Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Kas ir serotonīns un kāpēc tas ir vajadzīgs ķermenim?
2 Vēzis
Hormonu estrogēna loma sieviešu veselībā: daži svarīgi vārdi
3 Balsene
Testosterons sievietēm: tā funkcijas un kā normalizēt šī hormona līmeni
4 Vēzis
Kā zināt un kā rīkoties, ja bērnam ir palielināta vairogdziedzera darbība
5 Testi
Sūkalu dzelzs saistīšanas spēja
Image
Galvenais // Hipofīzes

Glucophage un Siofor ar policistisko olnīcu


Siofor un Glucophage (Siofor, Glucophage, Glucophage long) ir farmaceitiski preparāti, kas satur metformīnu, un tos bieži izraksta sievietēm ar PCOS (policistisko olnīcu sindroms). Tie ir insulīnu sensibilizējoši biguanīdi, kurus parasti lieto, lai ārstētu paaugstinātu glikozes līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šīs zāles tiek parakstītas sievietēm ar PCOS līdzīgu priekšrocību dēļ..

Saturs:

Kā Glucophage Siofor darbojas PCOS

Ja meitenei tiek diagnosticēta policistisko olnīcu slimība, tad ļoti iespējams, ka viņai ir arī rezistence pret insulīnu. Šajā gadījumā tiek samazināta šūnu spēja reaģēt uz insulīna darbību, transportējot glikozi (cukuru) no asinsrites uz muskuļiem un audiem. Metformīns uzlabo šūnas reakciju uz insulīnu un palīdz pārvietot glikozi šūnā. Tā rezultātā organismam nav nepieciešams ražot pārmērīgu insulīnu..

Glucophage un Siofor samazina ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās no pārtikas. Glucophage samazina aknu glikozes veidošanos.

Glucophage ir hipoglikēmisks līdzeklis, kas satur metformīnu. Tas tiek noteikts policistisko olnīcu sindroma (PCOS) kompleksā terapijā. Palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs un normalizēt vielmaiņas procesus. Ļauj atjaunot menstruālo ciklu un sākt ovulāciju.

Zāles darbības princips PCOS

Metformīnam nonākot asinīs, Glucophage ir šādas sekas:

  • Samazina ogļhidrātu uzņemšanu zarnās no ienākošās pārtikas;
  • Kavē rezerves glikozes sintēzi aknās;
  • Palielina šūnu jutīgumu pret insulīnu.

Augsts glikozes līmenis asinīs ir viens no galvenajiem policistisko olnīcu sindroma cēloņiem. Hiperglikēmija provocē arī cukura diabēta un sirds un asinsvadu sistēmas slimību veidošanos. Glikozes pārpalikums ir arī iemesls, kāpēc sieviete nespēj kontrolēt savu svaru..

Policistisko olnīcu sindroms un tā simptomi, piemēram, hiperandrogenisms (pūtītes, liekie mati, baldness), reproduktīvie traucējumi (neregulāri periodi, anovulācija, neauglība, policistisko olnīcu slimība) un vielmaiņas traucējumi (svara pieaugums, aptaukošanās) ir saistīti ar daudzām sievietēm ar hiperinsulinēmiju un rezistenci uz insulīnu.

Paredzamās Glucophage lietošanas sekas:

  • Pazemināts cukura līmenis asinīs;
  • Insulīna koncentrācijas kritums;
  • Androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu - sintēzes samazināšanās;
  • Hiperandrogēnijas pazīmju novēršana - pārmērīga matu augšana;
  • Estrogēna normālas ražošanas atjaunošana;
  • Hormonālā līdzsvara sasniegšana;
  • Sāciet ovulāciju.

Menstruālais cikls kļūst stabils, lietojot metformīnu. Palielina bērna ieņemšanas un nēsāšanas iespējas.

Aknas izmanto pārtiku, lai uzglabātu cukura līmeni asinīs. Kad ķermenis ir stresa stāvoklī, aknas atbrīvo glikozes daudzumu glabāšanā, lai smadzenes un muskuļus apgādātu ar tiešu enerģijas avotu un tiktu galā ar stresu. Metformīna medikamenti, piemēram, Siofor un Glucophage, nomāc šīs rezerves glikozes veidošanos.

Vissvarīgākais ir tas, ka tie palielina muskuļu šūnu jutīgumu pret insulīnu. Insulīns ir hormons, kas piegādā glikozi šūnām. Sievietēm ar PCOS bieži ir "insulīna rezistence" - stāvoklis, kad glikozes pārvietošanai šūnās ir nepieciešams pārmērīgs insulīna daudzums. Glucophage un Siofor palīdz organismam transportēt glikozi ar salīdzinoši mazāku insulīna daudzumu, tādējādi pazeminot šī hormona līmeni.

Daudzām sievietēm insulīna rezistence ir galvenais policistisko olnīcu slimības un dažreiz diabēta cēlonis..

Hroniski augsts glikozes un insulīna līmenis asinīs ir galvenais iemesls, kāpēc šāda sieviete nespēj kontrolēt savu svaru, viņai ir neauglība un sirds slimību, dažu vēža veidu un, protams, diabēta attīstības risks..

Kāpēc policistisko olnīcu diagnostikai ārsti izraksta Glucophage

Visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība ir olnīcu cista. Tā ir doba šķidruma kapsula, kas var būt funkcionāla vai organiska. Ja ir vairākas plombas, pacientam tiek diagnosticēta PCOS (policistisko olnīcu sindroms). Šī slimība, kas izraisa neauglību, var izraisīt plašu iekšēju asiņošanu vai vēzi. Sarežģītas terapijas ietvaros ārsti bieži izraksta Glucophage pret policistisko olnīcu slimībām. Jo ātrāk slimība tiks atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Zāles vienmēr jālieto pieredzējušam ārstam, pašterapija kaitē veselībai un var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Lietojot zāles, ir svarīgi saprast, kas ir tā sastāvā, kā zāles darbojas, kādas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī blakusparādības rodas pacientiem.

Glucophage ginekoloģijā: ārstēšanas nianses ar policistisko olnīcu narkotikām

Glikofāgs policistisko olnīcu slimību gadījumā ir daļa no sarežģītās slimības terapijas, kuras mērķis ir likvidēt cistiskos veidojumus, atjaunot dziedzeru orgānu ovulācijas funkciju un sievietes spēju vairoties. Ārstnieciskais līdzeklis tiek piešķirts daiļā dzimuma pārstāvēm, kas cieš no diabēta un nevar palikt stāvoklī. Fakts ir tāds, ka bieži vien insulīna deficīts un hiperglikēmija izraisa vairāku cistu attīstību olnīcās. Glucophage 500 ginekoloģijā palīdz normalizēt olšūnu nobriešanas procesus un atsākt menstruāciju. Lai panāktu pozitīvu terapijas efektu, ārsti izraksta zāles sievietēm periodā no 16 līdz 26 cikla dienām.

Siofor policistisko olnīcu ārstēšanai: pētījums par ietekmi uz PCOS

Pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšana ar Glucophage vai Siofor var samazināt hirsutismu, izraisīt ovulāciju un normalizēt menstruālo ciklu policistiskiem pacientiem. Tātad, saskaņā ar vienu pētījumu, kurā piedalījās 39 sievietes ar policistisko olnīcu sindromu un hiperinsulinēmiju (pārmērīgs insulīna līmenis asinīs), metformīna terapija izraisīja insulīna, kā arī kopējā un brīvā testosterona daudzuma samazināšanos, kas ievērojami uzlaboja viņu stāvokli, tostarp klīnisko. hiperandrogēnijas izpausmes (pārmērīga androgēnu ražošana sievietēm) un normalizētas menstruācijas. Tomēr pētījumi arī parādīja, ka svara zudums, izmantojot fizisko slodzi un diētu, var būt tikpat efektīvs menstruāciju un hiperandrogēnijas simptomu regulēšanā..

Zāļu lietošanas iezīmes polikostozo olnīcu sindromā

Policistisko olnīcu sindroms jeb PCOS ir visizplatītākais reproduktīvais traucējums sievietēm vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Patoloģija ir viens no endokrīnās sistēmas traucējumiem, kura pamatā ir olnīcu hiperandrogēnisms un anovulācijas cikls. Šie traucējumi izraisa sarežģītus menstruāciju disfunkcijas variantus, hirsutismu un ir galvenais sekundārās neauglības cēlonis..

Zinātniekiem izdevās pamanīt modeli, ka sievietēm ar PCOS ir liekais svars 70% klīnisko gadījumu, un gandrīz katram ceturtajam no viņiem tiek diagnosticēta glikozes tolerances traucējumi vai cukura diabēts. Tas pamudināja ārstus pie nākamās domas. Hiperandrogenisms un hiperglikēmija ir divi savstarpēji saistīti procesi. Tāpēc Glucophage iecelšana PCOS, samazinot rezistenci pret insulīnu, ļauj normalizēt ikmēneša ciklu, novērst lieko androgēnu daudzumu un stimulēt ovulāciju, kas vēlāk var izraisīt grūtniecību.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem šajā jomā tika konstatēts:

  • pēc sešiem mēnešiem pēc zāļu lietošanas sievietēm ievērojami palielinās glikozes izmantošanas līmenis asinīs;
  • pēc sešu mēnešu terapijas aptuveni 70% pacientu ir iespējams izveidot regulāru menstruālo ciklu ar ovulāciju;
  • katra astotā sieviete ar PCOS iestājas grūtniecības stāvoklī līdz šādas ārstēšanas kursa beigām.

Glucophage deva policistiskām olnīcām ir 1000-1500 mg dienā. Lai gan šis rādītājs ir relatīvs un atkarīgs no hiperglikēmijas pakāpes, organisma individuālajām īpašībām, olnīcu androgēnu līmeņa, aptaukošanās klātbūtnes.

Siofor ar policistisko olnīcu: kā lietot

Zāles lieto devā, kuru sieviete ar policistisko olnīcu labi panes. Lielākā daļa cilvēku var lietot 500 mg trīs reizes dienā, ja šī deva nav parakstīta nekavējoties, bet tiek sasniegta pakāpeniski palielinot.

Ārsti parasti izraksta metformīna zāles, sākot no 500 mg vienu reizi dienā un palielinot devu līdz 500 mg divas reizes dienā katru otro nedēļu, pēc tam līdz 500 mg 3 reizes dienā pēc citas nedēļas. Ja sieviete blakusparādību dēļ nepanes trīs reizes lielāku dienas devu, tad viņai paliek divreizēja dienas deva..

Visefektīvākā Glucophage deva PCOS parasti ir 500 mg 3 reizes dienā. Glucophage dzeršana ar policistiskām olnīcām ir nepieciešama līdz regulāras ovulācijas noteikšanai vai tik daudz, cik ieteicis ārstējošais ārsts.

Klomifēna un metformīna vienlaicīga lietošana policistisko olnīcu gadījumā

Ja Glucophage vai Siofor neizraisa ovulāciju un regulārus periodus, nākamais solis bieži ir klomifēna pievienošana ārstēšanai..

Citas procedūras

Ja metformīna un klomifēna kombinācija neizraisa ovulāciju, ārsts pāriet uz citām iespējām. Lai sasniegtu grūtniecību, parasti tiek veikta viena no šīm ārstēšanas metodēm:

  • gonadotropīna injekcijas (injekcijas) FSH,
  • ECO,
  • Femara (letrosols).

Dažām sievietēm ir policistisko olnīcu sindroms un menstruācijas ir neregulāras vai to nav, neatkarīgi no ķermeņa svara. Citi izstrādā PCOS, pieaugot svaram. Šādas sievietes, visticamāk, varēs atjaunot regulāru ovulāciju, ja tās atgriezīsies pie ķermeņa svara, pie kura iepriekš bija ovulācijas un bija veselīgas..

Kaut arī ārsti svara zaudēšanu neuzskata par "ārstēšanu", tas var atjaunot auglību vai padarīt auglības ārstēšanu vieglāku, padarot ķermeni atsaucīgāku pret narkotikām. Aptaukošanās ārstēšana uzlabo grūtniecības panākumu līmeni sievietēm ar PCOS, tādēļ, lietojot Glucophage vai Siofor, ir lietderīgi ievērot diētu, kas paātrinās dziedināšanas procesu.

Atbrīvošanās forma un devas

Zāles ir pieejamas tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Ir forma ar normālu aktīvās vielas izdalīšanos, kā arī lēnu (ilgstošu) izdalīšanos. Pirmajā gadījumā tabletes tiek pasniegtas devās:

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1000 mg.

Tie jādzer 2-3 reizes dienā saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Glucophage Long devā 750 mg pieder otrajai zāļu grupai. Tie jālieto vienu reizi dienā. Šī forma tika izstrādāta, lai mazinātu vielas negatīvo ietekmi uz gremošanas traktu..

Glikofāgs garš

Ir svarīgi saprast, ka metformīns ne vienmēr ir efektīvs policistisko slimību gadījumā. Ievērojams terapeitiskais efekts būs pamanāms tikai tad, ja PCOS izraisa tieši paaugstināts testosterona līmenis. Bet slimība ne vienmēr izraisa šo faktoru. Parasti slimības attīstības cēloņi ir stress, kontracepcijas līdzekļu lietošana, bieži aborti un ģenētiska nosliece. Šajā gadījumā Glucophage iedarbība būs minimāla..

Lai zāles palīdzētu tikt galā ar slimības simptomiem, sākotnēji sievietei jāveic daudzi testi, jāveic rūpīga pārbaude un jāapmeklē endokrinologs, lai saņemtu konsultāciju. Tikai 60% sieviešu ir rezistence pret insulīnu.

Glucophage un Siofor: zāļu blakusparādības

Metformīnam un tā analogiem (Glucophage un Siofor) ir plaša spektra blakusparādības un sekas veselībai. Daudzas sievietes ar policistisko olnīcu slimību, kurām tiek izrakstītas šīs zāles, ir spiestas pārtraukt to lietošanu, ņemot vērā negatīvo ietekmi uz dažādām ķermeņa sistēmām..

Slikta pašsajūta

10-25% sieviešu, kas lieto Glucophage, sūdzas par sliktu pašsajūtu. Viņiem rodas vispārējs savārgums un nogurums, kas var ilgt atšķirīgu laiku. Pastāstiet ārstam, ja zāļu lietošanas laikā Jums ir kādas blakusparādības.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Apmēram trešdaļa sieviešu, kuras lieto policistisko olnīcu metformīna tabletes, izjūt kuņģa-zarnu trakta ciešanas, tostarp sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Šī problēma rodas biežāk pēc taukiem vai cukuriem bagāta pārtikas ēšanas, tāpēc veselīga uztura ievērošana var palīdzēt. Simptomi laika gaitā mazinās un var izzust dažu nedēļu laikā. Dažām sievietēm Glucophage izrakstīšana mazā devā un pakāpeniska palielināšana palīdz izvairīties no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem..

B12 vitamīna malabsorbcija

Siofor un Glucophage slēptākā blakusparādība ir B12 vitamīna deficīts. Metformīns traucē ķermeņa šūnām absorbēt B12. Ilgtermiņā Vit. B12 rada ievērojamu risku veselībai. B12 ir būtiska katras ķermeņa šūnas pareizai augšanai un darbībai. Tas ir nepieciešams DNS sintēzei un daudzām citām kritiskām bioķīmiskām funkcijām. Pastāv arī saikne starp B12 deficītu un sirds un asinsvadu slimībām. Saskaņā ar pētījumiem 10-30% pacientu, kuri lieto Glukofazh vai Siofor, samazinās B12 vitamīna uzsūkšanās. Katram trešajam diabēta slimniekam, kurš metformīnu lieto vismaz gadu, ir B12 deficīta pazīmes. Citiem vārdiem sakot, jo ilgāk sieviete lieto metformīnu vai tā analogus, jo lielāka iespējamība, ka viņai attīstīsies B12 deficīts..

Ilgstoša šo tablešu lietošana izraisa arī folskābes (B9 vitamīna) samazināšanos un homocisteīna līmeņa paaugstināšanos. B12 un folātu deficīts un homocisteīna pārpalikums kaitēs mazulim, ja esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību.

Vismaz viens pētījums parāda, ka pat tad, ja metformīns tiek iztīrīts, dažiem cilvēkiem B12 vitamīna malabsorbcija var turpināties. Jūs varat atrisināt šo problēmu, uzņemot augstas kvalitātes vitamīnu kompleksu ar B12 un folijskābi..

Sievietēm ar PCOS, kas ir vegāni un lieto Glucophage, īpaši nepieciešams B12 papildinājums, jo uzturā nav šīs vielas.

Palielināts homocisteīns

Cilvēkiem, kuri lieto Siofor, parasti ir augstāks homocisteīna līmenis. Sievietes ar PCOS arī biežāk to slimo..

Homocisteīns ir aminoskābe. Kad tas ir asinīs normālā daudzumā, tas nerada problēmas, bet paaugstināts līmenis nozīmē, ka vielmaiņas procesi organismā tiek traucēti. Paaugstināts homocisteīns ir saistīts ar koronāro artēriju slimību, sirdslēkmēm, hronisku nogurumu, fibromialģiju, kognitīvo traucējumu un dzemdes kakla vēzi..

B12 vitamīns kopā ar B6 vitamīnu un folskābi ir atbildīgs par homocisteīna metabolismu potenciāli mazāk kaitīgās vielās. Tāpēc, kad metformīns samazina B12 vitamīna uzsūkšanos, sieviete zaudē vienu no uzturvielām, kas vajadzīgas, lai pazeminātu homocisteīna līmeni, un tādējādi palielina sirds un asinsvadu slimību risku..

Paaugstināts homocisteīns un grūtniecības komplikācijas

Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, kurai raksturīgs paaugstināts asinsspiediens un tūska. Ja preeklampsija netiek ārstēta, tā var izraisīt eklampsiju - nopietnu stāvokli, kas apdraud sievieti un viņas bērnu. Palielināts homocisteīna līmenis otrajā trimestrī ir saistīts ar 3,2 reizes lielāku preeklampsijas risku.

Nīderlandes Dzemdību un ginekoloģijas departaments pārskatīja virkni pētījumu par saistību starp augstu homocisteīna līmeni un agrīnu grūtniecības zudumu. Viņi secināja, ka augsts homocisteīna līmenis ir riska faktors atkārtotai agrīnai grūtniecības zaudēšanai..

Olnīcu folikulārais šķidrums satur noteiktu daudzumu homocisteīna kopā ar vitamīniem B12, B6 un folskābi. Folikulārais šķidrums nodrošina olšūnas uzturu, atvieglojot barības vielu transportēšanu no asins plazmas. Augsts homocisteīna līmenis, kā arī B vitamīnu trūkums var nelabvēlīgi ietekmēt apaugļošanos un agrīnu augļa attīstību..

Iespējams, ka paaugstināts homocisteīna līmenis, nevis pats metformīns, dažām sievietēm var izraisīt grūtniecības komplikācijas. Tomēr ir zināms, ka Glucophage faktiski palielina homocisteīna līmeni..

Brīdinājums par grūtniecību

Daudzas sievietes veiksmīgai apaugļošanai izmanto Siofor. Tomēr dažās valstīs Glucophage ir B kategorijas zāles, kas nozīmē, ka tā drošība grūtniecības laikā nav pierādīta. Šī viela ir atrasta mātes pienā, tāpēc Glucophage vai Siofor lietošanas laikā nav vēlams zīdīt bērnu..

Anēmija

Traucējot vitamīnu B12 un folijskābes absorbciju, metformīns var izraisīt megaloblastisko anēmiju. Megaloblastiskā anēmija rodas, ja kaulu smadzenēs nav pietiekami daudz B grupas vitamīnu, lai iegūtu sarkano asins šūnu. Šajā gadījumā kaulu smadzenes atbrīvo nenobriedušas un disfunkcionālas sarkanās asins šūnas..

Kaut arī anēmija nav izplatīta starp cilvēkiem, kuri lieto Glucophage vai Siofor, tā var rasties tiem, kuru B12 un folātu līmenis sākotnēji bija zems Glucophage terapijas sākumā..

Aknu vai nieru darbības traucējumi

Ja sievietei papildus policistisko olnīcu slimībai ir kādas aknu vai nieru problēmas, Siofor lietošana var tās pasliktināt, jo tas maina aknu darbību un izdalās caur nierēm. Veselas nieres un aknas uzlabo Glucophage un Siofor lietošanas rezultātu. Pirms metformīna lietošanas jānovērtē aknu un nieru darbība, un ārstēšanas laikā tā jāatkārto vismaz reizi gadā.

Matu izkrišana

Matu izkrišana ir liela problēma sievietēm ar policistisko olnīcu slimību vai androgēnu alopēciju. Metformīns vīriešiem var veicināt matu izkrišanu tempļos un galvas augšdaļā. Lai gan medicīnas literatūrā nekas neliecina par šīm attiecībām, dažas sievietes ar policistisko olnīcu slimību ir ziņojušas, ka matu izkrišana pasliktinājās, lietojot Glucophage un Siofor..

Pienskābes acidoze

Apmēram 3 no katriem 100 000 cilvēkiem, kuri lieto Glucophage vai Siofor, attīstās stāvoklis, ko sauc par pienskābes acidozi. Pienskābe ir vielmaiņas blakusprodukts, kas var kļūt toksisks, ja tas uzkrājas ātrāk nekā tiek neitralizēts. Pienskābes acidoze visbiežāk sastopama cilvēkiem ar cukura diabētu, nieru vai aknu slimībām, dehidratāciju, smagu hronisku stresu vai vairāku zāļu lietošanu.

Pienskābes acidoze var attīstīties pakāpeniski. Simptomi, kas to pavada, ir vajadzība pēc dziļas un ātras elpas, lēna, neregulāra sirdsdarbība, vājuma sajūta, muskuļu sāpes, miegainība un noguruma sajūta. Ārstēšanai nepieciešams intravenozs nātrija bikarbonāts. Ja jums ir šie simptomi, apmeklējiet ārstu vai izsauciet ātro palīdzību..

Žultspūšļa problēmas

Žults tiek ražots aknās, glabājas žultspūslī un izdalās zarnās, lai metabolizētu taukus. Viens no iespējamiem žultspūšļa problēmu cēloņiem ir tāds, ka metformīna medikamenti, piemēram, Glucoage un Siofor, samazina normālu žults reabsorbciju no zarnām atpakaļ asinīs, kā rezultātā resnās zarnās palielinās žults sāļu koncentrācija. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka žults sāļi rada brīvo radikāļu bojājumus DNS un var veicināt resnās zarnas vēzi. Turklāt žultsskābes var stimulēt resnās zarnas šūnas, veidojot leikotriēnu B4 (LTB4), kas ir iekaisuma viela. LTB4 veicinās zarnu iekaisuma apstākļu rašanos. Baktēriju darbības blakus žults sāļiem blakusprodukti var sabojāt zarnu šūnu un absorbēt asinīs svešas molekulas, piemēram, pārtiku vai baktēriju daļiņas, kas var izraisīt alerģiju un citas imūnās reakcijas..

Turklāt daudzas sievietes ar policistisko olnīcu slimību (PCOS) uztur diētu ar augstu olbaltumvielu saturu. Ja šo olbaltumvielu ražo no liellopa un citas gaļas, palielinās žultsskābes koncentrācija zarnās. Uzturs ar lielu daudzumu gaļas ir saistīts arī ar lielāku resnās zarnas vēža risku.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Veselības problēmas vai blakusparādības ir biežākas, ja sieviete metformīnu lieto papildus citām zālēm. Jo vairāk narkotiku jūs lietojat un jo lielāka deva, jo lielāka iespējamība, ka starp zālēm būs kāda mijiedarbība vai neparedzēts to apvienošanas efekts. Dažādu zāļu kombināciju absorbcija ir atkarīga arī no veselības stāvokļa, ģenētikas, uztura un dzīvesveida. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, ja pievienojat vai maināt zāles vai ja Jums rodas kādi simptomi.

Pirms zāļu izrakstīšanas ar metformīnu - Glucophage vai Siofor - ārstam rūpīgi jāizpēta slimības vēsture un jāveic vielmaiņas novērtējums. Ne visiem, kuriem ir PCOS, šīs zāles ir vajadzīgas. Lietojot šīs zāles, sieviete jāpārbauda vismaz reizi gadā. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstošas ​​lietošanas gadījumā pastāv B12 vitamīna deficīta risks.

Siofor PCOS

Lasīšanas laiks: min.

  1. Siofor PCOS
  2. Kādu ietekmi Siofor atstāj uz ķermeni??
  3. Siofor: atsauksmes par PCOS
  4. Siofor par PCOS: kā lietot

Siofor PCOS

Izrakstot terapiju sievietēm, kuras cieš no policistisko olnīcu sindroma, tiek izmantoti ļoti dažādi dažādu grupu medikamenti. Tiek izmantotas pat zāles, kuras lieto pilnīgi dažādās medicīnas nozarēs, piemēram, endokrinoloģijā.

Interesanti atzīmēt, ka ir zāles, kas apvieno pacientus ar endokrinoloģiskām patoloģijām un sievietes ar dzemdniecības-ginekoloģiskās sfēras slimībām. Un šīs zāles sauc par Siofor.

Siofor ir zāles no hipoklikēmijas grupas, ko lieto glikozes līmeņa asinīs normalizēšanai. To ražo tablešu veidā ar devu 500 miligramus. Aktīvā sastāvdaļa preparātā ir metformīna hidrohlorīds, kas ir izplatīta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas metode.

Kādu ietekmi Siofor atstāj uz ķermeni??

  • ievērojams glikoneoģenēzes procesa samazinājums, tas ir, glikozes sintēze hepatocītos;
  • audu un šūnu tolerances palielināšana pret insulīna darbību;
  • samazina glikozes uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Siofor un PCOS: kāds ir savienojums?

Kā jau minēts iepriekš, policistisko olnīcu sindromu raksturo hiperandrogēnijas parādība, tas ir, paaugstināts testosterona saturs sievietes ķermenī. Dažos gadījumos tieši glikozes tolerances pārkāpums (samazināta audu reakcija uz insulīna darbību - insulīna rezistence) ir policistisko olnīcu sindroma cēlonis. Svarīga patoģenētiskā nozīme policistisko olnīcu sindroma veidošanā ir: iedzimta nosliece, aptaukošanās un dismetaboliskie procesi sieviešu ķermenī, cukura diabēts.

Ja tiek traucēta ķermeņa audu reakcija uz insulīnu, ķermeņa kompensators aizkuņģa dziedzerī sāk ražot vēl vairāk šīs vielas. Attiecīgi, jo vairāk organismā tiek sintezēts insulīns, jo augstāks testosterona līmenis un vīriešu dzimuma hormonu frakcijas tiek novērotas asinīs tā pētījuma laikā. Un Siofor, izmantojot savu hipoglikemizējošo efektu, nepieļauj cukura līmeni asinīs, pie kura aizkuņģa dziedzerim būtu nepieciešams sintezēt lielu daudzumu insulīna, tas ir, tas saglabā līmeni pie pieņemamām vērtībām. Nav daudz insulīna - sievietes asinīs nav pārmērīga testosterona līmeņa. Galvenais patoģenētiskais mehānisms policistisko olnīcu sindromā ir bloķēts.

Siofor: atsauksmes par PCOS

PCOS un Siofor saņem tikai pozitīvas atsauksmes, turklāt gan no sievietēm, kuras atzīmē ievērojamus gan kosmētiskos, gan ginekoloģiskos uzlabojumus, kā arī no ārstējošiem ārstiem, kuri kā laboratoriju saņem ne tikai subjektīvus, bet arī objektīvus datus, kas apstiprina klīniskos uzlabojumus, un saskaņā ar ultraskaņas diagnostikas rezultātiem.

Ar testosterona līmeņa pazemināšanos sievietes ķermenis. Pareizāk sakot, olnīcu-menstruālais cikls sāk atjaunoties. Hormonu līmenis ir stabilizējies, kas var izpausties ar grūtniecības iestāšanos. Šis efekts PCOS nav nekas neparasts, Siofor un grūtniecība ir ļoti bieža kombinācija, jo, ja policistisko slimību cēlonis bija rezistence pret insulīnu, tad saskaņā ar tās darbību grūtniecība iestājas bez problēmām.

Tiek atzīmēta menstruālā cikla regularitāte, kas kļūst par ovulāciju. To apstiprina laboratorijas dati, pārbaudot tādu hormonu virsotnes kā luteinizācija. Veicot folikulometriju ar ultraskaņas pārbaudi, tiek novērotas arī ovulācijas pazīmes un dzeltenā ķermeņa veidošanās. Jūs pat varat pārbaudīt ovulāciju mājās, jebkurā pilsētas aptiekā iegādājoties vienkāršu ovulācijas testu..

Siofor 500: atsauksmes par PCOS galvenokārt ir pozitīvas.

Sieviete, lietojot šīs grupas narkotikas, sāk dzīvot savu iepriekšējo dzīvi, kuru dzīvoja pirms tādas slimības parādīšanās kā policistisko olnīcu sindroms. Ievērojamas izmaiņas attiecas arī uz sievietes psihoemocionālo sfēru: izzūd disforiski traucējumi, pazūd depresijas stāvokļi, paaugstinās sievietes pašcieņa un viņa jūtas tikpat piepildīta un pievilcīga kā iepriekš.

Siofor par PCOS: kā lietot

Pirmais jautājums, ko pacients uzdod brīdī, kad uzzina par nepieciešamību lietot zāles, ir "kā lietot Siofor PCOS?"

Devu un ievadīšanas biežumu, kā arī pašu šo zāļu iecelšanu PCOS ārstēšanai veic tikai ārstējošais ārsts akušieris-ginekologs. Visu veidu neatkarīgas shēmas, kas lasāmas internetā, ir kategoriski kontrindicētas.

Siofor PCOS: cik ilgi lietot.

Vispirms zāles tiek izrakstītas 3-6 mēnešus, un pēc tam, atkarībā no klīniskās situācijas, ārstējošais ārsts var pagarināt ārstēšanas periodu.

Siofor policistisko olnīcu slimību un hormonālo anomāliju ārstēšanai sievietēm

Policistisko olnīcu slimība ir diezgan izplatīta endokrīnā slimība. Gandrīz piektā daļa sieviešu auglīgā vecumā saskaras ar šo patoloģiju.

Policistiskā slimība tieši ietekmē sieviešu hormonu līmeni. Šajā gadījumā tas ir estrogēns un progesterons..

Slimība ir saistīta ar diabēta, neauglības un onkoloģijas attīstību, tāpēc tās pareiza kompleksa ārstēšana ir ļoti svarīga. Pēc daudzu klīnisko pētījumu veikšanas zāles Siofor aktīvi lieto policistisko olnīcu ārstēšanai.

Siofor un policistisko olnīcu

Dažādi faktori var provocēt policistisko olnīcu slimību. Viens no tiem ir pārmērīga insulīna ražošana organismā. Tas noved pie ovulācijas mazspējas un olnīcu ražoto androgēnu (vai vīriešu hormonu) daudzuma palielināšanās..

Un tas izjauc folikulu normālu augšanu. Tā attīstās policistisko olnīcu slimība. Cukura diabētu raksturo arī traucēta glikozes absorbcija audu šūnās (rezistence pret insulīnu)..

Policistisko olnīcu slimība izpaužas kā:

  • menstruālā cikla laika pārkāpums;
  • pārmērīgi augsts androgēnu līmenis sievietes ķermenī;
  • policistisko slimību apstiprina ar ultraskaņu.

Turklāt pusei sieviešu ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) ir insulīna rezistence, tāpat kā cukura diabēta gadījumā. Tas medicīnas zinātniekiem lika domāt, ka šo līdzīgo patoģenēzi var ietekmēt tādas diabēta zāles kā Siofor..

Sākotnēji zāles Siofor (aktīvā viela ir metformīns) tika izveidotas kā 2. tipa cukura diabēta ārstēšana, kurai raksturīga rezistence pret insulīnu (šūnas nereaģē uz insulīnu). Pieejams dažādos 500, 800 vai 1000 mg formās. Metformīns zāļu sastāvā pazemina gan glikozes līmeni asinīs, gan testosterona līmeni.

Siofor ginekoloģijā tiek izmantots diezgan aktīvi: tas ir efektīvs arī hormonālo anomāliju ārstēšanā PCOS, lai gan instrukcijās tam nav norāžu..

Tas normalizē ovulācijas ciklu un neizraisa hipoglikēmiskas reakcijas. Tādēļ zāles ir ieteicamas gan anovulācijas neauglībai, gan policistisko olnīcu gadījumā.

Šūnu imunitāte pret glikozes uzņemšanu policistisko olnīcu sindromā parādās citādi nekā diabēta gadījumā, kur aptaukošanās ir galvenais simptoms. PCOS gadījumā tas nav. Tas ir, aptaukošanās un tievām sievietēm insulīna rezistence ir vienāda. Insulīns veicina androgēnu ražošanu, un to skaits palielinās. Un tā ir policistiskā sindroma simptomatoloģija. Tādēļ ārstēšana ar Siofor šajā gadījumā ir pamatota.

Darbības mehānisms

Pētījums par šo zāļu iedarbību notiek jau ilgu laiku. Bet tā ietekmes uz sievietes ķermeni galīgā shēma vēl nav izveidota..

Siofora labvēlīgā ietekme izpaužas:

  • glikozes koncentrācijas samazināšanās aknu šūnās;
  • zarnu šūnas slikti uztver glikozi;
  • šūnu receptori biežāk saista insulīnu;
  • lipīdu metabolisma līmenis ir izlīdzināts.

Ārstējot ar šīm zālēm, organismā notiek pozitīvas hormonālas izmaiņas, uzlabojas vielmaiņa. Turklāt Siofor palīdz palielināt audu šūnu jutīgumu pret insulīnu. Šai spējai zāles sauc par "insulīna sensibilizatoriem".

Ietekme

Zāles ir daudz pozitīvas ietekmes. Tas ir apetītes samazināšanās, un līdz ar to pacienta svars, tiek ražots mazāk androgēnu, izzūd pūtītes, normalizējas asinsspiediens. Turklāt menstruālais cikls normalizējas, kas nozīmē, ka palielinās izredzes uz augļa pareizu nēsāšanu..

Par tauku un ogļhidrātu metabolismu

Siofor raksturo plaša terapeitiskā iedarbība uz tauku un ogļhidrātu vielmaiņas reakcijām sievietes ķermenī..

Zāles palīdz nomākt zarnu epitēlija šūnu aktīvo glikozes uzņemšanu un attiecīgi samazina cukura iekļūšanu aknās.

Policistisko slimību gadījumā, tāpat kā cukura diabēta gadījumā, tiek traucēta glikozes sintēze aknu šūnās. Tas ir, aknas, neskatoties uz glikozes pārpalikumu asinīs, turpina ražot cukuru. Tas ir insulīna rezistences izpausme. Notiek šādi: insulīna saturs organismā ir augsts, un šūnām jāuzņem glikoze, bet tas nenotiek - šūnas "badojas".

Siofors nāk palīgā. Tas palielina lipīdu un nervu šūnu jutīgumu pret insulīnu. Tas samazina cukura līmeni plazmā. Nervu šūnas un muskuļu audi saņem nepieciešamo uzturu. Un taukaudi samazina tauku veidošanās procesu no glikozes. Tādā veidā pacients zaudē svaru.

Par sieviešu reproduktīvo sistēmu

Policistiskas olnīcas izjauc reproduktīvās sistēmas vispārējo darbību, jo vīriešu un sieviešu hormonu daudzums ir disproporcionāls.

Ovulācijas cikla pārtraukumus raksturo šādi traucējumi:

  • ikmēneša sāpīga un neregulāra;
  • ovulācijas procesa neveiksme;
  • grūtniecība nenotiek.

Terapija

Zāles normalizē hormonālās izmaiņas. Bet viņš nevar pilnībā izārstēt endokrīno sistēmu. Tomēr Siofor lietošana kompleksā kombinācijā ar citām zālēm uzlabo reproduktīvās sistēmas darbību - menstruācijas kļūst regulāras, palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja..

Pārskati ir labi, ne tikai par Siofor 850 ar policistiskām olnīcām, bet zāļu klīniskie pētījumi parādīja, ka 30 gadus vecām sievietēm cikls gandrīz pilnībā atjaunojās (97%).

Siofor 850 tabletes

Lai vēl vairāk palielinātu zāļu efektivitāti, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  • saprātīgas fiziskās aktivitātes (veselības apsvērumu dēļ);
  • izslēgt tabaku un alkoholu;
  • lietot antiandrogēnus līdzekļus.

Kontrindikācijas

Galvenā Siofor terapijas kontrindikācija ir nepanesība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Viņu ārstēšana ir nevēlama meitenēm līdz 15 gadu vecumam.

Nekādā gadījumā zāles nedrīkst lietot PCOS ārstēšanā, ja ir infekcijas slimība, nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, alkohola pārmērīga lietošana.

Papildus šādām kontrindikācijām:

  • nieru un aknu patoloģija;
  • pēcoperācijas periods;
  • gangrēna;
  • pienskābes acidoze;
  • vecuma ierobežojums - sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, nelieto zāles.

Devas

PCOS gadījumā ieteicams lietot šādu zāļu režīmu: 500 mg dienā un 3 reizes dienā ēdienreizēs.

Tablete jānorij bez košļājamās un jānomazgā ar ūdeni. Ir svarīgi atcerēties maksimālo pieļaujamo dienas devu - ne vairāk kā 1700 mg.

Policistisko slimību ārstē ilgu laiku, un Siofor būs jālieto no sešiem mēnešiem vai ilgāk.

Ir svarīgi uzraudzīt ovulācijas ciklu un menstruācijas. Ovulācija parasti normalizējas pēc 6 mēnešiem. Tad zāles tiek pārtrauktas. Ja ir nepieciešams atkārtot terapijas kursu, ārsts to izraksta.

Komplikācijas, lietojot

Siofor terapijai parasti ir ilgs laiks (apmēram gads). Tādēļ blakusparādību risks ir diezgan augsts..

Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas ir biežākas..

Tas var būt nelieli simptomi - slikta dūša, gremošanas traucējumi, apetītes zudums.

Bet var rasties arī bieža caureja ar vemšanu, kas izraisa dehidratāciju. Uz šī fona B12 vitamīna deficīts bieži attīstās. Bet nav vērts atcelt Siofor. Pietiek ar cianokobalamīna lietošanas kursu.

Siofor ar policistisko olnīcu: ārstu atsauksmes

Imunoloģijas un reprodukcijas institūti to galvenokārt izmanto, lai atjaunotu ovulāciju. Ārsti atzīmē Siofor iedarbības pozitīvo dinamiku uz sieviešu hormonālajām un klīniskajām pazīmēm.

Pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšana ne tikai samazina ķermeņa svaru, bet arī samazina insulīna līmeni tukšā dūšā un pēc treniņa. Atsauksmes par Siofor 500 ar olnīcām ir ļoti augstas.

Ir pierādīts, ka zāles 500 ml devā trīs reizes dienā (kombinācijā ar citām zālēm, kas palielina jutību pret insulīnu) var samazināt insulīna ražošanu un atjaunot ovulāciju.

Tas viss runā par narkotiku ārstēšanas priekšrocībām PCOS gadījumā. Turklāt tas efektīvi samazina 2. tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu patoloģiju risku pacientiem.

Saistītie videoklipi

Par metformīna lietošanas PCOS sarežģījumiem videoklipā:

Neatkarīgi no patoloģijas, vai tas būtu cukura diabēts vai policistiskā slimība, rezistence pret insulīnu vienmēr ir saistīta ar traucētu metabolismu. Tas izpaužas kā nenormāli augsts lipīdu līmenis asinīs vai hipertensija. Siofor normalizē šīs patoloģijas un samazina sirds muskuļu komplikāciju un asinsvadu slimību risku.

BERLIN-CHEMIE hipoglikemizējošais līdzeklis Siofor - pārskats

Siofor (METFORMIN) ar policistisko olnīcu. Vai Siofor palīdz zaudēt svaru? Blakusparādības pirmajā lietošanas mēnesī un kā tās samazināt. Mana PCOS ārstēšanas shēma.

Laba diena visiem!

Šodien es gribētu pastāstīt par zālēm, ar kurām daudzas meitenes sastopas policistisko olnīcu sindroma ārstēšanā - Siofor.

Man to vispirms izrakstīja endokrinologs, un pēc tam ginekologs apstiprināja viņa iecelšanu. Siofor aktīvā sastāvdaļa ir metformīns. Šīs zāles sākotnēji bija paredzētas pacientiem ar tādu diagnozi kā diabēts..

Bet, kā izrādījās, ārsti to aktīvi izraksta neauglības ārstēšanai, tiem, kam ir tā sauktā INSUĪNU PRETĪBA. Šis rādītājs norāda, ka pastāv policistiskā slimība.

Ar šo diagnozi ir grūti palikt stāvoklī. Pirms sešiem mēnešiem es devos pie ārsta ar sūdzībām par vaļīgu menstruālo ciklu un to, ka mati uz vēdera un zoda sāka stipri augt. Šī ir ļoti jutīga tēma, bet tomēr tā ir aktuāla daudziem.

Patiesībā, ja pamanāt paaugstinātu matu augšanas līmeni sievietēm neparastās vietās, tas ir iemesls, lai apmeklētu ārstu. Diemžēl es par to domāju, tikai saprotot, ka gadu neesmu varējusi palikt stāvoklī.

Nokārtojis nepieciešamo pārbaudi, ārsts diagnosticēja: policistisko olnīcu slimību. Neauglība (sekundāra). Neizklausās mierinoši.

Ārsta iecelšana bija šāda:

Abas zāles ir vērstas uz vīriešu hormonu līmeņa pazemināšanu asinīs (kas man ir paaugstināts, īpaši progesterona 17-OH).

Siofor nāk dažādās devās, ārsts man izrakstīja divas reizes dienā pa 500 vienībām. Tie. 1000 vienības dienā. Lai gan es daudzos forumos lasīju, ka viņi parasti izraksta devu, kas pārsniedz -1500 vienības dienā. Bet es neuzdrošinājos regulēt pašu devu, un līdz šim es uzticos savam ārstam.

Pašas tabletes ir mazas, apaļas, nav rūgtas.

Tie jālieto tūlīt pēc ēdienreizes vai ēdienreizes laikā. Šobrīd esmu izdzēris divus Siofor iepakojumus, vēl ir 4.

Blakus efekti.

Es gribētu izcelt šo punktu. Dzīves laikā esmu lietojis pietiekamu skaitu dažādu medikamentu, bet pirmo reizi sastopos ar tik briesmīgām un nopietnām blakusparādībām..

Tātad pirmajās Siofor lietošanas sākuma dienās mans ķermenis izturējās kā parasti. Bet pēc nedēļas es zaudēju apetīti, man sāka palikt slikti (vārda tiešā nozīmē) no visiem maniem iecienītākajiem ēdieniem. Mani piesaistīja tikai saldie vai cieti saturoši ēdieni. Izšķērdēta ar visu parasto pārtiku. Mani piesaistīja arī skābs un saldskābs. Rezultātā es ēdu tikai šokolādi, avenes, ķiršus un citronu. Skarba un neparasta diēta. Zaudējot svaru, es nezaudēju svaru, lai gan es ēdu maz un reti. Paradokss.

Tajā brīdī, lai kaut kā uzlabotu savu stāvokli, es sāku samazināt Siofor devu. Es lietoju 250 mg divas reizes dienā. Stāvoklis daļēji uzlabojās, un es atgriezos pie noteiktās devas pēc 3 dienām.

Otrajā nedēļā tika pievienota jauna blakusparādība - kuņģa darbības traucējumi. Es kļuvu par pastāvīgu baltās istabas viesi.

Trešajā nedēļā visam pārējam tika pievienotas spēcīgas, pastāvīgas sāpes vēderā. Neskatoties uz to, ka līdz šim brīdim es nezināju, kas tas ir.

Visu šo laiku es gribēju atmest zāļu lietošanu, bet ārsts man lika būt pacietīgam un sūtīja ziedot asinis cukura līmenim. Cukurs samazinājās līdz 3 vienībām. Lai gan agrāk bija 5 vienības. Bet deva joprojām nebija pazemināta, viņi teica, ka katru dienu ēst saldumus un dzert tēju vai kafiju ar cukuru.

Pēc mēneša, kad to lietoju, mana interese par ēdienu sāka pamazām atgriezties, un dažreiz parādās apetīte. Kuņģa sāpes joprojām pastāv, bet retāk.

Vispār. atkarība no narkotikām ir ļoti sarežģīta, bet, ja jūs uzskatāt, ka tieši viņš palīdzēs tikt galā ar policistisko slimību un palikt stāvoklī, tad jūs varat panest.

Paldies visiem par uzmanību!

Jūs varētu interesēt:

Policistisko slimību ārstēšana

Šeit ir raksts, kuru atradu internetā par policistisko slimību ārstēšanu.

Es konservatīvi izārstēšu PCOS un paliks grūtniece!

14:37 - 2010. Gada 6. jūnijs
Autors: Oska, Maskava

Sākšu no sākuma un centīšos neko nepalaist garām.
Ja man kaut kas pietrūkst, es to pievienošu ziņās..
Ja es nepievienoju un jūs kaut ko neatradīsit, jautājiet, es noteikti atbildēšu.

Tāpēc es un mani vietējie draugi pavadīja daudzas stundas internetā, meklējot, sagremojot un daloties ar informāciju par to, kāds zvērs ir PCOS un kā no tā atbrīvoties, un pats galvenais - palikt stāvoklī!

Mani neapmierināja pieeja, ko lielākā daļa ārstu piemēro pacientiem ar PCOS, t.i.: veicot aptuveni tādus pašus izmeklējumus (hormoni, iegurņa orgānu ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa, dažos retos gadījumos - Turcijas seglu MRI) un tikai ārstēšana visiem bija - kā plāns (GHA, laparoskopija, klostilbegit ar dyufaston).

Es nevēlējos un nevēlējos ķirurģiskas iejaukšanās manā ķermenī, it īpaši tāpēc, ka pat pēc tām shēma visiem pacientiem ar PCOS ir vienāda - ovulācijas stimulēšana ar recekli un otrās fāzes atbalstīšana ar lufu (turklāt šajā situācijā lufa ir jālieto līdz 20. nedēļai. grūtniecība (vismaz līdz 16.).

Es ļoti vēlos, lai mans bērns (vai zīdaiņi) pirmais apmeklē manu dzemdi, nevis katetri un manipulatori!

Tāpēc es meklēju sev citu, konservatīvu veidu - ārstēšanu ar atbilstošu terapiju.

Meklēšanas sākumā es atradu šo rokrakstu: medline.ru/public/pdf/gen.pdf, kas veltīts

PCOS ārstēšana ar vitamīnu pārdozēšanu (megavitamīnu terapija).

Šīs ārstēšanas shēmas būtība ir šāda:

“Etiopatoģenētiskais līdzeklis ir askorbīnskābes ievadīšana, un, ņemot vērā zemo absorbciju, parenterāli. Šeit tiek izmantots ortomolekulāro zāļu princips - veselības saglabāšana un slimību ārstēšana, mainot pretkoncentrāciju tām vielām, kuras parasti satur organismā un ir nepieciešamas tā normālai darbībai. Šajā gadījumā tiek izmantota viena no ortomolekulāro zāļu metodēm - ārstēšana ar vitamīnu pārdozēšanu (megavitamīnu terapija). Ieviešot mūsu izstrādātās C, A, E vitamīnu pārdozēšanas, nav hipervitaminozes simptomu un citu negatīvu ietekmi uz cilvēka orgāniem un sistēmām. C vitamīna ieviešana atbilst estrogēna hormonu izvadīšanai menstruālā cikla laikā, kontrolējot bazālās temperatūras diagrammu un citus funkcionālās diagnostikas testus, savukārt grafikam jāatbilst estrogēna līmeņa fizioloģiskajām svārstībām bez jebkādas mainības. "

Tajā pašā laikā diagnozes noteikšanai un ārstēšanas panākumu novērtēšanai tika izmantoti šādi kritēriji:

“ESD diagnozes noteikšanas kritērijs bija - anamnēze, slimības klīniskā aina un ultraskaņas dati, kam ir galvenā nozīme diagnozes noteikšanā. Olnīcu lieluma palielināšanās vairāk nekā 3,5 x 1,8 x 2,9 42 pacientiem 18 bija anamnēzē dzeltenā ķermeņa cistas plīsums un "sabiezinātas tunica albuginea" ultraskaņas klātbūtne, olnīcu cistiskā deģenerācija (8-10 mazu folikulu cistu klātbūtne, stroma blīvuma palielināšanās), kas norādīja uz EDS. Ārstēšanas efektivitātes kritēriji bija: menstruālā cikla normalizēšana ("Mēness menstruālā cikla"), - nesāpīga, ne bagātīga, regulāra, ovulējoša, 3-4 dienas, pēc 28 dienām; olnīcu lieluma samazināšana ar ultraskaņu un grūtniecības sākums. Darba rezultāti. Ārstēšanas kurss bija 3 mēneši. Līdz 2 gadu vecumam. Ovulācijas ciklu sākšanās ar anovulāciju no 3 līdz 6 mēnešiem. Ar ilgtermiņa pašreizējo EDS - starpmenstruālās asiņošanas periodā. Prolaktīna līmenis normalizējās, bez papildu bromokriptīna lietošanas vidēji pēc 6 mēnešiem. Pēc 3–6 mēnešiem FSH / LH attiecība normalizējās. Ārstēšanas režīma izpilde. "

Es citēšu fragmentus no šī rokraksta, kas man šķita vissvarīgākais un kas mani vēlreiz pārliecināja, ka ķirurģija ne vienmēr ir svētība:

“Ķirurģiskā ārstēšana (ķīļveida rezekcija, dekapsulēšana utt.) Vairumā gadījumu ne tikai nepalīdz pacientiem, bet arī kaitē, jo EDS pēc operācijas turpina attīstīties un ir grūti ārstējama. Tas pats attiecas uz tādu zāļu lietošanu kā ovulācijas stimulatori (klomifēna citrāts, horiona gonadotropīns utt.), Bromokriptīns. Piedāvātā shēma ārstē sekas, cēlonis ir vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru slimības, kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, enterokolīts, viss pārnestais hepatīts utt.), Vielmaiņas traucējumi utt., Tāpēc nepieciešama visaptveroša pārbaude un atbilstoša korekcija. "

“10 anamnēzes pacienti kontracepcijai lietoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus, 4 no tiem bija olnīcu apopleksija, no kuriem 3 tika veikta ķirurģiska ārstēšana (olnīcas ķīļa rezekcija). Visiem operētajiem pacientiem pēc 3–6 mēnešiem bija slimības recidīvs, un tie tika likvidēti, izmantojot ciklisko antioksidantu terapiju. "

Kas mani piesaistīja šai shēmai, ir šāds:

“Visām sievietēm, kuras interesē grūtniecība (20), tas notika pēc pilnīgas hormonālā stāvokļa normalizācijas. 4 pacientiem novēroja dzemdes fibroīdu izzušanu, otrajā - endometriozi. Endometriotisko perēkļu pazušana uz dzemdes kakla bija viens no izmantotās ārstēšanas shēmas efektivitātes kritērijiem "

“2. Pacients T, 29 gadus vecs, sūdzējās par neauglību laulībā, menstruāciju pārkāpumiem, sāpēm piena dziedzeros 3 dienas pirms menstruācijas asiņošanas. Sākot ar anamnēzi - menarche no 12 gadu vecuma līdz 5 dienām, pēc 30 - 60 - 90 dienām sāpīga, bagātīga, neregulāra. Novērots pirmsdzemdību klīnikā ar neauglības diagnozi - 1, policistisko olnīcu. Viņa konsultēja pilsētas vadošajās klīnikās. Izrakstītie sintētiskie progestīni, bromokriptīns, progesterons, dupastons - neietekmē. Pēdējā diagnoze: neauglība - 1, sklerocistisko olnīcu sindroms, fibrocistiskā mastopātija. Tika ierosināta ķirurģiska ārstēšana, no kuras pacients atteicās. Pārbaude tika veikta: asins prolaktīns - 445, 6, estradiols - 104, 23, FSH - 5, 225, LH - 14, 3, vairogdziedzera hormoni, asins bioķīmiskie parametri normālās robežās. Pēdējā iegurņa orgānu ultraskaņa: dzemde - 4,8 x 2,7 x 3,9 cm. Olnīcas - pa labi 4,0 x 2,3 cm. Kreisais 4,3 x 2,7 cm. Grāmatzīme - sklerocistisko olnīcu sindroms. Tika noteikta cikliskās antioksidantu terapijas shēma. Ik pēc 3 mēnešiem Tika kontrolēti ultraskaņas un FSH un LH līmeņi. Dinamikā pēc 3 mēnešiem. Ārstēšana uzlaboja pacienta vispārējo stāvokli, regulāri notika ovulācijas menstruālā asiņošana, mastopātija pazuda. Pēc 6 mēnešiem FSH (19,4 mMe / l), LH (7,3 mMe / l) līmenis normalizējās, ultraskaņas indikatori: dzemde - 4,9 x 2,8 x 4,0 cm, olnīcas - pa labi 3,2 x 1,9 cm, pa kreisi 3,4 x 1,8 cm. Ārstēšanas režīms tika atcelts, tika noteikta atbilstoša diēta un vitamīnu terapija. 12 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma sākās grūtniecība, kas noritēja bez notikumiem. "

Šis paņēmiens tika piemērots Sanktpēterburgas Valsts pediatrijas medicīnas akadēmijas Dzemdību un ginekoloģijas katedrā: http://www.gpma.ru/index.php?option=com_content&task=category§ionid=4&id=19&Itemid=46

Mani mulsināja fakts, ka šī tehnika netika izņemta atsevišķā PCOS ārstēšanas jomā un netika pārbaudīta nekur, izņemot Pēteri..

Turklāt es to atradu:

“Dr Jane Armitage no Oksfordas universitātes ziņoja, ka piecu gadu vitamīnu piedevu pētījums ir devis vilšanās rezultātus. "Mēs vispār neesam atraduši uzlabojumus," viņa teica. Ermitāža arī piebilda, ka testā tika izmantota īpaša vitamīnu kombinācija, tāpēc nevar teikt, ka arī citi vitamīni būtu neefektīvi. "Ir daudz pierādījumu tam, ka vitamīni pārtikā ir labvēlīgi veselībai," viņa teica. Priekšmeti saņēma relatīvi lielas vitamīnu devas: 600 mg E vitamīna, 250 mg C vitamīna un 250 mg beta karotīna. Oksfordas medicīnas un epidemioloģijas profesors Rorijs Kolinss, kurš vadīja pētījumu, sacīja, ka piecus gadus zāļu iedarbība nav bijusi. “Vitamīnu lietošana ir laika izšķiešana. Nav pierādījumu, ka tiem būtu aizsargājoša iedarbība pret sirds slimībām, vēzi vai citiem apstākļiem. Viņi ir droši, bet arī bezjēdzīgi, ”viņš teica. Kolinss uzskata, ka augļu un dārzeņu ēšana ir labākais veids, kā aizsargāt ķermeni. “Nav nepieciešams diētai pievienot tabletes. Ir apgalvojumi, ka vitamīni var pasargāt no kataraktas - mēs neesam novērojuši nekādu efektu, to pašu var teikt par osteoporozi, ”viņš teica. Veselības bagātinātāju informācijas dienesta pārstāvis sacīja, ka vitamīni ir izdevīgi, ja tos lieto kā papildinājumu sabalansētam uzturam. Viņš arī teica, ka tie nav paredzēti īslaicīgai lietošanai, lai ārstētu vai novērstu nopietnus apstākļus cilvēkiem ar lielu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Sue Croft no Consumers for Health Choice teica: “Ir tūkstošiem tūkstošu pētījumu, kas liecina, ka uztura bagātinātāji ir izdevīgi. 46% Lielbritānijas ģimeņu iegādājas vitamīnus, un viņi nevar kļūdīties. ".

Labdien, es dzirdēju par policistisko olnīcu ārstēšanu ar vitamīnu terapiju ar vitamīniem C, A, E. Vai jūsu centra ārsti izmanto šo tehniku??

Sveiki! Saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem terapiju ar dzimumhormoniem vai insulīna sensibilizatoriem pašlaik izmanto policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai atkarībā no jūsu slimības klīniskās gaitas un formas. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Vitamīnu terapija nav neatkarīga ārstēšanas metode. "

Es atliku ideju veikt turpmākus "izrakumus" tajā pašā virzienā, lai gan es neatmetu domu par konservatīvu PCOS ārstēšanu.

Es “uzzināju” no Vikipēdijas, ka viņa “zināja” par PCOS, un atradu sekojošo:

PCOS etioloģija un patoģenēze

Precīzi sindroma attīstības cēloņi nav zināmi, tomēr liela nozīme tiek piešķirta perifēro audu, galvenokārt tauku un muskuļu audu, jutības pret insulīnu patoloģiskai samazināšanai (to insulīna rezistences attīstība), vienlaikus saglabājot olnīcu audu jutīgumu pret insulīnu. Iespējama arī olnīcu audu patoloģiski paaugstinātas jutības pret insulīnu situācija, saglabājot normālu perifēro audu jutību pret insulīnu.
Pirmajā gadījumā ķermeņa insulīna rezistences rezultātā rodas kompensējoša insulīna hipersekrēcija, kas izraisa hiperinsulinēmijas attīstību. Patoloģiski paaugstināts insulīna līmenis asinīs izraisa olnīcu hiperstimulāciju un palielinātu androgēnu un estrogēnu olnīcu sekrēciju un pavājinātu ovulāciju, jo olnīcas saglabā normālu jutību pret insulīnu.

Otrajā gadījumā insulīna līmenis asinīs ir normāls, tomēr olnīcu reakcija uz stimulāciju ar normālu insulīna līmeni ir patoloģiski palielināta, kas noved pie tā paša rezultāta - androgēnu un estrogēnu olnīcu hipersekrēcija un traucēta ovulācija.
Patoloģiskā audu rezistence pret insulīnu, hiperinsulinēmija un insulīna hipersekrēcija policistisko olnīcu gadījumā bieži (bet ne vienmēr) ir aptaukošanās vai liekā svara rezultāts. Tajā pašā laikā šīs parādības pašas var izraisīt aptaukošanos, jo insulīna ietekme ir apetītes palielināšanās, tauku nogulsnēšanās palielināšanās un to mobilizācijas samazināšanās..

Policistisko olnīcu patoģenēzē nozīme tiek piešķirta arī hipotalāma-hipofīzes regulējošo ietekmju pārkāpumiem: pārmērīga LH sekrēcija, nenormāli palielināta LH / FSH attiecība, palielināts "opioiderģisks" un samazināts dopamīnerģiskais tonis hipotalāma-hipofīzes dziedzeros. Stāvoklis var pasliktināties un uz to ir grūtāk reaģēt, ja vienlaikus ir hiperprolaktinēmija, subklīniska vai klīniski smaga vairogdziedzera mazspēja. Šādas kombinācijas šīm sievietēm rodas daudz biežāk nekā vispārējā populācijā, kas var norādīt uz Steina-Leventāla sindroma poliendokrīno vai polietioloģisko raksturu..

PCOS ārstēšana

Vēsture

Vēsturiski pirmie policistisko olnīcu sindroma mēģinājumi sastāvēja no ķirurģiskas iejaukšanās - olnīcu dekapsulēšana vai to daļēja rezekcija ar visvairāk skarto audu zonu noņemšanu vai olnīcu izgriešana (olnīcu ķīļa rezekcija) vai olnīcu diatermijas (sildīšanas) rūpīga piemērošana. Dažos gadījumos šādas operācijas bija veiksmīgas un ļāva atjaunot sievietes auglību, kā arī panākt strauju olnīcu androgēnu sekrēcijas samazināšanos, menstruālā cikla normalizāciju utt. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama un ne vienmēr ir veiksmīga. Turklāt ir iespējamas komplikācijas, piemēram, saaugumu veidošanās. Tāpēc eksperti meklēja konservatīvas, bez ķirurģiskas ārstēšanas ar policistisko olnīcu slimību..

Tradicionālā konservatīvā ārstēšana sastāvēja no antiandrogēnu, estrogēnu, progestīnu ar antiandrogēnu iedarbību vai to kombinācijas (piemēram, kontracepcijas tablešu, piemēram, Diane-35), izrakstīšanas. Šāda ārstēšana parasti ļāva normalizēt menstruālo ciklu, taču tai bija nepietiekama efektivitāte attiecībā uz ādas izpausmēm (pūtītes, ādas taukainība, no androgēniem atkarīga alopēcija), neļāva atjaunot ovulāciju un auglību, kā arī nenovērsa policistisko olnīcu slimības cēloņus (insulīna sekrēcijas un jutīguma pret insulīnu cēloņus). audi, hipotalāma-hipofīzes ass funkcijas utt.). Turklāt ārstēšanu ar estrogēniem, progestīniem un antiandrogēniem bieži vien papildināja pacienta svars, saasinājās esošās problēmas ar ogļhidrātu metabolismu un vairogdziedzeri, hiperprolaktinēmija, depresija.

Nākamais mēģinājums uzlabot policistisko olnīcu sindroma ārstēšanas metodes tika veikts, parādoties antiestrogēniem medikamentiem ārstu arsenālā - klostilbegit (klomifēna citrāts) un tamoksifēns. Klomifēna citrāta vai tamoksifēna lietošana cikla vidū ļāva apmēram 30% gadījumu veiksmīgi izraisīt ovulāciju, atjaunot sieviešu auglību un panākt stabilu ovulācijas menstruālo ciklu, neizmantojot eksogēnos hormonus (estrogēnus, progestīnus un antiandrogēnus). Tomēr klostilbegīta un tamoksifēna efektivitāte attiecībā uz citiem policistisko olnīcu slimības simptomiem, īpaši hiperandrogēnijas izpausmēm, bija ierobežota. Kombinētās terapijas (estrogēnu un progestīnu vai antiandrogēnu cikla, klostilbegīta vai tamoksifēna cikla vidū) efektivitāte bija augstāka, bet arī nepietiekama.

Mēģinājumi uzlabot sieviešu ar policistisko olnīcu sindromu ārstēšanas efektivitāti, ticami koriģējot esošos vai iespējamos vienlaicīgos endokrīnās sistēmas traucējumus (vienlaicīgas hiperprolaktinēmijas korekcija ar bromokriptīnu, vienlaicīga subklīniska vairogdziedzera mazspēja, parakstot vairogdziedzera hormonus, virsnieru dziedzeri daļēji veiksmīgi nomāc androgēnu hipersekrēciju, daļēji veiksmīgi bija virsnieru dziedzeri, daļēji veiksmīgi bija virsnieru dziedzeri) bija individuāls un nebija pietiekami pastāvīgs un paredzams.

Reālas izmaiņas policistisko olnīcu slimības ārstēšanas efektivitātē notika, kad bija iespējams dziļāk iekļūt izpratnē par policistisko olnīcu slimības patoģenēzi un kad viņi sāka piešķirt galveno, vissvarīgāko nozīmi šī insulīna hipersekrēcijas stāvokļa un audu patoloģiskās insulīna rezistences attīstībā ar neskartu olnīcu insulīna jutību. Kopš tā laika zāles, kas normalizē audu jutību pret insulīnu un samazina insulīna sekrēciju, - metformīns, glitazoni (pioglitazons, rosiglitazons) - tiek plaši izmantoti kā pirmās izvēles medikamenti policistisko olnīcu slimību ārstēšanai. Šī pieeja izrādījās ļoti veiksmīga - 80% sieviešu ar policistiskām olnīcām monoterapijā ar metformīnu vai kādu no glitazoniem ovulācija tika spontāni atjaunota, menstruālais cikls normalizējās, androgēnu sekrēcija olnīcās samazinājās un pazuda vai samazinājās hiperandrogēnijas simptomi, samazinājās ķermeņa svars, normalizējās ogļhidrātu vielmaiņa un uzlabojās garīgais stāvoklis.... Pēc tam lielākā daļa šo sieviešu varēja dzemdēt un dzemdēt veselīgus bērnus..

Vēl lielāku panākumu procentuālo daļu, kas pārsniedz 90%, deva kombinēta terapija - metformīna vai glitazonu kombinācija ar iepriekš zināmām metodēm (estrogēniem, antiandrogēniem un progestīniem un / vai ar antiestrogēniem cikla vidū un / vai, iespējams, koriģējot vienlaicīgus prolaktīna sekrēcijas traucējumus, vairogdziedzera hormoni, virsnieru androgēni). Šādas kombinētas pieejas ieviešana policistisko olnīcu ārstēšanā ginekologu-endokrinologu praksē ļāva papildus retiem daudzrezistentiem gadījumiem gandrīz pilnībā izslēgt nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās policistisko olnīcu gadījumā, kā arī daudz retāk padarīt nepieciešamību izraisīt ovulāciju ar gonadotropīnu palīdzību un mākslīgo sieviešu apsēklošanu. ar policistisko olnīcu.

Pašreizējais stāvoklis

Mūsdienās pirmās izvēles zāles policistisko olnīcu slimību ārstēšanā ir metformīns un glitazoni (pioglitazons, rosiglitazons). Vajadzības gadījumā tiem var pievienot antiandrogēnus līdzekļus (spironolaktonu, ciproterona acetātu), estrogēnus (etinilestradiolu kā atsevišķu medikamentu vai pretapaugļošanās tabletēs), progestīnus, nelielas deksametazona devas (0,5-1 mg vakarā, lai nomāktu virsnieru sekrēciju). androgēni).
Ķermeņa svara normalizēšanai ir nepieciešami pasākumi: diēta, fiziskās aktivitātes.
Vienlaicīgas hiperprolaktinēmijas klātbūtnē tā korekcija tiek parādīta, lietojot bromokriptīnu. Atklājot subklīnisku un vēl jo vairāk klīniski izteiktu vairogdziedzera mazspēju, tā jākoriģē, izrakstot eksogēnu L-tiroksīnu..
Ja ir nepieciešams izraisīt ovulāciju, ja terapijas laikā ar metformīnu vai glitazoniem tā spontāni neatgūst, cikla vidū sievietei var ordinēt klostilbegitu vai tamoksifēnu..
Izturības pret visām izmantotajām ārstēšanas metodēm gadījumā tiek norādīta ķirurģiska operācija (olnīcu lāzera vai diatermokoagulācija vai to dekapsulācija, daļēja rezekcija). "

Lūdzu, ņemiet vērā, ka raksta autors uzsver, ka ķirurģija ir mala, ka to izmanto tikai tad, ja ir izmantotas visas citas ārstēšanas metodes un tās nav bijušas efektīvas!

Esmu atradis daudzus citus avotus, kas apraksta PCOS ārstēšanu (ieskaitot un terapeitisko), piemēram:

Lielākā daļa no viņiem nodarbojās ar pacientiem ar PCOS un aptaukošanos, bet bija arī materiāli, kas nodarbojās ar pacientiem ar PCOS un normālu ķermeņa svaru, piemēram:

Starp pēdējā raksta autoriem ir G. E. Čerņuka (ārsts, kuru tagad apmeklēju), un mana pārbaude tika veikta saskaņā ar šajā rakstā sniegto shēmu. Galvenais, ko es uzzināju no visiem šiem materiāliem, ir tas, ka PCOS izstrādē viņi visi piešķīra galveno, ārkārtīgi svarīgo lomu perifēro audu, galvenokārt tauku un muskuļu audu, jutības pret insulīnu patoloģiskai samazināšanai (to insulīna rezistences attīstībai), vienlaikus saglabājot olnīcu audu jutību pret insulīnu..

Pabeidzu aizvēsturi... Tagad par sevi.

Lai veiktu kvalificētu pārbaudi un izrakstītu adekvātu ārstēšanu, es vērsos Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas federālajā valsts iestādē "Akadēmiķis V.I.Kulakova Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskais centrs" (http: // ncagip. ru /),
4. ginekoloģiskajā nodaļā - ginekoloģiskās endokrinoloģijas nodaļā (http://ncagip.ru/structure/15/263/),
pie tās galvas - Čerņuka ĢE (http://ncagip.ru/structure/15/263/head.html).

Reģistratūrā es pastāstīju ārstam par savu iepriekšējo pieredzi ar PCOS pārbaudi un ārstēšanu (es to izlaidīšu šajā emuārā, jo, pirmkārt: es to jau aprakstīju BTESHK, otrkārt: tagad tas nav svarīgi).

Man tika piešķirti šādi eksāmeni:

  1. Satura noteikšana asins serumā:
    • anti-Müllerian hormons (AMH),
    • luteinizējošs (LH),
    • folikulus stimulējošs (FSH),
    • somatotropisks (STH),
    • testosterona estradiolu saistošais globulīns (TESH),
    • vairogdziedzeri stimulējošs (TSH),
    • kopējais testosterons (T),
    • androstenedions (A),
    • estradiols (E2),
    • 17-hidroksiprogesterons (17-OP),
    • prolaktīns (PRL),
    • D3 vitamīns.
  2. Perorāla 2 stundu GTT (glikozes tolerance) ar 75 g glikozes slodzi + IRI (rezistence pret insulīnu)
  3. Ģenētiskā pārbaude:
    • kariotips,
    • nejauša X hromosomas inaktivācija (CAG atkārtota AR),
    • HLA II klase.
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņa,
  5. DEXA (dubultās enerģijas densitometrija) taukaudos,
  6. GHA 7-9 cikla dienā,
  7. Nu, manam vīram: spermogramma + MAR tests.

Pašlaik ir izpildīti visi, izņemot pēdējos divus punktus.

1. Pēc hormoniem:

LH - normas augšējā robeža - 15, 0 ar ref. Vērtības 2, 3-15, 0,
LH / FSH attiecība pārsniedz normas augšējo robežu - 3,0,
E2 - nolaists - 119 pie ref. Vērtības 150–480,
TESG - gandrīz normas apakšējā robeža - 18, 7 ar ref. Vērtības 18-114,
A - palielināts - 15, 9 pie ref. Vērtības 1, 0–12, 2,
AMG - palielināts - 6, 38 ar ref. Vērtības 1, 0–2, 5, kas raksturīgas pacientiem ar PCOS (http://kiev-mama.com.ua/blog/show/64).

2. Apstiprināta insulīna rezistence:

  • tukšā dūšā glikoze - 5, 1 pie ref. Vērtības 3, 9–6, 4,
  • stundu pēc glikozes slodzes - 6, 6 pie ref. Vērtības 3, 9–6, 4
  • pēc citas stundas - 4, 7 pie ref. Vērtības 3, 9–6, 4,
  • insulīns tukšā dūšā - 11, 1 pie ref. Vērtības 2, 7–25, 0,
  • stundu pēc glikozes slodzes - 92, 2 pie ref. Vērtības 2, 7–25, 0,
  • stundu vēlāk - 27, 0 pie ref. Vērtības 2, 7–25, 0.

Šie rezultāti rāda, ka ķermeņa insulīna rezistences rezultātā rodas kompensējoša insulīna hipersekrēcija, kas izraisa hiperinsulinēmijas attīstību. Patoloģiski paaugstināts insulīna līmenis asinīs izraisa olnīcu hiperstimulāciju un palielinātu androgēnu un estrogēnu olnīcu sekrēciju un pavājinātu ovulāciju, jo olnīcas saglabā normālu jutību pret insulīnu.

3. Ģenētiskās pārbaudes rezultāti

un D3 vitamīna satura noteikšana asins serumā vēl nav gatava (es tos izturēju vēlāk nekā pārējos testus, tāpēc to rezultātus sniegšu vēlāk).

4. Iegurņa orgānu ultraskaņa:

Diena m / cikls: 5
Dzemdes ķermenis antefleksijā.
Dzemdes izmēri: garums 4, 2 cm, biezums 3, 4 cm, platums 4, 4 cm.
Parastās atbalss struktūras miometrijs.
Dzemdes dobums nav paplašināts.
M-atbalss 0,4 cm bez redzamas patoloģijas.

Labā olnīca 2,9 cm x 2,3 cm x 2,3 cm.
Tam ir maksimālais folikuls ar diametru 0,6 cm.
Olnīcu tilpums 8 cm3.

Kreisā olnīca 3,4 cm x 2,1 cm x 2,3 cm.
Tam ir maksimālais folikuls ar diametru 0,7 cm.
Olnīcu tilpums 8, 6 cm3.

Manas ultraskaņas rezultātus atzinīgi novērtēja gan ultraskaņas ārsts, gan mans ārstējošais ārsts.

5. Taukaudu DEXA (dubultās enerģijas densitometrija)

mani šausmināja!

Jā, pēdējā gada laikā esmu daudz pieņēmusies svarā (apmēram 10 kg).
Jā, es saprotu, ka tas nav saistīts ar manas ēšanas uzvedības īpatnībām, es jau iepriekš sapratu, ka ar normālu patērētā pārtikas daudzumu, ar mīlestību pret dārzeņiem es pilnīgi neadekvāti atveseļojos.
Tagad es saprotu, ka tas nebija atkarīgs no manis, ka tā ir PCOS izpausme.

Kopumā īsi:

  • ķermeņa masas indekss - 27, 6, kas nozīmē lieko svaru (normas augšējā robeža - ĶMI = 25, aptaukošanās sākas ar ĶMI = 30).
    Teikt, ka esmu nobijies, nozīmē neteikt neko! Patiesībā esmu uz aptaukošanās robežas.
    Bet es valkāju 48. izmēru (tas nav 52. gads!), Gadu iepriekš es valkāju 46.-48. Izmēru (mana krūtis ir liela, tāpēc es būtībā neiederu 46. izmēra blūzes). Vispār - šoks!
  • taukaudu nogulsnēšanās notiek galvenokārt stumbra rajonā, kas raksturīgi pacientiem ar PCOS,
  • kopējais taukaudu daudzums - 40%.

Paldies Dievam, ka šajā centrā, kur mani tagad uzrauga, ir šī DEXA ierīce.!

Kopā: visi veiktie pētījumi norāda uz manu PCOS attīstības klasisko modeli.,

vispieejamākais aprakstīts Vikipēdijā - šeit.

Izrādās apburtais loks:

“Patoloģiska audu rezistence pret insulīnu, hiperinsulinēmija un insulīna hipersekrēcija policistisko olnīcu slimību gadījumā bieži (bet ne vienmēr) ir aptaukošanās vai liekā svara rezultāts. Tajā pašā laikā šīs parādības pašas var izraisīt aptaukošanos, jo insulīna ietekme ir apetītes palielināšanās, tauku nogulsnēšanās palielināšanās un to mobilizācijas samazināšanās. "

Ārsts man izrakstīja Siofor 850 (metformīna hidrohlorīds 850 mg) 3 mēnešu kursu un ēšanas paradumu kontroli (tas ir, klasisko PCOS konservatīvās ārstēšanas shēmu)..

Šo zāļu iedarbībai jābūt šādai (es citēju fragmentu no Wikipedia):

“Reālas izmaiņas policistisko olnīcu slimības ārstēšanas efektivitātē notika, kad kļuva iespējams dziļāk iekļūt izpratnē par policistisko olnīcu patoģenēzi un kad viņi sāka piešķirt galveno, ārkārtīgi svarīgo šī insulīna hipersekrēcijas stāvokļa un audu patoloģiskās insulīna rezistences attīstībā ar olnīcu neskartu insulīna jutību. Kopš tā laika zāles, kas normalizē audu jutību pret insulīnu un samazina insulīna sekrēciju, - metformīns, glitazoni (pioglitazons, rosiglitazons) - tiek plaši izmantoti kā pirmās izvēles medikamenti policistisko olnīcu slimību ārstēšanai. Šī pieeja izrādījās ļoti veiksmīga - 80% sieviešu ar policistiskām olnīcām monoterapijā ar metformīnu vai kādu no glitazoniem ovulācija tika spontāni atjaunota, menstruālais cikls normalizējās, androgēnu sekrēcija olnīcās samazinājās un pazuda vai samazinājās hiperandrogēnijas simptomi, samazinājās ķermeņa svars, normalizējās ogļhidrātu vielmaiņa un uzlabojās garīgais stāvoklis.... Pēc tam lielākā daļa šo sieviešu varēja dzemdēt un dzemdēt veselīgus bērnus. "

Pirmajā Siofor lietošanas nedēļā man jālieto 1 tablete 1 reizi dienā (vakarā), pēc šīs nedēļas - man jālieto 1 tablete 2 reizes dienā (no rīta un vakarā)..

Pēc 3 mēnešiem man ir jāziedo asinis, lai noteiktu saturu asins serumā:

  • anti-Müllerian hormons (AMH),
  • luteinizējošs (LH),
  • folikulus stimulējošs (FSH),
  • testosterona estradiolu saistošais globulīns (TESH),
  • kopējais testosterons (T),
  • androstenedions (A),
  • un dodieties uz ārsta iecelšanu.

Galvenie vārdi, kurus man teica ārsts: "Šo 3 mēnešu laikā jūs varat arī palikt stāvoklī!"

Novēl man veiksmi!

Arī jums, manas mīļās meitenes, es dodu vairākas citas saites, kas jums var būt noderīgas, ja izvēlaties citu PCOS ārstēšanas shēmu (ļaujiet visai informācijai par PCOS būt vienuviet):

Policistisko olnīcu sindroma ķirurģiskas ārstēšanas metodes: http://www.mediasphera.ru/journals/reproduction/detail/182/2672/

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšanas rezultāti ar laparoskopisku elektrokauteriju: http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/5/article_309.html

Krievijas Medicīnas akadēmijas Medicīnas radioloģisko pētījumu centra forums (policistoze, hronisks adnexīts un erozija): http://www.mrrc.obninsk.ru/mrrcboard/viewprintable.php?id=1175

Es saprotu, ka esmu daudz uzrakstījis, un to var būt grūti lasīt un "sagremot", bet ticiet man - atrast, pārstrādāt un "pastāstīt" tiem, kuriem tas varētu būt vajadzīgs, bija daudz grūtāk nekā tikai lasīt.

Pēcvārds

Pēc 4 mēnešiem (tas notika ciklos) es ziedoju asinis, lai noteiktu iepriekš minēto hormonu saturu asins serumā.

Tātad, pēc 4 mēnešiem pēc Siofor 850 lietošanas (1 tablete 2 reizes dienā (no rīta un vakarā)), mans hormonālais fons mainījās šādi:

LH - normāls - 5,0 pie ref. vērtības 3,0-10,0,

pirms ārstēšanas bija normas augšējā robeža - 15,0 ar ref. vērtības 2.3-15.0,

LH / FSH attiecība - normāla - 1,3,

pirms ārstēšanas LH / FSH attiecība pārsniedza normas augšējo robežu - 3,0,

E2 - normāls - 104 pie ref. vērtības 68-1269 (normas ir atšķirīgas, jo es to izturēju citā laboratorijā),

pirms ārstēšana tika samazināta - 119 ar ref. vērtības 150–480,

TESG - normāls - 36,1 pie ref. vērtības 18-114,

pirms ārstēšanas bija gandrīz normas zemākā robeža - 18,7 ar ref. vērtības 18-114,

A - normāls - 8,7 ar ref. vērtības 1,0-12,2,

pirms ārstēšana tika palielināta - 15,9 ar ref. vērtības 1,0-12,2,

T - pazemināts - 0,8 pie ref. vērtības 1,0-2,5,

pirms ārstēšanas bija gandrīz normas augšējā robeža - 2,2 ar ref. vērtības 1,0-2,5,

AMG - palielināts - 8,02 pie ref. vērtības 1,0-2,5,

pirms ārstēšana tika palielināta - 6,38 ar ref. vērtības 1,0-2,5,

šāds AMH pieaugums ir raksturīgs pacientiem ar PCOS.

AMH raksturo sievietes olnīcu rezervi (olšūnu rezervi), kas dabiski ir lielāka sievietēm ar PCOS un neregulāriem, gariem cikliem nekā veselām, jo ​​pirmajās ciklu skaits dzīves laikā ir mazāks, kas nozīmē, ka neizlietotā UC skaits ir lielāks.

Turklāt šo 4 mēnešu laikā:

- Es zaudēju vairāk nekā 9 kg,

- mani cikli samazinājās no maksimāli 69-76 dienām (pirms ārstēšanas) līdz 44-46 dienām.

Mans ārsts bija ļoti apmierināts ar manas ārstēšanas rezultātiem un tajā neko nemainīja..

Ārsts ņēma vērā faktu, ka pēdējie 4 mēneši manā ārstēšanā iekrita neciešami karstā un dūmakainā Maskavas vasarā, un tāpēc mana vīra SG, kas viņam tika nodota jūlija beigās, tajā laikā nebija normāli..

Tāpēc mans ārsts man piešķīra vēl 3 mēnešus par neatkarīgiem mēģinājumiem, pēc kuriem man joprojām būs jāveic GHA (un es esmu ļoti pret šo procedūru), kā arī, iespējams, ar stimulāciju (lai gan es neredzēju jēgu stimulēšanai, ņemot vērā, ka man ir savs Oh, un mans ārsts, iespējams, šī iemesla dēļ ar mani diezgan šaubīgi runāja par stimulāciju).

Pagāja vēl 4 mēneši (tas atkārtojās ciklos), un es atnācu pie sava ārsta ar svītrainu testu un atlasi ar pieaugošu hCG.

Tādējādi bija nepieciešama tikai 8 mēnešu ārstēšana!

Tikai 8 mēnešus ilga konservatīva ārstēšana tikai ar vienu sagatavošanu!

Šīs ārstēšanas izmaksas mēnesī (2 tabletes dienā) ir mazāk nekā 300 rubļu!

Es arī vēlētos atzīmēt, ka pēc 8 ārstēšanas mēnešiem:

- Esmu zaudējis jau vairāk nekā 11 kg,

- mani cikli samazinājās no maksimāli 69-76 dienām (pirms ārstēšanas) līdz 38 dienām (kas ir normāls variants),

- visos ciklos man bija O (to var redzēt no ultraskaņas, bet es to nedarīju katrā ciklā un pēc diagrammām - katrā ciklā),

- hormoni, kurus man izraksta un kurus man dod jau grūtnieces statusā, ir normāli,

- ir sajūta, ka āda ir skaidrāka (mazāk pūtītes un mazāk taukaina),

- un pats galvenais: ESMU GRŪTNES!

Es novēlu visām PCOS sievietēm ātri un ar vismazāko iejaukšanos organismā tikt galā ar viņu PCOS un palikt stāvoklī!

Apči vispār! Apči! Apchhi!

Top