Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
DHEA C hormons un tā funkcijas organismā
2 Balsene
Grūtniecība ar autoimūnu tireoidītu: vai slimība ietekmē augli?
3 Vēzis
Galvenās hipotireozes pazīmes sievietēm
4 Balsene
Progesterons sievietēm: normāls, paaugstināts, pazemināts hormonu līmenis, par kuru ir atbildīgi progesterona preparāti
5 Testi
Kakla un balsenes MRI: ko parāda tomogrāfija un kādas slimības tā var atklāt
Image
Galvenais // Balsene

Zāļu terapija hiperurikēmijas gadījumā


Hiperurikēmija vai paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs var izraisīt podagru. Vai ir zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni? Jā tur ir. Bet pirms runājam par viņiem, iedomāsimies, ko pacients piedzīvo.

Podagra ir reimatologa ārstēta slimība. Klasisks podagras piemērs ir akūts artrīts, kas visbiežāk ietekmē lielo pirkstu. Ar akūtu podagras lēkmi pacientam rodas stipras sāpes, pirksts ir pietūcis, āda uz tā ir cianotiska - sarkana un saspringta, un podagras sāpes ir tādas, it kā pirkstu zāģētu ar zāģi. Šāda spilgta simptomatoloģija ir saistīta ar nātrija urāta kristālu nogulsnēšanos locītavu audos, citiem vārdiem sakot - urīnskābes kristāliem.

Tādējādi bez hiperurikēmijas podagra nekad nenotiek. Bet diezgan bieži tiek konstatēts vieglāks stāvoklis: pacientam ir ilgstoši hronisks augsts šī savienojuma līmenis asins plazmā, bet tas "nesasniedz" podagru. Šādiem pacientiem tiek diagnosticēta hiperurikēmija, kas ir vienkārši laboratorijas parādība, un dažreiz - vispār nav simptomu vai pazīmju.

Neskatoties uz to, ar hiperurikēmiju ir jāievēro diēta, un, ja tas nepalīdz, tad tiek nozīmētas īpašas "tabletes urīnskābei", kuru uzņemšana samazina šī metabolīta koncentrāciju asins plazmā. Bet pirms mēs runājam par šīm zālēm, kas pazemina urīnskābi, mēs uzzināsim, no kurienes tā nāk, un kādas ir tās normālās atsauces vērtības..

Kas ir urīnskābe?

Daži cilvēki bez medicīniskās apmācības sajauc urīnvielu un urīnskābi. Tie ir pilnīgi atšķirīgi savienojumi. Karbamīds ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts, tas tiek sintezēts aknās un izdalās ar urīnu. Urīnskābe ir mūsu iedzimtā materiāla - nukleīnskābju, kas veido hromosomas, sadalīšanās produkts. No bioķīmijas kursa ir zināms, ka DNS un RNS ir divvirzienu savīti spirāles, kuru pakāpieni ir nukleotīdu pāri: adenīns, guanīns, citozīns un timīns. Šie nukleotīdi pieder pie pirimidīna un purīna bāzēm. Purīns no tiem tiek uzskatīts par adenīnu un guanīnu..

Šo savienojumu sadalīšanās laikā tiek sintezēta urīnskābe. Daļa no tā izdalās caur kuņģa un zarnu traktu, un lielākā daļa izdalās ar urīnu, tāpēc arī nosaukums. Tas nekādā ziņā nenozīmē, ka urīnskābe ir kaitīga viela. Katram veselīgam cilvēkam tam jābūt normālam..

Plašāku informāciju varat atrast mūsu rakstā Bioķīmiskais asins tests urīnskābei.

Purīnu avoti

Nedomājiet, ka mēs runājam tikai par mūsu pašu nukleīnskābju purīnu sadalīšanos, kas atrodas mūsu šūnās, kas veido hromosomas un ģenētisko materiālu. Šī ir maza daļa. Mēs runājam galvenokārt par tām purīna bāzēm, kuras mēs lietojam kopā ar pārtiku. Tie arī veido lielāko daļu no visas purīna slodzes..

Agrāk podagru nez kāpēc sauca par "ķēniņu slimību". Pastas, medījumi, sēnes, aknas, ikri, smadzenes, aknas, subprodukti, alus un sarkanvīns, pākšaugi. Visi tie ir izteikti purīnu avoti, un tāpēc, pirmkārt, tie būtu ievērojami jāierobežo vai pat jāaizliedz. Ar podagru, 100% aizliegumu un hiperurikēmiju jums jāuzrauga ierobežojums šo produktu uzturā. Pa ceļam tiek nozīmētas zāles, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs.

Urīnskābe tiek ražota aknās, pēc tam to filtrē nieres, un daļa izdalās zarnās. Pieauguma iemesls, kā parasti, būs vai nu tā likvidēšanas trūkums, vai pārāk liela "pārprodukcija". Papildus podagrai tas var arī kaitēt nierēm: to var nogulsnēt nieru kausiņa-iegurņa sistēmā urātu akmeņu veidā, kā rezultātā attīstās urolitiāze. Dažos gadījumos plazmas hiperurikēmija notiek ar masīvu audzēja sadalīšanos, kad pacientam tiek veikta ķīmijterapija.

Likmes un pieauguma iemesli

Normāls urīnskābes diapazons:

  • vīriešiem ir robežās no 202 - 416 mikromoliem litrā;
  • "Sieviešu" koncentrācija ir mazāka, no 143 līdz 340 mikromoliem litrā.

Ir skaidrs, ar ko tas ir saistīts. Vīriešiem ir lielāka muskuļu masa, un katrai muskuļu šūnai ir kodols, kas satur nukleīnskābes hromosomu formā. Vienkārši vīriešiem ir vairāk šūnu, kas satur kodolus, nekā sievietēm, tāpēc arī viņu normālais metabolīta līmenis ir augstāks..

Atgādināsim urīnskābes palielināšanās iemeslus asins plazmā:

  1. Onkoloģiskā patoloģija;
  2. Audzēju sadalīšanās, leikēmija un to ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapiju;
  3. Hroniska nieru mazspēja, kad izdalās neliels daudzums urīnskābes, bet pacientam ir augsts kreatinīna un urīnvielas daudzums.

Ir arī citi iemesli. Tie ietver psoriāzi (ātru ādas šūnu dalīšanos), lieko svaru, lipīdu metabolisma traucējumus, endokrīnās sistēmas traucējumus un īpaši diabētisko ketoacidozi. Tāpēc hiperurikēmiju var uzskatīt par civilizācijas slimību, jo tā pārspēj aptaukošanās pacientus ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiem, kuriem diēta ir neefektīva, jālieto zāles urīnskābes samazināšanai asinīs..

Bet ir valstis, kad tā līmenis pazeminās. Piemēram, tās ir hroniskas aknu slimības, kuras parasti nevar radīt urīnskābi, piemēram, hroniska alkoholisma vai Vilsona-Konovalova slimības dēļ. Starp šādām slimībām ir Fanconi sindroms, kurā tiek traucēta nieru kanāliņu darbība.

Jāatceras, ka pirms asins analīzes veikšanas pārtikas purīni un fiziskās aktivitātes ir jāierobežo, lai izvairītos no nepatiesiem pozitīviem rezultātiem. Daudzu zāļu lietošana arī dod labākus rezultātus. Tie ir aspirīns, diklofenaks, indometacīns. Asins plazmā ir arī urīnskābes koncentrācijas fizioloģiskas svārstības. Parasti no rīta tā koncentrācija ir augstāka nekā vakarā. Kādas ir zāles urīnskābes izvadīšanai no ķermeņa un kā tās līmeni pazemināt līdz normālam līmenim?

Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs?

Šīs vielas samazināšana asins plazmā jāsāk ar metodēm, kas nav saistītas ar zālēm. Tie ietver diētu ar augstu urīnskābes līmeni, dzīvesveida aktivizēšanu, ķermeņa svara normalizēšanu. Ja pacients ievēro visus nepieciešamos noteikumus, hiperurikēmija tiek samazināta, un gandrīz vienmēr zāļu korekcija nav nepieciešama. Zāles, kas noņem urīnskābi no ķermeņa, tiek parakstītas, ja:

  • Urīnskābes līmenis ir pārāk augsts;
  • Pacientam ir diagnosticēta podagra, un interiktālā locītavu sāpju periodā ir nepieciešams samazināt to parādīšanās varbūtību;
  • Ir vienlaicīgas diagnozes, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi vai iedzimtas slimības, kad neko nevar izdarīt ar diētas palīdzību.

Pašlaik ir vairākas zāles urīnskābes pazemināšanai, kas ir zāles pret podagru. Apsveriet divus no slavenākajiem un populārākajiem tablešu veidiem urīnskābes samazināšanai asinīs: alopurinolu un febuksostatu..

Zāles kolhicīns, ar kura palīdzību tiek apturēti akūti artrīta uzbrukumi ar podagru, nav zāles, kas noņem urīnskābi, un tas nav paredzēts ikdienas terapijai. Apsveriet šīs slavenās urīnskābes tabletes.

Alopurinols

Alopurinols ir zāles urīnskābes izvadīšanai, kas inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, un tas "ražo" vai drīzāk katalizē šīs vielas ražošanu. Tā rezultātā tā koncentrācija samazinās visās ķermeņa vidēs, gan asinīs, gan urīnā. Gadījumā, ja pacientam jau ir urātu kristālu nogulsnes nierēs vai audos, tie pārstāj uzkrāties un sāk pakāpeniski izšķīst.

Urīnskābes vietā urīnā izdalās hipoksantīns un ksantīns. Parādīts šīs zāles, kas samazina urīnskābi asinīs, galvenokārt ar hiperurikēmiju, ar podagru un urolitiāzi, ja ir zināms, ka pacientam ir urātu akmeņi. Tāpēc vispirms viņš jāpārbauda urologam, jo ​​akmeņu veidošanās var iet pavisam citu ceļu, piemēram, var veidoties fosfāta akmeņi..

Alopurinolu lieto kā palīgterapiju ļaundabīgiem asins jaunveidojumiem, kā atbalsta līdzekli radiācijas un ķīmijterapijas laikā, kā arī iedzimtiem purīna metabolisma traucējumiem. Šīs tabletes ir parakstītas urīnskābes līmeņa pazemināšanai ar devas titrēšanu. Pirmkārt, dienā tiek ievadīta viena tablete, katra 0,1 g. Tad devu pakāpeniski palielina analīzes kontrolē, ja tā neatgriežas normālā stāvoklī..

Parastā deva pieaugušajiem ir līdz 300 mg (3 tabletes) dienā. Iespējama daļēja pieņemšana. Alopurinols parasti ir labi panesams, taču dažos gadījumos rodas no devas atkarīgas blakusparādības. Tātad var būt garšas pārkāpums: it īpaši pacientam viss šķiet nepietiekami sālīts, un pat pati sāls garšos nesālīta, un tas var būt kaitinoši. Šīm zālēm ir citas blakusparādības ar augstu urīnskābes līmeni asinīs..

Alopurinols ir ilgstoša ārstēšana urīnskābes izvadīšanai no organisma, un ārstam pirms tā izrakstīšanas jāpārbauda, ​​vai aknas un nieres darbojas pareizi. Lai efektīvi izšķīdinātu esošās urātu nogulsnes, Allopurinola ievadīšanas laikā pacientam jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens dienā, ja nav hroniskas nieru mazspējas..

Ir zināms, ka pašā ārstēšanas sākumā var būt podagras saasināšanās, šī parādība ir labi zināma. Ja pacientam urātiskas dabas nierēs ir liels, piemēram, koraļļu akmens, tad, kad tas izšķīst un sadalās, no tā var atdalīties mazi fragmenti, iekļūt urēterī un aizsērēt, izraisot nieru kolikas parādību..

Tādēļ urolitiāzes gadījumā ārstēšana ar šādām zālēm urīnskābes izvadīšanai no organisma kā Allopurinols jāveic urologa uzraudzībā un periodiski veicot nieru ultraskaņu..

Pacientam obligāti jābrīdina, ka alkohols un alopurinols nav saderīgi. Ir arī dažas zāļu mijiedarbības, taču tas jāņem vērā ārstējošajam ārstam..

Pašlaik (2019. gada pavasaris) allopurinolu var brīvi iegādāties aptiekās, 50 100 mg tablešu iepakojums ir lēts, tikai 100 rubļu. Parasti vienkāršo alopurinolu ražo vietējais farmācijas uzņēmums "Organika". Bet jūs varat iegādāties ungāru Allopurinol-Egis vienā un tajā pašā devā un par to pašu cenu, bet ar Eiropas kvalitātes vielu. Bet ir jaunās paaudzes zāles urīnskābes pazemināšanai asinīs. Tas ir Adenuriks.

Febuksostats (Adenuric)

Šīs zāles maksā daudz vairāk: tās ražo Vācijas uzņēmums Berlin-Chemie, un viens 28 80 mg tablešu iepakojums maksā 2700 rubļu. Vietējo febuksostata Azurix analogu ražo farmācijas uzņēmums Obolenskoe, taču cenu atšķirība ir maza: viena pakete vienā un tajā pašā devā maksā 1745 rubļus.

Adenurīns samazina urīnskābi, arī nomācot ksantīna oksidāzi, bet tajā pašā laikā tai ir izteiktāka selektivitāte attiecībā pret alopurinolu un lielāka iedarbība nekā tai. Adenuric inhibē jebkura veida fermentu, gan oksidētu, gan reducētu. Turklāt tas neietekmē citus līdzīgas struktūras fermentus, kas arī piedalās šo bāzu metabolismā. Alopurinolam nav tādas darbības selektivitātes, un tas var traucēt līdzīgu enzīmu metabolismu..

Ir daudz datu, kas apstiprina urīnskābes zāļu, piemēram, Adenuric, klīnisko efektivitāti un drošību pret podagru un hiperurikēmiju. Ir veikti daudzi pētījumi, kuros Adenuric salīdzina ar allopurinolu, tostarp pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, un visi pētījumi ir parādījuši tā priekšrocību: urīnskābe līdz normālām vērtībām samazinājās ātrāk nekā lietojot Allopurinol.

Norādes par uzņemšanu no Adenuric ir vienādas: hronisks urīnskābes palielināšanās asinīs, kristāliskā artrīta, podagras artrīta klātbūtne, kā arī urātu urolitiāzes klātbūtne. Podagras gadījumā parastā deva ir 80 miligrami, tas ir, viena tablete vienu reizi dienā. Nav nekādas saistības ar ēdiena uzņemšanu, to var izmantot jebkurā laikā.

Ja mēnesi pēc ārstēšanas sākuma urīnskābe pārsniedz 357 mikromolus litrā, tad viņi pāriet uz devu pusotras tabletes, tas ir, 120 mg vienu reizi dienā. Parasti efekts rodas ātri, un pēc 2 nedēļām no ārstēšanas sākuma var veikt atkārtotu urīnskābes analīzi. Ja pacientam tiek diagnosticēta podagra, tad zāles jālieto ilgstoši, vismaz 6 mēnešus.

Ir dažas citas zāles, kas samazina urīnskābi asinīs, taču tās lieto daudz retāk, un gandrīz 95% tirgus ir saistītas ar iepriekš aprakstītajām zālēm. Tajā pašā laikā alopurinolu lieto gandrīz 80% no visiem pacientiem, pateicoties tā lielākai pieejamībai un zemām izmaksām.

Noslēgumā vēlreiz jāatzīmē, ka, ja pacientam tiek diagnosticēta podagra, tad gan lētu, gan dārgu zāļu gadījumā pirmajās nedēļās pēc ievadīšanas var izraisīt podagras artrīta uzbrukumu, jo kristālu izskalošanās no locītavu audiem var izraisīt saasinājumu. simptomi. Ja jums nav jautājums, kādas zāles noņem urīnskābi no ķermeņa, bet mēģināt iztikt bez narkotikām un ilgu laiku ar diētas palīdzību samaziniet urīnskābes līmeni, tad, neskatoties uz ilgāku laiku, efekts būs tāds pats, bet bez izmaksām un blakusparādībām.

Podagras ārstēšana ar medikamentiem

Locītavu slimības ir izplatītas mūsdienu sabiedrībā. Tie izraisa stipru sāpju parādīšanos, kustību stīvumu un bieži noved pie veiktspējas zuduma. Šāda veida patoloģija ietver arī podagru, kas attīstās traucēta purīna metabolisma rezultātā..

Pacientiem ar šo diagnozi tiek konstatēta paaugstināta urīnskābes koncentrācija asinīs. Kristāli sāk nogulsnēties locītavu dobumos, provocējot sāpju, pietūkuma un iekaisuma attīstību.

Visbiežāk slimība skar lielos pirkstus. Podagra var attīstīties nelīdzsvarota uztura, pārmērīgas fiziskās slodzes vai vielmaiņas traucējumu dēļ organismā. Iedzimts faktors spēlē nozīmīgu lomu slimības veidošanā. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, jums vajadzētu būt piesardzīgiem pret podagras artrīta attīstību.

Ja pacients ignorē patoloģijas simptomus, podagras lēkmes rodas arvien biežāk, izraisot traucējumus urīnceļu sistēmas darbā. Slimība prasa nopietnu un steidzamu ārstēšanu. Ja sākotnējā podagras attīstības stadijā stāvoklis tiek koriģēts ar diētas palīdzību, tad progresējošos gadījumos bez zāļu terapijas nevar iztikt.

Ārstēšanas principi

Podagras ārstēšana tiek sākta tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Galvenais zāļu terapijas princips ir samazināt urīnskābes ražošanu un paātrināt tās izvadīšanu no organisma..

Podagras ārstēšanai tiek izmantotas dažādas klīniskās un farmakoloģiskās grupas. Dažu darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu, bet citi izšķīdina un noņem no organisma urīnskābes pārpalikumu. Kopumā slimība labi reaģē uz zāļu terapiju. Zāļu lietošanas gaita palīdz apturēt patoloģiskā procesa izplatīšanos veselās locītavās.

Medicīniskā podagras ārstēšana notiek trīs galvenajos posmos:

  1. Podagras uzbrukuma atvieglošana ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma un dekongestantiem.
  2. Urīnskābes kristālu šķīdināšana un noņemšana.
  3. Nātrija urātu līmeņa samazināšana profilaksei remisijas stadijā.

Preparāti podagrai ietekmē ne tikai slimības klīniskos simptomus, bet arī pašu tās attīstības mehānismu. Tos lieto gan akūta uzbrukuma atvieglošanai, gan hroniskas formas ārstēšanai. Pastāv trīs podagras zāļu veidi: iekšķīgai lietošanai, ārējai lietošanai un intraartikulārai lietošanai.

Piezīme! Podagras ārstēšana ar medikamentiem ir process visa mūža garumā.

Diemžēl zinātniekiem vēl nav izdevies atrast līdzekli, kas pilnībā izārstētu šo slimību. Terapeitiskās devas laika gaitā var pielāgot - palielināt vai, gluži pretēji, samazināt.

Zāles, ko lieto podagras ārstēšanai, iedala pagaidu un ilgstošas ​​darbības medikamentos. Pirmās grupas zāles tiek izmantotas, lai atvieglotu akūtu uzbrukumu, bet pēdējās - remisijas laikā. Īstermiņa podagras līdzekļi var mazināt sāpes un novērst vēl vienu uzbrukumu. Ilgstošas ​​darbības zāles noņem urīnskābi no ķermeņa un aptur iekaisuma procesu.

Ko nevajadzētu lietot podagras gadījumā? Atsevišķas zāles var izraisīt urīnskābes kristālu koncentrācijas palielināšanos organismā. Tāpēc to lietošana ir kontrindicēta podagrai. Šie rīki ietver:

  • Aspirīns;
  • nikotīnskābe;
  • prettuberkulozes zāles;
  • Ciklosporīns;
  • Riboksīns;
  • Izoprinosīns;
  • Citoflavīns.

Devas formas

Visbiežāk tabletes tiek parakstītas pret podagru, retāk - injekcijas un ārējie līdzekļi.

Tabletes

Kompetenti sastādīta terapeitiskā shēma, kā arī pacienta visu medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj uzbrukumu atlikt uz neierobežotu laiku. Etiotropu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst galveno cēloni, veic ar narkotiku palīdzību, kuru uzņemšana var samazināt urātu līmeni uz pusi no normas. Tas ļauj urīnskābes kristāliem locītavās un nierēs pakāpeniski izšķīst.

Hipo-koriģējošs

Šīs grupas narkotikas nodarbojas ar vielmaiņas procesu pielāgošanu. Viņu darbība ir vērsta uz nātrija urātu sintēzes kavēšanu. Pazīstams šīs grupas pārstāvis ir Allopurinols. Produkts ir piemērots pat ilgstošai lietošanai.

Febuxostat tabletēm ir līdzīga iedarbība. Tomēr, atšķirībā no alopurinola, zāles biežāk lieto, lai ārstētu pacientus ar viegliem vai vidēji smagiem nieru bojājumiem..

Uricosuric

Uricosuric zāles ir sadalītas divās galvenajās grupās:

  • Urīnskābes sintēzes inhibitori. Tie pilnībā bloķē urīnskābes veidošanai nepieciešamo enzīmu darbību.
  • Tieši urikozuriski līdzekļi, kas samazina urīnskābes daudzumu, samazinot tās sintēzi un palielinot izdalīšanos no organisma.

Šo zāļu lietošana palīdzēs noņemt urīnskābi kopā ar urīnu. Tomēr urikozuriskie medikamenti nespēj ātri atbrīvot no podagras uzbrukuma. Pozitīvs rezultāts tiek atzīmēts tikai kompleksā lietošanā ar citiem līdzekļiem.

Šīs grupas populārs medikaments ir Flexin. Produkts ir pieejams ampulās, kapsulās, tabletēs, svecītēs..

Vēl viena efektīva urikozuriska zāle ir probenecīds. Šo tablešu lietošana stimulē urīnskābes paātrinātu izvadīšanu caur nierēm..

Pieminēšanas vērts ir arī Etamīda tabletes. Urikozurisko zāļu aktīvā sastāvdaļa ir etebenicīds. Šī viela nomāc urīnskābes sekundāro absorbciju no nieru kanāliņiem, kuru dēļ tā ātri izdalās no organisma..

Uricosuric preparāts Urodan tiek ražots granulu veidā, lai izšķīdinātu ūdenī. Instrumentam ir pret podagru un pretiekaisuma iedarbība.

Granulu aktīvās sastāvdaļas ir litija un piperazīna sāļi. Reaģējot ar nātrija urātiem, šīs vielas pārvērš urīnskābes kristālus sāļos, kas viegli izšķīst un izdalās. Urodan satur arī heksametilenetetramīnu, kas nodrošina papildu pretmikrobu iedarbību.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Pretiekaisuma līdzekļi pret podagru jālieto piesardzīgi. Fakts ir tāds, ka šīs zāles palēnina tādu vielu ražošanu, kas nomāc kuņģa sulas darbību. Tas rada priekšnoteikumus iekaisuma procesu attīstībai kuņģī, līdz pat čūlām. Tāpēc tie vienmēr jāapvieno ar protonu sūkņa inhibitoriem, piemēram, Omeprozole. Parasti ārsti izraksta NPL zāļu formu kombināciju, piemēram, tabletes un ziedi.

Hormonāls

Glikokortikosteroīdi nomāc iekaisumu un mazina sāpes. Tie ir virsnieru hormonu sintētiskie analogi.

Steroīdiem ir izteikta dekongestanta iedarbība un tie ilgstoši mazina sāpes. Tomēr iespaidīgā kontrindikāciju un blakusparādību saraksta dēļ tos izraksta ārkārtīgi reti, parasti, ja NPL ir neefektīvi..

Dārzeņu

Kad vien iespējams, reimatologi izraksta produktus, kas satur dabīgas sastāvdaļas. Tas ļauj samazināt pacienta ķermeņa farmakoloģisko slodzi, kā arī samazināt hormonālo zāļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu..

Vispopulārākais augu izcelsmes līdzeklis pret podagru ir kolhicīns. Tas ir paredzēts akūta uzbrukuma apturēšanai, kā arī profilaksei sākotnējās zāļu terapijas laikā. Kolhicīns ne tikai mazina sāpes un iekaisumu, bet arī samazina vietējo temperatūru un tūsku. Nākamā podagras uzbrukuma laikā pirmajās divpadsmit stundās ir jālieto 1-2 tabletes un vēl pēc stundas. Šī deva radīs nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju organismā. Nākotnē jums jālieto viena tablete divas līdz trīs reizes dienā, līdz klīniskie simptomi pilnībā izzūd..

Būtisks labsajūtas uzlabojums notiek 12 stundu laikā pēc kolhicīna lietošanas. Tabletes ir indīgā auga krokusa ekstrakts. Gremošanas trakta blakusparādību parādīšanās ir iemesls devas pielāgošanai vai pat zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Vēl viens efektīvs augu izcelsmes līdzeklis pret podagru ir Fulllex. Produkts ir pieejams kapsulu un krēma formā. Aktīvās sastāvdaļas ir smaržīgu martinijas sakņu un balto vītolu mizu fitoekstrakti.

Fulflex darbības mehānisms ir saistīt nātrija urātus un pēc tam tos izvadīt kopā ar urīnu. Ārstniecības līdzeklis nomāc iekaisuma reakciju, sāpju sindromu, kā arī aktīvi piedalās skarto locītavu mobilitātes atjaunošanā (atjaunošanā). Eksperti iesaka vienlaikus lietot abas Fulflex zāļu formas: kapsulas un krēmu.

Vitamīni

Kompleksi ar vitamīniem un minerālvielām palīdz uzlabot vispārējo veselību un stiprināt imūnsistēmu. Ar podagras artrītu uzsvars tiek likts uz zālēm, kas satur B grupas vitamīnus.

Hondroprotektori

Šī zāļu grupa ir paredzēta, lai atjaunotu podagras skartās locītavu struktūras. Glikozamīns un hondroitīns tiek pasniegti kā aktīvās sastāvdaļas. Šīs aktīvās sastāvdaļas palīdz palielināt intraartikulārā šķidruma ražošanu, kā arī samazina fermentu darbību, kas iznīcina skrimšļus.

Injekcijas

Podagras šāvieni ir populāra ārstēšana, un tos parasti lieto, ja tabletes ir kontrindicētas gremošanas sistēmas problēmu dēļ. Podagrai ir divu veidu injekcijas: intramuskulāri un intraartikulāri.

Apsveriet efektīvu podagras injekciju sarakstu:

  • Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas narkotikām ir pretiekaisuma, pretsāpju un tonizējoša iedarbība. Tos lieto akūtu sāpju mazināšanai. Hormoni negatīvi ietekmē skrimšļa audus, tādēļ to ilgstoša lietošana ir kontrindicēta. Glikokortikosteroīdiem ir īslaicīga iedarbība, tādēļ tos izraksta tikai artrīta uzbrukuma laikā. Injekcijas palīdz arī tādu komplikāciju attīstībā kā sinovīts, kurā sinovijs kļūst iekaisis. Steroīdi atvieglo pacienta ciešanas. Kontrindikācijas hormonu lietošanai ir cukura diabēts, arteriālā hipertensija, sirds patoloģijas, epilepsija. Profilakses nolūkos ir stingri aizliegts lietot glikokortikosteroīdus..
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. NPL injekcijas ātri novērš sāpes un iekaisumu. Ilgstoša ārstēšana ar injekcijām var izraisīt nopietnas blakusparādības, pat atvērtas čūlas.
  • Hialuronskābe Injekcijas uzlabo locītavu kustīgumu un funkcionālo aktivitāti, stimulē veselīgu skrimšļu audu augšanu, atjauno bojātās struktūras un mazina sāpes un iekaisumu. Hialuronskābes injekcijas sāk vielmaiņas procesus. Injekcijas ir kontrindicētas akūtā iekaisuma procesa periodā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..
  • Pretsāpju līdzekļi. Apmēram pusstundu pēc injekcijas pāriet sāpes un spazmas. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu podagras uzbrukumus. Tie nav paredzēti ilgstošai lietošanai..

Ārējie līdzekļi

Ar slimības saasināšanos vietējie līdzekļi ieņem īpašu vietu ārstēšanā. Interiktālajā periodā tiem nav īpašas ietekmes. Ziedes tiek uzklātas tieši bojājuma vietā, pēc kuras slimā locītava tiek masēta.

Ja ārējos podagras līdzekļus lieto bez ārsta receptes, tas var izraisīt klīniskās ainas izplūdumu, kas sarežģīs turpmāku diagnostiku un ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad nav iespējams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu. Jums ir jālieto ziedes bez ārsta receptes. Šajā situācijā jums jāizvēlas tieši zāles, kas var efektīvi palīdzēt. Kā nemaldīties?

Višņevska ziede

Sākotnēji tas tika izstrādāts, lai dziedinātu brūces ar antiseptisku efektu. Tomēr vēlāk ziedes piemērošanas joma paplašinājās. Mūsdienās ārējs līdzeklis tiek uzskatīts par efektīvu podagras uzbrukumiem..

Višņevska ziedes aktīvās sastāvdaļas ir:

  • Bērzu darva;
  • Rīcineļļa;
  • kseroforms.

Šo aktīvo sastāvdaļu kombinācija veicina reģeneratīvo procesu paātrināšanos, kas nozīmē, ka ķermenis var patstāvīgi tikt galā ar locītavu traucējumiem. Aktīvās sastāvdaļas iekļūst ādā un samazina patogēnu aktivitāti, tādējādi nodrošinot dezinfekcijas efektu.

Višņevska ziede nelielā daudzumā tiek uzklāta uz problemātisko vietu, pēc tam tā vienmērīgi sadalās uz ādas. Lai iegūtu ilgāku terapeitisko efektu, trīsdesmit minūtes nofiksējiet produktu ar plānu auduma pārsēju vai pārsēju.

Diklofenaks

Šis ir viens no labākajiem ārējiem līdzekļiem ar pretsāpju efektu. Šo īpašību dēļ diklofenaks bieži tiek nozīmēts dažādām locītavu patoloģijām un traucēta nervu vadīšana..

Ja kopā ar Diclofenac lietojat steroīdus tablešu vai injekciju veidā, ņemiet vērā kopējo pretsāpju komponenta daudzumu. Ja deva tiek pārsniegta, diezgan smagu blakusparādību rašanās varbūtība ir augsta..

Ketoprofēns

Ziede pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tas ātri iedarbojas uz skarto locītavu, nodrošinot pretiekaisuma, pretsāpju un anti-edema iedarbību. Cita starpā ketoprofēns novērš stīvumu un sāpes fiziskās aktivitātes laikā.

Piroksikāms

Šī ir vēl viena efektīva NPL. Gēls ne tikai novērš klīniskos simptomus, bet arī veicina audu atjaunošanos. Neskatoties uz augsto efektivitāti, Piroxicam ir daži ierobežojumi saistībā ar tā lietošanu. Gēls ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • bērni līdz divpadsmit gadiem;
  • paaugstināts vecums;
  • ādas bojājumi.

Nimesulīds

Pieejams gēla formā. Nimesulīdam ir pretiekaisuma, pretsāpju un dekongestants efekts. Zāles lieto kā daļu no sarežģītas terapijas podagras saasināšanās laikā.

Ibuprofēns

Ibuprofēna ziedi lieto tādu slimību ārstēšanā kā artrīts, artroze, podagra, bursīts. Aktīvās zāļu sastāvdaļas uzkrājas locītavu dobumā, pēc tam tās sāk ietekmēt patoloģisko fokusu.

Mājas

Ne visos gadījumos ir pieejamas aptiekas ziedes podagrai, un sāpes un iekaisums jārisina šeit un tagad. Šajā gadījumā jums palīdzēs šādas pašmāju ziedes receptes:

  • Jods + aspirīns. Piecām tabletēm zāles ir 10 mg antiseptiska šķīduma. Iegūtā biezā biezputra jāieeļļo ar skarto locītavu.
  • Papeļu pumpuri + sviests. Mēs ņemam ziedes komponentus ar ātrumu attiecīgi 4: 1. Sastāvdaļas jāsamaļ, līdz iegūst viendabīgu konsistenci. Kompozīcija jāpielieto trīs reizes dienā..
  • Kampars (30 g) + alus (40 ml). Iegūtais šķidrums tiek ieeļļots ar sāpīgu locītavu uz kājas.
  • Veļas ziepes + petroleja + soda + augu eļļa. Šai ziedes versijai ir spēcīgas pretsāpju īpašības. To lieto kā ārkārtas palīdzību podagras uzbrukumiem. Tātad 50 g rīvētu veļas ziepju jāsajauc ar 50 ml augu eļļas. Jums tur jāpievieno arī viena tējkarote soda un 50 ml petrolejas. Iegūto ziedi vajadzētu berzēt divas reizes dienā piecas dienas.

Mūsdienu narkotikas

Mūsdienu medicīna pastāvīgi meklē efektīvas zāles podagras artrīta ārstēšanai, kas ilgāk spēs apturēt slimības simptomus. Šajā sadaļā mēs apsvērsim jaunās paaudzes rīkus.

Arkoksija

Zāles ir pieejamas tablešu formā. Aktīvā sastāvdaļa ir etorikoksibs. Šī viela bloķē prostaglandīnu veidošanos.

Uz piezīmes! Arcoxia ir jaunās paaudzes zāles, kas ir izturējušas vairāk nekā 70 pētījumus, piedaloties desmitiem tūkstošu pacientu.

Arcoxia ātri un efektīvi tiek galā ar iekaisumu un sāpēm. Tomēr tabletēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc tās jālieto stingri pēc kvalificēta speciālista norādījumiem..

Febcostat

Zāles ir paredzētas podagras artrīta hroniskai formai. Tam ir spēja pazemināt urīnskābes līmeni asinīs. Aktīvā sastāvdaļa ietekmē ķīmiskās reakcijas, kuru rezultātā veidojas nātrija urāti. Aktīvā viela praktiski neizdalās caur nierēm, bet tiek metabolizēta aknās. Febcostat terapija ilgst diezgan ilgu periodu.

Apkopojot

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt podagru. Uz visiem laikiem nebūs iespējams atbrīvoties no patoloģijas, bet ir pilnīgi iespējams samazināt tās smagumu. Pareizi izvēlēti medikamenti palīdzēs novērst iekaisumu, sāpes un pietūkumu, kā arī normalizēs nātrija urātu līmeni asinīs. Podagras ārstēšanai ir daudz zāļu. Terapeitisko režīmu drīkst parakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz slimības formu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Ārstējiet podagru ar tabletēm, ziedēm vai injekcijām. Visbiežāk terapeitiskais režīms vienlaikus ietver vairāku zāļu formu kombināciju.

Podagras ārstēšanas pamats ir tādu zāļu lietošana, kas ietekmē urīnskābes sintēzi un paātrina nātrija urātu izvadīšanu no organisma. Pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi neatrisina pašu problēmu, bet tikai cīnās ar tās izpausmēm. Ārējie līdzekļi daudz retāk nekā tabletes var izraisīt blakusparādības, taču to nekontrolēta lietošana joprojām ir nepieņemama. Sāciet podagru ārstēt pēc iespējas agrāk, lai jums būtu lielākas izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos..

Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs

Urīnskābes saturs asinīs palielinās, pārkāpjot tā izdalīšanos no organisma un nepareizu uzturu. Urīnskābes līmeni asinīs var pazemināt tikai pēc tam, kad ir iespējams normalizēt uzturu, uzlabot slāpekļa metabolismu un nieru darbību.

Uzturs ar paaugstinātu urīnskābi

Uzturs, kas bagāts ar dzīvnieku izcelsmes produktiem, kuros ir daudz purīna bāzes, veicina urīnskābes līmeņa asinīs (urikēmijas) novirzi no normas.

Ar nelielu urikēmijas palielināšanos, lai normalizētu testa rādītājus, pietiek ar diētas pārskatīšanu un pareizu ēšanu. Bet ar augstu urīnskābes līmeni (hiperurikēmija) ar pareizu uzturu nepietiek.

Tāds savienojums kā urīnskābe (urīnskābe) ne tikai nonāk ķermenī kopā ar pārtiku, bet arī tiek sintezēts aknās, pēc tam nonākot asinīs, kas sarežģī mēģinājumus to samazināt līdz normālam līmenim, neizmantojot narkotikas..

Turklāt vidējā un vecāka gadagājuma vecumā pasliktinās nieru spēja izvadīt izveidojušos urīnskābes pārpalikumu, kā rezultātā notiek MC sāļu (urātu) kristalizācija un attīstās podagra.

Uztura pamatam hiperurikēmijas gadījumā jābūt diētai Nr. 6, norāda Pevzners. Tas ir paredzēts ārstēšanai:

  • hipourikēmija;
  • podagra;
  • urolitiāze.

Galvenie uztura ierobežojumi hiperurikēmijas gadījumā

Uztura laikā, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs, jums jāizslēdz tādi pārtikas produkti kā:

  • sarkanā gaļa, īpaši jaunie dzīvnieki - pilnībā izslēgta;
  • pieaugušu dzīvnieku gaļa - atļauta ierobežoti;
  • ugunsizturīgi tauki;
  • subprodukti, desas, kūpināta gaļa;
  • zivis - siļķe, skumbrija;
  • sēnes;
  • produkti ar fruktozi;
  • alkohols.

Ugunsizturīgie tauki ietver dzīvnieku taukus, kas atrodami sarkanajā gaļā, pienā, piena produktos..

No uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas satur fruktozi. Šis savienojums veicina hiperurikēmijas stāvokļa veidošanos.

Fruktoze ir atrodama kukurūzas sīrupā, sodas, brokastu pārslās.

Lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti izraisa urīnskābes palielināšanos un kuri, gluži pretēji, samazina tā saturu asinīs, palīdzēs zemāk esošā tabula..

Purīnu daudzums (mg / 100 g produkta) un iegūtā urīnskābe, tabula

ProduktsPurīniUrīnskābe
Teļa gaļa63150
Liellopu gaļas nieres112269. lpp
Vista125300
Vistas ola2pieci
Siļķe88210
Gurķis26
Valriekstsdesmit25

Detalizētāka tabula, kas norāda, kuri pārtikas produkti palielina un kuri palīdz samazināt urīnskābes līmeni, ir sniegta rakstā par hiperurikēmijas uztura īpašībām.

Jaunu dzīvnieku gaļas ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka tajā ir visaktīvāk sadalošās un strādājošās šūnas. Jaunu dzīvnieku audos ir vairāk nukleīnskābju (DNS), no kurām tiek veidoti šūnu kodoli.

Sagremojot ēdienus no jaunās gaļas, cilvēka ķermenī nonāk milzīgs daudzums purīna bāzes, kas, sadaloties zarnās, izraisa urīnskābes nonākšanu asinīs..

Alus raugs pieder arī pārtikas produktiem ar augstu vielmaiņas ātrumu. Tas nozīmē, ka vīrietis, kurš dod priekšroku kārtīgai atpūtai ar alu, nevarēs pazemināt urīnskābes līmeni asinīs, ja neuzdrošinās šķirties no apreibināta dzēriena..

Sievietēm aktuālāka ir problēma ierobežot cepšanu, rauga maizi un citus pārtikas produktus, kas satur rauga starteri..

Kā ar uztura palīdzību samazināt augstu urīnskābes līmeni asinīs, detalizēti aprakstīts lapā "Diēta hiperurikēmijai".

Zāļu ārstēšana

Lai pazeminātu urīnskābi, izrakstiet:

  • urikostatiķi - alopurinols, febuksostats;
  • urikozurīni - probenecīds, benzbromarons, sulfinpirazons;
  • zāles, kas uzlabo urātu šķīšanu - citrāti, citronskābe;
  • urikolītiskie līdzekļi - rasburikāze.

Uricosuric līdzekļi noņem urīnskābi. Vispopulārākais līdzeklis šajā grupā ir probenicīds.

Zāles samazina MK veidošanos aknās un veicina tā izvadīšanu no organisma. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo devu un ārstēšanas shēmu, jo šīm zālēm ir kontrindikācijas.

Zāles Fasturtec, kas izveidotas, pamatojoties uz ģenētiski modificēto fermentu rasburikāzi, paātrina urīnskābes izvadīšanu no organisma. Zāles lieto pret hiperurikēmiju vēža ārstēšanā ASV, kas nav reģistrēta Krievijas Federācijā.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs, uricostatiskās zāles tiek nozīmētas kā veids, kā samazināt tās sintēzi aknās, un citronskābes sāļi (citrāti) izdalīšanai.

Citronskābe un citrāti

Lai samazinātu urikēmijas līmeni, tiek izmantoti magnija, kālija, nātrija citrāti. Parasti izrakstītās zāles ir Blemaren granulas un putojošās tabletes.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties devu un zāļu režīmu, jo tas jādara tā kontrolē asinīs un urīna pH.

Urīna skābums, kas jāievēro ārstēšanas laikā, ir atkarīgs no slimības veida, kas izraisīja hiperurikēmiju. Precīzu slimības diagnozi, kas izraisīja MK līmeņa novirzi no normas, var noteikt tikai ārsts.

Alopurinols hiperurikēmijai

Alopurinola tabletes ir galvenais līdzeklis pret podagru, un tās plaši izmanto arī asimptomātiskai MK palielināšanai. Zāles samazina purīnu metabolīta veidošanos aknās un veicina tā paātrinātu izdalīšanos.

Alopurinols bloķē starpposma ksantīna purīna metabolīta veidošanos, kā rezultātā no ksantīna neveidojas urīnskābe. Tā kā asinīs ir liels daudzums purīnu sadalīšanās produktu (metabolītu), to veidošanās ātrums samazinās.

Devu nosaka ārsts, pamatojoties uz nieru stāvokli, asinīm un urīna sastāvu. Pašārstēšanās ar zālēm, kas ietekmē vielmaiņas procesus organismā, var izraisīt dziļas veselības problēmas.

Zāles pret akūtām sāpēm

Akūtām sāpēm, ko izraisa urātu kristālu nogulsnēšanās locītavās un podagras attīstība, tiek noteikti kolhicīns un pretiekaisuma līdzekļi.

Kolhicīns ir visefektīvākais pret akūtām sāpēm. Kad to lieto, iekaisuma faktoru ražošana apstājas, samazinās MC kristālu un urātu veidošanās ātrums.

Kolhicīnam, nomācot urīnskābes kristalizāciju, ir pretiekaisuma iedarbība, bet tas būtiski neietekmē MC līmeni asinīs.

Turklāt zāles ir toksiskas, tām ir daudz kontrindikāciju, un nav ieteicams patstāvīgi izrakstīt šīs zāles..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ilgstoša hiperurikēmija izraisa urīnceļu traucējumus, veicina "podagras nieru" veidošanos. Lai samazinātu MK līmeni tradicionālajā medicīnā, tiek izmantoti augi, kas uzlabo nieru ekskrēcijas funkciju..

Augu izcelsmes zāles plaši izmanto tautas medicīnā, piemēram:

  • brūkleņu lapa;
  • pupiņu atloki;
  • Sibīrijas plūškoka;
  • vēstule ir ārstnieciska;
  • kastanis;
  • parastā biškrēsliņš;
  • dadzis;
  • bārbele;
  • violets trīskrāsains;
  • ziepju zāļu zāles.

Kā, izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus un ārstniecības augus, samazināt urīnskābi asinīs, zināja senatnes tradicionālie dziednieki.

Tātad, lai mazinātu hiperurikēmiju podagras ārstēšanā, sengrieķu ārsts Hipokrāts izmantoja lielisko kolhikumu. Kolhikumu lieto arī mūsdienās, un no tā tiek izgatavotas zāles kolhicīns..

Pret locītavu sāpēm, ko izraisa podagras lēkme, ingvera, kanēļa, kurkuma ārstnieciskās īpašības jau sen tiek izmantotas tautas medicīnā daudzās pasaules valstīs..

Receptes

Viens no līdzekļiem, ko tradicionālā medicīna izmanto daudzās pasaules valstīs kā līdzekli urīnskābes samazināšanai asinīs, ir brūkleņu lapa..

Brūkleņu lapu novārījuma recepte ir vienkārša:

  • ņem 2 galdus uz glāzi ūdens. l. žāvētas izejvielas;
  • turiet pusstundu ūdens vannā zem vāka;
  • saspiediet lapas, buljonu nogādājiet sākotnējā tilpumā ar ūdeni;
  • dzert trīs reizes dienā.

Tas ir ne mazāk efektīvs kā brūkleņu lapas, palīdzot samazināt urīnskābi asinīs..

Lai pagatavotu zāles:

  • ņem brūkleņu lapas 2 tējk. l. + 1 tabula. l. ogas;
  • ielej 1 litru verdoša ūdens;
  • stundu uzstāj termosā;
  • dzēriens ¾ st. 2 reizes dienā.

No svaiga gurķa, mazā citrona, lapu selerijas un ingvera saknes gabala tiek izspiesta sula, pievieno ūdeni un dzer 2 reizes dienā. Sulas izspiež tieši pirms lietošanas, nelieto gastrīta, čūlu, nieru mazspējas gadījumā.

Katru dienu ieteicams ēst vismaz 100 g burkānu, vēlams, pievienojot augu eļļu.

Citronu sula palīdz neitralizēt urīnskābi, ko pievieno parastajam dzērienam vai tējai un dzer visu dienu.

Pupas ielej ar ūdeni proporcijā no 1 līdz 10 un vāra 10 minūtes. Tad filtrē un paņem pusi mākslas. 30 minūtēs pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Lai samazinātu urīnskābes saturu asinīs, sākotnējais vāciņš tiek pagatavots kā tēja un dzerts pa ēdamkarotei. pirms ēšanas 3 reizes dienā. Lapas un saknes varat izmantot maisījumā vai atsevišķi..

Ābolu receptes

Ābolu kompotus bez pievienota cukura ir labi dzert, lai samazinātu urīnskābi visa gada garumā. Sezonā var izmantot svaigus ābolus, ziemā - žāvētus augļus.

Gatavojot, kompotam vajadzētu stāvēt zemā siltumā 15 minūtes. zem vāka un pēc tam infūziju vismaz 4 stundas.

Tautas medicīnā ar āboliem tiek izmantota cita recepte. Veselu augļu vietā ņem ābolu sidra etiķi, pievieno nedaudz medus un atšķaida glāzē ūdens. Dzeriet šo dzērienu 3 reizes dienā.

Ceptu ābolu ēšana palīdzēs gan dažādot ēdienkarti, gan atbrīvoties no urīnskābes asinīs. Vislabāk ir cept ābolus cepeškrāsnī, neizmantojot papildu ēdiena gatavošanu..

Cepts ābols - uztura hipoalerģisks deserts, kas lielā pektīnu satura dēļ pazemina holesterīna līmeni asinīs, uzlabo gremošanas trakta stāvokli.

Vingrojiet stresu

Urīnskābes daudzums asinīs ir atkarīgs no cilvēka fiziskās aktivitātes. Ja nav citu iemeslu, fiziskās aktivitātes trūkumam vai tā pārmērīgai palielināšanai ir tieša ietekme uz MK līmeni..

  • ar fizisku pārslodzi - sakarā ar palielinātu nieru slodzi ar starpposma vielmaiņas produktiem;
  • ar kustību trūkumu - metabolisma procesu ātruma samazināšanās un MK izdalīšanās pasliktināšanās dēļ.

Izvēloties slodzi, jums vajadzētu izvairīties no sporta veidiem, kuros ķermenis ir ievērojami dehidrēts. Liela šķidruma daudzums tiek zaudēts skriešanas garo distanču laikā, velosipēdu sacīkstēs.

Aerobie vingrinājumi palīdzēs samazināt urīnskābes līmeni, ja to veic ar mērenu intensitāti, un neizraisīs ievērojamu dehidratāciju. Pēc nodarbībām labāk atteikties apmeklēt saunu, jo ķermenis zaudē šķidrumu ar sviedriem, kas pasliktina urīnskābes noņemšanu.

Intensīvi anaerobi vingrinājumi, piemēram, svara celšana, ar hiperurikēmiju nepalīdzēs samazināt urīnskābes līmeni. Pie lielām slodzēm muskuļu šķiedras tiek iznīcinātas, un to sabrukšanas produkti, ieskaitot DNS, kas satur purīna bāzes, nonāk asinīs..

Hiperurikēmija norāda uz lielu aterosklerozes, asinsvadu slimību un sirds slimību risku. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar 2. tipa cukura diabētu, aptaukošanos.

TOP saraksts ar podagru - mēs izvēlamies efektīvas zāles, kas noņem urīnskābi

Podagras ārstēšanai ieteicams lietot medikamentus no dažādām farmakoloģiskām grupām..

Rakstā pastāstīs par populārākajām podagras zālēm, to īpašībām, izmaksām un terapeitisko efektu..

    • Mazliet farmakoloģijas
    • Pārskats par labākajām urīnskābi likvidējošajām zālēm
      • Adenuriks
      • Alopurinols
      • Blemarens
      • Kanephron
      • Colchicum Dispert
      • Lespeflans
      • Madder krāsviela
      • Rovatinex
      • Uralit-U
      • Fitolizīns
      • Fullflex
      • Cyston
    • Pretiekaisuma zāles
      • Arkoksija
      • Aspirīns
      • Aertāls
      • Deksalgins
      • Diklofenaks
      • Ketonāls
      • Meloksikāms
      • Movalis
      • Nise
      • Nimesils
      • Nimesulīds
      • Nimika
      • Celebrex
    • Vietējie pretsāpju līdzekļi
    • Hormonālie līdzekļi
      • Hidrokortizona ziede
      • Diprospan
      • Kenalogs
      • Prednizons
    • Sārmains minerālūdens
    • Summējot

Mazliet farmakoloģijas

Podagra ir patoloģisku procesu komplekss, tostarp:

Urīnskābes ķīmisko pārveidojumu patoloģiskas izmaiņas;

Sāls kristālu nogulsnēšanās un iekaisums mīkstajos audos.

Tas noved pie raksturīgu simptomu parādīšanās:

Akūts sāpju sindroms, kas lokalizēts locītavās un muskuļos;

Ādas hiperēmija (apsārtums);

Vietējā temperatūras paaugstināšanās;

Tādēļ nepieciešama kombinēta terapija, kuras mērķis ir iekaisuma simptomi un cēlonis..

Ieteicams lietot narkotikas no šādām grupām:

Pretsāpju līdzekļi (pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi)

Urīnskābes vielmaiņas korektori;

Glikokortikosteroīdi (sintētiskie hormoni).

Dažas zāles lieto iekšēji, citas - ārēji.

Ja nepieciešams, ir iespējams ievadīt zāles injekcijas veidā (NPL, glikokortikosteroīdi).

Piezīme! Lai novērstu negatīvas ietekmes uz veselību attīstību, terapija jāizvēlas kopā ar ārstu..

Pārskats par labākajām urīnskābi likvidējošajām zālēm

Podagras zāles darbojas divos veidos:

Stimulē urīnskābes metabolītu izdalīšanos;

Nomāc urīnskābes sintēzi.

Šeit ir saraksts ar visefektīvākajām podagras zālēm, kas atrodas mūsdienu Krievijas farmācijas tirgū.

Navigācijas ērtībai nosaukumi ir sakārtoti alfabētiskā secībā.

Adenuriks

Vācu oriģināls efektīvs līdzeklis, kura pamatā ir febuksostats.

Ķīmiskajā sastāvā tam nav analogu.

Visspēcīgākais urikozuriskais līdzeklis.

Darbojas selektīvi ar fermentiem, kas veicina hipoksantīna pārveidošanos par urīnskābi.

Ārstēšanas drošība un pozitīvie rezultāti ir apstiprināti daudzos klīniskos pētījumos.

Zāles ir nekaitīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Uzņemts reizi dienā.

Ar saasinājumu jūs nevarat lietot zāles!

Izmantojot ilgstošu terapiju, tas var samazināt paasinājumu biežumu un smagumu.

Alopurinols

Cena: no 115 rubļiem.

Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar bloķējošu iedarbību uz fermentiem, kas hipoksantīnu pārveido par urīnskābi.

Pēc tablešu lietošanas urīnskābes koncentrācija asins serumā un urīnā samazinās.

Novērš kristālu nogulsnēšanos mīkstajos audos, kāju un roku locītavās, izšķīdina jau nogulsnētos sāļus. Tādējādi tiek novērsts galvenais podagras iekaisuma cēlonis.

Piezīme! Zāles nedrīkst lietot akūtas podagras gadījumā..

Tas ir paredzēts fermentu traucējumu un urīnskābes un tās metabolītu hiperprodukcijas izraisītu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai..

Nieru mazspējas gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta..

Tabletes ir viegli lietojamas - tās dzer vienu reizi dienā..

Lai novērtētu terapijas efektivitāti zāļu lietošanas laikā, jāveic kontroles testi, kas nosaka urīnskābes koncentrāciju asinīs..

Parasti alopurinols ir labi panesams un nerada lielu diskomfortu.

Blemarens

Vācu tabletes paaugstina urīna pH līdz sārmainās vērtībām, tādējādi izšķīdinot sāļus un izvadot tos no ķermeņa.

Zāles nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir diēta bez sāls un nieru mazspēja.

Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 4-6 mēneši.

Dienas deva ir no 2 līdz 6 tabletēm (atkarībā no urīna pH, kura līmeni nosaka komplektā iekļautie īpašie papīra indikatori).

Kanephron

Cena: no 440 rub.

Efektīvi vācu augu izcelsmes pilieni un tabletes.

Parādīts hroniskas podagras kompleksā terapijā kā līdzeklis urīnskābes izdalīšanās stimulēšanai.

Drošs zīdīšanas laikā, topošajām māmiņām un jebkura vecuma bērniem.

Devas režīmu un terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli..

Colchicum Dispert

Vācijas augu izcelsmes līdzeklis, kas satur kolhikuma ekstraktu.

Iepriekš ražots ar tirdzniecības nosaukumu Kolchitsin, kas ilgu laiku pazuda no Krievijas tirgus.

Parādīts akūtas podagras ārstēšanai uz kājas un citām ķermeņa daļām.

Vērtīgās īpašības, kas noder iekaisuma gadījumā:

Spēcīgs pretiekaisuma efekts;

Nomāc vielmaiņu un sāls kristālu veidošanos no urīnskābes;

Saderīgs ar urikozuriskiem līdzekļiem.

Ātra terapeitiskā darbība (pēc 12 stundām).

Kairina gremošanas orgānu gļotādu, kas ir bīstama hronisku un akūtu kuņģa slimību klātbūtnē, ņemot NSPL ar agresīvu iedarbību uz kuņģi;

Pārkāpj B12 vitamīna uzsūkšanos;

Nostiprina pretsāpju līdzekļu un citu zāļu, kas negatīvi ietekmē asins sistēmu, hematotoksisko iedarbību;

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt laboratorijas parametrus.

Lespeflans

Tas ir spirtu saturošs zāļu izejvielu ekstrakts - Lespedeza divkrāsains.

Izmanto urīnskābes, tās metabolītu un sāļu izvadīšanai hroniskas podagras gadījumā.

To lieto garos kursos - no 3 līdz 6 nedēļām.

Ražots spirta šķīdumā, tāpēc to nevar izmantot autovadītāji, grūtnieces un alkohola atkarīgie.

Madder krāsviela

Tās lietošana podagras dēļ ir saistīta ar spēju iznīcināt urīnskābi, sāļu mikrokristālus un citus akmeņus un izvadīt tos caur urīnceļu.

Papildus podagras iekaisumam, kas lokalizēts kāju un roku locītavās, ieteicams to lietot nieru slimībām, ieskaitot urolitiāzi.

Dabisko vielu ietekmē urīns kļūst sārts. Sarkanbrūns urīns norāda, ka nepieciešams samazināt devu vai uz laiku pārtraukt terapijas kursu.

Veikts 3 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-4 nedēļas.

Kursa atkārtošana ir iespējama 1-2 mēnešu laikā.

Rovatinex

Īru preparāts ar ēteriskajām eļļām un skujkoku ekstraktiem.

Tās farmakoloģiskās īpašības ir līdzīgas citām augu izcelsmes zālēm:

Palielina mikrokristālu šķīdību locītavās un mīkstajos audos;

Stimulē urīnskābes sekrēciju caur uroģenitālo traktu;

Parādīts pieaugušo un bērnu ārstēšanai no 6 gadu vecuma.

Devas režīmu ārsts izvēlas personīgi.

Uralit-U

Sāls šķīdums sārmaina urīnu un veicina urīnskābes atkritumu izdalīšanos.

To izraksta ārsts, jo ir plašs kontrindikāciju saraksts lietošanai. Darbības mehānisms ir līdzīgs Blemarenam.

Fitolizīns

Paste urīnskābes izvadīšanai, pamatojoties uz ārstniecības augiem.

Izmanto hroniskas podagras kompleksā terapijā.

Lietojot zāles, ir jāierobežo saules iedarbība un solārija apmeklējumi ādas paaugstinātas jutības dēļ pret ultravioleto gaismu.

Tam ir īpaša augu garša, tāpēc pirms lietošanas želeju ieteicams izšķīdināt saldinātā ūdenī..

Nevar lietot pacientiem ar sirds un nieru mazspēju.

Fullflex

Cena: no 250 rubļiem.

Anti-podagras kompleksā ietilpst iekšķīgi lietojamas kapsulas un krēms. Abas zāļu formas satur vītolu un martīnijas mizas ekstraktus.

Ir divkāršs efekts:

Novērš iekaisuma reakciju un sāpju sindromu augu izcelsmes pretiekaisuma vielu dēļ, kas pēc to īpašībām ir līdzīgs ķīmiskajiem pretsāpju līdzekļiem;

Iznīcina sāls mikrokristālus un veicina to izvadīšanu no organisma.

Ziedi var lietot akūtā stadijā, kapsulas - remisijas periodā, pēc tam, kad akūtais uzbrukums ir izārstēts.

Kapsulas ir ērti lietojamas - tās dzer vienu reizi dienā.

Uzņemšanas ilgums - 1 mēnesis.

Zāles ir labi panesamas un neizraisa negatīvas reakcijas.

Cyston

Indijas dabiskais līdzeklis, kas satur ajūrvēdas augu kombināciju ar aktivitāti pret urīnskābes sāļiem un citiem akmeņiem.

Saskaņā ar zāļu darbību:

Akmeņu un kristālu veidošanās process ir samazināts;

Esošās sāls nogulsnes locītavās un mīkstajos audos tiek iznīcinātas;

Urīnskābe tiek izvadīta caur urīnceļiem.

Zāles ieteicams lietot hroniskas podagras kompleksā terapijā..

Ja nierēs ir lielas nogulsnes (vairāk nekā 9 mm), tabletes nevajadzētu dzert iespējamo urīnceļu aizsprostojumu dēļ..

Jebkuri akūti uroloģiski apstākļi ir kontrindikācijas zāļu iecelšanai.

Lietojot zāles, jums jāizdzer no 2 litriem šķidruma dienā.

Ar sāļu nogulsnēšanos tas tiek noteikts garos kursos - no 4 līdz 6 mēnešiem.

Ja nepieciešams, ārsts var pagarināt terapijas ilgumu..

Zāļu izejvielas, kas ir zāļu sastāvdaļa, var izraisīt alerģisku reakciju.

Pretiekaisuma zāles

Nesteroīdos pretsāpju līdzekļus lieto, lai uzreiz mazinātu iekaisumu un sāpes.

To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar inhibējošo iedarbību uz ciklooksigenāzēm - fermentiem, kas veicina sāpju un iekaisuma mediatoru veidošanos..

Podagras saasināšanās ir viena no indikācijām NPL grupas zāļu lietošanai.

Būtisks pretsāpju zāļu trūkums ir kairinoša iedarbība uz gremošanas orgānu gļotādu, asins atšķaidīšana un kā rezultātā tieksme uz dažādu lokalizāciju asiņošanu.

Šādu zāļu lietošana pacientiem ar gremošanas trakta patoloģijām, nezināmas etioloģijas asiņošanu, paaugstinātu jutību pret pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem ir ierobežota..

Tabletes un injekcijas klasificē selektīvās un neselektīvās. Blakusparādību smagums ir mazāks zālēm ar selektīvu iedarbību uz enzīmu sistēmu.

Arkoksija

Cena: no 400 rubļiem.

Holandiešu zāles pieder jaunākās paaudzes pretsāpju līdzekļu - koksibu - klasei. Aktīvo vielu attēlo etorikoksibs.

Atšķiras selektivitāte pret ciklooksigenāzes-2 enzīmu.

Galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar agrīnām zālēm ir saudzējoša ietekme uz gremošanas orgāniem un asins sistēmu.

Ir pozitīvi pierādījis sevi akūtu podagras lēkmju un podagras artrīta gadījumā.

Uzņemts reizi dienā.

Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 dienas.

Aspirīns

Agrākais pretsāpju līdzekļu kategorijas pārstāvis.

Zāles ar neselektīvu darbību.

Pašlaik podagrai lieto retāk, jo tiek atklāti medikamenti ar labāku panesamību un lielāku efektivitāti.

Aertāls

Cena: no 450 rubļiem.

Efektīva ungāru zāle ar aceklofenaku.

Darbības ilgums - 12 stundas.

Atjauno traucētu locītavu kustīgumu, novērš sāpes, samazina iekaisuma reakcijas intensitāti.

Deksalgins

Cena: no 300 rubļiem.

Tabletes un injekciju šķīdums ar spēcīgu pretsāpju pretiekaisuma neselektīvu darbību, kuras pamatā ir deksketoprofēns, modificēta ketoprofēna formula.

Pusstundu pēc tablešu lietošanas tiek novērots uzlabojums.

Efekts ilgst 4-6 stundas.

Diklofenaks

Bezrūpīgas zāles tabletēs un injekcijās.

Novērš sāpju sindromu, tūsku, pietūkumu un stīvumu locītavā, kas pavada podagru.

Efektīvs sāls nogulumu iekaisumam mīkstajos audos un kaulu struktūrās.

Atkarībā no noteiktās devas lietojiet 1-2 reizes dienā.

Ketonāls

Cena: no 150 rubļiem.

Slovēnijā ražots pretsāpju līdzeklis ar ketoprofēnu.

Pieejams vairākās zāļu formās, no kurām katra atšķiras ar aktīvās vielas koncentrāciju.

Devas režīmu nosaka pēc lietošanas metodes un devas.

Dzert 1-3 reizes dienā.

Nav selektivitātes.

Meloksikāms

Lēts krievu līdzeklis ar selektīvu darbību.

Tabletes dzer 1-2 reizes dienā (atkarībā no noteiktās devas).

Injekcijas tiek veiktas vienu reizi dienā.

Movalis

Cena: no 600 rubļiem.

Sākotnējais pretsāpju selektīvais līdzeklis ar meloksikamu.

Ražo Grieķijas uzņēmums ampulās un tabletēs.

Indijas līdzeklis ar nimesulīda tabletēm.

Dzert 2 reizes dienā.

Nimesils

Cena: no 315 rubļiem.

Izgatavo vācu uzņēmums pulvera un putojošu tablešu formā.

Nimesulīds

Krievu lēta alternatīva narkotikām ar nimesulīdu.

Nimika

Cena: no 200 rubļiem.

Indijas zāles ar nimesulīdu, kas pieejamas pastila tabletēs.

Atšķiras ar ātru efekta parādīšanos.

Celebrex

Cena: no 200 rubļiem.

Vēl viens jaunās paaudzes pretsāpju līdzekļu pārstāvis.

Celekoksiba kapsulas ražo amerikāņu ražotājs.

Atšķiras selektīvā darbībā attiecībā uz COX-2.

Ieteicamā dienas deva ir 1-2 tabletes.

Vietējie pretsāpju līdzekļi

Lai mazinātu sāpes, ir iespējams uzklāt vietējo krēmu un želejas, kas satur vielas ar pretiekaisuma darbību.

Populārākās un efektīvākās ziedes:

Amelotex (250 rubļi);

Diklofenaks (50 rubļi);

Ketonal (no 300 rubļiem);

Bystrumgel (no 200 rubļiem);

Voltarens (no 200 rubļiem);

Dolobene (400 rubļi);

Garš (no 120 rubļiem);

Nurofēns (no 200 rubļiem);

Nise (no 180 rubļiem);

Finalgel (no 350 rubļiem);

Fastum gēls (no 300 rubļiem);

Ortofēns (no 50 rubļiem);

Ibuprofēns (no 100 rubļiem);

Ketoprofēns (no 100 rubļiem).

Turklāt jūs varat veikt kompreses. Šim nolūkam tiek izmantots atšķaidīts Dimexide šķīdums (cena ir aptuveni 50 rubļi). Tas ir efektīvs pret visiem podagras artrīta un mīksto audu iekaisuma simptomiem.

Būtisks risinājuma trūkums ir nepatīkama smaka, kas ilgstoši saglabājas uz ādas.

Hormonālie līdzekļi

Šādām zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība uz zonu ar patoloģisku procesu..

Viņu ietekmē imūnā atbilde tiek kavēta. Tā rezultātā tiek samazināta iekaisuma mediatoru ražošana, tiek atjaunota ekstremitātes fizioloģiskā mobilitāte, izzūd tūska, pazūd stipras sāpes.

Ir jāsamazina tablešu un injekciju šķīdumu lietošana, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nopietnām endokrīnās sistēmas komplikācijām.

Podagras gadījumā visbiežāk tiek izmantoti šādi nosaukumi:

Hidrokortizona ziede

Kā neatkarīgs rīks tas ir neefektīvs. Tomēr kombinācijā ar fizioterapijas ārstēšanas metodēm notiek strauja uzlabošanās:

Locītavu kustīgums tiek atjaunots;

Sāpju sindroms pāriet;

Diprospan

Ārkārtas injekcijas.

To lieto atsevišķi (ne vairāk kā 3 injekcijas) akūtai podagras uzbrukumam.

Injicē subkutāni iekaisuma vai locītavas zonā.

Kenalogs

Cena: no 100 rubļiem.

Īpašības ir līdzīgas Diprospan.

Atšķiras par pieņemamāku cenu.

Prednizons

Cena: no 150 rubļiem.

Perorālās tabletes palīdz apturēt iekaisuma reakciju, mazina sāpes un samazina lietoto sāpju zāļu daudzumu.

Lieto saasināšanās laikā.

Sārmains minerālūdens

Hidroterapijas pozitīvā ietekme ir saistīta ar uroģenitālās sistēmas skābju bāzes normalizāciju un vielmaiņas procesu normalizēšanu, kas saistīta ar urīnskābes pārveidošanu.

Nogulsnētie mikrokristāli tiek izšķīdināti un izvadīti ar urīna orgāniem.

Hroniskas podagras gadījumā ieteicams lietot ārstniecisko ūdeni - akūtā uzbrukumā tas var pasliktināt stāvokli.

Pozitīva dinamika tiek novērota tikai ar nosacījumu, ka regulāri tiek izmantoti sārmaini ūdeņi ilgstoši.

Ir arī pierādīts, ka hidroterapija palielina zāļu terapijas efektivitāti, tādējādi palielinot laika intervālu starp uzbrukumiem. Tiek atzīmēta ilgstoša remisija.

Minerālūdens lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma. Palielinātu piesardzību nosaka konkrēta zīmola izvēles un patēriņa likmju aprēķināšanas sarežģītība.

Maksimālais drošais daudzums lietošanai vienā dienā ir 1 litrs sārmaina dzēriena.

Lai labāk absorbētu, ieteicams dzert siltu ūdeni, mazos malkos..

Ārstēšana sākas ar nelielām porcijām, pakāpeniski pievienojot tilpumu.

Dienas deva ir sadalīta vairākās devās..

Pirmais ir ieteicams no rīta, pirms brokastīm.

Lietojot ūdeni, jāņem vērā gremošanas orgānu stāvoklis. Patoloģisku apstākļu klātbūtnē, ko papildina pārmērīga sālsskābes sintēze (hipersekrēcija), dzēriens tiek lietots kopā ar ēdienu.

Citu zarnu un kuņģa slimību klātbūtnē pēc ēšanas tiek ņemts ūdens.

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, ieteicams ūdeni paskābināt ar citrona ķīļa vai mežrozīšu infūziju.

Ūdens terapija ir aizliegta, ja:

Cukura diabēts, atkarīgs no insulīna injekcijām;

Podagras gadījumā sārmainā minerālūdens ir sevi pierādījis pozitīvi:

Top