Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Augšanas hormons: kā palielināt hormona līmeni
2 Jods
Galvenie vairogdziedzera mezglu simptomi
3 Testi
Kāpēc cukura diabēts ir bīstams? Cukura diabēta ietekme uz iekšējiem orgāniem
4 Balsene
Kāpēc tirotropīna TSH tiek pazemināts
5 Balsene
HCG, ja nav iestājusies grūtniecība
Image
Galvenais // Testi

Keratinizējoša un keratinizējoša balsenes (rīkles) plakanšūnu karcinoma - simptomi, ārstēšana, pacientu prognoze


Kakla vēzis ir ļoti bīstams vēzis, kas var novest pie priekšlaicīgas nāves personai, kurai tā ir bijusi. Vairumā gadījumu patoloģiskā procesa sākums notiek plakanajā epitēlijā, kas no iekšpuses pārklāj balsenes reģionu, tāpēc slimības galvenais nosaukums ir balsenes plakanšūnu karcinoma. Galvenie šīs slimības draudi ir spēja aktīvi metastazēt, kad sekundārie ļaundabīgie perēkļi parādās cilvēka ķermeņa augšdaļas vitālajos orgānos..

Kas ir plakanšūnu karcinoma, tās attīstība balsenē?

Šāda veida ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās rodas sakarā ar epitēlija šūnu deģenerāciju, kas veido balsenes gļotādas slāni vēža vēnās. Plakanšūnu rīkles vēzis ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas notiek 98% no balsenes ļaundabīgo bojājumu klīniskajiem gadījumiem un rodas tā augšējās daļās, ventrikulā un epiglottis, un pēc tam pakāpeniski izplatās apakšējos. Šāda veida audzēja struktūras augšana var būt eksofītiska, iekļūstot balsenes lūmenā, un endofītiska, dziļi audos. Pirmajā gadījumā primārajam ļaundabīgajam fokusam ir skaidras robežas un bedraina virsma, un otrajā tiek atzīmēti tā augšējā slāņa čūlas un neskaidras kontūras..

Plakanšūnu karcinomas veidi

Patoloģiski ļaundabīgi bojājumi var attīstīties jebkurā rīkles daļā, bet vairumā gadījumu tas ietekmē rīkli un epiglotu..

Balsenes plakanšūnu karcinomai ir 2 veidi, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras:

  1. Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis. Ar šāda veida patoloģiju tiek atzīmēta ļoti strauja audzēja augšana un agrīna metastāzes procesa sākšanās. Galvenā iezīme, kas raksturīgi plakanšūnu keratinizējošam balsenes vēzim, ir tā, ka tas rodas epitēlija šūnās, kuras nespēj keratinizēt, kuras pēc tam sāk ļoti ātri sadalīties, vienlaikus zaudējot spēju nomirt. Arī šie ļaundabīgie elementi pilnībā zaudē spēju diferencēties, kas padara šāda veida vēzi par visbīstamāko.
  2. Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis rodas tajās epitēlija šūnās, kurās virsmas slānis ir keratinizēts, tāpēc tie izskatās kā vienreizēja struktūra, kas pārklāta ar mazām zvīņām un kurām ir skaidras robežas. Šāda veida slimībām raksturīga lēna audzēja augšana, latenta gaita un metastāzes, kas reti izaug citos orgānos. Patoloģiskā procesa mierīgais raksturs padara plakanšūnu keratinizējošo balsenes vēža dzīves prognozi daudz labāku nekā tās keratinizējošajai šķirnei.
atpakaļ pie satura ↑

Balsenes vēža stadijas

Plakanšūnu rīkles vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās patoloģijas, attīstās nevis uzreiz, bet vairākos posmos, no kuriem katrā parādās specifiskas morfoloģiskas un klīniskas izmaiņas. Kopumā ir 4 balsenes plakanšūnu karcinomas posmi un papildu 0. Slimības attīstības 0 un 1 stadijā izmaiņas netiek novērotas..

Galvenās pārvērtības attiecas uz šādiem posmiem:

  1. 2. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - audzēja struktūra joprojām ir maza un nemetastējas, bet sāk augt dziļi gļotādā, kas aptver kaklu..
  2. 3. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - vēzis kļūst diezgan agresīvs, kā rezultātā tiek ietekmēts viss orgāns un sākas dīgšana reģionālajos limfmezglos..
  3. 4. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma ir slimības galīgā attīstība, jo šajā posmā onkoloģiskais process ir ietekmējis visu ķermeni un pacientam nav izredžu uz dzīvi..
atpakaļ pie satura ↑

TNM klasifikācija un diferenciācijas pakāpes

Precizējot diagnozi un izrakstot ārstēšanu, onkologi klasificē balsenes plakanšūnu karcinomu pēc TNM sistēmas.

Tajā izmantotās alfabētiskās rakstzīmes norāda:

  • T - primārais audzējs, tā lielums un izplatīšanās pakāpe:
  1. T1 - audzējs atrodas gļotādā, balss saišu darbs nav traucēts;
  2. T2 - audzējs palielinās, ietekmējot jaunas anatomiskās struktūras, piemēram, saišu aparātu un mēles sakni. Notiek balss saišu mobilitātes ierobežojums.
  3. T3 - audzējs izplatās tuvākajos orgānos un audos, ietekmējot vairogdziedzeri;
  4. T4 - palielinoties, audzējs izplatās kakla, trahejas, plaušu un vairogdziedzera traukos.
  • N - limfmezglu pieķeršanās ar metastātisku procesu:
  1. N0 - nav metastāžu;
  2. N1 - metastāzes tiek novērotas vienā limfmezglā no audzēja lokalizācijas puses;
  3. N2 - metastāzes limfmezglos tiek novērotas abās audzēja pusēs;
  4. N3 - tiek ietekmēts liels skaits limfmezglu, jaunveidojumu lielums pārsniedz 6 cm.
  • M - metastāžu klātbūtne vai trūkums iekšējos orgānos:
  1. M0 - nav metastāžu;
  2. M1 - metastāzes attālos orgānos un audos.

Skaitliskie indeksi no 0 līdz 4 ir izvietoti blakus alfabētiskajām rakstzīmēm, norādot bojājuma pakāpi. Arī adekvātai terapeitiskā kursa izvēlei speciālisti ņem vērā neoplazmas diferenciācijas pakāpi. Tas ļauj ārstiem prognozēt audzēja augšanas ātrumu un patoloģiskā procesa izplatīšanos..

Kopumā, jo zemāka diferenciācijas pakāpe, jo augstāks ir ļaundabīgais audzējs un sliktāka prognoze:

  1. G1: ļoti diferencēta balsenes plakanšūnu karcinoma. Audzēja šūnas praktiski neatšķiras no veselām.
  2. G2: vidēji diferencēta balsenes plakanšūnu karcinoma. Šūnu elementi ir pakļauti nelielai transformācijai, kas palielināja viņu agresijas pakāpi.
  3. G3: balsenes plakanšūnu karcinoma. Šūnas ir pilnībā atdzimušas un tām vairs nav līdzības ar veselām, kas norāda uz to pārmērīgi augsto ļaundabīgo audzēju pakāpi..
atpakaļ pie satura ↑

Plakanšūnu karcinomas cēloņi un pirmsvēža patoloģijas

Priekšnosacījumi, kas var provocēt rīkles plakanšūnu karcinomu vai paātrināt tā attīstību, pašlaik nav pilnībā zināmi, taču zinātnieki identificē vairākus patoloģiskus faktorus, kas var izraisīt bīstamu procesu. Pirmkārt, tās ietver vairākas pirmsvēža slimības - hroniskus iekaisuma procesus, kas notiek rīkles gļotādā, diskeratozi (izteiktu elpceļu epitēlija sabiezējumu), laringītu, HPV infekciju, cilvēka papilomas vīrusu..

Turklāt, pēc klīnicistu domām, patoloģiskā procesa sākumu var izraisīt šādi faktori:

  • alkohola pārmērīga lietošana un ilgstoša smēķēšanas vēsture;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • darbs bīstamajā ražošanā.
atpakaļ pie satura ↑

Simptomi un pazīmes

Negatīvās izpausmes, kas pavada jebkura veida balsenes vēža attīstību, ir līdzīgas viena otrai. Biežākās balsenes plakanšūnu karcinomas pazīmes ir negaidītas izmaiņas cilvēka balss tembrā - izteikta raupjuma un aizsmakuma parādīšanās, ko ilgstoši nevar novērst. Šis simptoms visbiežāk norāda uz balsenes plakanšūnu karcinomu ar keratinizāciju. Turklāt ievērojamu gļotādas zonu keratinizācija rada problēmas ar rīšanas funkciju - sākumā slims cilvēks gandrīz nenorij cietu pārtiku, bet pēc tam šķidru pārtiku..

Var atšķirt vēl dažus balsenes plakanšūnu karcinomas simptomus, lai gan tie tikai netieši norāda uz šāda veida patoloģisko procesu:

  • pēkšņs, neizskaidrojams svara zudums;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • ievērojams dzemdes kakla limfmezglu pieaugums;
  • stipra sāpīguma parādīšanās kaklā un ausīs;
  • klepus ar asiņainu krēpu.

Ārsti iesaka pacientiem, kas ir riska grupā kā mono, biežāk veikt neatkarīgu rīkles pārbaudi spoguļa priekšā. Tas, kā arī satraucoši klīniskie simptomi, palīdzēs savlaicīgi aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību. Sākotnējā fotoattēlā ir vienkāršākais veids, kā precīzi saprast, kā izskatās balsenes plakanšūnu karcinoma. Šādus attēlus speciālisti uzņem pacienta vizuālās apskates vai operācijas laikā, un tie tīklā atrodas lielā skaitā.

Balsenes un rīkles vēža attīstības foto 1. stadijā

Diagnostika

Pēc tam, kad persona ir izjutusi iepriekšminētos balsenes plakanšūnu karcinomas simptomus, viņam steidzami jākonsultējas ar speciālistu un jānoskaidro, kas tos izraisīja..

Pēc konsultēšanās ar ENT ārstu un aizdomu par patoloģiskā procesa attīstību apstiprināšanu pacientam tiks piešķirts balsenes plakanšūnu karcinomas diagnosticēšana, parasti sastāv no šādām metodēm:

  1. Pilnīgs laboratorijas asins tests, kas ietver audzēja marķieru un elektrolītu analīzi, kā arī koagulāciju.
  2. Nenormālu zonu biopsija.
  3. PET, CT un MRI.
atpakaļ pie satura ↑

Balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Lai atbrīvotu pacientu no balsenes onkoloģiskā procesa, tiek izmantotas vairākas terapeitiskās metodes. Plakanšūnu karcinomas, kas tikko radusies rīkles epitēlija audos, ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lai apturētu patoloģiskā procesa sākotnējos posmus, visbiežāk tiek veikta tikai staru terapija (brahiterapija) un ķīmijterapija bez operācijas. Tomēr, atklājot lielas neoplazmas, operācija kļūst par terapeitisko pasākumu pamatu. Plakanšūnu karcinomas gadījumā, kas ietekmē balsenes reģionu, tās veikšanai tiek izmantots kibernoziegums vai gamma nazis. Tie ļauj noņemt audzēju no rīkles ar zemu traumatismu, īsā laikā un bez atklātas operācijas..

Klasiskie protokoli balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanai ietver šādus paņēmienus:

  1. Neoadjuvanta ķīmijas un / vai radiācijas kurss.
  2. Minimāli invazīvas operācijas, izmantojot gamma nazi vai kibernazi.
  3. Adjuvanta (pēcoperācijas) balsenes ārstēšana, kuras laikā visbiežāk izmanto mērķtiecīgu terapiju un brahiterapiju.

Ja balsenes audzējs nedarbojas, pacientiem tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis nav panākt atveseļošanos vai remisiju, bet gan sāpīgu simptomu mazināšana un pēdējo dzīves dienu kvalitātes atjaunošana..

Iespējamās komplikācijas pēc ārstēšanas

Operēta rīkles plakanšūnu karcinoma izraisa balsenes apkārtējo audu iekaisumu, kas izraisa lielu infekcijas risku.

Turklāt var rasties vairākas citas komplikācijas:

  1. Plaša asiņošana.
  2. Barības vada un trahejas mehāniska trauma.
  3. Smaga balsenes reģiona pietūkums.
  4. Lieli asins recekļi operācijas vietā, kas apgrūtina elpošanu.

Svarīgs! Šīs operācijas sekas ir iespējamas tikai tad, ja pacients neievēro ārstējošā ārsta noteiktos aprūpes noteikumus. Ja tiks ievēroti visi ieteikumi, diskomforts un sāpīgums laika gaitā pilnībā izzudīs..

Uzturs un diēta

Ja balsenes plakanšūnu karcinomas diagnoze ir apstiprinājusi šīs formas patoloģiskā procesa klātbūtni pacientam, viņam obligāti jāpielāgo diēta. Īpašas diētas izvēlē ir iesaistīts tikai speciālists, jo katram pacientam ar šāda veida slimību tā ir individuāla, taču ir vispārīgi noteikumi, kurus ieteicams stingri ievērot:

  • jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā ar minimālām porcijām;
  • ikdienas ēdienkartē jābūt 1/3 olbaltumvielu produktiem un 2/3 dārzeņu produktiem;
  • pārtikai jābūt šķidrai vai biezenim un istabas temperatūrā.

Tūlīt pēc operācijas pacients vairākas dienas barosies caur zondi, un pēc tam, kad gļotāda sadzīst, viņam pakāpeniski ļaus dabīgā veidā ēst mīkstu pārtiku..

Rehabilitācijas periods

Pēc galvenā terapijas kursa, kas iznīcina balsenes plakanšūnu karcinomu, pabeigšana, rehabilitācija pacientiem ir obligāta. Rehabilitācijas pasākumu galvenais mērķis ir normalizēt vēža slimnieka vispārējo stāvokli un atjaunot viņa zaudētās funkcijas. Turpmākais operētās personas veselības stāvoklis ir tieši atkarīgs no tā, cik pareizs būs pēcoperācijas atveseļošanās periods..

Tajā jāiekļauj vairāki rehabilitācijas pasākumi:

  • traheostomijas profesionāla medicīniskā aprūpe stacionārās pēcoperācijas rehabilitācijas stadijā - tās regulāra tīrīšana, novēršot asins un šķidruma trombu parādīšanos;
  • atjaunošana, izmantojot īpašas smaržas un garšas metodes, kā arī regulāra elpošanas procesa uzraudzība;
  • runas funkcijas atjaunošana, ļaujot pacientam atgriezties ierastajā aktīvajā dzīvē.
atpakaļ pie satura ↑

Metastāzes un onkoloģiskā procesa recidīvs

Tiek uzskatīts, ka kakla vēža atkārtošanās risks ir vislielākais pirmajos 2 gados. Parasti apmēram 70% pacientu agrīnā bīstamās slimības pēcapstrādes periodā tiek pakļauti atkārtotai attīstībai, neskatoties uz to, ka viņiem tika veikta adekvāta plakanšūnu karcinomas operācija, ķīmijterapija un staru terapija, kas papildināja operāciju, un pilnībā tika veikti profilaktiski pasākumi..

Iemesls tam, ka balsenes plakanšūnu karcinoma sāk atkārtoties, ir atsevišķas patoloģiskas šūnas. Parasti tie saglabājas pietiekami lielā daudzumā pēc balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanas, blakus esošajos asinsvados vai limfas traukos, un pēc kāda laika sāk aktīvi izaugt tuvējos un attālos orgānos, veidojot tajos sekundārus ļaundabīgus perēkļus. Tieši metastāzes provocē slimības atkārtošanos un visbiežāk noved pie priekšlaicīgas nāves..

Kāda ir dzīves prognoze ar balsenes plakanšūnu karcinomu?

Pēc kombinētā terapijas kursa rīkles plakanšūnu karcinomu, kas ir sākotnējā, 1. vai 2. attīstības stadijā un nav sākusi metastēties, var pilnībā izārstēt vai pārnest ilgstošas ​​remisijas stāvoklī 5 gadus vai ilgāk..

Nera keratinizējošas balsenes plakanšūnu karcinomas prognoze atkarībā no noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas pakāpes var būt šāda:

  1. pie 0, pilnīga izārstēšana notiek 90-100% gadījumu;
  2. 1, 80% pacientu ir reālas iespējas dzīvot ar atbilstošu ārstēšanu ilgāk par 5 gadiem;
  3. uz 2, 70% pacientu cer uz pilnīgu atveseļošanos vai ilgstošu remisiju;
  4. līdz 3 audzēja struktūra ieaug rīkles sieniņās, tāpēc pat ar adekvātu terapiju līdz 5 gadu periodam izdzīvo ne vairāk kā 50-60% pacientu;
  5. līdz pēdējam 4 izredzes uz nedaudz ilgu izdzīvošanas periodu, saglabājot dzīves kvalitāti, saglabājas mazāk nekā 25% pacientu. Balsenes 4. pakāpes plakanšūnu karcinomas paredzamais dzīves ilgums visbiežāk ir vairāki mēneši. Priekšlaicīgas nāves risks ir saistīts ar milzu audzēja struktūras augšanu krūtīs, mugurkaula kanālā un miega artērijā..

Svarīgs! Kā jau minēts, balsenes keratinizējošai plakanšūnu karcinomai ir labvēlīgāka atveseļošanās prognoze nekā nekeratinizējošai, taču, neskatoties uz to, pacientiem ar šo slimības formu ļoti nopietni jāpievēršas speciālista noteiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem, jo ​​pārkāpumu atzīšana tajos vai jebkuru procedūru ignorēšana ir pilnīgi var beigties ar priekšlaicīgu nāvi.

Rīkles plakanšūnu karcinoma

Balsenes plakanšūnu karcinoma tiek uzskatīta par vienu no agresīvākajiem onkoloģijas veidiem. Patoloģijai ir vairākas šķirnes, 4 attīstības pakāpes, un to papildina diskomforts kaklā, apgrūtināta rīšana, sauss klepus. Pēc pirmajiem pasliktināšanās simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Speciālists diagnosticēs, izrakstīs radiāciju un ķīmijterapiju, veiks operāciju, no kuras atkarīga prognoze.

Vēža cēloņi

Viens no ļaundabīga audzēja veidošanās faktoriem ir regulāra vecā eļļā vārīta "ielas ēdiena" lietošana, kurā sadegšanas laikā veidojas kancerogēni..

Pirms plakanšūnu karcinomas parādīšanās notiek šūnu cikla pārkāpums, kurā šūnas sāk ātri un nekontrolēti sadalīties. Balsenes ļaundabīgais audzējs veidojas no epitēlija audiem. Par patoloģijas cēloņiem tiek uzskatīti šādi faktori:

  • slikti ieradumi;
  • kaitīgu izgarojumu ieelpošana, nonākot saskarē ar pesticīdiem;
  • rīkles traumas un jebkuras etioloģijas apdegumi;
  • hroniskas augšējo elpceļu kaites - tonsilīts, laringīts, traheīts, faringīts;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pirmsvēža apstākļi - leikoplakija, cistas, papilomas;
  • karsti un pikanti dzērieni un ēdieni;
  • ilgstoša saskare ar radioaktīvām vielām.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kādi ir audzēju veidi?

Ārsti ļaundabīgos veidojumus iedala šādos veidos:

  • Keratinizējoša balsenes plakanšūnu karcinoma. To raksturo keratīna uzkrāšanās šūnās, un jaunveidojums ir pārklāts ar dzeltenām garozām. Tiek uzskatīta par mazāk agresīvu vēža formu, kurai raksturīga lēna augšana un zems sekundārā tālā vēža risks.
  • Plakanšūnu keratinizējošs vēzis. Ar šāda veida slimībām keratinizācija nenotiek, kā rezultātā audzējs strauji aug. progresē un dod metastāzes.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Pakāpes un simptomi: kā izpaužas onkoloģija?

Balsenes vai karcinomas plakanšūnu karcinomai ir 4 attīstības stadijas, kuru simptomi ir parādīti tabulā:

PosmiPazīmes
SākotnējaisMazs audzējs
Diskomforts kaklā, sāpīgums
Aizsmakums balsī
VidējiAudzējs izplatās visā balsenē, bet nepārsniedz orgānu
Sāpīgums norijot
Sauss, paroksizmāls klepus
Kakla sajūta kaklā
Pastāvīga slikta elpa
SmagsAudzējs ievērojami palielina izmēru un uztver apkārtējos audus
Balsenes sašaurināšanās
Elpas trūkums un astmas lēkmes
Aizdusa
Pietūkuši un maigi limfmezgli
Vardarbīgs klepus ar grūti atdalāmu flegmu, dažreiz asiņainu
Apetītes trūkums
Drastisks svara zudums
TerminālsMetastāze attālos orgānos - smadzenēs, plaušās
Zobu zudums
Pacienta stāvoklis kļūst kritisks
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostikas metodes

Otolaringologs spēs atpazīt rīkles plakanšūnu karcinomu, vēlāk nepieciešama onkologa novērošana. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantotas diagnostikas procedūras, piemēram:

  • radiogrāfija;
  • faringoskopija;
  • fonetogrāfija;
  • Datortomogrāfija;
  • biopsija;
  • Orgānu ultraskaņa metastāžu noteikšanai;
  • laringostroboskopija;
  • vispārēja urīna un asiņu klīniskā analīze.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko darīt ar balsenes vēzi?

Kompleksa terapija

Plakanšūnu audzēju var izārstēt šādos veidos:

  • Radioterapija. Izmantojot šo metodi, onkoloģiju ietekmē jonizējošais starojums, kas iznīcina audzēju un provocē tā nāvi. Metode ir visefektīvākā slimības sākuma stadijā, ja nav metastāžu.
  • Ķīmijterapija. Tiek izmantotas citostatiskas zāles, kas novērš vēža šūnu augšanu un attīstību, kā rezultātā tās mirst. Šādas zāles ir "Bleomycin", "Carboplatin", "Ifosfamide", "5-Fluorouracil", "Paclitaxel", "Taxol", "Docetaxel"..
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Agrīnā vēža attīstības stadijā tiek veikta audzēja izgriešana ar apkārtējiem veseliem audiem. 3. pakāpes slimībai ir nepieciešama balsenes noņemšana, kam seko orgāna rekonstrukcija un funkciju atjaunošana. Lai izvairītos no sašaurināšanās, ir uzstādīta T caurule.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Terapeitiskā diēta

Attiecībā uz balsenes plakanšūnu karcinomu ieteicams ēst sabalansētu uzturu. Jāizslēdz pikanti, taukaini, cepti, kūpināti, sāļi, marinēti ēdieni, kā arī alkohols un saldie gāzētie dzērieni. Pārtikai jābūt mērenai temperatūrai un jāēd vārīta, sautēta vai cepta. Maltītēm jābūt daļējām. Ieteicamie produkti:

  • piena produkti;
  • svaigi dārzeņi, augļi, ogas;
  • gaļas, zivju, siera ar zemu tauku saturu šķirnes;
  • dārzeņu eļļa;
  • graudaugu biezputra;
  • negāzēts minerālūdens.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kāda ir balsenes onkoloģijas prognoze?

Ar tādām komplikācijām kā pleirīts, iekšēja asiņošana, sirds mazspēja asfiksijas dēļ dzīves ilgums tiek samazināts līdz 1 gadam.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, paredzamais dzīves ilgums 5 gados ir līdz 85%. Ar keratinizētu vēža formu likme samazinās - 80%. Ja audzējs ir metastāzējis vai progresējošos gadījumos, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 15%. Remisijas prognozi un ilgumu ietekmē arī vecums, vēža šūnu augšana, sistēmiski traucējumi un imūnsistēmas stāvoklis..

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Onkoloģiskās slimības visbiežāk izraisa izmaiņas gļotādu un cita veida audu struktūrā. Viņi aug, un tos pavada mutācijas procesi. 95% gadījumu veselos audus aizstāj plakanšūnu epitēlijs. Kakla vēzis galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kuri dzīvo pilsētās un kuriem ir slikti ieradumi. Sievietes ir tikai apmēram 10% gadījumu. Visizplatītākais ir keratinizējošais onkoloģijas apakštips - tas tiek diagnosticēts 75 pacientiem no 100.

Slimības simptomi

Atkarībā no onkoloģijas stadijas, tā apakštipa, kā arī no organisma individuālajām īpašībām, slimības izpausme var turpināties dažādos veidos. Bieži vien vairākus mēnešus cilvēks sajūt tikai nelielu diskomfortu kakla rajonā, kas pēc tam strauji palielinās. Bieži balsenes vēzis atgādina infekcijas slimību - laringītu, kakla iekaisumu vai mandeļu iekaisumu. Turklāt šis stāvoklis ilgst no 3-4 nedēļām un neuzrāda uzlabošanās pazīmes. Šajā posmā var novērot šādus simptomus:

  • pastāvīgi iekaisis kakls;
  • balss izmaiņas, retāk - tā pilnīga zaudēšana;
  • rīšanas grūtības;
  • slikta elpa;
  • svīšana, svešķermeņa sajūta kaklā;
  • viegls sauss klepus;
  • pastāvīgs vājuma stāvoklis, savārgums.

Vēlākajos posmos simptomi pastiprinās un kļūst specifiskāki. Ir strauja vispārējās veselības pasliktināšanās. Kakla vēža pazīmes šajā posmā ietver:

  • griešanas sāpes, kas pasliktinās norijot un dziļi ieelpojot;
  • pēkšņs svara zudums;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • sāpju parādīšanās, kas izstaro ausis, zobus, galvu;
  • klepus ar asinīm krēpās;
  • smags aizsmakums vai pilnīgs balss zudums;
  • audzēja vizualizācija pārbaudē.

Slimības simptomi būs atšķirīgi atkarībā no slimības attīstības pakāpes un neoplazmas atrašanās vietas. Situācija var pasliktināties metastāžu klātbūtnes dēļ citās ķermeņa daļās.

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Balsenes plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kas biežāk sastopama lielo pilsētu iedzīvotājos ar nelabvēlīgu vidi. Attīstoties no šūnām un ietekmējot epitēlija slāni, jaunveidojums tiek atklāts dažādās rīkles daļās. Pirmās slimības pazīmes: elpas trūkums, aizsmakums, klepus. Viņu pacienti bieži ir saistīti ar elpošanas ceļu slimībām un nepiešķir lielu nozīmi, paļaujoties uz elpceļu infekciju standarta ārstēšanu. Bet ar rīkles vēzi vēlamais atvieglojums nenāk, un pirmos simptomus aizstāj ar balsenes stenozi un akūtām sāpēm.

Provocējoši faktori

Ir daudz iemeslu kakla plakanšūnu karcinomas rašanās gadījumiem. Ir vērts atzīmēt pirmsvēža stāvokli, kas nav atklāts un nav savlaicīgi ārstēts. Šādas slimības klasificē onkologi:

  • Leikoplakija - ar stāvokli tiek atzīmēts epitēlija šūnu erozējošs vai erodējošs process baltu plāksnīšu formā ar pelēcīgu pārklājumu. Pacients ilgu laiku nepamana anomāliju, bet kaklā ir sajūta par svešķermeņu klātbūtni. Keratinizētās šūnas nepārsniedz gļotādas robežas, diametrs nav lielāks par 0,6 mm.
  • Pachyderma - rīkles epitēlija slānis ir pārklāts ar īpašiem veidojumiem. Tas notiek notiekoša iekaisuma procesa dēļ, bez terapijas. Šādi izaugumi atrodas atsevišķi un grupās. Papildus balss aizsmakumam nav īpašu simptomu..
  • Papilomatoze - ar balsenes patoloģiju, ar keratinizāciju veidojas dažādas pakāpes papilāru izaugumi. Anomālijas simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas: ja saišu zonā mainās balss tembrs. Lokalizējoties supra-fold reģionā, kaklā ir svešķermeņu sajūta, kad papilomas ir atrodamas zem balss saitēm, parādās svīšana, klepus un apgrūtināta elpošana..

Diagnozējot šīs patoloģijas, ir steidzami jāsāk terapija, tās bieži pārvēršas par ļaundabīgām formām.

Papildus šīm slimībām ir noteiktas vairākas slimības, kas palielina to pārejas risku uz rīkles plakanšūnu karcinomu. Viņi reti nonāk onkoloģijas stadijā, taču bez adekvātas terapijas netiek izslēgtas briesmīgas sekas. Šīs anomālijas ietver onkologus:

  • rīkles gļotādas slāņa displāzija;
  • rētas pēc ilgstošas ​​vairāku infekciju ārstēšanas;
  • kontakta granulomas;
  • kontakta izcelsmes miomas.

Papildus patoloģiju provocēšanai tiek aprakstīti faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu. Tas ietver smēķēšanu, košļājamo tabaku, alkohola pārmērīgu lietošanu utt. Balsenes onkoloģija bieži tiek diagnosticēta bīstamo nozaru darbiniekiem: krāsu un laku organizācijām, cementa rūpnīcām utt. starp apdzīvotām, ar gāzi piesārņotām apdzīvotām vietām.

Kakla vēža veidi

Onkoloģiskais process, piemēram, balsenes plakanšūnu karcinoma, ir sadalīts divos veidos:

  • keratinizējošs - attīstās lēni, praktiski nemetastējas;
  • keratinizējoša - šī suga veidojas no rīkles gļotādas keratinizētām šūnām, bieži metastāzēm.

Dažreiz ārsti diagnosticē jauktu veidu slimības.

Neoplazmas lokalizācija

Būtībā onkoloģiskā slimība ietekmē orgāna augšējās daļas: rīkles kambars, epiglottis, ātri izplatās tuvējos veselajos audos. Dažreiz audzējs aug tik daudz, ka tas gandrīz bloķē rīkles lūmenu, radot grūtības ar runu un elpošanu.

Ja slimība ir lokalizēta balss saišu zonā, balss izmaiņas kļūst ļoti pamanāmas. Bet vislielākās briesmas ir jaunveidojums, kas ietekmē balsenes apakšējo daļu: to gandrīz nav iespējams savlaicīgi noteikt, tas strauji aug.

Progresēšanas posmi

Laringofarneksa plakanšūnu karcinomu raksturo šādi attīstības posmi:

  • 1 grāds - slimība praktiski neizpaužas, vēža šūnas ietekmē noteiktu gļotādas kakla zonu un nedod metastāzes.
  • 2. posms - jaunveidojums ietekmē atsevišķas orgāna daļas, nepārsniedzot.
  • 3. posms - audzējs iziet ārpus gļotādas slāņa, sabojājot blakus esošos audus un samazinot balsenes kustīgumu.
  • 4. posms - karcinoma metastazē, ietekmējot blakus esošos orgānus un limfātisko sistēmu.

Produktīvā terapija ir tieši proporcionāla audzēja attīstības stadijai. Pirmais un otrais grāds daudz labāk reaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm, bet, kad stāvoklis tiek atstāts novārtā, process kļūst sarežģītāks..

Diferencēšana

Aprakstot šos vēža veidus, onkologi lieto jēdzienu "diferenciācijas pakāpe", tas ir, pakāpi, kādā vēža šūnas līdzinās normālām šūnām, pārbaudot mikroskopā. Kad vēža šūnas ir līdzīgas veselām, to uzskata par diferencētu, tas ir, ar zemu ļaundabīgu audzēju. Ja vēža audi ievērojami atšķiras no veseliem, mēs runājam par slikti diferencētu - ļoti ļaundabīgu jaunveidojumu. Atšķirība dod ārstiem iespēju paredzēt, cik ātri audzējs izplatīsies..

Posmi, kuriem raksturīgs īpašs diferencēts veids:

  • GX - nav iespējams noteikt diferenciācijas pakāpi;
  • G1 - vēža šūnas ir līdzīgas veselām (ļoti diferencētas);
  • G2 - vidēji izteikta skarto un veselīgo audu līdzība;
  • G3 - audzēja daļiņas atšķiras no normālas (slikti diferencētas).

Slimības attīstības pazīmes

Balsenes onkoloģijas simptomatoloģija atšķiras atkarībā no tā, kur atrodas neoplazma, no slimības attīstības stadijas. Pacientu var nekas netraucēt, vai arī cilvēks domā, ka ir saaukstējies. Tas sarežģī diagnozi: daži pacienti nokļūst pie onkologa jau 3-4 slimības stadijās, kad vēzis jau ir sācies. Ir vērts atcerēties, ka satraucoši simptomi, kas nepāriet ilgāk par divām nedēļām, ir iemesls apmeklēt ārstu. Labāk spēlēt droši, nekā tērēt laiku.

Galvenais plakanšūnu rīkles vēža simptoms ārsti uzskata izmaiņas balss tembrā - tā kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi, kas slimības progresēšanas laikā tiek saasināta..

Balsenes vēža simptomi sievietēm

Vispārējs termins "rīkles vēzis" attiecas uz rīkles vai balsenes audzēja procesiem. Simptomi abos dzimumos nav ļoti atšķirīgi, taču vīrieši un sievietes ir pakļauti patoloģijas attīstībai dažādās pakāpēs: vīriešiem slimība tiek diagnosticēta desmit reizes biežāk. Neskatoties uz to, katrai sievietei labāk ir ņemt vērā, kādas pazīmes norāda uz onkoloģijas sākuma pakāpi kaklā..

  • To vielu iedarbība, kas palielina vēža progresēšanas risku (kancerogēni) - cigarešu dūmi, toksiskas gāzes, daži pārtikas produkti.
  • Mehāniska trauma - operācija, dzemdes kakla trauma, stipra alkohola, karsto dzērienu lietošana.
  • Iedzimtība - ja personai ģimenē ir radinieki, kuriem ir bijis balsenes vēzis, ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem iziet profesionālu pārbaudi, jo šādiem cilvēkiem ir lielāka anomālijas attīstības iespēja..
  • Vīrusi - vairāki cilvēka papilomas vīrusi var izraisīt patoloģiju. Piemēram, sievietes rīkles vēzis var attīstīties orālā seksa rezultātā ar vīrieti ar HPV..
  • Pacienta vecums - cilvēkam augot, šūnas dalās daudz lēnāk. Jo vecāks ir pacients, jo ilgāk slimība progresē. Kakla onkoloģijas risks palielinās līdz ar vecumu..
  • A vitamīna deficīts - tā satur daudz augu tauku un citu pārtikas produktu.

Slimības klīniskās izpausmes vīriešiem

Vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar jaunveidojumiem kaklā, ir vērts rūpīgi uzraudzīt viņu veselību. Tiklīdz tiek pamanīts pirmais simptoms, nekavējoties jāsazinās ar onkologu:

  • izmaiņas balss skanējumā, aizsmakums;
  • diskomforts rīšanas laikā;
  • komas sajūta kaklā vai svešķermeņa klātbūtne;
  • vēlme norīt siekalas, kas nerada atvieglojumu;
  • periodisks vājš kakla iekaisums;
  • sāpes balsenē, līdzīgas akūtu elpceļu vīrusu infekciju izpausmēm, kas nav pakļautas tradicionālajām ārstēšanas metodēm;
  • pietūkums kakla ārējos vākos;
  • dažos gadījumos ir iespējama dzemdes kakla, parotīda un submandibular limfmezglu palielināšanās;
  • zobu sāpes no iespējamās ļaundabīgā procesa atrašanās vietas;
  • ievērojams kakla sāpīgums, ko pastiprina norīšana un bieži izstaro auss;
  • balsenes stenoze (progresējošos gadījumos);
  • bezcēloņu nespēks un nogurums.

Šādu izpausmju ilgtermiņa klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēža procesa attīstību, bet ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Parasti šādiem traucējumiem veselīgam cilvēkam nevajadzētu būt.

Ir arī ķermeņa saindēšanās pazīmes - slikta dūša, sistemātisks reibonis, migrēna, miega traucējumi.

Iemesli, kāpēc sievietēm retāk ir kakla vēzis

Saskaņā ar statistiku 80-95% pacientu, kuriem diagnosticēta noteikta balsenes vēža forma, ir vīrieši vecumā no 40-60 gadiem. Sievietes retāk saslimst, kas nav pārsteidzoši, jo vīriešu vidū atkarība no smēķējamajiem tabakas izstrādājumiem ir daudzkārt izplatītāka.

Rīkles vēža diagnostika

Kakla vēža noteikšana agrīnā attīstības stadijā ir ārstu galvenais uzdevums.

Pasākumu komplekss, kas nosaka neoplazmas klātbūtni, obligāti ietver pilnīgu anamnēzes kolekciju un informāciju par orofarneksa slimībām tuviem radiniekiem. Turklāt ārsts veic pacienta antropometrisko izmeklēšanu, palpāciju un orgāna pārbaudi..

Tiek veiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Fibrolaringoskopija - pamatīga epiglota un subglottiskā reģiona pārbaude.
  • Endoskopija kombinācijā ar biopsiju - biomateriālu paraugu ņemšana vēža audu klātbūtnes pārbaudei.
  • Intraoperatīvā diagnoze - šūnu izpēte histoloģiskā līmenī, apstiprinot vai atspēkojot vēža diagnozi gadījumos, kad biopsija bija neefektīva.
  • Ultraskaņas izmeklēšana - izmanto, lai vizualizētu audzēja audus, kā arī metastāžu klātbūtni. CT un MRI tiek izmantoti kopā ar ultraskaņu.

Lētākais, bet informatīvākais veids audzēja atklāšanai orofarneksā ir radiogrāfija.

Terapija

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vēža izaugumus un normalizēt rīkles orgānu darbību. Prognoze ir atkarīga no vēža lokalizācijas un attīstības stadijas.

Tradicionālās rīkles audzēju ārstēšanas metodes ietver:

  • Staru terapija ir diezgan efektīvs veids balsenes vēža ārstēšanai, taču to galvenokārt izmanto pēc to ķirurģiskas noņemšanas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Apstarošana ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā, apvienojumā ar skābekļa piegādi. Saglabājot neietekmētās šūnas, šīs metodes iznīcina vēzi.
  • Ķīmijterapija - dod pozitīvas izmaiņas, ja audzējs ir lokalizēts rīkles augšdaļā. Ja tiek ietekmētas orgāna apakšējās daļas, terapija nedarbosies..
  • Ķirurģiskā iejaukšanās ir kardināla onkoloģiskās ārstēšanas metode. Apakšējā līnija ir rīkles reģiona rezekcija kopā ar jaunveidojumu. Ja operācija tiek veikta slimības sākuma stadijā, tiek saglabātas balsenes un rīkles funkcijas..

Pēc operācijas pacientam tiek uzstādīta endoprotezēšana, lai novērstu stenozes attīstību. 3. un augstākā vēža stadijā viss audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem. Iejaukšanās rezultātā pacients var zaudēt spēju runāt, tiek uzstādītas balss saites protēzes.

Uzturs

Lai izslēgtu recidīvu un novērstu ķīmijterapijas un staru terapijas sekas, pacientam ieteicams ēst:

  • sīpoli un ķiploki;
  • sojas un sojas produkti;
  • mandeļu;
  • brūnās aļģes;
  • olas un zivis;
  • citrusaugļi un ogas;
  • tomāti;
  • olīvju eļļa;
  • krustziežu dārzeņi (kāposti, brokoļi utt.);
  • Ķīniešu sēnes;
  • kurkuma;
  • zaļa, melna tēja.

Medicīniskās prognozes

Dzīves ilgumu pēc balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanas ir grūti paredzēt. Savlaicīga slimības diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā palielina pozitīvo prognozi līdz 90%. Izvērstos gadījumos adekvāta onkoloģiskā procesa 3 posmu ārstēšana paredz dzīvi līdz 3 un vairāk gadiem. 4. pakāpi ir grūtāk ārstēt nekā citus, jo lielāko daļu cilvēka orgānu jau ietekmē vēzis. Pacientu biežākie nāves cēloņi ir pneimonija, asiņošana un nosmakšana..

Balsenes audzēji: simptomi, diagnostika un ārstēšana Jusupovas slimnīcā

Cilvēka balsenē, tāpat kā jebkurā citā orgānā, var veidoties jaunveidojumi. Tas notiek dažādu faktoru ietekmē, kas veicina audu izplatīšanos vai to deģenerāciju. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt un novērst problēmu, jo audzējs var būt bīstams veselībai un pat dzīvībai. Balsenes audzēji tiek klasificēti kā labdabīgi vai ļaundabīgi..

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas nodaļa nodarbojas ar dažādu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju diagnostiku un ārstēšanu. Uz klīnikas bāzes ir mūsdienīgs ekspertu klases aprīkojums, ar kura palīdzību tiek veikta visprecīzākā patoloģiskā procesa vizualizācija, norādot tā lielumu, citu orgānu iesaistīšanos un metastāžu stadiju. Onkologi izmanto tikai visā pasaulē apstiprinātus standartizētus ārstēšanas protokolus.

Labdabīgas balsenes neoplazmas

Labdabīgiem jaunveidojumiem raksturīga lēna audu proliferācija, nav metastāžu vai apkārtējo audu invāzijas un nekontrolēta augšana. Tie var būt iedzimti vai iegūti (tas ir, parādīties dzīves laikā). Labdabīgi audzēji rodas no dažādām audu struktūrām: asinsvadiem, skrimšļiem un saistaudiem, nervu galiem un gļotādas dziedzeriem. Bieži iedzimta audzēja attīstība ir saistīta ar ģenētisku noslieci, teratogēno faktoru ietekmi uz augli grūtniecības laikā (masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss, HIV, zāles ar embriotoksisku iedarbību, starojums). Iegūtie audzēji parādās, ja tiek traucēta imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas darbība, smēķēšana, smalku putekļu ieelpošana, pārmērīgs stress balss saitēs.

Balsenes neoplazmas galvenā klīniskā izpausme ir balss izmaiņas (aizsmakums, aizsmakums). Arī pacienti var sūdzēties par kakla sāpēm, kakla sāpēm un biežu klepu. Šīs patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas. Ir šādi labdabīgu balsenes audzēju veidi:

Lipomas ir jaunveidojumi, kas sastāv no taukaudiem, vairumā gadījumu tie ir dzelteni un atrodas uz pedikula.

Hondromas ir labdabīgi audzēji, kas rodas no skrimšļa audiem. Viņiem ir cieta konsistence un tie ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem..

Balsenes mioma veidojas no saistaudiem. Fibromām ir sfēriska forma un tās ir lokalizētas balss saites brīvās malas augšējā virsmā vai sānos. Šo jaunveidojumu izmērs var būt no 5 līdz 15 mm. Šie audzēji atrodas uz pedikula, tiem parasti ir gluda pelēka virsma. Dažreiz fibromā var būt daudz asinsvadu, tādā gadījumā tā krāsa kļūst sarkana. Fibromas simptoms ir balss izmaiņas, ja jaunveidojums ir liels, var būt traucēta elpošana.

Balsenes angiomām galvenokārt ir iedzimta etioloģija, un tās attīstās no asinsvadu audu šūnām. Visbiežāk ir vienas neoplazmas.

Audzēju, kas attīstās no asinsvadiem (hemangiomas), iezīme ir spēja izaugt tuvējos audos un biežas asiņošanas. Šādas neoplazmas ir sarkanā krāsā..

Limfātisko šūnu audzēji (limfangiomas) nav pakļauti invazīvai augšanai, to krāsa parasti ir dzeltenīga.

Balsenes papilomas parādās pieaugušajiem, tos attēlo blīvi sēnīšu izaugumi ar plašu pamatni. Šādas neoplazmas biežāk tiek izolētas. Papilomu krāsa mainās no bālganas līdz sarkanai, atkarībā no to asins piegādes intensitātes. Dažreiz papilomas mēdz izplatīties uz trahejas gļotādu.

Bērnībā var novērot nepilngadīgas papilomas, visbiežāk tās parādās bērniem no viena līdz pieciem gadiem, pubertātes laikā ir tendence pazust atsevišķi. Bieži bērniem attīstās vairākas papilomas, skarot lielas balsenes gļotādas vietas, šo parādību sauc par papilomatozi - vizuāli tā atgādina ziedkāpostu. Parasti patoloģiskais process ir lokalizēts uz balss krokām, bet dažos gadījumos tas var izplatīties uz subglottisko reģionu, epiglottis, traheju vai aritenoīdu krokām..

Balsenes cistas, tāpat kā angiomas, vairumā gadījumu ir iedzimtas. Cistu attīstības mehānisms sastāv no zaru spraugu pārveidošanas augļa embrija attīstības pārkāpumu procesā. Bloķējot balsenes gļotādas izvadkanālus, ir iespējama aiztures cistu attīstība. Aiztures cistas ir sastopamas tikai bērnībā. Šāda veida labdabīgi jaunveidojumi reti sasniedz lielus izmērus, tāpēc tiem raksturīga asimptomātiska gaita..

Labdabīgu audzēju sāpju smagums ir atkarīgs no audzēja procesa lieluma un atrašanās vietas. Sākotnējā attīstības stadijā šāda veida audzējs ir asimptomātisks. Pieaugot, blakus esošie audi, asinsvadi un nervu gali tiek saspiesti, kā rezultātā parādās vilkšanas, sāpošas sāpes.

Balsenes ļaundabīgi jaunveidojumi

Starp visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām balsenes vēzis ieņem astoto vietu, bet augšējo elpceļu audzēju vidū - pirmo. Pacientu ar balsenes vēzi Krievijā skaits katru gadu palielinās par 8-10%. Būtībā šī slimība rodas cilvēkiem vecumā no 40-60 gadiem. Vīrieši 15-20 reizes biežāk cieš no balsenes vēža. Šīs onkogēnās patoloģijas izplatīts veids ir balsenes plakanšūnu karcinoma, kas tiek diagnosticēta 95% gadījumu..

Keratinizējoša balsenes plakanšūnu karcinoma

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā rīkles daļā, bet vairumā gadījumu neoplazmas tiek lokalizētas rīkles un epiglottis. Rīkles plakanšūnu karcinoma ir divās formās: keratinizējoša un keratinizējoša, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras.

Keratinizējošā plakanšūnu karcinoma veidojas no epitēlija šūnām, kurām ir nosliece uz keratinizāciju. Šo slimības formu raksturo lēna gaita un retas metastāzes. Salīdzinot ar keratinizējošo formu, ļaundabīgu jaunveidojumu ir vieglāk komplicēti ārstēt.

Plakanšūnu keratinizējošā onkoloģija ir bumbuļveida veidojums ar skaidrām robežām, kas pārklāts ar mazākajām skalām. Skartā teritorija var atšķirties pēc lieluma un formas. Šīs rīkles vēža formas briesmas ir tādas, ka nepareizas ārstēšanas gadījumā metastāzes var iekļūt limfmezglos..

Keratinizējošā balsenes plakanšūnu karcinoma ir veiksmīgi ārstējama. Pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas un ķīmijterapijas patoloģiskā procesa sākumposmā izdzīvošanas prognoze sasniedz 98%.

Jusupovas slimnīcas onkologi īpašu uzmanību pievērš pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģija. Svarīgākais onkoloģijas klīnikas speciālistu uzdevums ir saglabāt kakla vēža slimnieku spēju ēst un pareizi sarunāties..

Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis

Sarežģītākā un ilgstošākā terapija ir nepieciešama pacientiem, kuriem diagnosticēts plakanšūnu neceratinizējošs balsenes vēzis. Šāda veida ļaundabīgu audzēju raksturo erozija un čūlas uz jaunveidojuma virsmas..

Ar keratinizējošu vēzi onkologi ir atzīmējuši audzēja straujo augšanu un tā izplatīšanos tuvējās anatomiskās struktūrās. Šīs formas prognoze ir mazāk labvēlīga, ko izskaidro agrīna metastāze.

Jusupova slimnīcas onkologiem ir liela pieredze dažādu plakanšūnu karcinomas formu ārstēšanā. Pacientiem paredzētas visaptverošas terapijas programmas balstās uz uz pierādījumiem balstītām metodēm. Onkoloģijas klīnikas speciālisti pievērš pacientu uzmanību tam, ka nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt slimību, tādēļ, lai veiktu pārbaudi, jums jāsazinās ar Jusupova slimnīcas diagnostikas centru.

Slimības attīstības cēloņi

Balsenes vēzim vienmēr ir izmaiņas orgānā vai audos, kuras parasti izraisa tādi nelabvēlīgi faktori (vai to kombinācija) kā:

  • smēķēšana;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilgstoša putekļainā karstā gaisa, dažādu gāzu (arī izplūdes gāzu), skābju, sārmu, benzīna un eļļu ieelpošana;
  • pirmsvēža audu izmaiņas, ilgstošs hronisks iekaisums un labdabīgi audzēji (fibromas, papilomas, cistas);
  • Regulāra balss saišu pārslodze;
  • Sarežģīta ekoloģiskā situācija;
  • Darbs bīstamās nozarēs.

Simptomi

Slimības simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no audzēja augšanas formas un vietas, tā izplatīšanās pakāpes. Sākotnējo slimības periodu raksturo nelieli un bieži latenti simptomi. Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt jūs:

  • aizsmakums vai citas balss izmaiņas;
  • pietūkums kaklā;
  • iekaisis kakls un diskomforts rīšanas laikā, svīšana;
  • svešķermeņa sajūta balsenē norijot;
  • pastāvīgs klepus;
  • ausu sāpes;
  • izsīkums un vispārējs nespēks;
  • svara zudums.

Diagnostika

Balsene un hipofarneks atrodas dziļi, tāpēc diagnoze rada zināmas grūtības. Izmantojot īpašu instrumentu, kas ir elastīga plāna caurule ar apgaismotāju, rūpīgi pārbauda deguna dobumu, balseni un hipofarneks. Ja tiek atklāts aizdomīgs bojājums vai audzējs, tiek veikta biopsija (ņemot audu gabalu pārbaudei). Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes balsenes audzēja līdzīgu formējumu diagnosticēšanai:

  • Datortomogrāfija (CT) ļauj noteikt audzēja lielumu un tā izplatīšanos limfmezglos un apkārtējos audos;
  • Barības vada kontrasta kontrole ar bāriju ļauj iegūt papildu informāciju par audzēju;
  • Biopsija ir vienīgā metode, kas ļauj droši spriest par audzēja klātbūtni. Biopsija var ietvert audu gabala ņemšanu vai audzēja punkciju ar adatu.

Pēc klīniskā onkologa ieteikuma var noteikt PET-CT skenēšanu, lai noteiktu slimības stadiju (ja nepieciešams precizēt ārstēšanas taktiku), kā arī novērtēt reakciju uz ārstēšanu (parasti 9-12 nedēļas pēc tās pabeigšanas)..

Ārstēšana

Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no audzēja atrašanās balsenē un tā lieluma. Mūsdienās vairs nav pietiekami, lai tikai izārstētu pacientu. Ārsti mēģina saglabāt balseni. Tādēļ ārstēšanu parasti sāk ar konservatīvu (radiācijas vai ķīmijas apstarošanu). Labdabīgiem balsenes jaunveidojumiem nepieciešama tikai regulāra ķirurģiska ārstēšana. Izņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā, ja jaunveidojums atrodas zem atslēgas kaula, viss, kas ir augstāks - tikai ar intubāciju.

Ārstēšanas taktiku pacientiem ar balsenes vēzi izstrādā klīniskais onkologs. Tas ņem vērā audzēja tipu, slimības izplatības pakāpi, pacienta pašreizējo stāvokli, viņa vecumu, blakus esošās patoloģijas. Ja nepieciešams, var izmantot visas balsenes un balsenes un rīkles vēža slimnieku ārstēšanas metodes: ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju (staru terapiju balsenes vēzim) un ķīmijterapiju balsenes vēzim. Ķīmijterapiju neizmanto kā neatkarīgu balsenes vēža ārstēšanu. Tā kombinācija ar radiācijas vai ķirurģiskām metodēm ievērojami uzlabo rezultātus. Bieži tiek izmantota kombinēta ārstēšana - staru terapija balsenes vēzim, ķīmijterapija un ķirurģija.

Pēc galvenās rīkles vēža ārstēšanas Jusupova slimnīcas speciālisti veic rehabilitāciju, kuras mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Estētisko problēmu risināšana ir svarīgs kakla vēža uzdevums, kuru veiksmīgi veic Jusupova slimnīcas ķirurgi..

Ja jums ir diagnosticēta balsenes plakanšūnu karcinoma vai ir aizdomas par šo slimību, sazinieties ar Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīniku. Augsti kvalificēti speciālisti palīdzēs jums atrisināt visas vēža problēmas.

Top