Kategorija

Interesanti Raksti

1 Jods
Kā tiek noteikta virsnieru dziedzeru hipofunkcija un hiperfunkcija un kādi ir bīstamie apstākļi
2 Testi
Diabēts. Etioloģija, riska faktori, klīniskā aina, diagnoze. Komplikācijas, ārstēšana, dispansera novērošana.
3 Vēzis
Insulīna analogi
4 Testi
Mūsu eksperti
5 Hipofīzes
Sieviešu hormonu estrogēna trūkuma simptomi
Image
Galvenais // Vēzis

Kā veikt progesterona injekciju?


Progesterona injekcijas ir paredzētas cikla traucējumiem un reproduktīvās veselības problēmām. Hormons ir atbildīgs par cikla otro fāzi un veicina veiksmīgu augļa ieņemšanu un nēsāšanu.

Zāļu režīmu un devu nosaka tikai ārsts.

  • 1 Kad tiek nozīmētas injekcijas?
  • 2 Kā dot progesterona šāvienu?
  • 3 Kontrindikācijas
  • 4 Blakusparādības un zāļu pārdozēšana

Zāles palīdz stabilizēt hormonālo fonu un novērst patoloģijas simptomus. Grūtniecības laikā tikai ārsts var lietot progesteronu ampulās.

Kad tiek nozīmētas injekcijas?

Indikācijas progesterona lietošanai ampulās:

  • Amenoreja. Divu vai vairāku ciklu laikā ir atļauts lietot zāles bez menstruācijām. Progesterona šāvieni tiek veikti, lai izraisītu menstruāciju, kad grūtniecība ir izslēgta.
  • Oligomenoreja. Zāles lieto ar regulāru menstruāciju kavēšanos 35 dienas vai ilgāk. Progesterona injekcijas palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru un normalizēt ciklu.
  • Anovulācijas metroragija - dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar ovulāciju. Zāļu lietošana aptur endometrija noraidīšanu un samazina asins zudumu.
  • Cikla otrās fāzes nepietiekamība, provocējot neauglību. Progesterona injekcijas tiek izmantotas sarežģītā terapijā, un tās veicina bērna koncepciju.
  • Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas. Hormons tiek noteikts, kad tiek atklāta olnīcu mazspēja.
  • Zāļu lietošana grūtniecības laikā ar pārtraukuma draudiem hormona trūkuma dēļ. Var izmantot profilaktiski atkārtotam aborts. Praksē topošajām māmiņām progesteronu biežāk izraksta tabletēs un kapsulās..

Kā dot progesterona šāvienu?

Zāles injicē intramuskulāri vai subkutāni. Progesterona ieviešana ir diezgan sāpīga, tādēļ ampulu rokā ieteicams iepriekš sasildīt. Injekciju šķīdumu ievada medmāsa (dažos gadījumos patstāvīgi), kā norādījis ārsts

Aizliegts lietot progesteronu bez ginekologa ieteikuma, īpaši grūtniecības laikā.

  • Ar amenoreju un menstruāciju kavēšanos progesteronu ievada pēc estrogēna kursa. Pirmkārt, jums jāpanāk endometrija šūnu skaita palielināšanās, lai vēl vairāk nodrošinātu to noraidīšanu un menstruālā cikla atjaunošanu. 1% progesterona lieto 0,5 ml dienā vai 1 ml katru otro dienu. Dažos gadījumos ir atļauts lietot 2,5% progesteronu. Terapijas kurss ir 5-10 dienas. Menstruācijas iestājas 3-7 dienu laikā pēc pēdējās zāļu injekcijas.
  • Disfunkcionālai dzemdes asiņošanai lieto 1% progesterona šķīdumu, 0,5-1,5 ml dienā. Ir atļauts lietot zāles pēc dzemdes dobuma terapeitiskās kiretāžas, bet ne agrāk kā pēc 14 dienām.
  • Ar algodismenoreju progesteronu ievada 7-8 dienas pirms paredzamajām menstruācijām - 0,5-1 ml dienā. Terapijas kursu ir iespējams atkārtot vairākos ciklos pēc kārtas.
  • Luteālās fāzes un endokrīnās neauglības nepietiekamības gadījumā progesteronu izraksta pēc ovulācijas. Devu un uzņemšanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Zāļu lietošana cikla pirmajā fāzē kavē olšūnas nobriešanu un novērš bērna ieņemšanu.
  • Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem katru dienu vai katru otro dienu tiek lietots 1% progesterons, 0,5-1,5 ml. Ārstēšana ilgst līdz 14-16 nedēļām, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Pēkšņa progesterona atcelšana var izraisīt spontānu abortu.

Kontrindikācijas

Progesterons šādās situācijās nav parakstīts:

  • Grūtniecība II un III trimestris.
  • Regresīva grūtniecība (spontāns aborts).
  • Nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts.
  • Smaga aknu un nieru disfunkcija.
  • Apstākļi, kas saistīti ar augstu trombozes risku (ieskaitot iepriekšējo trombozi).
  • Porfīrija.
  • Dzemdes, olnīcu un piena dziedzeru vēzis.

Piesardzīgi progesterona injekcijas jāveic šādu apstākļu gadījumā:

  • Smaga sirds un asinsvadu patoloģija (ieskaitot hipertensīvu un išēmisku sirds slimību).
  • Bronhiālā astma.
  • Nervu sistēmas patoloģija (ieskaitot epilepsiju, migrēnu, depresijas apstākļus).
  • Diabēts.
  • Zīdīšanas periods (drošība nav pierādīta).

Blakusparādības un zāļu pārdozēšana

Uz progesterona injekciju iecelšanas fona tiek atzīmēts šādu nevēlamu seku parādīšanās:

  • Tromboze, tromboflebīts un trombembolija (ieskaitot smadzeņu traukus, tīkleni, plaušas).
  • Hipertensija.
  • Perifēra tūska.
  • Aknu un nieru darbības traucējumi.
  • Galvassāpes.
  • Pazemināts garastāvoklis, depresija.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Apetītes trūkums.
  • Svara pieaugums.
  • Galaktoreja - piena aizplūšana no piena dziedzeriem ārpus saiknes ar laktāciju.
  • Piena dziedzeru sāpīgums.
  • Samazināts libido.
  • Starpmenstruālā asiņošana.
  • Sāpes injekcijas vietā.
  • Alerģiska reakcija.

Zāļu devas jānosaka ārstam. Ieteicamās devas pārsniegšana palielina blakusparādību risku. Ilgstoša zāļu lietošana lielās devās izraisa arī menstruāciju pārtraukšanu..

Zāļu lietošanas laikā uzmanības koncentrācija samazinās. Līdz terapijas kursa beigām nav ieteicams nodarboties ar darbībām, kurām nepieciešama ātra psihomotorā reakcija (ieskaitot braukšanu).

Progesterons (progesterons)

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nē: Р N002804 / 01-2003 no 26.05.08. - Uz nenoteiktu laiku
Progesterons

Zāles "Progesterons" izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Šķīdums i / m ievadīšanai eļļaini 1%.

1 ml
progesterons10 mg

1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (10) - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Gestagēns. Dzeltenā ķermeņa hormons. Tas izraisa dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi un pēc apaugļošanas veicina tās pāreju uz stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olšūnas attīstībai. Samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību. Nav androgēnas aktivitātes. Progesterons vāji ietekmē olbaltumvielu metabolismu, veicina tauku uzkrāšanos un glikozes uzkrāšanos aknās, kā arī samazina nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos..

Progesterons bloķē LH un FSH hipotalāma izdalīšanās faktoru sekrēciju, kavē gonadotropo hormonu veidošanos hipofīzē un kavē ovulāciju.

Farmakokinētika

Pēc i / m injekcijas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Metabolizējoties aknās, vairums metabolītu veido konjugātus ar glikuronskābi un sērskābi.

T 1/2 no plazmas ir vairākas minūtes. Tas izdalās ar urīnu - 50-60% un izkārnījumos - vairāk nekā 10%. Metabolītu daudzums, kas izdalās ar urīnu, mainās atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Progesterons: instrukcijas šķīduma lietošanai

Progesterons ir paredzēts lietošanai ginekoloģijā. To lieto MC problēmu ārstēšanai, neauglības ārstēšanai, nepietiekama hormona līmeņa izraisītu patoloģiju terapijai.

Lietošanas indikācijas

Hormonālais līdzeklis ir paredzēts, lai novērstu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas. To lieto:

  • Amenoreja
  • Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes
  • Grūtniecības pārtraukšanas draudi
  • Neauglība nepietiekamas ražošanas dēļ dzeltenā ķermeņa ķermenī
  • Aborts dzeltenā ķermeņa hormonu deficīta dēļ
  • Sāpīgi periodi.

Arī progesterons tiek nozīmēts ar menstruāciju kavēšanos, ja pārkāpumu izraisa nepietiekams hormonu saturs organismā.

Preparāta sastāvs

Zāles ražo injekciju šķīdumu veidā ar dažādu aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju: 10 vai 25 mg 1 ml zāļu šķidruma.

Izmanto kā palīgvielas: benzilspirtu un sojas (persiku / olīvu) eļļu.

Ārstnieciskās īpašības

Zāļu terapeitiskais efekts tiek sasniegts galvenā komponenta - dzeltenā ķermeņa hormona - īpašību dēļ.

Pēc iekļūšanas ķermenī progesterons maina dzemdes gļotādas darbību, pārnesot to sekrēcijas fāzē. Tādējādi tas nodrošina nepieciešamo endometrija slāni, kurā ir iespējama olšūnas piestiprināšana. Pēc implantēšanas viela veicina tās pareizu attīstību..

Tajā pašā laikā hormons novērš dzemdes muskuļu uzbudināmību un kontrakciju, kas ir ļoti svarīgi grūtniecības uzturēšanai, aktivizē piena dziedzeru sagatavošanu.

Progesterona ietekme uz gonadotropu sekrēciju ir atkarīga no lietotās devas: neliels daudzums zāļu stimulē to veidošanos, lielas devas kavē.

Pēc injekcijas hormons uzreiz uzsūcas. Tas galvenokārt tiek pārveidots aknās, atlikušais vielas tilpums tiek saglabāts zemādas audos. Galvenais aktīvais metabolīts ir pregnadiols.

Izlaiduma veidlapas

Zāles tiek ražotas injekcijas eļļas šķīduma formā. Šķidrums ir caurspīdīgs vai var būt nedaudz opalescējošs, bez krāsas vai ar nedaudz izteiktu nokrāsu (gaiši zaļš vai dzeltenīgs), ar specifisku smaržu. Zāles ir iepakotas sterilās 1 ml ampulās. Iepakots kartona kastē ar instrukcijām ampulu atvēršanai.

Lietošanas veids

Vidējās izmaksas: progesterons 1% (10 amp.) - 375 rubļi, progesterons 2,5% (10 amp.) - 675 rubļi.

Progesterons injekcijās tiek injicēts intramuskulāri vai zem ādas - atkarībā no pacienta mērķa un stāvokļa. kursa devu un ilgumu katrā gadījumā nosaka arī individuāli.

  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Atkarībā no stāvokļa smaguma ārsts var noteikt 6-8 dienu kursu, kura laikā ieteicams injicēt ½-1,5 ml katru dienu. Ja pēc ķirurģiskas kiretāžas ir izveidojusies asiņošana, terapiju var sākt 18-20 dienas pēc operācijas. Kad pacients ir kontrindicēts dzemdes tīrīšanai vai kāda iemesla dēļ to nav iespējams veikt, asiņošanas laikā ir atļauts ieviest zāles. Šajā gadījumā pēc 3-5 dienām ķermenis var reaģēt palielināta asins zuduma formā. Ja terapiju veic sievietei, kas cieš no mērenas vai smagas anēmijas, tad, lai izvairītos no komplikācijām, pirms Progesterona kursa uzsākšanas ieteicams injicēt 200–250 ml asiņu..

Pēc asiņošanas apturēšanas terapija jāveic vismaz 6 dienas. Ja tas turpināsies, tad ārsti var nolemt to pārtraukt..

  • Progesterona injekcijas, lai izraisītu menstruāciju

Ja MC pārkāpumu izraisa hormonālā nelīdzsvarotība organismā, tad pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānokārto hormonu līmeņa testi. Tas ļaus precīzāk noteikt zāļu kursu un devas. Ja tiek diagnosticēts hipogonādisms vai amenoreja, terapija sākas ar estrogēnu zāļu ieviešanu, lai uzlabotu endometrija stāvokli. Pēc endometrija atjaunošanas tiek uzsāktas hormonu injekcijas. Ja nav īpašu ginekologa iecelšanas, tad progesterona injekcijas, lai izsauktu menstruāciju, jāievada saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Zāļu izstrādātāji iesaka injicēt ½ ml vai 1 ml. Pirmajā gadījumā zāles lieto katru dienu 6-8 dienas, otrajā - katru otro dienu tajā pašā kursā.

  • Algodismenorejas terapija

Lai glābtu sievieti no sāpīgām menstruācijām, ieteicams injicēt ½-1 ml zāļu pirms to sākuma (6-8 dienas pirms). Ja nepieciešams, atkārtojiet kursus.

  • Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem (spontāns aborts)

Lai novērstu augļa zudumu, ieteicams ievadīt progesteronu no ½ līdz 2,5 ml, līdz briesmas ir novērstas un stāvoklis stabilizējas. Procedūru biežums (katru dienu vai ik pēc divām dienām) tiek noteikts individuāli.

  • Kā injicēt zāles

Injekcijas šķīdums jāizlieto tūlīt pēc ampulas atvēršanas, un atlikušās zāles jāiznīcina.

  • Izvēlieties injekcijas vietu: injekciju vislabāk var izdarīt kreisā vai labā dibena augšējā ārējā daļā.
  • Dezinficējiet injekcijas vietu, noslaukot ar vates tamponu ar spirtu, ļaujiet tai nožūt.
  • Ievietojiet adatu taisnā leņķī pret virsmu.
  • Lēnām atbrīvojiet zāles, vienmērīgi nospiežot virzuli.
  • Nosakiet injekcijas vietu (augšstilba priekšējo zonu, vēdera lejasdaļu), dezinficējiet to.
  • Savāc ādu krokā, adatu ievieto tās pamatnē taisnā leņķī vai 45.
  • Lēnām atbrīvojiet zāles, lai nesabojātu vietējos audus.

Pēc procedūras pabeigšanas uzmanīgi noņemiet adatu, dažas minūtes nospiediet punkcijas vietu ar vates tamponu un spirtu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un B hepatīta laikā terapijai lietot progesterona preparātus nav vēlams. Bet ārkārtas gadījumā ārsts var izrakstīt progesterona tabletes vai injekcijas, ja organisms konstatē dzeltenā ķermeņa hormonu trūkumu un tas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu..

Arī sievietēm, kuras vēlas grūtniecību tuvākajā laikā, vajadzētu atturēties no narkotikām..

Kontrindikācijas

Progesteronu aizliegts lietot, ja:

  • Paaugstināta jutība pret hormoniem vai palīgvielām
  • Krūts un dzimumorgānu ļaundabīgi jaunveidojumi (monoterapijai)
  • Aknu un nieru patoloģijas
  • Grūtniecība (2. un 3. termiņš)
  • Nosliece uz trombozi
  • Neizskaidrojamas etioloģijas asiņošana no maksts
  • Draudēja aborts
  • Porfirīna slimība
  • NA slimības, izraisot depresiju
  • Bronhiālā astma
  • Hiperlipoproteinēmija
  • Ārpusdzemdes grūtniecība
  • GW.

Piesardzības pasākumi

Ja zāles lieto MC normalizēšanai, dažos gadījumos var būt nepieciešami vairāki zāļu kursi. Tāpēc nav skaidru robežu pēc cik dienām menstruācijas sāksies pēc progesterona injekcijām. Būtībā tie rodas 2-7 dienas pēc kursa beigām. ja kavēšanās turpinās, tad jums jāapmeklē ārsts, lai uzzinātu iemeslu. Jāpatur prātā arī tas, ka pirmā izdalīšanās var būt maza vai pat iesmērēta. Šajā gadījumā jums jābūt pacietīgam un periodiski jāparāda sevi ārstējošajam speciālistam.

Ārstējot ar hormonālo līdzekli, jāpatur prātā, ka progesteronu saturošas zāles var negatīvi ietekmēt modrību un reakcijas ātrumu, izraisot miegainību un letarģiju. Tāpēc cilvēkiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar bīstamām mašīnām, vajadzētu būt uzmanīgiem vai uz laiku no šīm darbībām atteikties..

Starpnozaru mijiedarbība

Veicot progesterona terapiju, jāņem vērā to reakciju īpašības, kuras var attīstīties, kombinējot tās ar citām zālēm:

  • Ja to lieto vienlaikus ar oksitocīnu, pēdējās vielas spēja regulēt laktogenēzi samazinās.
  • Progesterons var samazināt zāļu terapeitisko efektu, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus. Tas pats efekts tiek novērots, kombinējot ar anaboliskajiem steroīdiem..
  • Kombinācijā ar barbiturātiem progesterona iedarbība samazinās.
  • Progesterons spēj pastiprināt diurētisko zāļu, asinsspiediena pazemināšanas zāļu, imūnsupresantu iedarbību.

Blakus efekti

Progesterona terapija var izraisīt negatīvas reakcijas organismā. Zāļu blakusparādības visbiežāk izpaužas kā šādi pārkāpumi:

  • NS: galvassāpes, miegainība, depresija, letarģija, apātija, garīgā spēka zudums
  • Gremošanas orgāni: slikta dūša, vemšanas lēkmes, apetītes pasliktināšanās vai trūkums, holestātisks hepatīts, žultspūšļa iekaisums, ko izraisa akmeņu nogulsnēšanās (kalkulārs holecistīts), aknu disfunkcija
  • Reproduktīvā sistēma: MC ilguma samazināšanās, starpmenstruālā asiņošana, samazināta seksuālā interese
  • Sajūtas: neskaidra redze
  • CVS: asinsspiediena paaugstināšanās, tūska, trombembolija, tromboflebīts
  • Iekšējās sekrēcijas orgāni: piena sekrēcija, kas nav saistīta ar B hepatītu, baldness, svara pieaugums, piena dziedzeru palielināšanās un maigums, matu augšana neraksturīgās vietās
  • Imūnsistēma: atsevišķu alerģiju izpausmes
  • Reakcijas injekcijas vietā: sāpīgums, pietūkums.

Pārdozēšana

Nejauša vai apzināta ieteicamā zāļu daudzuma pārsniegšana izraisa pārdozēšanu daudzkārt palielinātu blakusparādību veidā. Kad tie rodas, zāles tiek atceltas, un ar simptomātiskas terapijas palīdzību tiek noņemtas negatīvās izpausmes. Pēc veselības uzlabošanās ārstēšana tiek atsākta, bet tiek izmantota mazāka deva.

Nosacījumi un glabāšanas laiks

Progesterons injekciju šķīdumu veidā ir piemērots lietošanai 2, 3 vai 5 gadus no izdošanas dienas (atkarībā no ražotāja). Lai izvairītos no īpašību zuduma, tie jānovieto prom no gaismas un siltuma avotiem t ° temperatūrā no 5 līdz 30 ° C.

Analogi

Pateicoties farmaceitiem, šodien ir daudz zāļu, kas satur mākslīgu vai sintētisku hormonu. Injekcijās zāles var aizstāt tikai pieredzējis ārsts, kurš saprot konkrētas zāles nianses. Kura forma pacientam ir vislabākā - progesterona tabletes, injekcijas, kapsulas vai želeja - būs atkarīga no daudziem faktoriem..

Pražisans

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija)

Vidējās izmaksas: kapsulas 100 mg (30 gab.) - 366 rubļi, 200 mg (10 gab.) - 253 rubļi, gēls - no 242 rubļiem.

Preparāts ar progesteronu kapsulu formā iekšķīgai vai intravaginālai lietošanai, kā arī maksts želejas formā. Zāles tiek parakstītas, lai novērstu traucējumus, kas rodas hormonu deficīta dēļ, novērstu spontāno abortu, gatavojoties IVF utt. Tāpat kā progesterona injekcijas, lai izraisītu menstruāciju, abas formas lieto MC problēmām.

Zāles ir pieejamas ar dažādu hormona koncentrāciju: 100 vai 200 mg kapsulā, 80 mg 1 g želejā.

Kursa ilgumu un ievadīšanas metodi organismā nosaka individuāli.

Plusi:

  • Efekts ir tāds pats kā no Utrozhestan, bet tas maksā mazāk
  • Palīdz ar MC problēmām.

Trūkumi:

  • Noplūdes, izraisa miegainību, tahikardiju
  • Var izraisīt alerģiju, jo kapsulas satur zemesriekstu sviestu.

Norādījumi par progesterona injekciju lietošanu

Progesterons - injekcijas, kas paredzētas cikla un reproduktīvās veselības problēmām. Jūs varat lietot zāles ar speciālista atļauju, pārliecinoties, ka nav kontrindikāciju.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles ir eļļains injekciju šķīdums - dzidrs, bezkrāsains šķidrums (iespējams dzeltens vai zaļš nokrāsa). Produkts tiek pārdots ampulās, ievietots PVC blisteros un kastītēs.

Aktīvā sastāvdaļa ir progesterons, papildu sastāvdaļas ir benzilspirts un sojas pupu eļļa. Ir divu veidu šķīdumi - 2,5% un 1%. Pirmajā satur 0,025 g aktīvās sastāvdaļas 1 ml, bet otrajā - 0,01 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir sieviešu olnīcu dzeltenā ķermeņa hormons, kas veidojas, atbrīvojoties no olšūnas. Tas iedarbojas uz dzemdes gļotādu tā, lai tas pārietu no proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi (šie posmi ietver endometrija atjaunošanu, lai nodrošinātu olšūnas implantāciju ovulācijas laikā)..

Pēc zāļu parenterālas ievadīšanas notiek:

  • samazinās olvadu, orgāna muskuļu sienas uzbudināmība, kontraktilitāte;
  • palielina tauku nogulsnēšanos lipocītos - taukaudu šūnās;
  • attīstās piena dziedzeri, kas tos sagatavo mātes piena ražošanai un gaidāmajai barošanai;
  • uzlabo olbaltumvielu sintēzi.

Pēc injekcijas progesterona aktīvā sastāvdaļa ātri un pilnīgi uzsūcas asinīs. Tā vielmaiņa notiek aknās. Šajā gadījumā veidojas neaktīvi sabrukšanas produkti, no kuriem lielākā daļa izdalās urinēšanas laikā, mazāk - zarnu kustības laikā. Puse no uzņemtās devas tiek izvadīta dažu stundu laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāļu lietošana ir atļauta šādos gadījumos:

  1. Amenoreja, oligomenoreja. Progesterons - injekcijas menstruāciju izraisīšanai (ja nav grūtniecības). Ārstnieciskais līdzeklis tiek noteikts, ja menstruācijas kavējas vairāk nekā 35 dienas vai tās nav 2 ciklus. Terapijas rezultātā tiek atjaunots hormonālais fons.
  2. Algomenoreja. Zāles lieto, ja stipras sāpes menstruāciju laikā izraisa olnīcu mazspēja.
  3. Anovulācijas metrorāģija. Ar dzemdes asiņošanu, kas nav saistīta ar ovulāciju, progesterons pārtrauc endometrija noraidīšanu, samazina asins zudumu.
  4. Aborta draudi, spontāna aborta vēsture. Uzskaitītie apstākļi bieži rodas hormona trūkuma dēļ. Lai novērstu šo notikumu attīstību, progesterons tiek nozīmēts injekciju veidā un iekšķīgi (kapsulas, tabletes)..
  5. Cikla luteālās fāzes nepietiekamība. Šis pārkāpums var radīt problēmas ar koncepciju. Zāļu lietošana novērš trūkumu un palīdz grūtniecību.

Dažas sievietes uzskata, ka cikla normalizēšanai pietiek ar dažām injekcijām, taču tas tā nav. Katrs organisms ir individuāls, tāpēc devas un ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no vispārējā stāvokļa. Tikai ārsts var noteikt, cik ilgi lietot progesteronu. Dažiem pacientiem rodas jautājums, kā rīkoties, ja menstruācijas nesākas. Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsts un jāpastāsta viņam par savu problēmu. Speciālists veiks pārbaudi un, ja nav slimību, izrakstīs papildu terapijas kursu.

Pirms hormonālās terapijas veikšanas jums jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Ir svarīgi informēt ārstu par visām esošajām slimībām, lai viņš varētu pieņemt pareizo lēmumu..

Ārstniecisko līdzekli neizmanto regresējošai grūtniecībai, neskaidras dabas asiņošanai no maksts, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, paaugstinātam trombozes riskam, dažu orgānu (olnīcu, dzemdes, piena dziedzeru) ļaundabīgām neoplazmām, porfirīna slimībai, kā arī pēdējiem 6 grūtniecības mēnešiem..

Lietošanas instrukcija

Pirms produkta lietošanas jums rūpīgi jāizpēta ražotāja instrukcijas. Tas nodrošinās vēlamo terapeitisko efektu un samazinās nevēlamo reakciju un komplikāciju risku..

Devas un ārstēšanas režīms

Aģentu lieto 1% koncentrācijā, bet ar amenoreju un oligomenoreju ir iespējams izmantot 2,5% šķīdumu. Zāles izraksta ārsts un lieto speciālista noteiktās devās:

  1. Ar menstruāciju kavēšanos un to neesamību. To lieto estrogēnu kursa beigās, kas veido endometrija šūnas. To lieto 5-10 dienu laikā, katru dienu pa 0,5 ml vai katru otro dienu pa 1 ml. Menstruācijas notiek ne ilgāk kā nedēļu pēc terapijas beigām.
  2. Pret sāpēm menstruāciju laikā. Zāles lieto katru dienu devā no 0,5 līdz 1 ml. Ārstēšana sākas 1 nedēļu pirms menstruācijas sākuma. Terapijas kursu var atkārtot vairākus ciklus pēc kārtas..
  3. Dzemdes asiņošana. Praktizē zāļu ikdienas lietošanu 0,5-1,5 ml devā. Ja pacientam ir veikta dzemdes dobuma kiretāža, jums jāgaida vismaz 2 nedēļas.
  4. Problēmas ar koncepciju, ko izraisa 2. fāzes neveiksme. Pēc ovulācijas šķīdumu injicē ārsta ieteiktajā devā. Produkta lietošana 1. fāzē ir aizliegta, jo tas traucē olšūnas nobriešanu.
  5. Aborts. Ārstēšanas ilgums ir 14-16 nedēļas. Terapijas sākumā zāles lieto katru dienu vai katru otro dienu, 0,5-1,5 ml. Ārstēšanas beigās devu pakāpeniski samazina, lai izvairītos no pēkšņas grūtniecības atcelšanas un pārtraukšanas.

Ārstam jāizvēlas kursa devas un ilgums. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai un dzīvībai.

Kā injicēt progesteronu

Šķīdumu ievada vienā no 2 veidiem: intramuskulāri vai zem ādas. Otrais variants tiek uzskatīts par sāpīgu, un to bieži papildina izciļņu parādīšanās. Tāpēc priekšroka tiek dota injekcijai muskuļos..

Lai izvairītos no nevēlamu reakciju rašanās, jums jāievēro ārsta vai zāļu ražotāja sniegtie ieteikumi. Pirmkārt, ampula tiek saspiesta plaukstā, lai sasildītos. Ja iekšpusē ir kristāliska suspensija, šķīdums slikti uzsūcas asinīs. Tāpēc ampulu karsē ūdens vannā, līdz šķīdums tās iekšpusē kļūst viendabīgs. Pēc visām iepriekšminētajām manipulācijām zāles atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai.

Ieteicams injekcijas veikt personai ar medicīnisko izglītību. Tas palīdzēs izvairīties no sāpēm un citām nevēlamām reakcijām pēc šķīduma ievadīšanas..

Pārdozēšana un blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Galvenie no tiem ir:

  • tromboze, tromboflebīts, trombembolija;
  • hipertoniskā slimība;
  • nepareiza nieru, aknu darbība;
  • perifēra tūska;
  • psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums;
  • apetītes zudums;
  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • galvassāpes;
  • sāpes piena dziedzeros un piena izskats (nevis zīdīšanas laikā);
  • asiņu izdalīšanās no maksts starp periodiem;
  • slikta dūša, vemšana;
  • alerģiskas reakcijas;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • diskomforts vietā, kur adata tiek ievietota zem ādas.

Dažreiz menstruācijas pēc progesterona injekcijām apstājas. Tas notiek, ilgstoši lietojot zāles lielos daudzumos. Tas arī izraisa pastiprinātas blakusparādības un labklājības pasliktināšanos. Pārdozēšanas gadījumā ārstēšana tiek pārtraukta un konsultēts ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Relatīvās kontrindikācijas sauc par bronhiālo astmu, cukura diabētu, zīdīšanas periodu, nervu sistēmas darbības traucējumiem (depresija, migrēna, epilepsija uc), smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (ieskaitot išēmisku sirds slimību un hipertensiju), perifēro artēriju patoloģiju anamnēze. Pirms progesterona lietošanas injekcijās ar kādu no iepriekš minētajiem apstākļiem jums jāsazinās ar klīniku un jāsaņem ārsta atļauja.

Diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs, lai izvairītos no iespējamas labklājības pasliktināšanās.

Pacientiem jāuzrauga viņu veselība, lai atklātu agrīnus trombembolijas simptomus. Ja parādās šādas pazīmes, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc..

Ja sievietei ir veikta hormonālā terapija vai viņai ir bijis no progesterona atkarīgs audzējs, progesteronu var lietot tikai speciālista uzraudzībā..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Progesterons pozitīvi ietekmē grūtniecības gaitu, tāpēc ārstam agrīnās stadijās jāuzrauga hormonu līmenis asinīs (vielas trūkums palielina spontāna aborta risku). Kas attiecas uz hormona lietošanu, sievietes to nevar izmantot, plānojot grūtniecību. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas ārkārtējos gadījumos..

Zīdīšana ir relatīva kontrindikācija šķīduma lietošanai.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem un bērniem

Zāles neizmanto pediatrijā.

Ražotāja instrukcijās nav informācijas, ka vecākiem cilvēkiem nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Viņi lieto šķīdumu tāpat kā citi pacienti..

Par aknu un nieru darbības pārkāpumiem

Ir aizliegts lietot zāles cilvēkiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, hepatītu. Lai ievērotu piesardzību, ir nepieciešams lietot šķīdumu viegliem, vidēji smagiem orgānu traucējumiem.

Zāļu mijiedarbība

Progesterona injekcijas mijiedarbojas ar citām zālēm:

  • samazināt oksitocīna, netiešo antikoagulantu, iedarbību
  • palielināt bromokriptīna, gonadotropīnu, antidepresantu, hipertensijas ārstēšanai paredzēto zāļu terapeitisko efektivitāti.

Paralēli lietojot barbiturātus, progesterona efektivitāte samazinās.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts dzert alkoholu.

Ietekme uz reakcijas ātrumu

Terapijas laikā persona kļūst mazāk modra. Zāļu ražotājs iesaka atteikties no transportlīdzekļu vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija (ieskaitot darbu ražošanā)..

Uzglabāšanas un ieviešanas nosacījumi

Progesteronu aptiekās pārdod tikai pēc receptes.

Pēc iegādes produkts tiek uzglabāts dzīvniekiem un bērniem nepieejamā vietā. Ir svarīgi, lai iepakojums ar ampulām netiktu pakļauts gaismai un augstām temperatūrām (virs + 25 ° C). Atbilstība uzskaitītajiem nosacījumiem ļauj zāles uzglabāt un lietot visu derīguma termiņu, t.i., 5 gadus.

Analogi (īsi)

Ja nepieciešams, progesteronu var aizstāt ar zālēm, kurām ir līdzīga ietekme uz ķermeni. Šādas zāles var būt Utrozhestan, Prozhestozhel, Iprozhin, Krainon, Triozhinal, Prajisan un dažas citas zāles. Jebkuru no tiem varat izmantot ar ārsta atļauju..

Progesterons

Progesterons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: progesterons

ATX kods: G03DA04

Aktīvā sastāvdaļa: progesterons (progesterons)

Ražotājs: OJSC Dalkhimpharm (Krievija), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. SIA (Ķīna), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018

Cenas aptiekās: no 254 rubļiem.

Progesterons ir zāles, kurām ir gestagēna iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Progesteronu ražo intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā (eļļains): dzidrs, eļļains šķidrums, bezkrāsains vai gaiši dzeltens vai zeltaini dzeltens (1 ml bezkrāsainas stikla ampulā; 10 ampulas blisterī, 1 blisteris kartona kastē; 5 ampulas kontūras šūnā. 2 iepakojumi vai 10 ampulas kartona kastē).

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: progesterons - 10 vai 25 mg;
  • papildu sastāvdaļas: olīveļļa un medicīniskais benzilbenzoāts vai sojas eļļa un benzilspirts (atkarīgs no ražotāja).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Progesterons ir dzeltenā ķermeņa hormons, un tam piemīt gestagēna iedarbība. Sazinoties ar receptoriem, kas atrodas uz mērķa orgānu šūnu virsmas, aģents iekļūst kodolā, kurā tas aktivizē dezoksiribonukleīnskābi, kas izraisa pastiprinātu ribonukleīnskābes sintēzi. Zāles veicina folikulārā hormona izraisītās dzemdes gļotādas proliferācijas fāzes pārveidošanos sekrēcijas fāzē, un pēc olšūnas apaugļošanas nodrošina nepieciešamos apstākļus tās normālai implantācijai un tālākai attīstībai. Progesterons palīdz samazināt dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti. Produkts stimulē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju, nodrošina normāla endometrija attīstību.

Uzlabojot olbaltumvielu lipāzes darbību, progesterons izraisa tauku krājumu palielināšanos un uzlabotu glikozes izmantošanu, palielinot bazālo un stimulēto insulīna sekrēciju, rada optimālus apstākļus glikogēna uzkrāšanai aknās, kā arī palielina aldosterona ražošanu. Nelielās devās aģents aktivizējas, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos. Samazina azotēmiju, uzlabo slāpekļa izvadīšanu caur nierēm.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras (i / m) ievadīšanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā, injicējot intramuskulāri 10 mg progesterona, tiek novērota aptuveni 8 stundas pēc injekcijas un 24 stundas saglabājas virs pamata līmeņa.

Aģentu raksturo augsta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu - par 50–54% un kortikosteroīdus saistošo globulīnu - par 43–48%.

Progesterona biotransformācija notiek aknās, veidojoties metabolītiem - pregnanolonam un pregnandiolam, kas konjugēti ar sērskābi un glikuronskābi. Izoenzīms CYP2C19 ir iesaistīts vielmaiņas procesā.

Pusperiods ir vairākas minūtes, 50-60% vielas izdalās caur nierēm, vairāk nekā 10% caur zarnām. Metabolītu skaits, kas izdalās caur nierēm, atšķiras atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Lietošanas indikācijas

  • endokrīnā neauglība (tostarp ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību);
  • anovulācijas metrorāģija;
  • amenoreja;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • algomenoreja, oligomenoreja (saistīta ar hipogenitālismu);
  • endogēnā estrogēna veidošanās diagnostika.

Kontrindikācijas

  • diagnosticētas vai aizdomas par piena dziedzera un dzimumorgānu jaunveidojumiem (kā monoterapijas zāles);
  • intrakraniāla asiņošana, trombemboliski traucējumi (insults, miokarda infarkts, plaušu embolija) vai šo slimību / slimību norādes vēsturē;
  • tromboflebīts (ieskaitot anamnēzi), dziļo vēnu tromboze, tīklenes asinsvadu tromboze, asins recekļu riska faktoru klātbūtne;
  • smaga aknu slimība vai smagi aknu funkcionāli traucējumi (ieskaitot ļaundabīgus aknu audzējus, ieskaitot anamnēzi);
  • idiopātiska dzelte, herpes vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā;
  • porfīrija;
  • nepilnīgs aborts vai spontāns aborts;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • II - III grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (lietojiet progesteronu ļoti piesardzīgi):

  • hroniska nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (CVS);
  • bronhiālā astma;
  • diabēts;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • vieglas un vidējas smaguma pakāpes aknu funkcionālie traucējumi;
  • I grūtniecības trimestris (lietošana ir atļauta tikai spontāna spontāna aborta novēršanai);
  • fotosensitivitāte.

Norādījumi par progesterona lietošanu: metode un devas

Progesteronu ievada ar IM injekciju.

Ieteicamais dozēšanas režīms atkarībā no indikācijas:

  • algodismenoreja: kurss sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas sākuma; zāles katru dienu lieto 5 vai 10 mg devā 6-8 dienas;
  • algodismenoreja dzemdes nepietiekamas attīstības dēļ: kombinācijā ar estrogēnas iedarbības zālēm ar ātrumu 10 000 vienību katru otro dienu 2-3 nedēļas, nākamo 6 dienu laikā lietojiet progesteronu;
  • hipogenitalisms un amenoreja: lietošana pēc estrogēnu zāļu lietošanas katru dienu 5 mg devā vai katru otro dienu 10 mg devā 6-8 dienas;
  • asiņošana, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju: ieceļ 5-15 mg dienā 6-8 dienas; dzemdes dobuma gļotādas provizoriskas kuretāžas gadījumā zāļu ievadīšana tiek uzsākta pēc 18–20 dienām, ja kiretāžu nav iespējams veikt, šķīdumu injicē asiņošanas laikā; terapijas laikā ir iespējama īslaicīga asiņošanas palielināšanās (3-5 dienas), kā rezultātā uz mērenas un smagas anēmijas fona ieteicams iepriekš veikt asins pārliešanu (200–250 ml); pēc asiņošanas pārtraukšanas 6 dienu laikā jāturpina lietot progesteronu; ja pēc 6-8 terapijas dienām asiņošana neapstājas, turpmāka zāļu lietošana nav piemērota;
  • dzeltenā ķermeņa nepietiekamība: 12,5 mg dienā ievada 2 nedēļas no ovulācijas brīža, ja nepieciešams, ārstēšana tiek turpināta līdz 11. grūtniecības nedēļai;
  • draudoša un sākoša spontāna aborta novēršana / ārstēšana, ko izraisa dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība: katru dienu vai katru otro dienu, 10-25 mg, līdz spontāna aborta draudu simptomi ir pilnībā novērsti; ar parasto abortu šķīdumu injicē līdz grūtniecības ceturtajam mēnesim;
  • endogēno estrogēnu veidošanās diagnostika: vienreiz 100 mg.

Blakus efekti

  • nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, miegainība / bezmiegs, redzes neirīts, garastāvokļa labilitāte, astēnija, apātija, depresija, disforija;
  • gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, sāpes vēderā, holecistīts, holestātisks hepatīts, holestātiska dzelte;
  • endokrīnā sistēma: hirsutisms;
  • imūnsistēma: nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktoīdas reakcijas;
  • vielmaiņa: ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, tūska;
  • CVS: paaugstināts asinsspiediens, tromboflebīts, trombembolija (ieskaitot smadzeņu un plaušu artērijas traukus), tīklenes vēnu tromboze, hemorāģiski izsitumi;
  • redzes orgāns: redzes traucējumi;
  • āda un zemādas audi: alopēcija, pūtītes, nodosum eritēma, multiformā eritēma;
  • balsta un kustību aparāta un saistaudi: muguras sāpes;
  • urīnceļu sistēma: cistīts;
  • piena dziedzeris un dzimumorgāni: izmaiņas libido, menstruālā cikla saīsināšana, premenstruālais sindroms, smērēšanās vai asiņošana ar izrāvienu, amenoreja, diskomforts un nieze maksts, maksts izdalījumi, dzemdes kakla sekrēciju viskozitātes izmaiņas, dzemdes muskuļu spazmas, dzemdes kakla erozija, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, vulvovaginīts, krūšu palielināšanās, galaktoreja, sāpes un spriedze piena dziedzeros, ļaundabīgi jaunveidojumi piena dziedzerī;
  • vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas: vispārējs savārgums, hipertermija, karstuma viļņi, nogurums, hiperēmija, kairinājums, sāpīgums, hematoma, tūska, sacietējumi un nieze injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi var būt: dismenoreja, menstruālā cikla saīsināšana, īslaicīgs reibonis, miegainība, eiforija.

Dažos gadījumos vidējā terapeitiskā deva var būt pārāk liela, jo ir īpaša jutība pret līdzekli, pārāk zems estradiola līmenis, nestabila endogēna vai topoša progesterona sekrēcija. Attīstoties no gestagēna atkarīgām blakusparādībām, terapija ar progesteronu jāpārtrauc, un pēc šo pārkāpumu novēršanas atsākt ar mazāku devu. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic medicīniskā pārbaude, ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi un Pap testu..

Ņemot vērā iespējamos trombembolisko komplikāciju draudus, jāatsakās no progesterona lietošanas, ja parādās šādi traucējumi: tīklenes asinsvadu bojājumi, redzes dubultošanās, redzes zudums, tromboflebīts, vēnu vai artēriju trombembolija, tromboze neatkarīgi no lokalizācijas.

Ar anamnēzē esošām tromboflebīta indikācijām, kā arī ar CVS slimībām anamnēzē ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Progesterons jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar depresiju anamnēzē; ja rodas smaga šīs slimības forma, zāļu terapija jāpārtrauc.

Ar ilgu ārstēšanas kursu ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot aknu aktivitātes pētījumu, un holestātiskas dzelte vai novirzes no normālām aknu darbības testu vērtībām atcelt progesterona lietošanu..

Terapijas laikā cukura diabēta klātbūtnē var būt glikozes tolerances pārkāpums un nepieciešamība pēc insulīna un citām hipoglikemizējošām zālēm, un tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs..

Ja terapijas laikā rodas amenoreja, jāizslēdz iespējamā grūtniecība, un, ja attīstās acikliska asiņošana, šķīdumu nedrīkst ievadīt, kamēr nav identificēts to cēlonis (arī pirms endometrija histoloģiskās izmeklēšanas)..

Progesterona lietošana var ietekmēt tādu laboratorijas testu rezultātus kā koagulācijas parametri, vairogdziedzera un aknu darbības rādītāji, grūtniecības koncentrācija.

Novērojot kristālu nogulsnēšanos šķīdumā, ampulu ar zālēm var karsēt verdoša ūdens vannā, kratot, līdz kristāli izšķīst. Ja, atdzesējot līdz 36–38 ° C, kristāli atkal neizkrist un šķīdums ir dzidrs - tas ir lietojams.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā progesterona lietošana var izraisīt redzes traucējumu un reiboņa parādīšanos, ārstēšanas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citus sarežģītus mehānismus, jābūt uzmanīgiem..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām progesterons ir kontrindicēts grūtniecības II - III trimestrī. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir atļauts lietot tikai, lai novērstu spontānu abortu.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts injicēt zāles, jo tās iekļūst mātes pienā.

Lietošana bērniem

Progesterona drošības profils pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pētīts. Zāles nav parakstītas bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto ļoti piesardzīgi..

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir aizliegts lietot zāles. Pie viegliem / vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem progesteronu lietojiet piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nav datu, kas apstiprinātu zāļu lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Nav norāžu par zāļu ieviešanu vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

  • oksitocīns - tā laktogēnā iedarbība samazinās;
  • barbiturāti - vājināta progesterona iedarbība;
  • zāles, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskie steroīdi, hipofīzes priekšējā dziedzera gonadotropie hormoni - samazinās šo zāļu darbības intensitāte;
  • antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti, antikoagulanti - to iedarbība tiek pastiprināta;
  • pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns), griseofulvīns, spironolaktons, fenilbutazons, rifampicīns - paātrina progesterona metabolismu aknās;
  • bromokriptīns - samazinās šo zāļu efektivitāte;
  • ketokonazols - ir iespējama ketokonazola koncentrācijas palielināšanās un progesterona biopieejamības palielināšanās;
  • ciklosporīns - palielinās tā satura līmenis;
  • etanols (lielās devās) - samazinās progesterona biopieejamība.

Dažādiem pacientiem šīs mijiedarbības smagums var ievērojami atšķirties, tāpēc pēdējās klīniskās sekas ir grūti paredzamas..

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, 5-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš - 3 gadi vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par progesteronu

Pārskati par progesteronu galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē tā efektivitāti metroragijas un citu menstruāciju pārkāpumu ārstēšanā, kā arī ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Daudzos gadījumos, pēc atsauksmēm, zāles ir pierādījušas efektivitāti, ja rodas problēmas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu..

Pacienta zāļu trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, kā arī asas sāpes progesterona / m injekcijās un roņu, hematomu un tūskas parādīšanos injekcijas vietā. Lai novērstu nevēlamu lokālu reakciju rašanos un mazinātu injekcijas izraisītas sāpes, pirms zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams ampulu sildīt plaukstās vai karstā ūdenī..

Ir arī atsauksmes, kas norāda uz terapijas efekta trūkumu.

Progesterona cena aptiekās

Progesterona cena iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 1 ml, var būt aptuveni: 10 mg / ml - 270–390 rubļi; 25 mg / ml - 540-760 rubļi.

Progesterons (1%)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām eļļains 1%, 2,5%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur:

aktīvā viela - progesterons 10 mg vai 25 mg,

palīgvielas: benzilbenzoāts 0,2 ml, rafinēta olīveļļa līdz 1 ml

Apraksts

Caurspīdīgs eļļains šķidrums no gaiši dzeltenas līdz zeltaini dzeltenai

Farmakoterapeitiskā grupa

Dzimumhormoni un reproduktīvās sistēmas modulatori. Progestogēni. Pregnēna atvasinājumi. Progesterons

ATX kods G03DA04

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc subkutānas un intramuskulāras ievadīšanas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot konjugātus ar glikuronskābi un sērskābi. Izoenzīms CYP2C19 ir iesaistīts arī metabolismā. Galvenais progesterona konversijas produkts ir bioloģiski

aktīvs grūtniecības laikā. Pēc konjugācijas ar glikuronskābi pregnandiols no aknām nonāk asinīs un pēc tam urīnā. Mazāk progesterona tiek pārveidots par pregnanololu un pregnandionu. Visi ar urīnu izdalītie progesterona metabolīti ir neaktīvi.

Pusperiods T1 / 2 ir dažas minūtes. Tas izdalās caur nierēm - 50-60%, ar žulti - vairāk nekā 10%. Ar urīnu izdalīto metabolītu daudzums mainās atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Farmakodinamika

Dzeltenā ķermeņa hormonam ir gestagēna iedarbība. Piesaistoties receptoriem uz mērķa orgānu šūnu virsmas, tas iekļūst kodolā, kur,

aktivizējot DNS, stimulē RNS sintēzi. Veicina dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi un pēc apaugļošanas rada nepieciešamos apstākļus apaugļotas olšūnas implantēšanai un attīstībai. Samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību. Stimulējot olbaltumvielu lipāzi, tas palielina tauku krājumus, palielina glikozes izmantošanu, palielinot bazālā un stimulētā insulīna koncentrāciju, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina aldosterona ražošanu; mazās devās tas paātrinās, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos; samazina azotēmiju, palielina slāpekļa izdalīšanos ar urīnu. Tas kavē aldosterona darbību, kā rezultātā palielinās nātrija un hlora sekrēcija urīnā. Ir kataboliska un imūnsupresīva iedarbība.

Tas aktivizē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju. Veicina normāla endometrija attīstību.

Lietošanas indikācijas

- anovulācijas dzemdes asiņošana

- endokrīnā neauglība, tostarp dzeltenā ķermeņa nepietiekamības dēļ

- algodismenoreja (uz hipogonādisma fona)

Lietošanas metode un devas

Pirms lietošanas ampulu ar zālēm nedaudz uzsilda ūdens vannā (līdz 30-40˚C). Kristālu nogulsnēšanās gadījumā ampulu karsē verdoša ūdens vannā, līdz tie pilnībā izšķīst. Injicē intramuskulāri vai subkutāni.

Ar hipogonādismu un amenoreju tiek ievadīti 5 mg dienā vai 10 mg katru otro dienu 6-8 dienas (tūlīt pēc estrogēnu zāļu lietošanas).

Ar anovulācijas dzemdes asiņošanu zāles tiek parakstītas 5-15 mg dienā 6-8 dienas. Ja dzemdes dobuma gļotāda ir iepriekš nokasīta, injekcijas jāsāk pēc 18-20 dienām. Ja kiretāža nav iespējama, zāles lieto arī asiņošanas laikā. Šajā gadījumā asiņošana var īslaicīgi (3-5 dienas) palielināties; pacientiem ar vidēji smagu vai smagu anēmiju ieteicams pirms asins pārliešanas (200–250 ml). Ja pēc 6-8 ārstēšanas dienām asiņošana nav apstājusies, turpmāka progesterona lietošana nav piemērota. Ja asiņošana ir apstājusies, ārstēšanu nedrīkst pārtraukt ātrāk kā 6 dienas..

Apdraudētu spontāno abortu profilaksei un ārstēšanai, ko izraisa nepietiekama dzeltenā ķermeņa darbība - 10-25 mg dienā vai katru otro dienu, līdz spontāna aborta risks ir pilnībā novērsts. Ar parasto spontāno abortu zāles var ievadīt līdz 4. grūtniecības mēnesim.

Ar algodismenoreju, lai mazinātu vai novērstu sāpes, zāles sāk lietot 6-8 dienas pirms menstruācijas, 5-10 mg dienā 6-8 dienas. Ārstēšanas kursu var atkārtot vairākas reizes. Lielākā vienreizēja un dienas intramuskulāra deva ir 25 mg (2,5 ml 1% šķīduma vai 1 ml 2,5% šķīduma). Algodismenorejas progesterona ārstēšanu, kas saistīta ar dzemdes nepietiekamu attīstību, var kombinēt ar iepriekšēju estrogēnu zāļu iecelšanu.

Blakus efekti

Parasti progesterons ir labi panesams, dažos gadījumos ir iespējamas šādu blakusparādību izpausmes:

no sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, asinsrites traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, venozā trombembolija

no nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, miegainība, bezmiegs, depresija

no reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: pietūkums, paaugstināta jutība un sāpes piena dziedzeros, ārējo dzimumorgānu traucējumi, piemēram, dedzināšana, sausums, dzimumorgānu nieze, izmaiņas izdalījumos no maksts, asiņošana, maksts mikoze, premenstruālais sindroms, menstruāciju traucējumi, acikliska smērēšanās, amenoreja, oligomenoreja, hirsutisms, samazināts libido, dzemdes spazmas;

no gremošanas trakta: vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, meteorisms

endokrīnās sistēmas traucējumi: slikta glikozes tolerance

no elpošanas sistēmas: elpas trūkums

no aknu un žultsceļu sistēmas: aknu disfunkcija un izmaiņas aknu funkciju testos; holestātiska dzelte

vielmaiņas un uztura traucējumi: apetītes izmaiņas, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, tūska, albuminūrija

no ādas un mīkstajiem audiem: alerģiskas izpausmes uz ādas, multiformā eritēma, nieze, nātrene, izsitumi uz ādas, pūtītes, hloazma, alopēcija, hirsutisms

vispārēji traucējumi un izmaiņas injekcijas vietā: paaugstināts nogurums, vājums, drudzis, paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaktiskas reakcijas; šķidruma aiztures parestēzija; izmaiņas injekcijas vietā, ieskaitot sāpes un pietūkumu

laboratorijas parametri: plazmas lipīdu profila izmaiņas

ietekme uz augli: pārmērīgs progesterona daudzums var izraisīt sievietes augļa virilizāciju (līdz dzimuma nenoteiktībai)

Kontrindikācijas

- aknu slimība, aknu disfunkcija, hepatīts, aknu un

- holestātiska dzelte grūtniecības laikā (vēsturē), labdabīga hiperbilirubinēmija

- krūts un dzimumorgānu jaunveidojumi

- tieksme uz trombozi, aktīvu vēnu vai artēriju

trombembolija, smags tromboflebīts vai šo slimību vēsture

- nervu traucējumi ar depresijas parādību

- II-III grūtniecības periods, ārpusdzemdes grūtniecība vai neatbildēta grūtniecības vēsture

- nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts, stāvoklis pēc aborta

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

Mijiedarbība ar citām zālēm

Progesterons vājina zāļu darbību, kas stimulē miometrija (oksitocīna, pituitrīna), anabolisko steroīdu (retabolila, nerobola), hipofīzes gonadotropo hormonu kontrakciju. Mijiedarbojoties ar oksitocīnu, laktogēnais efekts samazinās. Nostiprina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, imūnsupresantu, bromokriptīna un sistēmisko koagulantu iedarbību. Samazina antikoagulantu efektivitāti. Progesterona iedarbība tiek samazināta, vienlaicīgi lietojot barbiturātus. Maina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot aknu enzīmu induktorus, ir iespējams palielināt vai samazināt progesterona koncentrāciju asins plazmā.

Speciālas instrukcijas.

Tas jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimību, arteriālās hipertensijas, hroniskas nieru mazspējas, cukura diabēta, bronhiālās astmas, epilepsijas, migrēnas, depresijas, hiperlipoproteinēmijas gadījumā..

Progesterons jālieto piesardzīgi arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir psihiski traucējumi; zāles jāpārtrauc, kad parādās pirmās depresijas pazīmes..

Pacientiem ar cukura diabētu rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Lietojot progesteronu, jābūt uzmanīgam pret trombembolijas agrīnajām pazīmēm un simptomiem, un, ja tie parādās, zāļu terapija jāpārtrauc..

Tā kā steroīdu hormonu vielmaiņa notiek aknās, pacientiem ar pavājinātu aknu darbību progesteronu nedrīkst lietot..

Ilgstoši lietojot lielas progesterona devas, ir iespējams apturēt menstruāciju..

Zāles nedrīkst lietot asiņošanai no dzimumorgāniem, kuru cēlonis nav noskaidrots, kā arī pacientiem ar anamnēzē perifēro artēriju slimībām. Ārstēšanas laikā ieteicams veikt regulārus izmeklējumus, kuru biežumu un apjomu nosaka individuāli..

Ja ir kāds no progesterona atkarīgs audzējs, piemēram, meningeoma agrāk un / vai tā progresēšana grūtniecības vai iepriekšējās hormonu terapijas laikā, pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecības laikā zāles lieto tikai spontāno abortu draudu profilaksei un ārstēšanai. Grūtniecības II-III periodā zāļu lietošana ir kontrindicēta. Nelietojiet zāles sievietēm, kuras plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē. Iedzimtu anomāliju, ieskaitot dzimumorgānu anomālijas abu dzimumu bērniem, risks, kas saistīts ar eksogēna progesterona iedarbību grūtniecības laikā, nav pilnībā pierādīts. Progesterons izdalās mātes pienā, tāpēc zāles nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Pielietojums pediatrijā

Zāles netiek lietotas bērniem..

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus.

Zāles var izraisīt reiboni un miegainību. Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Lietojot lielas zāļu devas, biežāk sastopamas blakusparādības, kas aprakstītas attiecīgajā sadaļā. Ja parādās blakusparādības, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc un pēc to pazušanas turpiniet lietot mazākās devās. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku ārstēšanu.

1 ml šķīduma injekcijām stikla ampulās vai stikla ampulās ar pārtraukuma gredzenu.

10 zāļu ampulas kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās un keramikas griešanas disku ampulu atvēršanai (ja nepieciešams) ievieto kartona kastes iepakojumā ar starpsienu vai gofrētu ieliktni vai polimēra ieliktni, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves ievietošanai un fiksēšanai. ampulas.

Vai 1 ml zāļu 1 ml stikla ampulās ar pārtraukuma gredzenu.

5 zāļu ampulas ievieto blistera sloksnē, kas izgatavota no PVC plēves, kas ir pārklāta ar alumīnija foliju. 2 blisteriepakojumus kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās ievieto kastē, kas izgatavota no kartona kastes (hroma-ersatza). Iepakojumi tiek ievietoti grupas traukā un tiek pielīmēta grupas etiķete.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

SIA "FZ" BIOPHARMA "

09100, Kijevas apgabals, Bila Tserkva, st. Kijevskaja, 37

tālr.: +38 (044) 277-36-10

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

SIA "FZ" Biopharma ", Ukraina, Belaja Tserkova

Tās organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā, kura ir atbildīga par zāļu reģistrāciju pēc reģistrācijas.

LLP "Daulet Agro", 110000, Kostanay, st. Baitursynov, 45, 69. birojs

Top