Galvenais // Jods

Autoimūns tireoidīts (Hashimoto tireoidīts)

Autoimūnais tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, kurai parasti ir hroniska gaita.

Šai patoloģijai ir autoimūna izcelsme, un tā ir saistīta ar folikulāro šūnu un vairogdziedzera folikulu bojājumiem un iznīcināšanu antitireoīdo autoantivielu ietekmē. Parasti autoimūnā teroidīta sākotnējās stadijās nav nekādu izpausmju, tikai retos gadījumos palielinās vairogdziedzeris.

Šī slimība ir visizplatītākā no visām vairogdziedzera patoloģijām. Visbiežāk sievietes pēc 40 gadu vecuma cieš no autoimūna tireoidīta, taču iespējama arī šīs slimības attīstība agrākā vecumā, retos gadījumos autoimūna tireoidīta klīniskās pazīmes rodas pat bērnībā.

Bieži dzirdams šīs slimības otrais nosaukums - Hašimoto tireoidīts (par godu japāņu zinātniekam Hašimoto, kurš vispirms aprakstīja šo patoloģiju). Bet patiesībā Hashimoto tireoidīts ir tikai autoimūna tireoidīta veids, kas ietver vairākus veidus.

Statistika

Saslimstība ar slimību, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 1 līdz 4%, vairogdziedzera patoloģijas struktūrā tās autoimūnas bojājumi veido katru 5-6. Daudz biežāk (4-15 reizes) sievietes tiek pakļautas autoimūnajam tireoidītam.

Avotos norādītais vidējais vecums, kurā parādās detalizēta klīniskā aina, ievērojami atšķiras: pēc dažiem datiem tas ir 40-50 gadi, pēc citiem - 60 un vecāki, daži autori norāda vecumu 25-35 gadi. Ir droši zināms, ka bērniem šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, 0,1-1% gadījumu.

Attīstības iemesli

Galvenais šāda veida tireoidīta cēlonis, kā to noteica japāņu zinātnieks Hakaru Hašimoto, ir organisma specifiskā imūnā atbilde. Visbiežāk imūnsistēma aizsargā cilvēka ķermeni no negatīviem ārējiem faktoriem, vīrusiem un infekcijām, šiem nolūkiem ražojot īpašas antivielas. Dažos gadījumos autoimūnas darbības traucējumu dēļ imūnsistēma var uzbrukt paša ķermeņa šūnām, ieskaitot vairogdziedzera šūnas, kas noved pie to iznīcināšanas.

Pēc ekspertu domām, šāda veida imūnās atbildes galvenais iemesls ir ģenētiska nosliece, taču ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt tireoidīta attīstību:

• infekcijas slimības: tieši šajā periodā organisma imunitāte var neizdoties, tāpēc bērnam, piemēram, hronisku autoimūnu tiroidītu var novērot uz reiz pārnestās infekcijas slimības fona;
• citas autoimūnas slimības: tiek pieņemts, ka pacienta ķermenim ir šāda veida reakcija uz savām šūnām;
• stresa situācijas var izraisīt arī imunitātes problēmas;
• slikta ekoloģija pastāvīgās dzīvesvietas vietā, ieskaitot radioaktīvo starojumu: veicina vispārēju ķermeņa vājināšanos, tā uzņēmību pret infekcijām, kas atkal var izraisīt imūnsistēmas reakciju uz pašas audiem;
• noteiktu zāļu kopuma lietošana, kas var ietekmēt vairogdziedzera hormonu veidošanos;
• joda trūkums vai, gluži pretēji, joda pārpalikums pārtikā un līdz ar to arī pacienta ķermenī;
• smēķēšana;
• iespējams veikta vairogdziedzera operācija vai hroniski iekaisuma procesi nazofarneksā.

Cita starpā pacienta dzimums un vecums tiek uzskatīts par vēl vienu riska faktoru: piemēram, sievietes ar autoimūnu tireoidītu cieš vairākas reizes biežāk nekā vīrieši, un pacientu vidējais vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem, lai gan dažos gadījumos šo slimību var diagnosticēt sievietēm līdz 30 gadu vecumam. gados, kā arī bērniem un pusaudžiem.

Klasifikācija

Autoimūno tireoidītu var iedalīt vairākās slimībās, lai gan tām visām ir vienāds raksturs:

1. Hronisks tireoidīts (jeb limfomatozais tireoidīts, agrāk saukts par Hašimoto autoimūno tiroidītu vai Hašimoto goitu) attīstās, strauji palielinoties antivielām un īpašai limfocītu (T-limfocītu) formai, kas sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas. Tā rezultātā vairogdziedzeris dramatiski samazina tā ražoto hormonu daudzumu. Šo fenomenu ārsti sauc par hipotireozi. Slimībai ir izteikta ģenētiskā forma, un pacienta radiniekiem ļoti bieži ir cukura diabēts un dažādas vairogdziedzera bojājuma formas.

2. Pēcdzemdību tireoidīts ir vislabāk saprotams, jo tā ir visizplatītākā slimība. Slimība rodas sievietes ķermeņa pārslodzes dēļ grūtniecības laikā, kā arī esošas noslieces gadījumā. Tieši šīs attiecības noved pie tā, ka pēcdzemdību tireoidīts pārvēršas par destruktīvu autoimūnu tireoidītu.

3. Nesāpīgs (kluss) tireoidīts ir līdzīgs pēcdzemdību periodam, taču tā rašanās iemesls pacientiem vēl nav noteikts.

4. Citokīnu izraisīts tireoidīts var rasties pacientiem ar C hepatītu vai ar asins slimību šo slimību ārstēšanas gadījumā ar interferonu.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un atkarībā no vairogdziedzera lieluma izmaiņām autoimūnais tireoidīts ir sadalīts šādās formās:

• Latentais - kad klīnisko simptomu nav, bet parādās imunoloģiskas pazīmes. Šajā slimības formā vairogdziedzeris ir vai nu normāla izmēra, vai arī nedaudz palielināts. Tās funkcijas netiek traucētas, un dziedzera ķermenī nav novērojami roņi;
• Hipertrofisks - kad tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas, un tā lielums palielinās, veidojot goiteru. Ja dziedzera lieluma palielināšanās visā tilpumā ir vienmērīga, tad tā ir difūza slimības forma. Ja dziedzera ķermenī notiek mezglu veidošanās, tad slimību sauc par mezglu formu. Tomēr bieži ir gadījumi, kad abas šīs formas tiek kombinētas vienlaikus;
• Atrofisks - kad vairogdziedzera izmērs ir normāls vai pat samazināts, bet radīto hormonu daudzums ir krasi samazināts. Šāda slimības aina ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem, un jauniešu vidū - tikai viņu radioaktīvās iedarbības gadījumā..

Autoimūna tireoidīta simptomi

Uzreiz jāatzīmē, ka autoimūnais tireoidīts bieži norit bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāts tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā..

Slimības sākumā dažos gadījumos visā dzīves laikā var saglabāties normāla vairogdziedzera darbība, tā sauktais eitireoīdisms - stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Šis nosacījums nav bīstams un ir norma, tam nepieciešama tikai turpmāka dinamiska uzraudzība..

Slimības simptomi rodas, ja vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultātā notiek tā funkcijas samazināšanās - hipotireoze. Bieži vien autoimūna tireoidīta pašā sākumā notiek vairogdziedzera funkcijas palielināšanās, tas ražo vairāk hormonu nekā parasti. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tirotoksikoze var turpināties vai pārvērsties hipotireozē.

Hipotireozes un tireotoksikozes simptomi ir atšķirīgi.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, samazināta atmiņa, apātija, depresija, nomākts garastāvoklis, gaiši sausa un auksta āda, raupja āda uz plaukstām un elkoņiem, lēna runa, sejas, plakstiņu pietūkums, liekais svars vai aptaukošanās, drebuļi, aukstuma nepanesība, samazināta svīšana, palielināta mēles pietūkums, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, kāju tūska, aizsmakums, nervozitāte, menstruāciju traucējumi, aizcietējums, locītavu sāpes.

Simptomi bieži ir nespecifiski, rodas daudziem cilvēkiem, un tie var nebūt saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr, ja jums ir lielākā daļa no šiem simptomiem, jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, asarība, sirds sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukuma sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja (vaļīgi izkārnījumi), vājums, tieksme uz lūzumiem (samazinās kaulu stiprums), karstuma sajūta, neiecietība pret karstu klimatu, svīšana, pastiprināts matu izkrišana, menstruāciju traucējumi, samazināts libido (dzimumtieksme).

Diagnostika

Pirms hipotireozes sākuma ir diezgan grūti diagnosticēt AIT. Autoimūna tireoidīta diagnozi nosaka endokrinologi saskaņā ar klīnisko ainu, laboratorijas datiem. Autoimūno traucējumu klātbūtne citiem ģimenes locekļiem apstiprina autoimūna tireoidīta iespējamību.

Autoimūna tireoidīta laboratoriskie testi ietver:

• pilnīga asins aina - tiek noteikts limfocītu skaita pieaugums
• imunogramma - raksturīga antivielu klātbūtne pret tiroglobulīnu, tiroperoksidāzi, otro koloīdu antigēnu, antivielas pret vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem
• T3 un T4 (kopējā un brīvā), seruma TSH līmeņa noteikšana. TSH līmeņa paaugstināšanās ar normālu T4 saturu norāda uz subklīnisku hipotirozi, paaugstinātu TSH līmeni ar samazinātu T4 koncentrāciju - par klīnisko hipotireozi
• Vairogdziedzera ultraskaņa - parāda dziedzera lieluma palielināšanos vai samazināšanos, tā struktūras izmaiņas. Šī pētījuma rezultāti papildina klīnisko ainu un citus laboratorijas rezultātus.
• Smalku adatu vairogdziedzera biopsija - ļauj identificēt lielu skaitu limfocītu un citu šūnu, kas raksturīgas autoimūnam tireoidītam. To lieto, ja ir pierādījumi par iespējamu vairogdziedzera mezgla ļaundabīgu deģenerāciju.

Autoimūna tireoidīta diagnostikas kritēriji ir:

• paaugstināts cirkulējošo antivielu līmenis pret vairogdziedzeri (AT-TPO);
• vairogdziedzera hipoehogenitātes noteikšana ar ultraskaņu;
• primārā hipotireozes pazīmes.

Ja nav vismaz viena no šiem kritērijiem, autoimūna tiroidīta diagnoze ir tikai varbūtēja. Tā kā AT-TPO līmeņa paaugstināšanās vai vairogdziedzera hipoehogenitāte pati par sevi vēl neliecina par autoimūno tiroidītu, tas neļauj noteikt precīzu diagnozi. Ārstēšana pacientam ir indicēta tikai hipotireozes fāzē, tāpēc eitireoīdajā fāzē parasti nav steidzami nepieciešama diagnoze.

Sliktākais, ko sagaidīt: iespējamās tireoidīta komplikācijas

Dažādām tireoidīta stadijām ir dažādas komplikācijas. Tādējādi hipertiroīdo stadiju var sarežģīt aritmija, sirds mazspēja un pat izraisīt miokarda infarktu..

Hipotireoze var izraisīt:

• neauglība;
• parasts aborts;
• iedzimta hipotireoze iedzimtam bērnam;
• demence;
• ateroskleroze;
• depresija;
• miksedēma, kas izskatās kā neiecietība pret vismazāko aukstumu, pastāvīga miegainība. Ja šajā stāvoklī jūs ievadāt nomierinošus līdzekļus, saņemat smagu stresu vai saņemat infekcijas slimību, varat provocēt hipotireozes komu.

Par laimi, šis stāvoklis labi reaģē uz ārstēšanu, un, ja jūs lietojat zāles devā, kas pielāgota hormonu un AT-TPO līmenim, jūs ilgu laiku nejūtat slimības klātbūtni..

Kādas ir tireoidīta briesmas grūtniecības laikā?

Vairogdziedzeris sver tikai piecpadsmit gramus, bet tā ietekme uz procesiem, kas notiek organismā, ir milzīga. Vairogdziedzera ražotie hormoni ir iesaistīti metabolismā, noteiktu vitamīnu ražošanā, kā arī daudzos vitāli procesos.

Autoimūns tireoidīts divās trešdaļās gadījumu izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus. Un grūtniecība ļoti bieži dod impulsu slimības saasināšanai. Ar tireoidītu vairogdziedzeris ražo mazāk hormonu nekā vajadzētu. Šī slimība tiek klasificēta kā autoimūna slimība. Vairogdziedzera iekaisums no citām vairogdziedzera slimībām atšķiras ar to, ka pat zāļu lietošana bieži nepalīdz palielināt hormonu ražošanu. Un šie hormoni ir nepieciešami gan mātes ķermenim, gan mazuļa jaunattīstības ķermenim. Vairogdziedzera iekaisums var izraisīt traucējumus nedzimuša bērna nervu sistēmas veidošanā.

Grūtniecības laikā neuzmanieties no tādas slimības kā tiroidīts. Fakts ir tāds, ka tas ir īpaši bīstams pirmajā trimestrī, kad tireoidīts var izraisīt spontānu abortu. Saskaņā ar pētījumiem četrdesmit astoņiem procentiem sieviešu ar tireoidītu bija grūtniecība ar spontāna aborta draudiem, un divpadsmit ar pusi procentu agrīnā stadijā cieta no smagām toksikozes formām..

Kā ārstēt tireoidītu?

Patoloģijas ārstēšana ir pilnībā balstīta uz zālēm un ir atkarīga no autoimūna tireoidīta stadijas. Ārstēšana tiek nozīmēta neatkarīgi no vecuma un neapstājas pat grūtniecības gadījumā, protams, ja ir nepieciešamās indikācijas. Terapijas mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonus fizioloģiskajā līmenī (kontroles rādītāji ik pēc sešiem mēnešiem, pirmā kontrole jāveic pēc 1,5-2 mēnešiem).

Eitireozes stadijā narkotiku ārstēšana netiek veikta.

Attiecībā uz tireotoksiskās stadijas ārstēšanas taktiku lēmumu atstāj ārsts. Parasti "Mercazolil" tipa tirostatikas nav parakstītas. Terapija ir simptomātiska: tahikardijas ārstēšanai tiek izmantoti beta blokatori (Anaprilīns, Nebivolols, Atenolols), smagas psihoemocionālas uzbudināmības gadījumā tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Tireotoksiskas krīzes gadījumā stacionāra ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdu homonu ("Prednizolons", "Deksametazons") injekciju palīdzību. Tās pašas zāles lieto, ja autoimūno tiroidītu kombinē ar subakūtu tireoidītu, bet terapija tiek veikta ambulatori.

Hipotireozes stadijā tiek nozīmēts sintētiskais T4 (tiroksīns) ar nosaukumu "L-tiroksīns" vai "Eutirox" un, ja trūkst trijodtironīna, laboratorijā izveidoti tā analogi. Tiroksīna deva pieaugušajiem ir 1,4-1,7 mkg / kg ķermeņa svara, bērniem - līdz 4 mkg / kg..

Tiroksīns tiek nozīmēts bērniem, ja palielinās TSH un normāls vai zems T4 līmenis, ja dziedzeris tiek palielināts par 30 procentiem vai vairāk no vecuma normas. Ja tas ir palielināts, tā struktūra ir neviendabīga, kamēr AT-TPO nav, jodu izraksta kālija jodīda formā 200 μg dienā.

Kad tiek diagnosticēta autoimūna tiroidīta diagnoze personai, kas dzīvo apgabalā ar joda deficītu, tiek izmantotas fizioloģiskas joda devas: 100-200 mkg / dienā.

Grūtniecēm tiek nozīmēts L-tiroksīns, ja TSH ir lielāks par 4 mU / L. Ja viņiem ir tikai AT-TPO un TSH ir mazāks par 2 mU / L, tiroksīnu neizmanto, bet TSH kontrolē katru trimestri. AT-TPO un TSH klātbūtnē 2-4 mU / l, L-tiroksīns ir nepieciešams profilaktiskās devās.

Ja tireoidīts ir mezglains, kurā nevar izslēgt vēzi vai ja vairogdziedzeris saspiež kakla orgānus, ievērojami apgrūtinot elpošanu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Uzturs

Uzturam jābūt normālam kaloriju saturam (enerģētiskā vērtība ir vismaz 1500 kcal), un labāk, ja to aprēķina saskaņā ar Mary Chaumont: (svars * 25) mīnus 200 kcal.

Olbaltumvielas jāpalielina līdz 3 g uz kg ķermeņa svara, un jāierobežo piesātināto tauku un sagremojamo ogļhidrātu daudzums. Ēst vajag ik pēc 3 stundām.

• dārzeņu ēdieni;
• ceptas sarkanās zivis;
• zivju tauki;
• aknas: menca, cūkgaļa, liellopa gaļa;
• makaroni;
• piena produkti;
• siers;
• pākšaugi;
• olas;
• sviests;
• putra;
• maize.

Sāls, cepts, pikants un kūpināts ēdiens, alkohols un garšvielas nav iekļauti. Ūdens - ne vairāk kā 1,5 l / dienā.

Nepieciešama izkraušana - reizi nedēļā vai 10 dienās - uz sulām un augļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret autoimūnu tireoidītu ir kontrindicēta. Ar šo slimību jums parasti jāatturas no jebkādas pašārstēšanās. Adekvātu ārstēšanu šajā gadījumā var nozīmēt tikai pieredzējis ārsts, un tas jāveic obligāti sistemātiski kontrolējot analīzes.

Autoimūna tireoidīta gadījumā nav ieteicams lietot imūnmodulatorus un imūnstimulējošus līdzekļus. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus pareizas veselīgas ēšanas principus, proti: ēst vairāk augļu un dārzeņu. Slimības laikā, kā arī stresa, emocionāla un fiziska stresa laikā ieteicams lietot organismam nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tādus vitamīnu preparātus kā Supradin, Centrum, Vitrum utt.)

Prognoze uz mūžu

Normāla pacientu veselība un sniegums dažkārt var saglabāties 15 gadus vai ilgāk, neskatoties uz īslaicīgiem slimības saasinājumiem.

Autoimūno tiroidītu un paaugstinātu antivielu līmeni var uzskatīt par faktoru, kas nākotnē palielina hipotireozes risku, tas ir, dziedzera ražoto hormonu daudzuma samazināšanos..

Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā atkārtošanās risks pēc atkārtotas grūtniecības ir 70%. Tomēr apmēram 25-30% sieviešu pēc tam ir hronisks autoimūns tireoidīts, pārejot uz pastāvīgu hipotireozi.

Profilakse

Pašlaik nav iespējams novērst akūtas vai subakūtas tireoidīta izpausmi ar īpašu profilakses pasākumu palīdzību.

Eksperti iesaka ievērot vispārīgos noteikumus, lai palīdzētu izvairīties no vairākām slimībām. Ir svarīgi regulāri sacietēt, savlaicīgi ārstēt ausu, rīkles, deguna, zobu slimības un lietot pietiekamu daudzumu vitamīnu. Personai, kuras ģimenē ir bijuši autoimūna tireoidīta gadījumi, jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību un pēc pirmajām aizdomām jākonsultējas ar ārstu..

Lai izvairītos no slimības recidīva, ir ļoti rūpīgi jāievēro visas ārsta receptes..

Autoimūns tireoidīts: kā atpazīt un kā ārstēt?

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Starp endokrīnās sistēmas slimībām īpašu vietu ieņem hronisks vairogdziedzera iekaisums - autoimūns tireoidīts, jo tas ir ķermeņa imūnās atbildes sekas pret paša šūnām un audiem. IV slimību klasē šai patoloģijai (citi nosaukumi - autoimūns hronisks tireoidīts, Hašimoto slimība vai tireoidīts, limfocītisks vai limfomatozs tireoidīts) ir kods atbilstoši ICD 10 - E06.3.

ICD-10 kods

Autoimūna tireoidīta patoģenēze

Orgānu specifiskā autoimūna procesa cēloņi šajā patoloģijā ir vairogdziedzera šūnu ķermeņa imūnās sistēmas uztvere kā sveši antigēni un antivielu ražošana pret tiem. Antivielas sāk "strādāt", un T-limfocīti (kuriem jāatpazīst un jāiznīcina svešas šūnas) metas dziedzera audos, izraisot iekaisumu - tiroidītu. Šajā gadījumā efektora T-limfocīti iekļūst vairogdziedzera parenhīmā un tur uzkrājas, veidojot limfocītu (limfoplazmatisko) infiltrātus. Uz šī fona dziedzera audos notiek destruktīvas izmaiņas: tiek traucēta folikulu membrānu un tirocītu (folikulāro šūnu, kas ražo hormonus) sienu integritāte, daļu dziedzera audu var aizstāt ar šķiedru audiem. Folikulārās šūnas, dabiski, tiek iznīcinātas, to skaits samazinās, kā rezultātā rodas vairogdziedzera disfunkcija. Tas noved pie hipotireozes - zema vairogdziedzera hormonu līmeņa..

Bet tas nenotiek uzreiz, autoimūna tireoidīta patoģenēzi raksturo ilgs asimptomātisks periods (eitireoīdā fāze), kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir normas robežās. Turklāt slimība sāk progresēt, izraisot hormonu deficītu. Hipofīze, kas kontrolē vairogdziedzera darbību, reaģē uz to un, palielinot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sintēzi, kādu laiku stimulē tiroksīna ražošanu. Tāpēc var paiet mēneši un pat gadi, līdz patoloģija kļūst acīmredzama..

Noslieci uz autoimūnām slimībām nosaka iedzimta dominējošā ģenētiskā īpašība. Pētījumi ir parādījuši, ka pusei no tiešās ģimenes pacientiem ar autoimūnu tireoidītu antivielas uz vairogdziedzera audiem ir arī asins serumā. Līdz šim zinātnieki saista autoimūna tireoidīta attīstību ar divu gēnu mutācijām - 8q23-q24 8. hromosomā un 2q33 2. hromosomā..

Kā atzīmē endokrinologi, ir imūnās slimības, kas, precīzāk, kopā ar to, izraisa autoimūnu tireoidītu: I tipa diabēts, celiakija (celiakija), postoša anēmija, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Addisona slimība, Verhofas slimība, primārā žultsceļu ciroze, kā arī Down, Shereshevsky-Turner un Klinefelter sindromi.

Sievietēm autoimūnais tireoidīts rodas 10 reizes biežāk nekā vīriešiem, un parasti tas parādās pēc 40 gadiem (saskaņā ar Eiropas Endokrinoloģijas biedrības datiem tipiskais slimības sākuma vecums ir 35–55 gadi). Neskatoties uz slimības iedzimto raksturu, autoimūnais tireoidīts gandrīz nekad netiek diagnosticēts bērniem līdz 5 gadu vecumam, bet jau pusaudžiem tas veido līdz 40% no visām vairogdziedzera patoloģijām.

Autoimūna tireoidīta simptomi

Atkarībā no vairogdziedzera hormonu deficīta līmeņa, kas regulē olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismu organismā, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas darbu, autoimūna tireoidīta simptomi var atšķirties..

Tomēr daži cilvēki nejūt nekādas slimības pazīmes, bet citiem ir dažādas simptomu kombinācijas..

Attiecībā uz hipotireozi autoimūna tireoidīta gadījumā raksturīgi šādi simptomi: nogurums, letarģija un miegainība; apgrūtināta elpošana; paaugstināta jutība pret aukstumu; bāli sausa āda; retināšana un matu izkrišana; trausli nagi; sejas pietūkums; aizsmakums; aizcietējums; bezcēloņu svara pieaugums; muskuļu sāpes un locītavu stīvums; menorāģija (sievietēm), depresija. Var veidoties arī goiters - vairogdziedzera pietūkums kakla priekšpusē.

Ar Hašimoto slimību var rasties komplikācijas: liels goiters apgrūtina norīšanu vai elpošanu; paaugstinās zema blīvuma holesterīna (ZBL) līmenis asinīs; iestājas ilgstoša depresija, samazinās kognitīvās spējas un libido. Visnopietnākās autoimūna tireoidīta sekas, ko izraisa kritisks vairogdziedzera hormonu trūkums - miksedēma, tas ir, mucinozā tūska, un tās rezultāts hipotireoīdu komas formā.

Specifisks iekaisums. Kas ir autoimūnais vairogdziedzera iekaisums?

Kad imūnsistēma "uzņem ieročus" pret normāliem ķermeņa orgāniem un audiem, viņi runā par autoimūnu slimību. Viena no šīm patoloģijām ir autoimūnais tireoidīts. Par viņu mēs runājām ar endokrinologu "Klīnikas ekspertu" Rostovu pie Donas Aidu Ņizamovnu Gulmagomedovu.

- Aida Nizamovna, kas ir autoimūnais tireoidīts?

- Tas ir specifisks vairogdziedzera iekaisums. Ar šo slimību organismā ir atrodamas antivielas pret dzelzi. Es sniegšu nelielu informāciju par viņu.

Pats par sevi vairogdziedzeris ir mazs, bet tajā pašā laikā tas ir lielākais endokrīnais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas sastāv no divām daivām un zemesrags un pēc formas atgādina tauriņu. Tiesa, dažreiz ir papildu, piramīdveida, daiva. Katras daivas lielums ir aptuveni cilvēka īkšķa nagu falangas lielums. Vidēji sieviešu vairogdziedzera tilpums nepārsniedz 18 mililitrus, vīriešiem - ne vairāk kā 25. Ir svarīgi atzīmēt, ka tā lieluma apakšējā robeža šodien nepastāv: tā var būt ļoti maza, bet tajā pašā laikā tā regulāri veic savas funkcijas - pietiekamā daudzumā ražot hormonus.

Autoimūno tiroidītu pirmo reizi aprakstīja japāņu ārsts Hašimoto 1912. gadā, tāpēc slimībai ir cits nosaukums - Hašimoto tireoidīts.

Ar autoimūnu tireoidītu organismā tiek konstatētas vairogdziedzera antivielas.

- Cik izplatīts autoimūnais tireoidīts ir krieviem un pasaulē??

- Antivielu pārnēsāšanas izplatība pret vairogdziedzeri sievietēm sasniedz 26% un vīriešiem 9%. Kas tomēr nenozīmē, ka visi šie cilvēki ir slimi ar autoimūnu tireoidītu. Lielbritānijā tika veikts pētījums, kurā piedalījās apmēram trīs tūkstoši cilvēku, un tas arī izrādījās. Piemēram, sievietēm slimības attīstības risks bija tikai 2%. Tas ir, no 100 vairogdziedzera antivielu palielināta satura nesējiem tā funkcijas pārkāpums attīstījās tikai divos.

- Kādi ir autoimūna tireoidīta cēloņi? Kāpēc tā rodas?

- Šī ir diezgan sarežģīta slimība. Dažu līdz šim ne visai skaidru iemeslu dēļ mūsu imūnsistēma sāk uztvert vairogdziedzeri kā svešu orgānu un ražo pret to antivielas. Tie bojā šūnas, kas veido vairogdziedzera hormonus. Tā rezultātā samazinās hormonu daudzums un attīstās stāvoklis, ko sauc par "hipotireozi" (vienkāršiem vārdiem sakot - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās).

Vairāk par hipotireozi varat izlasīt mūsu rakstā.

- Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

- To smagums var atšķirties no pilnīgas sūdzību neesamības līdz smagām sekām, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos tiek ietekmēti gandrīz visi orgāni. Par tipiskākajām slimības izpausmēm var uzskatīt šādu simptomu klātbūtni:

• vispārējs vājums;
• nogurums;
• svara pieaugums;
• aukstuma sajūta bez redzama iemesla;
• samazināta ēstgriba;
• pietūkums;
• aizsmakušas balss izskats;
• sausa āda;
• palielināta trauslums un matu izkrišana;
• trausli nagi.

No nervu sistēmas puses tās ir tādas sūdzības kā miegainība, atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spēja koncentrēties, dažos gadījumos depresija.

Kas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmu: var būt lēns pulss, diastoliskā (zemākā) asinsspiediena paaugstināšanās.

Kuņģa-zarnu trakts: ir tendence uz hronisku aizcietējumu.

Reproduktīvā sistēma: sievietēm ir menstruāciju traucējumi, neauglība, dažos gadījumos ir iespējams aborts; vīriešiem - erekcijas disfunkcija.

Asins holesterīna līmenis var būt paaugstināts.

Lasiet saistītos materiālus:

- Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Vai ir kādi testi, kas palīdzēs identificēt autoimūno tireoidītu?

- Ir diezgan viegli apstiprināt vai noliegt diagnozi. Lai to izdarītu, ir jānosaka vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis - tas ir vissvarīgākais un nepieciešamākais tests jebkurai vairogdziedzera disfunkcijai, kā arī antivielām pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzi). Ar normālām TSH vērtībām šī orgāna patoloģiju var gandrīz pilnībā izslēgt. Ar hipotireozi uz autoimūna tireoidīta fona tiks palielināts TSH līmenis un samazināts brīvais tiroksīns (vairogdziedzera hormons) saskaņā ar atgriezeniskās saites principu. Šādi mūsu organismā darbojas lielākā daļa hormonu. Ko tas nozīmē? Kad asinīs samazinās vairogdziedzera hormonu daudzums, vispirms par to "uzzina" hipofīze, kuras atsevišķās šūnās veidojas TSH. "Noķērušas" hormonu līmeņa pazemināšanos, hipofīzes šūnas sāk ražot vairāk TSH, lai "stimulētu", stimulētu vairogdziedzeri. Tādēļ, ja šajā periodā jūs paņemat asinis un izmērīsit TSH līmeni, tas tiks palielināts.

Analīze visiem šķiet diezgan pazīstama - tā ir asiņu ziedošana no vēnas tukšā dūšā.

- Vai man var diagnosticēt "autoimūno tiroidītu" ar normāliem hormoniem?

- Pašlaik šī diagnoze ar normālu hormonu vērtību nav piemērota.

- Un, ja tajā pašā laikā tika veikta arī antivielu pret vairogdziedzeri analīze, un tās tika identificētas?

- Šo antivielu noteikšana ne vienmēr norāda uz autoimūna tireoidīta klātbūtni. Pats par sevi viņu pārvadāšana nav slimība. Gandrīz 20% veselīgu cilvēku asinīs var atrast antivielas pret vairogdziedzeri. Piemēram, ārvalstu zinātniskajā literatūrā autoimūnais tiroidīts kā neatkarīga klīniska problēma praktiski netiek ņemta vērā. To vajadzētu ārstēt tikai tad, ja attīstās hipotireoze, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

- Kā ārstē autoimūno tireoidītu??

- Ārstēšana sastāv no vairogdziedzera hormonu trūkuma kompensēšanas organismā. To sauc par aizstājterapiju. Cilvēkam jādod tas, kā viņam trūkst - šajā gadījumā trūkstošā tiroksīna (vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu galvenā forma). Pacientam katru dienu jālieto mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir tiroksīns. Pēc uzbūves tie nemaz neatšķiras no mūsu pašu hormona, kuru normālos apstākļos ražo vairogdziedzeris. Pareiza šo zāļu deva novērš visus iespējamos hormonu deficīta nelabvēlīgos efektus. Hospitalizācija nav nepieciešama. Bet aizstājterapija slimības gadījumos tiek veikta visu mūžu, jo pašas vairogdziedzera normālu darbību nevar atjaunot.

- Cik efektīva ir uztura bagātinātāju lietošana autoimūna tireoidīta gadījumā?

- Ārstējot ne tikai šo, bet arī citas slimības, uztura bagātinātājiem nav vietas. Jebkuram apzinīgam mūsdienu ārstam ir jāievēro uz pierādījumiem balstītas medicīnas principi. Citiem vārdiem sakot, pieeja vairogdziedzera slimību profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai tiek piemērota, pamatojoties uz pieejamajiem pierādījumiem par zāļu efektivitāti un drošību. Uztura bagātinātājus nevar izmantot ārstēšanai. Šis noteikums tiek regulēts visās valstīs.

Uztura bagātinātājus autoimūna tireoidīta ārstēšanai nevar izmantot

- Ja šī kaite tiek konstatēta reproduktīvā vecuma sievietei, kura plāno grūtniecību, rodas jautājums: vai ir iespējams grūtniecību ar autoimūnu tireoidītu?

- Atgādināšu: antivielu pārvadāšana nav slimība un attiecīgi nedarbojas kā šķērslis grūtniecības sākumam. Tomēr, ja sievietei, kura vēlas dzemdēt bērnu, ir vairogdziedzera darbības traucējumi, tad tas var traucēt grūtniecības iestāšanos un augļa nēsāšanu. Ja sieviete cieš no hipotireozes, tad bērnam piedzimstot var būt dažādas novirzes un defekti (tas ir garīgās attīstības un augšanas problēmu pārkāpums). Bērnam var būt arī iedzimta hipotireoze. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi iepriekš identificēt un ārstēt slimību..

Šeit var norunāt tikšanos ar endokrinologu
UZMANĪBU: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Intervē Igors Čičinovs

Redaktori iesaka

Uzziņai

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Krievijas Endokrinologu asociācijas biedrs, Rostovas apgabala Endokrinologu asociācijas loceklis.

Kopējā darba pieredze 10 gadu laikā.

"1. un 2. tipa diabēta skolas" vadīšanas pieredze.

Veselīga uztura un svara zaudēšanas skolas vadīšanas pieredze.

Apmēram 20 publikāciju zinātniskajos žurnālos autore.

Saņem uz adresi: Rostova pie Donas, st. Krasnoarmeiskaja, 262. lpp.

Autoimūns tireoidīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana mājās

Autoimūnais tiroidīts (Hašimoto tiroidīts vai Hašimoto slimība) ir daļa no vairogdziedzera autoimūno slimību spektra, un to raksturo vairogdziedzera šūnu iznīcināšana, izmantojot dažādus šūnu un antivielu mediētus imūno procesus. Šī slimība ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis attīstītajās valstīs cilvēkiem, kas vecāki par 6 gadiem..

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par vissvarīgākajām darbībām, kas jāveic, lai pārvarētu autoimūno tireoidītu. Jūs uzzināsiet par šīs slimības pamatcēloņiem, izplatītākajām pazīmēm un simptomiem, kā arī par autoimūna tireoidīta un hipotireozes diētu, par noderīgiem uztura bagātinātājiem, kā arī citām alternatīvām terapijām, kas var palīdzēt novērst simptomus un ārstēt šo slimību..

Kas ir autoimūnais vairogdziedzera iekaisums?

Autoimūnais tireoidīts (Hašimoto slimība) ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk paša organisma veselajiem audiem, un šajā gadījumā negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību. Šeit ir satraucošs fakts: apmēram 90% hipotireozes gadījumu ir saistīti ar autoimūna tireoidīta attīstību! Lielākajā daļā gadījumu hipotireoze nav patstāvīga vairogdziedzera problēma, bet drīzāk stāvoklis, kas rodas imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas rezultātā.

Galvenos vairogdziedzera radītos hormonus sauc par T4 un T3. To ražošana ir atkarīga no smadzeņu endokrīnās sistēmas "kontroles centra" - hipotalāma -, kas precīzi nosaka vajadzību pēc vairāk vairogdziedzera hormoniem asinīs un dod signālu hipofīzei, lai atbrīvotu vairāk šī hormona. Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu ražo hipofīze, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņām asinīs, bet ar autoimūnu tiroidītu un hipotireozi šī sistēma neizdodas. Vai nu pārāk maz T4 pirmshormona tiek pārveidots par T3 hormonu, vai arī hipotalāms nepareizi signalizē hipofīzi, vai arī hipofīze pēc signāla izdalīšanas neizdala pietiekami daudz vairogdziedzeri stimulējošā hormona.

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Pētījumi rāda, ka autoimūno slimību attīstība notiek daudzu faktoru rezultātā. Ģenētika, diēta, ietekme uz vidi, stress, hormonu līmenis un imunoloģiskie faktori - tas ir puzles gabals..

Tas, ko lielākā daļa ārstu nevar pateikt, ir tas, ka autoimūnā tireoidīta (un līdz ar to hipotireozes) pamatcēloņi ir:

• Autoimūnas reakcijas: imūnsistēma uzbrūk ķermeņa audiem visā ķermenī, ieskaitot vairogdziedzeri.
• Noplūdes zarnu sindroms un gremošanas problēmas.
• Parastie alergēni.
• Ēdot pārtiku, kas organismā izraisa iekaisumu, piemēram, lipekli un piena produktus.
• Citi bieži lietoti pārtikas produkti, kas izraisa neiecietību un jutīgumu, piemēram, graudi un daudzas pārtikas piedevas.
• Emocionālais stress.
• Barības vielu trūkums.

Riska faktori autoimūna tireoidīta attīstībai

Kādā brīdī jūsu dzīvē vairāki riska faktori, visticamāk, var izraisīt autoimūna tireoidīta attīstību. Tie ietver:

• Sieviete. Sievietes biežāk cieš no autoimūna tireoidīta nekā vīrieši, tomēr zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Viens iemesls ir tas, ka sievietes var būt uzņēmīgākas, jo ir vairāk uzņēmīgas pret stresu un trauksmi, kas var nopietni kaitēt sieviešu hormonālajai sistēmai. Saskaņā ar rakstu, kas publicēts New York Times, sievietes vairāk nekā 10 reizes biežāk cieš no vairogdziedzera slimībām nekā vīrieši..
• Vidējais vecums. Lielākā daļa cilvēku ar autoimūnu tireoidītu ir vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību, un pētnieki uzskata, ka šis risks pieaug tikai ar vecumu. Daudzas sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, cieš no zināmas pakāpes hipotireozes (aplēses liecina, ka aptuveni 20% vai vairāk), bet vecāka gadagājuma sievietēm vairogdziedzera slimība bieži netiek diagnosticēta, jo tā ir ļoti līdzīga menopauzes simptomiem..
• Iedzimtība. Ja kādam no jūsu ģimenes ir bijis autoimūns tireoidīts vai vairogdziedzera slimība, vai arī jums agrāk ir bijuši citi autoimūni traucējumi, visticamāk attīstīsit šo stāvokli..
• Nesenā psiholoģiskā trauma vai pārāk liels stress. Stress veicina hormonālo nelīdzsvarotību, izraisot virsnieru mazspēju, izmaiņas vairogdziedzera hormona T4 pārveidošanā par T3 un vājinot ķermeņa imūno aizsardzību..
• Grūtniecība un pēcdzemdību periods. Grūtniecība vairogdziedzera hormonus ietekmē dažādos veidos, un ir iespējams, ka dažām sievietēm grūtniecības laikā vai pēc tās veidojas antivielas pret savu vairogdziedzeri (ko sauc par pēcdzemdību autoimūnajiem traucējumiem). Vairāk par autoimūno tiroidītu un hipotireozi grūtniecības laikā lasiet šeit - autoimūno tireoidītu un grūtniecību.
• Smēķē cigaretes.
• Ēšanas traucējumi vai sporta fanātisms. Gan nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs), gan pastāvīga pārmērīga trenēšanās (pārmērīga slodze) veicina vairogdziedzera funkcijas samazināšanos un hormonālo nelīdzsvarotību.

Noplūdes zarnu sindroms un autoimūnas slimības

Lielākā daļa vairogdziedzera problēmu, iespējams, ir saistītas ar zarnām. Autoimūno slimību izcelsme parasti ir zarnu traucējumi, ko sauc par noplūdes zarnu sindromu. Hipokrāts teica: "Visas slimības sākas zarnās" - un šodien daudzi zinātniski pētījumi apstiprina viņa taisnību. Ja jūs plānojat sakārtot vairogdziedzeri, vispirms jums jānosaka un jāārstē noplūdes zarnu sindroms! Uzzinot vairāk par to zemāk, jūs varat to izdarīt, pielāgojot diētu, izmantojot noteiktus piedevas, lai samazinātu stresa līmeni un detoksicētu ķermeni..

Ja Jums ir noplūdes zarnu sindroms (noplūdes zarnu sindroms), caurumi zarnu apvalkā kļūst lielāki, un daļiņas, piemēram, lipeklis (lipeklis), var nokļūt caur sīkām caurumiem asinsritē. Tāpēc daudzi cilvēki ar vairogdziedzera problēmām, uzsākot pretiekaisuma un bez lipekļa diētu, gandrīz nekavējoties sāk pamanīt rezultātus, kas saistīti ar uzlabotu vairogdziedzera darbību un mazinātu slimības simptomus. Turpmākajās sadaļās mēs sīkāk izklāstīsim, kā ārstēt autoimūno tireoidītu, taču pagaidām to vienkārši paturiet prātā: Starpditēta - pirmā lieta, kas jums jādara, ir novērst lietas, kas izraisa iekaisumu jūsu zarnās, un autoimūnas reakcijas jūsu ķermeņa iekšienē..

Autoimūna tireoidīta simptomi

Dažas no biežākajām autoimūna tiroidīta brīdinājuma pazīmēm un simptomiem ir:

• nogurums
• depresija un trauksme
• svara pieaugums
• neauglība
• vēsums
• gremošanas problēmas, piemēram, aizcietējums un vēdera uzpūšanās
• muskuļu sāpes un ādas maigums
• sejas, plakstiņu un vēdera pietūkums
• locītavu stīvums un pietūkums
• matu izkrišana, matu struktūras izmaiņas vai novājēšana
• raupja āda, plaisas
• apgrūtināta elpošana
• bieža urinēšana un pārmērīgas slāpes
• samazināts libido vai seksuāla disfunkcija
• menstruālā cikla izmaiņas, ieskaitot iztrūkstošus vai neregulārus periodus un neauglības problēmas
• biežākas saaukstēšanās, infekcijas vai slimības imūnās funkcijas pavājināšanās dēļ

Papildus pamanāmajiem autoimūna tireoidīta vai hipotireozes simptomiem, kas jums var būt, pastāv ilgtermiņa komplikāciju attīstības risks. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar vairogdziedzera traucējumiem un autoimūniem traucējumiem, kas netiek ārstēti, var izraisīt dažādus apstākļus, tostarp:

• Neauglība, olnīcu mazspēja, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī iedzimtas malformācijas jaundzimušajam.
• Vairogdziedzera goiter - palielināts vairogdziedzeris, kas var traucēt normālu elpošanu un rīšanu.
• Adisona slimība vai Basedova slimība (cits vairogdziedzera darbības traucējums).
• 2. tipa cukura diabēts.
• Augsts holesterīna līmenis un paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks.
• Psihiski traucējumi, ieskaitot depresiju.
• Smadzeņu slimības un nieru problēmas.
• Neiroloģiski bojājumi.
• Nopietnas infekcijas.

Vairāk par autoimūna tireoidīta komplikācijām varat uzzināt šeit - Autoimūnais tireoidīts: sekas un komplikācijas.

Autoimūna tiroidīta diagnostika un ārstēšana

Autoimūna tireoidīta diagnoze ir balstīta uz visiem Jums piemītošajiem autoimūna tireoidīta simptomiem vai pazīmēm, kā arī uz asins analīžu rezultātiem. Ārsti izmanto asins analīzes, lai asins testā izmērītu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni, lai noteiktu autoimūno tiroidītu vai hipotireozi - asins analīze nosaka vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Joprojām pastāv strīdi par to, kāds hormonu līmenis tiek uzskatīts par normālu un patoloģisku, un vairogdziedzera slimības sākuma stadijās asins analīzes var neatklāt neko nepareizu, jo vairogdziedzera hormonu līmenis (T3 un T4) joprojām var būt normāls..

Tradicionālās pieejas autoimūno slimību, tai skaitā autoimūna tireoidīta, ārstēšanai parasti vārās, lai “skatītos un gaidītu” un lietotu tādas zāles kā sintētisks vairogdziedzera hormons, ko sauc par levotiroksīnu (L-tiroksīns, Levoxil, Syntroid utt.). Dažos gadījumos, kad slimība strauji progresē, tiek parādīta operācija..

Diemžēl šīs ārstēšanas metodes neatrisina galveno problēmu, kas izraisa autoimūno reakciju. Medikamenti nav panaceja, un, ja jūs nolemjat lietot vairogdziedzera medikamentus, piemēram, sintētiskos hormonus vai steroīdus, visticamāk, jums tie būs nepieciešami visu atlikušo mūžu (lasiet vairāk sadaļā Autoimūna tireoidīta zāles). Daži pacienti var ievērojami uzlabot savu stāvokli, lietojot vairogdziedzera zāles, jo sintētiskajiem hormoniem ir tāda pati ietekme uz cilvēka ķermeni kā dabiskajiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris. Tomēr tas neatrisina imūnsistēmas problēmu, kas uzbrūk pašas orgānam - vairogdziedzerim..

Autoimūna tireoidīta ārstēšana mājās

Lai efektīvi ārstētu autoimūno tireoidītu, ikdienas uzturā un dzīvesveidā jāveic šādas izmaiņas:

• Izvairīšanās no pārtikas produktiem, uz kuriem imūnsistēma var reaģēt: pārtikas produkti, kas satur lipekli, cukuru, un pārtikas produkti, pret kuriem jums var būt alerģiska reakcija.
• Zarnām noderīgu pārtikas produktu patēriņš.
• Papildiniet diētu ar dažādiem uztura bagātinātājiem, kas satur derīgas uzturvielas, ārstniecības augus un probiotikas.
• Palielinot ķermeņa spēju detoksikēties.
• Stresa līmeņa samazināšana un emocionālā stāvokļa kontrolēšana ilgtermiņā.

1. Izvairieties no tādu pārtikas produktu ēšanas, uz kuriem imūnsistēma var reaģēt

Ja vēlaties normalizēt imūnsistēmu un vairogdziedzera darbību, jums jāļauj ķermenim atpūsties un zarnu dziedēt. Šeit ir vissvarīgākie uztura pasākumi, kas jāveic, lai efektīvi apkarotu autoimūno tireoidītu:

• Pilnīgi izvairieties no lipekļa (lipekļa) pārtikas produktiem. Ja jūs ciešat no hipotireozes vai autoimūna tireoidīta, jums no ikdienas uztura ir pilnībā jāizslēdz lipekli saturoši pārtikas produkti. Tas lielākajai daļai cilvēku var šķist ārkārtīgi nepievilcīgs un pat skarbs pasākums, un jums var rasties akūts šo produktu trūkums, taču tas ir ļoti svarīgs solis jūsu stāvokļa ārstēšanā. Eksperti iesaka ievērot diētu bez lipekļa un 90 dienas izvairīties no graudiem un graudaugiem un pēc tam pastāvīgi ievērot diētu bez lipekļa..
• Izslēdziet no uztura graudus. Glutēns ir viens no nozīmīgākajiem vaininiekiem, kas izraisa autoimūno procesu un alerģiju attīstību, bet ne tikai spēj provocēt šos procesus. Apskatiet citus pārtikas produktus, kas var darboties kā lipeklis uz jūsu ķermeņa un veicināt zarnu iekaisumu. Pasterizēti un homogenizēti piena produkti, kā arī graudaugi var izraisīt autoimūnu tireoidītu. Iepriekšējos gadsimtos piena produkti tika patērēti neapstrādāti, un graudaugi bija vieglāk sagremojami, jo tos lietoja izmērcētā, sadīgušā vai raudzētā veidā. Mūsdienās to gandrīz neviens nedara, un tiek patērēts vairāk rafinētu vai balinātu miltu nekā jebkad agrāk..
• Izvairieties no ātrās ēdināšanas un pārtikas produktiem, kas satur cukuru. Pārāk liels cukura daudzums jūsu uzturā neapšaubāmi izraisīs zarnu iekaisumu, nemaz nerunājot par cukura līmeņa svārstībām asinīs, svara pieaugumu, nervozitāti un citiem simptomiem. Ātrās ēdināšanas un pārstrādātiem pārtikas produktiem, kas gatavoti ar rafinētām eļļām (ieskaitot augu eļļas, piemēram, saflora, saulespuķu, rapšu un kukurūzas eļļu), ir ārkārtīgi maz barības vielu un tie veicina iekaisuma procesus organismā. Vairāk par cukura bīstamību lasiet šeit - Cukura kaitīgums cilvēka ķermenim: 6 iemesli atteikties no cukura.

Daudzi cilvēki ar autoimūnu tireoidītu ir veiksmīgi izmantojuši tautas līdzekļus, lai ārstētu šo stāvokli. Šajā lapā varat uzzināt vairāk par tautas līdzekļiem pret autoimūnu tireoidītu - Autoimūns tireoidīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

2. Lietojiet pārtikas produktus, kas ir noderīgi jūsu zarnām

Labākā diēta autoimūna tireoidīta un hipotireozes gadījumā ir ārstnieciska diēta, kas satur daudz dārzeņu, augļu un ar uzturvielām bagātu pārtiku, piemēram, kaulu buljonu un organisko gaļu. Šie pārtikas produkti organismā ir visvieglāk sagremojami un absorbēti, un tie, visticamāk, izraisa alerģiskas vai autoimūnas reakcijas..

Galu galā diēta, kas jums jāievēro, ir ļoti līdzīga GAPS diētai. Šī senā diēta ir pārpilna ar augļiem, dārzeņiem un bioloģisko gaļu. Ir konstatēts, ka šī diēta ir ļoti efektīva cīņā pret zarnu iekaisuma (IBD) un autoimūnām slimībām. Ēdot tādus pārtikas produktus kā kaulu buljoni vai kaulu buljonu zupa, kā arī probiotikas pārtiku, kas bagāta ar fermentiem un derīgām baktērijām (skābēti kāposti, dabīgs jogurts, kas raudzēts 24 līdz 29 stundas, kā arī senie, raudzētie piena produkti piemēram, kefīrs) ir neticami veselīgi ēdieni zarnām, kas veicina jūsu dziedināšanu.

Šeit ir galvenie pārtikas produkti, ko lieto hipotireozes uzturā, lai palīdzētu sākt brūču sadzīšanas procesu:

• Svaigi dārzeņi un augļi. Tie ir pārtikas produkti ar augstu antioksidantu, vitamīnu, minerālvielu un šķiedrvielu saturu. Šķiedra palīdz uzlabot gremošanu un kuņģa-zarnu trakta veselību, uzlabot sirds veselību, līdzsvarot cukura līmeni asinīs un uzturēt veselīgu svaru. Antioksidanti un citi barības elementi palīdz cīnīties ar iekaisumu un novērš barības vielu trūkumu.
• Zivis, kas dzīvo dabiskos apstākļos. Ēdot upēs, ezeros, jūrās vai okeānos zvejotas zivis (nevis audzētas vai audzētas zivis), ķermenis nodrošina pretiekaisuma omega-3 taukskābes EPA / DHA, kas ir nepieciešamas hormonālajam līdzsvaram un pareizai vairogdziedzera darbībai..
• Kokosriekstu eļļa. Nodrošina ķermeni ar MCFA kaprilskābes, laurīnskābes un kaprīnskābes veidā, kas atbalsta veselīgu vielmaiņu, palielina enerģiju, baro zarnas un cīnās ar nogurumu.
• Jūras aļģes. Aļģes ir dabisks joda avots, kas palīdz novērst joda deficītu, kas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus.
• Ar probiotikām bagāti pārtikas produkti. Tajos ietilpst kefīrs, kazas piena jogurts, kimči, kombucha, natto, skābēti kāposti un citi raudzēti dārzeņi. Probiotikas palīdz pārapdzīvot zarnas ar labvēlīgām baktērijām un faktiski var palīdzēt atbalstīt zarnu dziedināšanu un uzlabot imūnās funkcijas.
• Diedzētas sēklas un pākšaugi. Linu, kaņepju un čia sēklas nodrošina alfa lipoīnskābi (ALA), hormonu līdzsvarojošu omega-3 taukskābju veidu, pākšaugos ir daudz šķiedrvielu un daži minerāli.
• Kaulu buljons. Veicina zarnu gļotādas sadzīšanu, nodrošinot organismam kolagēnu, aminoskābes L-prolīnu un L-glicīnu, kā arī barības vielas, piemēram, kalciju, magniju, fosforu un silīciju..

Jūs varat detalizēti uzzināt par to, ko jūs varat un ko nevar izmantot autoimūna tireoidīta un hipotireozes ārstēšanai šo slimību ārstēšanā, jūs varat uzzināt šeit - Ko var un ko nevar ēst ar autoimūno tireoidītu.

3. Uztura bagātinātāji

Trešais vairogdziedzera dziedināšanas un atjaunošanas solis ir uztura bagātinātāju lietošana, kas satur noteiktas uzturvielas, kas samazina autoimūno reakciju, palīdz jūsu ķermenim labāk tikt galā ar stresu un regulē imūnsistēmu. Tie ietver: selēnu, probiotikas, D vitamīnu, ashwagandha un citus "augu adaptogēnus".

• Selēns. Selēns ir ļoti noderīgs vairogdziedzerim, jo ​​tas regulē T3 un T4 hormonus organismā. Selēns arī var samazināt tireoidīta attīstības risku grūtniecības laikā, kā arī pēcdzemdību tireoidītu. Diēta ar zemu joda un selēna saturu palielina vairogdziedzera slimību attīstības risku, jo vairogdziedzera organismam nepieciešamā hormona līmeņa veidošanai nepieciešams gan selēns, gan jods. Pētījumā, kas publicēts Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, tika konstatēts, ka pacientiem, kuri koriģēja selēna deficītu ar uztura bagātinātājiem, vairogdziedzera antivielas samazinājās vidēji par 40%, salīdzinot ar 10% placebo grupā. Jūs varat uzzināt vairāk par selēnu šeit - Selēns: ieguvumi un kaitējums ķermenim.
• Probiotikas. Probiotikas palīdz uzturēt zarnu veselību un paaugstina imunitāti, līdzsvarojot mikrofloru gremošanas traktā. Tie palīdz atjaunot zarnu gļotādu un mazina iekaisumu, kas palīdz jūsu vairogdziedzerim.
• D vitamīns. Daži pētījumi ir parādījuši, ka vairāk nekā 90% vairogdziedzera pacientu trūkst D vitamīna! D vitamīns daudzos veidos palīdz regulēt imūnsistēmu un darbojas kā hormons. Labākais veids, kā iegūt pietiekami daudz D vitamīna, ir ikdienas sauļošanās, kas nāk 15-20 minūtes atklātā saulē, mūsu ādā esošais holesterīns tiek pārveidots par D provitamīnu un pēc tam veido labvēlīgo D3 vitamīnu. 600-5000 SV D vitamīna piedevas katru dienu var būt noderīgas arī tad, ja saules iedarbība nav iespējama.
• Garšaugi ir adaptogēni. Ir pierādīts, ka Ashwagandha palīdz mazināt vairogdziedzera un virsnieru problēmas, uzlabojot spēju tikt galā ar stresu un līdzsvarot hormonus. Medicīniskie pētījumi liecina, ka šis līdzeklis palīdz arī līdzsvarot T4 vairogdziedzera hormonus, kas ir īpaši svarīgi, ja vēlaties ārstēt hipotireozi vai autoimūnu tireoidītu. Citi adaptogēna augi, kas darbojas līdzīgā veidā, ir rodiola, žeņšeņs, maka un reishi sēnes.
• Vitamīni. B grupas vitamīni (B12 vitamīns ir īpaši noderīgs) ir būtiski enerģijas un daudzu šūnu un vielmaiņas funkciju uzturēšanai. B12 vitamīns ir pazīstams kā "enerģijas vitamīns", kas atbalsta normālas šūnu funkcijas un cīnās ar nogurumu. Vienā klīniskajā pētījumā, kas publicēts Journal of Alternative and Complementary Medicine, lielākā daļa pacientu ar autoimūnu tireoidītu, kuriem dienā tika ievadīti 600 miligrami tiamīna (B1 vitamīns), dažu stundu vai dienu laikā piedzīvoja pilnīgu noguruma regresiju.!

4. Ķermeņa detoksikācijas spēju palielināšana

Regulāra detoksikācija un detoksikācija ir ļoti izdevīga vairogdziedzerim, jo ​​tā palīdz mazināt iekaisumu. Ko īsti nozīmē detoksikācija? Tas var ietvert hormonu iznīcinātāju kaitīgās ietekmes mazināšanu vidē, ķīmiskās vielas un smagos metālus jūsu mājās..

• Ja regulāri lietojat kontracepcijas tabletes vai zāles, mēģiniet aizstāt dabiskas alternatīvas vai konsultējieties ar ārstu par zāļu devas samazināšanu.
• Ja mutē ir sudraba pildījumi, kas satur dzīvsudrabu, apsveriet iespēju aizstāt šos pildījumus ar drošiem..
• Pievērsiet uzmanību personiskās higiēnas līdzekļu un tīrīšanas līdzekļu veidam, ko izmantojat savās mājās; apsveriet iespēju aizstāt šīs sintētiskās ķīmiskās vielas ar dabīgiem līdzekļiem, kas satur ēteriskās eļļas (piemēram, citrona ēterisko eļļu, piparmētru ēterisko eļļu, lavandas un vīraka ēteriskās eļļas).
• Pārtiku uzglabājiet stikla un keramikas traukos, nevis plastmasā vai alumīnijā.
• Atmetiet smēķēšanu, lietojiet atpūtas narkotikas un dzeriet alkoholiskos dzērienus.

5. Stresa līmeņa samazināšana un emocionālā stāvokļa kontrolēšana

Saskaņā ar pētījumu par stresu un autoimūnām slimībām, kas publicēts Ziemeļamerikas žurnālā Immunology And Allergy Clinics, stresa mazināšanas pasākumiem var būt labvēlīga terapeitiskā iedarbība cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, tostarp autoimūnu tireoidītu. Pētījumi ir parādījuši, ka ievērojama daļa (līdz 80%!) Pacientiem ar autoimūnas slimības simptomiem pirms slimības sākuma ziņo par neparastu emocionālo stresu. Stress var izraisīt izmaiņas neiroendokrīno hormonu ražošanā un veicina imūndezregulāciju, palielinot citokīnu ražošanu. Ārsti tagad brīdina pacientus, ka stresa kontrole jāņem vērā visās daudzveidīgajās ārstēšanas pieejās, lai novērstu autoimūna tireoidīta (Hašimoto slimība) un citu slimību (piemēram, vairogdziedzera slimības un reimatoīdā artrīta) cēloņus..

Kad runa ir par stresa līmeņa samazināšanu, dažādiem cilvēkiem darbojas dažādas metodes un pieejas. Detoksikācijas vannu uzņemšana ar ūdenim pievienotiem Epsom sāļiem; Regulāri vingrinājumi, piemēram, dejas, joga, pilates un trenažieri garīgo grāmatu lasīšana; laika pavadīšana ārā un labu attiecību veicināšana ir dabiski pārbaudīti veidi, kā mazināt stresu. Vairāk par to, kā atbrīvoties no stresa, varat uzzināt šeit - Kā atbrīvoties no stresa - 10 labākos veidus.

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!