Kategorija

Interesanti Raksti

1 Testi
Progesterons
2 Jods
L-Tiroksīns svara zudumam
3 Hipofīzes
Autoimūni traucējumi grūtniecības laikā
4 Jods
Rīkles neiroze, kādas zāles dzert
5 Hipofīzes
Tiroksīna pārdozēšana
Image
Galvenais // Jods

Anorexia nervosa: garīgo traucējumu simptomi un ārstēšana


Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku cieš no ēšanas traucējumiem. Visizplatītākā no tām ir anorexia nervosa, kas raksturīga pusaudžiem un kurai ir ļoti briesmīgas sekas. Acīmredzamākā šīs kaites pazīme ir apsēstība ar tievumu un atteikšanos ēst, kas noved pie izsīkuma. Uzziniet vairāk par to, kas ir šī slimība, kā tā izpaužas, tiek ārstēta un kādas komplikācijas tā var izraisīt.

Kas ir nervozā anoreksija

Šis nosaukums psihiatrijā ir slimība no ēšanas traucējumu kategorijas. Cilvēki ar šo nervu kaiti, kā likums, apzināti dara visu, lai zaudētu svaru, cenšoties sasniegt vienu no diviem mērķiem: zaudēt svaru vai novērst liekā svara pieaugumu. Meitenes biežāk cieš no nervu anoreksijas. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir paniskas bailes no stāvokļa uzlabošanās. Pacienti savu ķermeni uztver sagrozīti. Viņi domā, ka viņiem ir liekais svars un viņiem vajadzētu zaudēt svaru, lai gan vairumā gadījumu tas ir pilnīgi nepatiesi.

Kurš ir pakļauts riskam

Psihiskā anoreksija ir biežāk sastopama meitenēm, īpaši pusaudža gados. Starp planētas iedzīvotājiem slimo gandrīz 1,5% sieviešu un 0,3% vīriešu. Pārsvarā lielākā daļa cilvēku ar šādu diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem (80%). Pārējie 20% ir vīrieši un nobriedušas sievietes. Slimība rodas pat tiem daiļā dzimuma pārstāvjiem, kuri ir sasnieguši menopauzes periodu..

Slimības cēloņi

Slimību izraisošie faktori var būt bioloģiski, psiholoģiski vai sociāli. Katra iemeslu grupa būtu jāapraksta sīkāk:

  • fizioloģiskās īpašības (liekais svars, agrīna menstruāciju sākšanās, neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas uzvedību);
  • psiholoģiska trauma (radinieku vai draugu klātbūtne ar anorexia nervosa, bulimia nervosa, aptaukošanos, alkohola pārmērīgu lietošanu, narkomāniem, depresiju, jebkādu stresu, seksuālas vai fiziskas vardarbības epizodes pagātnē);
  • sociālkultūras faktori (dzīvošana apgabalā, kur tievums tiek uzskatīts par neatņemamu sieviešu skaistuma pazīmi, modeļu popularizēšanu, pusaudžu vecumu un jaunību);
  • iedzimtība (vēlme pēc tievuma uz psihisku traucējumu robežas var tikt pārnesta no vecākiem uz bērniem, tā ir ģenētiska nosliece, kas izpaužas nelabvēlīgā situācijā, par to ir atbildīga noteikta hromosoma);
  • personīgie faktori (obsesīvi-perfekcionisma personības tips, zems pašnovērtējums, šaubas par sevi).

Kā izpaužas nervozās anoreksijas sindroms?

Dažreiz šī slimība ilgu laiku paliek nepamanīta radiniekiem un draugiem. Daudzi cilvēki apzināti slēpj zīmes, dodas pie dažādiem trikiem, lai apkārtējie pēc iespējas ilgāk paliktu tumsā. Viņi pilnīgi noliedz faktu, ka ir slimi un viņiem nepieciešama palīdzība. Garīgā anoreksija tiek atpazīta pēc tās simptomiem, kuru detaļas tiks aprakstītas turpmāk. Tās ietver zīmes:

  • ārējs;
  • psiholoģisks;
  • uzvedības.

Ārējās pazīmes

Pacienta formā pakāpeniski notiek nopietnas izmaiņas. Kas notiek ar izskatu:

  1. Svars ir vismaz par 15% zem normas. Ķermeņa masas indekss ir 17,5 vai mazāks. Pubertātes pacientiem intensīvas izaugsmes laikā nav svara..
  2. Ir vispārēji ķermeņa endokrīnās sistēmas traucējumi. Menstruācijas apstājas sievietēm. Vīrieši pārstāj izjust dzimumtieksmi, viņiem ir problēmas ar potenci.
  3. Pubertātes izpausmes ir palēninātas vai pat nav. Meitenēm ar ēšanas traucējumiem piena dziedzeri pārstāj attīstīties, menstruācijas nenotiek vai arī menstruācijas notiek ļoti reti un nelielos daudzumos. Pusaudžiem dzimumorgāni var palikt nepilngadīgi.
  4. Ķermeņa disfunkcija. Menstruācijas problēmas, aritmijas, muskuļu krampji, vājums.

Psiholoģiskie simptomi

Iekšēji cilvēks mainās ne mazāk kā ārēji. Viņš redz un uztver savu ķermeni sagrozītu. Spēcīgas bailes no aptaukošanās iegūst psihopatoloģisku formu, un svara zudums kļūst par apsēstību ar pārvērtētu ideju. Pacients uzskata, ka tikai ar mazu svaru viņš izskatīsies skaisti un jutīsies harmoniski. Pakāpeniski parādās šādi simptomi:

  • miega traucējumi;
  • depresīvs stāvoklis;
  • bieži aizvainojuma stāvokļi, bezcēloņu dusmas;
  • garastāvokļa svārstības no ļoti skumjām un aizkaitinātām līdz eiforiskām;
  • neobjektīvs pašnovērtējums.

Uzvedības pazīmes

Pacienta ieradumi kļūst specifiski. Ja tuvinieki ir uzmanīgi pret cilvēku, viņiem vajadzētu pamanīt, ka viņa uzvedība ir mainījusies. Pacientam rodas viens vai vairāki no šiem obsesīvajiem ieradumiem, bet tajā pašā laikā viņš pilnībā noliedz problēmu:

  • izvairīšanās ēst taukus saturošus pārtikas produktus;
  • vemšanas izraisīšana pēc ēšanas;
  • daudzu caurejas līdzekļu lietošana;
  • nepareizu ēšanas veidu izmantošana (ēšana stāvot, pārtikas sasmalcināšana mikroskopiskos gabaliņos);
  • aizraušanās ar visu, kas saistīts ar pārtiku: jaunas receptes, produktu apstrādes veidi;
  • intensīvs sports;
  • nevēlēšanās piedalīties ģimenes svētkos;
  • Diurētisko līdzekļu vai ēstgribas nomācošo līdzekļu lietošana
  • greznu maltīšu pagatavošana mīļajiem (kamēr pacients maltītē nepiedalās).

Anoreksijas pazīmes pusaudzim

Tā kā slimība lielākajā daļā gadījumu notiek pubertātes meitenēm, vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem un jāzina tās izpausmes, lai savlaicīgi identificētu problēmu. Kādas pazīmes norāda, ka pusaudzim ir anoreksija:

  1. Bērns ir neapmierināts ar savu figūru. Viņš daudz laika pavada pie spoguļa un bieži sāk runāt par izskatu, skaistumu.
  2. Pārtikas domas kļūst obsesīvas un palielinās kaloriju skaitīšanas epizodes.
  3. Ēšanas uzvedība mainās. Vecāki jābrīdina, ja bērns sāk ēst no ļoti maziem traukiem (apakštasītes utt.), Sagriezt ēdienu sīkos gabaliņos, norīt bez košļājamās. Dažreiz bērni vemj pēc ēdienreizes..
  4. Pusaudzis pilnībā atsakās ēst, slepeni lieto dažas zāles svara zudumam, diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus.
  5. Bērns nodarbojas ar sportu līdz spēku izsīkumam.
  6. Pusaudzis kļūst noslēpumains, aizkaitināms, bieži nomākts un parāda histēriskas rakstura iezīmes. Viņš zaudē draugus, nēsā somas.
  7. Ir izskata izmaiņas. Acis nogrimst, seja kļūst piepampusi, mati kļūst blāvi un izkrīt, āda ir sausa, nagi atslāņojas, ribas un atslēgas kauli izliekas, locītavas šķiet pārāk lielas.

Anoreksijas stadijas

Slimība ir sadalīta vairākos posmos: sākotnējā, anorektiskā, kahētiskā un reducēšanās. Katram posmam ir savas raksturīgās iezīmes: ārējās izpausmes, ķermeņa izmaiņas, uzvedības paradumi. Jo ātrāk tiek sākta anoreksijas ārstēšana, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atgūties bez nopietnām negatīvām sekām veselībai. Katrs slimības posms jāapraksta sīkāk..

Sākotnējais

Sākotnējā posmā pacientam rodas domas, ka viņš ir zemāks, liekais svars. Cilvēks no sirds tic, ka, lai kļūtu laimīgāks, ir nepieciešams zaudēt svaru. Šo stāvokli pavada pastāvīga skatīšanās uz sevi spogulī, nomākts stāvoklis, trauksme. Parādās pirmās ēšanas paradumu maiņas pazīmes. Cilvēks ierobežo sevi, maina uzturu, meklējot ideālu, pēc viņa domām, ēdienu un pamazām nonāk pie badošanās nepieciešamības. Perioda ilgums ir 2-4 gadi.

Anorektisks līdzeklis

Šis periods var ilgt ļoti ilgu laiku (līdz diviem gadiem) un sākas uz pastāvīga bada fona. Slimības anorektiskajā stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • svars tiek samazināts par 20-30%, un tas neizraisa trauksmi, bet gan eiforiju un lepnumu par sevi;
  • cilvēks arvien vairāk stingrina diētu, vispirms atsakoties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, un pēc tam pārejot uz piena un augu pārtiku;
  • cilvēks pārliecina sevi un citus, ka viņam nav apetītes;
  • fiziskās aktivitātes tiek nospiestas līdz robežai un kļūst nogurdinošas;
  • pacients nepietiekami novērtē svara zuduma pakāpi;
  • pārāk maz šķidruma cirkulē ķermenī, kā rezultātā sākas hipotensija un bradikardija;
  • cilvēks pastāvīgi jūtas atdzisis, sasalst;
  • āda kļūst sausa, plāna, distrofiska;
  • sākas alopēcija;
  • sievietēm menstruācijas apstājas, un vīriešiem dzimumtieksme izzūd;
  • pavājināta virsnieru dziedzeru darbība.

Kahektisks

Iekšējos orgānos ir neatgriezeniskas izmaiņas, rodas to distrofija. Posms sākas 1,5-2 gadus pēc anorektikas. Kaheksijas laikā pacienti jau ir zaudējuši 50% vai vairāk svara no normas. Sākas olbaltumvielu nesaturoša tūska, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, organismā trūkst kālija. Šim periodam raksturīgas distrofiskas izmaiņas noved pie tā, ka visi orgāni un sistēmas darbojas nepareizi un to nebūs iespējams salabot.

Samazināšana

Šo posmu sauc par atkārtotu vai recidīvu. Pēc ārstēšanas kursa pacients pieņemas svarā, kas viņam atkal rada bailes un maldīgas idejas. Viņš atkal mēģina zaudēt svaru, atgriežas pie diētas, badošanās, fiziskās aktivitātes. Lai izvairītos no samazināšanas stadijas, pacientam pēc izrakstīšanās no medicīnas iestādes pastāvīgi jābūt stingrā radinieku un ārstu uzraudzībā. Recidīvi var notikt vairākus gadus.

Psihogēnas anoreksijas diagnostikas metodes

Ārstiem jāveic virkne pasākumu, lai pārliecinātos, ka pacientam ir ēšanas traucējumi. Diagnostikas testu veidi:

  1. Pacienta intervija. Speciālistiem vajadzētu pajautāt pacientam par to, kā viņš uztver savu ķermeni, kā viņš ēd, uzzināt, kādas iekšējas psiholoģiskas problēmas viņam ir.
  2. Asins cukura tests. Ja cilvēks ir slims, rādītāji būs ievērojami zemāki nekā parasti..
  3. Vairogdziedzera hormonu analīze. Ar slimību to daudzums asinīs tiek samazināts.
  4. Smadzeņu datortomogrāfija. To veic, lai izslēgtu audzēju veidojumus.
  5. Rentgens. Lai atklātu retinošus kaulus.
  6. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Veic, lai novērstu organisko menstruāciju pārkāpumu cēloņus.

Anoreksijas ārstēšana

Lai apkarotu slimību, tiek izmantota sarežģīta terapija, kuras katrs posms ir ļoti svarīgs pilnīgai atveseļošanai. Ārstēšana ir vērsta uz pacienta somatiskā stāvokļa uzlabošanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības, kognitīvajai un ģimenes terapijai, turklāt papildu pasākums ir medikamenti. Uztura rehabilitācija ir obligāta, tiek veiktas darbības svara atjaunošanai.

Primārā terapija

Ja pacients pats vēršas pie ārsta un saprot, ka viņam ir problēmas, tad ārstēšana var notikt ambulatori, taču vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un ilga uzturēšanās slimnīcā. Ārstēšana tiek veikta vairākos obligātos posmos:

  1. Nespecifisks. 2-3 nedēļas. Nepieciešama stingra gultas režīma ievērošana un individuālas diētas iecelšana. Lai pacients neatsakās no ēdiena, insulīnu injicē intramuskulāri, pievienojot 4 vienības dienā. Stundu pēc injekcijas viņam ir apetīte. Ja pacients atsakās no ēdiena, viņš tiek pārcelts uz obligātu ārstēšanu, glikozes šķīdumu ar insulīnu injicē intravenozi, baro caur mēģeni.
  2. Specifisks. Tas sākas, kad pacients pieņemas svarā 2-3 kg. Specifiskās terapijas ilgums ir 7-9 nedēļas. Tiek novērots pusgultas režīms, kas vienmērīgi pāriet normālā stāvoklī. Sākas psihoterapija, pacientam tiek izskaidrotas badošanās sekas, tiek rīkotas ģimenes sesijas.

Individuāla diēta

Maltītes plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā katra pacienta fizioloģiskās un garīgās īpašības. Saskaņā ar Pevznera tabulu ņem par pamatu Nr. 11. Tās mērķis ir atjaunot audu ķīmisko sastāvu un pareizu ķermeņa šūnu darbību. Individuālās diētas iezīmes:

  1. Dienas uzturā primārais kaloriju saturs nespecifiskajā ārstēšanas posmā ir 500 kcal.
  2. Iecelta 6 ēdienreizes pa 50-100 g. Pirmkārt, dodiet visas šķidrās, atšķaidītās sulas. Rīvētos ēdienus pievieno vēlāk. Diētu veido kompoti, želeja, kokteiļi, želejas, šķidras graudaugi ūdenī ar nelielu daudzumu piena, bērnu pārtika, biezpiens, vāji gaļas un zivju buljoni.
  3. Slimnīcas personāls pārliecinās, ka pacients nespļauj ēdienu.
  4. Atropīnu var injicēt subkutāni, lai novērstu vemšanu..
  5. Kad sākas īpašs ārstēšanas posms, pacients tiek pārnests uz veģetāriešiem un pēc tam ar augstu kaloriju diētu. Pamazām uzturā ievada tvaiku un vārītas zivis, ar blenderi sasmalcinātu gaļu, aspic ēdienus, omletes, pastas, salātus..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ēšanas traucējumu gadījumā ir papildu, bet ļoti svarīgs solis terapijā. Nav tādu zāļu, kas varētu novērst pašu slimību, taču tiek nozīmēti medikamenti, kas cīnās ar garīgajām izpausmēm un vairākām sekām, ko šī slimība izraisa. Ar šādu diagnozi pacientam var piešķirt:

  • hormonālie medikamenti;
  • trankvilizatori;
  • antidepresanti;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Hormonālās zāles

Šādas zāles sievietēm parasti izraksta, lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu grūtniecību, kas anoreksijas ārstēšanas laikā ir ļoti nevēlama un var negatīvi ietekmēt ķermeni. Turklāt svara pieaugums ir hormonālo zāļu blakusparādība. Ja pacientam ir anoreksija nervosa, viņiem var ordinēt:

  • Duphastons;
  • Deksametazons;
  • Klostilbegit.

Trankvilizatori

Šīs grupas narkotikas ir parakstītas, lai pārvarētu trauksmi un spriedzi. Šādas zāles darbojas ātri un palīdz pacientam atpūsties no uzmācīgām domām, atpūsties. Šīs grupas narkotikas:

  1. Alprazolāms. Relaksē, uzlabo garastāvokli, stabilizē hipotalāmu.
  2. Grandaxin. Viegli iedarbojošs trankvilizators, kas palīdz tikt galā ar slimībām. Zāles stimulē domāšanas procesus.
  3. Diazepāms. Spēcīgs nomierinošs līdzeklis, samazina pretestību.

Antidepresanti garīgās veselības problēmām

Vairumā gadījumu anoreksijas slimību pavada depresija un smaga depresija. Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi efektīvi koriģē garīgo stāvokli. Pacientam var piešķirt:

  1. Amitriptilīns. Uzlabo garastāvokli, nedaudz stimulē apetīti.
  2. Elzepāms. Piemīt nomierinoša iedarbība, palīdz optimizēt ēdiena uzņemšanu.

Vitamīni un minerālvielas

Pat ar parasto uzturu ir grūti nodrošināt visu nepieciešamo vielu piekļuvi ķermenim no pārtikas, tāpēc pacientam jānosaka sarežģītas zāles. Līdzekļos obligāti jābūt vitamīniem B12, A, E un D, ​​dzelzs, folijskābes, kālija, nātrija, magnija un cinka. Visu šo vielu klātbūtne veicina normālu ķermeņa darbību.

Uzvedības un kognitīvā psihoterapija

Šis posms ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas metodēm tiem, kam ir anorexia nervosa. Uzvedības psihoterapijas mērķis ir palielināt pacienta svaru. Tas ietver gultas režīma ievērošanu, mērenu vingrinājumu, stimulu pastiprināšanu un uztura terapiju. Pārtikas kaloriju saturs pakāpeniski tiek palielināts saskaņā ar vienu no ārsta izvēlētajām shēmām. Uzturs tiek izvēlēts tā, lai blakusparādības (tūska, minerālvielu metabolisma traucējumi un gremošanas sistēmas bojājumi) būtu pilnībā izslēgtas.

Kognitīvā terapija tiek veikta, lai labotu pacienta sagrozīto skatu uz savu ķermeni. Tā rezultātā pacientam jāpārtrauc sevi uzskatīt par resnu, zemāku. Kognitīvās terapijas galvenie elementi:

  1. Pārstrukturēšana, kuras laikā pacients analizē savas negatīvās domas un atrod tām atspēkojumu. Šo pārdomu laikā iegūtais secinājums jāizmanto, lai labotu viņu pašu uzvedību nākotnē..
  2. Problēmu risināšana. Pacientam jāidentificē katra situācija un jāizstrādā dažādas iespējas, kā no tās izkļūt. Pēc katra efektivitātes novērtēšanas vajadzētu izvēlēties labāko, noteikt ieviešanas posmus un tos īstenot. Pēdējais posms ir analizēt pēc iegūtā rezultāta, cik pareizi tika izvēlēts problēmas risinājums.
  3. Uzraudzība. Pacientam ir pienākums katru dienu pierakstīt visu, kas attiecas uz pārtikas lietošanu..

Slimības sekas

Ēšanas traucējumi ir kaitīgi ķermenim un nepaliek nepamanīti. Anorexia nervosa var izraisīt sekojošo:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Aritmija, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Ģībonis un reibonis magnija un kālija trūkuma dēļ, palielināta sirdsdarbība.
  2. Psihiski traucējumi. Pacienti nevar koncentrēties uz kaut ko, iestājas depresija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un pašnāvības risks ir augsts.
  3. Ādas problēmas. Intumentāls kļūst bāls un sauss, sākas alopēcija, uz sejas un muguras parādās mazi matiņi un nagi pasliktinās.
  4. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Lēna vielmaiņa, amenoreja, neauglība, vairogdziedzera hormonu trūkums.
  5. Gremošanas sistēmas traucējumi. Konvulsīvi kuņģa krampji, hronisks aizcietējums, funkcionāla dispepsija, slikta dūša.
  6. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Enerģijas zudums, depresija, samazināta veiktspēja, alkoholisms, samazināta koncentrēšanās spēja, pašizolācija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības.
  7. Samazināta imunitāte. Bieža saaukstēšanās ar strutojošām komplikācijām, stomatīts, mieži.
  8. Citas novirzes. Osteoporoze, sāpīgi bieži lūzumi, samazināta smadzeņu masa.

Slimībai ir vairākas iznākuma iespējas, kuras katram pacientam ir skaidri jāsaprot. Ko noved pie psihogēnās anoreksijas?

  • atveseļošanās;
  • periodiski atkārtots kurss;
  • nāve neatgriezenisku iekšējo orgānu traucējumu dēļ (5-10% gadījumu).

Kas ir Anorexia Nervosa: simptomi un kā palīdzēt

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi. Cilvēki ar anoreksiju ir apsēsti ar tievumu, atsakās ēst un dzen sevi līdz izsīkumam. Ja jūs laikus nerīkosities, ķermenī sāksies neatgriezeniski procesi, un cilvēks nomirs.

Šajā rakstā mēs jums pateiksim: pēc kādām pazīmēm atpazīt anoreksiju, pie kādām komplikācijām slimība noved un kā palīdzēt mīļotajam izkļūt no šī stāvokļa.

No kurienes rodas anoreksija un kas ir pakļauts riskam?

Anoreksija ir sarežģīts stāvoklis, ko izraisa dažādu faktoru kombinācija: psiholoģiskais, bioloģiskais, sociālais. Šeit ir daži nervozās anoreksijas cēloņi.

Atkārtoti stresa apstākļi var izraisīt. Piemēram, vecāki visu laiku salīdzināja savu meitu ar citiem bērniem, nevis par labu viņai. Kad meitene uzauga un iemīlējās, viņa gribēja izskatīties neatvairāma. Vai arī meitene devās uz modeļu aģentūru, bet tur viņu nepieņēma - figūra nederēja.

Anoreksiju var izraisīt ilgstoša psiholoģiska trauma - seksuāla, fiziska vardarbība. Vai arī, kad draugu, radinieku vidū kāds cieš no nervu traucējumiem, aptaukošanās, depresijas, alkoholisma, narkomānijas.

Sāpīga vēlme zaudēt svaru var būt iedzimta. Zems pašnovērtējums un šaubas par sevi labi var izraisīt anoreksiju.

Tievuma kultu aktīvi kultivē modes žurnāli. Tas atstāj spēcīgu iespaidu uz pusaudžu trauslo psihi. Vai arī cilvēks dzīvo apgabalā, kur tievās sievietes tiek uzskatītas par skaistuma etalonu.

Nenoliedziet patoloģisko stāvokli - neirotransmiteru disfunkciju - aktīvās vielas, kas regulē cilvēka ēšanas paradumus. Tie ietver serotonīnu, dopamīnu, norepinefrīnu.

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem. Retāk traucējumi rodas nobriedušām sievietēm un vīriešiem.

Anoreksijas pazīmes

Cilvēki ar anoreksiju mēdz rūpīgi slēpt savus traucējumus. Viņi to neuzskata par patoloģiju un ir pārliecināti, ka viņiem nav nepieciešama palīdzība. Tāpēc agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt slimību. Bet droši vien.

Ir trīs anoreksijas pazīmju veidi: uzvedības, ārējās, psiholoģiskās. Apsveriet tos.

1. Nervu anoreksijas uzvedības pazīmes

Persona ar anoreksiju sāk dīvaini uzvesties - parādās ieradumi, kuru iepriekš nebija.

  • Viņš izvairās no jebkādiem pārtikas produktiem, kuru dēļ viņš izskatās resns..
  • Pēc ēšanas izraisa vemšanu.
  • Lieto caurejas un diurētiskos līdzekļus, zāles, kas nomāc apetīti.
  • Ēd nedabiski - stāvot, sasmalcina ēdienu mazos gabaliņos, nekošļājas.
  • Nepiedalās ģimenes maltītēs ar jebkādu ieganstu.
  • Kaislīgi par jaunām receptēm.
  • Gatavo mīļajiem, bet pats neēd.

2. Ārējās pazīmes

Laika gaitā parādās ārējas anoreksijas pazīmes, kas cilvēku vispār nekrāso.

  • Sāpīgs tievums bez medicīniska iemesla. Ja mēs runājam par pusaudzi, viņš aktīvās izaugsmes laikā nepieņem svaru.
  • Cilvēks tiek pastāvīgi svērts, viņam ir apsēstība par lieko svaru kopumā vai atsevišķām ķermeņa daļām - vēderu, augšstilbiem, sēžamvietu.
  • Aktīvi nodarbojas ar sportu.
  • Endokrīnās sistēmas darbs ir traucēts. Tāpēc sievietes pārtrauc menstruāciju, un vīriešiem ir samazinājies libido un problēmas ar potenci..
  • Pusaudžu meitenēm nav piena dziedzeru, zēniem - dzimumorgānu.
  • Parādās muskuļu spazmas, aritmijas.
  • Persona noliedz sava tievuma problēmu. Pirms svēršanas drīkst dzert daudz ūdens, valkāt vaļīgu apģērbu.

3. Psiholoģiskās pazīmes

Persona ar nervozu anoreksiju mainās ne tikai ārēji, bet arī iekšēji. Pastāv patoloģiskas bailes no aptaukošanās un apsēstība zaudēt svaru par katru cenu. Pacients domā, ka plānums viņam piešķirs skaistumu un mieru..

Uz šī fona miegs laika gaitā pasliktinās. Persona kļūst jūtīga un ātri noskaņota. Garastāvokļa svārstības, sākot no eiforijas līdz dziļai depresijai, ir bieži sastopamas. Nestabilas psihes dēļ pacienti ar anoreksiju bieži ir pašnāvīgi.

Kā atpazīt anoreksiju pusaudzī?

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem, tāpēc vecākiem vajadzētu būt iespējai atpazīt bīstamus simptomus pirms viņu veselības ciešanas..

Šeit ir pazīmes, ar kurām jūs varat identificēt anoreksiju pusaudzim.

  1. Bērns nav apmierināts ar savu izskatu, pastāvīgi pagriežas spoguļa priekšā, runā par skaistumu.
  2. Kaloriju skaitīšana kļūst par obligātu ikdienas režīmu.
  3. Bērna ēšanas paradumi mainās. Viņš sāk ēst no maziem ēdieniem, pārtrauc košļāt, sagriež ēdienu mazos gabaliņos vai atsakās ēst ar jebkādu ieganstu.
  4. Var slepeni lietot diurētiskus un caurejas līdzekļus, diētas tabletes.
  5. Nogurdina sevi ar pārmērīgu fizisko slodzi un apšaubāmām diētām.
  6. Pusaudzis kļūst nervozs, noslēpumains, nomākts. Zaudē draugus tāpēc.
  7. Nēsā ​​platas drēbes, cenšoties noslēpt figūras trūkumus.
  8. Izskats ir satraucošs: iegrimušas acis, blāvi mati izkrīt, trausli mizoti nagi, sausa plānā āda, zem kuras spīd ribas un atslēgas kauli. Savienojumi izskatās pārmērīgi.

Ir īpaši svarīgs punkts, kuru nevajadzētu aizmirst. Parasti pusaudži ar anoreksiju sazinās ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem veidlapās un sociālo mediju grupās. Tur viņi atbalsta viens otru centienos zaudēt svaru. Un patiesībā viņi atbalsta šo slimību: viņi veicina ilgus bada streikus un priecājas par zaudētajām mārciņām. Pie kā tas noved, tagad jūs to uzzināsiet.

Kādas ir anorexia nervosa sekas

Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām. Ja jūs nepanākat laikā, cilvēks var uz visiem laikiem sabojāt veselību vai nomirt..

  1. Sirdsdarbība ir traucēta, kuras dēļ rodas dzīvībai bīstami aritmijas uzbrukumi. Kālija un magnija trūkums izraisa reiboni, ģīboni, palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
  2. Samazināta imunitāte. Cilvēku pastāvīgi vajā sarežģīti saaukstēšanās gadījumi, stomatīts.
  3. Notiek depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Cilvēks nespēj koncentrēties.
  4. Endokrīnās sistēmas darbs ir traucēts. Metabolisms palēninās, attīstās neauglība.
  5. Gremošana darbojas slikti. Aizcietējums, smaguma sajūta kuņģī, krampji, slikta dūša.
  6. Personai pastāvīgi zaudē spēku, ir zems sniegums, slikta atmiņa un garastāvokļa izmaiņas.
  7. Kauli kļūst plāni un trausli. Parādās osteoporoze un lūzumu risks.

Nervu anoreksijas stadijas

Traucējumi attīstās pakāpeniski, vairākos posmos. Ārsti izšķir četras nervozās anoreksijas stadijas. Katram raksturīgas savas izmaiņas ķermenī, uzvedības modeļos un ārējās pazīmēs. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vairāk iespēju iziet no šī stāvokļa bez nopietnām komplikācijām..

Anorexia nervosa sākuma stadija

Sākotnējais posms ilgst divus līdz četrus gadus. Šajā laikā rodas domas par viņu pašu nepilnvērtību liekā svara dēļ..

Cilvēks ir pārliecināts: laimei viņam ir nepieciešams zaudēt svaru. Viņš kļūst aizkaitināms, nomākts, daudz laika pavada pie spoguļa. Ēšanas paradumi sāk mainīties - cilvēks meklē savu ideālo uzturu, stipri ierobežojot sevi. Laika gaitā tiek secināts, ka pareizākais veids ir badošanās..

Anorektiskā stadija

Šis posms var būt garš - līdz diviem gadiem. Ilga badošanās noved pie anorektiskas stadijas. Parādās jaunas zīmes:

  • Svars tiek samazināts par 20-30%.
  • Tā vietā, lai izsauktu trauksmi, cilvēks piedzīvo pašlepnumu un eiforiju..
  • Diēta kļūst stingrāka: pēc atteikšanās no olbaltumvielām un ogļhidrātiem cilvēks pāriet uz piena un augu pārtiku.
  • Pacients pārliecina sevi un citus par apetītes trūkumu.
  • Vingrina sevi ar fiziskām aktivitātēm.
  • Ķermenis ir dehidrēts, tāpēc asinsspiediens un sirdsdarbība samazinās.
  • Āda kļūst sausa un plānāka.
  • Mati izkrīt.
  • Cilvēks visu laiku kļūst auksts.
  • Virsnieru dziedzeru darbs ir traucēts.
  • Vīrieši apstājas sievietēm, dzimumtieksme vīriešiem.

Anoreksijas kahektiskā stadija

Šis posms sākas pusotru līdz divus gadus pēc anorektiskās stadijas. Ķermenī notiek neatgriezeniski procesi - rodas visu orgānu distrofija.

Šajā laikā persona jau ir zaudējusi vismaz 50% no svara. Viņam sākas tūska bez olbaltumvielām - stāvoklis, kad organisms saņem mazāk olbaltumvielu un paņem to no asinīm. Asinsrites un limfātiskās sistēmas sāk nedarboties, un šķidruma izdalīšanās no šūnām samazinās.

Visas orgānu sistēmas darbojas nepareizi, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, rodas kālija deficīts un sirds apstājas.

Redukcijas posms

Samazināšanās vai atkārtota stadija ir recidīvs. Ārstēšanas kurss pacientiem ar anoreksiju ir vērsts uz svara atjaunošanu. Bet dažreiz tas atkal ved uz neprātīgām idejām. Pacients atkal sāk badoties, sevi izsmelt ar fiziskiem vingrinājumiem.

Redukcijas posms ir bīstams, jo tas var izpausties vairākus gadus. Tādēļ pēc ārstēšanas kursa pacientam vienmēr jābūt ārstu, psihologu un radinieku uzraudzībā..

Kā palīdzēt mīļotajam cilvēkam ar anoreksiju

Tiklīdz pamanāt mīļotā cilvēka anorexia nervosa pazīmes, izslēdziet trauksmi - nekavējoties nogādājiet tās slimnīcā. Tā kā anorexia nervosa ir psiholoģisks traucējums, jums jādodas uz psihiatrisko klīniku, neirozes nodaļu. Atcerieties, ka šiem pacientiem ir svarīga katra diena. Katra diena varētu būt pēdējā.

Lai diagnosticētu ēšanas traucējumus, ārsti veic visaptverošu eksāmenu. Tas iekļauj:

  1. Intervija. Pacientam tiek jautāts, ko viņš ēd, kā viņš sevi uztver, un tiek atklātas slēptās psiholoģiskās problēmas..
  2. Analīzes. Pacienta asinis tiek ņemtas par cukuru un hormoniem. Ar anoreksiju likmes būs zemas.
  3. Radiogrāfija. Palīdz atklāt kaulu un locītavu retināšanu.
  4. Datortomogrāfija - lai izslēgtu smadzeņu audzēju.
  5. Ginekologa pārbaude - lai pārliecinātos, ka anoreksijas dēļ tiek traucēts menstruālais cikls.

Anoreksijas slimniekus stacionārā ārstē speciālistu komanda: neiropatologs, psihiatrs, gastroenterologs, klīniskais psihologs. Tajā pašā laikā pacientam tiek veikta grupas terapija - tāpēc viņš saņem atbilstošu atgriezenisko saiti. Piemēram, pacientei tiek teikts, ka viņa ir skaista, viņa ir tikko zaudējusi lielu svaru un viņai jākļūst labākai..

Ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek noteikts gultas režīms un diēta. Lai radītu ēstgribu, pacientiem tiek ievadītas insulīna injekcijas. Ja cilvēks neēd, injicē glikozes-insulīna šķīdumu un piespiedu barošanu - caur mēģeni. Posms ilgst divas līdz trīs nedēļas.

Pēc tam, kad pacients pieņemas svarā no diviem līdz trim kilogramiem, sākas īpaša terapija. Pacientam ir atļauts piecelties un pamazām pāriet normālā dzīves un uztura režīmā. Šajā posmā tiek veikta uzvedības un kognitīvā psihoterapija. Pirmais palīdz iegūt svaru, ietver mērenu vingrinājumu un uztura terapiju. Otrais palīdz pacientam mainīt sagrozītu viņa ķermeņa uztveri..

Galvenā ārstēšana tiek papildināta ar medikamentiem, lai mazinātu trauksmi, apturētu depresiju, atjaunotu hormonus un atbalstītu iztukšoto ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Pēc ārstēšanas kursa cilvēks ir nepārtraukti jāuzrauga - jāuzrauga diēta, jāparāda ārstiem. Atkārtošanās risks pastāv vairākus gadus.

Apkopojiet

Anorexia nervosa ir bīstama slimība, kuru sākotnējā stadijā ir grūti atpazīt. Galu galā cilvēki ar ēšanas traucējumiem rūpīgi slēpj situāciju un neuzskata to par problemātisku. Ja jūs ignorējat šo slimību, tas izraisīs visu orgānu bojājumus un nāvi..

Ir svarīgi būt uzmanīgiem pret saviem mīļajiem - laulātajiem, pusaudžu bērniem. Ja pamanāt nervozas anoreksijas pazīmes, nekavējoties hospitalizējiet pacientu - tas ietaupīs viņa dzīvību.

Pēc ārstēšanas kursa neatslābiniet kontroli - pārliecinieties, ka cilvēks patiešām labi ēd un neizliekas. Uzturiet kontaktu ar savu ārstu un psihologu. Tikai šādā veidā jūs ietaupīsit savu veselību un izglābsiet savus mīļos no briesmīgas slimības..

Sagatavoja: Aleksandrs Sergeevs
Vāka fotoattēls: Depositphotos

Anorexia nervosa simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā ir aplūkota nervozā anoreksija. Mēs jums pateiksim, kas tas ir, slimības izskata cēloņi, simptomi un pazīmes. Jūs uzzināsiet, kāda ārstēšana tiek izmantota nervu anoreksijas gadījumā, iespējamās komplikācijas un nepieciešamo profilaksi.

Kas ir nervozā anoreksija

Anorexia nervosa ir slimība, kas visbiežāk rodas pusaudžiem un jauniešiem, galvenokārt sievietēm. Šī nosacījuma pazīme ir apzināta atteikšanās ēst, kas izraisa ievērojamu svara zudumu un pilnīgu izsīkumu. Bieži vien patoloģija kļūst par nopietnu komplikāciju un pat nāves cēloni..

Ar garīgo anorexia nervosa tiek novērota pastāvīga vēlme zaudēt svaru, savukārt spēja adekvāti novērtēt savu izskatu un to, cik bīstams ir šāds dzīvesveids. Pacientiem ir lielas bailes no svara pieauguma vai aptaukošanās, viņi dod priekšroku samazināt patērētā ēdiena daudzumu, dažreiz ēdot tikai zaļumus un ūdeni.

Patoloģijas ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem nepieciešama integrēta pieeja. Saskaņā ar ICD-10 slimības kodu F50.0.

Cēloņi

Galvenie nervozās anoreksijas rašanās cēloņi parasti tiek iedalīti:

  • bioloģisks (iedzimtība);
  • sociāla (vēlme līdzināties modeļiem, apvainojumi attiecībā uz figūru un svaru);
  • psiholoģisks (iekšējie konflikti, bailes kļūt labākam, ģimenes ietekme).
  • Ģenētiskais - 1p34 gēns spēj izraisīt patoloģiju, kas tiek aktivizēta ar regulāru stresu un smagu nervu pārslodzi.
  • Ģimene - bieži patoloģija tiek novērota cilvēkiem, kuru radinieki cieš no bulīmijas, aptaukošanās vai nervozas anoreksijas. Arī slimības attīstības risks tiek novērots ģimenes locekļa klātbūtnē, kurš ļaunprātīgi lieto narkotikas un alkoholu, ciešot no depresijas.
  • Bioloģiski - šie faktori ietver lieko svaru, kā arī agrīnu pirmo menstruāciju sākšanos. Arī slimības cēlonis var būt slēpts neirotransmiteru nepareizā darbībā, kas regulē ēšanas uzvedību..
  • Kultūras - atrašanās pilsētās vai valstīs, kurās uzsvars tiek likts uz tievumu kā skaistuma pazīmi, var izraisīt patoloģijas attīstību. Bieži vien mīļotā nāve vai jebkura vardarbība var izraisīt aktīvu svara zudumu un badu..
  • Personīgais - zems pašnovērtējums, šaubas par sevi, savas nepilnvērtības izjūta var izraisīt slimību.
  • Antropoloģiski - bailes no normālas ēšanas, regulāra bada nomākšana.
  • Vecums - ir viens no svarīgākajiem noslieces uz ēšanas traucējumiem nosacījumiem. Visbiežāk patoloģija notiek pusaudža un pusaudža gados..

Parasti šādi ēšanas traucējumi ir saistīti ar psiholoģisku ietekmi no ārpuses un vēlmi būt līdzīgām meitenēm uz modes žurnālu vākiem..

Vīriešu anoreksijas cēloņi atšķiras no sievietes, sīkāka informācija šajā rakstā.

Patoloģiskas rūpes par savu svaru ir problēmas pazīme

Nervu anoreksijas stadijas

Eksperti izšķir 3 patoloģijas posmus: dismorfomanisku, anorektisku un kahētisku. Apskatīsim tuvāk katru posmu..

Dismorfo (sākotnējo) posmu raksturo:

  • ilgi (vairāk nekā 30 minūtes), skatoties uz savu atspulgu spogulī, parasti kailu un ar durvīm, kas aizslēgtas telpā;
  • meklēt dažādas diētas;
  • pastāvīgas trauksmes sajūta;
  • pirmie pārtikas ierobežojumi;
  • garastāvokļa trūkums;
  • obsesīvas domas par viņu mazvērtību un mazvērtību, iedomātu pilnību.
  • ilgstoša badošanās;
  • apetītes zudums;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • menstruāciju pārtraukšana;
  • nepietiekams paša izskata un svara novērtējums;
  • ķermeņa svara zudums par 20 procentiem vai vairāk;
  • šķidruma tilpuma samazināšanās, kas cirkulē organismā, kā rezultātā rodas hipotensija, bradikardija, sausa dermā, matu izkrišana, aukstuma sajūta, virsnieru mazspēja;
  • stingru diētu ievērošana;
  • pārliecināt sevi un citus, ja nav apetītes;
  • pārmērīga aizraušanās ar sportu;
  • uztraukums, kas saistīts ar pirmajiem sasniegumiem.

Kahektiskā (uzlabotā) stadija:

  • strauja kālija līmeņa pazemināšanās;
  • barības distrofija;
  • ķermeņa svara zudums par 50 procentiem vai vairāk;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums;
  • neatgriezeniska iekšējo orgānu deģenerācija;
  • orgānu un sistēmu funkciju apspiešana;
  • nāve.

Terapijas neesamības gadījumā pacients iziet visus iepriekš minētos posmus, no kuriem pēdējais izraisa nāvi iekšējo orgānu mazspējas vai pašnāvības dēļ. Arī pašnāvība ir iespējama anorektikas stadijā, bet daudz retāk..

Simptomi

Galvenās ēšanas traucējumu nervu formas pazīmes ir šādas:

  • ĶMI zem 17,5
  • ķermeņa svars ir par 15 procentiem mazāks nekā paredzēts;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - sievietēm tas izpaužas amenorejas formā, vīriešiem ir libido samazināšanās, kortizola un augšanas hormona daudzuma palielināšanās, problēmas ar insulīna sekrēciju un vairogdziedzera hormona veidošanos;
  • bailes no svara pieauguma un aptaukošanās;
  • nepietiekams sava ķermeņa novērtējums;
  • fiziskās attīstības kavēšanās pubertātes laikā;
  • svara zudums rodas atteikšanās ēst, mākslīgi izraisītas vemšanas pēc katras ēdienreizes, diurētisko un diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā;
  • palielināta fiziskā aktivitāte.
Pārdomājot savu atspulgu spogulī ilgāk par 30 minūtēm, tas ir viens no nervozās anoreksijas simptomiem

Psihiskie simptomi ir:

  • depresija;
  • svēršana katru dienu;
  • ilgstoša sevis izpēte spogulī;
  • miega traucējumi;
  • nepareiza ēšanas uzvedība, kas izpaužas kā tikai aukstas vai termiski neapstrādātas pārtikas absorbēšana, pārtikas ēšana stāvot, pārtikas sasmalcināšana mazos gabaliņos;
  • zema pašapziņa;
  • nepareizi iestatījumi: “Ar 175 cm augstumu es sveru 55 kg, bet es gribu nosvērt 41 kg”;
  • izvairīšanās no kopīgām maltītēm;
  • problēmas noliegšana;
  • vēlmes trūkums sazināties ar kādu citu;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • panikas bailes no svara pieauguma;
  • tauku sajūta;
  • pārmērīga aizraušanās ar diētām, modeļu pasauli;
  • aizkaitināmība.

Anorexia nervosa fiziskie traucējumi izpaužas šādi:

  • muskuļu spazmas;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ātra nogurums;
  • smags vājums;
  • algodismenoreja;
  • sirds aritmija.

Ja tuviniekos atrodat šādas pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients šādā stāvoklī neredz nekādas problēmas un uzskata, ka ar viņu viss ir kārtībā..

Diagnostika

Anorexia nervosa sindromu speciālisti diagnosticē pēc noteiktu diagnostikas pasākumu veikšanas:

  • Pilnīga asins analīze un ESR.
  • EKG.
  • Rentgens, sigmoidoskopija.
  • Vispārēji urīna un izkārnījumu testi, lai noteiktu, vai pacients ir lietojis caurejas vai diurētiskos līdzekļus.
  • Kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījums.
  • Fekālu pārbaude slēptām asinīm, tārpiem, taukiem.
  • Gastroskopija.
  • Galvas MRI vai CT.
  • Ezofagomanometrija.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantots arī “Ēšanas attieksmes tests”..

Ārstēšana

Anorexia nervosa ambulatorā ārstēšana ir iespējama sākotnējā un anorektiskā stadijā. Ar kaheksiju, kā likums, pacients tiek ārstēts stacionārā. Ārstēšanas ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem pilnīgai atveseļošanai.

Psihiskās anoreksijas terapija sastāv no 4 posmiem. Apskatīsim katru no tiem.

Uzvedības psihoterapija

Šis paņēmiens ietver:

  • Kognitīvā rekonstrukcija - pacients patstāvīgi izvēlas sevī negatīvas domas, mācās pārvaldīt savas emocijas un uzvedību, izdara pamatotus secinājumus.
  • Uzraudzība - detalizētu ikdienas reģistru sastādīšana, aprakstot dienas laikā lietotos ēdienus, kādas emocijas ēdiens izraisīja utt..
  • Mācot pareizu jaunu problēmu risinājumu - pacientam pašam jāatrod problēma savā uzvedībā, vienlaikus izstrādājot vairākus veidus, kā to atrisināt. Uz to pamata tiek veiktas prognozes par to, kā beigsies katrs no lēmumiem, pēc kura tiek izvēlēts labākais variants ar sekojošo.
  • Atteikšanās no nepareizas pašcieņas - pacientam tiek iemācīts adekvāti novērtēt sevi, vienlaikus izslēdzot tādas attieksmes kā "Es esmu neglīts", "Es esmu resns", "Mani pilnības dēļ neviens nemīl".

Ģimenes psihoterapija

Ģimenes vide un tuvinieku atbalsts spēlē nozīmīgu lomu anorexia nervosa ārstēšanā. Tajā pašā laikā saziņa ar psihoterapeitu ir nepieciešama ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem. Speciāliste noskaidro, vai ģimenē ir problēmas, iesaka, kā tās pareizi atrisināt. Tas arī izskaidro, kāpēc nav iespējams izdarīt spiedienu uz anoreksiju, jo tas var izraisīt jaunu sabrukumu un viņa veselības pasliktināšanos..

Maudlija metode

Šī tehnika ir viena no ģimenes terapijas šķirnēm, to var izmantot psihiskās anoreksijas agrīnās stadijās. Šī metode sastāv no ēdienkartes sastādīšanas, ko veic pacienta radinieki vai vecāki, kā arī kontrolē, cik daudz un kad viņš ēda..

Laika gaitā, kad tiek atjaunoti pareizi spriedumi par uzturu, pacients patstāvīgi izlemj, kad un cik ēst. Katru nedēļu terapijas rezultāti tiek apspriesti ar psihoterapeitu, kurš novērtē tehnikas efektivitāti un sniedz papildu ieteikumus..

Zāļu lietošana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa

Narkotiku terapija

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Antidepresanti - Eglonil, Paxil, Tsipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Lieto smagu depresijas formu ārstēšanā, mazina trauksmi.
  • B grupas vitamīni (B9 un B12), askorbīnskābe (C vitamīns).
  • Mikroelementi un makroelementi - kālijs, dzelzs, cinks, magnijs.
  • Apetītes uzlabošana - Elenium, Pernexin, insulīns, Frenolone, anaboliskie steroīdi (Primobolan), Peritol.
  • Zāles vielmaiņas procesu stabilizēšanai organismā - Berpamine un Polyamine.
  • Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (lieto trauksmes mazināšanai) - asenapīns, klozapīns, sertindols, ziprasidons.

Jūs varat izmantot šos līdzekļus tikai ar ārsta atļauju. Pašpārvalde ir aizliegta, jo tas var izraisīt negatīvas un neatgriezeniskas sekas.

Diētas terapija

Uztura traucējumu diētu uztura speciālists izstrādā katram pacientam individuāli. To izceļ konsekvence un gradācija: katru dienu ēdienu kaloriju saturs palielinās par 50 kcal un porciju tilpums par 30-50 g, līdz tiek sasniegti vēlamie rādītāji (vismaz 1500 kalorijas dienā un katras porcijas svars ir vismaz 0,3 kg)..

Uztura sākumā uzsvars tiek likts uz augļiem un dārzeņiem, pēc tam uzturā tiek ievadīti olbaltumvielu produkti (vistas gaļa, zivis, jūras veltes), neliels daudzums ogļhidrātu, kā arī dabiski saldumi medus un žāvētu augļu veidā..

Šis paņēmiens veicina jaunu ēšanas paradumu veidošanos anoreksijas sievietēm: ēdiens stingri pēc stundas, daļējas maltītes, slikto ieradumu noraidīšana, kā arī paskaidrojums par to, kāds ir BJU līdzsvars.

Hipnoterapija

Dažreiz hipnoterapiju lieto kā daļu no ēšanas traucējumu kompleksās terapijas. Tas palīdz pacientam justies pārliecinātākam, palielina stresa apgūšanu un palīdz atjaunot pietiekamu pašcieņu par sevi un savu izskatu. Pēc sesijām daudzi pacienti atgriežas pie parastā uztura..

Ārstēšana mājās

Dažos gadījumos anoreksiju var ārstēt mājās, izmantojot tradicionālās zāles. Bet to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu..

Ārstēšana mājās ietver vairākus posmus: darbs ar pacientu, uztura normalizēšana un stiprinošu līdzekļu lietošana. Apsvērsim katru no posmiem.

Darbs ar pacientu nozīmē:

  • Saprotot un identificējot problēmu ar paša anorektika palīdzību.
  • ĶMI aprēķināšana, kam seko salīdzinājums ar normālām vērtībām.
  • Radinieku un draugu morāls atbalsts.
  • Filmu skatīšanās, literatūras studēšana par šo tēmu.
  • Pozitīvas ģimenes un vides veidošana.
  • Uztura regularitātes atjaunošana.
  • Obligāta medicīniskā pārbaude, speciālistu ieteikumu ievērošana.

Uztura stabilizēšana nozīmē pakāpenisku diētas ieviešanu šādos pārtikas produktos:

  • 1 nedēļa - kartupeļu biezeni, buljoni, zupas, putras, kas vārītas ūdenī;
  • 2. nedēļa - banāni, burkānu un ābolu biezenis, ogas;
  • 3. nedēļa - vārītas vai tvaicētas liesas zivis, piena biezputra, gaļas zupa, svaigi spiestas bez citrusaugļu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni;
  • 4 nedēļas - dārzeņu salāti, tvaicēta vai vārīta gaļa, neliels daudzums garšvielu, maize.

Līdzekļi vispārējai ķermeņa nostiprināšanai:

  1. Ēdieni apetītes uzlabošanai: baltmaize, rieksti, dilles un āboli.
  2. Zāļu novārījumi un uzlējumi, kam ir nomierinoša iedarbība: oregano, liepa, citrona balzams, melnais dzinējsuns, piparmētra, adonis, baldriāns.
  3. Garšaugi, kas stimulē ēstgribu: genciāns, vērmele, kalmārs, mārrutki, piparmētra, estragons, asinszāle un kentaurs.

Ar patoloģijas ārstēšanu mājās ir iespējams nodarboties tikai sākotnējos posmos un rūpīgā speciālista uzraudzībā.

Grūtniecība un nervozā anoreksija

Anorektikām bieži ir grūtības ar grūtniecību. Bet pēc terapeitiskā kursa ir iespējama ķermeņa masas palielināšanās, estrogēna līmeņa paaugstināšanās un tā rezultātā grūtniecība. Neskatoties uz to, sieviete var novērot šādas problēmas hormonālo traucējumu dēļ:

  • augsts komplikāciju risks dzemdību, dzemdību laikā;
  • augļa nepietiekama uztura attīstība;
  • grūtības ieņemt;
  • iedzimti defekti bērnam;
  • iespējamais recidīvs stresa dēļ, reaģējot uz jaunumiem par grūtniecību.

Pat pēc smagas patoloģijas formas terapijas sievietes menstruālais cikls ne vienmēr atjaunojas, tāpēc nav iespējams sevi ieņemt.

Dažreiz anoreksijas sekas vajā cilvēku uz mūžu.

Efekti

Kādas ir ārstu prognozes par anorexia nervosa? Tās var atšķirties atkarībā no tā, cik ātri terapija tika uzsākta. Starp viņiem:

  • atveseļošanās;
  • iespējamie recidīvi nervu dēļ;
  • pārēšanās, kas izraisa aptaukošanos un ar to saistītās psiholoģiskās problēmas;
  • nāve (pamatojoties uz statistiku, nāve iestājas 10 procentos gadījumu).

Ēšanas traucējumi ietekmē veselību šādi:

  • amenoreja;
  • aizcietējums;
  • sāpīgas sajūtas kuņģī;
  • ilgstoša depresija;
  • slikta dūša;
  • lēna vielmaiņa;
  • neauglība;
  • neuzmanība;
  • vairogdziedzera hormonu trūkums;
  • matu izkrišana;
  • osteoporoze;
  • samazināta inteliģence;
  • trausli nagi;
  • paaugstināts sausums, neveselīga ādas krāsa;
  • bradikardija;
  • sirdskaite;
  • regulāri kaulu lūzumi;
  • pašnāvība.

Pēc slimības ir iespējams atgūties, taču tikai dažos gadījumos tās sekas var izraisīt anorektiku visā dzīvē.

Profilakse

Nervu ēšanas traucējumu profilakses pasākumi ietver:

  • sabalansēts un barojošs uzturs;
  • ierobežot saziņu ar cilvēkiem, kuri negatīvi ietekmē pacienta psihi;
  • apmeklējot neiropsihiatru smaga emocionālā stāvokļa klātbūtnē.

Anorexia nervosa ir nopietna un bieži letāla slimība. Atcerieties, ka katrs cilvēks ir unikāls, tāpēc jums nevajadzētu būt vienādam ar otru. Mīli sevi un savu ķermeni!

Anoreksija - apraksts un klasifikācija (patiesa, nervoza), cēloņi un pazīmes, stadijas, ārstēšana, grāmatas par anoreksiju, pacientu fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kurā priekšplānā izvirzās vēlme zaudēt svaru un bailes no aptaukošanās. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka anoreksija ir garīga slimība ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir pārtikas uzņemšanas pārkāpums konstitūcijas īpašību, nervu sistēmas reakciju veida un smadzeņu darbības dēļ..

Cilvēki ar anoreksiju zaudē svaru, atsakoties ēst vai lietot tikai pārtiku, kas nav barojoša, kā arī uzmākšanās ar smagām, ilgstošām, ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmas, vemšanas izraisīšanu pēc ēdienreizēm vai diurētisko līdzekļu un "tauku degļu" lietošanu..

Svara zudumam progresējot, kad ķermeņa masa kļūst pārāk maza, cilvēkam rodas dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu krampji, ādas bālums, aritmijas un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbā kļūst neatgriezeniskas, kā rezultātā iestājas nāve.

Anoreksija - slimības vispārīgās īpašības un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no grieķu vārda "orexis", kas tulko kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss "an", kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē vēlmes ēst trūkumu. Tas nozīmē, ka pašā slimības vārdā tās galvenā izpausme ir šifrēta - tas ir atteikšanās ēst un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi noved pie spēcīga un dramatiska svara zuduma līdz pat galējam spēku izsīkumam un nāvei..

Tā kā anoreksiju saprot kā atteikšanās ēst dažādu izcelsmi, šis termins atspoguļo tikai visizplatītāko vairāku atšķirīgu slimību simptomu. Tāpēc anoreksijas stingrā medicīniskā definīcija ir diezgan neskaidra, jo izklausās šādi: ēdiena atteikšana fizioloģiskas pārtikas nepieciešamības gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi smadzenēs.

Visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju ir sievietes, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reta parādība. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu ar anoreksiju attiecība ir 10: 1. Tas ir, katrām desmit sievietēm ar anoreksiju ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Līdzīgu noslieci un uzņēmību pret anoreksiju sievietēm izskaidro viņu nervu sistēmas darbības īpatnības, spēcīgāka emocionalitāte un iespaidīgums..

Jāatzīmē arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu intelekta līmeni, jutīgumu un dažām personības iezīmēm, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantiskumu, punktualitāti, inertumu, nepiekāpību, sāpīgu iedomību utt..

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību, nav apstiprināts. Tomēr tika konstatēts, ka cilvēkiem ar anoreksiju radinieku skaits ar garīgām slimībām, rakstura anomālijām (piemēram, despotisms utt.) Vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir daudz vairāk nekā vidēji iedzīvotājiem..

Anoreksijas cēloņi ir dažādi, un tajos ietilpst gan paša cilvēka personiskās īpašības, gan vides ietekme, tuvinieku (galvenokārt māšu) uzvedība un noteikti stereotipi un attieksme sabiedrībā..

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimības izraisītāja izraisītāja faktora veida ir trīs anoreksijas veidi:

  • Neirotisks - smadzeņu garozas pārmērīgas ierosmes dēļ, ko piedzīvo spēcīgas emocijas, īpaši negatīvas;
  • Neurodinamiski - sakarā ar apetītes centra nomākšanu smadzenēs neemocionāla rakstura ārkārtas stipruma stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
  • Neiropsihisks (saukts arī par nervozu vai kaheksiju) - izraisa pastāvīgs vēlēšanās atteikties ēst vai straujš patērētās pārtikas daudzuma ierobežojums, ko izraisa dažāda smaguma un rakstura psihiski traucējumi.

Tādējādi mēs varam teikt, ka neirodinamiskā un neirotiskā anoreksija veidojas, pakļaujoties ārkārtīgi spēcīgiem, bet atšķirīga rakstura stimuliem. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmes faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiskiem stimuliem izšķirošo lomu anoreksijas attīstībā spēlē nevis emocionālie, bet, salīdzinoši runājot, "materiālie" stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt..

Anorexia nervosa izceļas atsevišķi, jo to provocē ne tik ļoti spēcīga spēka ietekme, cik jau attīstīti un manifestēti psihiski traucējumi. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem ar izteiktām un smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, hipohondriju sindromu utt. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir samērā reti, un biežāk psihiatri saskaras ar tā dēvētajiem robežas traucējumiem, kurus medicīniskajā vidē dēvē par garīgām slimībām, un ikdienas līmenī tos bieži uzskata par vienkārši cilvēka rakstura iezīmēm. Tādējādi smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresijas reakcijas, disociatīvie traucējumi, neirastēnija, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu varianti utt. Tiek uzskatīti par garīgiem garīgās attīstības traucējumiem. Tieši uz robežu traucējumu fona visbiežāk attīstās nervozā anoreksija, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un biežākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atzīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un vēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņu izārstēšana nerada īpašas grūtības un gandrīz visos gadījumos ir veiksmīga.

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkomānija, alkoholisms, azartspēļu atkarība un citas atkarības, cilvēks neatzīst, viņš spītīgi uzskata, ka "viss ir kontrolēts", un viņam nav nepieciešama ārstu palīdzība. Persona, kas cieš no nervozās anoreksijas, nevēlas ēst, gluži pretēji, izsalkums viņu diezgan spēcīgi moka, bet ar gribas piepūli viņš atsakās no ēdiena ar jebkādu ieganstu. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam kaut kas bija jāēd, tad viņš pēc kāda laika var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu izvairīšanos no ēdiena, cilvēki ar nervozu anoreksiju bieži spīdzina sevi ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, dažādus "tauku dedzinātājus" un regulāri izraisa vemšanu pēc ēšanas, lai iztukšotu kuņģi..

Turklāt šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru ietekmi, bet arī ar cilvēka personības īpašībām, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai atkļūdot ēšanas procesu, bet arī izlabot psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un novēršot nepatiesus stereotipus un attieksmi.... Šāds uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc psihologiem un psihoterapeitiem ir milzīga loma anorexia nervosa ārstēšanā..

Papildus norādītajam anoreksijas sadalījumam trīs veidos, atkarībā no cēloņsakarības veida un slimības attīstības mehānisma, ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju anoreksija ir sadalīta divos veidos:

  • Primārā (patiesā) anoreksija;
  • Sekundārā (nervu) anoreksija.

Primāro anoreksiju izraisa smagas slimības vai traumas, galvenokārt smadzenēs, piemēram, hipotalāma nepietiekamība, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmi vai fobisku komponentu, jebkura orgāna ļaundabīgi jaunveidojumi, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Addisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju izprovocē kāds ārējs faktors, kas izjauc smadzeņu pārtikas centra darbu, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, kaut arī saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb nervu izraisa apzināta atteikšanās no patērētā ēdiena daudzuma vai tā ierobežošana, ko izprovocē robežu garīgi traucējumi kopā ar sabiedrībā pastāvošo attieksmi un attiecībām starp tuviniekiem. Ar sekundāru anoreksiju priekšplānā izvirzās nevis slimības, kas izraisa ēšanas traucējumus, bet gan stingras gribas atteikums ēst, kas saistīts ar vēlmi zaudēt svaru vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas pasliktinātu apetīti un normālu ēšanas uzvedību..

Sekundārā anoreksija patiesībā veidošanās mehānismā pilnībā atbilst neiropsihiskajam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskās, endokrīnās vai citas slimības. Raksta turpmākajā tekstā mēs sauksim sekundāro anorexia nervosa, jo tas ir tā nosaukums, kas visbiežāk tiek izmantots, plaši izplatīts un attiecīgi saprotams. Mēs sauksim neirodinamisko un neirotisko anoreksiju par primāru vai patiesu, apvienojot vienā veidā, jo viņu terapijas kurss un principi ir ļoti līdzīgi..

Tādējādi, ņemot vērā visas dažāda veida patoloģiju pazīmes un pazīmes, mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, išēmiska sirds slimība utt.), Nervu - garīga. Tādēļ šie divi anoreksijas veidi ir diezgan atšķirīgi..

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk..

Mājsaimniecības līmenī ir diezgan vienkārši atšķirt nervozo anoreksiju no primārās. Fakts ir tāds, ka cilvēki ar nervozu anoreksiju slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt ēdiena atteikumu, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, nemanāmi pārvietojot gabalus no sava šķīvja uz blakus esošajiem, izmetot pārtiku atkritumos vai pakās, pasūtot kafejnīcās un restorānos tikai vieglus salātus, motivējot to ar to, ka viņi nav izsalkuši. utt. Un cilvēki ar primāru anoreksiju apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība, jo viņi mēģina ēst, bet viņi to nevar. Tas ir, ja persona atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi nevēlas atzīt problēmas esamību, tad mēs runājam par nervu anoreksiju. Ja persona, gluži pretēji, aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un tiek ārstēta, tad mēs runājam par primāro anoreksiju.

Anoreksijas foto

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas..

Šīs fotogrāfijas parāda meiteni pirms slimības attīstības un paplašinātā anoreksijas stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Patiesas anoreksijas iemesli

Primāro vai patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds cēloņsakarības faktors, kas kavē vai traucē pārtikas centra darbu smadzenēs. Parasti šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības..

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai apstākļi:

  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • I tipa cukura diabēts;
  • Tirotoksikoze;
  • Adisona slimība;
  • Hipopituitārisms;
  • Hroniskas infekcijas slimības;
  • Helminti, kas ietekmē zarnas;
  • Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
  • Jebkuras lokalizācijas un izcelsmes hroniskas sāpes;
  • Alkoholisms vai narkomānija;
  • Depresija;
  • Saindēšanās ar dažādām indēm;
  • Neirozes ar trauksmainu vai fobisku komponentu;
  • Šizofrēnija;
  • Hipotalāma nepietiekamība;
  • Kannera sindroms;
  • Šeihena sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
  • Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību sepses dēļ);
  • Hemohromatoze;
  • Pernicious anēmija;
  • Eklampsija;
  • Smags vitamīnu trūkums;
  • Laika arterīts;
  • Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Deguna un rīkles staru terapija;
  • Neiroķirurģiskā operācija;
  • Smadzeņu trauma (piemēram, anoreksija ar galvaskausa pamatnes lūzumu utt.);
  • Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
  • Ilgstoša koma;
  • Limfoma;
  • Leikēmija;
  • Sarkoidoze;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku;
  • Zobu slimības;
  • Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona utt.) Vai dzimumhormonu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Turklāt patiesa anoreksija var attīstīties, lietojot medikamentus, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, trankvilizatorus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, kofeīnu utt. Anoreksiju izraisa arī amfetamīna un citu zāļu ļaunprātīga izmantošana..

Maziem bērniem pastāvīga pārbarošana var izraisīt anoreksiju, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš nejūtas labi..

Tādējādi primāro anoreksiju var izraisīt dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var pilnīgi nebūt. Tāpēc jebkura no iepriekš minētajiem cēloņsakarības faktoriem klātbūtne cilvēkā nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir lielāks, salīdzinot ar citiem cilvēkiem..

Nervu anoreksijas cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņsakarības faktori, kuriem cilvēkam jābūt kompleksā, lai viņam attīstītos anoreksija. Turklāt cēloņsakarību raksturs, kas veido anorexia nervosa vispārējo etioloģiju, ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās, bioloģiskās un personības iezīmes, kā arī vecums..

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa attīstības iemesli:

  • Personības iezīmes (tādu iezīmju klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, spītība, centība, precizitāte, sāpīgs lepnums, inertums, stingrība, bezkompromisa attieksme, tieksme uz pārvērtētām un paranojas idejām);
  • Biežas gremošanas trakta slimības;
  • Mikrovides un sabiedrības stereotipi par izskatu (tievuma kults, tikai slaido meiteņu atzīšana par skaistām, prasības pēc svara modeļu, balerīnu uc vidē);
  • Grūts pusaudža kurss, kurā ir bailes no pieaugšanas un turpmākas izmaiņas ķermeņa struktūrā;
  • Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt mātes pārāk lielas aizsardzības klātbūtne);
  • Ķermeņa struktūras specifika (plāns un viegls kauls, garš).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kopā. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstības ierosinātājs ir personības iezīmes, kad, uzliekot citus iemeslus, rodas anoreksija. Tas nozīmē, ka priekšnoteikums slimības attīstībai ir cilvēka personības iezīmes. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības iezīmēm. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, un sākumpunkts ir sociālās vides un mikrovides īpatnības..

Milzīga loma anorexia nervosa attīstībā ir mātes pārmērīga aizsardzība. Tātad tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudžu vecuma meitenes ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk sevi apzināties kā atsevišķu personu, kurai vienaudžu vidū ir nepieciešama pašapliecināšanās, kas rodas, veicot noteiktas darbības, kuras tiek uzskatītas par patstāvīgām, raksturīgām tikai pieaugušajiem un tāpēc "foršas". Tomēr pieaugušie bieži nosoda darbības, kuras pusaudži uztver kā „foršas” un kuras viņiem ir jāapliecina..

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem sevi apliecināt un iegūt pusaudžu vidū "cieņu" un atzinību, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras ir pārāk aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas personīgai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāiziet no "bērnu" vecāku norādījumu un aizliegumu loka un jāsāk savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un izaugt.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aizbildnības, nevar atļauties rīkoties neatkarīgi, jo pieaugušie joprojām cenšas viņus kontrolēt ar bērnišķīgiem aizliegumiem un ietvariem. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski "izlaužas" no mātes pārmērīgas aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, savaldīdams sevi, bet zemapziņā meklē jomu, kurā var pieņemt patstāvīgus lēmumus un tādējādi pierāda sev, ka pieaugušais.

Rezultātā meitene nodod vēlmi izpausties kā personība, veicot neatkarīgas darbības, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt tā daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma mudinājumus. Pusaudzis uztver savu spēju kontrolēt uzņemto pārtikas daudzumu tieši kā pieauguša cilvēka pazīmi un patstāvīgu darbību, kuru viņš jau ir spējīgs veikt. Turklāt viņus moka bada sajūta, bet spēja visu dienu nodzīvot bez ēdiena, gluži pretēji, dod viņiem spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis uzskata, ka spēja izturēt "pārbaudi", kas nozīmē, ka viņš ir spēcīgs un pieaudzis, spējīgs tikt galā ar savu. dzīve un vēlmes. Tas ir, atteikums ēst ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves jomām, kuras pusaudži nevar veikt, pateicoties pārmērīgai rūpēm par mātēm, kuras kontrolē visus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā pēc iespējas ilgāk, un tas arī viss. izlemt viņa vietā.

Faktiski anoreksija pusaudzim vai pieaugušajam ar nestabilu psihi dod iespēju psiholoģiski justies piepildītam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko viņš ēd. Citās dzīves sfērās pusaudzis izrādās pilnīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un izturīgs un gluži pretēji atsakās ēst. Tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu pat ar nāves risku. Dažos gadījumos cilvēki pat izbauda bada sajūtu, jo spēja to izturēt ir viņu "talants", kas citiem nav, un tāpēc pastāv vajadzīgā personības iezīme, sava veida "degsme".

Kas ir nervozā anoreksija un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskais attēls ir ļoti polimorfs un daudzveidīgs, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tātad ārsti visu anoreksijas izpausmju kopumu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvās jūtas, ko piedzīvo persona, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl pacienti ar anoreksiju ne tikai nedala šīs jūtas citiem, bet arī cītīgi tās slēpj, jo viņi spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc pieredzes sīki izstāstīja visas savas jūtas, pateicoties kurām ārsti spēja izolēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kuras saprot kā objektīvas, citiem redzamas, izmaiņas cilvēka ķermenī, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes, atšķirībā no simptomiem, ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar slēpt no citiem, un bieži vien tās ir vissvarīgākās stāvokļa diagnosticēšanai un smaguma noteikšanai.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos to nav utt. Tas nozīmē, ka dažādas anoreksijas laikā attīstās un parādās dažādas pazīmes un simptomi. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu izsīkuma pakāpe no barības vielu trūkuma, kas savukārt noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem un attiecīgajiem klīniskajiem simptomiem. Šādus dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas radušies uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Visbiežāk cilvēki ar anoreksiju saskaras ar šādām komplikācijām: matu izkrišana, naglu trauslums, sausa un tievēta āda, uzņēmība pret infekcijas slimībām, menstruāciju pārkāpumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt..

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Tomēr ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no pārtikas. Pārējās izmaiņas organismā, kas saistītas ar barības vielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc mēs kopā sniegsim visu veidu slimības simptomus un pazīmes.

Anoreksija - simptomi

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no cilvēka uzvedības aspekta (piemēram, pārtika, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedībā:

  • Neskatoties uz ļoti zemu ķermeņa svaru, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu;
  • Interešu loka sašaurināšana un koncentrēšanās tikai uz pārtiku un svara zaudēšanu (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, lieko svaru, kalorijām, pārtiku, pārtikas produktu saderību, tauku saturu utt.);
  • Fanātisks kaloriju skaits un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
  • Atteikums ēst publiski vai strauja apēstā daudzuma samazināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena izskaidrojams ar objektīviem iemesliem, piemēram, "jau pilns", "bija sātīgas pusdienas", "es negribu" utt.;
  • Pārtikas rituāls patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot praktiski bez košļājamības, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot pārtiku ļoti mazos gabaliņos utt.;
  • Pārtikas košļāšana, kurai seko izspļaušana, kas cītīgi noslāpē bada sajūtu;
  • Atteikšanās piedalīties pasākumos, kur paredzēts lietot pārtiku, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, nebīstams, nekomunicējošs utt..

Turklāt šādas uzvedības pazīmes ir anoreksijas pazīmes:
  • Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
  • Izvēloties platu apģērbu, kam jāslēpjas iespējamais liekais svars;
  • Stingrība un fanātisms, aizstāvot savu viedokli, kategoriskus spriedumus un neelastīgu domāšanu;
  • Vientulība.

Arī anoreksijas pazīmes ir šādas dažādu orgānu un sistēmu vai garīgā stāvokļa izmaiņas:
  • Depresijas stāvoklis;
  • Depresija;
  • Apātija;
  • Bezmiegs un citi miega traucējumi;
  • Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
  • Pilnīga "atteikšanās", apsēstība ar savu svaru un problēmām;
  • Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
  • Sabiedrisko saišu pārtraukšana ar draugiem, kolēģiem, radiem un tuviem cilvēkiem;
  • Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
  • Cilvēks netic, ka ir slims, bet gluži pretēji, uzskata sevi par veselīgu un pareizu dzīvesveidu;
  • Atteikšanās no ārstēšanas, vēršanās pie ārsta, konsultācijas un speciālistu palīdzība;
  • Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
  • Vispārējs nespēks, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
  • Smalku vellu matu augšana visā ķermenī;
  • Matu izkrišana uz galvas, zvīņošanās un trausli nagi;
  • Ādas sausums, bālums un vaļīgums ar pirkstu un deguna gala zilu krāsu;
  • Libido trūkums, samazināta seksuālā aktivitāte;
  • Menstruāciju pārkāpumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
  • Hipotensija (zems asinsspiediens);
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Aukstas rokas un kājas;
  • Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds utt.);
  • Pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Ūdens-sāls metabolisma asi traucējumi;
  • Aizcietējums;
  • Gastroenterokolīts;
  • Iekšējo orgānu prolapss.

Anoreksiju gadījumā atteikšanos ēst parasti izraisa apsēstība un vēlme izlabot vai novērst pilnīgas figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj vēlmi zaudēt svaru, un tāpēc viņu uzvedībā redzamās anoreksijas pazīmes neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst pārtiku sporādiski, kas, protams, nerada nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes pārtikas produkti un samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Ēdot kopā, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā anoreksijas slimnieki labprāt gatavo ēdienus un burtiski "baro" citus ģimenes locekļus vai tuviniekus..

Anoreksijs vīrietis atsakās ēst ar spēcīgu gribas piepūli, jo viņam ir apetīte, viņš grib ēst, bet nāvīgi baidās no stāvokļa uzlabošanās. Ja jūs piespiežat ēst cilvēku ar anoreksiju, tad viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ievietos klizmu utt..

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, anoreksiķi cenšas pastāvīgi būt kustībā, sevi nogurdinot ar treniņiem. Lai to izdarītu, viņi apmeklē sporta zāli, veic visus mājas darbus, cenšas daudz staigāt un izvairās vienkārši sēdēt vai mierīgi gulēt..

Ar fizisku izsīkumu anoreksijas gadījumā attīstās depresija un bezmiegs, kas sākotnējās stadijās izpaužas kā aizkaitināmība, trauksme, spriedze un grūtības aizmigt. Turklāt barības vielu trūkums izraisa vitamīnu deficīta un distrofisku izmaiņu parādības iekšējos orgānos, kas pārstāj normāli darboties..

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa norit trīs secīgos posmos:

  • Dismorfomanisks - šajā posmā cilvēkam ir neapmierinātība ar savu izskatu un ar to saistīto viņa mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks ir pastāvīgi nomākts, noraizējies, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, briesmīgus trūkumus, kas vienkārši jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Tieši pēc tam, kad ir apzinājies nepieciešamību novērst trūkumus, cilvēks sāk sevi ierobežot ar pārtiku un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
  • Anorektika - šajā posmā cilvēks sāk pastāvīgi badoties, atsakoties no ēdiena un pastāvīgi cenšoties padarīt ikdienas uzturu minimālu, kā rezultātā diezgan straujš un intensīvs svara zudums notiek par 20-50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs svaru no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošas, daudzu stundu apmācības, lietot caurejas un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un skalot kuņģi utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj ierobežot briesmīgu, sāpīgu izsalkumu. Lai "nepiebarotos", pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas uzbrukuma anorektikas izraisa vemšanu, mazgā kuņģi, ieliek klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Ķermeņa svara zaudēšanas dēļ attīstās hipotensija, sirdsdarbības pārtraukumi, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, izkrīt mati, nagi atslāņojas un saplīst utt. Smagos gadījumos orgāna mazspēja attīstās, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru dziedzeri, no kuriem parasti iestājas nāve. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
  • Kahektisks - šajā posmā ķermeņa svara zudums kļūst kritisks (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas neatgriezeniska visu iekšējo orgānu deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj absorbēt neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, iekšējie orgāni pārtrauc normālu darbību un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiek veikti steidzami pasākumi un netiek uzsākta personas ārstēšana, slimība beigsies ar nāvi. Pašlaik mirst aptuveni 20% pacientu ar anoreksiju, kuriem nevarēja palīdzēt savlaicīgi..

Jāatceras, ka šie trīs posmi ir raksturīgi tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija norit vienā stadijā, kas atbilst nervozās anoreksijas kakektiskajai, jo cilvēks zaudē spēju ēst normāli pēkšņi, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem, kas cieš no patiesas anoreksijas, galvenokārt ir vērsta uz cēloņsakarības faktora novēršanu un ķermeņa svara deficīta papildināšanu. Ja ir iespējams novērst anoreksijas cēloni, tad parasti pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Svara palielināšanai augstas kaloritātes diēta tiek izstrādāta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas tiek pagatavoti saudzīgā veidā (tvaicēti, vārīti, sautēti), labi sasmalcināti un ik pēc 2 līdz 3 stundām tiek doti personai mazās porcijās. Turklāt tiek izmantoti dažādi vitamīnu preparāti (galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi.

Nervu anoreksijas ārstēšana ir daudz ilgāka un grūtāka nekā patiesā anoreksija, jo tās attīstībā ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tāpēc anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, uztura terapijas un zāļu lietošanas, kuru darbība ir vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu apturēšanu un novēršanu. Turklāt stiprinoši medikamenti, vitamīni un olbaltumvielu šķīdumi ir obligāti, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atjaunot visu uzturvielu deficītu organismā..

Anorexia nervosa psihoterapijas mērķis ir pārvērtēt vērtības un pārorientēt personību uz citiem dzīves aspektiem, kā arī veidot citu paštēlu, kas tiek uztverts kā skaists (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārtiem vaigiem, kuplām krūtīm, grezniem gurniem utt.)... Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem..

Terapeitiskā pārtika ir sasmalcināts mīksts pusšķidrs vai sātīgs ēdiens, kas pagatavots no augstas kaloritātes, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (kaviārs, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti utt.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti absorbē olbaltumvielu pārtiku, tad olbaltumvielu šķīdums (piemēram, poliamīns) jāinjicē intravenozi un jābaro ar vieglu pārtiku. Smagos gadījumos cilvēks tiek barots parenterāli pirmajās 2 līdz 3 nedēļās, tas ir, intravenozi injicē īpašus barības vielu šķīdumus. Kad ķermeņa masa palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat atcelt parenterālo uzturu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, pēc ēšanas neizraisa vemšanu, ir nepieciešams injicēt 0,5 ml 0,1% Atropine šķīduma subkutāni 20-30 minūtes pirms ēšanas. Pēc ēdienreizes pacientam ir jāuzrauga 2 stundas, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6 līdz 8 reizes dienā, dodot ēdienu mazās porcijās. Anoreksijas slimnieku ieteicams ēst pēc ēšanas, lai viņš varētu mierīgi apgulties vai pat gulēt.

Vidēji terapeitiska uzturviela ar augstu kaloriju daudzumu ir nepieciešama 7 - 9 nedēļas, pēc kuras jūs varat pakāpeniski pārnest cilvēku uz parasto pārtiku, kas pagatavota parastajos veidos. Tomēr kaloriju saturam uzturā vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst ķermeņa svaru, kas ir normāls viņa vecumam un augumam..

Anoreksijas slimniekiem būs jāiemācās no jauna normāli saistīties ar pārtiku un nebaidīties no ēdiena. Jums pašam būs jālauž briesmīgā doma, ka viens apēsts kūkas gabals nekavējoties novedīs pie tauku nogulsnēm problemātiskajās vietās utt..

Papildus medicīniskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā ir obligāti jāpiešķir personai vitamīnu preparāti un vispārējs toniks. Visefektīvākie terapijas sākumposmos ir vitamīni Karnitīns un Kobalamīds, kas jādzer 4 nedēļas. Turklāt jūs varat lietot jebkurus multivitamīnu kompleksus ilgu laiku (0,5 - 1 gadu). Ieteicams lietot pīlādžu, kalmes saknes, eleuterokoka vai pienenes, ceļmallapju lapu, piparmētru, citrona balzama u.c. uzlējumus vai novārījumus..

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek reti lietotas un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad pašlaik ar nervozu anoreksiju vajadzības gadījumā lieto šādus antidepresantus:

  • Zoloft;
  • Ludmila;
  • Paxil;
  • Fevarīns;
  • Fluoksetīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Tsipralex;
  • Eglonils.

Turklāt, lai mazinātu trauksmi, papildus antidepresantiem dažreiz tiek nozīmēti arī trankvilizatori (Elenium, Tazepam, Seduxen utt.)..

Stāsti par meitenēm, kuras izveseļojās no anoreksijas - video

Nāves no anoreksijas

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, kas ir tieši pretējs anoreksijai - pastāvīga, nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki ar anoreksiju piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas tos badošanās periodos burtiski apsteidz. Katru bulīmijas epizodi papildina vemšana, smagi fiziski vingrinājumi, caurejas līdzekļi, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā iekļuvušo pārtiku tā, lai to nevarētu absorbēt..

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieejas ir vienādas, jo šie apstākļi ir divi dažādu ēšanas traucējumu varianti. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kopā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā izolētai bulīmijai..

Grāmatas par anoreksiju

Anoreksija bērniem

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Top