Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem: simptomi, cēloņi, sekas
Prolaktīns (laktogēns, laktotropisks vai mammotropisks hormons, mammotropīns, LTH) ir peptīdu hormons, ko izdala hipofīzes priekšējās daļas dziedzera acidofilās šūnas. Ir izteikts ikdienas sekrēcijas līmenis. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm, bet hormonu ražo arī vīriešu ķermenis. Parasti prolaktīna saturs asinīs vīriešiem ir 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml)..
Pārmērīgi augstu LTH līmeni asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Hiperprolaktinēmija vīriešiem izraisa ginekomastijas attīstību, samazinātu seksuālo aktivitāti, neauglību, traucētu ogļhidrātu metabolismu.
Palielināta prolaktīna simptomi parādās un pakāpeniski palielinās, tāpēc hiperprolaktinēmijas sākšanos pacients bieži nepamana..
Prolaktīna darbība vīrieša ķermenī
Prolaktīna receptori atrodas piena dziedzeros, plaušās, sirdī, aknās, aizkrūts dziedzeris, liesā, nierēs, aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, sēkliniekos, skeleta muskuļos, ādā, kā arī centrālajā nervu sistēmā. Hormona darbība vīrieša ķermenī ir dažāda:
- Samazina testosterona līmeni. Starp šiem diviem hormoniem ir apgriezta sakarība, kas nozīmē, ka jo lielāks prolaktīna saturs, jo zemāks ir testosterons..
- Ir zināms pretsāpju efekts. Eksperimentos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka LTH līmeņa pazemināšanās ar zāļu palīdzību izraisa sāpju jutīguma palielināšanos un, gluži pretēji, tā palielināšanās veicina sāpju sliekšņa samazināšanos. Varbūt viens no narkotisko pretsāpju līdzekļu (morfīna, Promedola, Omnopona) pretsāpju iedarbības mehānismiem ir to spēja palielināt hipofīzes prolaktīna sekrēciju.
- Regulē dzimumaktu. Prolaktīns samazina dopamīna darbību, kas ir atbildīgs par seksuālo uzbudinājumu. Visticamāk, viņš ir atbildīgs par ugunsizturīgo periodu (periodu tūlīt pēc dzimumakta pabeigšanas, kura laikā nevar izraisīt seksuālu uzbudinājumu).
- Dalība imūnprocesos. Prolaktīna receptori ir atrodami šūnu membrānās, kas nodrošina imūnās atbildes.
- Primāro oligodendrocītu attīstības stimulēšana. Šīs šūnas, attīstoties, pārvēršas oligodendrocītos, kas ir atbildīgi par mielīna - vielas, kas ir mielīna apvalka, kas aptver nervu šķiedras, veidošanos..
Paaugstināta prolaktīna cēloņi vīriešiem un riska faktori
Maksimālā prolaktīna sekrēcija hipofīzes priekšējās daļas šūnās notiek agrā rītā vai REM miegā. Īslaicīgs hormonu ražošanas pieaugums notiek pārtikas uzņemšanas, fiziskās aktivitātes, stresa ietekmē, un ilgstošu izraisa slimības. Vīriešiem visizplatītākais paaugstināta prolaktīna cēlonis ir hipofīzes audzējs.
Mēģinājumi ārstēt hipofīzes adenomu ar tautas metodēm ir ne tikai neefektīvi, bet arī ļoti bīstami, jo šiem nolūkiem izmantotie augi ir indīgi un var izraisīt smagu intoksikāciju līdz nāvei.
Augsts LTH līmenis ir raksturīgs šādām slimībām un apstākļiem:
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera hormonu sekrēcija);
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu ciroze ar hronisku aknu mazspēju;
- B vitamīna deficīts6;
- autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, difūzā toksiskā goiter, reimatoīdais artrīts utt.);
- narkomānija (kokainisms, morfinisms);
- noteiktu zāļu (antihipertensīvu līdzekļu, antidepresantu, dopamīna blokatoru) ilgstoša lietošana.
Īstermiņa LTH līmeņa paaugstināšanās asinīs nerada negatīvas sekas un nav nepieciešama korekcija. Neliels hormona līmeņa paaugstinājums (ne vairāk kā 10-15%) parasti ir funkcionāls, tam nav klīnisku izpausmju, un to var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīzēm. Izraisa šādu faktoru ietekme:
- miega traucējumi;
- ievērojamas fiziskās aktivitātes mazāk nekā 24 stundas pirms testa;
- badošanās vairāk nekā 12 stundas pirms asiņu ņemšanas;
- psiholoģiskais stress, tostarp bailes no "baltajiem mēteļiem";
- smēķēšana;
- ievērojamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas uzņemšana dienu pirms testa;
- hronisku sāpju sindroms.
Paaugstināta prolaktīna simptomi vīriešiem
Palielināta prolaktīna simptomi parādās un pakāpeniski palielinās, tāpēc hiperprolaktinēmijas sākums pacientam bieži paliek nepamanīts. Viņas pazīmes:
- palielināta apetīte ar iepriekšējām slodzēm, svara pieaugums;
- pastāvīgas galvassāpes;
- miega traucējumi;
- pūtītes izlaušanās;
- samazināts libido līdz pilnīgai dzimumtieksmes neesamībai;
- samazināta potenci;
- depresijas apstākļi;
- smags vispārējs vājums;
- galaktoreja;
- ginekomastija.
Maksimālā prolaktīna sekrēcija hipofīzes priekšējās dziedzera šūnās notiek agrā rītā vai REM miegā.
Palielināta prolaktīna sekas var būt nopietnas vīrieša ķermenim. Ilgstoša hiperprolaktinēmija izraisa neauglību, cukura diabēta attīstību, osteoporozi.
Hiperprolaktinēmijas diagnostika
Asins analīzes indikācijas LTG parasti ir vīriešu neauglība, erektilās disfunkcijas, aptaukošanās un ginekomastija..
Vienreiz atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis vīriešiem nav iemesls runāt par hiperprolaktinēmiju. Lai izslēgtu ietekmi uz nejaušo faktoru (piemēram, stresa, pārmērīgas fiziskās aktivitātes) rezultātu, analīzi atkārto vēl divas reizes. Gadījumos, kad tiek apstiprināta vīrieša hiperprolaktinēmija, tiek veikta medicīniskā pārbaude, lai noteiktu tās cēloni. Tas ietver šādas metodes:
- aprēķinātā un / vai galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt iespējamos hipofīzes audzējus;
- bioķīmiskais asins tests - atklāj iespējamos aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru funkciju pārkāpumus (tiek konstatētas izmaiņas bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, glikozes līmenī);
- hormonālā profila izpēte - ietver luteinizējošo, folikulus stimulējošo, somatotropo, adrenokortikotropo, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, kā arī tiroksīna un trijodtironīna līmeņa noteikšanu.
Ja ir norādes, papildu spermogramma, vairogdziedzera un vēdera orgānu ultraskaņa, oftalmoloģiskā izmeklēšana (ar redzes lauku definīciju) utt..
Paaugstināta prolaktīna ārstēšana vīriešiem
Vīriešu hiperprolaktinēmijas ārstēšanas taktiku nosaka slimības galvenais cēlonis. Ja tiek konstatēta hipofīzes adenoma (prolaktinoma), tiek veikta zāļu terapija ar bromokriptīnu vai kabergolīnu, kuras mērķis ir samazināt prolaktīna sekrēciju, kā arī samazināt audzēja veidošanos.
Parasti prolaktīna saturs asinīs vīriešiem ir 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml)..
Zāļu terapijas neefektivitātes vai redzes orgāna komplikāciju klātbūtnes gadījumā viņi izlemj par hipofīzes adenomas ķirurģisku noņemšanu un, ja operācija nav iespējama, par staru terapijas veikšanu.
Palielināts prolaktīna līmenis vīriešiem, kas attīstījies uz citu slimību (narkomānijas, nieru vai aknu mazspējas) fona, prasa atbilstoša profila ārstēšanu pamata patoloģijā.
Tautas līdzekļus var izmantot tikai gadījumos, kad prolaktīna palielināšanos vīriešiem izraisa hronisks stress, tomēr šādās situācijās nepieciešama konsultācija ar endokrinologu. Ārsts var ieteikt savākt ārstniecības augus ar nomierinošu iedarbību (citrona balzams, baldriāns, piparmētra, apiņi utt.).
Mēģinājumi ārstēt hipofīzes adenomu, izmantojot tautas metodes (pašmāju preparāti no kļūdas, kakla utt.), Ir ne tikai neefektīvi, bet arī ļoti bīstami, jo šiem mērķiem izmantotie augi ir indīgi un var izraisīt smagu intoksikāciju līdz pat letālam iznākumam.
Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem. Hiperprolaktinēmija
Vīriešu reproduktīvo veselību nosaka normāls prolaktīna līmenis vīrieša ķermenī. Tas ir steroīdu hormons, ko ražo hipofīze. Hormona galvenais uzdevums ir aktīvu, dzīvotspējīgu spermatozoīdu ražošana, kas spēj apaugļot olu. Prolaktīns mijiedarbojas ar citiem dzimumhormoniem vīrieša ķermenī un nodrošina normālu hormonālo līmeni.
Šī hormona daudzums ievērojami atšķiras atkarībā no dienas laika. Visaugstākais prolaktīna līmenis vīriešiem tiek reģistrēts rīta stundās, tūlīt pēc nakts miega. Vakarā tiek novērots samazināts prolaktīna daudzums. Tā ir normāla fizioloģiska parādība..
Ir daudz citu iemeslu, kuru dēļ hormona līmenis palielinās. Tie ir jāanalizē un jāveic nepieciešamie pasākumi. Ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var liecināt par nopietnām slimībām, kuras savlaicīgi jānosaka un jāārstē..
- Cēloņi
- Simptomi
- Slimības
- Ārstēšana
Cēloņi
Visus vīriešu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņus var nosacīti iedalīt divās grupās: funkcionālā (vai nejaušā) un patoloģiskā. Funkcionālie paaugstināšanas iemesli ir:
- asins analīze parādīs augstu prolaktīna līmeni vīriešiem, ja dienu pirms laboratorijas testa notika ievērojama fiziska piepūle,
- miega traucējumi,
- badošanās (ja pirms asins paraugu ņemšanas ir pagājušas vismaz 12 stundas, hormona līmenis paaugstinās),
- pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā testa priekšvakarā,
- smēķēšana,
- stress,
- ilgstošas sāpes.
Šajos gadījumos vīrieša prolaktīns tiek palielināts ne vairāk kā par 15%, novirze no normas ir īslaicīga, un ārstēšana nav nepieciešama. Ķermenis patstāvīgi atgriež hormona koncentrāciju normālā stāvoklī.
Patoloģiskie cēloņi, kas izraisa vielas palielināšanos, ir:
- hipofīzes vai hipotalāma darbības traucējumi,
- aknu ciroze,
- artrīts,
- imūnsistēmas slimības,
- prolaktinoma vīriešiem (hipofīzes priekšējās daivas labdabīgs audzējs, kas izdala lieko hormonu),
- B6 vitamīna trūkums,
- nieru slimība,
- vairogdziedzera darbības traucējumi,
- zāļu lietošana (antidepresanti, dopamīna blokatori, zāles, ko lieto asinsspiediena pazemināšanai, zāles, kas kavē dzimumfunkciju),
- narkotiku lietošana.
Šajos gadījumos ir nepieciešams ne tikai novērst cēloni, kas vīrietim izraisa paaugstinātu prolaktīna līmeni, bet arī ārstēt šī stāvokļa sekas. Pastāvīgi augsts hormona līmenis vīriešiem izraisa tādas slimības attīstību kā hiperprolaktinēmija, tai ir izteikti simptomi un nepieciešama īpaša ārstēšana.
Simptomi
Vīriešiem raksturīgi paaugstināta prolaktīna simptomi ir vairākas izpausmes:
- samazināts libido,
- erekcijas disfunkcija,
- slikta spermas kvalitāte,
- ginekomastija (piena dziedzeru palielināšanās),
- augsts holesterīna līmenis,
- galvassāpes,
- neskaidra redze,
- acs muskuļu paralīze,
- depresija,
- miega traucējumi.
Slimības
Hiperprolaktinēmijas sekas negatīvi ietekmē reproduktīvo veselību, centrālo nervu sistēmu, vielmaiņas procesus, provocē nopietnu slimību attīstību:
- impotence,
- neauglība,
- osteoporoze,
- aptaukošanās,
- diabēts,
- dermatīts.
Hiperprolaktinēmiju vīriešiem drīkst diagnosticēt tikai ārsts. Reģistratūrā jums vispilnīgāk jāapraksta sūdzības, sajūtas, lietotie medikamenti, dzīvesveids. Tas palīdzēs pareizi sastādīt terapeitisko pasākumu kopumu prolaktīna samazināšanai..
Ārstēšana
Ir daudzas metodes, kā pazemināt prolaktīnu, to izvēle un efektivitāte ir atkarīga no slimības cēloņa. Tradicionālā terapija ietver konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Lai samazinātu aktīvās vielas daudzumu, visbiežāk tiek izmantoti mērķtiecīgi medikamenti. Zāles selektīvi ietekmē smadzeņu centrus, kas kontrolē hormonu sekrēciju.
Prolaktinoma ir visizplatītākais hiperprolaktinēmijas cēlonis. Diagnozējot slimību sākotnējos posmos, tiek nozīmētas zāles, kas ir dopamīna antagonisti (prolaktīna sekrēcijas aktivitāte ir saistīta ar šo hipotalāma hormonu). Ja prolaktinoma nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, viņi izmanto operāciju vai staru terapiju..
Diagnosticētās slimībās, kas saistītas ar iekšējo orgānu disfunkciju, terapija ir vērsta uz identificētās patoloģijas ārstēšanu. Piemēram, ja paaugstinātu hormona līmeni izraisa aknu ciroze, hepatoprotektori, diurētiskie līdzekļi, īpaša diēta, kuras mērķis ir uzlabot aknas, var palīdzēt samazināt hormonu.
Nieru slimību gadījumā hormona koncentrācija tiek samazināta ar hemodialīzes palīdzību, nepieciešamības gadījumā tiek veikta nieru transplantācija, normalizējas ūdens un sāls līdzsvars, tiek noteikts diētiskais ēdiens. Ar vairogdziedzera hipofunkciju tiek izrakstīti tā hormonu mākslīgie analogi, ar hiperfunkciju tiek noņemta vairogdziedzera audu daļa.
Hiperprolaktinēmijas seku kompleksā ārstēšana ietver:
- preparāti, kas satur testosteronu, lai atjaunotu dzimumfunkciju,
- patērē kalciju un D vitamīnu kaulu stiprināšanai,
- psihoterapija depresijas pārvarēšanai,
- diētiskā pārtika, dozētās fiziskās aktivitātes ķermeņa svara regulēšanai.
Prolaktīna samazināšanās ar tautas līdzekļiem ir iespējama, lietojot īpašus augu izcelsmes preparātus. Viņiem ir nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Uzlējumus un novārījumus gatavo, pamatojoties uz citrona balzamu, plūškoku, asinszāli, apiņiem, vilkābele, pasifloru. Lietojiet augu infūziju 2 stundas pirms gulētiešanas. Zāļu izejvielas labāk iegādāties aptiekās, kur tiek saglabāta zāļu kolekcijā iekļauto augu izcelsmes izejvielu deva.
Augu izcelsmes zāles var uzskatīt par papildinājumu terapeitisko pasākumu kompleksam. Pacientiem ar hiperprolaktinēmiju ir svarīgi pārskatīt viņu dzīvesveidu. Ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, rūpēties par veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm.
Palielinātu prolaktīna daudzumu vīriešiem izraisa funkcionāli un patoloģiski cēloņi. Uz augsta hormona līmeņa vīriešiem fona attīstās nopietna slimība - hiperprolaktinēmija. Tas ir jāārstē, jo tas noved pie neauglības, seksuālās disfunkcijas, provocē iekšējo orgānu slimību attīstību.
Palielināts prolaktīna daudzums: kad jāapmeklē ārsts?
Autore Poļina Novikova,
endokrinologs, Ph.D..
Prolaktīns ir viens no noslēpumainākajiem hormoniem organismā. Tās nosaukums atspoguļo visspilgtāko pieauguma efektu - laktāciju, tas ir, piena izdalīšanos piena dziedzeros pēc bērna piedzimšanas. Faktiski prolaktīns ir vai nu atbildīgs par zīdīšanu, vai arī ir stresa hormons.
Atsauces nolūkā: hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīns izdalās hipofīzes dziedzerī, kas atrodas pašā smadzeņu centrā, kas ir vissvarīgākais vai “kontrolējošākais” endokrīnais dziedzeris organismā. Laktotrofiskās šūnas atrodas hipofīzes priekšējā daivā, un to aktivitāti kontrolē viela - dopamīns.
Tātad, kas notiek organismā, ja prolaktīna līmenis asinīs ir patiešām augsts??
Sievietēm tas noved pie hormonu ražošanas nomākšanas, kas kontrolē menstruālo ciklu (LH un FSH), kā rezultātā menstruācijas kļūst neregulāras vai vispār apstājas. Turklāt var notikt laktācija, kas netiek piegādāta..
Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanos, kā arī var izraisīt erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes samazināšanos..
Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama, un, ja tas ir patiess prolaktīna pieaugums, ko izraisa hipofīzes audzējs, aizkavēta augšana un seksuālā attīstība var kļūt par izpausmēm.
Hiperprolaktinēmija ir diezgan izplatīta. Starp vispārējo populāciju šīs slimības sastopamība ir 0,4%, bet starp sievietēm ar neauglību - 9-17%. Visbiežāk šī problēma tiek atklāta sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, taču ir pamats uzskatīt, ka tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā prolaktīna pārpalikuma izpausmēm ir simptomi menstruālo traucējumu formā un problēmas ar grūtniecību.
Jāatzīmē arī tas, ka prolaktīns mūsu ķermenī ir atšķirīgs. Monomeriskais prolaktīns ir aktīvs, un tas ir tā pieaugums, kas parasti noved pie sekām visu iepriekš minēto simptomu veidā. Makroprolaktīns, kas ir liela prolaktīna molekula, kas sastāv no vairākiem "maziem", ir neaktīvs hormons. Tam nav ietekmes, un vairumā gadījumu, ja nav izpausmju, nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa laboratoriju tagad izmanto komplektus, lai atšķirtu makroprolaktīnu no monomēra, un tad tas tiek norādīts kā atsevišķs elements analīzē..
Kā prolaktīna pieaugums tiek izteikts skaitļos?
Dažādas laboratorijas var norādīt dažādas mērvienības. Visvairāk "standarta" vienību ir mU / l, ja izteikts prolaktīna daudzums nedrīkst pārsniegt 400. Palielinājums 1000 mU / l robežās ir nenozīmīgs. Laikā no 1000. līdz 2000. gadam tas patiešām sāk satraukt, un vairāk nekā 5000 ir līmenis, kas atrodams hipofīzes audzējos. Bieži vien jūs varat atrast prolaktīnu, kas izteikts ng / ml, tad tā augstākā normālā vērtība ir aptuveni 30.
Tādējādi, ja pārbaudes laikā tika konstatēts vidēji paaugstināts prolaktīna daudzums, vispirms ir jāatkārto analīze. Ja mēs nerunājam par ievērojamu pieaugumu (vairāk nekā 1000 mU / l), tad par hiperprolaktinēmijas problēmu var runāt tikai pēc 3 testiem, kas pareizi izturēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Ievērojams pieaugums (vairāk nekā 2000 mU / L) vairumā gadījumu prasa smadzeņu MRI. Arī šajā gadījumā analīze jāveic pareizi..
Šie iemesli bieži izraisa mērenu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos - mazāk nekā 1000 mU / l:
- grūtniecība;
- pēcdzemdību periods (kas var ilgt apmēram gadu);
- krūšu stimulēšana (zīdīšana, traumas vai intīmas attiecības);
- fizisks stress (piemēram, aktīva apmācība analīzes priekšvakarā) vai psiholoģiska (maziem bērniem asins paraugu ņemšana no vēnas bieži kļūst par šādu stresu);
- ēdiens - pēc ēšanas šī hormona līmenis paaugstinās;
- prolaktīna līmenis sievietēm ir ļoti atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, visas iepriekš minētās normas attiecas uz pirmo fāzi vai drīzāk uz periodu no 2 līdz 7 menstruālā cikla dienām; norma citām cikla fāzēm, izņemot pirmo, prolaktīnam nepastāv, tāpēc tā izpēte cikla vidū vai beigās ne vienmēr ir pareiza pēc būtības. Vīriešiem šī hormona līmenis ir stabils un praktiski nemainās..
Mērens un dažreiz ievērojams prolaktīna pieaugums var būt citu slimību sekas. Tie ietver:
- hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
- policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
- hroniskas smagas nieru un aknu slimības;
- celiakija (iespējams).
Prolaktīns var palielināties, lietojot šādas zāles:
- dopamīna receptoru antagonisti (antipsihotiskie līdzekļi, metoklopramīds, domperidons uc), metildopovs, antidepresanti (tricikliskie, no MAO grupas un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), opiāti;
- verapamils, bezafibrāts;
- omeprazols, daži pretalerģiski līdzekļi;
- dzimumhormoni (kontracepcijas līdzekļi, testosterona preparāti) un to antagonisti.
Prolaktīna palielināšanās var pavadīt dažādus nopietnus apstākļus - traumas, lūzumus, stāvokli pēc apstarošanas, radiācijas vai ķīmijterapijas, pēc krampju lēkmes utt..
Visbiežākais prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes audzējs - prolaktinoma. Visbiežāk sastopamas mazas adenomas līdz 1 cm diametrā - apmēram 90% gadījumu. Lielie ir daudz retāk sastopami. Turklāt jebkurš smadzeņu audzējs, kas izspiež hipofīzes piltuvi - strukturāli tas savieno hipofīzi un hipotalāmu - izraisīs ievērojamu prolaktīna pieaugumu, jo tieši ar hipofīzes piltuvi nonāk dopamīns, kas ir dabisks prolaktīna ražošanas inhibitors..
Galvenās indikācijas prolaktīna satura līmeņa noteikšanai ir menstruālā cikla traucējumi, neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem, laktoreja (sievietēm). Šī hormona noteikšanai ir daudz iemeslu, taču, ja tie nepieder pie iepriekš minētā "galvenā", tad labāk konsultēties ar endokrinologu par prolaktīna pētījuma nepieciešamību un piemērotību.
Hiperprolaktinēmijas ārstēšana jāveic tikai kopā ar endokrinologu. Ļoti bieži pacientu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vienlaikus kontrolē divi ārsti, piemēram, ginekologs un endokrinologs. Ne visiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās gadījumiem, īpaši, ja tas nedaudz palielinās, nepieciešama terapija.
Ārsta padoms:
- Ja nejauši konstatējāt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, vispirms jāpārliecinās, vai analīze ir pareizi nodota, pēc tam - uzziniet, vai tā atkārtojas.
- Jebkurā gadījumā, palielinoties prolaktīnam, labāk konsultēties ar ārstu - terapeitu vai endokrinologu par to, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi un darbības.
- Prolaktinomas ir viens no retajiem audzējiem, kas var izzust, pareizi ārstējot zāles; trešdaļai sieviešu mazās prolaktinomas pēc dzemdībām vai menopauzes laikā var izzust pašas..
- Nekad nevajadzētu atstāt jau identificētu prolaktinomu bez uzraudzības - pat ja pēc ilgstošas ārstēšanas tā nav atrasta, nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude, vai slimība nav atgriezusies.
Kāpēc paaugstināts prolaktīns ir bīstams vīriešiem
Prolaktīns tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Tas ir laktogēns hormons: tas paredzēts piena ražošanai sievietēm grūtniecības beigās un pēc bērna piedzimšanas. Bet vīrieša ķermenī tiek sintezēta arī bioloģiski aktīva viela, lai gan tās daudzums ir daudz mazāks nekā sieviešu. Augsts hormona līmenis tiek uzskatīts par normālu tikai bērna nēsāšanas periodā. Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, liecina par hipofīzes audzēju, pārmērīgu olbaltumvielu patēriņu vai iekšējo orgānu slimībām.
Prolaktīna norma un bioloģiskā loma vīriešiem
53 līdz 336 starptautisko prolaktīna vienību saturs uz 1 litru vīrieša asiņu tiek uzskatīts par normālu. Pie šīs hormona koncentrācijas spermas šūnas aktīvi veidojas un nogatavojas.
Prolaktīna ietekmē notiek daudzi procesi, kas ir svarīgi vīrieša reproduktīvajai veselībai:
- palielinās sēklinieku masa;
- sēklu kanāliņi aug;
- aktīvi veidojas prostatas noslēpums;
- palielinās spermas kustību spēja;
- palielinās testosterona ietekme uz prostatu un sēkliniekiem;
- tiek nodrošināta normāla vielmaiņa reproduktīvajos orgānos.
Kā izpaužas paaugstināts prolaktīna līmenis
Augsts prolaktīna līmenis neļauj sevi just uzreiz pēc hormonālajiem traucējumiem. Lielākā daļa vīriešu pievērš uzmanību problēmai, kad rodas intīma rakstura grūtības. Pirmais hormona koncentrācijas palielināšanās simptoms ir libido (dzimumtieksme pretējā dzimuma sievietēm) samazināšanās. Tas ir arī iespējams, vājināšanās erekcija, un bieži vien - absolūta neveiksme seksuālajā sfērā.
Vīriešiem ir arī citas hiperprolaktinēmijas pazīmes:
- krūšu audu aizaugšana;
- jaunpiena parādīšanās no krūts;
- sieviešu aptaukošanās;
- paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
- neliels spermas daudzums, kas izdalās orgasma laikā (oligospermija);
- kaulu audu pavājināšanās osteoporozes dēļ;
- galvassāpes, aizkaitināmība, depresija;
- samazināta imūno aizsardzība;
- neskaidra redze (kad audzējs ietekmē hipofīzi).
Iemesli prolaktīna līmeņa paaugstināšanai
Hipofīze visaktīvāk ražo prolaktīnu, ja cilvēks atpūšas REM miega laikā. Hormons dopamīns kavē laktogēna sintēzi, un estrogēni palielina prolaktīna sekrēciju. To ietekmē arī citi fizioloģiskie un patoloģiskie faktori. Pirmie ietver:
- spēcīgas fiziskās aktivitātes;
- dzimumattiecības;
- ogļhidrātu un taukainas pārtikas uzņemšana;
- liekais svars;
- stresa situācijas, kurās kortizols tiek aktīvi ražots;
- ilgstoša augstas vai zemas temperatūras iedarbība;
- intensīvas sāpes.
Bieži laboratorisko asins analīžu laikā tiek konstatēts augsts prolaktīna saturs. Bet testa rezultāts ne vienmēr norāda uz slimību. Pagaidu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar iepriekšminētajiem iemesliem, kā arī nepareizu sagatavošanos analīzei.
Starp hiperprolaktinēmijas patoloģiskajiem cēloņiem ir:
- hipofīzes, hipotalāma slimības un traumas;
- samazināta vairogdziedzera funkcija ar augstu TSH līmeni;
- traucēta nieru darbība;
- aknu slimība;
- vitamīna B6 trūkums organismā;
- alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkomānija.
Paaugstinātas prolaktīna ražošanas pazīmes bieži rodas cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Greivsa slimība (difūza toksiska goiter).
Atsevišķi medikamenti vīriešiem var izraisīt arī hiperprolaktinēmiju. Zāles, kas izraisa hormonu pieaugumu, ir:
- kalcija kanālu blokatori (Verapamil);
- dopamīna blokatori (karbidopa, metildopa);
- antidepresanti (fenazepāms, mirtazapīns).
Depresijas normalizēšanai tiek nozīmēti benzodiazepīnu grupas medikamenti. Fenazepāms un tā analogi var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Bet tas notiek reti, tikai ilgstoši lietojot antidepresantus..
Sievietēm prolaktīna palielināšanās bieži ir saistīta ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu..
Tas arī aktivizē Byzanne laktotropā hormona ražošanu. Šis līdzeklis ir paredzēts endometriozes ārstēšanai. Daudzas sievietes pamana, ka mati izkrīt, krūtis ir rupjas un sāpīgas. Bet pēc Visannas atcelšanas nepatīkamie simptomi izzūd..
Ārstēšana ar paaugstinātu prolaktīna līmeni
Hormonālā fona korekcija tiek veikta saskaņā ar iemesliem, kas izraisīja neveiksmi. Ja hiperprolaktinēmiju izraisa hipofīzes audzējs, ārsts, nosakot terapijas veidu, ņem vērā audzēja lielumu.
Hiperprolaktinēmijas diagnostika ir laboratorijas testi un aparatūras metodes. Nepieciešama asins analīze. To veic, lai atklātu koncentrācijas:
- monomērs prolaktīns;
- makroprolaktīns;
- citi hipofīzes hormoni, ja nepieciešams - testosterons, TSH.
Makroprolaktīns ir hormona un imūnglobulīna G. monomēra komplekss. Šī vielas forma ir vismazāk aktīva. Makroprolaktīna molekulas ir vislielākās. Diagnozē tiek ņemta vērā atšķirība starp makro- un monomerprolaktīna saturu asinīs..
Nepieciešama rūpīga pacienta iztaujāšana, dzimumorgānu pārbaude, ko veic ārsts. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta hipofīzes MRI ar paaugstinātu prolaktīna līmeni. Var būt nepieciešama arī virsnieru, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana.
Narkotiku ārstēšana
Ārstējiet hiperprolaktinēmiju ar zālēm, kas nomāc hormonu veidošanos. Bromokriptīns un citas zāles tiek parakstītas nelielās devās, pamatojoties uz tā paša nosaukuma aktīvo vielu (Lactodel, Parlodel, Bromergon). Visas bromokriptīna zāles tiek ātri izvadītas un var izraisīt nevēlamas reakcijas. Katram trešajam pacientam ir izturība pret bromokriptīna iedarbību.
Bieži vien ārsti vīriešiem izraksta Abergin. Šīs zāles nomāc prolaktīna sintēzi, bet neietekmē citu hipofīzes hormonu veidošanos. Zāles ir vieglāk panesamas, tām ir ilgāks eliminācijas laiks un mazāk blakusparādību nekā bromokriptīnam.
Dostinex (aktīvā viela ir kibergolīns) eksperti uzskata par visveiksmīgāko iespēju hiperprolaktinēmijas ārstēšanā. Zāles ir ļoti efektīvas, rada vismaz negatīvas reakcijas, un pietiek ar to, ka tās lieto reizi nedēļā.
Hipotireoze bieži izpaužas kā prolaktīna līmeņa paaugstināšanās. Šādā situācijā stāvokļa labošanai tiek noteikts sintētisko vairogdziedzera hormonu un joda preparātu kurss. Toksiska goitera gadījumā, lai nomāktu dziedzera darbību, ieteicams lietot tireostatiskus līdzekļus..
Ar fibrocistisku mastopātiju, piena dziedzeru pietūkumu un sāpīgumu tiek veikta ārstēšana ar Mastodinon. Šie homeopātiskie pilieni samazina prolaktīna līmeni asinīs, normalizē estrogēnus un testosteronu. Alternatīvi var izrakstīt ciklodinonu.
Ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesls ir aknu slimība, ārstēšanu veic ar hepatoprotektoriem, ieteicams lietot uzturu. Smagas nieru slimības gadījumā, kas izraisīja hiperprolaktinēmiju, pacientam tiek nozīmēta hemodialīze, ieteicams ierobežot sāls uzņemšanu, dzert pietiekami daudz šķidruma.
Ar 3-4 nedēļu intervālu tiek kontrolēta zāļu terapijas efektivitāte. Pacients veic asins analīzi par hormoniem, veic smadzeņu tomogrāfiju (ja hiperprolaktinēmijas cēlonis ir hipofīzes audzējs).
Dažreiz konservatīvas prolaktinomas (hipofīzes audzēja) terapijas metodes nedod gaidīto rezultātu. Rodas jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. Jaunveidojumu noņemšana tiek veikta caur deguna blakusdobumu. Lieliem audzējiem tiek noteikts staru terapijas kurss.
Diētiskā terapija vīriešiem ar augstu prolaktīna līmeni
Kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu vīriešiem ar augstu prolaktīna līmeni tiek noteikta īpaša diēta. Diēta ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar folskābi:
- aknas;
- liesa gaļa;
- olas;
- spināti, pētersīļi;
- zemenes.
Ir lietderīgi ēst taukainas zivis (ceptas, vārītas). Uzturā jāiekļauj rieksti, kā arī sēklas - linsēklas, ķirbis, sezams.
Diēta prolaktīna samazināšanai aizliedz lietot stipru tēju, kafiju. Cepšana no augstākās kvalitātes kviešu miltiem ir kaitīga. Tas satur lipekli - vēl vienu prolaktīna sintēzes stimulatoru. Tie veicina hormonu kūpinātu produktu, marinētu pārtikas produktu veidošanos, tāpēc tie arī jāizslēdz.
Ārstēšana ar netradicionālām metodēm
Vīriešiem hiperprolaktinēmiju ir iespējams izārstēt tikai ar integrētas pieejas palīdzību - izmantojot tautas līdzekļus kā papildinājumu zāļu terapijai. Lai samazinātu laktogēnā hormona koncentrāciju vīrieša asinīs, tiek izmantoti ārstniecības augi.
Sage palīdz ar paaugstinātu prolaktīna, cinquefoil, elecampane, parasto zaru. No šiem augiem sagatavo uzlējumus un dzer pusstundu pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Kurss ilgst no 10 līdz 14 dienām. Tad viņi veic mēneša pārtraukumu un atkārto ārstēšanu..
Nekā hiperprolaktinēmija draud
Palielināts prolaktīna līmenis, kas ilgst ilgu laiku, izraisa nopietnus traucējumus. Līdz 80% vīriešu ar hormonālo nelīdzsvarotību cieš no samazināta libido, viņiem attīstās impotence.
Ar augstu prolaktīna līmeni tiek nomākta testosterona sintēze un tiek novērots nepietiekams sēklinieku izmērs. Tas noved pie tā, ka zēni pusaudža gados palēnina seksuālo attīstību. Pieaugušiem vīriešiem dzimumšūnu spermas saturs ir pārāk mazs, kas rada problēmas ar koncepciju.
Augsts prolaktīna līmenis un koncepcija ir nesavienojami jēdzieni gan vīriešiem, gan sievietēm.
Hormonālie traucējumi provocē vielmaiņas izmaiņas vīrieša ķermenī. Viņš ātri iegūst papildu mārciņas. Kalcija uzsūkšanās ir traucēta, kas provocē kaulu stipruma samazināšanos. Turklāt āda kļūst taukaināka, uz tās parādās strutojoši izsitumi..
Ja savlaicīgi tiek uzsākta patoloģijas ārstēšana, ir iespējams novērst hiperprolaktinēmijas sekas. Integrēta pieeja palīdz sasniegt efektu. Tajā jāiekļauj tradicionālo medikamentu (ja nepieciešams, ķirurģiska) ārstēšana un tautas līdzekļi.
Prolaktīns vīriešiem ir paaugstināts. 3 galvenie augsta līmeņa simptomi un samazināšanas metodes
Šajā rakstā ir apspriests jautājums par to, kādas funkcijas hormona prolaktīns veic vīriešu ķermenī. Slimības, kurās mainās tā līmenis. Ko darīt, ja vīrietim prolaktīns ir paaugstināts, kādas ārstēšanas metodes ir efektīvas ķermeņa fizioloģiskajai atveseļošanai?
- Par ko vīriešiem atbild prolaktīns
- Kāpēc prolaktīns paaugstinās vai samazinās?
- Paaugstināta prolaktīna simptomi
- Kā pazemināt
- Narkotiku terapija
- Prolaktinomas ķirurģiska ārstēšana
- Radiācijas terapija
- Augsta hormona līmeņa sekas
Par ko vīriešiem atbild prolaktīns
Prolaktīns ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo gan sievietes, gan vīrieša ķermenī.
Hormons tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā, smadzeņu pamatnē. Tās sekrēcija ir periodiska, pulsējoša. Pastāvīga atbrīvošanās notiek miega laikā (naktī un dienā). Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota 1-1,5 stundas pēc aizmigšanas.
Kad vīrietis pamostas, hormona līmenis asins plazmā pazeminās. Mazākais daudzums ir no rīta, un tas pakāpeniski palielinās uz pusdienām. Šādas svārstības ir normālas, ja persona nav stresa situācijā..
Prolaktīna galvenā loma ir reproduktīvās funkcijas regulēšana.
Hormona vērtība vīriešiem organismā:
piedalās testosterona ražošanā;
stimulē spermas ražošanu, veicina to pilnīgu attīstību, nodrošina to mobilitāti;
palielina sēklinieku kanāliņu un sēklinieku masu;
veido seksuālu uzvedību;
modulē imūnsistēmu;
stimulē iekšējo orgānu darbu, regulē lipīdu metabolismu;
aktivizē bioloģisko vielu sintēzi, šūnu, audu reģenerāciju.
Hormons ir atbildīgs arī par pusaudžu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, regulē svara pieaugumu un pazemina sāpju slieksni vīriešiem..
Asins analīzē prolaktīnu mēra nanogramos uz ml. Normāla hormona koncentrācija serumā ir 2,5-17 ng / ml. Starptautiskajā mērvienībā, kurā parasti mēra aktīvās vielas devas, normatīvie rādītāji atbilst 53–360 μIU / l.
Kāpēc prolaktīns paaugstinās vai samazinās?
Dabiskais fizioloģiskais hormona pieaugums organismā ir saistīts ar lielu fizisko piepūli. Šļakatas notiek arī pēc tuvības. Prolaktīna līmenis nedaudz paaugstinās saaukstēšanās laikā temperatūrā. Šajos gadījumos augsta aktīvās vielas koncentrācija nav patoloģiska, negatīvi neietekmē reproduktīvās sistēmas darbību..
Faktori, kuros prolaktīna līmenis ir augsts:
smagas endokrīnās sistēmas patoloģijas ─ hipofīzes, hipotalāma, vairogdziedzera darbības traucējumi;
makroadenoma, prolaktinoma - hipofīzes labdabīgs audzējs;
hroniska funkcionāla nieru mazspēja;
krūšu kurvja bojājums;
regulārs stress, depresija;
B grupas vitamīnu trūkums;
zāles ar negatīvu sistēmisku iedarbību - antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antihistamīni, antihipertensīvie līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, morfīns, estrogēni.
Zems prolaktīna līmenis asinīs ir ārkārtīgi reti. Tās cēloņi ir infekcijas slimības, traumatiskas smadzeņu traumas, dažādas izcelsmes hipofīzes audzēji, vairāki staru terapijas kursi. Hormons tiek pazemināts Kalmana sindroma gadījumā - iedzimta slimība, simptomātisks komplekss, tostarp samazināta vīriešu dzimuma hormonu ražošana, reproduktīvās sistēmas nepietiekama attīstība, smakas uztveres traucējumi.
Paaugstināta prolaktīna simptomi
Nekontrolēts prolaktīna ražošanas un palielināšanās process tiek saukts par hiperprolaktinēmiju. Jauniem vīriešiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem slimības izplatība ir ne vairāk kā 0,07%.
Galvenie slimības simptomi:
samazināta dzimumtieksme;
seksuālās impotences (impotences) attīstība;
Libido samazināšanās vai pilnīga neesamība tiek novērota 50-85% pacientu. Sekundārās dzimumtieksmes izzūd, bārdas augšana, ūsas palēninās, mainās balss tembrs. Šis simptoms rodas 2-20% gadījumu. Vīrieša sēklas šķidrumā aktīvo spermatozoīdu skaits samazinās (oligospermija tiek diagnosticēta 3-15%). Gandrīz 25% pacientu ir ginekomastija - sievietes tipa krūšu palielināšanās.
Svarīgs! Uz paaugstināta prolaktīna fona ārkārtīgi reti parādās galaktoreja - izdalījumi no jaunpiena vai piena sprauslām (0,5–8% gadījumu).
Līdz 60% pacientu ar augstu prolaktīna līmeni ir tendence uz dažāda smaguma aptaukošanos, 2. tipa cukura diabēta attīstību (nav atkarīgs no insulīna).
Cilvēks pastāvīgi jūtas noguris, izsmelts. Samazināta fiziskā un garīgā aktivitāte, atmiņa, koncentrēšanās spējas. 15-25% vīriešu ir sirds sāpes bez skaidras lokalizācijas krūtīs.
Katram trešajam pacientam ir personības un emocionālie traucējumi:
neizskaidrojama trauksmes sajūta;
pazemināta nakts miega kvalitāte un ilgums.
Ar makroadenomu ir neiroloģiski traucējumi - redzes dubultošanās, redzes asuma pasliktināšanās, acs ābola izliekums (eksoftalms), galvassāpes, kas nepāriet no migrēnas.
Kā pazemināt
Lai samazinātu seruma prolaktīnu un stabilizētu vispārējo stāvokli, ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz patoloģijas cēloņiem. Izmantotās metodes: medikamenti, staru terapija, ķirurģija.
Ārstēšanas mērķi un hormonālās korekcijas:
prolaktīna daudzuma normalizēšana plazmā;
reproduktīvās funkcijas atjaunošana, reprodukcijas spēja;
labdabīga audzēja augšanas stabilizācija;
vielmaiņas, hormonālo, personisko un garīgo traucējumu likvidēšana.
Narkotiku terapija
Ja prolaktīns ir paaugstināts, vīriešiem tiek nozīmēti melnā graudu alkaloīdi. Zāles nomāc vielas ražošanu, vienlaikus netraucējot citu hipofīzes radīto hormonu koncentrāciju. Nomāc jaunpiena veidošanos piena dziedzeros (galaktoreja). Samaziniet prolaktinomu, audzēju, kas izdala prolaktīnu, lielumu. Uz fona ārstēšanas ar melno graudu alkaloīdiem simptomu smagums samazinās, vispārējais stāvoklis tiek atvieglots.
Graudu preparātiem ir nopietnas kontrindikācijas ─ smagas aterosklerozes formas, sirds un asinsvadu mazspēja, garīgi traucējumi. Šajā gadījumā tiek noteikti hipofīzes sintētiskie hormoni, hipotalāms (Hinagolide).
Vidēji ārstēšanas kurss ilgst 2 nedēļas. Devas ir atkarīgas no indikācijām un mērķiem. Ja vīrietim ir makroadenoma apvienojumā ar garīgiem traucējumiem, melnā graudu alkaloīdus izraksta piesardzīgi, ņemot vērā iespējamos riskus (strauja stāvokļa pasliktināšanās).
Prolaktinomas ķirurģiska ārstēšana
Ja terapeitiskās metodes nav devušas pozitīvu rezultātu, pacientiem tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Operācija tiek veikta arī ar strauju audzēja augšanu, hipofīzes hemorāģisko nekrozi. Neoplazmas atkārtošanās risks ir 50%.
Audzēja izņemšana tiek veikta transfenoidāli ─ endoskopiska minimāli invazīva metode veidošanās noņemšanai caur deguna kanāliem. Operatīvajam laukam piekļūst caur labo nāsi, kur iepriekš ir izveidoti mazi caurumi. Ja pacients ir labi pārcietis operāciju, nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts pēc 4 dienām.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapija tiek nozīmēta, ja pēc audzēja noņemšanas rodas recidīvs, ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai (adenomas atrašanās vieta dobuma sinusā, smadzeņu asiņošanas risks) vai pacients to ir atteicies..
Visefektīvākā protonu terapija ir staru devu piegāde 1-2 kursiem, lai apturētu adenomas palielināšanos, samazinātu klīnisko izpausmju smagumu. Apstarošanas precizitāte ir 1 mm, kamēr veselīgas smadzeņu struktūras netiek ietekmētas. Viens kurss ilgst 20-30 dienas no starojuma. Uzlabošana notiek ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk.
Augsta hormona līmeņa sekas
Ilgstoši palielinot prolaktīna daudzumu vīriešu ķermenī, rodas šādas negatīvas sekas:
reproduktīvie traucējumi ─ neatgriezeniska neauglība;
seksuāla disfunkcija ─ samazināts libido;
psiholoģiskas problēmas ─ emocionāla nestabilitāte, agresivitāte, trauksme, naidīgums, depresija;
sirds un asinsvadu aktivitātes pārkāpumi;
osteoporoze ─ kaulu trauslums to blīvuma samazināšanās dēļ;
makroprolaktinomas veidošanās - hipofīzes audzējs, kura lielums pārsniedz 1 cm un kas izdala hormonu;
pusaudžu zēnu seksuālās attīstības aizture vai arests.
Rūpīgi apkopota analīze palīdz novērst patoloģijas progresēšanu agrīnā stadijā. Profilaktisko uroloģisko izmeklējumu laikā vīriešiem tiek aktīvi jautāts par seksuālo aktivitāti, pievilcības pakāpi, erekcijas izmaiņām un priekšlaicīgu ejakulāciju..
Ja šādi pārkāpumi sakrīt ar paaugstināta prolaktīna simptomiem, vīrietis tiek nosūtīts uz papildu diagnostiku - asins analīze hipofīzes, vairogdziedzera hormoniem.
Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem: simptomi un ārstēšana
Vīriešu prolaktīns ir hormonāla viela, ko ražo hipofīze. Šis steroīds ir atbildīgs par visdažādākajiem ķermeņa procesiem, ieskaitot reproduktīvo sistēmu. Aprakstītā hormona koncentrācija jāuzrauga pēc 40 gadiem, tieši šajā periodā tā ietekmē var rasties daudz patoloģiju. Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkosim paaugstināta prolaktīna pazīmes un simptomus vīriešiem..
Attīstoties vairākām patoloģijām, prolaktīna līmenis var palielināties, kas kļūst par vissvarīgāko kritēriju jebkuras slimības diagnosticēšanai pacientam. Lai pareizi noteiktu hormona daudzumu cilvēka asinīs, nepieciešams īpašs laboratorijas tipa pētījums..
Cēloņi un riska faktori
Prolaktīna izdalīšanās maksimālā koncentrācijā tiek novērota REM miega fāzē vai agri no rīta. Paaugstināta īslaicīga veida sekrēcija var rasties stresa situācijā, smagas fiziskas slodzes laikā, kā arī ēšanas laikā. Visbiežāk galvenais paaugstinātā prolaktīna līmeņa cēlonis vīriešiem ir veidojumu attīstība hipofīzē..
Augsts hormona līmenis asinīs var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:
- nieru mazspēja;
- narkomānija - it īpaši morfīns un kokaīns;
- dažādas autoimūnas slimības;
- hipotireoze ir patoloģija, kurā vairogdziedzeris nespēj ražot hormonus vajadzīgajā daudzumā;
- ilgstoša vairāku zāļu lietošana.
Ar nosacījumu, ka hormons asinīs paaugstinās īsu laika periodu, tas cilvēkam nerada negatīvas sekas, tāpēc korekcija nav nepieciešama. Neliels līmeņa paaugstināšanās var notikt vairāku šādu faktoru dēļ:
- miega problēmas;
- atteikums ēst vairāk nekā 12 stundas pirms asiņu nodošanas;
- stipras jūtas un stress;
- vingriniet dienu pirms testu veikšanas;
- olbaltumvielu pārtikas lietošana pirms klīnikas apmeklēšanas;
- smēķēšana.
Daži domā, kā samazināt prolaktīnu vīriešiem ar tautas līdzekļiem. Par šo tēmu var sniegt atbildi. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt hipofīzes adenomu, izmantojot tautas metodes, jo šī pieeja ir ne tikai neefektīva, bet arī ārkārtīgi bīstama. Izmantotie augi var izraisīt intoksikāciju, kas var izraisīt pat nāvi. Šī instrukcija ir svarīga gadījumā, ja cēlonis ir droši zināms un slēpjas hipofīzes audzējā..
Augsts hormona prolaktīna līmenis vīriešiem - simptomi un cēloņi
Aprakstītā hormona augstais līmenis jebkurā gadījumā liek sevi manīt, tāpēc nav iespējams palaist garām un nepamanīt slimību. Galvenās briesmas ir nopietna ietekme uz visu ķermeni. Galvenais trieciens tiek izdarīts ar cilvēka imūno, reproduktīvo un nervu sistēmu. Pastāv ievērojams vielmaiņas disfunkcijas risks, kas izraisa lieko svaru. Slimības simptomi ir izteikti šādi:
- Reproduktīvā sistēma:
- neauglība;
- samazināta seksuālā aktivitāte;
- ir problēmas ar potenci.
- Nervu sistēma:
- ātra nogurums;
- depresijas apstākļi;
- parādās uzbudināmība;
- dienas laikā garastāvoklis var bieži mainīties;
- atmiņas problēmas.
- Runājot par imunitāti, cieš izturība pret dažādu infekciju un vīrusu iedarbību uz ķermeni.
- Vairākas papildu zīmes:
- galvassāpes;
- svīšana;
- osteoporoze - kauli zaudē spēku;
- reibonis.
Ja vīrietis vienlaikus izjūt vairākus simptomus no uzskaitītās grupas, jums jāmeklē palīdzība pie endokrinologa. Speciālists izrakstīs testus, lai pārliecinātos, vai ir patoloģija, un izdomās, kā samazināt prolaktīna daudzumu vīriešiem.
Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās klīniskās izpausmes
Starp klīniskā rakstura ārējām izpausmēm var izdalīt visu faktoru sarakstu:
- Nevar iedomāties ilgu laiku.
- Ejakulācijas laikā spermu var izdalīties maz vai vispār.
- Notiek smags depresīvs stāvoklis, kurā intīmām attiecībām pilnīgi nav vajadzības.
- Apetīte palielinās, notiek aktīva ķermeņa masas palielināšanās.
- Piena dziedzeru forma mainās, tiek novērots to pieaugums.
- Atmiņas kvalitāte krītas.
- Erekcija pazūd.
- Plaukstas un pēdas vienmēr ir mitras.
- No piena dziedzeriem tiek izdalīts caurspīdīgs šķidruma veids.
Ir jādomā par to, kāpēc prolaktīns ir paaugstināts vīriešiem pēc tikai dažu simptomu izpausmes. Daudzi vīrieši nevēlas nopietni uztvert šādas izpausmes un attiecināt tās uz stresu un lielu slodzi. Patiesībā problēma ir pietiekami nopietna. Ja pamanāt erekcijas trūkumu vai tā sāpīgas izpausmes, libido samazināšanās novērota jau ilgu laiku, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Ja prolaktīns vīriešiem ir augstāks nekā parasti, kas saistīts ar smadzeņu audzēja veidošanos, var rasties ļoti stipras galvassāpes, no kurām ir grūti atbrīvoties pat ar zāļu palīdzību. Hormonālā fona mazspēja noved pie matu augšanas samazināšanās uz ādas. Stiprajā dzimumā sari kļūst mīkstāki, piemēram, pūkas.
Hiperprolaktinēmijas diagnostika
Tas ir endokrinologs, kurš saskaras ar patoloģijas atpazīšanas uzdevumu. Turklāt slimības noteikšanas procedūra ir sadalīta divos posmos: tiek konstatēts slimības klātbūtnes fakts, pēc kura sākas to iemeslu meklēšana, kas izraisīja tās attīstību. Tam var piešķirt šādus analīžu veidus:
- Lai noteiktu augsta prolaktīna līmeņa galveno kritēriju, tiek noteikts asins tests. Šajā gadījumā žogu veic trīs reizes ar pārtraukumiem, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu ikdienas hormona svārstības.
- Tiek analizēta arī spermas kvalitāte - tiek veikta spermogramma.
- Lai identificētu patoloģijas, kas raksturīgas audzējiem, tiek noteikta galvaskausa rentgena pārbaude.
Izmantojot datortomogrāfiju, ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams analizēt smadzenes, noteikt audzēja klātbūtni, uzzināt visus tā parametrus un izplatīšanās pakāpi. Tas noteiks pusaudžu zēna un pieauguša vīrieša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloni..
Palīdzēt var arī oftalmologs, ārsts spēj noteikt vairākas novirzes, kas raksturīgas, ja redzes nervs tiek saspiests, veidojoties smadzenēs..
Kā pārbaudīties
Pēc vismaz dažu simptomu noteikšanas vīriešiem jādodas uz klīniku, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni. Ārstējošais ārsts detalizēti pastāstīs par šī procesa niansēm. Ir viens galvenais noteikums - 24 stundas pirms asins paraugu ņemšanas jums pilnībā jāatsakās no dzimumakta. Turklāt jāizvairās no sprauslu kairinājuma. Augstu prolaktīna līmeni vīriešiem var saistīt ar emocionāliem stāvokļiem, tāpēc izvairieties no stresa situācijām.
Divas dienas pirms testiem ir aizliegts apmeklēt pirti vai saunu. Nesmēķējiet dažas stundas. Pirms došanās uz klīniku ir atļauts dzert tikai nelielu daudzumu ūdens.
Ir svarīgi, lai no pamošanās brīža līdz testu savākšanai būtu pagājušas ne vairāk kā trīs stundas. Ja tiek pārkāpts šis noteikums, rezultāti var izrādīties sagrozīti, tāpēc būs jāatkārto procedūra..
Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem - ārstēšana un sekas
Šodien ir tikai divi veidi, kas palīdzēs normalizēt hormonu - ķirurģiskā metode un zāļu lietošana.
Ja mēs apsvērsim narkotiku ārstēšanu, tad visbiežāk ir:
- Metergolīns;
- Parlodel;
- Pergolīds;
- Kabergolīna.
Lietojot zāles, ik pēc sešiem mēnešiem jums jāveic pilnīga pārbaude, lai saprastu, kā dziedināšanas process virzās.
Prostatilen AC ir sarežģīts zāļu veids, kas paredzēts dažāda veida reproduktīvo traucējumu ārstēšanai. Varbūt patiešām efektīvs situācijā ar paaugstināta hormona līmeņa noteikšanu, kas aprakstīts rakstā.
Hormona prolaktīna daudzums vīriešiem ir palielināts, ko tas nozīmē un kā būt šajā situācijā, palīdzēs tikai ārsts. Ir jāsaprot, ka terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un slimības attīstības pakāpi. Galvenais ārstēšanas mērķis ir stabilizēt hormona radīto sekrēciju. Tomēr tikpat svarīga loma ir simptomu mazināšanai..
Zāles, piemēram, bromokriptīns, tiek uzskatītas par vienu no visefektīvākajām, ja tiek nozīmēta ārstēšana, ja vīriešiem ir augsts prolaktīna līmenis. Šis līdzeklis stabilizē visas endokrīnās sistēmas darbību. Uzņemšanas devu ārsts nosaka individuāli. Trūkums ir tāds, ka uzrādītās zāles ir sintētiskas, tāpēc pastāv blakusparādību risks. Starp tiem:
- ekstremitāšu nejutīgums;
- vemšana;
- miega traucējumi.
Dzirdes traucējumi un redzes halucinācijas ir visnopietnākās blakusparādības..
Dažos gadījumos paaugstināta hormona līmeņa cēloni var novērst diezgan ilgu laiku, jo tas dažkārt ir saistīts ar nieru, vairogdziedzera un aknu slimībām. Gadās arī tā, ka slimība ir tik novārtā atstāta, ka ar zālēm no tās nav iespējams atbrīvoties. Pārmērīgs prolaktīna daudzums vīriešiem izraisa nopietnas sekas.
Atliek tikai viens ceļš - ķirurga ķirurģiska iejaukšanās. Ar nopietnu patoloģijas progresēšanu rodas onkoloģiskas izpausmes. Tad tiek noteikts testosterons, dažreiz staru terapija ar prolaktīnu. Šādi pasākumi tiek izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos, kad visi pārējie nedod nekādu efektu..
Turklāt, ja prolaktīna līmenis vīriešiem ir paaugstināts, to var īslaicīgi samazināt, atsakoties no alkohola un smēķēšanas. Palīdzēs mainīt dzīvesveidu, jo mazāk stresa un nervu, jo labāks rezultāts.
Atcerieties, ka jūs nevarat sevi izārstēt. Jums nevajadzētu mēģināt aiziet pie ārsta ar dzīves ritma maiņu. Atpūtieties, lai arī tas ir noderīgi, taču, jo ilgāk jūs atliekat testus, jo lielāks ir slimības attīstības risks un pāreja uz smagāku formu.
Terapeitiskā taktika
Pat ja nav simptomu, kas traucē pacientam, obligāti jāārstē hiperprolaktinēmija. Eksperti zina par veidiem, kā samazināt hormona koncentrāciju. Kāda veida tehnika tiks atbrīvota no patoloģijas, ir atkarīgs no slimības cēloņiem. Jebkurā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz jautājumu, kā samazināt prolaktīna līmeni vīriešiem pēc tam, kad ir zināmi testa rezultāti..
Gadījumā, ja hormona palielināšanās cēlonis ir slikta vairogdziedzera darbība, šis stāvoklis tiek koriģēts ar zālēm. Dažreiz nepieciešama papildu ārstēšana nieru vai aknu slimību gadījumā. Tā notiek, ka ilgstoša slimības pakļaušana ķermenim provocē osteoporozes attīstību, un tam nepieciešama arī diezgan specifiska pieeja ārstēšanai.
Čiekurveida dziedzera audzējus, kuru izmērs ir nenozīmīgs, var novērst, lietojot hormonālās zāles. Ar viņu palīdzību ir iespējams ātri samazināt izglītības pieauguma ātrumu un normalizēt normalizēto uzrādītās hormonālās vielas koncentrāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru.
Situācijās, kad nav iespējams viennozīmīgi identificēt patoloģijas attīstības cēloni, ārsts dod priekšroku konservatīvai novērošanai.
Katram stiprā dzimuma pārstāvim vajadzētu domāt par to, kā un kā pazemināt prolaktīna daudzumu vīriešiem, kad rodas patoloģijas simptomi. Galu galā slimība var izraisīt neauglību. Ja diagnoze tiek veikta laikā un tiek noteikta pareiza ārstēšana, var izvairīties no nopietnām reproduktīvās funkcijas problēmām.
Integrēta pieeja ārstēšanai
Lai atjaunotu dzimumfunkciju, jums jālieto zāles, kas satur testosteronu. D vitamīns un kalcijs palīdzēs stiprināt kaulu struktūru. Psihoterapija var būt noderīga, lai tiktu galā ar depresijas traucējumiem. Diēta un labi sadalītas fiziskās aktivitātes palīdzēs regulēt ķermeņa svaru un atgriezties normālā stāvoklī..
Jūs varat sagatavot specializētus augu izcelsmes preparātus, kuriem raksturīga nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Pamatu var ņemt: apiņi, plūškoka, citrona balzams, asinszāle. Dažas stundas pirms gulētiešanas jums jālieto šāda tinktūra. Iesniegtās izejvielas ieteicams iegādāties aptiekā, jo tur jau ir saglabāta deva.
Augu izcelsmes zāles ir pasākumu komplekss, ko var uzskatīt par papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam. Vīriešiem, kuri cieš no aprakstītās kaites, ir svarīgi pārskatīt savu dzīvesveidu. Pievienojiet vairāk kustību, veselīgu pārtiku, atbrīvojieties no kaitīgiem ieradumiem, un tad jūs varēsiet atjaunot normālu ķermeņa darbību.
Profilakse
Lai samazinātu augsta prolaktīna līmeņa asinīs risku, jums rūpīgi jāapsver jebkuru zāļu lietošana. Tādas atkarības kā smēķēšana vai alkohola lietošana negatīvi ietekmē jebkuras personas veselību, tāpēc to atmešana tikai veicina atveseļošanos.
Noteikti ir iespējams noteikt cēloni un pareizi to novērst tikai ar visaptverošu diagnostiku. Pašārstēšanās ir kontrindicēta. Kāpēc prolaktīns palielinās jūsu konkrētajā gadījumā, ārsts jums sīki paskaidros pēc tam, kad būs zināmi veikto testu rezultāti.