa kortizola līmeņa novirzi no normas..

Kortizola koncentrācija un tā maiņa ir svarīgs informācijas avots virsnieru dziedzeru slimību un dažu citu hormonālo traucējumu diagnosticēšanai. Tāpēc objektīvajā diagnostikā kortizola satura analīze asins serumā, kā arī urīnā vakarā un no rīta ir ļoti svarīga..

Bieži kortizola koncentrācijas pētījums tiek apvienots ar adrenokortikotropā hormona (AKTH) analīzi, kas ļauj atšķirt primāro no sekundārās virsnieru mazspējas. Primārā virsnieru mazspēja ir saistīta ar to garozas bojājumiem. Sekundārā virsnieru mazspēja rodas, ja kortizols tiek ražots mazāk, pateicoties pazeminātam AKTH līmenim.

Kad jāveic kortizola pārbaude?

Ir jāpārbauda kortizola līmenis sievietēm menstruālā cikla pārtraukumu gadījumā (oligomenoreja), pārmērīga matu augšana (hirsutisms). Citas izpausmes, kurās sievietēm un vīriešiem jāveic kortizola tests:

• Pāragri pubertāte;

• Ādas pigmentācijas traucējumi (biežāk hiperpigmentācija notiek atklātās ādas vietās, apģērba berzes vietās, uz gļotādām, ādas kroku zonā, retāk - depigmentācijas vietas parādās uz ādas plankumu veidā), tai skaitā, ja ir aizdomas par Adisona slimību ("bronza slimība "- āda iegūst bronzas nokrāsu);

• Patoloģiskas pazīmes uz ādas, piemēram, ja ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību, kad uz ādas parādās sarkanvioletas svītras;

• muskuļu vājuma attīstība;

• Pūtītes pieaugušajiem;

• svara zudums bez noteikta iemesla;

• Arteriālā hipertensija, kuras cēlonis nav zināms.

Hormona kortizola testi sievietēm un vīriešiem: stenogramma

Kortizola līmeņa paaugstināšanās notiek ar paaugstinātu virsnieru darbību. Šo stāvokli sauc par hiperkortizolismu. Kortizola līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr var norādīt uz virsnieru slimībām..

Kortizola līmeņa paaugstināšanos asinīs izraisa pārmērīga hormona veidošanās organismā vai tā uzņemšana no ārpuses (lietojot kortizola zāles - prednizolonu utt.).

Endogēni (iekšēji) kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā:

• hipofīzes disfunkcija. ACTH jeb hipofīzes adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par kortizola veidošanos organismā. ACTH ražošana ir traucēta:

- Ar Itsenko-Kušinga slimību;

- Sakarā ar ilgstošu AKTH zāļu analogu lietošanu;

- Kad ACTH ražo šūnas (bieži netipiskas) ārpus hipofīzes.

• virsnieru dziedzeru slimības. Pārmērīga kortizola ražošana ir iespējama ar virsnieru adenomu, kā arī ar karcinomu un šo dziedzeru audu hiperplāziju..

Kortizola funkcionālais pieaugums

Ir arī iemesli, kas palielina kortizola līmeni asinīs un urīnā, bet tieši to nepalielina. Tie ietver:

• Aknu slimības (ciroze, hepatīts, hroniska alkoholisma un anoreksijas sekas);

Kortizols

Kortizols ir hormons, kas ražots virsnieru dziedzeros. Piedalās olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismā, stresa reakciju attīstībā.

Savienojums F, kortizols, hidrokortizons.

Konkurētspējīgs cietās fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imunoloģiskais tests.

Noteikšanas diapazons: 3 - 17500 nmol / l.

Nmol / L (nanomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Pirms asiņu nodošanas neēdiet 12 stundas.
• Izvairieties lietot estrogēnus un androgēnus 48 stundas pirms pētījuma.
• Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
• Nesmēķēt 3 stundas ilgu asins ziedošanu.

Vispārīga informācija par pētījumu

Kortizols ir hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā. Tas aizsargā ķermeni no stresa, regulē asinsspiedienu, piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Kortizola izdalīšanos regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas tiek ražots hipofīzē - mazā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. ACTH un kortizola koncentrāciju asinīs regulē atgriezeniskās saites metode. Kortizola koncentrācijas samazināšanās palielina AKTH ražošanu, kā rezultātā šī hormona ražošana tiek stimulēta, līdz tā normalizējas. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie AKTH ražošanas samazināšanās..

Tāpēc kortizola koncentrācija asinīs var mainīties, palielinoties vai samazinoties gan paša kortizola izdalīšanās virsnieru dziedzeros, gan AKTH hipofīzes dziedzeros, piemēram, ar hipofīzes audzēju, kas izdala AKTH.

Kortizola ražošanas samazināšanos var pavadīt nespecifiski simptomi: svara zudums, vājums, nogurums, zems asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažkārt attīstās virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Kortizola pārmērība noved pie paaugstināta asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs, aptaukošanās, ādas retināšanas un violetām strijas vēdera sānos..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Addisona slimības diagnosticēšanai - nopietnas endokrinoloģiskas slimības.
• Novērtēt Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Adisona slimības ārstēšanas efektivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

• Ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību (simptomi: paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās, muskuļu distrofija, strijas uz vēdera) vai Addisona slimību (simptomi: vājums, nogurums, zems asinsspiediens, ādas pigmentācija).
• Augsta asinsspiediena normalizācijas mēģinājumu neefektivitātes gadījumos.
• Regulāri, kad pacients tiek ārstēts no Itsenko-Kušinga sindroma / slimības vai Adisona slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

No rīta (6-10 stundas) ņemtiem paraugiem: 166 - 507 nmol / L.

Paraugiem, kas ņemti vakarā (16-20 stundas): 73,8 - 291 nmol / l.

Parasti vakarā kortizola līmenis tiek samazināts un pamostas laikā sasniedz maksimumu. Ja cilvēks bieži strādā nakts maiņās vai neievēro miega grafiku, tad šis ritms var pazust. Parasti tas tiek pārkāpts Itsenko-Kušinga slimības gadījumā.

Paaugstināts vai normāls kortizola līmenis rīta paraugos, ja vakarā nesamazinās, liecina par pārmērīgu kortizola ražošanu. Pārmērīga kortizola ražošana bieži vien ir saistīta ar paaugstinātu AKTH ražošanu hipofīzē - Itsenko-Kušinga slimību. To parasti izraisa hipofīzes adenoma, kā arī audzēji, kas rada AKTH ārpus hipofīzes..

Paaugstināta virsnieru dziedzeru aktivitāte un pārmērīga kortizola daudzuma ražošana - Itsenko-Kušinga sindroms - var būt saistīta ar labdabīgu vai ļaundabīgu virsnieru dziedzeru audzēju, kā arī ar to, ka pacients ilgstoši lieto glikokortikosteroīdus, piemēram, ar sistēmisko sarkanās vilkēdes vai bronhiālās astmas.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās cēloņi

• Kušinga slimība:
  • hipofīzes adenoma,
  • hipotalāma audzēji - endokrīnais orgāns, kas regulē hipofīzi,
  • Citu orgānu (sēklinieku, bronhu, olnīcu) AKTH ražojošie audzēji.
• Kušinga sindroms:
  • labdabīgs vai ļaundabīgs virsnieru dziedzera audzējs,
  • virsnieru garozas hiperplāzija (aizaugšana),
  • citu orgānu kortizolu ražojošie audzēji.
• Aptaukošanās.
• Hipertireoze - palielināta vairogdziedzera funkcija.

Ja kortizola daudzums asinīs ir mazs un tā līmenis pēc AKTH stimulēšanas paaugstinās, problēma, visticamāk, ir saistīta ar hipofīzes nepietiekamu AKTH ražošanu. Ja pēc stimulēšanas ar AKTH kortizola līmenis nemainās vai palielinās tikai nedaudz, tad virsnieru dziedzeri ir acīmredzami bojāti. Patoloģiju, kas saistīta ar nepietiekamu AKTH ražošanu vai virsnieru dziedzeru bojājumiem, sauc par virsnieru (virsnieru) nepietiekamību. Virsnieru dziedzeru bojājumi, kuros tie neražo pietiekami daudz kortizola, ir Addisona slimība..

Kortizola līmeņa pazemināšanās cēloņi

• Addisona slimība:
  • virsnieru garozas bojājumi, kā rezultātā samazinās kortizola ražošana,
  • autoimūna slimība, t.i. tas, kas rodas antivielu veidošanās rezultātā virsnieru garozas šūnās,
  • tuberkulozes bojājums.
• Iedzimta virsnieru dziedzeru hiperplāzija (proliferācija) - adrenogenitālais sindroms.
• Samazināta AKTH ražošana hipofīzē, piemēram, smadzeņu audzēja - craniopharyngioma dēļ.
• Hipotireoze.
• Ilgstoša kortikosteroīdu (deksametazona, prednizolona) lietošana, ko izraisa sistēmiskas saistaudu slimības, bronhiālā astma.

Kas var ietekmēt rezultātu?

• Palieliniet kortizola līmeni:
  • grūtniecība,
  • stress (trauma, operācija),
  • veroshpirons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols, nikotīns.
• Samaziniet kortizola līmeni:
  • deksametazons, prednizons.

• Vairāku paraugu ņemšana vienā dienā ļauj novērtēt kortizola diennakts ritmu. Pat pie maksimālajām vērtībām normas robežās var atklāt, ka līdz vakaram tā līmenis nesamazinās..
• Bieži analīze tiek veikta vairākas reizes ar pāris dienu intervālu, lai izslēgtu stresa faktoru ietekmi uz rezultātu.
• Ja ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību, parasti analīzei tiek ņemtas gan asinis, lai noteiktu kopējā kortizola līmeni, gan urīns, lai novērtētu brīvā kortizola saturu tajā. Dažreiz tiek izmantota siekalu pārbaude.

• Kortizols urīnā
• Aldosterons
• Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, endokrinologs, kardiologs.

Kortizola asinis

Kortizols ir viens no galvenajiem virsnieru dziedzeros ražotajiem hormoniem. Kortizols ir iesaistīts stresa situāciju attīstībā, tas ir nepieciešams normālai olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolisma norisei un asinsspiediena regulēšanai. Kortizola līmeņa noteikšana asins serumā ļauj novērtēt virsnieru dziedzeru stāvokli, tāpēc šo testu bieži izmanto dažādu slimību diagnostikā.

Kortizola līmeņa analīze tiek noteikta kā daļa no Addisona slimības, Itsenko-Kušinga slimības un vairāku citu endokrinoloģisko slimību diagnostikas, kā arī šo slimību ārstēšanas efektivitātes novērtēšanas. Šī analīze tiek nozīmēta, ja parādās tādi klīniski simptomi kā augsts asinsspiediens, aptaukošanās, strijas uz vēdera un muskuļu distrofija. Arī pētījums ir nepieciešams, kad parādās Addisona slimības simptomi, kas ietver vājumu, nogurumu, zemu asinsspiedienu, vecuma plankumu parādīšanos uz ādas. Analīze bieži tiek noteikta arī tad, ja mēģinājumi normalizēt augstu asinsspiedienu nav devuši nekādu efektu..

Analīzei ņem venozās asinis. Labāk ir ziedot asinis no rīta. Pirms žoga jūs nevarat lietot zāles, dienu pirms analīzes ieteicams arī izslēgt alkoholu, fiziskās aktivitātes, stresu.

Rezultāts tiek norādīts kvantitatīvajās vērtībās. Tas ietver gan asins serumā konstatēto kortizola līmeni, gan atsauces vērtības, kas atšķiras atkarībā no tā, vai asinis tika ņemtas no rīta vai vakarā. Gan paaugstināts, gan pazemināts kortizola līmenis ir daudzu slimību marķieris.

Glikokortikoīdu hormons kortizols, kas virsnieru dziedzeros veidojas AKTH darbības rezultātā, regulē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu organismā. Kad kortizols nonāk asinīs, tas viegli iekļūst šūnu membrānā šūnu kodolā un ietekmē to aktivitātes līmeni. Piemēram, aknās tas palielina glikozes sintēzi, un pelēm samazina tā sadalīšanās aktivitāti. Arī kortizola hormons uzlabo barības vielu metabolismu, regulē imūnsistēmu, spēlē galveno lomu fizioloģiskas reakcijas veidošanā uz stresu organismā, kā arī tai piemīt pretiekaisuma iedarbība..

Kortizola saturs asinīs ir pakļauts ikdienas svārstībām - tas palielinās no rīta, un pēc tam samazinās vēlā pēcpusdienā. Tās sekrēcijas intensitāti virsnieru dziedzeros ietekmē hipotermija, pārkaršana, menstruālā cikla posms sievietēm, kā arī fiziskās aktivitātes līmenis. Lai iegūtu precīzākus analīzes rezultātus, laika gaitā tiek noteikts kortizola hormona līmenis.

Augsts kortizola līmenis norāda uz virsnieru hiperfunkciju vai Kušinga sindromu. Lielākajai daļai pacientu ar šo traucējumu kortizola ražošana nav saistīta ar diennakts ritmu. Arī kortizola līmenis var palielināties ar aptaukošanos, grūtniecību, smagu stresu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Nieru, aknu, vairogdziedzera slimības ietekmē arī kortizola līmeni asinīs.

Tā daudzuma samazināšanās norāda uz virsnieru hipofunkciju Adisona slimības, tuberkulozes, sēnīšu infekcijas rezultātā radušos bojājumu vai smagas asiņošanas dēļ. Zems kortizola līmenis tiek novērots arī pēcdzemdību hipofīzes nekrozē, hromofobiskajā adenomā, craniopharyngioma un hipofizektomijas rezultātā.

Galvenie iemesli, kā pārbaudīt kortizola līmeni

Šis pētījums jāpabeidz:

• savlaicīgi diagnosticēt Kušinga sindromu;
• Addisona slimības diagnoze;
• tādu simptomu kā liekais svars, muskuļu distrofija, augsts asinsspiediens rašanās cēloņa noteikšana, ko nevar samazināt ar standarta antihipertensīvo terapiju.

Mūsu klīnikā jūs varat ziedot asinis kortizola līmeņa noteikšanai ērtā laikā pēc pieraksta. Mēs garantējam nesāpīgu bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanu, tā ātru izpēti un augstu analīzes rezultātu precizitāti.

Kā notiek kortizola tests??

Kortizolam asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā, pirms procedūras ir vērts 20-30 minūtes atpūsties mierīgā atmosfērā. 3 dienas pirms šī pētījuma ieteicams lietot diētu ar zemu sāls saturu. 24 stundas pirms procedūras jāpārtrauc intensīvas fiziskās aktivitātes un jāpārtrauc alkoholisko dzērienu dzeršana. 2 dienas pirms asins ziedošanas jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē kortizola līmeni, proti, fenitoīns, androgēni un estrogēni. Arī nedēļu pirms analīzes nav ieteicams veikt radioizotopu un rentgena izmeklējumus..

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Ziedot asinis tukšā dūšā no rīta (vēlams no pulksten 6 līdz 9) pirms zāļu lietošanas, izvairieties no fiziskas slodzes, stresa iepriekšējā dienā.

Kā pārbaudīt kortizola līmeni asinīs, kas parāda rezultātu, hormona ātrumu

Kopā ar prieka, mīlestības, izaugsmes hormoniem ir arī stresa hormons kortizols (hidrokortizons). Tas tiek ražots virsnieru garozā. Šis hormons ir spēcīgs glikokortikoīds. Kortizola paaudzi stimulē ACTH (adrenokortikotropais hormons). Palielinoties kortizolam, AKTH daudzums samazinās. Īsi parunāsim par to, kas ir hidrokortizons un ko ietekmē tā klātbūtne organismā. Apskatīsim tuvāk, kā sagatavoties kortizola testam un kā pārbaudīt..

Kortizola funkcijas

Hidrokortizonu bieži sauc par stresa hormonu. Fakts ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanās asinīs briesmu gadījumā izraisa kortizola satura palielināšanos asinīs. Šajā brīdī cilvēka asinsspiediens paaugstinās, pulss palielinās, asinsvadi sašaurinās. Kortizols neitralizē adrenalīna darbību, saglabājot hormonālo līdzsvaru. Vielas galvenās funkcijas:

• Personas pasargāšana no stresa. Ja kortizola nav pietiekami daudz, persona adekvāti nereaģē uz briesmām, piemēram, "skriet vai uzbrukt".
• Hormons ir tieši iesaistīts glikozes veidošanā no saņemtā ēdiena. Tas normalizē cukura līmeni asinīs.
• Pretiekaisuma aktivitāte. Kortizols samazina iekaisuma mediatoru darbību.
• Regulē asinsspiedienu.
• Piedalās ķermeņa ūdens un minerālvielu līdzsvarā, normalizē dažādu vielu attiecību.
• Veicina tauku sadalīšanos un noņemšanu. Cilvēkiem ar lieko svaru bieži ir hormonu deficīts.

Hidrokortizona pieaugums, pārsniedzot normu, arī runā par patoloģiju, tāpat kā tā samazinātais daudzums. Bet ir 2 situācijas, kad vielas pieaugums ir normāls - tās ir stresa situācijas un grūtniecība. Šajos gadījumos kortizola līmeni asinīs var pārsniegt vairākas reizes, un tas tiek uzskatīts par normu..

Zema hormona pazīme ir nogurums jebkurā dienas laikā, letarģija. Šīs pazīmes parādās no tā, ka vielmaiņa ir traucēta, ķermenis neuztver vielas, kas nodrošina normālu fizisko stāvokli.

Hormonu testa izrakstīšanas iemesli

Ārsts izraksta kortizola testu, lai pārbaudītu virsnieru un hipofīzes darbību. Hidrokortizons ir iesaistīts hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ķēdē. Tās apjoms nosaka šīs sistēmas veselību..

Turklāt kortizola hormona analīze tiek veikta depresijas gadījumā. Tā paaugstinātā vērtība noved pie slimības attīstības hroniskā formā. Šajā gadījumā muskuļu audi tiek iznīcināti. Iecelšanas iemesls ir:

1. Aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību. Ar to hiperplastiski ķermeņa audi vai audzēja veidošanās sāk ražot AKTH, kā rezultātā palielinās hidrokortizona paaudze. Slimību raksturo ķermeņa masas palielināšanās, spiediena palielināšanās, muskuļu spēka samazināšanās.
2. Analīze tiek noteikta, pastāvīgi paaugstinot asinsspiedienu virs normas, ja zāles, kuras parasti lieto hipertensijas ārstēšanai, nedarbojas.
3. Reta slimība ir Addisona slimība. Ar to virsnieru garoza zaudē spēju radīt hormonus. Tajā pašā laikā tiek samazināts hidrokortizona daudzums.

Speciālists atšifrēs kortizola analīzi asinīs. Pacientiem nav pietiekami daudz medicīnisku zināšanu un datu, lai noteiktu pārbaudītu diagnozi. Dažos gadījumos ārsts izraksta papildu urīna testu brīvā kortizola līmenim.

Paaugstināts hormonu līmenis

Kortizola tests var noteikt hormona tilpuma palielināšanos. To var palielināt šādos gadījumos:

• Virsnieru vai hipofīzes audzēja slimība (adenoma);
• Vairākas olnīcu cistas;
• Vairogdziedzera radīto hormonu trūkums (hipotireoze);
• Svara pieaugums īsā laika periodā;
• Ilgstoša depresija;
• HIV infekcija;
• Jaunveidojumi sievietes olnīcās;
• Vairogdziedzera darbības traucējumi;
• Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs;
• Aknu šūnu pārveidošana par audzēja audiem (ciroze).

Papildus sāpīgiem apstākļiem kortizola hormona palielināšanās var būt saistīta ar noteiktu zāļu - glikokortikoīdu, atropīna, perorālo kontracepcijas līdzekļu - uzņemšanu. Ja pacients lieto šādas zāles, pirms analīzes par to jāinformē ārsts..

Hidrokortizona vērtības samazināšanās

Ar zemu kortizola saturu pacients var justies vājš un sāpīgs vēderā, pazemināts asinsspiediens un strauji zaudēt svaru. Samazināti skaitļi var norādīt, ka:

• Pārtraukta AKTH ražošana (piemēram, smadzeņu audzēja dēļ);
• Pastāv virsnieru dziedzeru patoloģija:
  • Adisona slimība;
  • Virsnieru hiperplāzija;
• Bronhiālās astmas vai saistaudu slimību ārstēšanai pacients lieto kortikosteroīdus (prednizolonu utt.). Hormona daudzumu ietekmē tablešu lietošana ar deksametazonu;
• Nepietiekama vairogdziedzera funkcija (hipotireoze).

Ar samazinātu kortizola saturu, pirmkārt, tiek veikta AKTH ražošanas stimulēšana. Ja tas nepalīdz, tiek veikta papildu diagnostika. Ārsts var vēlēties pārbaudīt citus hormonus.

Gatavošanās asins nodošanai

Gatavojoties pētījumam, jums jāzina vairāki noteikumi:

• Iepriekš jābrīdina ārsts par nepārtrauktai lietošanai paredzētu zāļu lietošanu. Pirms analīzes ārsts var ieteikt pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām..
• Pirms analīzes veikšanas jums jāaizsargā sevi no stresa. Kā minēts iepriekš, stresa situācija tieši ietekmē hormona ražošanu..
• Fiziskās aktivitātes jāsamazina pāris dienas pirms analīzes un pirms pētījuma dienas ieskaitot.
• Ieteicams pārtraukt smēķēšanu dienu pirms došanās uz klīniku.
• Analīzes priekšvakarā un dienā ir jāatsakās no alkohola lietošanas.
• Analīze tiek iesniegta bez brokastīm. No rīta uz klīniku jāierodas tukšā dūšā. Hormona līmenis ir atkarīgs no tā, vai pacients ir ēdis vai nē. Ja ārsts atļauj, varat izdzert glāzi parasta negāzēta ūdens..

Analīzei ņem venozās asinis. Ja pacients pirmo reizi ziedo asinis, ārsts paskaidros, kā pareizi ziedot asinis no vēnas, pastāstīs, kur atrodas laboratorija.

Sievietei būtu jāzina, kurā cikla dienā viņiem tiek veikta kortizola pārbaude. Ja ārsts nav teicis neko citu, dāmas veic analīzi mēneša 3. – 7. Dienā. Dažreiz speciālists izlemj, kurā cikla dienā ziedot asinis.

Pēc rezultātu saņemšanas jums atkal jādodas pie speciālista. Jūs pats nevarat diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Hidrokortizona līmenis

Asins analīze kortizolam liecina, ka hormona daudzums asinīs mainās līdz ar vecumu. Šajā tabulā sniegta vidējā kortizola vērtība, pamatojoties uz nodzīvoto gadu skaitu:

Vecums	Apakšējā robeža, nmol / l	Augšējā robeža, nmol / l
Pirmais dzīves gads	28	966. gads
No gada līdz 5	28	718
5 līdz 10	28	1049
10 līdz 14	55	690
14 līdz 16	28	856. lpp
Vecāki par 16 gadiem	140	640

Ja testa rezultāti atšķiras no norādītajām vērtībām, jums jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs ārstēšanu vai papildu diagnostiku..

Hormona daudzums asinīs atšķiras no rīta un vakarā. Hormonu ražošanas maksimums notiek no rīta. Rīta testā minimālā vērtība ir 170 nmol / ml, bet vakarā - 65. Maksimālā vērtība no rīta ir 536 nmol / ml, vakara testā - 327. Vīriešiem un sievietēm kortizola tilpuma rādījumi arī nedaudz atšķiras. Ja vīriešiem vielas tilpums ir robežās no 362 nmol / l līdz 773, tad sievietēm kortizols ir no 312 nmol / l līdz 607.

Grūtniecība un hidrokortizons

Pārbaudes lapas palielināta vērtība ne vienmēr norāda uz slimību. Kad sieviete ir stāvoklī, hormona tilpums asinīs palielinās. Turklāt tas pieaug līdz ar grūtniecības gaitu, un līdz pēdējiem trim mēnešiem tas var pārsniegt normu 5 reizes. Tas nenozīmē, ka sieviete ir slima. Tāpēc, kad dāma dodas veikt analīzi, labāk, ja periods tiek aizkavēts, ārsta apmeklējuma priekšvakarā pārbaudiet testu, vai ir kāda grūtniecība. Ja tā ir, jums par to jāinformē speciālists.

Kortizols (hidrokortizons, kortizols)

Informācija par pētījumu

Kortizols ir steroīdu hormons, ko izdala virsnieru garoza.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās tiek novērota slimības un Itsenko-Kušinga sindroma gadījumā, un to papildina aptaukošanās, veidojoties sarkanvioletajām stiepes svītrām (striae) uz ādas, arteriālai hipertensijai, pavājinātai glikozes tolerancei un menstruāciju traucējumiem. Kortizola līmeņa paaugstināšanos var konstatēt hipotireozē, nekompensētā cukura diabēta, stresa, sāpju sindroma, drudža gadījumā.

Kortizola koncentrācijas samazināšanās tiek konstatēta primārā virsnieru garozas nepietiekamībā, Addisona slimībā, hipofīzes patoloģijā.

• Progesterons
• Estradiols
• Makroprolaktīns
• LH
• Inhibīns B
• Anti-Müllerian hormons
• Globulīns, kas saista dzimumhormonus
• 17-OH-progesterons
• Prolaktīns
• FSH

• Testosterons
• Bezmaksas testosterons
• Androstenedions
• Inhibīns B
• Anti-Müllerian hormons
• Globulīns, kas saista dzimumhormonus
• 17-OH-progesterons
• Prolaktīns
• FSH

Šim hormonam ir galvenā loma ķermeņa aizsardzības reakcijās uz stresu. Turklāt kortizols:

• Ir katabolisks efekts.
• Palielina glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot tās sintēzi un samazinot izmantošanu perifērijā (insulīna antagonists).
• Samazina tauku veidošanos un palielina to sadalīšanos, veicinot hiperlipidēmiju un hiperholesterinēmiju.
• Tam ir neliela mineralokortikoīdu aktivitāte, bet ar pārmērīgu veidošanos tiek novērota nātrija aizture organismā, tūska un hipokaliēmija; veidojas negatīvs kalcija līdzsvars. Kortizols pastiprina citu hormonu vazokonstriktora efektu, palielina urīna izvadi.
• Tam ir pretiekaisuma iedarbība un samazina ķermeņa paaugstinātu jutību pret dažādiem līdzekļiem, nomācot šūnu un humorālo imunitāti.
• Stabilizē lizosomu membrānas.
• Veicina zosinofilu un limfocītu skaita samazināšanos asinīs, vienlaikus palielinot neitrofilu, eritrocītu un trombocītu skaitu.

Kortizola ražošanas samazināšanos var pavadīt nespecifiski simptomi: svara zudums, vājums, nogurums, zems asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažkārt attīstās virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Kortizola pārmērība noved pie paaugstināta asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs, aptaukošanās, ādas retināšanas un violetām strijas vēdera sānos..

Īpaši norādījumi: Tā kā kortizols ir stresa hormons, pirms asins nodošanas ir nepieciešams nomierināties un atpūsties 20 minūtes. Kortizola līmenis dienas laikā mainās cikliski, tāpēc visinformatīvākie pētījumu rezultāti, kas veikti no rīta pirms pulksten 9.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANĀS PĒTNIECĪBAI:

1. Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar ierobežojumu ēst taukus ēdienus. Infekcijas testiem un ārkārtas pētījumiem ir atļauts ziedot asinis 4-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

2. UZMANĪBU! Īpaši sagatavošanās noteikumi vairākiem testiem: stingri tukšā dūšā, pēc 12-14 stundu ilgas badošanās, asinis jādod gastrīnam-17, lipīdu profilam (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, VLDL holesterīns, triglicerīdi, lipoproteīni (a), apolipoproteīns A1, apolipoproteīns B); glikozes tolerances tests tiek veikts no rīta tukšā dūšā pēc 12-16 stundu badošanās.

3. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (vienojoties ar ārstu).

4. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties, nomierināties.

5. Nedodiet asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām.

6. Uzraugot laboratorijas parametrus dinamikā, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus ar vienādiem nosacījumiem - tajā pašā laboratorijā, ziedot asinis vienā un tajā pašā dienas laikā utt..

7. Asinis pētījumiem jāziedo pirms zāļu lietošanas sākuma vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc zāļu izņemšanas. Lai novērtētu jebkuras zāles ārstēšanas efektivitātes kontroli, 7-14 dienas pēc pēdējās zāļu uzņemšanas jāveic pētījums.

Ja lietojat zāles, noteikti informējiet par to ārstu..

Indikācijas pētījuma mērķim

Sagatavošanās pētījumiem

Stingri tukšā dūšā (no plkst. 7.00 līdz 11.00) pēc vienas nakts badošanās perioda no 8 līdz 14 stundām.
Priekšvakarā, 24 stundas pirms pētījuma, alkohola lietošana ir kontrindicēta.

3 dienu laikā pirms procedūras pacientam nepieciešams:
ievērot normālu uzturu, neierobežojot ogļhidrātus;
izslēgt faktorus, kas var izraisīt dehidratāciju (nepietiekams dzeršanas režīms, palielināta fiziskā aktivitāte, zarnu traucējumu klātbūtne);
atturēties no tādu zāļu lietošanas, kuru lietošana var ietekmēt pētījuma rezultātu (salicilāti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tiazīdi, kortikosteroīdi, fenotiazīns, litijs, metapirons, C vitamīns utt.).

Ar šo pētījumu viņi iztur

• 2.19. AKTH
• 2.22. Aldosterons
• 2.21. DGA-S
• 2.17. 17-OH-progesterons

Pētījumu rezultāti

Faktori, kas ietekmē pētījumu rezultātus

Smēķēšana, dzeršana, ēšana, pārmērīga fiziskā slodze testa laikā;
nesena akūta slimība, operācija vai jebkura cita stresa situācija.
Tādu zāļu kā kortikosteroīdi, levodopa, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina glikozes koncentrāciju.

Rezultāta interpretēšana

Paaugstināts kortizola līmenis:
1. hipofīzes basofilā adenoma;
2. Itsenko-Kušinga sindroms;
3. virsnieru adenoma;
4. virsnieru vēzis;
5. virsnieru dziedzera hiperplāzija;
6. ārpusdzemdes CRH sindroms (kortikotropīnu atbrīvojošais hormons);
7. ārpusdzemdes AKTH sindroms;
8. policistisko olnīcu sindroma kombinētā forma;
9. hipotireoze (samazināta katabolisms);
10. vairogdziedzera stāvoklis;
11. hipoglikēmija;
12. aptaukošanās;
13. depresija;
14. AIDS (pieaugušajiem);
15. aknu ciroze (samazināta katabolisms);
16. nekompensēts cukura diabēts;
17. atropīna, AKTH, kortikotropīnu atbrīvojošā hormona, kortizona, sintētisko glikokortikoīdu, estrogēnu, glikagona, inserlīna, interferonu (a-2, b, g), interleikīna-6, opiātu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, vazopresīna pieņemšana.

Kortizola līmeņa pazemināšanās:
1. hipopituitārisms;
2. Adisona slimība;
3. iedzimta virsnieru garozas nepietiekamība;
4. stāvoklis pēc glikokortikoīdu lietošanas;
5. adrenoģenitālais sindroms;
6. hipotireozes stāvoklis (samazināta sekrēcija);
7. aknu šūnu mazspēja - samazināta sekrēcija (aknu ciroze, hepatīts);
8. straujš svara zudums;
9. barbiturātu, beklometazona, klonidīna, deksametazona, dezoksikortikosterona, dekstroamfetamīna, efedrīna, etomidāta, ketokonazola, levodopas, magnija sulfāta, midazolāma, metilprednizolona, ​​morfīna, slāpekļa oksīda, litija preparātu (ilgstoši lietojošu) recepcija.

Kortizols (kortizols)

Pakalpojuma izmaksas:

560 rubļi * 1120 rubļi Pasūtiet steidzami

Izpildes periods:līdz 1 c.d. 3-5 stundas **

• Luteinizējošais hormons
• Folikulu stimulējošais hormons
• Estradiols (estradiols)
• Prolaktīns
• 17-hidroksiprogesterons (17-OH progesterons)
• Dehidroepiandrosterona sulfāts
• Testosterons (testosterons)
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons
• Antivielas pret tiroperoksidāzi (Anti-TPO) Ig G, kvantitatīva noteikšana
• Hormonālais statuss (vīrietis)
• Sievietes hormonālais stāvoklis (ieskaitot progesteronu)

• Liekais svars (no 18 gadu vecuma) 5595 rubļi. Metaboliskais sindroms (MS) ir simptomu komplekss, kas apvieno nozīmīgākās riska faktoru kombinācijas sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa cukura diabēta un hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) attīstībai. Metaboliskā sindroma centrā. Pasūtīt
• Slaiduma formula 10 990 rubļi Programma ir paredzēta cilvēkiem ar lieko svaru, kas vecāki par 18 gadiem, ar mērķi noteikt liekā svara cēloņus: vielmaiņas traucējumus, kā arī liekā svara ģenētiskos cēloņus. Aptaukošanās ir daudzfaktoru attīstoša slimība. Pasūtīt

Pasūtiet steidzami Kā daļa no kompleksa ir lētāka Ar šo pakalpojumu pasūtījumuNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Stingri tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 8.00 līdz 10.00. Pirms analīzes 24 stundas novērš fizisko un emocionālo spriedzi. Izvairieties no smēķēšanas stundu pirms pētījuma. Ieteicams arī izslēgt zāļu lietošanu: sintētiski glikokortikoīdu, estrogēnu, opiātu analogi.

Kortizols ir virsnieru garozas hormons, kas regulē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Kortizols uzlabo glikoneoģenēzi, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis serumā, kā arī tam piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Kortizola līmeņa noteikšana asinīs tiek izmantota hiperkortizolisma noteikšanai.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās rīta stundās nav specifiska, un to var izraisīt stress un individuālās īpašības. Normāla kortizola koncentrācija no rīta arī neizslēdz hiperkortizolisma sindromu..

Lai izslēgtu vai apstiprinātu hiperkortizolismu, tiek noteikts bezmaksas kortizola saturs ikdienas urīnā, asinīs un siekalās naktī (23: 00-24: 00) un neliels deksametazona tests (kortizola līmeņa noteikšana asinīs vai ikdienas urīnā pēc deksametazona lietošanas)..

Atsauces vērtības:

Parametrs	Atsauces vērtības
Kortizols	Līdz 10 stundām 101,2-535,7 nmol / l Pēc 17 stundām 79,0-477,8 nmol / l

Interpretācija.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Vērtību palielināšana	Vērtību samazināšanās
Jebkuras ģenēzes hiperkortizolisma sindroms (Itsenko-Kušinga sindroms) Hipoglikēmija Hipertireoze Aptaukošanās Stress Grūtniecība Zāles (perorālie kontracepcijas līdzekļi, amfetamīni)	Primārā virsnieru mazspēja Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija Glikokortikoīdu lietošana Hipotireoze Aknu ciroze Hepatīts

"[" serv_cost "] => virkne (3)" 560 "[" cito_price "] => virkne (4)" 1120 "[" vecāks "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne ( 1) "1" ["limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "Y" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >> [[pievienot "] => masīvs (11 ) < [0]=>masīvs (2) < ["url"]=>virkne (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["nosaukums"] => virkne (65) "Luteinizējošais hormons"> [1] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => virkne (88) "Folikulu stimulējošais hormons"> [2] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (26) "estradiola-estradiola_060003" ["nosaukums"] => virkne (30) "estradiols (estradiols)"> [3] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (16) "prolaktin_060004" ["name"] => virkne (30) "Prolaktīns"> [4] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["nosaukums"] => virkne (62) "17-hidroksiprogesterons (17-OH progesterons)"> [5] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"] => virkne (90) "Dehydroepiandrosterone sulfate"> [6] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => virkne (37) "Testosterons (testosterons)"> [7] => masīvs (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"] => string (67) "Vairogdziedzeri stimulējošais hormons"> [8] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (68) "antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantivodies_060702" ["name"] => string (121) "Anti-thyroid peroxidase (Anti-TPO) Ig G, quantification"> [9] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => virkne (54) "Hormonālais statuss (vīrietis)"> [10] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => virkne (94) "Sievietes hormonālais statuss (ieskaitot progesteronu)" >> ["ietvaros"] => masīvs (2) < [0]=>masīvs (5) < ["url"]=>virkne (27) "lishnij-ves-s-18-let_300084" ["name"] => virkne (34) "Liekais svars (no 18 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (4) "5595" [ "opisanie"] => virkne (2635) "

Metaboliskais sindroms (MS) ir simptomu komplekss, kas apvieno nozīmīgākās riska faktoru kombinācijas sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa cukura diabēta, hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) attīstībai..

Metaboliskā sindroma pamatā ir rezistence pret insulīnu - audu imunitāte pret insulīnu. Tajā pašā laikā glikozes un insulīna līmenis asinīs paaugstinās, bet glikoze šūnās nenonāk vajadzīgajā daudzumā. Tā rezultātā rodas viss vielmaiņas, hormonālo un klīnisko traucējumu komplekss..

Metabolisko sindromu raksturo viscerālo tauku masas palielināšanās (tauku uzkrāšanās vēdera rajonā), t.i. vidukļa apkārtmēra palielināšanās, ogļhidrātu un lipīdu metabolisma traucējumi. Šis patoloģiskais stāvoklis attīstās pakāpeniski, ilgstoši turpinoties bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem..

Programma "Liekais svars (no 18 gadu vecuma)" ir paredzēta pieaugušajiem ar lieko svaru un ir sastādīta, ņemot vērā starptautiskos kritērijus un klīniskās vadlīnijas vielmaiņas traucējumu noteikšanai..

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījuma rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300084 "> [1] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (18) "formula-strojnosti" ["nosaukums"] => virkne (35) "Slaiduma formula" ["serv_cost"] => virkne (5) "10990" ["opisanie"] => virkne (1513) "

Programma ir paredzēta cilvēkiem ar lieko svaru, kas vecāki par 18 gadiem, ar mērķi noteikt liekā svara cēloņus: vielmaiņas traucējumus, kā arī liekā svara ģenētiskos cēloņus. Aptaukošanās ir daudzfaktoru slimība, kas attīstās vides faktoru (mazkustīgs dzīvesveids, pārēšanās), vielmaiņas traucējumu un ģenētisko faktoru kopīgas darbības rezultātā..

Indikācijas pētījuma mērķim:

• pieaugušie ar lieko svaru, kas vecāki par 18 gadiem.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300147 ">>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:

Veids	Birojā
Asinis (serums)

Sagatavošanās pētījumiem:

Stingri tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 8.00 līdz 10.00. Pirms analīzes 24 stundas novērš fizisko un emocionālo spriedzi. Izvairieties no smēķēšanas stundu pirms pētījuma. Ieteicams arī izslēgt zāļu lietošanu: sintētiski glikokortikoīdu, estrogēnu, opiātu analogi.

Kortizols ir virsnieru garozas hormons, kas regulē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Kortizols uzlabo glikoneoģenēzi, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis serumā, kā arī tam piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Kortizola līmeņa noteikšana asinīs tiek izmantota hiperkortizolisma noteikšanai.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās rīta stundās nav specifiska, un to var izraisīt stress un individuālās īpašības. Normāla kortizola koncentrācija no rīta arī neizslēdz hiperkortizolisma sindromu..

Lai izslēgtu vai apstiprinātu hiperkortizolismu, tiek noteikts bezmaksas kortizola saturs ikdienas urīnā, asinīs un siekalās naktī (23: 00-24: 00) un neliels deksametazona tests (kortizola līmeņa noteikšana asinīs vai ikdienas urīnā pēc deksametazona lietošanas)..

Atsauces vērtības:

Parametrs	Atsauces vērtības
Kortizols	Līdz 10 stundām 101,2-535,7 nmol / l Pēc 17 stundām 79,0-477,8 nmol / l

Interpretācija.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..