Galvenais // Vēzis

Progesterons grūtniecības laikā: normāls hormona līmenis un novirzes no tā

Progesterons ir viens no galvenajiem grūtniecības hormoniem. Īpaši agrīnā stadijā. Ja šis hormons ir pārāk mazs, tas var izraisīt spontānu abortu. Bet arī progesterona pārpalikums ne pārāk labi ietekmē grūtniecības gaitu..

Lai varētu iestāties grūtniecība, sievietes ķermenī jābūt progesteronam. Hormons tiek ražots olnīcā pēc olšūnas nobriešanas. Kopš apaugļošanas brīža dzeltenais ķermenis progesteronu ražo vēl trīs ar pusi mēnešus. Pēc tam, kad hormonu jau ražo placenta.

Progesterons ir viens no galvenajiem grūtniecības hormoniem. Īpaši agrīnā stadijā. Ja šis hormons ir pārāk mazs, tas var izraisīt spontānu abortu. Bet arī progesterona pārpalikums ne pārāk labi ietekmē grūtniecības gaitu..

Lai varētu iestāties grūtniecība, sievietes ķermenī jābūt progesteronam. Hormons tiek ražots olnīcā pēc olšūnas nobriešanas. Kopš apaugļošanas brīža dzeltenais ķermenis progesteronu ražo vēl trīs ar pusi mēnešus. Pēc tam, kad hormonu jau ražo placenta.

Kāpēc progesterons ir tik svarīgs? Bez šī hormona dzemde nevar piestiprināt apaugļoto olšūnu pie sevis. Pretējā gadījumā dzemde, saraujoties, noraidīs apaugļoto olšūnu. Pateicoties progesteronam, tas pārstāj sarukt un sāk palielināties. Un hormons arī sagatavo sievietes krūts piena sekrēcijai. Turklāt progesterona ietekmē sieviete gatavojas nēsāt bērnu..

Interesanti, ka progesterons ir ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu hormons, jo daļu no tiem ražo virsnieru dziedzeri. Bet tomēr sievietes ķermenī tiek ražots vairāk progesterona..

Progesterona līmenis pēc grūtniecības nedēļas

Grūtniecības laikā progesterona līmenis pastāvīgi mainās, pakāpeniski palielinoties vecumam. Dažādiem periodiem ir noteikta sava specifiskā likme. Tātad līdz divpadsmit nedēļām hormona līmenim jābūt no 9 līdz 47 parastajām vienībām mililitrā. Tālāk līdz divdesmit astotajai nedēļai tas palielinās, un norma ir no 17 līdz 146 parastajām vienībām mililitrā. Jau pēc 29. nedēļas un līdz bērna piedzimšanai progesterona līmenis ir no 55 līdz 200 parastajām vienībām mililitrā.

Bet nesteidzieties izdarīt secinājumus par progesterona līmeni, ja testa rezultātus saņēmāt uz rokām. Tās dekodēšana jāveic speciālistam. Galu galā normas var atšķirties katrā otrajā laboratorijā, un katras sievietes ķermenis ir individuāls un unikāls. Turklāt progesterona vērtības var norādīt dažādās mērvienībās. Piemēram, ir šāda progesterona līmeņa tabula pa nedēļām:

Grūtniecības periods, nedēļas	Progesterona līmenis, nmol / l
1.-2	12.0-18.2
3-4	19.8-26.7
5.-6	18.6-21.7
7-8	20.4-23.6
9-10	23.0-27.7
11.-12	29.0-34.6
13.-14	30,2–40,0
15-16	39,0-55,7
17-18	34.6-59.4
19.-20	38.3-59.1
21.-22	44,2-69,2
23.-24	59,4-77,7
25.-26	62,0–87,4
27. – 28	79.0-107.2
29.-30	85,0-102,5
31-32	101,6–126,7
33-34	105.7-119.9
35-36	101.2-136.2
37-38	112.0-147.2
39.-40	132,7–172,0

Progesterona analīze grūtniecības laikā

Dzimumhormonu līmeni, ieskaitot progesterona hormona koncentrāciju grūtnieces asinīs, nosaka asins analīze. Ārsti iesaka sievietēm, kuras nēsā bērnu, grūtniecības otrajā pusē pārbaudīt progesteronu - tad var diagnosticēt augļa un placentas stāvokli. Turklāt progesterona analīzi var noteikt gadījumā, ja paredzamais dzimšanas datums jau ir aiz muguras, un sieviete vēl nav dzemdējusi. Šāda analīze palīdzēs noteikt, vai ilgstoša grūtniecība ir taisnība, tas ir,

vai jāveic radikāli pasākumi dzemdību veikšanai (ar patiesu pagarinājumu placenta noveco un vairs nespēj pilnībā apmierināt bērna vajadzības).

Asins analīze progesteronam tiek veikta tukšā dūšā, ja pēdējā ēdienreize notika 8-10 stundas pirms dzemdībām. Tādēļ šai analīzei asinis parasti tiek ņemtas no rīta, taču ir iespējams tās ziedot arī citā diennakts laikā ar noteikumu, ka sieviete rīta ēdienreizē nav ēdusi taukus un kopš pēdējās ēdienreizes līdz asins paraugu ņemšanai ir pagājušas vismaz 6 stundas..

Pirms asins nodošanas progesteronam var dzert, tikai ūdeni. Neaizmirstiet paziņot medmāsai par grūtniecības periodu un hormonālo zāļu lietošanu (ja jums tādas ir izrakstītas).

Progesterona analīzes rezultāts parasti ir gatavs nākamajā dienā pēc tā piegādes.

Atkāpes no normām un to iemesli

Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek konstatēts, ka progesterons ir paaugstināts, tam ir iemesli. Diemžēl ne visi no tiem ir patīkami: novirzes placentas attīstībā, nieru mazspēja utt..

Progesterona trūkums norāda arī uz dažām anomālijām sievietes ķermenī. Varbūt tas ir ovulācijas trūkuma, hormonālas nelīdzsvarotības, intrauterīnās augšanas kavēšanās, dzemdes asiņošanas, hronisku dzimumorgānu slimību simptoms.

Hormonus saturošas zāles var arī mainīt hormona progesterona līmeni uz augšu vai uz leju..

Pat grūtniecības laikā ārsti iesaka regulēt progesterona līmeni organismā ar modernu zāļu palīdzību, taču tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt ārstēšanu.

Un, lai nerastos problēmas ar kādu hormonu līmeni, jums vienkārši jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāplāno grūtniecība, iepriekš tam sagatavojoties.

Progesterons grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka progesterons ir hormons, kas raksturīgs gan vīrieša ķermenim, gan mātītei, to joprojām uzskata par sievieti. Viņš ir atbildīgs par menstruālā cikla regulēšanu un normalizēšanu, ieņemšanas procesu, veicina jūsu nākotnes mazuļa attīstību, ir atbildīgs par gludo muskuļu relaksāciju, novērš dzemdes hipertoniskuma parādīšanos.

Ja progesterona daudzums organismā pārsniedz normu, tas ārstu vidū nerada bažas. Bet tā trūkums organismā var izraisīt nopietnas sekas, pat tik nopietnas kā bērna zaudēšana..

Progesterona deficīta klātbūtnes noteikšana var būt ļoti sarežģīta. Parasti tas notiek citu slimību diagnostikas un ārstēšanas laikā. Neauglība, neregulāra vai neesoša ovulācija, spontānie aborti, vēdera uzpūšanās, krūts slimības un temperatūras pazemināšanās var liecināt, ka sievietei ir progesterona deficīts..

Progesterons grūtniecības laikā, kas tas ir?

"Grūtniecības hormons" - kā to sauc arī, uzsverot progesterona nozīmi. Tās klātbūtne ir nepieciešama apaugļošanās brīdī, brīdī, kad olšūna ir piestiprināta pie dzemdes sienas. Tas ietekmē grūtnieces nervu sistēmu, sagatavo orgānus un sistēmas bērna nēsāšanai dzemdībās un zīdīšanas laikā.

Ja sievietes ķermenī progesterona koeficients ir zems, tas var norādīt uz grūtniecības pārtraukšanas risku, jo tieši viņš ir atbildīgs par dzemdes augšanas stimulēšanu. Tas ir tas, kurš novērš tā priekšlaicīgu samazināšanos, sagatavo imūnsistēmu, lai novērstu augļa atgrūšanu.

Ja progesterona līmenis ir zems, grūtniecību var pārtraukt agri.

Olnīcas un virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par progesterona ražošanu. Tās līmenis veselai sievietei svārstās. Bet, iestājoties grūtniecībai, svārstībām nevajadzētu būt, un hormona pakāpei jāatbilst periodam.

Progesterona līmenim grūtniecības laikā sievietes ķermenī vajadzētu palielināties atbilstoši grūtniecības ilgumam. Katram laika periodam ārsti ir noteikuši noteiktu likmi. Katrai sievietei viņa ir atšķirīga..

Tabula par progesterona līmeni grūtniecības laikā pa nedēļām

Kā grūtniecības laikā pārbaudīt progesteronu?

Progesterona līmeni nosaka ar asins analīzi. Ja sievietei grūtniecības sākumā tas nav jānosaka (spontānie aborti, hroniskas dzimumorgānu slimības medicīniskajā dokumentā nav norādītas), termiņa otrajā pusē ārsti stingri iesaka iesniegt šo analīzi. Tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu placentas un augļa stāvokli..

Divas dienas pirms testa hormonālās zāles tiek atceltas. Dienas laikā nevajadzētu smēķēt, nesaspringt, nevajag nervozēt. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.

Anomālijas: augsts un zems progesterons grūtniecības laikā

Samazināta progesterona pakāpe grūtniecības laikā var liecināt par spontāna aborta draudiem, augļa intrauterīnās attīstības aizkavēšanos vai grūtniecību bez attīstības. Turklāt šī parādība norāda uz pēc termiņa grūtniecību vai ar tās komplikācijām. Arī zems šī hormona līmenis var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību..

Gadījumā, ja progesterona pakāpe strauji palielinās, tas nav mazāk bīstams: placentā var būt pārkāpumi, ar nieru mazspēju, problēmas ar virsnieru darbību, daudzaugļu grūtniecība utt..

Noteikti medikamenti un hormoni, ko lieto grūtniece, var ietekmēt arī testa rezultātu - par to jākonsultējas ar ārstu..

Analīze, lai noteiktu progesterona līmeni, ir ļoti svarīgs sievietes pētījums, kas palīdz identificēt augļa attīstības un anomālijas kopumā, lai novērstu sekas. Tāpēc otrajā un trešajā trimestrī ir obligāti jāveic asins analīze progesterona pakāpei. Jebkurus secinājumus var izdarīt tikai speciālists.

Progesterona trūkuma pazīmes un simptomi grūtniecības laikā?

Ir vairāki izplatīti iemesli, kāpēc progesterona deficīts var rasties grūtniecības laikā. ņemsim vērā.

1. Ja tiek traucētas placentas vai dzeltenā ķermeņa funkcijas, progesterona deficīts neaizņems ilgu laiku..
2. Ja meitene ir sasniegusi pubertātes vecumu un viņai nav ovulācijas, nepieciešams apmeklēt ārstu - tas var būt pirmais slimības signāls.
3. Ar ilgstošu grūtniecību.
4. Neveiksme var rasties arī embrija intrauterīnās augšanas palēnināšanās dēļ.
5. Neveiksmīgs aborts, hormonālā nelīdzsvarotība ir ne mazāk nopietni hormonu deficīta parādīšanās iemesli.
6. Atkārtota nozīmīga dzemdes asiņošana.
7. Traucēta menstruālā cikla gadījumā sievietei jāatceras, ka šādām novirzēm nepieciešama ārstēšana. Pretējā gadījumā tas novedīs pie progesterona deficīta..
8. Nieru mazspēja.
9. Infekciozā un iekaisuma rakstura sieviešu reproduktīvo sistēmu hroniskas slimības.
10. Onkoloģiskās slimības.
11. Spēcīgu zāļu lietošana ilgstoši.

Kā ārstēt progesterona deficītu grūtniecības laikā?

Pirmkārt, ja jums izdevās diagnosticēt progesterona deficītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Viņš var pasūtīt jums papildu pārbaudes. Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā jūsu vispārējo veselību, gestācijas vecumu, ķermeņa individuālās īpašības. Nav vienas metodes, piemēram, viena progesterona deficīta panaceja..

Neaizmirstiet, ka šai kaitei ir liela nozīme tikai gadījumos, kad pastāv reāli spontāna aborta draudi periodā pirms sešpadsmitās vai divdesmitās nedēļas. Šajā situācijā jums būs jāveic otrā pārbaude, jāveic urīna, asiņu un maksts uztriepes testi, iespējams, daži papildu testi, kuru mērķis ir noteikt progesterona saturu asinīs.

Šādu gadījumu ārstēšanai tiek izmantoti progestīni. Vissvarīgākais ir tas, ka nemēģiniet pašārstēties, ievērojot progresīvo vecmāmiņu no pagalma un draugiem padomus. Šādas problēmas var atrisināt tikai jūs un jūsu ārstējošais ginekologs..

Ejiet cauri regulārai diagnostikai un neaizmirstiet pastāstīt ārstam par vismazākajām menstruālā cikla novirzēm. Tam visam jānotiek pat grūtniecības plānošanas stadijās, tad, savlaicīgi pieņemot ārstēšanu, jūs varēsiet nēsāt veselu un spēcīgu bērnu.

Kā normalizēt progesterona līmeni grūtniecības laikā?

Gadījumā, ja "grūtniecības hormona" pakāpe neietilpst normālos rādītājos, ginekologs izraksta hormonālo terapiju - tās parasti ir tabletes un injekcijas.

Kad rādītājs ir ļoti zems, sieviete tiek steidzami hospitalizēta, lai novērstu grūtniecības pārtraukšanu.

Pabeidzot pilnu ārstēšanas kursu, grūtniece var atgriezties pie parastā dzīvesveida, taču neaizmirstiet pastāvīgi kontrolēt progesterona līmeni līdz pat dzimšanai.

Kāpēc pārbaudīt progesteronu un vai tas ir svarīgi grūtniecības laikā

Lai grūtniecība noritētu labi, hormonālais fons sievietes ķermenī ir jā normalizē, jo jebkuras novirzes jebkurā laikā var izraisīt spontānu abortu. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt dzimumhormonu līmeni..

Piemēram, progesteronam ir liela loma grūtniecības laikā, tas piedalās olnīcu, dzemdes darbībā, palīdz fiksēt apaugļoto olšūnu. Tāpēc progesterona analīze grūtniecības laikā parādīs, vai reproduktīvie orgāni agrīnā stadijā darbojas pareizi..

Īsas hormona īpašības

Progesterons ir dzimumhormons, kas regulē menstruāciju un nodrošina grūtniecību. Tās sintēze notiek virsnieru dziedzeros, olnīcās un placentā. Tās ražošanas palielināšanās notiek ovulācijas fāzē pēc olšūnas nogatavināšanas. Folikulam pārsprāgstot, tā vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kura progesterona ietekmē palielinās izmērs. Ja apaugļošanās nav notikusi, šis ķermenis pazūd, pēc tam parādās nākamajā menstruālajā ciklā..

Asins analīzei progesteronam grūtniecības laikā ir liela nozīme gadījumā, ja sieviete nevar iedomāties bērnu. Zema hormona koncentrācija norāda uz olšūnas nobriešanu. Ja tā rādītāji nepalielinās, tad apaugļošana kļūst neiespējama. Par ķermeņa gatavību ieņemt jaunu dzīvi liecina augsts progesterona līmenis sievietes ķermenī. Hormons ir atbildīgs par dzemdes sagatavošanu apaugļotas olšūnas turēšanai sienās..

Pēc olšūnas apaugļošanas dzeltenais ķermenis aktīvi sintezē progesteronu, hormons aptur dzemdes kontrakciju, palīdz apturēt olšūnas atgrūšanas procesu, kā arī muskuļu relaksāciju.

Progesterona funkcijas grūtniecības laikā

Šajā periodā hormons veic vairākas svarīgas funkcijas:

• Ārpusdzemdes grūtniecības profilakse. Progesterons aktivizē gļotu veidošanos olvados - apaugļotās olšūnas barības avotā, kad tā pārvietojas dzemdē..
• Aizsardzība pret olšūnas atgrūšanu.
• Dzemdes augšanas stimulēšana. Hormons pārveido orgāna muskuļu šķiedras, palielinot tā lielumu. Tas ir nepieciešams, jo auglis attiecīgi attīstās un aug, un dzemdei ir jāpalielinās..
• Samazināta miometrija aktivitāte. Pateicoties tam, ir iespējams labi izturēt grūtniecību, novērst spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību. Progesterons arī veicina gludu muskuļu relaksāciju visā ķermenī..
• Piedalās piena dziedzeru augšanā un attīstībā turpmākajai laktācijai.

Progesterona līmenis

Progesterona tests grūtniecības laikā tiek veikts jebkurā laikā, taču tam var būt dažādas indikācijas atkarībā no perioda. Nav nepieciešams veikt analīzi visām sievietēm pēc kārtas, bet tas noteikti tiek noteikts šādās situācijās:

• Aborts risks;
• Aborta vēsture;
• Neauglība;
• Pēc IVF.

Asinis pārbaudei tiek ņemtas no vēnas no rīta pirms ēšanas. Plānojot grūtniecību, asinis ieteicams ziedot menstruālā cikla otrajā fāzē, piemēram, divdesmit pirmajā dienā. Medicīnā tiek noteiktas normas katram menstruālā cikla fāzei:

1. No pirmās līdz divpadsmitajai dienai (folikulārā fāze) - 0,31-2,31 nmol / l;
2. No divpadsmitās līdz sešpadsmitajai dienai (ovulācijas fāze) - 0,48-9,41 nmol / l;
3. No sešpadsmitās līdz menstruāciju sākumam (luteālā fāze) - augstākais hormona līmenis.

Katrai grūtniecības nedēļai ir arī normas:

• Pirmajā trimestrī (no pirmās līdz trīspadsmitajai nedēļai) hormona līmenis palielinās no 18 līdz 42 nmol / l;
• Otrajā trimestrī (no četrpadsmitās līdz divdesmit septītajai nedēļai) hormona koncentrācija palielinās līdz 83 nmol / l;
• Pēdējā, trešajā trimestrī progesterona līmenis paaugstinās līdz 110 nmol / L.

Pārbaudi izraksta tikai ārsts, viņš sīki pateiks, kāpēc lietot progesteronu grūtniecības laikā. Parasti progesterona līmenis grūtniecības laikā katru nedēļu palielinās, pēc tam tas samazinās, kas darbojas kā sava veida signāls par darba sākšanos..

Kad ārsts var pasūtīt testu??

Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt šo testu. Šādi gadījumi ietver:

• Olnīcu cista;
• Sāpīgas menstruācijas;
• Aborts risks;
• Ovulācijas trūkums;
• Liekais svars;
• Otrais grūtniecības trimestris, lai pārbaudītu placentas stāvokli;
• Dzemdes asiņošana.

Kā pareizi sagatavoties?

Lai iegūtu precīzus un ticamus rezultātus, ir pienācīgi jāsagatavojas analīzei. Lai to izdarītu, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Divdesmit četras stundas pirms asins nodošanas ieteicams nelietot alkoholu, kafiju, stipru tēju un medikamentus;
2. Jums arī jāatsakās no dzimumakta;
3. Ceptu un taukainu ēdienu, marinētu gurķu lietošana priekšvakarā nav atļauta;
4. Pirms analīzes nav ieteicams smēķēt piecas stundas, jums jāizvairās no jaudas slodzēm un emocionāla stresa;
5. Pēdējai ēdienreizei pirms procedūras jābūt astoņām stundām pirms asins nodošanas;
6. Pirms analīzes jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties..

Analīzes sniegšana

Kā ziedot asinis progesteronam grūtniecības laikā, ārstam jāpasaka. Asinis tiek ņemtas no vēnas no rīta pirms ēšanas. No iegūtajām asinīm tiek atdalīts serums, kurā tiek noteikta hormona koncentrācija. Analīzes rezultāti būs gatavi vienā dienā.

Pēc tam ārsts, izpētījis pētījuma rezultātus, var noteikt papildu pārbaudi, kas ietver šādu diagnostikas metožu izmantošanu:

1. Ultraskaņa;
2. Doplerometrija;
3. HCG tests.

Rezultātu interpretēšana

Ārsts veic analīzi. Ja hormona koncentrācija ir patoloģiska, tas norāda uz problēmu klātbūtni sievietes ķermenī. Ja tā līmenis ir zems, tad tas norāda uz spontāna aborta draudiem, un sievietei, kas tikai plāno kļūt par māti, apaugļošanās neiespējamība. Zems hormona līmenis izraisa šādu pazīmju parādīšanos:

• Samazināta dzimumtieksme;
• Apātija;
• Muskuļu vājums;
• Novēlota augļa attīstība;
• Ārpusdzemdes grūtniecība;
• Saldēta grūtniecība;
• Jaunveidojumu attīstība;
• Sāpīgi periodi;
• Galvassāpes;
• Uzbudināmība, agresivitāte;
• Aborts risks;
• Placentas nepietiekamība;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Palielināts dzemdes asiņošanas risks
• Pēcdzemdību grūtniecība.

Palielinoties hormona līmenim, tiek novērotas šādas parādības:

• Traucēta placentas attīstība;
• Virsnieru dziedzeru patoloģija;
• Vairāku grūtniecību;
• Virsnieru hiperplāzija.

Vairāk par zemu hormonu līmeni grūtniecības laikā

Ja analīze parādīja pazeminātu hormona līmeni, ārsts izraksta zāles tā normalizēšanai. Parasti šādās situācijās progesterons tiek samazināts:

1. Aborts. Sievietes sūdzas par sāpēm vēderā, izstaro uz krustu, kā arī par asiņošanu. Hormona trūkums noved pie olšūnas atdalīšanās, kas var izraisīt spontānu abortu vai iesaldētu grūtniecību.
2. Dzeltenā ķermeņa darbības traucējumi. Parasti progesterona testu piešķir tiem daiļā dzimuma pārstāvjiem, kuriem iepriekš bijusi neauglība vai aborts. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas patoloģijas parasti attīstās zemā progesterona līmeņa dēļ organismā dzeltenā ķermeņa aktivitātes pārkāpuma rezultātā, kas to ražo.
3. Placentas nepietiekamība. Grūtniecības otrajā trimestrī visbiežāk notiek dzemdes tonusa palielināšanās un placentas atdalīšanās, jo korions nespēj radīt nepieciešamo hormonu. Tā rezultātā var sākties priekšlaicīgas dzemdības..
4. Darba aktivitātes tuvināšana. Pirms dzemdībām hormona koncentrācija samazinās, provocējot kontrakcijas.
5. Pēc IVF procedūras, lai pārliecinātos, ka hormona koncentrācija ir pareizā līmenī.

Visos šajos gadījumos tiek veikta terapija, kuras mērķis ir paaugstināt progesterona līmeni normālai grūtniecības norisei..

Narkotiku terapija

Medicīnā ir daudz zāļu, kas satur progesteronu vai tā analogus. Tie ir paredzēti, lai koriģētu hormonu līmeni organismā, lai palielinātu normālas grūtniecības iestāšanās iespējas..

Zāles var būt dažādas zāļu formas, dažus lieto pirmajā trimestrī, citus vēlākos posmos. Saskaņā ar topošo māšu atsauksmēm zāles ir diezgan efektīvas, neskatoties uz zāļu formu. Pastāv šādas hormonālo zāļu formas:

• Iekšķīgai lietošanai tablešu formā. Šādas zāles ir, piemēram, "Utrozhestan" vai "Duphaston". Parasti profilaksei zāles ieteicams lietot divsimt miligramos dienā..
• Šķīdumi injekcijām. Parasti tas ir eļļains šķīdums, kas satur progesteronu. To lieto retāk nekā citas zāles..
• Ārīgai lietošanai ziedes un krēmu veidā. Šīs zāles tiek lietotas vēderā un krūtīs. Vienīgais šādu zāļu trūkums ir nespēja kontrolēt devu, tāpēc tos parasti lieto kopā ar hormonālajām tabletēm..
• Maksts tabletes tiek parakstītas ar dzemdes tonusa palielināšanos, tās lieto līdz grūtniecības trīsdesmit otrajai nedēļai.

Zāļu terapijas drošība

Medicīnā nav noteikta absolūtā progesterona zāļu drošība, kas jālieto grūtniecības laikā. Šādas zāles parasti attiecina uz D grupu, kas liecina, ka ir bijuši gadījumi, kad to negatīvā ietekme uz augli. Viena no negatīvām izpausmēm nedzimušam bērnam ir maskulinizācija androgēnu līmeņa paaugstināšanās dēļ..

Šī iemesla dēļ hormonālie preparāti jālieto tikai pēc ārsta norādījuma..

Lietojot progesterona zāles, bieži rodas šādi negatīvi simptomi:

• Slikta dūša, ko var pavadīt vemšana;
• Galvassāpes
• Asinsspiediena pazemināšana;
• Aizcietējuma attīstība.

Secinājums

Progesterons ir svarīgs hormons, kas ir vitāli svarīgs normālai grūtniecībai. Bet ne visos gadījumos spontāna aborta vai aborta draudi slēpjas tā koncentrācijas pārkāpumā organismā. Tādēļ dažu problēmu gadījumā ārsts vispirms izraksta progesterona analīzi grūtniecības laikā un pēc tam veic papildu izmeklējumus, lai noteiktu precīzu diagnozi. Izrakstot hormonālās zāles, jums jāņem vērā visi plusi un mīnusi, jo hormonālie medikamenti nākotnē var izraisīt blakusparādību rašanos ne tikai mātei, bet arī viņas bērnam..

Pašlaik daudzas sievietes sūdzas, ka ārsti visiem, kas plāno grūtniecību, izraksta hormonālo medikamentu ar progesteronu, īsti nesaprotot, vai tas ir vajadzīgs vai nē. Šo parādību visā valstī var novērot diezgan bieži. Šāda pieeja ginekoloģijā ir nepieņemama, hormonālo zāļu izrakstīšanai ir nepieciešamas īpašas norādes, to nevar izrakstīt visiem bez izšķirības. Izrādās, ka sievietes sūdzas par daudzu nevēlamu reakciju parādīšanos, kas, iespējams, nav bijusi pareiza pieeja grūtniecības problēmai.

Asins tests progesteronam - indikācijas, sagatavošana, normas un dekodēšana. Kas ietekmē progesterona līmeni asinīs?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Progesterona tests ir laboratorijas tests, kas tiek veikts, lai noteiktu dzimumhormona progesterona koncentrāciju asinīs. Analīzi izmanto, lai diagnosticētu un identificētu sieviešu seksuālo un menstruālo funkciju pārkāpumu cēloņus, tas ir, galvenokārt menstruāciju pārkāpumu, dzemdes asiņošanas, neauglības, funkcionālu olnīcu cistu gadījumos un dzeltenā ķermeņa darbības novērtēšanai..

Progesterona analīze - kas tas ir (ko tas parāda)?

Lai saprastu, kas ir progesterona tests, jums jāzina paša progesterona vispārīgās īpašības un funkcijas, ko tas veic cilvēka ķermenī..

Tātad, pats progesterons ir sieviešu dzimuma hormons, kas ir iesaistīts normālā menstruālā cikla un grūtniecības norisē. Tas ir, šis hormons ir nepieciešams normāliem ikmēneša cikliem un grūtniecības gaitas nodrošināšanai, lai nebūtu spontānu spontāno abortu vai sasalušas grūtniecības..

Progesteronu sievietes ķermenī parasti ražo nevienmērīgā daudzumā dažādās menstruālā cikla fāzēs un dažādos orgānos. Tātad menstruālā cikla pirmajā fāzē, ko sauc par folikulāru un ilgst no pirmās menstruācijas dienas līdz ovulācijai, sievietes asinīs progesterona līmenis ir zems, jo šajā periodā tas tiek ražots tikai virsnieru dziedzeros ļoti ierobežotā daudzumā. Un folikulārajā fāzē progesterons nav vajadzīgs, jo šajā periodā ir jāstimulē olšūnas augšana un nobriešana olnīcu folikulā, nevis jāsagatavo orgāni iespējamai grūtniecībai.

Folikulārajā fāzē olnīcās notiek folikula ("burbulis") augšana un nobriešana, kurā atrodas nākotnes olšūna. Pēc folikula augšanas un tajā esošās olšūnas nobriešanas šis "burbulis" plīst, tas ir, notiek ovulācija. Ovulācijas rezultātā olšūna tiek izlaista vēdera dobumā, no kurienes tā nonāk olvadā un pārvietojas pa to uz dzemdi. Un plīstošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas sāk aktīvi ražot progesteronu visā menstruālā cikla otrajā pusē (luteālās fāzes), sagatavojot visu sievietes ķermeni iespējamai grūtniecībai.

Tādējādi izrādās, ka menstruālā cikla pirmajā folikulārajā fāzē progesterona līmenis asinīs ir zems, jo to ražo tikai virsnieru dziedzeri. Turpmāk, apmēram 10 stundas pirms ovulācijas (brīdī, kad olšūna atstāj plīstošo folikulu), progesterona līmenis asinīs strauji paaugstinās un saglabājas visā ovulācijas periodā, kas ilgst apmēram 12 līdz 36 stundas. Pēc olšūnas atbrīvošanās no folikulas, tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis, progesterona līmenis asinīs palielinās vēl vairāk un paliek tāds visā menstruālā cikla otrajā posmā (luteālā), tas ir, līdz menstruāciju sākumam. Ja grūtniecība iestājas ciklā, menstruācijas nenotiek, un progesterona līmenis turpina nedaudz paaugstināties, jo šis hormons ir nepieciešams augļa saglabāšanai un normālai attīstībai. Grūtniecības laikā progesterona līmenis palielinās līdz 37-38. Nedēļai, un līdz 16-17 nedēļām to ražo olnīcas dzeltenais ķermenis, kas veidojas plīstošā folikula vietā, un no 17. līdz 18. nedēļai hormonu sintezē placenta..

Apkopojot iepriekš minēto, ir acīmredzams, ka progesterona līmenis grūtnieces asinīs menstruālā cikla pirmajā pusē ir zems, strauji palielinās no ovulācijas brīža, palielinās cikla otrajā pusē un sasniedz maksimālās vērtības apmēram 6-8 dienas pēc ovulācijas, pēc tam tas nedaudz samazinās, bet paliek augsts līdz pēdējai dienai pirms nākamā perioda. Grūtnieces ķermenī apmēram 7-8 nedēļas progesterona līmenis dubultojas salīdzinājumā ar menstruālā cikla otrās puses vērtībām un pēc tam pastāvīgi un pakāpeniski palielinās līdz 37-38 nedēļām, tas ir, līdz pirmsdzemdību periodam..

Tādējādi ir acīmredzams, ka progesterona bioloģiskajai iedarbībai ir jānodrošina apstākļi grūtniecības sākumam un tā turpmākai saglabāšanai..

Patiešām, menstruālā cikla otrajā pusē (luteālā fāze), kas ilgst no ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām, progesterona ietekmē dzemdes endometrijs (gļotāda) tiek sagatavots olšūnas ievadīšanai grūtniecības laikā. Tātad progesterona ietekmē endometrija asinsvadi kļūst savīti, palielinās asins plūsma dzemdē un barības vielas uzkrājas gļotādas šūnās. Šādas izmaiņas ir nepieciešamas olšūnas turpmākajai piestiprināšanai un attīstībai. Ja iestājas grūtniecība, tad progesterons to "saglabā", jo tas samazina dzemdes saraušanās aktivitāti un neļauj "noraidīt" olšūnu.

Turklāt progesterons stimulē olvadu gļotādas īpašas sekrēcijas veidošanos, kas nodrošina olšūnu šūnu pārvietošanos uz dzemdi..

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir pilnīgi acīmredzams, ka progesterona līmenis, kas noteikts menstruālā cikla otrajā pusē, parāda, cik labi darbojas olnīcas dzeltenais ķermenis un vai pastāv teorētiski draudi pārtraukt iespējamo grūtniecību. Grūtniecības otrajā pusē (no 17. līdz 18. nedēļai) progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, cik labi darbojas placenta un vai pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai augļa nāves draudi..

Veicot progesterona analīzi menstruālā cikla pirmajā pusē, ārsts varēs noteikt funkcionālas olnīcu cistas (folikulārā vai dzeltenā ķermeņa) klātbūtni un noteikt hormonālo aktivitāti..

Turklāt progesterona līmenis grūtnieču asinīs, kas noteikts cikla pirmajā un otrajā fāzē, ļauj identificēt dzemdes asiņošanas, neauglības un menstruāciju pārkāpumu cēloņus..

Tādējādi progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, vai viņas menstruālie cikli norit pareizi un cik veiksmīga var būt grūtniecība..

17-OH progesterona analīze

17-OH progesterons (17-alfa-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, kas ir viens no starpproduktiem kortizola sintēzē virsnieru dziedzeros. Neskatoties uz nosaukuma līdzību ar progesteronu, 17-OH progesteronam ir atšķirīga izcelsme un funkcija, un tāpēc šo vielu satura noteikšana asinīs atspoguļo dažādu orgānu darbības traucējumus..

Tātad virsnieru dziedzeros tiek sintezēts 17-OH progesterons, un tāpēc tā līmeņa noteikšana atspoguļo šī konkrētā orgāna patoloģiju. 17-OH progesterona līmenis ir ārpus normas robežām cilvēkiem, kuri cieš no virsnieru mazspējas, Adisona slimības, vairogdziedzera slimībām utt. Turklāt virsnieru dziedzeru patoloģiska 17-OH progesterona daudzuma ražošana negatīvi ietekmē olnīcu darbību, un tāpēc sievietēm ar sākotnēju virsnieru patoloģiju ir neregulārs menstruālais cikls, ovulācijas trūkums, neauglība, hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm).

Tāpēc 17-OH progesterona līmeņa noteikšana tiek izmantota visaptverošā sieviešu ar neauglību vai menstruāciju disfunkciju izmeklēšanā, lai noskaidrotu šādu traucējumu galveno cēloni..

Testi par to, kāds progesterons pastāv, un kad tos lietot?

Pašlaik dažādu endokrīno traucējumu laboratoriskās diagnostikas ietvaros tiek noteikts progesterona un 17-OH progesterona līmenis asinīs. Neskatoties uz līdzīgiem un pat gandrīz identiskiem nosaukumiem, tie ir dažādi hormoni, ko ražo dažādi orgāni, kas veic dažādas funkcijas, un tāpēc atspoguļo dažādu endokrīno orgānu patoloģiju. Tātad progesteronu galvenokārt ražo olnīcu dzeltenais ķermenis grūtniecēm un placenta grūtniecēm, tāpēc tas atspoguļo šo konkrēto orgānu darbu. Un 17-OH progesteronu ražo virsnieru dziedzeri un atspoguļo to darbību.

Bet, tā kā gan progesterons, gan 17-OH progesterons ietekmē normālu dzimumorgānu (olnīcu, dzemdes uc) darbību, jebkura no šiem hormoniem deficīts vai pārpalikums noved pie menstruāciju, seksuālo un reproduktīvo funkciju traucējumiem sievietēm. Attiecīgi abu šo hormonu analīze ir pamatota, ja rodas menstruāciju traucējumi, neauglība, asiņošana un grūtības dzimumakta laikā. Neskatoties uz līdzīgu patoloģiju spektru, kurā tiek parādīts progesterona un 17-OH progesterona testu piegāde, šie hormoni joprojām tiek piešķirti dažādās situācijās. Apsveriet, kādos gadījumos jums vienkārši jālieto progesterons, un kad - 17-OH progesterons.

Ja sieviete ar normālu ķermeņa uzbūvi, kurai pubertāte notika normālā laikā un nav pazīmju par pārmērīgu androgēnu daudzumu (pinnes, pārmērīga matu augšana utt.), Uztraucas par dzemdes asiņošanu, amenoreju (menstruāciju neesamību), periodiskiem menstruālā cikla pārkāpumiem, hronisku ugunsizturīgu terapiju iekaisuma procesi iegurņa orgānos, kā arī parastie spontānie aborti vai sasalušās grūtniecības (2 vai vairāk), tad viņai jāpārbauda progesterons, jo dzimumorgānu apvidū problēmas, visticamāk, rodas šī hormona deficīta vai pārpalikuma dēļ, tas ir, olnīcu darbības traucējumu dēļ.... Ar šīm pazīmēm, visticamāk, sievietei ir vai nu olnīcu cistas / cistomas, vai arī nav ovulācijas.

Ja sieviete cieš no neregulāra menstruālā cikla, neauglības, periodiskas asiņošanas, grūtībām dzimumakta laikā un tajā pašā laikā viņai ir bijusi agrīna pubertāte, ir pūtītes, pārmērīga matu augšana, samazināts libido, specifiska tauku nogulsnēšanās kādā ķermeņa daļā un citas nepareizas darbības pazīmes virsnieru dziedzeri, tad viņai jāveic asins analīze par 17-OH progesteronu, jo veselības problēmas sākotnēji, visticamāk, izraisa virsnieru patoloģija. Bet, tā kā virsnieru dziedzeri ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, ieskaitot olnīcas, ar virsnieru patoloģiju, simptomi parādās no dzimumorgānu puses. Tomēr šādās situācijās seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumi ir sekundāri, tos izraisa nevis pašu reproduktīvo orgānu patoloģijas (dzemde, olnīcas, olvadi utt.), Bet gan virsnieru dziedzeru slimība, kas izjauc normālu dzimumorgānu darbību. Tāpēc ir acīmredzams, ka seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumu gadījumā, kas tiek kombinēti ar virsnieru dziedzeru darbības traucējumu pazīmēm (pārmērīga matu augšana, zems libido, pūtītes, aptaukošanās ar nevienmērīgu tauku nogulsnēšanos tikai vienā vai vairākās ķermeņa daļās, vemšana, letarģija, zemas fiziskās aktivitātes utt.), jāveic analīze par 17-OH progesterona koncentrāciju asinīs, lai identificētu virsnieru disfunkcijas raksturu un smagumu.

Sievietēm, kuras cieš no neauglības, jāveic gan progesterona, gan 17-OH progesterona testi, lai noteiktu, kuriem orgāniem ir funkcionāli traucējumi, kas var izraisīt apaugļošanās iespēju..

Grūtniecības laikā sievietēm ieteicams pārbaudīt progesteronu, ja ir aizdomas par nepietiekamu placentas funkciju, spontāna aborta draudi, intrauterīnās augšanas aizture vai ilgstoša grūtniecība. Citos gadījumos, kad grūtniecība norit normāli, agrāk nebija divu vai vairāku sasalušu grūtniecību, parastā aborta utt., Jums nav nepieciešams veikt progesterona testu tikai kontrolei.

Progesterona analīze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā progesterona analīze tiek veikta atbilstoši indikācijām, nevis kā daļa no ikdienas rutīnas pārbaudes, ko paredz un apstiprina Krievijas Veselības ministrijas protokoli.

Līdz 16-17 grūtniecības nedēļām (ieskaitot) tiek veikts progesterona tests, lai novērtētu dzeltenā ķermeņa darbību, kas šajā laikā sintezē hormonu un tādējādi nodrošina normālu grūtniecības attīstību. Ja dzeltenais ķermenis sintezē nepietiekamu progesterona daudzumu, tad pastāv liela grūtniecības zaudēšanas varbūtība spontāna spontāna aborta vai sasalšanas dēļ (iesaldēta grūtniecība). Attiecīgi agrīnā stadijā, līdz 16-17 nedēļām ieskaitot, progesterona tests tiek veikts, ja pastāv spontāna aborta draudi vai ja sievietei agrāk ir bijuši vairāki grūtniecības zaudējumi (spontāns aborts, izbalēšana, atkārtots spontāns aborts). Šādos gadījumos, ja tiek konstatēts progesterona deficīts, ārsts izraksta šo hormonu saturošu zāļu (Duphaston, Utrozhestan) uzņemšanu līdz 16. – 17. Nedēļai.

Sākot no 17-18 grūtniecības nedēļām un pirms dzemdībām, visbiežāk progesterona tests tiek noteikts gadījumos, kad saskaņā ar citiem izmeklējumiem ir aizdomas par placentas nepietiekamību, priekšlaicīgas dzemdības draudiem vai intrauterīnās augšanas aizturi. Patiešām, no 17. līdz 18. nedēļai progesterona sintēzi precīzi veic placenta, nevis olnīcu dzeltenais ķermenis, kas līdz šim laikam jau ir nomiris un pārstāj darboties. Tas nozīmē, ka, ja no 17. līdz 18. nedēļai un pirms dzemdībām placenta rada nepietiekamu progesterona daudzumu, tad tas norāda uz placentas nepietiekamību un var izraisīt augļa attīstības kavēšanos un priekšlaicīgas dzemdības..

Jāatceras, ka, ja progesterona tests grūtniecēm tiek veikts iepriekš minēto iemeslu dēļ, ir jānovērtē ne tikai tā līmenis atbilstoši grūtniecības nedēļai, bet arī tā pieaugums noteiktā laika periodā. Tas nozīmē, ka divām dažādām sievietēm progesterona līmenis asinīs vienā un tajā pašā grūtniecības stadijā var būt diezgan atšķirīgs, taču abiem būs labi. Šādas hormona līmeņa izmaiņas ir saistītas ar ķermeņa individuālajām īpašībām. Tāpēc pieredzējuši dzemdību speciālisti-ginekologi iesaka veikt progesterona testu grūtniecības laikā divas reizes ar 10 - 14 dienu starplaiku. Ja tajā pašā laikā saskaņā ar divu analīžu rezultātiem progesterona līmeņa paaugstināšanās kopā ar gestācijas vecumu ir skaidri redzama, tad viss ir kārtībā (pat gadījumā, ja paši hormona līmeņi būs pie normas apakšējās robežas vai nedaudz zem normas). Bet, ja progesterona līmenis nepalielinās līdz ar grūtniecības ilgumu vai tā koncentrācija ir ievērojami zemāka par normu, tad tas ir trauksmes signāls, jo šāda situācija atspoguļo pārtraukuma, placentas nepietiekamības vai intrauterīnās augšanas kavēšanās draudus..

Turklāt 40-42 grūtniecības nedēļās var veikt progesterona testu, lai noteiktu, vai ir ilgstoša grūtniecība vai vienkārši sieviete, individuālo īpašību dēļ gestācijas vecums ir nedaudz ilgāks par vidējo. Apsvērsim šo aspektu sīkāk, lai izvairītos no neskaidrības un neskaidrības..

Tātad normāla grūtniecība sievietei var ilgt 280 - 320 dienas. Bet lielākajai daļai sieviešu grūtniecība ilgst 280 dienas, tas ir, tieši 40 nedēļas, un tāpēc ārsti un zinātnieki normālas grūtniecības vidējo rādītāju ņem no 40 līdz 42 nedēļām. Tomēr neaizmirstiet par tādu faktu kā normāla grūtniecība, kas ilgst 320 dienas, tas ir, 45 - 46 nedēļas. Tik ilgu grūtniecību sauc par ilgstošu.

Ņemot vērā faktu, ka pilnīgi normāla grūtniecība var ilgt 40 - 46 nedēļas, rodas jautājums, kā pēc 42. grūtniecības nedēļas atšķirt, vai konkrētā situācijā ir ilgstoša grūtniecība vai normāla ilgstoša grūtniecība. Šādos gadījumos glābšanai nāk progesterona asins analīze, kas tiek veikta 40 vai vairāk nedēļu periodiem, lai atšķirtu ilgstošu grūtniecību no ilgstošas ​​grūtniecības. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir zemāks par normu, tad tas norāda uz pārmērīgu briedumu, un šajā gadījumā steidzami nepieciešama dzemdības, lai pēc iespējas mazinātu pārmērīgas brieduma negatīvās sekas auglim. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir normālā diapazonā, tad tas norāda uz ilgstošu grūtniecību, nevis par ilgstošu grūtniecību, un šajā gadījumā ir iespējams neveikt steidzamu mākslīgu dzemdību (veicot dzemdību vai ķeizargriezienu) ) un pagaidiet vēl 2 - 3 nedēļas pēc dabiskā darba sākuma.

Parasti progesterona koncentrācija grūtnieču asinīs ir šāda, atkarībā no gestācijas vecuma:

• Grūtniecības pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas ieskaitot) - 9 - 468 nmol / l;
• Grūtniecības otrais trimestris (14 - 26 nedēļas ieskaitot) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Grūtniecības trešais trimestris (27. nedēļa - pirms dzemdībām) - 88 - 772 nmol / l.

Iepriekš minētie standarti ir tikai orientējoši, tie nav vienādi visām laboratorijām, jo ​​tie tiek noteikti atkarībā no konkrētajā diagnostikas dienestā izmantotās metodes un reaģentu kopas. Tieši tāpēc, lai novērtētu, vai progesterona līmenis konkrētai sievietei ir normāls, laboratorijā, kurā tika iesniegta analīze, jāņem standarti viņu izmantotajai metodei un reaģentu komplekts. Pretējā gadījumā vienas metodes normu salīdzināšana ar citas metodes noteiktajiem rādījumiem nedos neko citu kā veltīgas vilšanās un raizes..

Indikācijas progesterona testēšanai

Gatavošanās progesterona testam

Pēc nakts badošanās nakts miega laikā jāveic tikai progesterona tests tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka optimāli ir tas, ka badošanās periods ilgst 8-14 stundas, kuru laikā jūs varat dzert tikai ūdeni. No rīta, testa dienā, nav atļauts dzert sulas, tēju ar cukuru, kompotus un citus dzērienus, kas satur augļu vai cukura sastāvdaļas. Ir atļauts dzert tikai vienkāršu ūdeni bez gāzes.

Ja progesterona analīzi nevar veikt no rīta tukšā dūšā pēc nakts badošanās, izņēmuma gadījumos to var izdarīt dienas laikā vai vakarā. Bet šajā gadījumā ir nepieciešams, lai pēc pēdējās ēdienreizes paiet vismaz 6 stundas, un jums jāēd diētiski pārtikas produkti un ēdieni, kas satur nelielu daudzumu tauku.

Tomēr jāatceras, ka labākais laiks ziedot asinis progesterona analīzei ir no 8 līdz 10 līdz rītam, jo ​​tieši šajās stundās tiek noteikta šī hormona maksimālā koncentrācija dienas laikā. Citreiz progesterona līmenis ir zemāks nekā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, lai arī normas robežās. Tāpēc teorētiski jūs varat ziedot asinis jebkurā laikā, taču šajā gadījumā progesterona koncentrācija var būt nedaudz zemāka par normu, lai gan patiesībā tā ir pie normas apakšējās robežas. Un šī situācija radīs nepamatotu nepatiesu pētījumu rezultātu..

Tūlīt pirms progesterona testa nokārtošanas ieteicams 15-30 minūtes atpūsties klīnikā vai laboratorijā un šajā laikā nomierināties un iegūt labu garastāvokli..

12-24 stundas pirms asiņu ņemšanas progesterona analīzei jāpārtrauc smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana, jāizslēdz fiziskais un psihoemocionālais stress (ieskaitot sporta treniņus). Ja persona nevar pārtraukt smēķēšanu 12 līdz 24 stundas, tad tieši pirms asins paraugu ņemšanas viņam jāpārtrauc smēķēšana vismaz 1 līdz 2 stundas.

2-3 dienas pirms asins paraugu ņemšanas analīzei jāizslēdz visi medikamenti, lai tie neietekmētu progesterona koncentrācijas noteikšanas precizitāti. Tomēr, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams atteikties no zāļu lietošanas, tad laboratorija un ārstējošais ārsts jāinformē par to, kādas zāles un kādās devās lieto..

Sagatavošanās progesterona testa veikšanai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem, tas ir, kā aprakstīts iepriekš. Bet bērniem līdz 5 gadu vecumam sagatavošanās pārbaudei ir tāda, ka pusstundu pirms asins nodošanas viņiem nevajadzētu ēst, bet viņiem vajadzētu dot nelielas porcijas parasta tīra negāzēta ūdens. Šajā pusstundā bērnam jāizdzer 150-200 ml ūdens (glāze).

Kādi medikamenti ietekmē progesterona līmeni asinīs

Tātad šie medikamenti var paaugstināt progesterona līmeni asinīs:

• Klomifēns (menstruālā cikla otrajā fāzē progesterona līmenis pārsniedz normu);
• Kortikotropīns;
• Ketokonazols;
• Mifepristone;
• Progesterons un tā sintētiskie analogi (eļļas progesterona, Duphaston, Utrozhestan uc šķīduma injekcijas);
• Tamoksifēns;
• Valproīnskābe.

Progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt šādu zāļu uzņemšanu:

• Ampicilīns;
• Goserelīns;
• Danazols;
• Dinoprost;
• Karbamazepīns;
• Leupromīds;
• Trometamīns;
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• Pravastatīns;
• Prostanglandīns F2;
• Fenitoīns;
• Ciproterons;
• Epostan;
• Estriols;
• Etinilestradiols.

Kā pārbaudīt progesteronu?

Cikos veikt analīzi?

Pirmkārt, jums jāzina, ka asinis no vēnas tiek ņemtas stingri tukšā dūšā, lai veiktu progesterona analīzi (vismaz pēc 6 stundām atturēšanās no ēdiena, bet labāk nekā 12-14 stundu badošanās). Otrkārt, vislabākais laiks ziedot asinis analīzēm ir laika posms no pulksten 8:00 līdz 10:00 no rīta, jo tieši šajās stundās maksimālā progesterona koncentrācija dienas laikā tiek noteikta asinsritē. Tas ir, citā diennakts laikā progesterona koncentrācija asinīs ir zemāka nekā laika posmā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, bet joprojām normālās robežās. Bet hormona koncentrācijas normas asinīs tiek noteiktas tieši hormona maksimālā līmeņa periodam.

Tieši tāpēc, lai droši zinātu, vai progesterona koncentrācija ir normāla vai nē, labāk ir ziedot asinis no pulksten 8 līdz 10 no rīta. Galu galā, ja progesterons ir pie normas apakšējās robežas, tad, ziedojot asinis citās stundās, tas var būt zem normas, un tas izraisīs kļūdainu diagnozi un neauglīgus ārstēšanas mēģinājumus.

Kurā cikla dienā jāveic progesterona tests?

Papildus asins ziedošanas laikam analīzēm otrs svarīgais faktors, kura ievērošana ir nepieciešama pareiza un pareiza rezultāta iegūšanai, ir menstruālā cikla diena, kurā jānosaka progesterona koncentrācija. Attiecībā uz cikla dienu, kurā jāveic analīze, var būt divas iespējas - vai nu tā ir 6 - 8 dienas pēc ovulācijas (aptuveni 19 - 23 menstruālā cikla dienas), vai arī tā ir 1 - 3 cikla diena (menstruāciju laikā).

Tātad, ja ir aizdomas par olnīcu neoplazmu (cistu, audzēju) vai virsnieru patoloģiju, tad progesterona tests jāveic menstruālā cikla 1. - 3. dienā, tas ir, nākamo menstruāciju 1. - 3. dienā. Ja šajā periodā progesterona līmenis tiek paaugstināts, tad tas visbiežāk norāda uz funkcionālu olnīcu cistu (folikulāru vai dzelteno ķermeni). Retāk augsts progesterona līmenis asinīs cikla pirmajā pusē norāda uz hormonālu aktīvu olnīcu audzēju (cistomu). Un vēl retāk augsts progesterona daudzums 1 - 3 cikla dienās atspoguļo virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Bet šajā gadījumā ir citu hormonu deficīts vai pārpalikums, kā arī endokrīnās patoloģijas pazīmes (pārmērīga matu augšana, aptaukošanās, pūtītes utt.).

Ja nepieciešams novērtēt dzeltenā ķermeņa darbu, noteikt luteālās fāzes nepietiekamību, atklāt dzemdes disfunkcionālas asiņošanas vai menstruāciju pārkāpumu cēloņus, tad progesterona tests tiek iesniegts 6 līdz 8 dienas pēc ovulācijas! Ir ļoti svarīgi "noķert" ovulāciju, pamanīt šo datumu un 6. - 8. dienā, lai pārbaudītu progesteronu. Jūs varat "noķert" ovulāciju ar dažādām metodēm - veicot ultraskaņu tajās dienās, kad tai vajadzētu aptuveni notikt, no rīta mērot bazālo temperatūru taisnās zarnās vai vienkārši izmantojot ovulācijas testu (lietošanas princips ir tāds pats kā grūtniecības tests), ko pārdod aptiekās..

! Ir svarīgi zināt, ka standarta norāde, ka progesterona testu var veikt 19. līdz 23. cikla dienā, ir pareiza tikai 28 dienu menstruālā cikla laikā. Patiešām, tieši 28 dienu ciklā periods 6-8 dienas pēc ovulācijas iekrīt 19.-23. Dažāda ilguma menstruālajiem cikliem (25, 30, 35 dienas utt.) Dzemdību periods 19 - 23 dienas ir nepareizs, jo tas neietilpst 6 - 8 dienas pēc ovulācijas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, tests jāveic 6 - 8 dienas pēc ovulācijas. Tieši tāpēc, lai īstajā laikā novērtētu progesterona līmeni un izvairītos no kļūdainas diagnostikas, jums ir "jānoķer" ovulācija un jāpārbauda 6 līdz 8 dienas pēc tās iestāšanās..

Grūtnieces var pārbaudīt progesteronu katru dienu, kad tas viņiem nepieciešams..

Progesterona testa rādītāji

Pirms citējam konkrētus skaitļus par progesterona līmeņa normālajām vērtībām dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm, ņemsim vērā, ko nozīmē norma un kāpēc tās dažādās laboratorijās atšķiras..

Tātad noteiktam rādītājam (šajā gadījumā progesteronam) ir vērtību diapazons, ko tas var iegūt pilnīgi veselu cilvēku populācijā, kas dzīvo noteiktā apgabalā un pieder vienam un tam pašam rasu tipam. Šādas normālu vērtību robežas jebkuram laboratorijas parametram nosaka, pārbaudot veselus brīvprātīgos. Bet šīs noteiktās normas ir derīgas tikai tad, ja turpmākajā analīzē tiks veikti tieši tādā pašā veidā un izmantojot pilnīgi identisku reaģentu komplektu. Tas ir, ir acīmredzams, ka katram dažādu reaģentu kopumam un tā paša indikatora noteikšanas metodei ir jānosaka normas.

Ņemot vērā faktu, ka katrā laboratorijā progesterona koncentrācijas noteikšanai tiek izmantoti dažādi reaģentu komplekti un metodes, kļūst acīmredzams, ka tām būs pilnīgi atšķirīgas normas, dažkārt ļoti atšķirīgas viena no otras. Tas nenozīmē, ka vienas laboratorijas normas nav pareizas, bet otras, gluži pretēji, ir pareizas. Tas nozīmē tikai to, ka laboratorijas izmanto dažādus reaģentu komplektus un metodes progesterona noteikšanai asinīs. Un tāpēc, ja analīze tika veikta konkrētā laboratorijā, tad, lai atšifrētu rezultātus, ir jāņem šīs konkrētās iestādes normas, turklāt rīkojoties pašreizējā laikā. Galu galā sešus mēnešus vēlāk tā pati laboratorija progesterona noteikšanai var sākt izmantot citu metodi vai reaģentu komplektu, un pēc tam mainīsies tā normas. Tāpēc rezultātu novērtēšanas normas jāpieņem katru reizi, kad tiek iesniegta analīze..

Zemāk tabulā mēs piedāvājam divas progesterona normu iespējas visbiežāk un visbiežāk izmantotajām noteikšanas metodēm un reaģentu komplektiem. Pirmās normas vienai kopīgai reaģentu kopai tiks rakstītas pēc kolas vai domuzīmes, un otras normas citai bieži lietotai noteikšanas metodei tiks norādītas blakus pirmajām iekavās..

Vīrieši	Sievietes
Zēni no 1 līdz 10 gadiem: Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)	Meitenes no 1 līdz 10 gadiem: Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)
Zēni no 1 līdz 18 gadiem: I, II pubertātes stadija saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l) Tanner III pakāpes pubertāte - mazāk nekā 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,5 nmol / l) IV pubertātes stadija saskaņā ar Tanneru - mazāka par 3,5 nmol / l (vai 0,56 - 7,8 nmol / l) Tanner pubertātes stadija V - 0,7 - 2,6 nmol / l (vai 0,7 - 2,6 nmol / l)	Meitenes no 1 līdz 18 gadiem: Tannera I pakāpes pubertāte - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l) II pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - 0,3 - 14,4 nmol / l (vai 0,3 - 14,3 nmol / l) IV pubertātes stadija pēc Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (vai 0,5 - 15,0 nmol / l) Tanner pubertātes stadija V - 0,3 - 30,4 nmol / l (vai 0,3 - 30,2 nmol / l)
Pieaugušie vīrieši, kas vecāki par 18 gadiem: 0,3 - 2,2 nmol / L (vai 0,4 - 3,1 nmol / L)	Pieaugušas sievietes, kas nav grūtnieces, kas vecākas par 18 gadiem un pirms menopauzes: Menstruālā cikla folikulārā (pirmā) fāze - 0,3 - 2,2 nmol / l (vai 0,5 - 2,2 nmol / l) Ovulācijas periods (cikla vidus) - 0,5 - 9,4 nmol / l (vai 3,7 - 7,1 nmol / l) Menstruālā cikla luteālā (otrā) fāze - 7,0 - 56,6 nmol / l (vai 6,4 - 79,5 nmol / l)
Pieaugušas sievietes menopauzes laikā: Mazāk par 0,6 nmol / L (vai 0,06 - 1,3 nmol / L)
Sieviete stāvoklī: Pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas) - 9 - 468 nmol / l (vai 32,6 - 139,9 nmol / l) Otrais trimestris (14 - 26 nedēļas) - 17,5 - 303,1 nmol / L (vai 62,0 - 262,4 nmol / L) Trešais trimestris (27 nedēļas - pirms dzemdībām) - 88,7 - 771,5 nmol / L (vai 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dažās laboratorijās progesterona testa rezultāts nav norādīts nmol / l, bet gan ng / ml, tas ir, citās mērvienībās. Lai pārvērstu mērvienības savā starpā, jums jāizmanto šādas formulas:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Progesterona testa dekodēšana

Apsveriet, ko var norādīt uz progesterona līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs.

Tātad progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs sievietēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

• Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar pagarinātu menstruālā cikla otro fāzi;
• Sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
• Olnīcu jaunveidojumi (cistas, cistomas);
• Nieru mazspēja (kuras dēļ progesterons lēnām izdalās no ķermeņa un uzkrājas asinīs);
• Virsnieru dziedzeru audzējs vai hiperplāzija;
• Sēklinieku audzējs vīriešiem;
• Zāļu lietošana, kas palielina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs grūtniecēm tiek novērota šādos apstākļos:

• Burbuļu dreifs;
• Novēlota placentas nobriešana;
• Feto-placentas kompleksa disfunkcija.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

• Folikulu noturība (hiperestrogenisms - paaugstināts estrogēnu hormonu līmenis);
• Ovulācijas trūkums;
• Luteālās fāzes nepietiekamība vai dzeltenā ķermeņa zemā funkcionālā aktivitāte;
• Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, ja nav ovulācijas;
• Primārā vai sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
• Hroniski iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos;
• Primārais vai sekundārais hipogonādisms;
• Zāļu lietošana, kas pazemina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās grūtniecēm ir raksturīga šādiem apstākļiem:

• Grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• Placentas nepietiekamība;
• Novēlota augļa intrauterīnā attīstība;
• Patiesa grūtniecības pagarināšanās (pēc 41,5 nedēļām vai ilgāk).

Kur pārbaudīt progesteronu?

Progesterona testēšanu var veikt privātās laboratorijās uz komerciāliem pamatiem. Šādas privātās laboratorijas ir visās lielajās pilsētās, un filiāles asins paraugu ņemšanai mazos ciematos. Asins paraugu ņemšana analīzei privātās laboratorijās tiek veikta jebkurā laikā pēc klienta pieprasījuma, bet, protams, darba laikā.

Turklāt progesterona testu var nokārtot arī valsts medicīnas iestādēs, kurās ir laboratorijas, kas veic šādu pētījumu. Parasti tās ir lielu pētījumu institūtu (SRI), reģionālo vai pilsētu slimnīcu, diagnostikas poliklīniku utt. Valsts iestādēs pēc ārsta nosūtījuma analīzi var veikt bez maksas, rindas kārtībā. Bet, ja sieviete vēlas veikt testus bez rindas vai patstāvīgi bez ārsta nosūtījuma, tad valsts iestādē to var izdarīt arī tikai komerciāli (apmaksāti).

Pierakstieties analīzei

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pieņems pasūtījumu par tikšanos ar nepieciešamo speciālistu..

Progesterona analīze - cena

Progesterona analīzes izmaksas dažādās gan privātajās, gan valsts laboratorijās svārstās no 400 līdz 1000 rubļiem.

Progesterona un cikla ilgums - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.