Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
ES noskaidrošu...
2 Testi
Ko parāda PSA asins analīze?
3 Balsene
Žāvēšanas un palīdzības kursi (masas pieaugums)
4 Jods
Kā lietot anti-Müllerian hormonu
5 Vēzis
Insulīna veidi
Image
Galvenais // Jods

Taukskābju deģenerācija: aizkuņģa dziedzera lipomatozes simptomi un ārstēšana


Aizkuņģa dziedzera lipomatoze (PZ) ir normālu dziedzeru audu aizstāšana ar tauku šūnām. Tā nav atsevišķa slimība - tā atspoguļo patoloģiskos procesus parenhīmas orgānos. Skatoties ar ultraskaņu, šīs izmaiņas tiek raksturotas kā aizkuņģa dziedzera tauku deģenerācija. Lipomatoze ir reta, tai ir tendence progresēt, un tai ir nopietni traucējumi organismā sakarā ar skartā orgāna funkciju samazināšanos vai zaudēšanu. Taukaudu izmaiņu raksturs var būt gan lokāls, gan difūzs. Tiek ietekmēta jebkura aizkuņģa dziedzera daļa: galva, ķermenis vai aste.

Kas ir aizkuņģa dziedzera lipomatoze?

Aizkuņģa dziedzera lipomatoze ir neatgriezenisks process, kurā orgāna šūnas pakāpeniski atrofējas, to vietu aizņem nevis saistaudi, bet taukaudi. Tas ir pieauguša aizkuņģa dziedzera labdabīgs stāvoklis, otrais nosaukums ir steatoze. Kods pēc ICD Nr. 10 - 86. telpa.

Patoloģiskas izmaiņas ietekmē orgāna parenhīmu, bet uz dziedzera virsmas ir lielu lipomu veidošanās..

Patoloģijas cēloņi

Aizkuņģa dziedzera lipomatozo izmaiņu cēloņi nav pilnībā izprotami. Bieži lipodistrofija tiek atklāta vecākiem pacientiem, ja viņiem vienlaikus ir:

  • aizkuņģa dziedzera patoloģija,
  • aptaukošanās,
  • palielināta apetīte,
  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana,
  • biežas vīrusu infekcijas.

Nav pierādīts specifisks aizkuņģa dziedzera audu patoloģiskās transformācijas cēlonis. Ir vairāki faktori vai slimības (papildus pašas aizkuņģa dziedzera patoloģijai), kas vienlaikus var izraisīt dziedzera un aknu audu deģenerāciju:

  • iedzimtas (ģimenes) vielmaiņas slimības pacientam vai radiniekiem,
  • hormonālie traucējumi,
  • cukura diabēts un hipotireoze,
  • aknu un žultsceļu sistēmas slimības,
  • liekais svars.

Uzskaitītā patoloģija var būt gan lipomatozes cēlonis, gan sekas..

Ir aprakstīti pilnīgi veselu cilvēku aizkuņģa dziedzera lipomatozes gadījumi.

Lielas lipomas uz orgāna virsmas var būt traumas vai iekaisuma rezultāts. Dažreiz tie ir ļaundabīga audzēja priekšteči, izdala hormonus un izaug dziļi audos. Daži lipomas dīgšanas gadījumi caur diafragmas atveri ir aprakstīti, veidojoties priekšējās videnes lipomatozei..

Simptomi

Tā kā aizkuņģa dziedzera lipodistrofija attīstās lēni, vairākus gadus, vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska. Stāvokļa briesmas slēpjas faktā, ka cilvēks ilgu laiku nezina par esošo aizkuņģa dziedzera patoloģiju.

Bieži lipomatoze ievērojamā mērā izraisa eksokrīno dziedzeru nepietiekamību. Līdzīgas izmaiņas vienlaikus attīstās aknās..

Simptomi ir atkarīgi no normālu audu aizstāšanas ar tauku šūnām mēroga. Sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Procesam progresējot, aizkuņģa dziedzera funkcijas nepārtraukti samazinās, un rodas problēmas ar gremošanas sistēmu. Caurejas parādīšanās un dažādas lokalizācijas sāpes vēderā ar apstarošanu jostasvietā ir visizplatītākās un tipiskākās izpausmes.

Laika gaitā klīnika aug, aizkuņģa dziedzerī ir citas taukainu izmaiņu pazīmes:

  • slikta dūša un vemšana,
  • meteorisms (vēdera uzpūšanās),
  • atraugas,
  • astēniskas izpausmes (vājums, nogurums, miegainība, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi).

Lipomatozes formas, veidi un pakāpes

Aizkuņģa dziedzera audos vairumā gadījumu tiek konstatēts:

  • mazas vairākas lipomas, vienmērīgi aizņemot visu orgāna tilpumu, izkliedēti izkliedēti,
  • mazs iekšējs vai viens liels wen, kas izaug par veseliem dziedzera audiem,
  • lipomatozes nogulsnes, kas veidojas uz saistaudiem traumas vai bojājuma vietā un tiek kombinētas ar fibrozi,
  • vietējas lipomas, kuras no apkārtējiem veselajiem audiem norobežo saistaudu membrāna - tās nerada briesmas, jo spēcīga kapsula neļauj taukiem izplūst audos un pati nedīgst, bet tikai nospiež audus, atrodoties starp to šūnām..

Tādējādi ir 3 aizkuņģa dziedzera taukainās infiltrācijas veidi:

  • difūzs - lipīdu šūnas vienmērīgi sadalās aizkuņģa dziedzera audos,
  • mezglains - ierobežotas tauku nogulsnes, ko ieskauj saistaudu kapsula, kas visbiežāk atrodas simetriski,
  • difūzā mezglains - ultraskaņas izmeklēšana vienlaikus atklāj divus no iepriekš minētajiem taukaino izmaiņu veidiem.

Atsevišķs patoloģisko izmaiņu veids ir epidurālais bojājuma veids pacientiem ar Kušinga sindromu uz labdabīgas hipofīzes neoplazmas fona.

Lipomātiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī izplatās lēni, to attīstībā ir 3 pakāpes (grādi):

  • 1. pakāpes lipomatoze - tiek ietekmēta & lt, 1/3 no orgāna platības, netiek traucētas dziedzera funkcijas, nav klīnisku izpausmju, cilvēks šajā posmā reti meklē ārstu, tāpēc diagnoze ir ārkārtīgi zema.
  • 2 grādi - patoloģija skar 30-60% dziedzera audu, daļēji traucē orgāna darbību, izplatoties lipomatozei un patoloģiski izmainītiem audiem tuvojoties 60%.
  • 3. posms - ārkārtēja patoloģijas pakāpe, vairāk nekā 60% normālu audu tiek aizstāti ar taukiem. Aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar slodzi: samazinās gremošanas enzīmu un enzīmu ražošana - gremošanas un ogļhidrātu vielmaiņas procesi tiek traucēti zemas insulīna ražošanas dēļ, rodas citi vielmaiņas traucējumi.

    Kāda ir patoloģijas bīstamība cilvēkiem?

    Aizkuņģa dziedzera lomu organismā nosaka tā divkāršā funkcija: tas vienlaikus ir centrālais gremošanas orgāns un pieder endokrīnai sistēmai. Tādēļ visi patoloģiskie procesi, kas notiek dziedzerī, izjauc vielmaiņu, izraisa nopietnas izmaiņas citos orgānos. Saistībā ar vispārējo gremošanas darbību aknās attīstās taukaina hepatoze - deģeneratīvs audu bojājums ar pakāpenisku hepatocītu iznīcināšanu un liela tauku daudzuma nogulsnēšanos audos. Tas nopietni pasliktina tā darbību. Etioloģiskas un patoģenētiskas ārstēšanas trūkums un izraisa komplikācijas, kas rada draudus dzīvībai.

    Tiek ietekmēts arī žultspūslis, kura kanāls saplūst ar parasto aizkuņģa dziedzeri un ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas kanālā. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu dēļ Wirsung kanāla sienas mainās - tās sabiezē, tās lūmenis sašaurinās. Var veidoties akmeņi, holecistīts attīstās žults stagnācijas dēļ.

    2. un 3. lipomatozes stadijā tauku augšana ievērojami izjauc aizkuņģa dziedzera funkcijas. Bet pat minimāli izmainītu nestrādājošu zonu klātbūtnē fermenti zem spiediena no sašaurinātajiem kanāliem iziet dziedzera audos un sāk autolīzes procesu - dziedzera pašsagremošanu. Notiek iekaisums, smagos gadījumos - nekroze, pēc tam veidojas stromas izmaiņas membrānā, šķiedru transformācija un tauku deģenerācija. Process iegūst apburto loku ar fibrolipomatozes veidošanos - roņu zonas fibrozes un lipoīdu ieslēgumu formā.

    Tā attīstās hronisks pankreatīts, tā garo gaitu raksturo:

    • audu izplatīšanās,
    • roņu un mezglu veidošanās no saistaudiem,
    • daudzu miomu rašanās.

    Metodes patoloģijas diagnosticēšanai

    Lai identificētu taukainas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos, tiek izmantotas laboratorijas un funkcionālās diagnostikas metodes. Vienkāršākais un pieejamākais veids ir aizkuņģa dziedzera un vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Tas ir drošs pat zīdaiņiem. Šī ir efektīva metode jebkādu izmaiņu noteikšanai orgānu audos..

    Ar taukainām aizkuņģa dziedzera izmaiņām ultraskaņā, tā lielums var palikt normāls, orgāna robežas ir skaidras. Tiek noteikta dažu struktūru paaugstināta ehogenitāte, kas norāda uz patoloģiskiem procesiem parenhīmā. To izpaužas atbalsis ar nevienmērīgiem impulsiem:

    • aptaukošanās tiek vizualizēta uz ultraskaņas attēla ar paaugstinātu ehogenitāti,
    • fibrolipomatoze - pazeminātas likmes, bet saistaudu dēļ liela stromas sablīvēšanās.

    Ja personu pārbauda cita iemesla dēļ, taukainas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var konstatēt agrīnā stadijā kā atklājumu ultraskaņā. Apstiprinot ar biopsiju, tiek noteikta savlaicīga ārstēšana, un kļūst iespējams novērst progresēšanu.

    Apšaubāmos gadījumos tiek noteikts MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj precīzi un detalizēti novērtēt struktūru, tilpuma veidojumus jebkurā, pat agrīnā izmaiņu stadijā. Ar lipomatozi MRI nosaka:

    • aizkuņģa dziedzera lieluma samazināšanās,
    • skaidras kontūras,
    • samazināts audu blīvums,
    • izmaiņas audu struktūrā - difūza, difūzā mezglaina, mezglaina.

    MRI ir efektīva metode, kas augstu diagnostikas spēju dēļ ir saņēmusi labas atsauksmes no visiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas ārstēšanā iesaistītajiem speciālistiem (terapeitiem, gastroenterologiem, ķirurgiem). Ir vairāki ierobežojumi: grūtniecība, ārējs mākslīgais elektrokardiostimulators, metāla fragmenti galvaskausā.

    Tiek izmantota arī CT - datortomogrāfija, kuras pamatā ir jonizējošais starojums, tādēļ tā ir kontrindicēta bērniem un grūtniecēm. CT tiek nozīmēts, ja MRI nav kāda iemesla dēļ iespējams veikt.

    Laboratorijas testiem ir svarīga loma diagnostikā. Lai identificētu dziedzera un aknu darbības traucējumus, nosakiet:

    • asiņu un urīna diastāze,
    • cukurs asinīs,
    • bilirubīns - kopējais, tiešais, netiešais, transamināzes - ALAT, ASAT, GGT, kopējais proteīns un frakcijas.

    Slimības ārstēšanas metodes

    Lipomatoze ir viegls aizkuņģa dziedzera bojājums, bet pēdējā stadijā tas izjauc orgāna funkcijas. Izmaiņas, kas rodas audos, ir neatgriezeniskas, zaudēto šūnu atjaunošana nav iespējama, tāpēc nav iespējams izārstēt esošos dziedzera audu organiskos bojājumus. Tādēļ terapija ir atkarīga no slimības etioloģijas un procesa stadijas, un tā ir vērsta uz:

    • palēnināt aizkuņģa dziedzera šūnu aizstāšanu ar taukiem,
    • lai saglabātu atlikušos veselos audus,
    • traucētu enzīmu un hormonālā deficīta korekcijai.

    Ir nepieciešams noteikt pareizu diagnozi laikā un sākt ārstēšanu. Ja cēlonis ir zināms un to var novērst, tas palīdzēs mazināt tauku šūnu iefiltrēšanos. Līdz šim nav specifiskas aizkuņģa dziedzera lipomatozes ārstēšanas. Kompleksā terapija ietver:

    • dzīvesveida maiņa,
    • terapeitiskā diēta,
    • narkotiku ārstēšana.

    Retos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, ja izārstēt ar konservatīvām metodēm nav iespējams..

    Diēta ir daļa no dzīvesveida, tāpat kā svara zaudēšana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem. To lieto vienlaikus ar citām ārstēšanas metodēm. Sākumā tiek noteikts aptuvens periods, kurā daži pārtikas produkti tiek pilnībā izslēgti. Atkarībā no noteiktā cēloņa uz mūžu var tikt nozīmētas īpašas maltītes..

    Ārstēšanas taktikas izvēli katrā gadījumā izlemj individuāli, atkarībā no esošajām aizkuņģa dziedzera izmaiņām..

    Konservatīvās metodes

    Tā kā taukainām aknu izmaiņām nav etioloģiskas un patoģenētiskas ārstēšanas, tiek veikta simptomātiska terapija. Tās mērķis ir:

    • lai atvieglotu simptomus,
    • lai atvieglotu stāvokli,
    • uzlabot dzīves kvalitāti.

    Kompleksu ārstēšanu lieto, lietojot vairākas grupas:

    • pretiekaisuma,
    • pretsāpju līdzekļi,
    • spazmolītiskie līdzekļi,
    • fermentatīvs,
    • hepatoprotektori,
    • PPI (protonu sūkņa inhibitori), histamīna receptoru H2 blokatori, kas samazina sālsskābes veidošanos kuņģī,
    • putu noņemšanas līdzekļi, kas palīdz samazināt gāzes ražošanu zarnās,
    • hipoglikēmisks.

    Konkrētas zāles, to devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no dominējošajiem simptomiem.

    Radikālas iejaukšanās

    Simptomu smagums ne vienmēr atbilst pamatslimības smagumam. Izmaiņas neliela lokāla audu bojājuma formā ir asimptomātiskas, neradot diskomfortu. Bet to lokalizācijas gadījumā aizkuņģa dziedzerī pie tā kanāliem tie var būt saspiesti un nopietni gremošanas funkcijas pārkāpumi, kā arī dziļi bojājumi orgāna audos ar nekrozes attīstību. Šādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

    Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos ir arī:

    • lielas taukaudu uzkrāšanās, kas izraisa smagu audu saspiešanu,
    • lipomatozes kombinācija ar labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tradicionālās medicīnas receptes bieži tiek aprakstītas, pamatojoties uz dažādiem augu izcelsmes preparātiem, kas izārstē lipomatozi. Taukskābju izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos ir neatgriezenisks process, un klīniskās izpausmes rodas jau ar dziļām orgāna izmaiņām, kas saistītas ar novēlotu diagnostiku. Tāpēc tautas līdzekļi neatjaunos zaudētās dziedzera šūnas un neizņems lipocītus, kas tos ir aizstājuši, taču tie var stimulēt sāpīgu procesu vai izraisīt alerģisku reakciju..

    Šo sarežģīto patoloģiju nav ieteicams ārstēt bez konsultēšanās ar ārstu..

    Diēta patoloģijai

    Aizkuņģa dziedzera lipomatozes diētas galvenais mērķis ir atbrīvot ķermeni no liekajiem taukiem un liekā svara. Tās pamatprincipi:

    • biežas frakcionētas maltītes (4-6 reizes dienā nelielās porcijās),
    • vārīšanas metode - tvaicēšana, vārīšana, sautēšana,
    • enerģijas bilances ievērošana un uztura pilnīgums.

    Priekšnoteikums ir alkohola un smēķēšanas, augstas kaloriju un taukainas pārtikas izslēgšana, ievērojams kafijas, kakao, šokolādes, stipras tējas uztura samazinājums. Ieteicams uz laiku atteikties ēst: terapeitiskai badošanās ir labi rezultāti pankreatīta gadījumā, tāpēc eksperti to uzskata par efektīvu metodi aizkuņģa dziedzera lipomatozām izmaiņām. Nākotnē pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu olbaltumvielu daudzumu, samazinātu tauku un ogļhidrātu daudzumu..

    Aizliegtie ēdieni ietver taukus, ceptus, kūpinātus, saldus un sāļus ēdienus. Priekšroka jādod augu pārtikai. Īpaši noderīgi ir ķirbis, topinambūrs, cukini, kā arī griķu, rīsu un auzu pārslu biezputra, zaļā tēja, gaļa ar zemu tauku saturu un piena produkti.

    Uztura ikdienas kaloriju saturs ir 2 800 kcal.

    Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas pārkāpuma gadījumā tiek piešķirta papildu uztura tabula Nr. 9 saskaņā ar Pevzneru ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu. Šādos gadījumos ir stingri jāievēro diētas pamats, jo jebkura novirze izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus un neatgriezeniskas izmaiņas tīklenes traukos, nierēs, apakšējās ekstremitātēs, kāju perifēros traukos..

    Izvēlnes sastādīšanai ir īpašas tabulas, kurās ir uzskaitīti aizliegtie un atļautie pārtikas produkti, to kaloriju vērtība.

    Prognoze veiksmīgai dziedināšanai

    Lipomatozes prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, lai gan tā ir problemātiska, jo šajā posmā nav simptomu. Savu lomu spēlē ietekmēto dziedzera audu apjoms, izrakstītās ārstēšanas un uztura uztura savlaicīgums, slikto ieradumu noraidīšana, fiziskās aktivitātes, regulāri vingrinājumi no terapeitisko vingrinājumu kursa. Vīriešiem pilnībā jāatsakās no alkohola, lai novērstu fibrolipomatozes attīstību.

    Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, aizkuņģa dziedzera tauku pārmaiņu turpmāka attīstība var apstāties..

    Slimības progresēšanas novēršana

    Lai novērstu aizkuņģa dziedzera taukainu izmaiņu turpmāku progresēšanu, ir jānosaka pareiza uztura un režīms: ir svarīgi nepārēsties, ēst daļēji un bieži, izslēgt kaitīgu pārtiku. Ir nepieciešams mainīt dzīves veidu: atteikties no alkohola un smēķēšanas, vairāk pārvietoties, veikt noteikto terapeitisko vingrinājumu kompleksu. Lipomatozei nepieciešama kvalificētu speciālistu palīdzība, tādēļ, ja parādās savārguma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstēšanos. Ievērojot šos noteikumus, jūs varat sasniegt ilgstošu remisiju..

    Aizkuņģa dziedzera lipomatoze

    Galvenā informācija

    Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas orgāns, ražo gremošanas enzīmus, kā arī ir endokrīnā (ražo hormona insulīnu) aktivitāte. Ļoti bieži tā sakāve ir saistīta ar aptaukošanos. Pacientiem ar lieko svaru tiek diagnosticēta bezalkoholiska aizkuņģa dziedzera taukskābju slimība, kurai var būt divi morfoloģiski varianti - lipomatoze un steatopankreatīts. Tie pārstāv dažādus patoloģiskā procesa posmus..

    Kas ir aizkuņģa dziedzera lipomatoze? Aizkuņģa dziedzera lipomatoze ir organa taukaina deģenerācija (aizkuņģa dziedzera steatozes, tauku deģenerācijas, bezalkoholiskas aizkuņģa dziedzera taukskābju sinonīmi). Vispieņemamākais termins ir aizkuņģa dziedzera steatoze, un tā saistības gadījumā ar metabolisko sindromu - bezalkoholiskā aizkuņģa dziedzera taukskābju slimība. Terminus "lipomatoze" un "tauku dziedzeris" lieto, lai apzīmētu visus tauku uzkrāšanās veidus dziedzerī, steatoze attiecas uz tauku uzkrāšanos dziedzera šūnās (tos sauc par pankreocītiem) un starpšūnu audos. Tauku uzkrāšanos pavada pakāpeniska dziedzera disfunkcija, bet bez iekaisuma pazīmēm. Steatopankreatīts ir otrais progresējošākais šī orgāna taukskābju slimības posms un papildus ietver iekaisuma komponentu (notiek dziedzera audu limfomonocītiskā-plazmātiskā infiltrācija)..

    Steatozes izplatība palielinās līdz ar pacienta vecumu. Tauku uzkrāšanās šūnās ir saistīta ar svara pieaugumu, rezistenci pret insulīnu un metabolisko sindromu. Tika reģistrēta arī tieša saikne starp cukura diabētu un šo dziedzera patoloģiju, un otrādi - pacientiem ar tauku orgānu infiltrāciju ir augsts cukura diabēta risks. Sākotnējā stadijā steatoze ir atgriezeniska, un ar svara samazināšanos tiek novērota tās smaguma samazināšanās.

    Tauku orgānu infiltrācija biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ar paaugstinātu holesterīna, triglicerīdu un glikozes līmeni tukšā dūšā. Iepriekš taukainā dziedzera infiltrācija tika uzskatīta par nekaitīgu stāvokli, taču pacientu novērojumi un pētījumi ir parādījuši lielu risku saslimt ar cukura diabētu, dziedzeru mazspēju, akūtu pankreatītu un šī orgāna vēzi, tāpēc šim stāvoklim ir pievērsta lielāka uzmanība..

    Patoģenēze

    Tauku infiltrācija veidojas uz aptaukošanās fona, kas rada priekšnoteikumus tauku (galvenokārt triglicerīdu) intracelulārai uzkrāšanai dziedzera šūnās. Šis process izraisa β-šūnu nāvi (tās ir dziedzera endokrīnā daļa un ražo insulīnu), kuras aizstāj ar adipocītiem (tauku šūnām). Augstas brīvo taukskābju koncentrācijas pastāvīga ietekme uz β-šūnām (lipotoksicitāte) izraisa to sekrēcijas disfunkciju: vispirms glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā mēreni paaugstinās, pēc tam pēc pārtikas slodzes un, visbeidzot, attīstās cukura diabēts. Un hiperglikēmija vēl vairāk pasliktina β-šūnu darbību, aizverot apburto loku.

    Daudzi autori uzskata aknu tauku infiltrācijas sākotnējo attīstību un pēc tam aizkuņģa dziedzeri. To izskaidro fakts, ka tauki un ogļhidrāti, kā arī hiperinsulinēmija, kas bagāta ar uzturu, izraisa pārmaiņas aknās un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu plūsmu aizkuņģa dziedzera saliņās. Insulīna rezistence noteiktā laikā izraisa brīvo taukskābju izdalīšanos no taukaudiem, tāpēc palielinās to koncentrācija asinīs. Ja tauku uzkrāšanās dziedzera šūnās pārsniedz pieļaujamo slieksni, tad attīstās hiperglikēmija, kas aizver glikozes vielmaiņas traucējumu apburto loku..

    Hiperglikēmijā brīvie skābekļa radikāļi veidojas no glikozes, kas izraisa olbaltumvielu un lipīdu brīvo radikāļu oksidēšanās reakcijas. Brīvo radikāļu lipīdu peroksidācijas palielināšanās izraisa šūnu, tostarp β-šūnu, apoptozi un dziedzera disfunkciju. II un III lipomatozes stadijā tā darbība ir ievērojami traucēta, un sākas dziedzera autolīzes process. Tā rezultātā attīstās parenhīmas iekaisums, nekroze, kas vienmēr izraisa fibrotiskas izmaiņas un fibrolipomatozi.

    Klasifikācija

    Visizplatītākā ir dziedzera lipomatozes ultraskaņas klasifikācija:

    • Es grādu. Dziedzera izmērs nav palielināts, liesas vēna un aizkuņģa dziedzera kanāls ir skaidri redzami. Dziedzera ehogenitāte ir vienmērīgi palielināta un ir vienāda ar taukaudu ehogenitāti, kas atrodas mezentērijas artērijas reģionā..
    • II pakāpe. Neskaidras liesas vēnas un aizkuņģa dziedzera kanāla malas. Mesenterijas augšējā artērija ir gandrīz neredzama. Paaugstināta ehogenitāte, bet signāla vājināšanās aiz dziedzera aizmugurējās virsmas.
    • III pakāpe. Samazināta ultraskaņas vadītspēja.

    Saskaņā ar taukainās infiltrācijas izplatību, saskaņā ar ultraskaņas attēlu, ir:

    • Difūzā infiltrācija - tauku šūnas vienmērīgi sadalās dziedzera audos.
    • Nodulārā tauku infiltrācija - ir ierobežoti tauku nogulumi, kurus ieskauj saistaudu kapsula, bieži vien ir izvietoti simetriski.
    • Difūza mezgla infiltrācija - vienlaikus tiek noteiktas divu veidu izmaiņas.

    Saskaņā ar MRI datiem klīniskajā gaitā lipomatozei ir šāda pakāpe:

    • Aizkuņģa dziedzera lipomatoze 1 grāds. Tas ir sākotnējais posms, kad vienu trešdaļu orgāna aizstāj ar taukaudiem. 1. pakāpē nav simptomu. Orgānu funkcija tiek kompensēta.
    • 2. pakāpē pusi no dziedzera parenhīmas aizstāj ar taukaudiem, ko papildina dziedzera disfunkcija un klīniskās izpausmes. Pacients šajā slimības stadijā visbiežāk meklē medicīnisko palīdzību..
    • 3. pakāpi raksturo vairāk nekā 2/3 dziedzera aizstāšana ar taukaudiem. Šajā gadījumā ir eksokrīnas un endokrīnās funkcijas pārkāpums. Pacientam ir gremošanas traucējumi un palielinās glikozes līmenis asinīs.

    Aizkuņģa dziedzera steatozes un aknu steatozes kombinācija notiek 50-68% aptaukošanās gadījumu. Aknu lipomatozei (steatozei) un aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) lipomatozei ir viens attīstības mehānisms - triglicerīdu uzkrāšanās aknās un aizkuņģa dziedzera šūnās. Taukskābju aknu slimība izceļas kā neatkarīga vienība, un tai ir arī divas formas: tauku steatoze un bezalkoholiskais steatohepatīts.

    Tauku daudzums šūnās ir atkarīgs no līdzsvara starp uzņemšanu, sintēzi un lietošanu ķermeņa vajadzībām. Abos orgānos izmaiņas var būt fokusa vai difūzas. Ar izkliedētu formu tauki atrodas pa visu virsmu, un ar fokusa formu tiek noteikti grupēti tauku nogulsnes. Abos gadījumos orgānu stāvoklis pasliktinās tauku audu palielināšanās un funkcionējošās parenhīmas samazināšanās dēļ. Sākumā tauku pārpalikums triglicerīdu veidā atrodas šūnu iekšpusē, pārnesot kodolu uz perifēriju. Ja tauku nogulsnes uzkrājas lielos daudzumos, šūnas saplīst un tauki pāriet starpšūnu telpā, veidojot sava veida cistas, kas maina orgāna struktūru un tā funkcijas. Lielākajai daļai pacientu izmaiņas steatozes līmenī var saglabāties visa mūža garumā, savukārt citiem tās progresē ar spatohepatīta un steatopankreatīta attīstību līdz ar pāreju uz fibrozi.

    Ādas lipomatozei ir pilnīgi atšķirīga ģenēze, tā nav saistīta ar vispārēju aptaukošanos, tāpēc šos terminus nevajadzētu jaukt. Ādas lipomatoze (lipomas) ir vairāku taukainu formējumu parādīšanās zemādas audos, kuriem var būt saistaudu kapsula vai nonākt normālos taukaudos bez skaidras robežas.

    Biežāk ādas lipomatoze parādās vīriešiem. Lipomas ir nesāpīgas formācijas, un tām histoloģiski ir taukaudu sastāvs. Lipomas tauku šūnas ir izturīgas pret lipolītiskiem faktoriem, tāpēc tās nesamazinās, ja cilvēks pat zaudē daudz svara..

    Lipomu veids ir Derkuma slimība (neirolipomatoze), kurai raksturīga lipomai līdzīgu formējumu parādīšanās roku, muguras, piena dziedzeru, vēdera sienas, sēžamvietas vai augšstilbu zemādas audos. Tas ir hronisks stāvoklis, kas biežāk sastopams sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Zemādas audzējiem no taukaudiem ir neregulāra forma, un tos vienlaikus atklāj dažādās ķermeņa daļās.

    Ir raksturīgs veidojumu sāpīgums ar nelielu spiedienu un pieskārienu, kas atšķir šo slimību no parastajām lipomas. Sāpju sindromam ir atšķirīga smaguma pakāpe dažādiem pacientiem - no mērenas līdz smagām. Dažreiz sāpīgums rodas vietās, kur nav taukainiem audzējiem līdzīgu veidojumu.

    Dercum slimība rodas ar nervu zaru saspiešanas neiropātiju, tāpēc parādās sāpju sindroms, kuru neiznīcina klasiskie pretsāpju līdzekļi, amitriptilīns un karbamazepīns. Efektīvas ārstēšanas trūkums noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Citi simptomi ir šādi: pirkstu nejutīgums, spontāna tūska dažādās ķermeņa daļās, stīvums no rīta, miega traucējumi, trauksmes-depresijas sindroms, vājums, kas pasliktinās ar nelielu slodzi, sāpes locītavās (plaukstas, elkoņa, gūžas locītavās) un garās cauruļveida, galvassāpes (klasiska migrēna un spriedzes galvassāpes), atmiņas pasliktināšanās, iespējams, drudzis. Slimība ir sistēmiska un letāla ir taukainu formējumu lokalizācija plaušās vai sirdī. Slimības gaita ir atšķirīga - stāvoklis var lēnām pasliktināties vairāku gadu laikā vai ātri, dažādu faktoru ietekmē (operācija, grūtniecība, gripa). Vairāk nekā puse pacientu zaudē darba spējas.

    Slimības cēlonis ir slikti izprasts. Tiek pieņemts, ka slimības cēlonis ir lipīdu metabolisma un endokrīno traucējumu pārkāpums. Tiek izvirzīta hipotēze par slimības autoimūno raksturu. Derkuma slimība tiek mantota ar vecmāmiņu-māti-meitu.

    Dercum slimības variants ir Grama sindroms. To konstatē vecākām sievietēm, un to raksturo strauji pieaugoša aptaukošanās ar tauku nogulsnēšanos ap ceļa locītavām un ceļa locītavas artrozi. Arī iedzimta.

    Lipomatozes cēloņi

    Galvenais šīs slimības cēlonis dažādās vecuma grupās ir aptaukošanās, kas ir galvenais aizkuņģa dziedzera patoloģijas riska faktors..

    • Aptaukošanos pavada hiperlipidēmija, un tā veicina tauku dziedzeru un aknu infiltrāciju. Turklāt taukainas pārtikas lietošana izraisa pārmērīgu dziedzera enzīmu un holecistokinīna ražošanu, izjauc aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.
    • Ateroskleroze. Ar to tauku saturs dziedzerī pārsniedz normu par 25%.
    • Tauku aizkuņģa dziedzera deģenerācija attīstās arī ar alkohola toksisko iedarbību. Etanols arī negatīvi ietekmē slimības progresēšanu un stimulē fibrotiskos procesus..
    • Ēšana ar pārtiku, kurā ir daudz dzīvnieku tauku un olbaltumvielu, kā arī alkohola lietošana ir galvenie šīs slimības riska faktori..
    • Kortikosteroīdu, gemcitabīna un rosiglitazona toksiskā iedarbība.
    • Cukura diabēts.
    • Hemohromatoze. Dzelzs pārslodze asins pārliešanas laikā arī izraisa orgānu parenhīmas tauku aizstāšanu.
    • Kwashirkor.
    • Metaboliskais sindroms (ietver vēdera aptaukošanos, hiperlipidēmiju un rezistenci pret insulīnu).
    • Iedzimtas slimības (cistiskā fibroze, Schwachman-Diamond un Johansson-Blizzard sindromi, lizosomu skābes lipāzes mutācijas).
    • Vīrusu slimības (vīrusu hepatīts, HIV / AIDS).

    Simptomi

    Klīniski dziedzera lipomatoze var būt asimptomātiska vai tai ir izteikta aina. Ar nelielu tauku uzkrāšanos dziedzera šūnās klīniskie simptomi nav, un instrumentālās izmeklēšanas laikā (ultraskaņas, MRI) slimība tiek atklāta nejauši. Tikai dažreiz tiek atklāts Tuzhilin simptoms - mazu sarkanu plankumu parādīšanās (asinsvadu aneirismas), kas nepazūd, nospiežot. Tie atrodas uz vēdera un ķermeņa augšdaļas, taču šis simptoms nav raksturīgs šai slimībai..

    Ar smagu tauku infiltrāciju parādās eksokrīnas nepietiekamības pazīmes: caureja, steatoreja (pārmērīga neitrālu tauku klātbūtne izkārnījumos), hipovitaminoze. Arī pacientam rodas slikta dūša, vēdera uzpūšanās, sāpes vai diskomforts kreisajā hipohondrijā. Dziedzera endokrīnās funkcijas pārkāpums izpaužas kā ogļhidrātu metabolisma pārkāpums (hiperglikēmija tukšā dūšā, rezistence pret insulīnu, traucēta glikozes tolerance). Tā kā aizkuņģa dziedzera disfunkcija vienmēr izraisa žults sistēmas disfunkciju, pacientam rodas rūgtums mutē un sāpes labajā hipohondrijā. Ja mēs runājam par steatopankreatītu, tad biežāk parādās mērenas sāpes un dispepsijas sindroms (atraugas, slikta dūša, tieksme uz biežu vemšanu, vēdera uzpūšanās, nepatika pret taukainu pārtiku).

    Analīzes un diagnostika

    • Transabdomināla ultraskaņa. Dziedzera steatozes pazīmes ir: tā ehogenitātes palielināšanās, saglabājot struktūras viendabīgumu, ir iespējams neliels orgāna lieluma palielinājums. Šādas izmaiņas sauc par difūzām aizkuņģa dziedzera izmaiņām. Tās ehogenitāti novērtē netieši, salīdzinot to ar aknu un nieru ehogenitātes rādītāju. Veselīga dziedzera ehogenitāte ir tāda pati kā aknām. Ar tauku aknu slimību ehogenitāte ir augstāka nekā nierēs. Ultraskaņas informācijas saturs ir diezgan zems, jo pacientiem ir vēdera aptaukošanās un meteorisms.
    • Multispirālā CT. Precīzi nosaka tauku ieslēgumu, slāņu klātbūtni, ļauj noteikt fibrozi. Pārbaude arī dod priekšstatu par peripankreātisko audu stāvokli..
    • MRI. To uzskata par labāko diagnostikas metodi. Homogēnas izmaiņas dziedzera struktūrā nosaka mūsdienu MRI tehnoloģija, ar protonu MR spektroskopiju kvantitatīvi novērtē triglicerīdu saturu.
    • Endosonogrāfija. Tā ir invazīva procedūra un ļauj iegūt augstas precizitātes attēlus, kā arī droši apstiprināt steatozi. Šīs metodes izšķirtspēja ir pārāka par CT un MRI, taču pastāv komplikāciju risks.
    • No klīniskajiem un bioķīmiskajiem izmeklējumiem nosaka glikozes, triglicerīdu, holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu līmeni.

    Aizkuņģa dziedzera lipomatozes ārstēšana

    Šīs patoloģijas ārstēšanā nav vienotas pieejas. Daži cilvēki uzskata, ka aizkuņģa dziedzera lipomatozes ārstēšanai jābūt tādai pašai kā aknu steatozei, it īpaši tāpēc, ka pacientiem visbiežāk ir abas slimības vienlaikus. Ārstēšanas ieteikumi ietver:

    • dzīvesveida izmaiņas: palielināt fizisko aktivitāti un diētu;
    • ierobežot diētas kaloriju saturu;
    • normalizēt svaru;
    • aizvietojošā terapija ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem tā fermentatīvā deficīta gadījumā;
    • insulīna rezistences ārstēšana;
    • dislipidēmijas korekcija;
    • būtisku fosfolipīdu uzņemšana ar vienlaicīgu aknu steatozi.

    Uztura pasākumi ietver dzīvnieku tauku ierobežošanu līdz 30-90 gramiem un ātri sagremojamu ogļhidrātu samazināšanu līdz 150 mg dienā. Taukus var lietot polinepiesātinātos (zivis 3 porciju nedēļā, rieksti, augu eļļas), palielināt šķiedrvielu daudzumu dārzeņu un nesaldinātu augļu dēļ. Ņemot vērā galveno dziedzera steatozes cēloni - aptaukošanos, ārstēšana var ietvert farmakoloģisko līdzekļu lietošanu aptaukošanās ārstēšanai. Galvenais uzdevums ir attīstīt pareizu ēšanas uzvedību ar obligātu fizisko aktivitāti. Katru dienu pacientam ir jāsporto (aerobika, ūdens aerobika, pastaigas, peldēšana), jo fiziskās aktivitātes samazina insulīna rezistenci.

    Ar eksokrīno dziedzeru nepietiekamību pacientam nepieciešama enzīmu aizstājterapija. Aizstājterapijas zāles satur pankreatīnu (pulveris no dzīvnieku dziedzeriem), kas satur fermentus lipāzi, amilāzi un proteāzi. Steatozes gadījumā taukus sadalošā lipāzes sekrēcija tiek ietekmēta vairāk nekā amilāzes un proteāzes. Lipāze, sadalot taukus, uzlabo to turpmāko uzsūkšanos tievajās zarnās. No fermentu preparātiem var atzīmēt pankreatīnu, Penzital, Biozyme, Mezim Forte. Zāļu lietošana ar lielu daudzumu lipāzes (vismaz 25 000 U) un mikrosfēru veidā (Creon 25 000 U vai Hermital 25 000 un 36 000 U) tiek uzskatīta par pamatotu..

    Dziedzera steatozes ārstēšana obligāti ietver aknu steatozes ārstēšanu. Šajā sakarā ieteicams izrakstīt zāles, kas satur būtiskus fosfolipīdus: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Galvenā viela šajos preparātos ir fosfolipīdu maisījums, kas izdalās no sojas pupiņām. Galvenais fosfolipīdu darbības mehānisms ir aknu šūnu membrānu atjaunošana, kas ir 75% fosfolipīdu. Fosfolipīdi darbojas kā antioksidanti, palēnina kolagēna sintēzi - tas ir, tiem piemīt antifibrotiska iedarbība. Būtiski (neaizstājami) fosfolipīdi ir nepieciešami visu šūnu darbībai. Essliver forte lieto 2 kapsulas 3 reizes ēšanas laikā. Kursu ilgums vismaz trīs mēneši.

    Insulīna rezistences ārstēšana sastāv no Glucophage, Metformin Long (1000 mg vai vairāk dienā) lietošanas. Dislipidēmijas gadījumā tiek nozīmēti holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi (Ator, Atorvastatin-Akrikhin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statīni tiek uzskatīti par drošām zālēm, taču tiem ir blakusparādība - hepatotoksicitāte, tāpēc tie jālieto hepatoprotektīvās terapijas aizsegā. Ja simptomātiskai ārstēšanai pacientam ir slikta dūša, tiek izmantoti: Metoklopramīds-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Lai novērstu sāpes un spazmas - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

    Aizkuņģa dziedzera lipomatozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Steatozes kompleksā ārstēšanā var izmantot tādus tautas līdzekļus kā nātre, planšete, godži ogas, kokaugu zāle. Tomēr nevajag rēķināties ar to iedarbību. Līdz šim nav zāļu, kas varētu novērst aknu tauku deģenerāciju, nemaz nerunājot par tautas līdzekļiem, kas nespēj atjaunot skartās šūnas.

    Vienīgais līdzeklis ar pierādītu efektivitāti tiek uzskatītas par Goji ogām, kas normalizē tauku metabolismu aknās un samazina triglicerīdu līmeni, un tiek izmantotas tauku hepatozes novēršanai un tās sākuma stadijās. Var pieņemt, ka šīs ogas būs efektīvas arī aizkuņģa dziedzera steatozes gadījumā. Ogas var lietot sausā veidā - vienu ēdamkaroti dienā vai izmantot kā infūziju. To sagatavo ar ātrumu viena ēdamkarote kaltētu ogu uz 0,5 litriem karsta ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Dzeriet infūziju iekšā, ēdiet tvaicētas ogas. Jūs varat ievadīt ogas kopā ar augu kolekciju.

    Aizkuņģa dziedzera lipomatoze

    Lipomatoze ir patoloģisks process, kura laikā notiek tauku šūnu veidošanās un augšanas pārkāpums. Šo stāvokli raksturo vairāku lipomu veidošanās, kuras var lokalizēt ne tikai zemādas taukos, bet arī iekšējos orgānos. Aizkuņģa dziedzera lipomatoze tiek izteikta orgānu audu aizstāšanā ar tauku šūnām - adipocītiem. Stāvoklis ilgstoši var būt asimptomātisks.

    Par patoloģiju

    Aizkuņģa dziedzera audu aizstāšanu ar taukaudiem sauc par lipomatozi vai steatozi. Šīs patoloģijas histoloģiskais nosaukums ir aizkuņģa dziedzera tauku deģenerācija. Dziedzera šūnu izzušanas laikā tā zaudē savas funkcijas, ko papildina gremošanai nepieciešamo vielu ražošanas samazināšanās. Šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

    Cēloņi

    Audu aizstāšana ar tauku šūnām balstās uz iekaisuma procesu. Ilgstošs iekaisums izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus, kurus vēlāk aizstāj ar adipocītiem. Dažas slimības var būt papildu izraisītāji, kas paātrina steatozes attīstību. Endokrīnās patoloģijas, ieskaitot cukura diabētu, ievērojami palielina aizkuņģa dziedzera deģenerācijas risku. Kā jūs zināt, aizkuņģa dziedzeris, kas ražo insulīnu, ir iesaistīts cukura diabēta patoģenēzē. Cukura līmeņa korekcijas trūkums noved pie palielināta orgāna darba, izraisot tā bojājumus un, kā rezultātā, ar taukaudiem. Dziedzera audu bojājumi rodas, pārmērīgi lietojot alkoholu vai hroniski apreibinot citas vielas. Dziedzera traumas, kuru savlaicīga un pilnīga ārstēšana nav veikta, arī izraisa lipomatozi.
    Papildus uzskaitītajiem iemesliem ir vairāki faktori, kas var ietekmēt patoloģisko izmaiņu attīstību:
    • akūts un hronisks pankreatīts,
    • liekais svars,
    • zems vairogdziedzera hormonu līmenis.
    Nav izslēgta iedzimta nosliece, kas izsekojama vairākās paaudzēs..
    Tomēr nav vienprātības par šīs patoloģijas veidošanās cēloni..

    Simptomi

    Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanai nepieciešamos komponentus, pirmie simptomi ir saistīti tieši ar gremošanas funkcijas pārkāpumu. Viegls diskomforts pēc ēšanas var būt vienīgais patoloģijas simptoms, kam parasti pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību. Turklāt šai slimībai ilgstoši var nebūt klīnisku izpausmju, kas ievērojami sarežģī diagnozes noteikšanas procesu..
    Pirmie simptomi ir dispepsijas simptomi. Šie simptomi ir:
    • slikta dūša pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas;
    • smaguma sajūta vēderā;
    • meteorisms, kas nav saistīts ar tādu produktu uzņemšanu, kas palielina gāzes veidošanos.
    Ar slimības progresēšanu parādās sāpes vēderā, kas var būt gan pastāvīgas, gan īslaicīgi parādīties pēc noteiktu ēdienu lietošanas. Pēc tam tiek pievienota izkārnījumu konsistences maiņa sašķidrināšanas virzienā, tā biežuma palielināšanās. Nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana izraisa nepilnīgu taukskābju sadalīšanos, saistībā ar kuru izkārnījumi satur taukus un iegūst savdabīgu spīdumu.
    Papildus gremošanas enzīmiem aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus. Šī iemesla dēļ orgāna darba pārkāpums ietekmē ne tikai gremošanas sistēmu, bet arī endokrīno sistēmu. Endokrīno traucējumu ietekme ir saistīta ar traucētu ogļhidrātu metabolismu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

    Klasifikācija

    Mūsdienu klasifikācija izšķir 3 aizkuņģa dziedzera lipomatozes pakāpes.
    • 1. pakāpē tiek skarti ne vairāk kā 30% dziedzera šūnu. Parasti šajā posmā patoloģiju nepapildina klīniskās izpausmes..
    • 2 grādiem raksturīgs 30-60% orgāna bojājums un pastāvīgu traucējumu rašanās gremošanas sistēmā. Lielākā daļa pacientu šajā posmā sāk pamanīt izpausmes, kas viņiem liek meklēt medicīnisko palīdzību..
    • 3. pakāpes bojājumi aptver vairāk nekā 60% audu, un dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu. Insulīna ražošana ir ievērojami samazināta, kas izpaužas kā diabēta veidošanās.

    Diagnostika

    Sakarā ar to, ka slimība ilgst ilgu laiku bez izteiktiem traucējumiem, diagnoze tiek veikta ar būtiskām izmaiņām orgānā. Galvenā provizoriskās diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas ļauj noteikt izmaiņas orgāna struktūrā. Šajā pētījumā tiek novērots orgāna pieaugums taukaudu augšanas dēļ, kā arī mezglu klātbūtne dziedzera parenhīmā. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz orgānu audu biopsiju, kas ļauj redzēt šūnu sastāvu ar dominējošu adipocītu saturu.

    Aizkuņģa dziedzera lipomatozes ārstēšana

    Sākotnējā posmā slimības ārstēšanu var veikt bez operācijas. Terapijas prioritārās jomas ir uztura korekcija un zāļu lietošana. Sakarā ar to, ka patoloģiju raksturo novēlots ārstēšanas periods, šīs metodes kā neatkarīgas tiek izmantotas ļoti reti..

    Pilnu lipomatozes terapiju var veikt tikai ķirurģiski, zāļu metodes ir vērstas uz patoloģijas simptomu mazināšanu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no bojāto audu izgriešanas, kas atstāj tikai veselīgu un funkcionējošu orgāna daļu. Šī metode aptur slimības progresēšanu, bet nav vienīgais veids, kā izlabot patoloģiju..
    Lai pilnībā atjaunotu orgāna darbu, jāveic kompleksa terapija, kas ietver:
    • dzīvesveida un ēšanas paradumu korekcija;
    • alkohola izslēgšana;
    • tādu zāļu lietošana, kas pielāgo cukura līmeni asinīs un novērš slimības simptomus.
    Svarīgs ārstēšanas posms ir diētas un mazu ēdienu ievērošana. Ieteicams ēst 6 ēdienreizes dienā, nepārsniegt ikdienas kaloriju daudzumu, izslēgt taukainu un ceptu pārtiku.

    Lipomatozes profilakse

    Slimības profilakses steidzamību nosaka tās ārstēšanas sarežģītība un dziedzera audu bojājumu neatgriezeniskums. Lai samazinātu patoloģijas risku, jākontrolē ķermeņa svars, jāsamazina patērētā alkohola daudzums, jāizslēdz stresa situācijas un dziedzeru traumas. Kad parādās pirmie simptomi, jums jāmeklē speciālista padoms un jāveic nepieciešamā pārbaude.

    Diēta

    Kā minēts iepriekš, dziedzeris ir iesaistīts gremošanas procesos, ražojot nepieciešamos fermentus. Šajā sakarā ar paaugstinātu uztura slodzi rodas šūnu izsīkums un orgānu mazspēja. Lai novērstu un labotu šo stāvokli, jums jāievēro medicīniska diēta. Ieteicamie produkti: liesa gaļa un zivis, piena produkti, graudaugi un dārzeņi. Visām maltītēm jābūt tvaicētām vai vārītām, izņemot eļļas un citu tauku lietošanu. Jums vajadzētu arī ierobežot ātro ogļhidrātu daudzumu - smalkmaizītes, šokolādi, gāzētos dzērienus. Šis pasākums samazina diabēta un aizkuņģa dziedzera lipomatozes risku..

    Veselīgu orgānu audu pakāpeniska aizstāšana ar aizkuņģa dziedzera tauku vai lipomu: kā atpazīt un kā ārstēt orgāna taukaino deģenerāciju

    Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas pieder endokrīnai un gremošanas sistēmai. Tas ražo vielas, kas regulē vairākus ķermeņa procesus. Insulīns normalizē glikozes līmeni asinīs, tādējādi atbildot par ogļhidrātu metabolismu. Aizkuņģa dziedzera izdalītie fermenti ir nepieciešami normālai pārtikas gremošanai un asimilācijai kuņģa-zarnu traktā. Jebkuras izmaiņas, kas notiek dziedzerī, izraisa citu orgānu traucējumu ķēdi.

    Viena no patoloģijām, ar kurām cilvēks var saskarties, ir aizkuņģa dziedzera lipomatoze. Tas ir orgānu veselīgu audu pakāpeniska aizstāšana ar taukiem. Taukaudu uzkrāšanās atsevišķā zonā veido labdabīgu lipomas audzēju, kas nesniedz metastāzes. Slimību sauc arī par tauku deģenerāciju. Tās progresēšana pakāpeniski noved pie dziedzera disfunkcijas, kas izraisa noteiktus nepatīkamus simptomus. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt un ārstēt lipomatozi..

    Slimības attīstības cēloņi

    Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma, infekcijas procesiem dažās vietās notiek audu sabrukšana un nekroze. Ja ārstēšana tika veikta savlaicīgi un pilnībā, patogēnās mikrofloras augšana apstājas un orgāns atjauno savu darbu. Infekcijas bojāto vietu vietā tiek veidoti jauni. Bieži vien tas ir izveidotā lūmena aizpildīšana ar taukaudiem. Tas ir, veidojas lipomas (wen). Vairumā gadījumu iekaisuma process orgānā (pankreatīts) kļūst par stimulu lipomu veidošanai aizkuņģa dziedzerī. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu struktūru bojājumus un iznīcināšanu. Tos pamazām aizstāj taukaudi.

    Faktori, kas veicina lipomas attīstību:

    • iedzimta nosliece,
    • hroniska aknu slimība, hepatīts,
    • alkohola pārmērīga lietošana,
    • hipotireoze,
    • diabēts,
    • vēdera trauma,
    • zāļu lietošana, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas,
    • aptaukošanās.

    Kurš orgāns ražo insulīnu un kāda ir uzglabāšanas hormona loma? Lasiet noderīgu informāciju.

    Šajā rakstā uzziniet par izoehoiskās vairogdziedzera masas simptomiem un ārstēšanu ar hipoehoisku malu..

    Tipiski simptomi

    Ļoti ilgu laiku aizkuņģa dziedzera lipoma nekādā veidā neizpaužas. Gadu gaitā process attīstās lēnām. Tauku deģenerācija ultraskaņas skenēšanas laikā bieži tiek atklāta nejauši. Taukskābju deģenerācijas primārās pazīmes ir nenozīmīgas un bieži tiek ignorētas. To smagums tieši ir atkarīgs no veselīgu tauku audu lieluma un aizstāšanas pakāpes. Ja tiek ietekmēti mazāk nekā 30% orgāna, tad pacients var praktiski nejust izmaiņas.

    Aizkuņģa dziedzera lipomas simptomi:

    • sāpes kreisajā hipohondrijā, epigastrālajā reģionā,
    • smaguma sajūta pēc ēšanas,
    • zarnu kustības pārkāpums,
    • steatoreja (tauki izkārnījumos),
    • slikta dūša, vemšana,
    • vispārējs savārgums,
    • apetītes zudums,
    • apātija.

    Ogļhidrātu metabolisma pārkāpums tiek novērots ar glikozes līmeņa paaugstināšanos insulīna sintēzes samazināšanās dēļ. Pieaugot taukainajam audzējam, tas sāk nospiest dziedzera kanālus, asinsvadus un nervu šķiedras. Tā rezultātā var parādīties vairāki saistīti simptomi..

    Klasifikācija

    Daudzi eksperti izšķir 3 lipomatozes pakāpes:

    • Tiek ietekmēts 1 mazāk nekā 30% aizkuņģa dziedzera audu. Slimība neizpaužas ar smagiem simptomiem.
    • 2 taukaudi aizstāja 30-60% orgānu audu. Parādās raksturīgi dispepsijas traucējumi.
    • Bojāti 3 vairāk nekā 60% aizkuņģa dziedzera audu. Pārkāpumi kļūst pamanāmi visa organisma darbā.

    Šī lipomas klasifikācija nav kopīga visiem speciālistiem. Dažos gadījumos slimība jau 1. stadijā var būt bīstamāka nekā citas..

    Ir vēl viena klasifikācija, kurā procesa smagumu nosaka bojājumu skaits:

    • Saliņas (fokusa) lipoma, taukaudi veselīgu aizstāj vienā noteiktā aizkuņģa dziedzera daļā. Šāds veidojums ir ļoti bīstams, ja tas ir lokalizēts dziedzera kanālu, asinsvadu pārejas zonā.
    • Taukskābju deģenerācijas difūzie perēkļi ir izkaisīti visā orgānā, parasti tie ir maza izmēra.

    Uz piezīmes! Dažreiz fibrolipomas atrodamas aizkuņģa dziedzerī. Šīs ir jomas, kurās veselos audus aizstāj ne tikai taukaudi, bet arī šķiedru (saistaudi). Šāda veida veidošanās gaita ir smagāka nekā vienkārša lipoma..

    Efektīva ārstēšana

    Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzera lipoma nav klasificēta kā bīstama patoloģija, tā nepārtraukti progresē un izraisa ievērojamu orgānu disfunkciju. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīna izmaiņu diagnostika un lipomas ārstēšana. Pamatojoties uz stadiju un smagumu, var piedāvāt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

    Konservatīvā terapija

    Ar difūzo lipomu ir ieteicama terapeitiska diēta un noteiktu zāļu grupu lietošana. Uztura korekcija ir nepieciešama, lai atvieglotu skartā orgāna slodzi, lai organismam nodrošinātu visas barības vielas.

    Aizkuņģa dziedzera problēmu gadījumā ieteicams ievērot 5. tabulai tuvu uzturu. Diēta ietver pilnīgu taukainu, ceptu, pikantu, sāļu ēdienu noraidīšanu. Jūs nevarat dzert alkoholu, kafiju, šokolādi, ceptas preces. Traukus vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Ēdiens jālieto mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Ar lipomu ir lietderīgi ēst griķus, rīsus, auzu pārslas, ķirbi, kāpostus, raudzētus piena produktus.

    Nav īpašu zāļu, kas varētu izārstēt lipomatozi. Slimības simptomu mazināšanai ārsts izraksta zāles:

    • spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-shpa),
    • antidiarrālie līdzekļi (Loperamīds),
    • fermenti (Festal, Creon),
    • ar insulīna sintēzes deficītu, tā sintētiskajiem analogiem.

    Kur ir aizkrūts dziedzeris un kādus hormonus ražo svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns? Mums ir atbilde!

    Šajā rakstā uzziniet par hemorāģisko olnīcu cistu cēloņiem un neoplazmas ārstēšanas iespējām.

    Lapā https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/gormony-zhelezy.html lasiet par vairogdziedzera hormonu normu, kā arī par svarīgu regulatoru lomu cilvēka dzīves procesā.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Operāciju var noteikt gadījumā, ja lipomas izmērs sasniedz lielu izmēru, izdariet spiedienu uz tuvākajiem orgāniem. Parādīta ķirurģiska lipomu noņemšana patoloģijas izolētajā formā. Tiek pieņemts aizkuņģa dziedzera nefunkcionālo zonu izgriešana, dažos gadījumos orgāns tiek pilnībā noņemts. Ar pilnīgu pankreatektomiju pēc tam tiek nozīmēta aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana visa mūža garumā un insulīna injekciju ieviešana kā aizstājterapija.

    Progresijas novēršana

    Aizkuņģa dziedzera veselīgu audu aizstāšana ir taukains process, kuru nevar mainīt. Tauku deģenerācija gadu gaitā var attīstīties un parādīties pietiekami vēlu.

    Lai palēninātu destruktīvos procesus dziedzerī, jums jāievēro noteikti noteikumi:

    • nekavējoties ārstēt akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas un endokrīnās sistēmas slimības,
    • ēst pareizi un līdzsvaroti, neapgrūtiniet aizkuņģa dziedzeri, izvairieties no kairinošas pārtikas ēšanas,
    • atteikties no sliktiem ieradumiem,
    • izvairieties no vēdera orgānu traumām,
    • uzraudzīt emocionālā stāvokļa stabilitāti.

    Lipoma ir progresējošs veidojums, kas gadu gaitā attīstās aizkuņģa dziedzerī. Izmantojot pareizo terapeitisko pieeju šai problēmai, dzīvesveida un uztura korekciju, jūs varat sasniegt ilgstošu remisiju un izvairīties no operācijas. Ja jūs ignorējat speciālista ieteikumus, turpmāka lipomatozes progresēšana var izraisīt pilnīgu aizkuņģa dziedzera disfunkciju, kā rezultātā rodas cukura diabēts, pilnīgs gremošanas traucējumi, aknu problēmas un citas komplikācijas..

    Video par aizkuņģa dziedzera lipomas simptomiem un par slimības ārstēšanas iezīmēm:

  • Top