Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
Androgīnijas definīcija un pazīmes
2 Hipofīzes
Normāls vairogdziedzera lielums sievietēm ar ultraskaņu
3 Jods
Itsenko-Kušinga slimība un sindroms
4 Hipofīzes
Gatavošanās TSH asins analīzei
5 Vēzis
Dzelzs piedevas: kad un kā tās lietot?
Image
Galvenais // Jods

Aterosklerozes riska faktori


Ateroskleroze ir nopietna patoloģija. Slimības attīstības cēlonis var būt dažādi iemesli. Aterosklerozes riska faktori ir daudz. Tos nosacīti var iedalīt trīs lielās grupās: nemodificējami, nosacīti modificējami un modificējami. Pirmās grupas faktori paliek nemainīgi un netiek koriģēti. Otro vai trešo iemeslu var mainīt.

Nemodificējami faktori

Runa būs par nemainīgiem patoloģijas attīstības riska faktoriem.

Vecums

Aterosklerozes attīstības cēloņi, kurus nevar izlabot, ir personas vecums. Bet ir vērts atzīmēt, ka slimība visbiežāk skar vecākus cilvēkus. Kritiskais vecums spēcīgai pusei cilvēces sasniedz 40-45 gadu vecumu.

Sievietēm aterosklerozes izmaiņas tiek novērotas pēc 55 gadiem. Iemesls ir sieviešu hormona - estrogēna - ražošana. Pēc menopauzes, kad tā ražošana pamazām samazinās, aterosklerozes veidošanās varbūtība ievērojami palielinās.

Iedzimtība

Nosliece ģenētiskajā līmenī kļūst par faktoru, kuru nevar pielāgot. Ja sirds išēmiskā slimība (KSS) tika atklāta cilvēka tuvākajiem radiniekiem, tad aterosklerozes veidošanās varbūtība palielinās vairākas reizes.

Modificējami faktori

Provocējošie iemesli, kas iekļauti pārējās divās grupās, ir diezgan labojami..

Arteriālā hipertensija

Neskaitāmi medicīniskie pētījumi ir parādījuši tiešu saistību starp asinsspiediena (BP) paaugstināšanos un aterosklerozes attīstību. Tieši hipertensiju ārsti sauc par vadošo faktoru ne tikai aterosklerozes attīstībā, bet arī progresēšanā. Hipertensija tiek diagnosticēta aptuveni 40% no visiem iedzīvotājiem.

Liekais svars

Jebkuras pakāpes aptaukošanās nav tikai estētiska problēma. Liekais svars ir faktors, kas palielina asinsvadu sistēmas bojājumu iespējamību. Cilvēkus, kuri cieš no liekā svara problēmām, ārsti uzskata par iespējamiem kandidātiem koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes, insultu, hipertensijas attīstībai..

Visbīstamākais variants aptaukošanās gadījumā ārsti sauc vēdera tauku komplektu (šajā gadījumā tā rezerves atrodas vidukļa zonā). Tas attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm. Lai noteiktu vēdera aptaukošanos, jums jāmēra cilvēka viduklis. Parasti sievietēm rādītājs nedrīkst pārsniegt 80 cm, vīriešiem - ne vairāk kā 94 cm.

Uztura, iespējamo fizisko aktivitāšu un āra aktivitāšu pārskatīšana palīdzēs pielāgot svaru. Ieteicams praktizēt garas pastaigas Ārsti uzskata, ka dienas laikā cilvēkam jāveic vismaz 10 000 soļu.

Augsts holesterīna līmenis

Nākamais aterosklerozes plankumu veidošanās attīstības faktors ir hiperholesterinēmija. Slimību raksturo traucēta lipīdu vielmaiņa, un to papildina holesterīna līmeņa paaugstināšanās serumā. Turklāt tiek novērota nelīdzsvarotības attīstība starp tā frakcijām (ABL un ZBL).

"Sliktā" holesterīna pamatu veido tauku molekulas ar augstu aterogenitātes pakāpi - ZBL. Viņi "pielīp" pie asinsvadu sienām, veidojot holesterīna plāksnes. Tieši pretējs ZBL ir DPA. Tie neitralizē iepriekšējo negatīvo ietekmi, gluži pretēji, palīdzot attīrīt asinsvadus no holesterīna.

Hiperholesterinēmija ir bīstama tādā nozīmē, ka tās attīstības sākumā patoloģija nekādā veidā nedeklarējas: jebkuri raksturīgi stāvokļa simptomi pilnīgi nav, slimība ilgstoši turpinās slepeni. Lai identificētu stāvokli pašā tā veidošanās sākumā, ārsti iesaka veikt īpašu pārbaudi - lipīdu profilu vairākas reizes gadā. Analīze palīdz novērtēt tauku vielmaiņas līmeni.

Smēķēšana

Saistība starp smēķēšanu un aterosklerozes attīstību jau sen ir zināma. Nikotīna sadalīšanās produktiem ir vazospastiska iedarbība, novēršot narkotiku pilnīgu iedarbību. Pacientam jābūt pārliecinātam, ka viņš pilnībā atmet smēķēšanu. Ja tas nav iespējams, tad ieteicams ievērojami samazināt dienas laikā kūpināto cigarešu skaitu..

Diabēts

Neatkarīgi no cukura diabēta veida - atkarīgs no insulīna un nav - pacientam ir paaugstināts perifēro asinsvadu patoloģiju attīstības risks. Palielināta varbūtība ir gan paša diabēta, gan citu aterosklerozi provocējošu faktoru klātbūtne.

Lai samazinātu asinsvadu komplikāciju risku, ir nepieciešams normalizēt ogļhidrātu metabolisma gaitu, kā arī labot citus riska faktorus. Tas galvenokārt attiecas uz dislipidēmiju un arteriālu hipertensiju..

Nepareizs uzturs

Diētu, kurā ietilpst liels daudzums dzīvnieku tauku, ārsti uzskata arī par vienu no faktoriem asinsvadu aterosklerozes attīstībā. Cilvēkiem tauku sadalīšanās un izmantošana notiek aknu šūnās. Palielinot tauku uzņemšanu, orgāna šūnas netiek galā ar šo uzdevumu, un tauku daļiņas, paliekot vispārējā asinsritē, sāk apmesties uz trauku sienām. Apakšējā līnija - holesterīna plāksnīšu veidošanās.

Palielināts ātro ogļhidrātu saturs ienākošajā pārtikā - saldumos, konditorejas izstrādājumos utt. - palielina aizkuņģa dziedzera slodzi. Nākotnē tas kļūst par insulīna ražošanas pārkāpuma cēloni, kas izraisa cukura diabēta attīstību..

Patoloģijai ir ļoti negatīva ietekme uz asinsvadu stāvokli, veicinot to elastības samazināšanos. Tāpēc ateroskleroze uz cukura diabēta fona ir ļoti sarežģīta, izraisot masveida asinsvadu bojājumus.

Parastās diētas pielāgošana palīdz izvairīties no šādu nopietnu seku rašanās. Ārsti iesaka izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas bagāti ar dzīvnieku taukiem, aizstājot tos ar dabīgiem dārzeņiem. Ir arī jāsamazina ātro ogļhidrātu procentuālais daudzums, dodot priekšroku kompleksiem.

Izvēlnē ir ieteicams pēc iespējas vairāk ierobežot šādus produktus:

  • saldumi;
  • tauki;
  • olas;
  • sviests;
  • taukaina gaļa, jo īpaši cūkgaļa;
  • krēms.

Fiziskā neaktivitāte (fizisko aktivitāšu trūkums)

Cilvēkiem, kuri uztur mazkustīgu dzīvesveidu, visticamāk attīstās ateroskleroze. Aptuveni 2,5 reizes, ja salīdzinām diagnozes apstiprināšanu fiziski aktīviem pilsoņiem.

Pastaigas ātrā tempā, riteņbraukšana, skriešana, peldēšana, slēpošana un citas lietas ir aterosklerozes izmaiņu attīstības novēršana. Jums tas jādara vismaz piecas reizes nedēļā. Ilgums - ne mazāk kā 40 minūtes.

Stresa situācijas

Stress tiek saprasts kā ietekme uz ķermeni, provocējot liela daudzuma hormonu izdalīšanos asinīs. Tas uz noteiktu laiku uzlabo cilvēka garīgās un fiziskās spējas. Parasti šī hormonālā smaile ir izdevīga. Bet pastāvīgā stresā nonākšana izraisa visu veidu slimību attīstību..

Pastāvīga psihoemocionāla pārmērīga slodze var paātrināt aterosklerozes progresēšanu. Ķermeņa klasiskā reakcija uz stresu ir lielas adrenalīna devas izdalīšanās asinīs. Šajā gadījumā ķermenis izmantos visas slēptās rezerves, lai pārvarētu uztvertās briesmas ar minimāliem zaudējumiem..

Adrenalīns palīdz paplašināt smadzeņu asinsvadus, kā rezultātā uzlabojas asins piegāde. Rezultāts ir labāka asimilācija un informācijas apstrāde. Bet papildus tam palielinās asinsspiediens, palielinās sirdsdarbība un paātrinās vielmaiņa. Vienlaicīgi ar adrenalīnu norepinefrīns nonāk arī asinīs.

Hormons veicina asu asinsvadu kanālu lūmena asu sašaurināšanos, kas izraisa vēl lielāku asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos. Tāpēc tiek bojāti asinsvadu sienas. "Sliktais" holesterīns sāk uzkrāties mikroskopiskās plaisās, kas nozīmē, ka sākas aterosklerozes attīstības process. Kopumā slimības veidošanās ir ilgs process. Aptaukošanās un smēķēšana to var paātrināt.

Hormonālas izmaiņas

Ārsti atzīmē, ka sievietēm menopauzes iestāšanās kļūst par galveno aterosklerozes plankumu veidošanās cēloni. Iemesls ir estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas aizsargā sievietes ķermeņa traukus no bojājumiem. Viela palīdz uzturēt nepieciešamo to elastības līmeni, kas novērš asinsvadu sienu bojājumus.

Vīriešiem testosterons spēlē aizsargājošu lomu. Bet tā ražošanas process jāstimulē ar fizisko aktivitāšu palīdzību. Tāpēc aktivitātes trūkums ievērojami palielina aterosklerozes attīstības varbūtību..

Modificējami un nemodificējami riska faktori

Modificējami riska faktori:

  1. cilvēka dzīvesveida un paradumu īpatnības - tabakas smēķēšana, fiziskā neaktivitāte, neatbilstošs uzturs, pārmērīga alkohola lietošana utt.;
  2. mainīti klīniskie un laboratoriskie parametri - asinsspiediena (BP), holesterīna (CS) un tā frakciju, glikozes, kā arī ķermeņa svara (MT) līmenis.

Nemodificējami riska faktori:

Dzimums, vecums un dažas ģenētiskās īpašības, kuras nevar mainīt un kuras galvenokārt izmanto, lai noteiktu slimības sākuma prognozi.

Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka lielākā daļa riska faktoru sāk darboties jau bērnībā. Tāpēc šajā vecumā ir jāmeklē slimību izcelsme. Profilakses pasākumi bērnu un pusaudžu vidū ir īpaši efektīvi.

60% no kopējā slimību sloga attīstītajās valstīs ir saistīti ar 7 galvenajiem riska faktoriem:

  • augsts asinsspiediens - 13%;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs - 9%;
  • liekais svars - 8%;
  • nepietiekams dārzeņu un augļu patēriņš - 4%;
  • mazkustīgs dzīvesveids - 4%.

Starp galvenajiem riska faktoriem īpaša uzmanība ir pelnījusi paaugstinātu asinsspiedienu (BP). Paaugstināts asinsspiediens nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus un iekšējos orgānus: smadzenes, sirdi, nieres. Tie ir tā sauktie mērķa orgāni, kurus visvairāk bojā hipertensija. Ja hipertensija netiek ārstēta, tas bieži izraisa tādas nopietnas komplikācijas kā insults, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, sirds un nieru mazspēja un redzes traucējumi. Arteriālā hipertensija 3 reizes palielina nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām. Gadā visā pasaulē izraisa 7 miljonus nāves gadījumu.

Arteriālās hipertensijas kontrole tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas un profilakses pasākumu virzieniem. Dzīvesveida izmaiņas veicina efektīvāku asinsspiediena pazemināšanos (1. tabula).

Dzīvesveida maiņas aktivitātes

Liekā svara samazināšana

5-20 mm Hg uz 10 kg svara

Diēta, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem, ar zemu tauku saturu

Galda sāls ierobežošana līdz 5 g (1 tējkarote)

Regulāru dinamisko fizisko aktivitāšu uzturēšana vismaz 30 minūtes dienā

Alkohola lietošanas pārtraukšana

Turklāt, atmetot smēķēšanu, gada laikā sirdslēkmes un insulta risks samazināsies uz pusi, salīdzinot ar smēķētājiem. Nikotīna ietekmē sirdsdarbība kļūst arvien biežāka, rodas vazokonstrikcija, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens..

Vēl viens nozīmīgs riska faktors ir augsts holesterīna līmenis asinīs, kas katru gadu visā pasaulē izraisa vairāk nekā 4 miljonus priekšlaicīgu nāves gadījumu. Kad holesterīna līmenis asinīs paaugstinās virs 5 mmol / l, tā pārpalikums aterosklerozes plāksnīšu veidā nogulsnējas asinsvadu sieniņās. Tas noved pie sirds, smadzeņu un kāju artēriju sašaurināšanās un skābekļa bada (intermitējoša klibošana un gangrēna). Pacientiem, kuri uztur normālu holesterīna līmeni, sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir par 30-40% mazāks.

Kā pazemināt holesterīna līmeni? Jums jāievēro diēta ar zemu holesterīna līmeni: jāatsakās no taukainas gaļas, desām, subproduktiem, sviesta, krējuma, sieriem, kuru tauku saturs pārsniedz 30% utt. Regulāras fiziskās aktivitātes veicina labāku tauku sadedzināšanu. Zaudējot svaru par 10 kg, kopējo holesterīnu var samazināt par 10%. Atmetiet smēķēšanu - tas ievērojami palielina aterosklerozes plankumu veidošanās risku.

Galvenais daudzu hronisku slimību riska faktors ir smēķēšana, kas mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no lielākajām sabiedrības veselības katastrofām. Ir zināms, ka tabaka pusei patērētāju izraisa nāvi.

20. gadsimta laikā epidēmija prasīja 100 miljonus cilvēku dzīvību. Ar tabaku saistītas slimības katru gadu visā pasaulē nogalina 5,4 miljonus cilvēku. Krievijā gadā mirst 400 tūkstoši cilvēku, no kuriem 80% mirst darbspējas vecumā (35-64 gadi). Krievijā 40% pieaugušo iedzīvotāju (44 miljoni cilvēku) ir regulāri tabakas lietotāji. Starp tiem 60% vīriešu (30 miljoni), 22% sieviešu (13 miljoni). Vairāk nekā 30% sieviešu reproduktīvā vecumā aktīvi lieto tabaku. Grūtniecības laikā smēķēšanu pārtrauc ne vairāk kā 8% sieviešu, kas smēķē.

Pašlaik ir pierādīta saikne starp tabakas smēķēšanu un plaušu, balsenes, nieru, urīnpūšļa, kuņģa, resnās zarnas, mutes dobuma, barības vada vēzi. Tabakas smēķēšana izraisa arī leikēmiju, hronisku bronhītu, HOPS, koronāro sirds slimību, insultu, spontānos abortus, priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtus defektus un citas slimības. Tabakas smēķēšana samazina plāksnes vidējo paredzamo dzīves ilgumu, vienlaikus palielina smēķētājiem, vienlaikus HOPS - plaušu vēža risku. Smēķēšanas izraisītās mirstības struktūrā 50% ir asinsrites sistēmas slimības, 25% - ļaundabīgi jaunveidojumi, 15% - elpošanas ceļu slimības, 10% - citas slimības.

Lietotu smēķēšana ir ārkārtīgi svarīga problēma. Gandrīz 700 miljoni bērnu visā pasaulē katru dienu ieelpo tabakas dūmu radīto gaisa piesārņojumu. Vairāk nekā 200 000 strādnieku mirst no otrreizējas dūmu ieelpošanas darbā. Tabakas dūmos ir vairāk nekā 100 toksisku vielu, vairāk nekā 70 kancerogēnu. Nav droša tabakas dūmu ieelpošanas līmeņa. Ne ventilācija, ne filtri nevar samazināt tabakas dūmu iedarbību līdz drošam līmenim. Tikai 100% no dūmiem brīvas vietas var nodrošināt drošu aizsardzību.

Alkohols. Pasaulē katru gadu no alkohola lietošanas mirst 2,3 miljoni cilvēku. Krievijas Federācijā alkohols ir tūkstošiem cilvēku gadā.

Kopumā alkohols ir riska faktors 60% slimību un traumu, tas ir 20-30% barības vada vēža gadījumu, 40-60% nāves gadījumu traumu rezultātā utt..

Aptaukošanās ir vēl viena liela sabiedrības veselības problēma 11. gadsimtā. Aptaukošanās ir viena no civilizācijas slimību izpausmēm, ko izraisa pārmērīga, neracionāla, nelīdzsvarota uztura, no vienas puses, un zems enerģijas patēriņš, no otras puses..

Daudzu pētījumu rezultāti norāda uz saikni starp aptaukošanos un 2. tipa cukura diabēta, sirds un asinsvadu slimību (miokarda infarkts, išēmisks insults) un dažādas lokalizācijas ļaundabīgu audzēju sastopamību. Krievijas Federācijā 50% sieviešu un 30% vīriešu ir liekais svars.

Lielākais kaloriju daudzums, ko mēs iegūstam ar taukiem, tāpēc, pirmkārt, ir jāsamazina taukaino ēdienu daudzums: majonēze, sviests, margarīns, desas, hamburgeri, kausētais siers, iebiezinātais piens, ceptas preces utt. Kaloriju satura ziņā alkohols ir otrajā vietā pēc tauku satura, tāpēc "alus vēders" nav izdomājums. Vislabāk ir pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem vai samazināt biežumu un devu līdz minimumam. Augsts kaloriju saturs un saldie konditorejas izstrādājumi, tāpēc arī to lietošana ir jāsamazina.

Veselīga uztura pamatā ir graudi, dārzeņi un augļi. Vairākas reizes dienā jums jāēd dažādi dārzeņi un augļi, vismaz 400 g dienā, neskaitot kartupeļus. Dārzeņi un augļi ir vitamīnu, minerālvielu, uztura šķiedrvielu avoti. Dārzeņu patēriņam vajadzētu pārsniegt augļu patēriņu 2-3 reizes.

Nepietiekamas fiziskās aktivitātes (fiziskā neaktivitāte). Šis faktors globāli izraisa 2 miljonus nāves gadījumu gadā. Fizisko aktivitāšu trūkums ir viens no vissvarīgākajiem iemesliem, kāpēc strauji izplatās aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, 2. tipa cukura diabēts. Attīstītajās valstīs vairāk nekā 30% braucienu ar automašīnu ir mazāk nekā 3 km, un 50% ir mazāk nekā 5 km. Šīs distances varēja veikt minūtē ar velosipēdu vai minūtē, ātri ejot..

Fiziskā neaktivitāte palielina koronāro sirds slimību biežumu par 15-39%, insultu par 33%, hipertensiju par 12%, diabētu par 12-35%, resnās zarnas vēzi par 22-33%, krūts vēzi par 5-12 %. Pētījumi ir parādījuši, ka regulāras fiziskās aktivitātes palielina dzīves ilgumu par 5 gadiem, salīdzinot ar fiziski neaktīviem cilvēkiem.

Kā palielināt fizisko aktivitāti? Pastaigājieties vairāk, nomainiet eju pa liftu un brauciet ar aizliktu autobusu. Katru dienu veiciet rīta vingrinājumus. Sāciet regulāras fiziskās aktivitātes: pastaigas, peldēšanu, riteņbraukšanu, slēpošanu, skriešanu utt. Nodarbojieties ar fizisku darbu: strādājiet pie personīga sižeta utt. Spēlējiet āra spēles: volejbolu, badmintonu, tenisu utt..

Medicīniskās profilakses centrs
KGKUZ "Medicīniskās informācijas un analītiskais centrs"
Habarovskas teritorijas Veselības ministrija

Sirds un asinsvadu slimības (turpmāk - CVD) ir galvenās neinfekcijas slimības, kas visbiežāk izraisa cilvēku nāvi lielākajā daļā pasaules valstu. 2018. gadā Habarovskas apgabalā no sirds un asinsvadu patoloģijām nomira 8 396 cilvēki.

Sirds un asinsvadu un citu neinfekciozu slimību attīstībai nav viennozīmīga pamata, tomēr ir faktori, kas predisponē šo slimību rašanos. Tos sauc par riska faktoriem..

Ir riska faktori, kurus cilvēks nevar ietekmēt. Tie ir nemodificējami (nemaināmi) riska faktori.

Tie ietver:

    vecums; dzimums; iedzimta nosliece

Ir riska faktori, kurus var ietekmēt (maināmi riska faktori).

Tie ietver:

    smēķēšana; neveselīgs uzturs; zema fiziskā aktivitāte; pārmērīga alkohola lietošana; liekais svars / aptaukošanās; augsts asinsspiediens; augsts holesterīna līmenis; augsts glikozes līmenis; psihosociālie faktori (stress, trauksme, depresija)

Smēķētājs ir persona, kas dienā smēķē vienu vai vairākas cigaretes..

Smēķēšana noved pie:

    paaugstināts asinsspiediens un holesterīna līmenis; paaugstināts miokarda infarkta risks; paaugstināts išēmiskā insulta risks; Paaugstināts perifēro asinsvadu aterosklerozes risks; paaugstināts pēkšņas nāves risks; bronhopulmonāru un daudzu onkoloģisko slimību riska palielināšanās; paaugstināts impotences risks vīriešiem un rada reproduktīvās veselības problēmas; paredzamā dzīves ilguma samazināšanās vidēji par 7 gadiem

Visbiežāk neveselīgs uzturs nozīmē pārmērīgu piesātināto tauku (sviesta, speķa, margarīna, treknu piena produktu, taukainas gaļas, subproduktu, desu, kūpinātas gaļas), transtaukskābju, sagremojamo ogļhidrātu, sāls (tostarp marinētu gurķu, marinētu gurķu, ēdienu) uzņemšanu pārmērīgā daudzumā. nepietiekama augļu, dārzeņu un zivju uzņemšana.

Neveselīga diēta palielina risku:

    liela skaita slimību attīstība; aptaukošanās attīstība; hipertensijas attīstība; cukura diabēta attīstība; miokarda infarkta attīstība; insulta attīstība; onkoloģisko slimību attīstība

Ar ķermeņa masas indeksa palīdzību jūs varat novērtēt cilvēka auguma un svara atbilstību. Ķermeņa masas indeksu (ĶMI) aprēķina pēc formulas: ĶMI = ķermeņa masa (kg) / augums 2 (metros).

Aptaukošanās veids ietekmē arī risku. Veselībai visnelabvēlīgākā ir vēdera aptaukošanās - tauku nogulsnēšanās jostasvietā. Vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 94 vīriešiem un 80 sievietēm norāda uz vēdera aptaukošanos.

Holesterīns ir taukiem līdzīga viela, kas veidojas aknās un iekļūst arī ķermenī kopā ar pārtiku. Holesterīns ir svarīgs elements šūnu membrānu veidošanā, vitamīnu un hormonu ražošanā.

Ja jūsu fiziskās aktivitātes (pastaigas, mājas darbi utt.) Aizņem mazāk nekā 30 minūtes dienā, tad jums ir zems fiziskās aktivitātes līmenis.

Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir cukura diabēts. Tāpēc ikvienam ir izdevīgi periodiski izmērīt glikozes līmeni asinīs - šis vienkāršais tests palīdzēs novērst nopietnas veselības problēmas. Aptaukošanās cilvēkiem jāuzrauga glikozes līmenis asinīs; ir tuvi radinieki, kas cieš no cukura diabēta; kā arī sievietes, kas dzemdējušas lielu (virs 4 kg) bērnu.

Normāls glikozes līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 6,1 mmol / l. Ja 2 stundas pēc cukura slodzes glikozes līmenis tukšā dūšā ir 6,1-6,9 mmol / l un / vai 7,8-11,0 mmol / l, tas ir prediabēts..

Cukura diabēts tiek diagnosticēts glikozes līmenī tukšā dūšā 7,0 mmol / l un glikozes līmenī 11,1 mmol / l vai vairāk 2 stundas pēc cukura slodzes.

Modificējami un nemodificējami riska faktori

Ir kontrolējami (modificējami) un nekontrolējami (nemodificējami) riska faktori

Māsu darbā svarīga ir emocionālā drošība.

Darbs, kas saistīts ar slimu cilvēku aprūpi, prasa īpašu atbildību, lielu fizisko un emocionālo spriedzi. Psiholoģiskie riska faktori medmāsas darbā var izraisīt dažāda veida psihoemocionālā stāvokļa traucējumus.

Psihoemocionālais stress. Psihoemocionālais stress medmāsā ir saistīts ar pastāvīgu dinamiskā stereotipa pārkāpumu un sistemātiskiem ikdienas bioritmu pārkāpumiem, kas saistīti ar darbu dažādās maiņās (diena-nakts). Medmāsas darbs ir saistīts arī ar cilvēku ciešanām, nāvi, kolosālu nervu sistēmas stresu, lielu atbildību par citu cilvēku dzīvi un labklājību. Šie faktori paši par sevi jau izraisa fizisku un emocionālu stresu. Turklāt psiholoģiskie riska faktori ietver: bailes no profesionālas infekcijas, biežas situācijas, kas saistītas ar komunikācijas problēmām (noraizējušies pacienti, prasīgi radinieki).

Ir vairāki faktori, kas palielina pārspriegumu: neapmierinātība ar darba rezultātiem (apstākļu trūkums efektīvai aprūpes nodrošināšanai, materiālie stimuli) un pārmērīgas prasības medmāsai, nepieciešamība apvienot profesionālos un ģimenes pienākumus.

Stress un nervu izsīkums. Pastāvīgs stress izraisa nervu izsīkumu - intereses zudumu un uzmanības trūkumu cilvēkiem, ar kuriem medmāsa strādā. Nervu izsīkumu raksturo šādi simptomi:

* fizisks izsīkums: biežas galvassāpes, muguras sāpes, pasliktināta veiktspēja, slikta apetīte, miega problēmas (miegainība darbā, bezmiegs naktī);

* emocionāls stress: depresija, bezpalīdzības sajūta, aizkaitināmība, izolācija;

* garīgais stress: negatīva attieksme pret sevi, darbu, citiem, uzmanības pavājināšanās, aizmāršība, nevērība.

Ir nepieciešams sākt veikt pasākumus, lai pēc iespējas agrāk novērstu nervu izsīkumu. Lai novērstu stresa situāciju negatīvo ietekmi, medmāsai savā darbībā jābalstās uz šādiem principiem:

1) skaidras zināšanas par viņu pienākumiem;

2) savas dienas plānošana; definē mērķus un prioritātes, izmantojot pazīmes "steidzami" un "svarīgi";

3) izprotot savas profesijas nozīmi un nozīmi;

4) optimisms, spēja koncentrēties uz pozitīvo, kas paveikts dienā, par rezultātu uzskatot tikai panākumus;

5) veselīga dzīvesveida ievērošana, laba atpūta, spēja atpūsties, "pārslēgties";

6) racionāla uztura;

7) medicīniskās ētikas un deontoloģijas principu ievērošana.

Ir kontrolējami (modificējami) un nekontrolējami (nemodificējami) riska faktori.

-Riska faktori tiek uzskatīti par kontrolējamiem, kuru smagumu var mazināt ar medikamentiem un medikamentiem (tās ir arteriālā hipertensija, hiperholesterinēmija, smēķēšana utt.).

-Nekontrolējamus riska faktorus nevar labot (tas ir vecums, dzimums).

Attiecība starp riska faktoriem un hronisku slimību attīstības varbūtību ir parādīta tabulā.

Katram ārstam vajadzētu atcerēties par modificējamo faktoru ietekmi uz cilvēka veselību un tos pārvaldīt atbilstoši savai kompetencei.

8-2. Tabula. Kontrolējami riska faktori un mērķa līmeņi
Modificējami riska faktoriMērķa līmeņi
Arteriālais spiediensZem 140 un 90 mm Hg,
Asinsspiediens cukura diabēta gadījumāZem 130 un 85 mm Hg.
Vidukļa apkārtmērs, vīriešiMazāk par 102 cm
Vidukļa apkārtmērs, sievietesMazāk par 88 cm
Kopējā holesterīna koncentrācija plazmāMazāk par 5 mmol / l
Zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācijaMazāk par 3 mmol / l
Triglicerīdu koncentrācijaMazāk par 1,7 mmol / l
Augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācijaVairāk nekā 1 mmol / l
Glikozes koncentrācija plazmā tukšā dūšāMazāk par 6,1 mmol / l
Glikozes koncentrācija plazmā 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanasMazāk par 7,8 mmol / l
Sociāli ekonomiskie, kultūras, politiskie un vides faktoriKopējie kontrolējamie faktoriStarpposma riska faktoriGalvenās hroniskās slimības
GlobalizācijaNeveselīgs ēdiensAugsts asinsspiediensSirds slimības
UrbanizācijaFizisko aktivitāšu trūkumsPaaugstināta glikozes koncentrācija asinīsInsults
Iedzīvotāju novecošanaSmēķēšanaAsins plazmas lipīdu spektra traucējumiVēzis
Nekontrolējami riska faktoriLiekais svars un aptaukošanāsHroniskas elpceļu slimības
Vecuma iedzimtībaDiabēts

Šo faktoru ir ļoti daudz, atkarībā no mērķa tās ir dažādas klasifikācijas, ļoti bieži riska faktori tiek sadalīti:

-sociāli ekonomiskie (darba apstākļi, dzīves apstākļi, materiālā labklājība, izglītības līmenis, pārtikas kvalitāte, darba un atpūtas režīms).

-sociāli bioloģiskais (vecums, dzimums, kaitīgie ieradumi, stress, iedzimta atkarība no dažādām slimībām)

-ekoloģiskais un klimatiskais (vides piesārņojums ar cilvēka darbības ķīmiskiem, bioloģiskiem, fizikāliem, radiācijas produktiem, nelabvēlīgi un ekstremāli klimatiskie apstākļi)

-organizatoriskā un medicīniskā (medicīnas infrastruktūras attīstības līmenis un pieejamība, medicīniskās aprūpes savlaicīgums un kvalitāte, sociālās aizsardzības pasākumi veselības problēmu gadījumā)

Saskaņā ar amerikāņu zinātnieka Robinsa klasifikāciju faktori, kas ietekmē veselību, tiek iedalīti 4 grupās, norādot katras grupas ietekmes uz veselības veidošanos daļu:

- dzīvesveids (51–52%);

- bioloģisks (19-20%);

- vides stāvoklis (20–21%);

Pievienošanas datums: 2015-06-16; skatījumi: 3157. Autortiesību pārkāpums

I. Nemodificējami riska faktori:

ar aterosklerozi saistītu slimību klātbūtne tuvos radiniekos (vīriešiem līdz 55 gadu vecumam, sievietēm - līdz 65 gadu vecumam);

1. Dzīvesveids • augstas kaloritātes ēdiens ar augstu dzīvnieku tauku un holesterīna saturu;

samazināta fiziskā aktivitāte.

2. Bioķīmiskie un fizioloģiskie parametri:

paaugstināts ZBL holesterīna līmenis;

zems ABL holesterīns;

paaugstināts triglicerīdu līmenis;

hiperglikēmija, cukura diabēts;

paaugstināts homocisteīna līmenis;

paaugstināts C-reaktīvo plazmas olbaltumvielu līmenis.

Ir acīmredzams, ka smēķēšanas atmešana pacientam, kas cieš no aterosklerozes, ir ne mazāk efektīva nekā lipīdu līmeni pazeminošu vai antihipertensīvu zāļu lietošana. Bet labāko rezultātu aterosklerozes profilaksē un ārstēšanā var sasniegt, samazinot visus pacientā identificētos riska faktorus.

Riska faktoru korekcijas veidi. Ir nepieciešams sākt aterosklerozes profilaksi un ārstēšanu, mainot pacienta dzīvesveidu.

▲ Nepieciešams izskaidrot pacientam smēķēšanas nepieļaujamību un neatlaidīgi meklēt pilnīgu smēķēšanas atmešanu.

Ieteikt samazināt vai izslēgt pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu un piesātinātām taukskābēm. Paskaidrojiet polinepiesātināto taukskābju (PUFA), īpaši n-3 ģimenes PUFA, priekšrocības, kuras lielā daudzumā atrodamas gaļas un zivju taukos. Bagātiniet uzturu ar šķiedrvielām, kuras satur graudaugi, un pārtikā, kas bagāta ar dabīgiem antioksidantiem: a-tokoferolu, P-karotīnu un E vitamīnu.

Lai noteiktu lieko ķermeņa svaru, izmantojiet indeksu

Kvetete. Ķermeņa masas indekss, kas mazāks par 25, ir normāls. Ar indeksu, kas pārsniedz 25, liekais svars tiek koriģēts, samazinot pārtikas kaloriju saturu un palielinot fizisko aktivitāti.

▲ Ieteicams veikt regulārus vingrinājumus, ņemot vērā išēmisko izpausmju pakāpi neatkarīgi no tā, vai pacientam ir aptaukošanās vai nē. Vēlama ir aerobā fiziskā aktivitāte brīvā dabā: pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, slēpošana utt..

paaugstināta asinsspiediena korekcija.

Balstoties uz hipertensijas optimālās ārstēšanas (HOT) pētījuma rezultātiem, sistoliskais asinsspiediens, kas ir mazāks par 139 mmHg, tiek uzskatīts par optimālu asinsspiediena līmeni, lai maksimāli palielinātu sirds un asinsvadu risku. un diastoliskais asinsspiediens - mazāks par 83 mm Hg. Hipertensijas ārstēšana sākas ar vispārīgiem ieteikumiem, piemēram, ķermeņa svara normalizēšanu, regulārām fiziskām aktivitātēm, alkohola un sāls patēriņa samazināšanu (mazāk par 4 g dienā), smēķēšanas atmešanu un ēšanas ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju un vitamīniem. Hipertensijas zāļu terapija aterosklerozes gadījumā ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru, kalcija antagonistu, α-blokatoru un angiotenzīna II antagonistu lietošanu. Tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un (3 blokatoriem ir aterogēna iedarbība un tie nelabvēlīgi ietekmē asins seruma lipīdu profilu, tāpēc to lietošana ir ierobežota.

Trombogēno riska faktoru korekcija: ieteicamā acetilsalicilskābes deva ir 75-160 mg dienā. Pacientiem, kuriem ir veikta asinsvadu operācija, mēs iesakām-

Aspirīnu ielej kombinācijā ar di-piridamolu. Šo kombināciju var aizstāt ar tiklopidīnu 250 mg devā 2 reizes dienā. Turklāt šādiem pacientiem kopā ar acetilsalicilskābi var ieteikt soludexīdu, kas ir heparīna atvasinājums un kam ir izteikta hipolipidēmiska iedarbība..

• Hormonu aizstājterapija sievietēm menopauzes periodā ne tikai samazina aterosklerozes risku, bet arī novērš osteoporozes attīstību un uzlabo dzīves kvalitāti.

Pēdējos gados ir mēģināts izstrādāt tiešu aterosklerozes terapiju. Balstoties uz mūsdienu idejām par aterosklerozes šūnu mehānismiem un pamatojoties uz modificētas ZBL izraisītās intracelulāro lipīdu uzkrāšanās galveno lomu, ir iespējams iedomāties vairākus iespējamos patoģenētiskās ietekmes uz ateroģenēzi veidus:

traucēt modificēta ZBL veidošanos no dzimtā ZBL;

noņemt modificētas ZBL un autoantivielas no plazmas cirkulācijas;

novērš intracelulārā holesterīna uzkrāšanos, ko izraisa modificēts ZBL.

Pašlaik nav iespēju novērst ZBL atdalīšanu.

Ir izstrādāta metode autoantivielu pret modificētu ZBL noņemšanai ārpus ķermeņa no pacientu asinīm. Metodes pamatā ir sorbenta lietošana, kas satur pacienta autologo ZBL. Regulāri un ilgstoši lietojot autoantivielu noņemšanas procedūru, pacienta asins seruma spēja izraisīt lipīdu uzkrāšanos intimas šūnās tiek strauji samazināta..

Pamatojoties uz cilvēka aortas intima šūnu primārās kultūras izmantošanu, ir identificēti dažādi savienojumi, kas var novērst intracelulāro lipīdu uzkrāšanos, nomāc šūnu proliferāciju un kavē ārpusšūnu matricas komponentu sintēzi, t.i. piemīt antiaterogēna iedarbība. Šīs īpašības, kas atklātas šūnu kultūrā, var izpausties asinsvadu sieniņā. Jāatzīmē arī tas, ka dažas no šajā modelī pārbaudītajām vielām stimulēja aterosklerozes izpausmes. Tā kā aterogēnu aktivitāti piemīt zālēm, kuras lieto hipertensijas un cukura diabēta ārstēšanai, šie dati jāņem vērā, koriģējot aterosklerozes riska faktorus.

Vielas, kurām šūnu kultūrā ir antiaterosklerozes / antiaterogēnas iedarbība:

cikliski AMP stimulatori;

prostaciklīns, prostaglandīns E2;

mākslīgie augsta blīvuma lipoproteīni;

Modificējami un nemodificējami riska faktori

Modificējami riska faktori:

  1. cilvēka dzīvesveida un paradumu īpatnības - tabakas smēķēšana, fiziskā neaktivitāte, neatbilstošs uzturs, pārmērīga alkohola lietošana utt.;
  2. mainīti klīniskie un laboratoriskie parametri - asinsspiediena (BP), holesterīna (CS) un tā frakciju, glikozes, kā arī ķermeņa svara (MT) līmenis.

Nemodificējami riska faktori:

Dzimums, vecums un dažas ģenētiskās īpašības, kuras nevar mainīt un kuras galvenokārt izmanto, lai noteiktu slimības sākuma prognozi.

Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka lielākā daļa riska faktoru sāk darboties jau bērnībā. Tāpēc šajā vecumā ir jāmeklē slimību izcelsme. Profilakses pasākumi bērnu un pusaudžu vidū ir īpaši efektīvi.

60% no kopējā slimību sloga attīstītajās valstīs ir saistīti ar 7 galvenajiem riska faktoriem:

  • augsts asinsspiediens - 13%;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs - 9%;
  • liekais svars - 8%;
  • nepietiekams dārzeņu un augļu patēriņš - 4%;
  • mazkustīgs dzīvesveids - 4%.

Starp galvenajiem riska faktoriem īpaša uzmanība ir pelnījusi paaugstinātu asinsspiedienu (BP). Paaugstināts asinsspiediens nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus un iekšējos orgānus: smadzenes, sirdi, nieres. Tie ir tā sauktie mērķa orgāni, kurus visvairāk bojā hipertensija. Ja hipertensija netiek ārstēta, tas bieži izraisa tādas nopietnas komplikācijas kā insults, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, sirds un nieru mazspēja un redzes traucējumi. Arteriālā hipertensija 3 reizes palielina nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām. Gadā visā pasaulē izraisa 7 miljonus nāves gadījumu.

Arteriālās hipertensijas kontrole tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas un profilakses pasākumu virzieniem. Dzīvesveida izmaiņas veicina efektīvāku asinsspiediena pazemināšanos (1. tabula).

Dzīvesveida maiņas aktivitātes

Liekā svara samazināšana

5-20 mm Hg uz 10 kg svara

Diēta, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem, ar zemu tauku saturu

Galda sāls ierobežošana līdz 5 g (1 tējkarote)

Regulāru dinamisko fizisko aktivitāšu uzturēšana vismaz 30 minūtes dienā

Alkohola lietošanas pārtraukšana

Turklāt, atmetot smēķēšanu, gada laikā sirdslēkmes un insulta risks samazināsies uz pusi, salīdzinot ar smēķētājiem. Nikotīna ietekmē sirdsdarbība kļūst arvien biežāka, rodas vazokonstrikcija, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens..

Vēl viens nozīmīgs riska faktors ir augsts holesterīna līmenis asinīs, kas katru gadu visā pasaulē izraisa vairāk nekā 4 miljonus priekšlaicīgu nāves gadījumu. Kad holesterīna līmenis asinīs paaugstinās virs 5 mmol / l, tā pārpalikums aterosklerozes plāksnīšu veidā nogulsnējas asinsvadu sieniņās. Tas noved pie sirds, smadzeņu un kāju artēriju sašaurināšanās un skābekļa bada (intermitējoša klibošana un gangrēna). Pacientiem, kuri uztur normālu holesterīna līmeni, sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir par 30-40% mazāks.

Kā pazemināt holesterīna līmeni? Jums jāievēro diēta ar zemu holesterīna līmeni: jāatsakās no taukainas gaļas, desām, subproduktiem, sviesta, krējuma, sieriem, kuru tauku saturs pārsniedz 30% utt. Regulāras fiziskās aktivitātes veicina labāku tauku sadedzināšanu. Zaudējot svaru par 10 kg, kopējo holesterīnu var samazināt par 10%. Atmetiet smēķēšanu - tas ievērojami palielina aterosklerozes plankumu veidošanās risku.

Galvenais daudzu hronisku slimību riska faktors ir smēķēšana, kas mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no lielākajām sabiedrības veselības katastrofām. Ir zināms, ka tabaka pusei patērētāju izraisa nāvi.

20. gadsimta laikā epidēmija prasīja 100 miljonus cilvēku dzīvību. Ar tabaku saistītas slimības katru gadu visā pasaulē nogalina 5,4 miljonus cilvēku. Krievijā gadā mirst 400 tūkstoši cilvēku, no kuriem 80% mirst darbspējas vecumā (35-64 gadi). Krievijā 40% pieaugušo iedzīvotāju (44 miljoni cilvēku) ir regulāri tabakas lietotāji. Starp tiem 60% vīriešu (30 miljoni), 22% sieviešu (13 miljoni). Vairāk nekā 30% sieviešu reproduktīvā vecumā aktīvi lieto tabaku. Grūtniecības laikā smēķēšanu pārtrauc ne vairāk kā 8% sieviešu, kas smēķē.

Pašlaik ir pierādīta saikne starp tabakas smēķēšanu un plaušu, balsenes, nieru, urīnpūšļa, kuņģa, resnās zarnas, mutes dobuma, barības vada vēzi. Tabakas smēķēšana izraisa arī leikēmiju, hronisku bronhītu, HOPS, koronāro sirds slimību, insultu, spontānos abortus, priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtus defektus un citas slimības. Tabakas smēķēšana samazina plāksnes vidējo paredzamo dzīves ilgumu, vienlaikus palielina smēķētājiem, vienlaikus HOPS - plaušu vēža risku. Smēķēšanas izraisītās mirstības struktūrā 50% ir asinsrites sistēmas slimības, 25% - ļaundabīgi jaunveidojumi, 15% - elpošanas ceļu slimības, 10% - citas slimības.

Lietotu smēķēšana ir ārkārtīgi svarīga problēma. Gandrīz 700 miljoni bērnu visā pasaulē katru dienu ieelpo tabakas dūmu radīto gaisa piesārņojumu. Vairāk nekā 200 000 strādnieku mirst no otrreizējas dūmu ieelpošanas darbā. Tabakas dūmos ir vairāk nekā 100 toksisku vielu, vairāk nekā 70 kancerogēnu. Nav droša tabakas dūmu ieelpošanas līmeņa. Ne ventilācija, ne filtri nevar samazināt tabakas dūmu iedarbību līdz drošam līmenim. Tikai 100% no dūmiem brīvas vietas var nodrošināt drošu aizsardzību.

Alkohols. Pasaulē katru gadu no alkohola lietošanas mirst 2,3 miljoni cilvēku. Krievijas Federācijā alkohols ir tūkstošiem cilvēku gadā.

Kopumā alkohols ir riska faktors 60% slimību un traumu, tas ir 20-30% barības vada vēža gadījumu, 40-60% nāves gadījumu traumu rezultātā utt..

Aptaukošanās ir vēl viena liela sabiedrības veselības problēma 11. gadsimtā. Aptaukošanās ir viena no civilizācijas slimību izpausmēm, ko izraisa pārmērīga, neracionāla, nelīdzsvarota uztura, no vienas puses, un zems enerģijas patēriņš, no otras puses..

Daudzu pētījumu rezultāti norāda uz saikni starp aptaukošanos un 2. tipa cukura diabēta, sirds un asinsvadu slimību (miokarda infarkts, išēmisks insults) un dažādas lokalizācijas ļaundabīgu audzēju sastopamību. Krievijas Federācijā 50% sieviešu un 30% vīriešu ir liekais svars.

Lielākais kaloriju daudzums, ko mēs iegūstam ar taukiem, tāpēc, pirmkārt, ir jāsamazina taukaino ēdienu daudzums: majonēze, sviests, margarīns, desas, hamburgeri, kausētais siers, iebiezinātais piens, ceptas preces utt. Kaloriju satura ziņā alkohols ir otrajā vietā pēc tauku satura, tāpēc "alus vēders" nav izdomājums. Vislabāk ir pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem vai samazināt biežumu un devu līdz minimumam. Augsts kaloriju saturs un saldie konditorejas izstrādājumi, tāpēc arī to lietošana ir jāsamazina.

Veselīga uztura pamatā ir graudi, dārzeņi un augļi. Vairākas reizes dienā jums jāēd dažādi dārzeņi un augļi, vismaz 400 g dienā, neskaitot kartupeļus. Dārzeņi un augļi ir vitamīnu, minerālvielu, uztura šķiedrvielu avoti. Dārzeņu patēriņam vajadzētu pārsniegt augļu patēriņu 2-3 reizes.

Nepietiekamas fiziskās aktivitātes (fiziskā neaktivitāte). Šis faktors globāli izraisa 2 miljonus nāves gadījumu gadā. Fizisko aktivitāšu trūkums ir viens no vissvarīgākajiem iemesliem, kāpēc strauji izplatās aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, 2. tipa cukura diabēts. Attīstītajās valstīs vairāk nekā 30% braucienu ar automašīnu ir mazāk nekā 3 km, un 50% ir mazāk nekā 5 km. Šīs distances varēja veikt minūtē ar velosipēdu vai minūtē, ātri ejot..

Fiziskā neaktivitāte palielina koronāro sirds slimību biežumu par 15-39%, insultu par 33%, hipertensiju par 12%, diabētu par 12-35%, resnās zarnas vēzi par 22-33%, krūts vēzi par 5-12 %. Pētījumi ir parādījuši, ka regulāras fiziskās aktivitātes palielina dzīves ilgumu par 5 gadiem, salīdzinot ar fiziski neaktīviem cilvēkiem.

Kā palielināt fizisko aktivitāti? Pastaigājieties vairāk, nomainiet eju pa liftu un brauciet ar aizliktu autobusu. Katru dienu veiciet rīta vingrinājumus. Sāciet regulāras fiziskās aktivitātes: pastaigas, peldēšanu, riteņbraukšanu, slēpošanu, skriešanu utt. Nodarbojieties ar fizisku darbu: strādājiet pie personīga sižeta utt. Spēlējiet āra spēles: volejbolu, badmintonu, tenisu utt..

Riska faktori aterosklerozes attīstībai [infografika]

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem kardiovaskulārās patoloģijas ieņem vienu no vadošajām pozīcijām vispārējās saslimstības struktūrā. Viena no šīm slimībām ir ateroskleroze, kas katru gadu nogalina daudzus pacientus..

Šīs asinsvadu patoloģijas būtība ir tāda, ka lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā uz artēriju sienām veidojas taukainas plāksnes, kas ievērojami sašaurina trauku lūmenu. Tas savukārt noved pie asinsrites traucējumiem asinsvadu gultas skartajā zonā. Aterosklerozes riska faktoriem ir galvenā loma slimības sākumā un attīstībā..

Faktori, no kuriem var izvairīties

Modificēti riska faktori aterosklerozes attīstībai aizņem galveno nišu slimības patoģenēzē. Šajā grupā ietilpst iemesli, kurus var ietekmēt. Pilnībā novēršot šo faktoru ietekmi, ir patiešām iespējams palēnināt slimības progresēšanu.

Augsts holesterīna līmenis

Galvenais riska faktors, kas izraisa aterosklerozes artēriju bojājumus, ir hiperholesterinēmija. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas lipīdu metabolisma pārkāpuma rezultātā, un to raksturo pastāvīgs seruma holesterīna koncentrācijas pieaugums, kā arī tā frakciju (ABL un ZBL) nelīdzsvarotība.

ZBL ir lipīdu molekula, kurai ir ļoti augsta aterogenitātes pakāpe. Tie ir tie, kas apmetas uz asinsvadu gultnes endotēlija oderes, veidojot plāksnes. ABL ir pilnīgs ZBL antipods. Šīs daļiņas neitralizē ZBL kaitīgo ietekmi uz asinsvadu gultnes sienu. Tas ir ABL koncentrācijas samazināšanās un ZBL palielināšanās, kas dod spēcīgu impulsu aterosklerozes sākumam..

Hiperholesterinēmijas briesmas slēpjas faktā, ka sākotnējos posmos pacienti nepamana nekādus slimības simptomus un patoloģiskais stāvoklis ilgu laiku paliek nepamanīts. Tādēļ ārsti iesaka regulāri veikt īpašu analīzi - lipīdu profilu. Šis pētījums mēra tauku vielmaiņas līmeni organismā..

Skatīt arī: Holesterīna norma vīriešiem un sievietēm, ņemot vērā vecumu (tabulas ar rādītājiem)

Nepareizs uzturs

Arī slikta diēta, kas bagātināta ar transtaukskābēm un dzīvnieku taukiem, ir slimības riska faktors..

Tauki no pārtikas tiek izmantoti aknās. Kad rodas pārmērīga tauku slodze, aknām nav laika sadalīt visas daļiņas, un tās brīvi cirkulē asinsritē, nosēžoties uz asinsvadu gultas sienām aterosklerozes plāksnīšu veidā..

Pārmērīgs ātro ogļhidrātu daudzums uzturā rada milzīgu aizkuņģa dziedzera slodzi, kas laika gaitā izraisa traucējumus insulīna ražošanā tās šūnās. Rezultāts ir cukura diabēts. Šī slimība negatīvi ietekmē arī asinsvadus, veicinot to sienu elastības samazināšanos. Tādēļ diabēts un ateroskleroze kombinācijā izraisa ātru un masīvu asinsvadu sistēmas bojājumu..

No tā visa var izvairīties - ir nepieciešams pielāgot uzturu. Ārsti stingri iesaka pārtraukt ēst pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem un transtaukskābēm. Jums arī jāsamazina ātro ogļhidrātu daudzums, aizstājot tos ar sarežģītiem, jāiekļauj uzturā pietiekams daudzums olbaltumvielu, priekšroka jādod dabīgiem augu taukiem.

Fizisko aktivitāšu trūkums

Ne velti pastāv viedoklis, ka kustība ir dzīve. Aktīva dzīvesveida vadīšana vienmēr tiek uzskatīta par labas veselības garantu. Daba to nosaka tik ļoti, ka ķermenim ir nepieciešama fiziska aktivitāte. Ja to nav, tiek traucēta vielmaiņa, īpaši tauku vielmaiņa, ķermenī sāk rasties skābekļa trūkums, palēninās asins plūsma un samazinās asinsrite orgānos un sistēmās.

Mūsdienu sabiedrības problēma ir fiziskā neaktivitāte (sēdošs darbs, transportlīdzekļu popularizēšana, laika trūkums sportam, priekšroka pasīvai atpūtai). Un tas ir riska faktors daudzām slimībām, ieskaitot aterosklerozi..

Liekais svars

Papildu mārciņu lietošana nav tikai kosmētikas problēma. Aptaukošanās ir vēl viens asinsvadu slimību attīstības riska faktors. Pacientiem ar lieko svaru ir augsts komplikāciju risks (koronārā sirds slimība, hipertensija, sirdslēkme, insults). Visbīstamākie zinātnieki uzskata vēdera aptaukošanos gan stiprā dzimuma, gan sieviešu vidū. To var viegli novērst, normalizējot uzturu un iekļaujot sportu un aktīvo atpūtu ikdienas rutīnā. Ieteicams iet vairāk, optimāli - vairāk nekā 10 000 soļu dienā.

Smēķēšana un alkohols

Vēl viens faktors, kas rada potenciāli augstu aterosklerozes attīstības risku, ir tabakas smēķēšana. Cigaretes ir nikotīna avots, kas ir spēcīga inde. Šī viela izraisa asinsvadu gultas spazmu, šī viela paaugstina asinsspiedienu, izraisa tahikardiju. Visas šīs patoloģiskās izmaiņas notiek, reaģējot uz miokarda skābekļa pieprasījuma palielināšanos..

Oglekļa monoksīds, kas ir vēl viens indīgs tabakas sadegšanas produkts, noved pie smagas hipoksijas, kurai īpaši jutīgi ir smadzeņu audi, miokardis un asinsvadu gultnes endotēlija. Smēķēšana ievērojami palielina citu riska faktoru iedarbību, paātrinot aterosklerozes procesu attīstību.

Pastāv viedoklis, ka alkohola lietošana ir aterosklerozes profilakse. Lietojot alkoholu, asinsvadu gulta paplašinās, palielinās asins plūsma. Teorētiski ir iespējams attīrīt asinsvadu lūmenu no uzkrātajām tauku nogulsnēm. Tomēr plāksnes atdalīšana var izraisīt nopietnas trombozes komplikācijas un pat nāvi..

Alkohols toksiski ietekmē aknu šūnas. Tā rezultātā cieš tauku sadalīšanas funkcija, kas ir apveltīta ar šo orgānu, kas izraisa paaugstinātu to uzkrāšanās risku traukos..

Stress un pārmērīgs darbs

Stresa reakcija ir jebkura situācija, uz kuru reaģējot, ķermenis reaģē ar spēcīgu hormonālo vētru. Šajā gadījumā notiek masveida virsnieru garozas hormonu izdalīšanās asinīs. Rezultāts ir ievērojams garīgās un fiziskās aktivitātes pieaugums. Tomēr hronisks stress ir aterosklerozes riska faktors..

Stresa apstākļos virsnieru garozā rodas liels daudzums adrenalīna, kas ir simpatomimētisks līdzeklis. Tas ir saistīts ar tā galvenajām sekām:

  • smadzeņu trauku paplašināšanās;
  • paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums;
  • vielmaiņas paātrināšanās.

Tajā pašā laikā notiek norepinefrīna izdalīšanās, kas stimulē adrenalīna darbību. Asinsvadu gultas spazmas palielinās, spiediens turpina pieaugt. Ar hronisku stresu un pārmērīgu darbu pastāvīga asinsvadu "spēle" izraisa to sieniņu retināšanu un bojājumus. Tas ir labvēlīgs nosacījums aterosklerozes plankumu veidošanai..

Augsts asinsspiediens

Arteriālā hipertensija ir arī slimības attīstības riska faktors. Nepārtraukta trauku spriedze nelabvēlīgi ietekmē to stāvokli. Visi slāņi, kas veido asinsvadu sienu, laika gaitā ir bojāti un noplicināti. Endotēlijs zaudē tauku atgrūdošās īpašības, kas ir labvēlīgs nosacījums lipīdu molekulu nogulsnēšanai.

Paaugstināts asinsspiediens ir letālu aterosklerozes komplikāciju (smadzeņu asinsrites traucējumu, koronāro artēriju bloķēšanas) riska faktors. Lai izvairītos no visas arteriālās hipertensijas negatīvās ietekmes uz ķermeni, ir jāveic pasākumi, lai samazinātu asinsspiedienu, kad tas tiek atklāts..

Iedzimtības un novecošanās faktori

Ir vēl viena aterosklerozes riska faktoru grupa - tā sauktie nemodificētie riska faktori. Viņu cits vārds nav labojams. Tie ietver: iedzimtu noslieci, vecumu un dzimumu.

Ja cilvēka tuvākie radinieki (māte, tēvs, vecmāmiņas, vectēvi) cieta no aterosklerozes, tad arī viņam ir liela varbūtība saslimt ar šo slimību. Parasti patoloģija sāk attīstīties pieaugušā vecumā (sasniedzot 40 gadus). Aterosklerozi gados vecākiem cilvēkiem novēro daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Arī dzimumam ir nozīme. Sievietes pirms 50–55 gadu vecuma ir mazāk pakļautas riskam nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar hormonālā fona īpatnībām reproduktīvajā periodā (menstruālā cikla estrogēna un progesterona fāžu maiņa aizsargā traukus no tauku nogulsnēm). Bet pēc menopauzes sākuma mainās hormonālais fons, dzimumhormonu ražošana pamazām izzūd. Tāpēc daiļā dzimuma pārstāvji pret aterosklerozi kļūst tikpat bezpalīdzīgi kā vīrieši..

Saistītās infografikas

Lai nekļūtu par aterosklerozes upuri, ir līdz minimumam jāsamazina vai pilnībā jālikvidē visu modificēto riska faktoru ietekme uz ķermeni. Nāvējošu riska cēloņu gadījumā veselīga dzīvesveida saglabāšana ievērojami palielina izredzes pretoties slimībai!

Aterosklerozes riska faktori: nemodificējami un modificējami

Slimības, kas ietekmē asinsvadus, attīstās pakāpeniski, un to izraisa vides faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni. Dzīvesveids un ieradumi ieņem nozīmīgu vietu starp slimību cēloņiem, taču nemodificējami aterosklerozes riska faktori rada lielas briesmas cilvēku veselībai, jo to rašanos un gaitu nevar izlabot..

Nemodificējami faktori aterosklerozes un slimību riska grupu attīstībai

Visus asinsvadu aterosklerozes cēloņus var nosacīti iedalīt divās grupās. Pirmais ietver nemodificējamus faktorus. Viens no galvenajiem nemaināmajiem cēloņiem ir pacientu vecums. Cilvēkiem no 40 gadu vecuma var rasties trauku ateroskleroze, tas ir saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām trauku iekšējā sienā. Gados vecākiem cilvēkiem artēriju bojājumi apdraud išēmisku bojājumu rašanos orgānos, biežāk sirdī un smadzenēs.

Vīriešiem ir augsts aterosklerozes risks, ņemot vērā to, ka slimības attīstība viņiem sākas 40 gadu vecumā (sievietēm

55 gadi). Vīriešu dzimums ir acīmredzams nemodificējams faktors, un tas draud ar agrīnu koronāro artēriju slimības attīstību. Izņēmums ir sievietes ar agrīnu menopauzes sākumu. Hormonālās izmaiņas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Pēc menopauzes sākuma sievietei palielinās koronāro sirds slimību risks, un līdz 75 gadu vecumam slimības, kas saistītas ar asinsriti, vienādi ietekmē abus dzimumus.

Īpaša vieta nemainīgo riska faktoru vidū ir iedzimtība. Lielākajai daļai pacientu ar koronāro sirds slimību pirmās kārtas radiniekiem bija sirds un asinsvadu slimības, kas noveda pie viņu nāves..

Asinsrites sistēmas jau iegūtās patoloģijas ir arī nemodificējams aterosklerozes riska faktors. Nolietotā sistēma vairs netiek pietiekami atveseļota un kļūst neaizsargāta pret holesterīnu un b-lipoproteīniem.

Šī riska grupa nespēj pārvaldīt aterosklerozes riskus, vismaz viena nemodificēta faktora klātbūtne ievērojami palielina pacienta izredzes saslimt ar aterosklerozi. Ilgstošai veselības saglabāšanai ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu un lietot zāles jau pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Modificējami aterosklerozes riska faktori

Otrās grupas aterosklerozes riska faktori ir pakļauti korekcijai. Modificējamus slimības attīstības cēloņus regulē cilvēki, un, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi, ateroskleroze nenotiek.

Tabakas smēķēšana ir slikts ieradums, kas var iznīcināt jebkuru veselīgu cilvēku. Nikotīnam ir vazokonstriktors efekts un tas izraisa arteriālu hipertensiju. Spazmotā stāvoklī tiek bojāta artērijas iekšējā siena, tiek radīti labvēlīgi apstākļi lipīdu infiltrācijai. Trombocītu agregācija ir traucēta, un tiek veidoti asins recekļi, kas aizsprosto trauka lūmenu un nosēžas uz aterosklerozes plāksnēm. Pieredzējušiem smēķētājiem obligāti ir mērķa orgānu išēmiski bojājumi. Cīņa ar atkarību prasa lielas pūles, taču ievērojami samazina aterosklerozes asinsvadu slimību iespējamību.

Pareiza uztura trūkums, īpaši ēšanas ar pārtiku ar augstu piesātināto tauku un holesterīna līmeni. Eksogēns holesterīns, kā arī endogēns holesterīns, spēj provocēt aterosklerozes parādīšanos. Piemērotas diētas izvēle palīdz pilnībā atbrīvoties no šī negatīvā faktora ietekmes..

Aptaukošanās, ko izraisa nepareiza diēta un pasīvs dzīvesveids. Vielmaiņas palēnināšanās organismā noved pie vielmaiņas produktu izmantošanas pārkāpumiem. Liekā svara bojājumus izraisa tieša un netieša negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Šo faktoru koriģē periodiski dozēti fiziskie vingrinājumi, kas veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos. Ir svarīgi apvienot aktīvo dzīvesveidu ar diētu. Ar progresējošām aptaukošanās formām pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu faktoru.

Arteriālā hipertensija ir viens no spēcīgākajiem faktoriem, kas ietekmē asinsvadu sienas stāvokli. Paaugstināts spiediens ātri nolieto traukus un noved pie asinsvadu plāksnīšu veidošanās. Ilgstoša hipertensija provocē plašu išēmisku perēkļu attīstību orgānu audos, un patoloģiskā stāvokļa labošanai nepieciešama rūpīga zāļu pārbaude un izrakstīšana..

Psihoemocionālais stress mūsdienu sabiedrībā ir galvenais faktors sirds un asinsvadu sistēmas slimību rašanās gadījumā. Vienlaicīga simpātiskās nervu sistēmas un virsnieru dziedzera hormonu (adrenalīna, norepinefrīna) aktivizēšana noved pie vazospazmas, kas var izraisīt cilvēka galvassāpes, stenokardiju vai samaņas zudumu. Artēriju lūmenis divu regulēšanas sistēmu aktivizēšanas brīdī pēc iespējas sašaurinās, un trauki kļūst neaizsargāti, rodas intīmas plīsumi, palielinās asins recekļu veidošanās, pat pēc pirmā uzbrukuma pacienta ķermenī sākas aterosklerozes process. Faktora korekcijai ir nepieciešamas izmaiņas mājas un darba vidē.

Ieteikumi riska faktoru mazināšanai un sirds un asinsvadu slimību profilaksei

Jautājums par to, kā novērst aterosklerozi un samazināt slimību provocējošo faktoru ietekmi, ir aktuāls mūsdienu medicīnā. Jūs varat pasargāt sevi no slimības vienkāršos veidos..

Asinsspiediena kontrole. Ikvienam, kam ir nemodificējami riska faktori, vajadzētu iemācīties pašiem noteikt asinsspiedienu. Ar pastāvīgu spiediena paaugstināšanos virs 140/90 mm Hg, jums jākonsultējas ar speciālistu. Hipertensīvā slimība ātri noved pie aterosklerozes attīstības, tāpēc statīnus un antiagregantus kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem izraksta lielākajai daļai pacientu ar paaugstinātu sirds un asinsvadu komplikāciju risku. Zāles ir nepieciešamas, lai novērstu plāksnīšu veidošanos un asins recekļu uzkrāšanos uz tām..

Aterosklerozes riska faktori tiek samazināti arī ar diētu un aktīvu dzīvesveidu. Pareiza uzturs ir pamats sirds un asinsvadu sistēmas uzturēšanai. Personai ar augstu slimības risku ieteicams ēst augu pārtiku, piena produktus ar zemu tauku saturu un balto gaļu (zivis, vistas gaļu), vēlams vārītu. Ir aizliegts ēst piena produktus ar augstu tauku saturu un sarkanu ceptu gaļu (cūkgaļa, liellopa gaļa), ierobežot sāls un garšvielu lietošanu līdz minimumam, neēst ātrās ēdināšanas produktus. Aktīvam dzīvesveidam ir nepieciešami regulāri dinamiski vingrinājumi fiziskās audzināšanas veidā, nevis konkurences formā un nevis nodilumam. Pacientiem ar jau esošām kardiovaskulārām patoloģijām ieteicams staigāt pastaigā, līdz sirdsdarbības ātrums palielinās.

Vienlaicīgu slimību ārstēšana. Cukura diabēts parasti ietekmē mazkalibra traukus, bet ar tā dekompensāciju cieš arī lielas artērijas. Kā novērst cukura diabēta dekompensāciju - endokrinologs zina, kurš izvēlēsies pareizu cukura pazemināšanas līdzekļa devu.

Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, pat veseliem cilvēkiem ātri noved pie sirds un asinsvadu patoloģijām. Par visu alkoholisko dzērienu un cigarešu negatīvo ietekmi cilvēce jau sen ir zinājusi. Slimību profilaksei ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem..

Nemodificējami faktori personai nav teikums. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ir iespējams dzīvot ilgu, veselīgu dzīvi. Piedalieties diskusijā par to, kā izvairīties no aterosklerozes ar riska faktoriem, atstājiet savus viedokļus komentāros zem raksta.

Top