Kategorija

Interesanti Raksti

1 Hipofīzes
BALTĪTU-PEPTĪDA HORMONI
2 Hipofīzes
Pareiza uzturs hipotireozes gadījumā
3 Testi
Kāpēc autoimūnais tireoidīts ir bīstams??
4 Jods
Insulīna veidu tabula
5 Hipofīzes
Sagatavošanās analīzēm
Image
Galvenais // Hipofīzes

Palīdziet bērniem ar balsenes tūskas simptomiem


Tūska kaklā notiek ar dažādām patoloģijām. Tādēļ bērna balsenes tūsku ārstē tā, lai novērstu pašu tās parādīšanās cēloni. Procesa smagums lielā mērā ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa, bērna imunitātes, viņa reakcijas uz slimību un medikamentiem.

Kā parādās rīkles pietūkuma simptomi??

Balsene atrodas kakla priekšpusē, tieši aiz hipoidālā kaula. Caur šo ieplūdi no nazofarneks sāniem gaiss no apkārtējās vides nonāk trahejā, bronhos un plaušās. Balsenes veido skrimšļa skelets, lielākais no tiem - epiglottis - kā ziedlapa, norijot ēdienu un dzērienus, aizver trahejas lūmenu. Citas balsenes daļas - saites, muskuļi un balss aparāts.

Balsenes tūskas simptomi bērniem:

  • ātra, sekla, periodiska, apgrūtināta elpošana;
  • aizsmakums (ja tiek ietekmētas balss saites);
  • kakla muskuļu sasprindzinājums;
  • vienreizēja sajūta kaklā;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • sāpes kaklā.

Elpošanas ceļu šaurums bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem ir viens no biežākas balsenes tūskas cēloņiem šajā vecumā. Gļotāda ir vairāk pakļauta alerģiskām reakcijām un tūskai nekā pieaugušajiem. Balsenes lūmenis tiek samazināts uz pusi, ja gļotāda ir sabiezināta tikai par 1 mm.

Pazīmes, kas norāda uz iespējamu kakla tūskas attīstību bērnam:

  1. palielināta sirdsdarbība un neregulāra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens;
  2. nātrene, nieze, sejas, kakla ādas apsārtums;
  3. konjunktivīts un rinīts (ūdeņaina korija);
  4. pārmērīga svīšana ("krusa sviedri");
  5. sēkšana, sasprindzinājums krūtīs, klepus;
  6. ādas pietūkums ap muti, degunu un acīm;
  7. metāla garša mutē;
  8. lūpu un mēles pietūkums;
  9. reibonis;
  10. ģībonis.

Kakla pietūkuma dēļ bērniem var rasties neiropsihiski simptomi. Bērns kļūst satraukts, nemierīgs. Pēkšņi galva sāk griezties, runa kļūst neskaidra, parādās krampji. Ar nelabvēlīgu attīstību - apjukums, ģībonis.

Kāpēc rodas rīkles pietūkums??

Biežākie balsenes tūskas cēloņi ir alerģiski un iekaisuma procesi. Tā rezultātā var parādīties elpošanas traucējumi. Kvinkes tūsku mutes dobumā un balsenē bieži pavada augšējo elpceļu aizsprostojums vai aizsprostojums.

Bērni reaģē uz dažādiem dabas faktoriem, kairinošām vielām pārtikā, zālēs un ieelpotajā gaisā. Dažreiz notiek spēcīga asiņu skriešanās audos un viena orgāna pietūkums (plakstiņi, lūpas, vaigi, plaukstas). Šādu pieaugumu jebkurā ķermeņa daļā neparasti spēcīgas reakcijas rezultātā uz parastajiem stimuliem sauc par "Quincke tūsku".

Citi balsenes tūskas cēloņi (izņemot alerģiskas reakcijas):

  • epiglottis iekaisums, iesaistot apkārtējos audus (epiglottitis);
  • reakcija uz rīkles pārbaudi ar endoskopu;
  • rīkles gļotādas apdegumi (ķīmiski, termiski);
  • akūts mandeļu-laringīts;
  • balsenes spazmas;
  • kakla traumas;
  • krupa.

Ārsts arī pārbauda bērna kaklu ar laringoskopu, lai noteiktu pietūkuma pakāpi dažādās vietās. Balsenes gļotāda uzbriest, kļūst sarkana, attīstoties iekaisuma procesam; parādās izsitumi (ne vienmēr). Balsenes reģionā šaurums sašaurinās, epiglots sabiezē un palielinās aritenoīdu skrimšļi..

Plombu cēloņi kaklā

Visizplatītākais audzēju cēlonis kakla priekšpusē ir tonsilīts. Pietūkušās mandeles palielinās un jūtas kā kamols kaklā. Tūsku zem žokļa, tuvāk ausīm, var izraisīt siekalu dziedzeru infekcija un iekaisums..

Lipoma var viegli pārvietoties zem ādas, ja viegli nospiežat ar pirkstu. Tas ir nesāpīgi, onkoloģijas ziņā nerada briesmas. Ateroma ir blīvs, elastīgs, sāpīgs tauku dziedzera pietūkums kaklā vai zem tā. Biežāk pusaudžiem, kuri iestājušies pubertātes periodā. Izglītībai ir skaidras kontūras un tā ir elastīga. Ar audzēja pūšanu palielinās sāpīgums, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Kad limfmezgli uzbriest, kaklā ir arī sāpīgums un vienreizējs. Limfmezglu pietūkuma cēloņi ir tonsilīts, zobu slimības, abscesi, mononukleoze. Limfmezglu pietūkums vai limfadenīts, ko izraisa bakteriāla infekcija, var izraisīt nopietnas komplikācijas - abscesu, kakla flegmonu.

Daži gabali zem ādas paliek tāda paša izmēra, bet citi palielina apjomu. Daži kakla audzēji var būt vēzis. Limfomu raksturo ļaundabīgā procesa izplatīšanās veselos limfmezglos. Klīniskā diferenciāldiagnoze palīdz noteikt rīkles pietūkuma sākotnējo cēloni.

Kā balsene izskatās ar epiglotītu?

Epiglottis, kā arī apkārtējo audu iekaisums var izraisīt elpceļu obstrukciju. Akūts epiglotīts biežāk attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Bērna līdz 3 gadu vecumam slimība parasti izpaužas kā uzbudināmība, drudzis, balss zudums, dzirdes traucējumi. Zīdainim ir raksturīga stāja: viņš sēž, noliecies uz priekšu, no viņa mutes izplūst siekalas. Simptomi pusaudžiem - palielināts kakla iekaisums, nosmakšana, lūpu zilums un elpas trūkums.
Epiglottīta izraisītāji:

  1. Pneimokoku;
  2. streptokoki A, B un C;
  3. baktērija Haemophilus influenzae;
  4. rauga veida sēnīte Candida ģints;
  5. vējbaku zoster vīruss (vējbaku izraisītājs).

Ar epiglotīta edematozo formu norijot parādās stipras sāpes kaklā, un rodas intoksikācija. Temperatūra paaugstinās, palielinās epiglottis, gļotāda kļūst spilgti sarkana. Ja epiglottīts netiek ārstēts, ir akūta elpceļu obstrukcija. Nāve šajā gadījumā notiek dažu stundu laikā..

Akūts epiglottīts tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā, kur pacientam ir iespējams nodrošināt brīvu elpošanu. Pacientam tiek ievadītas antibiotikas, tiek ievadīta intravenoza fizioloģiskā šķīduma un barības vielu šķidruma infūzija. Bērns nedēļu atrodas slimnīcā, pēc tam viņš tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanu.

Ko darīt vecākiem ar balsenes tūsku bērnam?

Balsene anatomiski un funkcionāli ir saistīta ar mutes dobumu, orofarneksu un rīkles balsenes daļu. Tūskas parādīšanās katrā no šīm nodaļām apdraud bērna dzīvi. Bīstama balsenes sašaurināšanās vai aizsprostojums, miega artērijas pietūkušo audu saspiešana. Vecāki ir ieinteresēti, kā mazināt bērnu pietūkumu, taču daudz svarīgāk vispirms ir noteikt šī stāvokļa galveno cēloni. Tikai ārsts noteiks, ar ko tieši bērns slimo, un izraksta adekvātu terapiju.

Akūtā tonsilīta, laringīta, saaukstēšanās gadījumā temperatūra strauji paaugstinās. Elpošanas grūtības, balss kļūst apslāpēta, parādās sēkšana un klepus. Elpošanas problēmu gadījumā bērnam netiek dota pārtika un dzērieni, viņi izsauc ātro palīdzību.

Alerģisku balsenes tūsku ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, smagos gadījumos ar glikokortikoīdu līdzekļiem. Uz šo līdzekļu grupu izmantošanas fona bērna stāvoklis ātri uzlabojas..

Balsenes tūska rodas ar tādu "aizmirstu" slimību kā krupa - infekcijas rakstura iekaisums kaklā. Ir trīs galvenie simptomi - stridors vai trokšņaina elpošana, aizsmakums, riešanas klepus. Visbiežāk bērni ar krupu slimo 1-6 gadu vecumā.

Ar krustu bērnam tiek dota baldriāna tinktūra, viņi izsauc ātro palīdzību. Balsenes edēmas ārstēšana slimnīcā ir atjaunot balsenes atvēršanas caurlaidību. Nelielam pacientam tiek nozīmēti interferona preparāti, pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, vazokonstriktora deguna pilieni, ieelpošana ar mukolītiskiem šķīdumiem..

Balsenes tūska bērniem. Kādi pasākumi jāveic

Balsenes tūska bieži attīstās dažādu iemeslu dēļ, īpaši bērniem..

Bērnu balsenes tūskas cēloņi, simptomi ir jāzina vecākiem. Viņiem jāzina arī pirmā palīdzība bērna balsenes tūskas attīstībai..

Tūskas parādīšanās iemesli

Visus iemeslus, kas var izraisīt gļotādu pietūkumu, var iedalīt divās lielās grupās:

  • Infekciozā ģenēze;
  • Neinfekcioze ģenēze.

Infekciozu iemeslu dēļ ietilpst:

  • Balsenes iekaisums un tūska, pakļaujoties vīrusiem (rinovīruss, adenovīrusa infekcijas, gripa, paragripas);
  • Saskaroties ar gļotādām baktērijām, attīstoties bērna iekaisumam un tūskai (stafilokoks, streptokoks, dažreiz difterija).
  • Sēnīšu etioloģijas iekaisums. Process izplatās no nazofarneksa gļotādas līdz balsenei.
  • Tūskas attīstība tuvumā esoša paratonzilāra vai rīkles abscesa dēļ; epiglotīts (iekaisums epiglotī).

Papildus infekcijas cēloņiem ir neinfekciozi faktori, kas var izraisīt tūsku..

Neinfekciozi iemesli ir:

  • Svešķermeņu iekļūšana;
  • Alerģisks iekaisums un balsenes tūska. Ļoti bieži attīstās bērniem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas slimības (diatēze, dermatīts).
  • Bērniem stresa laikā var attīstīties arī balsenes spazmas..
  • Tūska gļotādas traumas dēļ.

Bērniem visbiežāk attīstās balsenes tūska nazofarneksas vīrusu vai baktēriju slimību, alerģisku slimību dēļ.

Klīniskā aina

Neatkarīgi no balsenes un balss saišu tūskas cēloņa bērniem var atšķirt vispārējos raksturīgos simptomus. Tūskas simptomi tiek attiecināti uz bērna balsenes stenozes pakāpi.

Sākumā ar minimālu stenozes pakāpi bērnam ir šādi simptomi:

  • Parādās iekaisis kakls;
  • Neliels sāpīgums norijot;
  • Diskomforts kaklā;
  • Balss tembrs samazinās;
  • Parādās sauss "riešanas" klepus.

Palielinoties stenozes pakāpei, bērnam rodas šādi simptomi:

  • Balss nokāpj līdz pilnīgai prombūtnei (afonija);
  • Paroksizmāls klepus, sauss;
  • Sirdsdarbības ātrums palielinās;
  • Parādās elpas trūkums;
  • Elpošana kļūst trokšņaina;
  • Ir redzama nasolabial trijstūra, pirkstu galu cianoze;
  • Bērnam ir trauksme;

Ar smagu stenozi bērnam attīstās smaga elpošanas mazspēja.

Viņš var zaudēt samaņu, attīstās asfiksija, kas noved pie gala stāvokļa.

Alerģiska iekaisuma attīstību raksturo fakts, ka tūska attīstās ļoti ātri. Klīniskās izpausmes progresē ātri, un tās ātri jāārstē.

Var būt arī citi alerģijas simptomi, piemēram, dermatīts un konjunktivīts. Ķermeņa temperatūra vienlaikus nepalielinās.

Ar baktēriju vai vīrusu iekaisumu ir raksturīgas šādas pazīmes:

  • Ir deguna un rīkles gļotādas iekaisuma pazīmes (rinīts, konjunktivīts, faringīts, tonsilīts);
  • Procesa izplatība nav ātra;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās klātbūtne no 37,0 līdz 39,0 grādiem atkarībā no patogēna;
  • Galvassāpes;
  • Ķermeņa sāpes un sāpes;
  • Pastiprināta svīšana;
  • Bērns kļūst apātisks, apetīte samazinās.

Attīstoties laringospasmam stresa dēļ, tā izskats ir raksturīgs pēc paaugstinātas uzbudinājuma.

Stenozes diagnosticēšana

Diagnozes pamatā ir visu stenozei raksturīgo klīnisko izpausmju klātbūtne. Lai novērtētu laringospazmas pakāpi un audu pietūkumu, var veikt laringoskopiju.

Pārbaudot mutes dobumu, tiek atklāts epiglotīts, abscesi, sēnīšu bojājumi, traumatiskas izmaiņas gļotādās.

Veicot vispārēju asins analīzi, eozinofiliju var novērot alerģiska iekaisuma gadījumā..

Vai leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās bakteriāla iekaisuma laikā. Vīrusu procesu raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Lai identificētu svešķermeni, tiek veikta laringoskopija un sarežģītos gadījumos kakla reģiona rentgenogrāfija.

Terapeitiskie pasākumi

Bērnu ārstēšana ar balss saišu un gļotādu tūsku un stenozi tiek veikta slimnīcas apstākļos. Tā kā ir iespējams attīstīt smagas komplikācijas, un pirmajās dienās bieži ir atkārtoti laringospazmas gadījumi.

Ja parādās laringospazmas pazīmes, izsauciet ātro palīdzību.

Ja ir tikai aizsmakums, sauss klepus, tad jums jāapmeklē ārsts. Alerģiska iekaisuma klātbūtnē ārstēšana jāsāk pat pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.

Pēc iespējas ātrāk ir arī jāsniedz palīdzība smagas stenozes gadījumā. Lai to izdarītu, obligāti jāizslēdz alergēna iedarbība. Ja Jums ir alerģija pret pārtiku, zālēm, pacientam jāievada enterosorbenti:

  • Smecta;
  • Enterosgel;
  • Polisorb.

Lai mazinātu gļotādu pietūkumu, dodiet antihistamīnu:

  • Suprastīns;
  • Loratadīns;
  • Fenistil;
  • Diazolīns.

Visas aktivitātes ir vērstas uz laringospazmas un pietūkuma mazināšanu. Jūs varat mazināt spazmu ieelpojot:

  • Fizioloģiskais šķīdums 0,9%
  • Minerālūdens, piemēram, "Borjomi".

Ja ir izteikts spazmas, tiek sākta ārstēšana ar Berodual ieelpošanu. Tas atvieglo spazmas un uzlabo elpošanu.

Ja smidzinātāja nav, var veikt šādus pasākumus:

  • Sēdiet ar bērnu vannas istabā un atveriet karstu ūdeni, kamēr telpā ir samitrināts gaiss, un elpot kļūst vieglāk.
  • Kā traucējošs faktors var būt karsta kāju vanna.
  • Pēc ātrās palīdzības brigādes ierašanās viņi sāk ārstēties ar injicējamām zālēm.

Lai novērstu izteiktu tūsku, ārstēšana tiek veikta, ieviešot hormonālos medikamentus: Deksametazons - intramuskulāri; Pulmicort - ieelpošana.

Vīrusu iekaisuma klātbūtnē ir nepieciešama ārstēšana ar pretvīrusu zālēm:

  • Viferons;
  • Genferon;
  • Ergoferons;
  • Kagocel.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta tikai tad, ja ir bakteriālas infekcijas pazīmes.

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Amoksiklavs;
  • Hemomicīns;
  • Zinnat;
  • Cefazolīns.

Ārstēšanas laikā telpā obligāti jāuztur pietiekams mitrums, jo sauss gaiss pasliktina gļotādu stāvokli.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms.

Kad klepus kļūst mitrs, ārstēšanas produktīvajam produktam pievieno mukolītiskus līdzekļus: acetilcisteīns; Fluditek; Ambroksols.

Ar savlaicīgu palīdzību un kompetentu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Galvenais šīs patoloģijas attīstībā ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu..

Kakla pietūkums bērniem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Cēloņi
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Ar dažādām augšējo elpceļu infekcijas slimībām, kā arī dažām izplatītām infekcijas slimībām bērnam var attīstīties rīkles pietūkums - patoloģiska šķidruma izdalīšanās gļotādu un zemādas audu starpšūnu telpā, ko izraisa to iekaisums..

ICD-10 kods

Kakla pietūkuma cēloņi bērnam

Otolaringologi atzīmē, ka rīkles pietūkums bērnam - salīdzinājumā ar pieaugušajiem - notiek biežāk rīkles un balsenes un tās gļotādu audu morfoloģisko īpašību dēļ, jo īpaši pašas rīkles mazākā izmēra dēļ; pirmajos dzīves gados notiekošā limfātiskās rīkles gredzena, palatīna un rīkles mandeļu veidošanās (kas izskaidro limfoīdo audu uzkrāšanos kaklā); mazāk blīva gļotādas un pamatā esošo saistaudu struktūra; attīstīts kapilāru tīkls un ievērojams skaits serozo dziedzeru rīkle.

Visbiežākie bērna rīkles tūskas cēloņi, kuriem ir infekcijas un iekaisuma etioloģija, ir šādi:

  • iekaisis kakls, ko izraisa elpošanas vīrusi;
  • bakteriāls balsenes iekaisums - laringīts (sk. - Laringīts bērniem);
  • akūts laringotraheīts vai laringotraheobronhīts (viltus krupa). Lasīt vairāk - Akūts laringotraheobronhīts maziem bērniem;
  • faringīts un tonsilīts (tonsilīts vai streptokoku tonzilofaringīts);
  • masalas, garais klepus, skarlatīns (sk. - masalu laringīts un arī - skarlatīns bērniem);
  • adenoidīts (rīkles mandeles iekaisums);
  • epiglotīts (baktērijas vai sēnīšu epiglota skrimšļa iekaisums, kas atrodas aiz mēles saknes un to aptverošajiem gļotādas audiem);
  • retrofaringeāls abscess (strutains retrofaringeālo limfmezglu iekaisums);

Arī bērna rīkles pietūkuma cēloņi var būt saistīti ar alerģiju. Šajā gadījumā bērna alerģiska rīkles tūska ir asfiksijas variants anafilaktiskai reakcijai uz alerģisko vielu iedarbību uz mastocītiem un bazofiliem..

Pietūkums tiek uzskatīts par vienu no iekaisuma pazīmēm un ir dabiska ķermeņa reakcija uz iekaisumu skartajā zonā. Kakla tūskas patoģenēze ir saistīta ar infekcijas izraisītāju citoplazmas membrānu integritātes pārkāpumu, kā arī ar asins mikrodaļu sienu caurlaidības pakāpes palielināšanos, pateicoties šūnu audu iekaisuma mediatoru iedarbībai (citokīni, prostaglandīni, leikotriēni, histamīns utt.).

Bērna kakla pietūkuma simptomi

Pirmās rīkles tūskas pazīmes bērniem parādās uz esošās slimības galveno simptomu fona. Ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un gripu tā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, savārgums, galvassāpes, klepus, apsārtums un iekaisis kakls. Parasti ar šīm infekcijām rīkles tūskas simptomi bērnam ir viegli, un, atgūstoties bērnam, katarālā tūska pazūd..

Situācija ir atšķirīga ar viltus krupu (laringotraheītu): ar spēcīgu riešanas rakstura paroksizmālu klepu un izteiktu balss aizsmakumu strauji progresē rīkles un balsenes pietūkums zem balss krokām, kā arī pašu balss saišu pietūkums. Sīkāku informāciju skatiet - Akūts laringīts (viltus krupa) bērniem.

Bērnam rodas rīkles tūskas simptomi, piemēram:

  • aizsmakusi elpošana ar svilpi, savukārt ieelpojot ir nāsu pietūkums un intensīvāks krūškurvja muskuļu darbs;
  • trauksme un pastiprināta uzbudinājums;
  • ādas bālums;
  • nedaudz zilas lūpas;
  • paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).

Turpinot progresējošu rīkles tūsku bērnam, komplikācijas var būt subkompensētas balsenes lūmena (stenozes) sašaurināšanās formā, par ko liecina šādas pazīmes:

  • bāla āda un auksti sviedri;
  • elpošana paliek aizsmakusi, bet kļūst sekla, ar grūtībām ieelpot un izelpot un saīsinot pauzes starp tām (to sauc par aizdusu vai elpas trūkumu);
  • zilas lūpas izplatīsies uz sejas, ausu un pirkstu nasolabial zonas;
  • palielināta sirdsdarbība kopā ar klusinošām sirds skaņām.

Un no šī brīža - ja nav neatliekamās medicīniskās palīdzības - bērna rīkles pietūkums un no tā izrietošā balsenes lūmena sašaurināšanās izraisa gaisa padeves trūkumu, sirdsdarbības ātruma (bradikardijas) un asinsspiediena pazemināšanos. Pieaugošā gaisa trūkuma sekas - samaņas zudums, nosmakšana (asfiksija) un sirds apstāšanās.

Jāpatur prātā, ka ar epiglotīta izraisītu tūsku bērnam ir ļoti augsts drudzis, smags kakla iekaisums, trokšņaina elpošana, bet nav klepus vai balss aizsmakuma. Balss zudums un palielināta siekalu ražošana ar hipersalivāciju ir raksturīga arī retrofaringeālajam abscesam. Ja bērnam ir smags mēles pietūkums kaklā, tad tas arī norāda uz iekaisuma procesu vai alerģisku reakciju; turklāt tikai uvulas (uvulīta) iekaisums bērniem notiek reti un parasti pavada to pašu tonsilītu vai faringītu.

Ar alerģisku rīkles pietūkumu bērna balss pazūd, galva griežas, elpo ar sēkšanu un grūtu izelpu, āda kļūst bāla, dažreiz lūpas kļūst zilas; turklāt tiek atzīmētas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Kakla tūskas diagnostika bērnam

Pārbaudot kaklu un balseni maziem bērniem, var rasties grūtības, jo bērniem netiek veikta instrumentālā diagnostika, izmantojot netiešo laringoskopiju, un tiešā laringoskopija ir ārkārtīgi sarežģīta, turklāt akūta iekaisuma gadījumā rīklē ir vienkārši kontrindicēta..

Tādēļ rīkles tūskas diagnoze bērnam tiek veikta, pārbaudot bērna kaklu, izmantojot otolaringoloģisko galvas spoguli (ENT atstarotāju) vai balsenes spoguli, kā arī pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Nepieciešamie testi var ietvert pilnu asins analīzi un tamponu kaklā. Ārstam ir arī ļoti svarīgi zināt, vai bērnam nav alerģijas simptomu..

Ja nepieciešams, speciālisti izmanto radiogrāfiju un bronhoskopiju. Lasiet vairāk rakstā - Akūta laringīta diagnostika.

Diferenciāldiagnoze

Ņemot vērā šīs patoloģijas rašanās daudzfaktoru raksturu bērniem, lai noteiktu rīkles tūskas attīstības patieso cēloni un piemērotu atbilstošus terapeitiskos līdzekļus, nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Ar ko sazināties?

Kakla tūskas ārstēšana bērnam

Vecākiem jāapzinās, ka tikai kakls bērniem var tikt galā ar ārstu, tāpēc ārkārtas palīdzības izsaukšana (pa tālruni 103) ir obligāta.

Pirms ārstu ierašanās bērnam jāsniedz pirmā palīdzība. Vai neesat pārliecināts, kā rīkoties, ja bērnam ir pietūkušas rīkles? Lai jūsu palīdzība patiešām palīdzētu šajā situācijā, uzmanīgi izlasiet rakstu par šo jautājumu - Ko darīt ar rīkles pietūkumu.

Bērna rīkles tūskas medicīniskā ārstēšana no sub- vai dekompensētas balsenes stenozes sākuma ir kortikosteroīdu - glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona vai deksametazona), spazmolītisko līdzekļu (aminofilīna) un antihistamīna līdzekļu (difenhidramīna, Suprastīna) ievadīšana..

Kortikosteroīdu grupas (virsnieru garozas hormoni) zālēm ir spēcīgas dekongestējošas, pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības. Tie ir praktiski neaizstājami akūtos apstākļos un pretšoka terapijā.

Tātad tiek veikta lēna prednizolona šķīduma intravenoza infūzija: bērniem līdz viena gada vecumam - 2-3 mg uz kilogramu ķermeņa svara, no 1 līdz 14 gadu vecumam - 1-2 mg uz kilogramu. Zāles tiek ievadītas 2 līdz 4 reizes dienā divas līdz trīs dienas. Visbiežāk sastopamās šo zāļu blakusparādības ir vājums un palielināta miegainība..

Turklāt prednizolons un visi kortikosteroīdi izraisa imūnsupresīvu efektu, tas ir, tie nomāc ķermeņa aizsardzību un ir kontrindicēti akūtu vīrusu un bakteriālu infekciju gadījumā. Tāpēc smagu infekcijas slimību klātbūtnē ārkārtas situācijās tos var izmantot tikai turpinot specifisku ārstēšanu, tas ir, slimības, kas izraisīja tūsku, etiotropo terapiju. Tātad bērna bakteriālu infekciju gadījumos ir jālieto antibiotikas..

Aminofilīns attiecas uz adenozerģiskiem līdzekļiem astmas ārstēšanai; tas atslābina bronhu gludos muskuļus, palielina sirds un diafragmas muskuļu biežumu un izturību un darbojas kā elpošanas centra stimulators. Tāpēc aminofilīnu lieto kompleksā ārkārtas ārstēšanā bērniem ar pieaugošu rīkles tūsku un dekompensētu balsenes stenozi (intravenozas injekcijas saskaņā ar bērnu dozēšanas shēmu)..

Acīmredzot šo zāļu ieguvumi, glābjot bērnu no nosmakšanas, ir daudz lielāki nekā fakts, ka starp tā kontrindikācijām (norādītas oficiālajās instrukcijās) ir drudzis un ENT infekcijas.

Un rīkles pietūkumam, kas rodas bērnam ar gripu vai masalām, jālieto interferons un imūnglobulīni. Interferons jāiepilina degunā šķīduma veidā, ko sagatavo no vienas šīs zāles ampulas (2 ml) un 2 ml vārīta ūdens, kas uzkarsēts līdz normālai ķermeņa temperatūrai. Šķīdumu injicē 4-5 pilienus katrā nāsī līdz piecām reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ilgst trīs dienas.

Tāpat neaizmirstiet, ka vitamīni, īpaši C vitamīns, palielina bērnu izturību pret infekcijām un veicina ātrāku atveseļošanos..

Ar rīkles tūsku smagas stenozes un zāļu iedarbības nepietiekamas efektivitātes gadījumā steidzama ķirurģiska ārstēšana tiek veikta traheotomijas formā. Veicot šo ķirurģisko iejaukšanos, rīkle tiek sadalīta balsenes krikoīdā skrimšļa līmenī, un traheotomijas caurule (kanula) tiek ievietota trahejas atverē, nostiprinot to ar pārsēju. Tas ļauj bērnam elpot ar smagu rīkles pietūkumu un sašaurinātu balseni.

Kakla tūskas fizioterapeitisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tādas procedūras kā kortikosteroīdu aerosolu ieelpošana, kā arī epinefrīna un efedrīna šķīdumi. Jāpatur prātā, ka ieelpošanai ieteicamo bronhodilatatoru Terbutaline atļauts lietot bērniem pēc trim gadiem, GSK Fluticasone - bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un Budesonide ir efektīvs tikai alerģiskas tūskas gadījumā un ir kontrindicēts elpceļu bakteriālām, vīrusu un sēnīšu infekcijām..

Otolaringologi brīdina, ka alternatīva ārstēšana ir iespējama tikai klepus, kakla sāpju un tā neliela pietūkuma gadījumā ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai tonsilītu - ar rīkles skalošanu ar visiem zināmu ārstniecības augu (salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu vai eikalipta lapu) novārījumiem. Ar simptomiem, kas norāda uz balsenes sašaurināšanos, pastāv reāli draudi bērna dzīvībai, tāpēc šeit ir nepieņemami paļauties uz tautas metodēm.

Kā noteikt, vai bērnam ir pietūkušas balsenes

Elpceļu tūska ir izplatīta problēma, kas biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem. Ir gļotādas pietūkums, balsenes lūmenis samazinās, elpošana kļūst apgrūtināta.

Šis stāvoklis - bērna balsenes tūska - ir pilns ar komplikācijām un prasa tūlītēju ārstēšanu. Elpceļu obstrukcijai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Riska grupa

Visbiežāk kakla pietūkums bērnam rodas maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem.

Tas ir saistīts ar elpošanas ceļu struktūru:

  • šaurs balsenes lūmenis;
  • gļotādas nosliece uzbriest;
  • vaļīgi saistaudi zem gļotādas;
  • samērā vāji elpošanas muskuļi;
  • nosliece uz laringīta attīstību.

Vecākiem bērnu balsenes tūska rada lielas bažas. Pat palielinoties rīkles gļotādai par 1 mm, bērna elpošana kļūst apgrūtināta.

Akūtas un strauji progresējošas formas var izraisīt elpošanas mazspēju, skābekļa badu. Ja pacients netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt nopietnas sekas, īpaši nāvi.

Galvenie tūskas cēloņi

Ir dažādi iemesli, kas provocē šo stāvokli. Visus faktorus, kas bērniem izraisa rīkles tūsku, var iedalīt divās grupās:

  1. Infekciozs. Šajā grupā ietilpst slimības, kuras izraisa vienkāršākie mikroorganismi, vīrusi, sēnītes, baktērijas. Tie ietver gripu, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilītu, epiglotītu, laringītu, streptokoku un stafilokoku tonsilītu, balsenes kandidozi un citus..
  2. Neinfekciozs. Tie ietver rīkles ievainojumus, alerģiskas reakcijas, svešķermeņu uzņemšanu, vairogdziedzera darbības traucējumus.

Pēc ārsta iecelšanas speciālists noteiks, vai tūskas forma ir akūta vai hroniska. Akūtā formā process strauji attīstās. Tas var notikt alerģiskas reakcijas, anafilakses dēļ. Hroniskā forma, kā likums, tiek novērota iekšējo slimību, traumu, infekcijas rezultātā.

Ne katrs balsenes iekaisums noved pie tūskas. Tomēr, lai novērstu komplikācijas, ir vērts rūpīgi uzraudzīt mazā pacienta stāvokli, nevis paniku. Vecāku uztraukums tiek nodots bērniem, un tas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Balsenes tūskas simptomi

Galvenie bērna balsenes tūskas simptomi ir:

  • riešanas klepus;
  • aizsmakusi balss;
  • apgrūtināta elpošana;
  • zilgana sejas krāsa un rokas.

Simptomi ir izteiktāki naktī..

Tas ir saistīts ar izmaiņām asinsritē balsenē, biežumu, elpas dziļumu, kas noved pie lūmena sašaurināšanās, elpošanas mazspējas, un tas ir ļoti bīstami.

Slimības stadijas

Neatkarīgi no tūskas cēloņa, šis process ir sadalīts vairākos posmos:

  1. Kompensācijas posms. Elpošana nav traucēta, dzīvībai nav draudu, dažos gadījumos īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
  2. Nepilnīga kompensācija. Ir izteiktāki elpošanas traucējumi, kā arī elpas trūkums, klepus, trauksme. Ieelpošana ir sarežģīta, plaušās ir dzirdama sēkšana, izelpu papildina spēcīga vēdera ievilkšana, krūšu kurvja kustība. Šis process prasa savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu sarežģītākas sekas..
  3. Dekompensācija. Atšķirīgās iezīmes - palielināta sirdsdarbība, sirdsklauves, skolēni paplašinās. Bērns ieņem daļēji sēdošu stāvokli ar atmestu galvu. Ir stāvokļa pasliktināšanās, skābekļa badošanās, apātija, miegainība, ādas cianoze.
  4. Asfiksija. Iespējams smags stāvoklis, krampji. Bērns pārtrauc elpot vai elpo gaisu reti, virspusēji, seja kļūst bāla. Nāve var notikt, ja nav steidzamas medicīniskās palīdzības. Tas var notikt, ja bērns norij priekšmetu..

Kakla pietūkums ir mānīga un bīstama slimība, tāpēc pašārstēšanās ir stingri aizliegta..

Tās simptomi var parādīties pēkšņi. Parasti tas notiek visbiežāk naktī, un to papildina riešanas sauss klepus..

Izelpojot, rodas troksnis, temperatūra var paaugstināties, āda ap lūpām kļūst zila.

Šis nosacījums prasa stingri kvalificētu un pat steidzamu neatliekamo palīdzību..

Protams, ne katrs rīkles pietūkums ir ārkārtas gadījums, bet smaguma pakāpi var noteikt tikai ārsts.

Diagnostika

Tūskas diagnostika ir vienkārša. Parasti slimības klātbūtne tiek noteikta laringoskopiskās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos bērns tiek nosūtīts bronhoskopijai un rentgena stariem.

Bet noteikt slimības cēloņus ir daudz grūtāk. Gadās, ka problēmas vaininieki ir jaunveidojumi, svešķermeņi. Ja tūskas cēlonis ir infekcijas process, tiek noteikta slimības forma.

Tūskas forma rodas ar vīrusu bojājumiem, fibro-nekrotiskās un infiltratīvās formas rodas ar bakteriālām infekcijām. Šajā gadījumā var novērot ne tikai tūsku, bet arī strutojošu gļotādu izdalīšanos..

Balsenes tūskas ārstēšana

Ko darīt, ja bērnam ir balsenes tūska? Vienīgais pareizais lēmums ir meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta..

Tā kā attīstības cēloņi, kā arī noteiktas valsts formas, ir dažādi, darbības katrā atsevišķā gadījumā būs atšķirīgas. Ja bērns saņem pareizu ārstēšanu, parasti notiek diezgan strauja uzlabošanās - pietūkums samazinās.

Gadās, ka balsenes tūskas gadījumā nepieciešama ārkārtas pirmā palīdzība. Jums nevajadzētu pašārstēties, mēģinot patstāvīgi mazināt pietūkumu - jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Parasti, lai atvieglotu pietūkumu, ārsti injicē bērnu ar diurētiskiem līdzekļiem un dod sēdus stāvokli. Turklāt tiek izmantoti sedatīvi, trankvilizatori un citas zāles.

Turpmāko darbību mērķis ir atbrīvoties no galvenā slimības cēloņa, atjaunot elpošanu.

Ja iemesls ir infekcijas process, tiek nozīmēti antibakteriāli, pretvīrusu, pretsēnīšu līdzekļi. Ja cēlonis ir alerģiska reakcija, tiek izmantoti antihistamīni, hormonālie glikokortikosteroīdi.

Var noteikt inhalācijas ar īpašiem līdzekļiem, kas paplašina bronhus, taču šādas procedūras jāveic tikai tā, kā noteicis ārsts.

Pirmā palīdzība

Ja bērna kakls ir pietūkušies, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ņemot vērā situāciju, pirms ātrās palīdzības ierašanās jūs varat rīkoties šādi:

  1. Pamodiniet bērnu, ja tas ir no aizmugures, nepieļaujiet horizontālu stāvokli.
  2. Palieliniet skābekļa plūsmu - atveriet logus, vediet bērnu ārā.
  3. Ja tiek norīts svešķermenis, mēģiniet to noņemt. Bērnam jābūt noliecamam un pieklauvējamam plecu lāpstiņu zonā vai ar rokām apsegtiem ar vēderu un ar asām saspiešanas kustībām no apakšas uz augšu, mēģinot izstumt objektu caur vēdera dobuma spiedienu..
  4. Jūs varat dot siltu dzērienu, pagatavot karstu kāju vannu.

Nekādā gadījumā kā pirmo palīdzību nevajadzētu lietot sinepju plāksterus, sasilšanas kompreses uz rīkles. Ieteikumu lietot inhalācijas nosaka arī ārsts..

Ja kāda darbība noved pie uzlabošanās, tas neizslēdz hospitalizāciju, jo akūtais stāvoklis var atgriezties. Bieži notiek tūskas procesa strauja attīstība, izraisot asfiksiju, kas bieži prasa tūlītēju traheotomiju.

Profilakse

Lai novērstu nopietnas sekas, ir vērts veikt profilaksi. Bērna ķermenis ir veidošanās procesā, un vecāku uzdevums ir palīdzēt viņam pareizi attīstīties. Nepārkarstiet bērnu, trenējieties uz izturību.

Saglabājiet saprātīgu vidusceļu - aizsargājiet savu bērnu, bet nepārsniedziet bortu. Rūdiet bērnu, stipriniet kaklu. Ir daudzas metodes. Jūs varat uzzināt vairāk par viņiem pie sava ārsta..

Maltītes var būt vienkāršas, bet pilnīgas. Uzturā jābūt fermentētiem piena produktiem, svaigiem augļiem. Esiet piesardzīgs attiecībā uz ārējiem padomiem, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Pēkšņi parādās pietūkums, sausa kakls var izraisīt nosmakšanu, tāpēc nekavējiet ārsta apmeklējumu, bet, ja nepieciešams, steidzami izsauciet ātro palīdzību. Kakla gļotādas palielināšanās pat par 1 mm sašaurina lūmenu uz pusi, kas rada draudus dzīvībai.

Pašārstēšanās pret pietūkumu ir nepieņemama. Mūsdienu ārstēšana novērsīs ekstrēma stāvokļa attīstību, kam nepieciešama ārkārtas terapija.

Balsenes tūska bērnam: simptomi, pirmā palīdzība, cēloņi, ārstēšana

Bērna balsene: raksturojums

Daudzi vecāki jauc balseni ar traheju, kaklu un rīkli. Bet ir vērts atcerēties, ka balsene ir elpošanas sistēmas daļa, nevis orgāns. Tam ir diezgan sarežģīta struktūra, un tā arī veic svarīgu funkciju organismā. Balsis atrodas trahejas augšpusē, apmēram 4-6 kakla skriemeļi. Pārejot caur balseni, gaiss izraisa balss saišu vibrācijas, lai cilvēks varētu radīt skaņas.

Balsene sastāv no liela skaita skrimšļa, saišu un muskuļu locītavām. Iekšpusē šis orgāns ir pārklāts ar gļotādu, uzņēmīgs pret dažādu baktēriju un vīrusu kaitīgo iedarbību. Balsenes tūska bērniem ar laringītu var rasties neatkarīgi no vecuma. Vecākiem jāveic preventīvi pasākumi, lai izslēgtu šī stāvokļa attīstību..

Simptomi

Jebkura patoloģija, kurā ir iespējama rīkles tūskas attīstība, sākotnējā stadijā izpaužas ar vieglu diskomfortu kakla rajonā un nelielām sāpēm norijot. Nākotnē slimības klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no iekaisuma šķidruma uzkrāšanās ātruma kakla mīkstajos audos. Jo ātrāk balsene sašaurinās, jo stiprāk kļūst iekaisis kakls, parādās balss aizsmakums, sauss klepus. Tā rezultātā var notikt nosmakšanas uzbrukums, kas ir bīstams dzīvībai. Šie simptomi ir raksturīgi kakla pietūkumam, ko izraisa saaukstēšanās vai alerģijas..

Pacienti ar pietūkušu kaklu sūdzas par sāpēm rīšanas un fonācijas laikā, galvassāpēm, drudzi, smagiem drebuļiem, apgrūtinātu elpošanu. Rīkles gļotāda ir hiperēmiska, injicēta, balss saites iegūst rullīšu līdzīgu izvirzījumu formu, glottis ir sašaurināts. Sausā klepus uzbrukuma laikā sāpes pastiprinās, un infekcija ātri izplatās uz kaimiņu apgabaliem, kas izraisa strutainu komplikāciju attīstību. Ārstēšanas neesamības gadījumā sāpes izstaro ausī, mainās balss tembrs, parādās ieelpas aizdusa, balss funkcijas ievērojami cieš - attīstās afonija. Šīs elpošanas mazspējas pazīmes ārkārtējos gadījumos prasa traheotomiju.

Kādas ir tūskas briesmas?

Bērnībā balsenes tūska var izraisīt hipoksiju pārmērīgas elpošanas sistēmas sašaurināšanās dēļ. Šis stāvoklis parasti rodas zīdaiņiem. Infekciozu, traumatisku un alerģisku slimību gadījumā maziem pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, kas var izraisīt anafilaksi.

Vecākiem jāspēj savlaicīgi atpazīt šīs parādības simptomus un precīzi noteikt patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņus. Vajadzības gadījumā viņiem jāspēj pēc iespējas ātrāk sniegt pirmo palīdzību savam bērnam, kā arī novērst balsenes pietūkumu. Ar nepareizu un savlaicīgu palīdzību balsenes tūskas akūta forma var izraisīt pat nāvi..

Summējot

Bērnu augšējo elpceļu tūska ir daudzkārt bīstamāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka augošais ķermenis ir mazāk izturīgs pret infekcijām un ārējiem stimuliem. Dažas mātes pašas 4 mēnešus bērnam diagnosticē akūtas elpceļu infekcijas un rīkles apsārtumu ar tūsku, un sāk pašārstēšanos, kas ir ļoti bīstami. Diagnozi veic tikai ārsti, īpaši tik agrā vecumā!

Ir vērts rūpīgi uzraudzīt elpošanas ceļu stāvokli, pievēršot uzmanību apsārtumam, mēles pietūkumam, strutojošu izdalījumu klātbūtnei. Krēpas un gļotas var izraisīt smagu iekaisumu. Turklāt ir nepieciešams ziedot asinis alerģiskām reakcijām. Savlaicīgi jāārstē arī gripa, akūtas elpceļu infekcijas un dažādi saaukstēšanās gadījumi..

Bet tajā pašā laikā jūs nevarat turēt bērnu inkubācijas apstākļos, pārkarst, sterilizēt traukus un rotaļlietas, jo tas kļūs pārāk neaizsargāts pret dažādām infekcijām un vīrusiem..

Cēloņi

Ļoti izplatīts un noteikts akūtas balsenes tūskas cēlonis ir ķermeņa paaugstināta jutība pret dažādiem medikamentiem, ēdieniem un kukaiņu kodumiem. Alerģiska balsenes tūska bērniem attīstās ļoti ātri, un tai nepieciešama ātra palīdzība. Hroniska balsenes tūska bērnam var rasties ne tikai smagā, bet arī vieglā formā, nodarot ievērojamu kaitējumu organismam, bieži izraisot dažādus patoloģiskus procesus..

Arī infekcijas slimības tiek uzskatītas par balsenes tūskas cēloni bērniem. Mikroorganismi, baktērijas, sēnītes un vīrusi var izraisīt slimības (ARVI, laringīts, tonsilīts, gripa), ko papildina balsenes pietūkums. Tos provocē stafilokoki un streptokoki, perorāla kandidoze.

Bērni var nejauši norīt svešķermeņus, kas iestrēgst balsenē vai var savainot kaklu. Bērnu pietūkums, ko izraisa vairogdziedzera, kā arī citu iekšējo orgānu darbības traucējumi, rodas retāk nekā pieaugušajiem.

Slimības, kas var izraisīt balsenes pietūkumu, ir šādas:

  • bakteriālas un vīrusu infekcijas: traheīts, tonsilīts akūtā formā, mutes dobuma iekaisuma slimības, faringīts, abscess, kā arī bieži saaukstēšanās, sifiliss un tuberkuloze, vēdertīfs, masalas un skarlatīna;
  • alerģija;
  • orgānu un asinsvadu disfunkcija.

Nav iekaisuma cēloņi pārmērīgai balsenes pietūkumam ir dažādi, un tie ietver patoloģiska stāvokļa attīstību, pateicoties ķīmiskā un mehāniskā kairinātāja ietekmei uz gļotādu. Arī sadedzināšana ar karstu ēdienu vai dzērieniem ir izplatīts cēlonis..

Izšķir difūzo un ierobežoto tūsku. Ar pēdējā veida slimībām bērnam nav sāpju, tūska ir gandrīz neredzama, pacients elpo normāli. Difūzo tūsku raksturo pārmērīga balsenes sašaurināšanās, kā arī iespējami orgāna gļotādas bojājumi. Bērna elpošana šajā situācijā ir ievērojami apgrūtināta..

Diagnostika

Tūskas diagnostika ir vienkārša. Parasti slimības klātbūtne tiek noteikta laringoskopiskās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos bērns tiek nosūtīts bronhoskopijai un rentgena stariem.

Bet noteikt slimības cēloņus ir daudz grūtāk. Gadās, ka problēmas vaininieki ir jaunveidojumi, svešķermeņi. Ja tūskas cēlonis ir infekcijas process, tiek noteikta slimības forma.

Tūskas forma rodas ar vīrusu bojājumiem, fibro-nekrotiskās un infiltratīvās formas rodas ar bakteriālām infekcijām. Šajā gadījumā var novērot ne tikai tūsku, bet arī strutojošu gļotādu izdalīšanos..

Simptomi

Balsenes balsenes tūskas pazīmes atsevišķos šī procesa posmos būs atšķirīgas. Visbiežāk stāvoklis rodas naktī, kad bērns guļ. Tas ir saistīts ar mainītu asinsriti orgānā, elpošanas ātrumu miera stāvoklī.

Minimāls balsenes pietūkums, ko papildina elpošanas ceļu slimības, var izraisīt orgāna lūmena sašaurināšanos un ķermeņa skābekļa piesātinājuma līmeņa pārkāpumu..

Balsenes tūska dažos gadījumos var attīstīties diezgan ātri, izraisot laringospazmas parādīšanos. Šī stāvokļa simptomi parasti ir ļoti izteikti: seja var kļūt zila, bērnam ir asa skābekļa badošanās, līdz pat asfiksijas attīstībai..

Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes: bērns kļūst vājš, viņam var būt galvassāpes un muskuļu sāpes, kā arī slikta dūša. Viņš var sūdzēties par sveša priekšmeta kakla sajūtu, kuras precīzu atrašanās vietu nav iespējams noteikt.

Iekaisuma raksturs

Iekaisums notiek ar akūtām un hroniskām rīkles infekcijām:

  • masalas, skarlatīns, gripa, difterija;
  • laringīts (viltus krupa), faringīts, traheīts, lakunāras vai čūlas nekrotiskās formas tonsilīts;
  • kā komplikācija pēc ARVI un gripas;
  • balsenes stenokardija;
  • flegmona, kakla abscess, videnes orgāni, vairogdziedzeris.

Tad sindroms jāārstē kopā ar galveno cēloni - lai apturētu akūta vai hroniska iekaisuma pazīmes.

Posmi un formas

Atkarībā no elpošanas mazspējas smaguma un balsenes sašaurināšanās ārsti izšķir 4 šī stāvokļa stadijas, kuras var papildināt ar regulāri pieaugošiem simptomiem.

  1. Pirmajam posmam ir raksturīgi pastāvīgi traucējumi, kurus tomēr organisms pats var kompensēt. Balsenes tūska būs pamanāma ikdienas pārbaudes laikā, bet bērnam nav raksturīga aizsmakuma, elpas trūkuma vai dziļa riešanas klepus. Šie simptomi var rasties balss saišu kustības rezultātā orgāna sašaurināšanās dēļ. Šajā posmā elpošanas process nav grūts..
  2. Otro posmu raksturo fakts, ka bērna kompensējošās funkcijas nevar pilnībā tikt galā ar skābekļa trūkumu. Šajā posmā bērnam ir nemierīga uzvedība, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, bieža dziļa klepus, sēkšana, kā arī izteikta traucēta elpošana. Izelpu papildina aktīvākas vēdera un krūšu kaula muskuļu kustības. Obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība..
  3. Trešajā posmā notiek dekompensācija par radušos skābekļa deficītu. Bērna skolēni ievērojami paplašinās, sirdsdarbība kļūst biežāka. Bērns cenšas apsēsties un atrasties daļēji vertikālā stāvoklī. Lai atbrīvotu gaisa plūsmu, viņš var noliekt galvu atpakaļ. Tiek atzīmēta sejas un ekstremitāšu bālums un turpmākā cianoze. Stāvoklis nepārtraukti progresē, reakcija uz dažādiem stimuliem un balsīm ir vāji izteikta, hipoksijas dēļ mazam pacientam var rasties miegainība un apātija. Bērnam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
  4. Ceturto posmu raksturo asfiksijas attīstība bērnam. Šajā gadījumā elpošanas procesi apstājas gandrīz pilnībā, bērnam ir manāms ādas bālums. Jāatzīmē, ka šis posms var attīstīties vai nu pakāpeniski, vai arī izpausties kā svešķermeņa iestrēgšana kaklā vai tā ievainojums, apejot iepriekšējos posmus. Vienīgais veids, kā uzlabot bērna stāvokli, būs neatliekama medicīniskā palīdzība..

Etioloģija

Kakla tūska rodas novājinātām personām streptokoku toksīnu iedarbības rezultātā. Riska grupā parasti ietilpst pacienti ar gripu, skarlatīnu, diabētu, kā arī nepietiekami baroti pacienti ar urēmijas un vitamīnu deficīta simptomiem.

Faktori, kas veicina rīkles tūskas attīstību:

  • Trauma,
  • Svešķermeņu norīšana,
  • Karsts ēdiens, kas sadedzina mīkstos audus,
  • Rentgena un radioloģiskā iedarbība uz kakla orgāniem,
  • Hipotermija, ieelpojot aukstu gaisu vai dzerot aukstus dzērienus - alu vai pienu,
  • Akūtas vīrusu infekcijas - masalas, gripa, vēdertīfs,
  • Akūtas bakteriālas infekcijas - skarlatīns, difterija,
  • Balsenes, mandeles, periofaringeālās telpas, epiglotisa - epiglotīta, flegmona un abscesu iekaisums,
  • Hroniska nieru un sirds un asinsvadu patoloģija,
  • Asinsrites traucējumi kakla vēnu saspiešanas dēļ,
  • Labdabīgi un ļaundabīgi balsenes audzēji,
  • Alerģija pret ārējiem kairinātājiem - putekļiem, mājsaimniecības un pārtikas alergēniem,
  • Flegmenisks balsenes iekaisums.

Ārstēšana

Balsenes tūskas ārstēšana bērnam ir vērsta uz elpošanas atjaunošanu un attīstības stāvokļa cēloņu novēršanu. Atkarībā no cēloņiem ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas metodi.

Ja tūska ir infekcijas slimību rezultāts, galvenokārt tiek izmantoti medikamenti, kas pēc iespējas ātrāk un efektīvāk iedarbosies uz tā patogēnu: antibakteriālas, pretsēnīšu un pretvīrusu grupas.

Ja tūskai ir alerģiska etioloģija, ieteicams lietot glikokortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un hormonālos līdzekļus.

Atkarībā no bērna veselības, ārsti var izmantot inhalācijas ar zālēm, kas paplašinās bronhu, skābekļa maskas un adrenalīna injekcijas.

Pirmā palīdzība bērna balsenes tūskai

Akūtas patoloģiska stāvokļa attīstības gadījumā vecākiem, gaidot ārstus, jāveic šādas darbības:

  • Pārliecinieties, ka bērns neapguļas: jaundzimušie jātur rokās, bet vecāki bērni - krēslā vai gultā..
  • Noņemiet vai vismaz atvienojiet drēbes, lai tās nespiež bērna krūšu un kakla zonu.
  • Nodrošiniet maksimālu tīra gaisa plūsmu uz bērnu - atveriet balkona durvis vai logu.
  • Orgānu atdzišanas dēļ bērna balsenes pietūkums var samazināties, tāpēc kaklu var uzklāt ledu.
  • Ja svešs priekšmets tiek norīts, noņemiet to ātrāk, neizmantojot pinceti vai pirkstus, lai svešķermeni nespiež vēl tālāk. Bērns jāuzliek ar vēderu uz kājām un viegli jāpaglauž muguras augšdaļā. Jūs varat arī cieši sasaistīt vēderu ar rokām un vairākas reizes strauji nospiest.

Profilakse

Lai novērstu balsenes tūskas attīstību bērnībā, nepieciešams regulāri pārbaudīt bērnu, pastāvīgi apmeklēt speciālistus. Ja bērnam nav tendences uz alerģiju izpausmi, viņš necieš no hroniskām infekcijas slimībām, īpaši profilakses pasākumi nav jāveic. Alerģiju gadījumā vecākiem vienmēr vajadzētu būt somā atbilstošiem antihistamīna līdzekļiem bērnam, ievērojot ārsta recepti.

Dzīvoklī vai mājā, kurā bērns dzīvo, preventīvajiem pasākumiem vajadzētu būt rūpīgai attieksmei pret viņu. Ir svarīgi, lai mazulim nebūtu piekļuves cietiem ēdieniem, ogām un augļiem ar sēklām, maziem priekšmetiem, kas var iesprūst balsenē, izjaucot elpošanas procesu.

Neinfekciozi faktori

Visbiežāk mēs runājam par dažāda smaguma alerģijām. Ieskaitot anafilaktiskā šoka vai Kvinkes tūskas galējā formā.

Procesa būtība ir šāda:

  • Patoloģijas gaitā alergēnu viela iekļūst pacienta ķermenī. Tas var būt nekaitīgs priekšmets, piemēram, ziedputekšņu daļiņa, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, vilna, pārtikā esošais pigments utt. Aprakstītajā sistēmā alergēnu sauc par antigēnu..
  • Ķermenis uzsāk spēcīgu imūnreakciju, reaģējot uz patogēnām struktūrām, kas nonāk ķermenī. Tiek ražoti specifiski imūnglobulīni, kas apvienojas ar antigēniem, veidojot vienu kompleksu "antigēna-antivielu".
  • Šīs izveidotās struktūras tiek nogulsnētas uz balsenes un citu anatomisko struktūru audiem, iznīcinot tukšās šūnas-bazofilus. Rezultāts ir liela daudzuma toksiskas vielas - histamīna - izdalīšanās. Viņš ir arī iekaisuma starpnieks un ierosina tūsku vietējā līmenī..
  • Histamīns iznīcina audus, provocē iekaisumu un pēkšņu smagu tūsku.

Šāda veida alerģijas ir iespējams noņemt tikai ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem lielās devās..

Vēl viens izplatīts rīkles pietūkuma cēlonis ir svešķermeņa iekļūšana apakšējo elpceļu anatomiskajās struktūrās..

Šādā situācijā ir nepieciešama objekta noņemšana, lai normalizētu elpošanu..

Tad sekundāro procesu apturēšanai tiek veikta pretiekaisuma terapija un antihistamīna lietošana. Būtībā tas tiek novērots pirmsskolas vecuma bērniem..

Top