Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
Kādi hormonu testi jāveic grūtniecības laikā
2 Balsene
Krūts cista
3 Vēzis
Fitoestrogēni sievietēm: kuras zāles palīdz ilgāk saglabāt skaistu un veselīgu veselību
4 Hipofīzes
Olnīcu mazspēja
5 Testi
Bērnam ir palielinātas mandeles, bet kakls nesāp. Foto, ārstēšana, bez operācijas
Image
Galvenais // Jods

Vingrinājums diabēta slimniekiem: vingrojiet pareizi


Jebkura fiziska aktivitāte uzlabo asinsriti organismā un regulē arī cukura līmeni asinīs. Šis fakts tika noskaidrots pēc atkārtotiem pētījumiem. Ar cukura diabētu ir iespējama saistīto slimību progresēšana. Lai izvairītos no to parādīšanās vai sāpju mazināšanas, ārsti iesaka veikt dažādas fiziskas aktivitātes. Jebkuri fiziski vingrinājumi, īpaši diabēta slimniekiem, rada daudz neērtību un prasa gribasspēku. Būtībā visiem pacientiem ar cukura diabētu ir ievērojams liekais svars. Pareizi izvēlēts vingrinājumu un diētas kurss palīdzēs saglabāt ķermeņa veselību..

Pirms pieņemt lēmumu iesaistīties fiziskajā izglītībā, jums jākonsultējas ar speciālistu. Šajā gadījumā pieeja katram indivīdam, atkarībā no slimības stadijas un personas fiziskās sagatavotības.

Diabēta slimniekiem ieteicams vingrināties apmēram 30 līdz 45 minūtes dienā, 3-5 reizes nedēļā. Treniņiem ir vairākas jomas: aerobika, spēka vingrinājumi, kopīga vingrošana, ūdens aerobika, joga.

Pirmkārt, aerobikā tiek noslēgti kardiostimulējošie vingrinājumi, un tieši uz tiem ir jāuzsver uzsvars. Velosipēds vai velotrenažieris nesīs labus augļus. Varat arī izmantot pieejamākus vingrinājumus, piemēram, skriešanu, staigāšanu. Pirms nodarbības ir ļoti ieteicams iesildīties 5 minūtes. Ķermeņa stāvokļa izmaiņu gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc vingrinājums. Ja ķermenī ir trīce, pulss paātrinās, ir iespējama glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Kardio treniņš lieliski stiprina sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī novērš sirdslēkmes. Mūsu tiešsaistes veikals piedāvā sirds un asinsvadu aprīkojumu gan mājas lietošanai, gan profesionālai lietošanai.

Sākot no spēka treniņiem, hanteles, spēka apmācības aprīkojums ir piemērots. Šāda veida vingrinājumi palielina jutību pret insulīnu un palielina hemoglobīna līmeni. Tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā pārņemt kontroli pār savu ķermeni..

Pirms jebkura treniņa ārsti stingri iesaka pārbaudīt cukura līmeni asinīs un rūpīgi uzraudzīt izmaiņas..

Ūdens aerobika vai vienkārši peldēšana ļoti labvēlīgi ietekmē diabēta slimnieku. Šādi vingrinājumi ir maigākie pret ķermeni. Perifēro nervu bojājumu gadījumā ūdens vingrinājumi tiek uzskatīti par vispiemērotākajiem. Ūdenī slodze uz apakšējo ekstremitāšu locītavām tiek samazināta līdz minimumam, tāpēc ķermeņa svars tiek vienmērīgi sadalīts un nerada spiedienu uz kājām. Tādējādi ķermenis atslābina, bet tajā pašā laikā notiek fiziskas aktivitātes.

Tomēr jūs varat iztikt bez sporta zālēm un trenažieriem. Ir ļoti daudz ikdienas aktivitāšu, kuras var veikt bez trenera uzraudzības. Tomēr jums vajadzētu nopietni uztvert sevi un savu veselību..

Centieties izkļūt no krēsla, nelietojot rokas, saglabājiet līdzsvaru.

Lai saglabātu līdzsvaru, ir tāds vingrinājums kā staigāšana pa virvi. Jums ir jāizstiepj pavediens, virve gar un jāiet pa šo līniju. Mēģinot saglabāt līdzsvaru, jūs varat izplest rokas uz sāniem. Par slodzi uz šādu vingrinājumu laika gaitā var izslēgt roku palīdzību. Jūs varat praktizēt toestand. Ērtības labad izmantojiet krēslu, atzveltnes krēslu vai kaut ko citu, kas piemērots šim vingrinājumam. Jums jāpastiepjas pēc iespējas augstāk uz pirkstiem, vienlaikus paliekot šajā pozīcijā pēc iespējas ilgāk. Katru reizi palieliniet pavadīto laiku šajā pozīcijā..

Zinātnieki pētījumos ir atklājuši, ka diabētiķi, kuri skrien 4 reizes nedēļā, perifērie nervi kļūst stiprāki un netiek tik ātri bojāti.

Pirms sākt tik svarīgu soli kā fiziskās aktivitātes, jums jākonsultējas ar ārstiem un jāveic eksāmens, jānokārto visi nepieciešamie testi un testi. Lai fiziskā izglītība būtu tikai izdevīga, jums jāreģistrē cukura līmeņa izmaiņas asinīs pirms un pēc fiziskās slodzes. Ja pirms treniņa rādījumi ir augsti, labāk ir atlikt slodzi, līdz tie normalizējas. Centieties izvēlēties tos vingrinājumus, kas sagādā jums prieku, nevajadzīgi nepārslogojiet jau tā novājināto ķermeni. Pozitīvas emocijas ir svarīgas arī šajā grūtajā darbā. Lai neapniktu darīt pats, jūs varat atrast sev pienācīgu uzņēmumu. Komandas darbs darbosies kā labākā motivācija.

Šī diabēta prakse nav piemērota visiem. Ir izņēmumi. Dažos gadījumos fiziskie vingrinājumi var būt nepieņemami. Atkarībā no slimības, apmācības veidi tiek rūpīgi izvēlēti, ņemot vērā visus ietekmējošos faktorus: svaru, vecumu, fizisko sagatavotību un dažādus ar diabētu saistītos riskus..

Diabēta simulators: ko var izmantot slimību novēršanai

Protams, lai diagnosticētu cukura diabēta klātbūtni cilvēkam, tas ir jāpārbauda un jāpārbauda, ​​tomēr ir vairākas pazīmes, ar kurām jūs varat burtiski noteikt tā klātbūtni vai neesamību mājās. Šīs pazīmes ir: nieze, urīna biežums, ātrs svara zudums (I tipa diabēta gadījumā), svara pieaugums (II tipa diabēta gadījumā), ātrs nogurums un palielināts vājums, tirpšana un nejutīgums pirkstu galos un slāpes. Visbiežāk diabēta klātbūtni ir iespējams identificēt tikai pārbaudot cukura līmeni asinīs, tomēr, pirms sazināties ar medicīnas iestādi, ir nepieciešams precīzāk izprast šīs slimības pazīmju izcelsmes raksturu..

  • Ādas nieze. Ādā ir daudz receptoru, kas uztver dažādus kairinājumus. Glikozes kristāli asinīs, kā arī toksiskas vielas, kas veidojas vielmaiņas traucējumu rezultātā, ir ķīmiski kairinātāji un tāpēc izraisa niezi. Nav tiešas saistības starp niezi un to, cik smags ir diabēts. Turklāt vairumā gadījumu nieze ir raksturīga tieši šīs slimības sākuma stadijai..
  • Bieža urinēšana. Pastāv divi galvenie iemesli biežai urinēšanai cukura diabēta gadījumā. Pirmais ir ķermeņa mēģinājumi noņemt lieko glikozi. Otrais ir nervu galu bojājums, kas provocē slimības attīstību. Pūšļa tonuss pavājinās, un, progresējot slimībai, sekas kļūst arvien mazāk atgriezeniskas. Jo ātrāk tiek identificēts diabēts, jo vairāk iespēju problēmu novērst..
  • Ātra svara zudums (I tipa cukura diabēts). Diabēta slimniekiem nepietiekams insulīna daudzums traucē glikozes transportēšanu no asinīm uz šūnām, lai tos turpmāk izmantotu kā enerģiju. Kad tas notiek, ķermenis atjauno savu darbu un sāk dedzināt taukus un pārstrādāt muskuļu audus enerģijas rezervēs, kas noved pie kopējā ķermeņa svara samazināšanās. Negaidīts svara zudums ir raksturīgs pirmā veida diabētam.
  • Liekā svara iegūšana (II tipa cukura diabēts). Ja hormona insulīna līmenis ir normāls, tas pazemina glikozes līmeni asinīs, palīdzot tam nokļūt šūnās. Tomēr diabēta gadījumā šis mehānisms ir traucēts, un cukura diabēta sākotnējā stadijā rodas situācija, kad paaugstinās glikozes un insulīna līmenis asinīs. Tā kā insulīns palielina tauku un olbaltumvielu sintēzi, kā arī kavē taukus sadalošo enzīmu darbību, tas galu galā noved pie svara pieauguma.
  • Ātra nogurums. Nogurums un miegainība ir pastāvīgi diabēta pavadoņi. Sakarā ar iepriekš aprakstītajiem patoloģiskajiem traucējumiem ķermenis piedzīvo enerģijas trūkumu, kura avots ir glikoze. Tas noved pie pastāvīgas letarģijas, noguruma, noguruma un miegainības sajūtas. Visbiežāk tas notiek tieši pēc ēšanas, jo ēdiena ēšana izraisa strauju insulīna līmeņa paaugstināšanos organismā..
  • Pirkstu galu tirpšana. Šīs parādības rašanās mehānisma pamatā ir cukura pārpalikums, kas vispirms noved pie nelieliem un pēc tam diezgan nopietniem nervu galu un asinsvadu bojājumiem. Turklāt glikozes izmantošanas procesu traucējumu rezultātā asinīs veidojas toksīni. Šīs toksiskās vielas negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus nervu šūnās, kas izraisa ekstremitāšu tirpšanu un nejutīgumu..
  • Palielināta slāpes. Pastāvīgā ūdens nepieciešamība ir viens no galvenajiem un biežākajiem cukura diabēta simptomiem. Slimības dēļ palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Tas savukārt izraisa palielinātu urīna veidošanos un izvadīšanu un līdz ar to arī dehidratāciju. Ķermenis cenšas papildināt šķidruma deficītu un signalizē, ka tam nepieciešams ūdens. Cilvēki ar cukura diabētu bieži vien spēj izdzert vairāk nekā 5 litrus ūdens dienā..
Ko darīt, ja Jums ir cukura diabēts?!
  • Šīs pārbaudītās zāles palīdz pilnībā cīnīties pret diabētu, tiek pārdotas katrā aptiekā, to sauc.
Lasīt vairāk >>

2. tipa cukura diabēta profilakse

Labā ziņa ir tā, ka 2. tipa cukura diabēts ir novēršams. Deviņas reizes no desmit varēja izvairīties, veicot dažus vienkāršus soļus: svara kontrole, vingrinājumi, veselīgs uzturs, smēķēšanas aizliegšana.

Papildus diagnosticētiem pacientiem miljoniem cilvēku cieš no prediabēta. Tas, vai tas pārvēršas par pilnvērtīgu diabētu, lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka. Mainot dzīvesveidu, glikozes līmeni asinīs faktiski var samazināt līdz normālam līmenim.

Ievērojami samaziniet diabēta attīstības risku:

  1. Svara kontrole. Liekais svars palielina jūsu izredzes saslimt septiņas reizes. Zaudējot 7–10 procentus no ķermeņa svara, jūs uz pusi samaziniet diabēta attīstības risku.
  2. Fiziskie vingrinājumi. Fiziskā neaktivitāte ir diabēta labākais draugs. Liekot muskuļiem darboties, jūs paaugstināt viņu spēju lietot insulīnu. Nav nepieciešams simulētājus mocīt līdz septītajiem sviedriem. Pētījumi rāda, ka staigāšana pusstundu dienā samazina diabēta attīstības iespējamību par 30 procentiem. Ik pēc divām stundām pie televizora / datora palielinās iespēja saslimt par 20 procentiem.
  3. Diēta. Ir pārliecinoši pierādījumi, ka diēta, kas bagāta ar pilngraudiem, novērš slimību, savukārt uzturs, kas satur rafinētus ogļhidrātus, palielina risku. Likvidējot pārtikas produktus ar augstu glikēmisko indeksu: virtuļus, barankas, maizītes, citus "našķus", baltmaizi, kartupeļus, jūs samazina diabēta iespējamību par 36 procentiem. Izņemiet no uztura saldos dzērienus, aizstājiet tos ar ūdeni, kafiju / tēju bez cukura. “Slikto” transtaukskābju vietā izvēlieties “labos” polinepiesātinātos taukus, kas atrodami augu eļļās, kas ātrās uzkodas un margarīnā ir “ārpus tabulām”. Ierobežojiet sarkano gaļu, dodiet priekšroku mājputniem, zivīm, piena produktiem ar zemu tauku saturu, riekstiem.
  4. Nikotīns. Mēģiniet atmest smēķēšanu. Smēķētājiem ir 1,5 reizes lielāka iespēja saslimt ar diabētu nekā nesmēķētājiem.
  5. Alkohols. Pētījumi liecina, ka viens dzēriens dienā palielina insulīna efektivitāti, samazinot 2. tipa diabēta attīstības varbūtību. Darbība ir svarīga: lielākas alkohola devas palielina slimības risku.

Kaut arī iedzimtība var ietekmēt 2. tipa diabēta attīstību, šie pieci faktori var samazināt patoloģijas iespējamību par 90 procentiem..

Lai saņemtu detalizētus padomus par cukura diabēta profilaksi un profilaksi, pierakstieties pie medicīnas centru "President-Med" endokrinologiem.

2. tipa cukura diabēta profilakse

Labā ziņa ir tā, ka 2. tipa cukura diabēts ir novēršams. Deviņas reizes no desmit varēja izvairīties, veicot dažus vienkāršus soļus: svara kontrole, vingrinājumi, veselīgs uzturs, smēķēšanas aizliegšana.

Papildus diagnosticētiem pacientiem miljoniem cilvēku cieš no prediabēta. Tas, vai tas pārvēršas par pilnvērtīgu diabētu, lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka. Mainot dzīvesveidu, glikozes līmeni asinīs faktiski var samazināt līdz normālam līmenim.

Ievērojami samaziniet diabēta attīstības risku:

  1. Svara kontrole. Liekais svars palielina jūsu izredzes saslimt septiņas reizes. Zaudējot 7–10 procentus no ķermeņa svara, jūs uz pusi samaziniet diabēta attīstības risku.
  2. Fiziskie vingrinājumi. Fiziskā neaktivitāte ir diabēta labākais draugs. Liekot muskuļiem darboties, jūs paaugstināt viņu spēju lietot insulīnu. Nav nepieciešams simulētājus mocīt līdz septītajiem sviedriem. Pētījumi rāda, ka staigāšana pusstundu dienā samazina diabēta attīstības iespējamību par 30 procentiem. Ik pēc divām stundām pie televizora / datora palielinās iespēja saslimt par 20 procentiem.
  3. Diēta. Ir pārliecinoši pierādījumi, ka diēta, kas bagāta ar pilngraudiem, novērš slimību, savukārt uzturs, kas satur rafinētus ogļhidrātus, palielina risku. Likvidējot pārtikas produktus ar augstu glikēmisko indeksu: virtuļus, barankas, maizītes, citus "našķus", baltmaizi, kartupeļus, jūs samazina diabēta iespējamību par 36 procentiem. Izņemiet no uztura saldos dzērienus, aizstājiet tos ar ūdeni, kafiju / tēju bez cukura. “Slikto” transtaukskābju vietā izvēlieties “labos” polinepiesātinātos taukus, kas atrodami augu eļļās, kas ātrās uzkodas un margarīnā ir “ārpus tabulām”. Ierobežojiet sarkano gaļu, dodiet priekšroku mājputniem, zivīm, piena produktiem ar zemu tauku saturu, riekstiem.
  4. Nikotīns. Mēģiniet atmest smēķēšanu. Smēķētājiem ir 1,5 reizes lielāka iespēja saslimt ar diabētu nekā nesmēķētājiem.
  5. Alkohols. Pētījumi liecina, ka viens dzēriens dienā palielina insulīna efektivitāti, samazinot 2. tipa diabēta attīstības varbūtību. Darbība ir svarīga: lielākas alkohola devas palielina slimības risku.

Kaut arī iedzimtība var ietekmēt 2. tipa diabēta attīstību, šie pieci faktori var samazināt patoloģijas iespējamību par 90 procentiem..

Lai saņemtu detalizētus padomus par cukura diabēta profilaksi un profilaksi, pierakstieties pie medicīnas centru "President-Med" endokrinologiem.

Viena no mūsdienās vispazīstamākajām slimībām ir diabēts. Cukura diabēts ir trīs veidu. Kā jūs varat iedomāties, es neesmu ārsts, un es neaprakstīšu diabēta ārstēšanas veidus. Mēs runāsim par 2. tipa cukura diabēta novēršanu, proti, cukura līmeņa pazemināšanu asinīs, zaudējot svaru un pareizi ēdinot. Galu galā 2. tipa cukura diabēts galvenokārt ir saistīts ar aptaukošanos un vecumu, lai gan ir arī citi iemesli..

2. tipa diabēta profilakse

Protams, jums vispirms vajadzētu apmeklēt dietologu, lai pārbaudītu iespējamos diabēta un aptaukošanās riskus. Lai reģistrētu, aptuveni 75% cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars, tāpēc jums tas jāstrādā. Situāciju var ievērojami uzlabot ar fiziskām aktivitātēm un veselīgu uzturu..

Kā tikt galā ar diabētu

Es uzreiz vēlos uzdot jautājumu, vai jūs esat darījis visu, lai samazinātu svaru un cukura līmeni asinīs? Cik sabalansēts un veselīgs ir jūsu uzturs? Cik bieži jūs vingrojat un vispār sportojat?

Cukura līmeni asinīs var ietekmēt pārtikas produkti, dzērieni, kuros ir daudz cukura, un traucēta insulīna sekrēcija. Piemēram, augļu sulās ir daudz glikozes. Glikozes uzkrāšanās forma organismā ir glikogēns, kas galvenokārt tiek uzglabāts muskuļos un aknās. Ja insulīna darbība nesamazina cukura līmeni asinīs, tad kā to var samazināt??

Ko darīt, ja Jums ir cukura diabēts?!
  • Jūs moka vielmaiņas traucējumi un augsts cukura līmenis?
  • Turklāt diabēts noved pie tādām slimībām kā liekais svars, aptaukošanās, aizkuņģa dziedzera pietūkums, asinsvadu bojājumi utt. Ieteicamie medikamenti jūsu gadījumā nav efektīvi un necīnās ar cēloni...
Mēs iesakām izlasīt ekskluzīvu rakstu par to, kā uz visiem laikiem aizmirst par diabētu. Lasīt vairāk >>

Glikogēnu organisms izmanto kā enerģijas rezervi, un to var pārveidot par glikozi ķermeņa aktīvai uzturam, piemēram, intensīvu treniņu laikā. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka fiziskās aktivitātes palīdzēs samazināt cukuru..

Zaudēt svaru ar 2. tipa cukura diabētu

Ja jūs neveicat aktīvu dzīvesveidu, neievērojat diētu, ēdat visu, tad palielina aptaukošanās risku. Koncentrējieties uz uzturu un vingrinājumiem vismaz 3 mēnešus, lai izjustu pārmaiņas.

1. Uzturs un diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Ir zināms, ka ogļhidrāti paaugstina cukura līmeni asinīs. Cukura gāzētie dzērieni, sulas un zemas kvalitātes ēdiens, apvienojumā ar ogļhidrātiem, uzlabo efektu. Līdz ar to secinājums: kontrolējiet ogļhidrātu uzņemšanu, neatsakoties no tiem. Izvēlieties ogļhidrātus no augļiem un pilngraudu maizēm un pievienojiet tiem pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu un olbaltumvielu saturu. Tas kalpos kā lieliska diabēta profilakse un labi ietekmēs cukura daudzumu asinīs..

2. Kā cīnīties ar diabētu ar fiziskām aktivitātēm

  • Aerobie vingrinājumi - pastaigas, velotrenažieris, peldēšana, aerobika utt., Palielina skābekļa plūsmu asinīs un muskuļos, efektīvi sadedzinot taukus. Uzturiet sirdsdarbības ātrumu 60% no maksimālā daudzuma (spēja runāt fiziskas slodzes laikā). Sirdsdarbības ātrums tiek aprēķināts kā 220 mīnus jūsu vecums. Šis ir aptuvens aprēķins, jo ir daudz faktoru (svars, vecums, fiziskais stāvoklis utt.)
  • Spēka (anaerobā) apmācība - slodze ar svaru (hanteles, stienis, trenažieri). Ar spēka slodzēm sāk izmantot glikogēna krājumus, kas būtiski ietekmē cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Regulāri izveidojiet vingrojumu programmu.

Kas ir diabēta profilakse?

Izeja:
  • Cukura un sāls patēriņa ierobežošana
  • Sabalansēts uzturs (olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti)
  • Daudz šķiedrvielu un maz dzīvnieku tauku
  • Vairākas ēdienreizes (5-6 reizes dienā)
  • Sliktu ieradumu trūkums (alkohols, smēķēšana, kafija)

Ja pamanāt, ka šīs metodes ir neefektīvas, un jums joprojām ir augsts cukura līmenis un liekais svars, tad jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai ārstētos..

Draugi, ja jums ir ko piebilst vai iebilst, noteikti ierakstiet komentāros.

Tas ir viss. Pirms jauniem rakstiem.

Diētas izvēle un pareizas diētas izvēle Kā cīnīties ar badu Fitnesa grūtniecības laikā Fitnesa padomi Ko ēst svara zaudēšanai Kā zaudēt svaru sievietei?

Saistītās tēmas:

  1. Taukaudu veidi
  2. Kā zaudēt svaru ar kanēli
  3. Liekais svars un veselība
  4. Diētas mīti
  5. Grumbu novēršana

Profilakses atbilstība

Tā kā novatoriskas ārstēšanas metodes nav pieejamas visiem, kas cieš no diabēta, slimības profilakse joprojām ir neatliekama problēma, jo 2. tipa diabēts ir tieši tā slimība, kuras spēja nesaslimt galvenokārt ir atkarīga no paša cilvēka.

Profilaktiski ieteikumi ir vispārīgi noteikumi veselīgam dzīvesveidam:

  1. Pareiza diēta un pārtikas kultūra.
  2. Ūdens dzeršanas režīms.
  3. Aktīvs, aktīvs dzīvesveids.
  4. Nervu pārslodzes novēršana.
  5. Slikto paradumu noraidīšana.
  6. Esošo hronisko slimību kontrole.
  7. Izārstēt līdz infekcijas, akūti atkārtotu slimību beigām.
  8. Pārbaudiet helmintu, baktēriju, parazītu klātbūtni.
  9. Lietojot ilgstošas ​​zāles, periodiska asins ziedošana analīzei.

Labs uzturs profilaksei ir vissvarīgākais.

Ir nepieciešams ierobežot saldu, cieti saturošu, ļoti taukainu pārtiku. Izņemiet alkoholu, soda, ātrās ēdināšanas, ātru un apšaubāmu pārtiku, kas ietver kaitīgas vielas, konservantus.

Dienas laikā dzeriet attīrītu ūdeni līdz 2 litriem.

Nepieciešams pieradināt sevi un par dzīves normu uzskatīt iespējamas fiziskās aktivitātes: garas pastaigas, āra sporta spēles, pārgājienu braucieni, treniņi uz simulatoriem.

Diēta

Pirmajā diabēta tipā kopējā kaloriju uzņemšana un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība neatšķiras no veselīga cilvēka uztura. Ir pulksten 16:24:60. Šajā gadījumā pacientiem jāatsakās no cukura, baltiem miltiem, taukainas gaļas, pārmērīgi sāļa un pikanta ēdiena, strauji jāierobežo alkohola daudzums.

Nevēlamās ēdienkartes sastāvdaļas ir visi pārtikas produkti, kas satur daudz vienkāršu ogļhidrātu:

  • vīnogas, nogatavojušies banāni, mango;
  • konditorejas izstrādājumi (tostarp daudzi marķēti diabēta slimniekiem);
  • dateles, medus;
  • baltie rīsi, manna, vermicelli;
  • Gatavas sulas, nektāri, saldā soda, sīrupi, piedevas, konservi, rūpnieciskās mērces;
  • saldējums;
  • biezpiena deserti.

Uzturā jums vajadzētu izmantot:

  • vārīta vai cepta ar zemu tauku saturu gaļas un zivju produkti;
  • svaigi dārzeņi, sautēti, tvaicēti;
  • nesaldināti augļi un ogas dabiskā formā.

Ierobežojiet kartupeļus, vārītus burkānus un bietes. Piena produkti ir ieteicami mērenam tauku saturam bez piedevām. Atļautās maltītes no pilngraudiem un melnās maizes nelielos daudzumos, ņemot vērā kopējo ogļhidrātu uzņemšanu. Pārtiku ņem daļās, vismaz 4-5 reizes dienā, vēlams vienlaicīgi.

Diabēta ārstēšana

Diezgan tipiski diabēta simptomi ir slāpes, poliūrija, svara zudums, vispārējs nespēks, miegainība, nieze, furunkuloze, slikti sadzīstošas ​​brūces un samazināta veiktspēja. Akūtas un hroniskas komplikācijas būtiski ietekmē diabēta slimnieku paredzamo dzīves ilgumu, un katram no tiem rehabilitācijas programmā nepieciešama noteikta specifika.

Komplikācijas: hiperglikēmiskā koma, hipoglikēmiskā koma, diabētiskā mikroangiopātija - tīklenes mikroangiopātija (retinopātija), diabētiskā nefropātija; diabētiskās makroangiopātijas - koronārā sirds slimība, intermitējoša klibošana, diabētiskā pēda; diabētiskās neiropātijas - perifēra neiropātija, veģetatīvā (veģetatīvā) neiropātija.

Ārstēšana

Perorāli lietojami hipoglikemizējošie medikamenti, insulīna terapija, zāles diabēta komplikāciju ārstēšanai, kā ieteicis ārsts.

Diēta ir galvenais cukura diabēta, īpaši II tipa, ārstēšanas veids. Tam jāatbilst vecumam, ķermeņa svaram, fiziskās aktivitātes līmenim.

INZSD gadījumā ir nepieciešams: novērst visu veidu cukurus; kopējā kaloriju satura samazināšana pārtikā; pārtikai jābūt polinepiesātinātām taukskābēm un šķiedrvielām

Ar IDDM ir nepieciešams: ogļhidrātu patēriņš dienā (vismaz 100 g dienā, pārsvarā ir komplekss); ir vēlams tos lietot vienlaikus, kas atvieglo cukura līmeņa kontroli asinīs un regulēšanu ar insulīnu; samazinot taukainas pārtikas devu, kas I tipa diabēta slimniekiem atvieglo ketoacidozes attīstību.

Fizioterapija

Starp terapeitiskajiem faktoriem, ko lieto cukura diabēta pacientu ārstēšanā, liela nozīme tiek piešķirta fiziskām aktivitātēm, kurām ir daudzpusīga dziedinoša iedarbība, palielinot dažādu orgānu un sistēmu funkcionālo aktivitāti..

Galvenie mērķi diabēta ārstēšanā, izmantojot vingrojumu terapiju, ir: glikozes līmeņa asinīs regulēšana; diabēta akūtu un hronisku komplikāciju attīstības novēršana; normāla ķermeņa svara uzturēšana (pacientiem ar II tipa cukura diabētu parasti svara zudums); pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošana; nodrošinot augstu dzīves kvalitāti.

Muskuļu darbs, īpaši izturību prasošs, tiek papildināts ar plazmas insulīna un glikagona, kā arī kateholamīnu, augšanas hormona un kortizola līmeņa samazināšanos. Tas nodrošina paaugstinātu glikogenolīzi un lipolīzi, kas nepieciešami fizisko aktivitāšu enerģijas nodrošināšanai, kas ir svarīgi pacientiem ar II tipa cukura diabētu..

Šo fizioloģisko mehānismu dēļ regulāra fiziskā slodze diabēta slimniekiem izpaužas ar šādām pozitīvām izmaiņām organismā: glikēmijas līmeņa pazemināšanās; insulīna nepieciešamības samazināšanās; palielināta šūnu jutība pret insulīnu; kateholamīnu satura samazināšanās asinīs; paaugstināta asinsspiediena pazemināšanās; samazinot koronāro sirds slimību un citu asinsvadu komplikāciju rašanās risku kapilāru tīkla palielināšanās dēļ, uzlabojot mikrocirkulāciju, palielinot asins plūsmu sirds un citu orgānu un audu traukos; samazināta eritrocītu saķere, ko papildina mazāka trombu veidošanās iespējamība; triglicerīdu koncentrācijas samazināšanās un augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas palielināšanās; ķermeņa tauku un attiecīgi ķermeņa svara samazināšanās; samazinot osteoporozes attīstības risku; paaugstināta imunitāte un lielāka izturība pret infekcijām; ķermeņa funkcionālo iespēju paplašināšana un ekonomēšana; psihoemocionālā stāvokļa un sociālās adaptācijas uzlabošana.

Tomēr nepietiekamas fiziskās aktivitātes var saasināt slimības gaitu un izraisīt šādas komplikācijas: hipoglikēmija, hiperglikēmija, asinsizplūdumi acs tīklenē diabētiskās retinopātijas gadījumā, augsts čūlas risks diabētiskās pēdas gadījumā un apakšējo ekstremitāšu traumas perifērās neiropātijas un makroangiopātijas gadījumā, akūti asinsvadu apstākļi no sirds un asinsvadu puses sistēmas (miokarda infarkts, insults, hipertensīva krīze).

Galvenais diabēta vingrinājumu terapijas līdzeklis ir veselības uzlabojoši treniņi ciklisku fizisku vingrinājumu veidā aerobās intensitātes zonā. Tomēr pacientu rehabilitācijā, īpaši sākotnējos posmos vai lokālu komplikāciju klātbūtnē, tiek izmantoti arī citi vingrojumu terapijas veidi: rīta higiēniskā vingrošana, PH, hidrokinēzes terapija utt..

Diemžēl nav nekas neparasts, ka regulāra diabēta aprūpe sākas pēc pacienta izņemšanas no diabētiskās komas. Pacientam, kā likums, vairākas dienas ir astēnijas simptomi, tādēļ PH vingrinājumu laikā augšējo un apakšējo ekstremitāšu galvenajām muskuļu grupām tiek izmantoti elementāri vingrinājumi (3-5 reizes), pārmaiņus ar elpošanas (statisko un dinamisko). Procedūrā ir iespējams iekļaut ekstremitāšu un apkakles zonas LH masāžu. Aktivizējot vielmaiņas procesus organismā, tie veicina noteiktu glikozes līmeņa pazemināšanos, centrālās nervu sistēmas, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālā stāvokļa normalizēšanos..

Sākuma pozīcija, veicot LH, atrodas uz muguras. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, sākuma stāvoklis var būt - sēdus un stāvus.

Tad vingrinājumi lielām muskuļu grupām tiek iekļauti fiziskās sagatavotības nodarbībās, kas atkārtojas līdz 10 reizēm. Atkarībā no sagatavotības līmeņa nodarbībās var iekļaut vingrinājumus ar priekšmetiem: vingrošanas nūju, pildītas un piepūšamas bumbiņas, hanteles līdz 1-2 kg un pat darbu pie simulatoriem aerobikas zonā. Tie mijas ar dinamiskiem elpošanas vingrinājumiem. Atkārtojumu skaits - 10-12 reizes, un elpošana - 2-3 reizes pēc 2-3 vingrinājumiem noteiktām muskuļu grupām. Nodarbību ilgums ir 20-30 minūtes. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt ievērojamu nogurumu. Nodarbību laikā ar mazajiem pacientiem procedūrā ir iekļautas āra spēles.

Efektīvs veids, kā mazināt nogurumu pēc LH procedūras, ir 5-10 minūšu gara autogēnā apmācība, kuras laikā ar pietiekamu efektivitāti jūs varat aprobežoties ar to, ka izmantojat tikai pirmās 2 zemākā līmeņa standarta formulas ("smaguma pakāpe" un "siltums")..

Pēc tam pēc 4–6 nedēļu ilgas ievada vieglas iešanas programmas vai darba pie velosipēdu ergometra viņi sāk veselību uzlabojošu aerobikas fizisko sagatavotību (aerobika), kas ir galvenais diabēta slimnieku fiziskās rehabilitācijas līdzeklis. Pacienti ar apmierinošu veselības stāvokli var nekavējoties sākt šādu apmācību..

Galvenās prasības slodzei aerobikā ir treniņa ilgums vismaz 20 minūtes (vēlams 30 minūtes), katram pacientam optimālā sirdsdarbības diapazonā 3 reizes nedēļā (vēlams 4 reizes). Nepieciešama iesildīšanās un pēdējā daļa, vismaz 5 minūtes (personām ar lieko svaru, ņemot vērā noslieci uz ODA traumām, 7-10 minūtes). Tādējādi minimālais fiziskās sagatavotības ilgums diabēta slimniekiem ir 30-40 minūtes 3-4 reizes nedēļā..

Ārstējot diabēta slimniekus, regulārs vingrinājums, izmantojot fiziskās aktivitātes, ir ļoti svarīgs faktors, jo treniņa pārtraukums ilgāk par 2 dienām samazina muskuļu šūnu paaugstinātās jutības pret insulīnu samazinājumu, kas sasniegts iepriekšējās apmācības laikā..

Pacientu atlase klasēm, izmantojot fizisko sagatavotību: galvenokārt pacienti ar vieglu un vidēji smagu diabētu ar apmierinošu kompensāciju, iespējams, I un II pakāpes angiopātiju klātbūtni, kā arī šādām blakus slimībām: I hipertensija, IIA stadija; asinsrites mazspēja I, IIA st. išēmiska sirds slimība (I, II, II-III funkcionālā klase); aptaukošanās I-III pakāpe; deformējošs osteoartrīts bez ievērojamas locītavu disfunkcijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas fiziskai apmācībai: smags cukura diabēts, tā dekompensācija; mikro- un makroangiopātijas ar nozīmīgiem trofiskiem traucējumiem; proliferatīvā retinopātija, ko papildina redzes pasliktināšanās; hipertensija IIB un III pakāpe, hipertensijas krīzes; aktīvs miokardīts; kardiomiopātija; asinsrites mazspēja CB Art. un augstāk; sirds išēmiskā slimība III un IV funkcionālajā klasē; sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pārsniedz 100-110 sitienus / min; sirds un asinsvadu aneirismas; slikti kontrolētas sirds aritmijas; nieru mazspēja; ar diabētu saistīto somatisko slimību saasināšanās; akūtas un hroniskas infekcijas slimības, īpaši tās, kuras pavada pat neliela temperatūras paaugstināšanās; tromboflebīts; slikti kontrolēta patoloģiska reakcija uz fizisko slodzi, galvenokārt glikēmijas līmeņa strauju svārstību veidā fiziskās sagatavotības laikā (līdz 5-6 mmol / l no sākotnējās).

Relatīvās kontrindikācijas fiziskajam treniņam: vecums virs 65 gadiem, nepietiekama aktīva līdzdalība un vēlme iesaistīties vingrojumu terapijā.

Fiziskās rehabilitācijas programmas individualizēšanai diabēta slimniekam jāveic visaptveroša pārbaude, kas ļauj novērtēt viņa stāvokli pēc šādiem parametriem: 1) diabēta kompensācijas smagums un stāvoklis; 2) diabēta komplikāciju klātbūtne un to smagums; 3) vienlaicīgu slimību klātbūtne; 4) sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais stāvoklis; 5) pacienta sagatavotības pakāpe; b) reakcijas uz fiziskām aktivitātēm atbilstība. Parasti pārbaudē ietilpst: pētījums par cukura līmeni asinīs dienas laikā, vismaz trīs reizes; urīna izpēte olbaltumvielu saturam; EKG miera stāvoklī un stresa testu laikā, pakāpeniski palielinot velosipēda ergometra vai skrejceliņa slodzi; oftalmologa konsultācija (diabētiskā retinopātija); konsultācija ar neiropatologu (perifēra un veģetatīvā neiropātija); Kūpera tests.

Īpaši svarīga ir slodzes pārbaude. Tas ļauj jums noteikt sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena vērtību, maksimāli pieļaujamo un optimālo konkrētam pacientam, jo ​​tie mainās plašā diapazonā atkarībā no izmantotās apmācības slodzes veida, bet parasti viņu nobīdēm jābūt 60-75% no tolerances sliekšņa, kas noteikts veloergometrija.

Fiziskā apmācība sākas ar dozētu pastaigu programmu vai darbu ar velosipēda ergometru (skrejceļš). Šie fiziskās aktivitātes veidi ir piemēroti pat gados vecākiem mazkustīgiem cilvēkiem. Tie ļauj pakāpeniski nodarboties ar regulāriem aerobikas treniņiem, izmantojot cita veida stresu. Tas ir svarīgi arī no psiholoģiskā viedokļa. Tomēr papildus enerģijas parametriem ir jāņem vērā dažas svarīgas šo slodžu iezīmes, kas var veicināt vai, gluži pretēji, sarežģīt to izmantošanu apmācības nolūkos diabēta ārstēšanā..

Diabēta sportista rokasgrāmata (8. daļa)

Apmācība mums paver jaunas iespējas. Neatkarīgi no izvēlētās aktivitātes veida: aerobika, cīņas māksla, kultūrisms, jūs neesat viens. Mēs visi vēlamies būt veseli, izskatīties labi, un lielākā daļa no mums zina, ka labie rezultāti prasa smagu darbu. Turklāt labiem sporta rādītājiem ir priekšrocības diabēta pārvaldībā (kā pietiekami apspriests 1. nodaļā). Diabēta slimniekam vajadzētu būt pamatam regulāri sportot, nevis attaisnojumam, lai gulētu dīvānā.

Šajā nodaļā iekļautās fiziskās aktivitātes ir sakārtotas intensitātes pieauguma secībā, sākot no jogas līdz sprādzienbīstamām aktivitātēm, piemēram, svarcelšana un kikbokss un izturība (pastaigas un stacionārie velosipēdi). Lielākā daļa no piedāvātajām aktivitātēm ir aerobikas.

Visas atlikušās nodaļas līdz šīs grāmatas beigām tiks veltītas glikēmijas kontrolei dažādu fizisko aktivitāšu laikā un dažādu diabēta terapiju laikā (insulīna sūknis, bazālā bolus, antihiperglikēmiskās tabletes (PSS).) Katram fiziskās aktivitātes veidam būs īpaši ieteikumi un piemēri. no diabēta sportistu dzīves.

Piemēri sportistiem ar 2. tipa cukura diabētu un 1.5. Tipa diabētu (LADA), kuri nelieto zāles, lieto tikai PSS vai tikai Byetta, tiks sniegti arī 2. daļā. Šos piemērus atradīsit diētas vai režīma izmaiņu sadaļās..

Vispārīgi ieteikumi fitnesam

Fiziskā sagatavotība atšķiras atkarībā no tā, kuras enerģijas sistēmas ir iesaistītas un kura degviela tiek izmantota fiziskās slodzes laikā. Piemēram, deju aerobika galvenokārt ir izturības treniņš, taču tā var ietvert spēku un stiepšanos. Dažās cīņas mākslās var būt tikai īslaicīgas intensīvas kustības. Vingrošanas aprīkojums, piemēram, stacionārs velosipēds, var būt aerobs vai anaerobs, atkarībā no tā, cik smagi un ilgi jūs vingrojat. Dažādu enerģijas sistēmu apskatu skatīt 2. nodaļā.

Regulāri vingrinājumi var samazināt ķermeņa tauku daudzumu un palielināt muskuļu masu un uzlabot glikēmijas kontroli. Palielināsies jutība pret insulīnu, kā rezultātā samazināsies vajadzīgā insulīna vai PSS deva. Dažādu veidu insulīna iedarbība ir aprakstīta 3. nodaļā, kā arī ieteikumi režīma un devas maiņai fiziskās slodzes laikā. Kaut arī jums var būt zināšanas un pieredze diabēta ārstēšanas shēmu mainīšanā, jums joprojām ir jārīkojas ārsta vadībā..

Vispārīgi ieteikumi diabēta ārstēšanai fiziskās slodzes un sporta laikā

Ārstēšanas un diētas izmaiņas būs atkarīgas no tā, vai lietojat insulīnu, vingrinājumu veidu, vingrinājumu ilgumu un intensitāti. Būtībā šīs nodaļas ieteikumi palīdzēs jums saprast, vai jums ir jāmaina ārstēšanas režīms, jāēd vairāk ogļhidrātu vai jādara abi..

Ja izmantojat insulīna sūkni, pirmā sadaļa ir paredzēta jums. Ja izmantojat bazālo bolus režīmu, skatiet otro sadaļu (varat izlasīt arī pirmo sadaļu, ja jūs interesē, ko darīt ar insulīna sūkni). Pat ja jūs lietojat vidējas darbības insulīnu, nevis bazālo (nepīķa) insulīnu, jums noderēs 2. daļas padomi: Vidējas darbības insulīnu uzskatiet par bazālo, izņemot periodu, kad iestājas tā maksimums - kurā laikā to var salīdzināt ar īsu - aktīvais insulīns. Ja neizmantojat insulīnu, pārejiet pie 3. daļas “Bez insulīna”. Ārstēšana ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem ".

Insulīna sūknis

Ja lielākās slodzes laikā jūs pazemināsiet bāzes insulīna devu par 25–100 procentiem, jūs novērsīsit glikozes līmeņa pazemināšanos zem normas. Atcerieties, ka veselīgs ķermenis slodzes laikā pazemina insulīna līmeni, tādējādi neļaujot muskuļiem uzņemt pārāk daudz glikozes. Izmantojot insulīna sūkni, jūs varētu pazemināt savu bazālo insulīnu, palēninot insulīna piegādes ātrumu pirms fiziskās slodzes vai tās laikā, vai arī pilnībā izslēdzot sūkni. Atkarībā no fiziskās aktivitātes veida un bāzes insulīna samazināšanas pakāpes jums jāēd papildu ogļhidrāti. Ja jūs vingrojat tūlīt pēc ēdienreizes, ēdienreizes bolus jāsamazina par 10-50 procentiem (vienlaikus samazinot pamata insulīna devu un palielinot ogļhidrātu daudzumu). Jums nav nepieciešams patērēt 10-30g ogļhidrātu stundā, ja jūs nesamazināt insulīna līmeni. Atkarībā no jūsu vingrinājumiem, jums var nākties palēnināt insulīna ievadīšanas ātrumu uz nakti. Lielākajai daļai svaru un stiepšanās jums būs nepieciešamas minimālas režīma izmaiņas.

Bāzes bolus režīms

Lielākajai daļai fitnesa veidu (izņemot pārāk ilgu laiku). Jums ir jāsamazina ātras vai īsas darbības insulīns par 10-50%, ja jūs ēdāt 2 vai mazāk stundas pirms treniņa un palieliniet ogļhidrātu devu līdz 10-30g stundā, atkarībā no tā, cik daudz jūs pazemināt insulīnu pirms treniņa. Ja jūs sākat sportot vairāk nekā 2-3 stundas pēc insulīna injekcijas, jums vairāk jāpievērš uzmanība ogļhidrātu daudzumam. Jums vajadzēs līdz 15 g ogļhidrātu stundā (vai arī vispār neēdiet), ja jūsu sistēmā ir tikai bazālais insulīns. Pēc ilgstošas ​​apmācības bāzes insulīna deva ir nedaudz jāsamazina, bet svara trenēšanai un stiepšanai nav nepieciešamas lielas izmaiņas insulīna ievadīšanā..

Bez insulīna un perorālas hipoglikemizējošas zāles (PSS)

Ja jūs nelietojat insulīnu, maz ticams, ka cukurs pārāk samazināsies sporta aktivitāšu laikā. Tomēr, lai labāk atspoguļotu ķermeņa reakciju

fiziskām aktivitātēm veiciet glikozes līmeni asinīs pirms un pēc treniņa vismaz dažu pirmo apmācības nedēļu laikā vai mainot ārstēšanas shēmu (citas PSS, devas un ievadīšanas laiks). Lai pagarinātu treniņu, jums vajadzētu uzņemt līdz 15 g ogļhidrātu stundā (pat ne diabēta slimnieki ilgstoši trenējas, lai uzturētu cukura līmeni asinīs). Ja hipoglikēmija ir sākusies biežāk, kopš sākāt regulāri sportot, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai ir iespējams samazināt pretdiabēta līdzekļu devu. Ja jūs injicējat Byetta un jums ir grūtības vingrot, jums arī jākonsultējas ar ārstu par iespēju samazināt devu vai atlikt injekciju uz citu dienas laiku..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Treniņa ilgums un intensitāte, dienas laiks un glikēmiskais līmenis treniņa sākumā ietekmē to, kā cukura līmenis mainās fiziskās slodzes laikā. Parasti ilgstoši vingrinājumi pazemina cukura līmeni asinīs vairāk nekā īsos periodos, un kompensācijai var būt nepieciešamas zāļu izmaiņas pirms un pēc treniņa. Kā apspriests 2. nodaļā, intensīvi vingrinājumi vairāk pazemina glikēmisko līmeni (bet var arī paaugstināt tos, stimulējot noteiktu hormonu izdalīšanos), bet jūs arī palielināt vēlīnās hipoglikēmijas risku, jo tiek patērēts vairāk muskuļu glikogēna..

Kad runa ir par dienas laiku, fiziskās aktivitātes agrā rītā, kad ir samazināta jutība pret insulīnu, visticamāk neizraisīs strauju glikozes līmeņa pazemināšanos nekā vēlāk stundās vai jebkurā laikā, kad insulīna līmenis ir augstāks. Vingrojumi pēc ēšanas, pat pēc brokastīm, ļaus labāk izmantot glikozes līmeni asinīs neatkarīgi no tā, vai jūsu ķermenis ražo insulīnu vai jūs to injicējat. Ja jūs vingrojat 2-3 stundas pēc ēšanas, t.i. Kad pirms ēdienreizes ievadītais bolus insulīns ir lielā mērā beidzies, jums būs jāmaina mazāka insulīna deva, lai uzturētu normoglikēmiju. Glikēmiskais līmenis treniņa sākumā nosaka, cik daudz ogļhidrātu vajadzētu ēst vai cik vienības vajadzētu samazināt insulīna devu. Lai novērstu hipoglikēmiju, daži sportisti mēģina paaugstināt glikozes līmeni asinīs pirms treniņa līdz 10 mmol / L vai pat augstākam. Ja pirms sākšanas glikēmija ir pārāk augsta (13,9-16,7 mmol / l), var būt nepieciešams zināms ātras darbības insulīna daudzums, lai samazinātu.

Aerobikas trenažieri

Treniņi uz skrejceliņa, stepera, elipsveida trenažiera, stacionāra velosipēda ir aerobiski, jo tie ilgst vairāk nekā divas minūtes un galvenokārt prasa aerobās sistēmas darbu. Šīs slodzes var būt ļoti intensīvas, jo parasti ir saistīts ar darbu vai lieliem apakšējo ekstremitāšu muskuļiem vai visa ķermeņa muskulatūru.

Insulīna deva un uztura izmaiņas ir atkarīgas no fiziskās slodzes intensitātes un ilguma, kā arī no dienas laika.

8.1. Tabula. Ieteikumi darbam ar aerobajiem simulatoriem

Bāzes-bolus insulīna piegāde

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Treniņiem, kas ir mazāki par 20 minūtēm, samaziniet insulīna bolus pirms ēdienreizes par 0-20%.

Samaziniet bāzes insulīna piegādi fiziskās slodzes laikā par 25-50% vai pauzējiet.

Ilgākam treniņam samaziniet bolus pirms ēdienreizes par 20–40% un / vai samaziniet bāzes insulīna ievadīšanas ātrumu fiziskās slodzes laikā par 50–100%..

Trenējoties ar zemu insulīna līmeni, samaziniet tikai pamata vai neveiciet izmaiņas. Pēc intensīvākiem vai ilgstošākiem treniņiem 1-2 stundas uzturiet 25-50% zemāku bazālā insulīna līmeni.

Vingrojot mazāk nekā 20 minūtes, samaziniet ātras darbības insulīna devu par 0-20%, ja ēdat ne vairāk kā 2 stundas pirms treniņa.

Ilgākiem treniņiem samaziniet šo devu par 20–40% atkarībā no tā, cik ilgs laiks paiet no ēdienreizēm līdz treniņam..

Trenējoties ar zemu insulīna līmeni, devas samazināšana var nebūt nepieciešama.

Nemainiet bazālo insulīna devu ar šāda veida aktivitātēm, īpaši, ja regulāri vingrojat.

Īsiem treniņiem palieliniet ogļhidrātu daudzumu par 5-15g. Ilgākiem treniņiem pievienojiet 15-25g ogļhidrātu stundā.

Papildu ogļhidrātu uzņemšana var nebūt nepieciešama. Ja treniņa laikā pazemina insulīna devu.

Īsiem treniņiem pēc ēdienreizes palieliniet ogļhidrātu daudzumu par 5-25g atkarībā no insulīna samazināšanās pakāpes pirms ēšanas.

Ilgākiem treniņiem palieliniet ogļhidrātu daudzumu vismaz par 15 g stundā.

Ja treniņa laikā organismā darbojas tikai bazālais insulīns, tad papildu ogļhidrātu lietošana var nebūt vajadzīga..

Skrejceļš. Runājot par glikozes līmeni asinīs, skriešana un staigāšana uz skrejceliņa ir līdzīga skriešanai un staigāšanai ārpus mājas. Atšķirība ir vidē: jūs tērēsiet vairāk enerģijas, vingrojot ārā vai ārā karstos, aukstos vai vējainos apstākļos. Var atrast piemērus: staigāšana šajā nodaļā, skriešana 9. nodaļā un apmācība sarežģītos laika apstākļos 12. nodaļā.

Kāpņu treneri un steperi. Treniņš uz šādiem simulatoriem ir vairāk aerobikas aktivitāte nekā sprints uz stadiona pakāpieniem. Lai gan intensitāte ir atkarīga no izvēlētās programmas: "pauguri", izlases veida "reljefs" un tā tālāk, jūsu cukuri galvenokārt ir atkarīgi no vingrinājuma ilguma, jo šie treniņi nekad nav viegli. Ja vingrojat salīdzinoši īsu laiku. 10-15 minūtes, tad režīma maiņa var nebūt nepieciešama. Ilgākam darbam būs nepieciešams vairāk muskuļu glikogēna, un tam būs ne tikai ātra, bet arī aizkavēta ietekme uz jūsu cukuriem.

Eliptiskie trenažieri un krosu trenažieri. Kaut kas pa vidu starp skrejceliņu un trepju trenažieri. Krosa trenažieri lielāku uzsvaru liek uz kāju pacēlājiem nekā elipsveida trenažieri. Vingrinājumi parasti ir intensīvāki nekā staigāšana uz skrejceliņa, bet potīte ir mazāk saspringta, jo pēda pastāvīgi saskaras ar pedāli. Savukārt vingrinājumi uz stepera ir intensīvāki, jo prasa, lai viņu svars tiktu pacelts.

Velotrenažieri. Intensitāte var būt ļoti atšķirīga. Treniņi var ietvert sprintu, intervāla slodzes variēšanu ar simulētu kāpšanu kalnā - abi būtiski ietver anaerobo sistēmu, īpaši laktāta sistēmu. Ātri pedāļi uz zemām zobratēm (vai mainot ātrumu) prasa mazāku spēku, nekā strādājot ar augstiem pārnesumiem. Glikēmijas līmeņa izmaiņas notiek atbilstoši slodzei. Parasti ilgstošs darbs ar lielu intensitāti tos vairāk samazina, bet dienas laikam ir nozīme; Piemēram, intensīva fiziska slodze ar nekustīgu velosipēdu var izraisīt paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, īpaši, ja vingrojat no rīta. Laba alternatīva stacionāram velosipēdam ir gulošs velosipēds, jo gūžas locītavas locīšanas leņķis ir tuvāk dabiskajam un treniņa laikā ir mazāk locītavu sāpju.

Slēpošanas simulatori. Izmantojot labu vingrinājumu tehniku, "distanču slēpošana" neatšķiras no slēpošanas brīvā dabā pēc ietekmes uz fizisko sagatavotību un glikēmisko līmeni. Tomēr praksē lielākā daļa cilvēku uz šādiem simulatoriem vingro mazāk nekā ar īstām slēpēm (vairāk par tiem nākamajā nodaļā). Turklāt sportistu neietekmē tādi vides apstākļi kā aukstums un vējš telpās. Tāpēc distanču slēpošanas cukura līmeni pazeminošais efekts ir lielāks nekā pēc darba pie slēpošanas simulatora..

Airēšanas mašīna. Efekts ir atkarīgs no treniņa intensitātes un ilguma. Īslaicīga enerģiska airēšana var atbrīvot hormonus, kas palielina glikozes līmeni. Ja jūs airējat ilgāk, bet ar zemu intensitāti, jums jāmaina diabēta režīms, lai novērstu hipoglikēmiju. Airēšana uz ūdens var paaugstināt glikēmijas līmeni, jo temperatūra un vējš palielina treniņa intensitāti (skat. 10. nodaļu par izturības sportu)

Piemēri no sportistu dzīves

Neskatoties uz atšķirībām starp sportu un fizisko sagatavotību, šie piemēri parāda, ka katrā gadījumā diabēta ārstēšanas režīma izmaiņas ir atkarīgas no treniņu intensitātes, sākotnējā glikozes līmeņa asinīs, dienas laika un insulīna daudzuma..

Tikai insulīns mainās

Pirms pēcpusdienā sākt elipsveida trenažieri un pilates, Del Mar no Marty Fedor, Kalifornijā, samazina parasto insulīna: ogļhidrātu attiecību aptuveni uz pusi. Tas nozīmē, ka, ja parastajā laikā viņš izdarīja 1 vienību insulīna uz 5 g ogļhidrātu, tad pirms nodarbībām viņš ražo vienu vienību uz 10 g ogļhidrātu. Ogļhidrātu daudzums un sporta aktivitāšu plāns nemainās..

Malkoms Ayrsts (Sandjego, Kalifornija), 1. tipa cukura diabēts, uz sūkņa. Stundas garumā ar intensīvu treniņu ar sirds ritmu, kas ir 80% no maksimālā, ar elipsveida trenažieri. 30 minūtes pirms treniņa sākuma viņš samazina insulīna piegādes bāzes ātrumu līdz 0,1 vienībai / stundā. (ierasto 0,75 vienību / stundā vietā) un uztur to visa treniņa laikā.

Džefs Valins (Tuksons, AZ) veic 60 minūšu intensīvu treniņu ar krosu. Pirms treniņa viņš piegādā brokastu bolus. un tas samazina injicētā insulīna proporciju līdz apēsto ogļhidrātu daudzumam (1 vienība uz 16 g ogļhidrātu, nevis 1 vienība uz 12 g) un atspējo sūkņa bāzes insulīna piegādi visam treniņam..

Mainās tikai diēta

Marks Šīrivers no Mineapoles. Arizonā, 1,5 tipa diabēts, lieto tikai Lantus. Ēd pietiekami daudz ogļhidrātu, lai pirms treniņa glikēmijas līmenis būtu līdz 8,3 mmol / l un pēc tam 1 g ogļhidrātu minūtē treniņa.

Čaks Keiserlings no Rokvilas, Merilendas štatā, 2. tipa cukura diabēts. saņem tikai Avandia (insulīna sensibilizators). vada 2-3 stundu svarcelšanas treniņus. ar pārtraukumiem uz elipsveida trenažiera. pirms nodarbībām - neliela papildu maltīte. Vislabākā glikozes līmeņa kontrole tiek panākta, kad spēka treniņā viņš lēnām pieņemas svarā par 2–3 kg un palielina mašīnas pretestību.

Sjūzena Raisa no Melnā kalna, Ziemeļkarolīnā, 2. tipa diabēta, uzskata, ka viena pagarinātā josla, kas ēst naktī pēc treniņa Curves (svara zaudēšanas programma), palīdz novērst cukura līmeņa paaugstināšanos nākamajā rītā. Klods Stouns no Monpeljē, Vermontā, pēc 60–120 minūtēm ilgas kardio vingrošanas zāles bieži uzkodē zemu ogļhidrātu uzkodu..

Režīmu izmaiņu kombinācija

Rons DeNuncio no Lititz, PA nosaka pagaidu bāzes ātrumu 30 minūtes pirms vingrinājuma, izlaiž Simlinu pirms fiziskās slodzes un divas reizes veic glikozes līmeņa noteikšanu asinīs. Pirms pastaigas, riteņbraukšanas vai fitnesa viņš ēd zemesriekstu sviesta krekerus. Ilgstošu treniņu laikā viņš dzer ūdeni ar glikozi..

Nicole Purcell no Somersetas, Masačūsetsā pazemina bazālā sūkņa insulīna ātrumu pirms sākšanas, tā laikā un pēc vingrošanas ar elipsveida trenažieri, skrejceļš (skriešana) vai nekustīgu velosipēdu. Turklāt viņa ēd lēnus ogļhidrātus ar nelielu olbaltumvielu daudzumu pirms treniņa, bez bolus insulīna.

Katri Ruth no Čikāgas, Ilinoisas štatā pirms elipsveida treniņa izslēdz insulīna sūkni (strādā dienas laikā, pusstundu 3-4 reizes nedēļā) un pirms sākuma izdzer nelielu sulas paciņu. Veicot tos pašus rīta vingrinājumus, viņa atstāj ieslēgtu sūkni, bet samazina bāzes insulīna piegādes ātrumu par 50% un nedzer sulu..

Insulīna līmeņa ietekme. Kerija Vinola no Brisbenas, Kvīnslendā (Austrālija) 2 stundas pēc insulīna bolus injekcijas nesporto, jo glikozes līmenis asinīs samazinās pārāk ātri. Parasti tas pazemina bāzes ātrumu stundu pirms fiziskās slodzes līdz 20% no normālā stacionārā riteņbraukšanā, 25% skriešanā un līdz 50% svarā. Lynn Korlewitz no Kroftonas, Merilendas štatā, vieglāk kontrolē cukuru, vingrojot (skrejceļš, velosipēdi un citas mašīnas) 1–2 stundas agri no rīta, pirms Humalog injekcijas pirms brokastīm. Lantus lieto kā pamata insulīnu. Sirdsdarbības laikā viņas cukurs samazinās par aptuveni 1,7 mmol / L, strādājot ar svaru, samazinājums ir mazāks vai glikēmijas līmenis var pat palielināties..

Aerobika, fitnesa nodarbības: dejas, hip-hop, pilates, solis, velotrenažieris

Šīs fiziskās aktivitātes pārsvarā ir aerobas, ar lielu intensitāti un stiepšanās periodiem. Pat ja jūs izmantojat mazus svarus un veicat atkārtojumus visas sesijas laikā, piemēram, vēdera vingrinājumus, vingrinājumi joprojām ir aerobiski, jo lielākā daļa sesiju ilgst vismaz 45 minūtes un uzsvars tiek likts uz muskuļu izturības, nevis spēka attīstīšanu.... Nodarbības atšķiras arī pēc intensitātes un profila (solis, velotrenažieris un citas). Velotrenažieris un pilates ir salīdzinoši jauni fitnesa veidi. Pilates - zemas intensitātes vingrinājumi, lai attīstītu stumbra muskuļu elastību, līdzsvaru un izturību; ietver vingrinājumus elpošanas tehnikas attīstībai un mugurkaula kustīgumam.

Veicot vingrinājumus uz stacionāriem velosipēdiem, instruktors velosipēdistu apmācības vizualizāciju uz zemes parasti pavada ar motivējošu mūziku. "Sacensību" temps sesijas laikā mainās, taču to vienmēr var pabeigt, vienkārši izslēdzot simulatoru.

Lielākajai daļai šo aerobo aktivitāšu intensitāte, garums un diennakts laiks lielā mērā ietekmē glikēmisko līmeni. Piemēram, augstas intensitātes aktivitātes, kas ilgst vairāk nekā stundu, parasti tajā pašā laika posmā pazemina cukura līmeni asinīs spēcīgāk nekā vieglās. Ja jūs vingrojat agri no rīta, pirms brokastīm, kad jutība pret insulīnu ir mazāka, hipoglikēmijas risks ir mazāks nekā pēc ēdienreizes, kad sistēmā joprojām ir daudz insulīna. Glikēmijas stabilitātes nodrošināšanai vislabāk ir vingrot 2-3 stundas pēc īslaicīgas insulīna injekcijas un maltītes. Atkarībā no cukuriem pirms treniņa sākuma jums var būt nepieciešama papildu maltīte..

Piemēri no sportistu dzīves

Aerobās fitnesa nodarbības atšķiras pēc veida un intensitātes, tomēr, lai palielinātu efektu, var veikt izmaiņas.

Tikai insulīna devas maiņa

Sintija Fritsija no Čikāgas. Ilinoisa samazina maltītes pirms treniņa par 1 vienību pirms treniņa un bazālā insulīna ātrumu nosaka līdz 25% no normas. Treniņš notiek aerobikas nodarbībā, stundu, un to veido 20 minūtes pēc kārtas pakāpeniska aerobika, kikbokss un svarcelšana.

8.2. Tabula. Aerobika, solis, pilates

Bāzes bolus insulīna režīms

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Samaziniet insulīna ievadīšanas ātrumu par 50-100%, lai samazinātu nepieciešamību pēc papildu ogļhidrātiem.

Plānojiet pazemināt bazālā insulīna ievadīšanas ātrumu 30-60 minūtes pirms treniņa sākšanas un turiet to zemu 1-2 stundas pēc beigām, lai novērstu hipoglikēmiju (ja vien jūs negrasījāties ēst)

Treniņiem pēc ēšanas samaziniet insulīna bolus vismaz par 25-50%

Samaziniet insulīna devu pirms ēšanas par 25-50%, ja plānojat vingrot vēlāk.

Lai vingrotu pirms ēšanas vai agrā rīta stundā, nemainiet insulīna devu.

Lai novērstu nakts glikēmiju, visticamāk, jums nevajadzēs sašaurināt savu bazālo insulīnu..

Palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 10-20 gramiem stundā, atkarībā no tā, cik daudz jūs pazemināt insulīna devu

Ja esat ievērojami samazinājis insulīna devu, papildu ogļhidrātu uzņemšana var nebūt nepieciešama.

Ēdiet 10-20 gramus ogļhidrātu stundā atkarībā no tā, cik daudz ātri iedarbojas insulīna.

Lai vingrotu vēlāk nekā 2-3 stundas pēc pēdējās insulīna injekcijas, nemaziniet šo devu, bet tieši pirms treniņa apēdiet papildu ogļhidrātus (lai novērstu glikēmijas līmeņa paaugstināšanos).

Ja fiziskās slodzes laikā insulīna līmenis ir zems, papildu ogļhidrāti nav nepieciešami

Reičela Lanklo no Lubbokas, Teksasā, māca fitnesu, tostarp stepa aerobiku, kikboksu, jogu un pilates. Viņa uzskata, ka viņai vislabāk ir stundas laikā vienkārši izslēgt sūkni (nodarbība ilgst vienu stundu). Adelaide Lindahl, 1. tipa cukura diabēta paciente no Blūmingtonas, Minesotā. Samazinot insulīna devu pirms ēdienreizes, viņas glikozes līmenis asinīs pēc ēdienreizes strauji palielinās, tāpēc fiziskās slodzes laikā viņa dod priekšroku palēnināt bāzes insulīna piegādes ātrumu. Ja viņa pazemina savu bāzes ātrumu līdz 0,5 U / stundā stundā pirms treniņa un tā laikā, viņai nav jāēd papildu ogļhidrāti..

Mainās tikai diēta

Mišela Makkotere no Losandželosas, Kalifornijā parasti apēd 10-15 g ogļhidrātu pirms pilates ar normālu glikēmisko līmeni. Ja cukura līmenis ir aptuveni 6,7 mmol / L, viņa neko neēd..

Sarežģītas izmaiņas ārstēšanas shēmā

Vestroksberijas, Masačūsetsas štata iedzīvotājs Lulu Morisons 4-5 reizes nedēļā nodarbojas ar aerobikas nodarbībām. Fiziskās slodzes laikā viņa izslēdz sūkni un pirms fiziskās slodzes izdzer četras glikozes tabletes, ja glikēmijas līmenis ir zem 8,3 mmol / L. Ja kursa laikā cukuri samazinās, viņa stāvokļa uzlabošanai lieto vēl 2-4 šādas tabletes..

Ketrīna Kaningema (Leksingtona, Kentuki), fitnesa instruktore, stundas laikā izslēdz insulīna sūkni. Pirms treniņa viņa ēd papildu olbaltumvielas un ogļhidrātus.

Karena Tanka no Prinstonas, Ņūdžersijas štatā, pirms uzsākšanas palēnina savu bazālā insulīna līmeni par 50% un saglabā šo likmi līdz savas klases beigām. Pēc pusstundas (stundas treniņa vidū) viņa pārbauda cukurus un ēd ogļhidrātus, ja to ir pārāk maz. Pirms rīta treniņa viņa ēd brokastis, kurās ir daudz olbaltumvielu un šķiedrvielu, bet maz ogļhidrātu, tāpēc pirms brokastīm viņai nav nepieciešams pārāk daudz bolus (un dažreiz viņa nemaz nav)..

Bobs Paksons no Sakramento, Kalifornijā, māca velotrenažieru klasē. Atkarībā no slodzes viņš uz stundu aptur insulīna sūkni un parasti šīs sesijas laikā apēd 200 kalorijas Cytomax. Viņš zina, ka, ja sūknis tiek izslēgts ilgāk par divām nodarbībām pēc kārtas (t.i., divas stundas), tad viņa cukuri kādu laiku būs normāli, bet pēc pāris stundām tie sāks paaugstināties, jo trūkst bazālā insulīna līmeņa. Tāpēc citiem fiziskās audzināšanas veidiem, piemēram, riteņbraukšanai gaisā, tas neizslēdz sūkni, bet samazina insulīna padeves ātrumu..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Treniņa intensitātes ietekme Sandija Ašermana no Ņujorkas uzskata, ka zemas intensitātes Pilates ietekmē viņas cukuru citādi nekā ātra pastaiga vai elipsveida trenažieris. Lai gan viņa parasti treniņa laikā pārtrauc insulīna sūkņa darbību un pirms treniņa un tā laikā apēd 15-20 gramus ogļhidrātu, viņa atklāj, ka, lietojot Pilātu, cukuri paliek stabilāki un samazinās pēc apmēram stundas..

Dienas laika ietekme Ketlina Džonsone no Sentluisas ezera, Misūri štatā, uzskata, ka viņas labākie treniņi ir agri no rīta. Tajā pašā laikā pirms soli aerobikas uzsākšanas viņai ir nepieciešama mazāka sagatavošanās (viņa strādā par instruktori). Viņa neēd pirms stundas un neuzņem insulīnu..

Šīm aktivitātēm ir nepieciešami ļoti īsi darbības pārrāvumi (šūpoles un bumbas palaišana), un tās ir atkarīgas no īstermiņa enerģijas sistēmas (fosfagēna). Lielāko daļu laika - gaidot savu kārtu - gandrīz nenotiek fiziskas aktivitātes. Tādējādi kopējais iztērētās enerģijas daudzums ir minimāls, un ietekme uz cukura samazināšanu ir nenozīmīga, un jums nav jāmaina ārstēšanas režīms. Ja 2-3 stundas sacenšaties boulingā, jums var būt nepieciešami 5-10 grami ogļhidrātu, īpaši, ja spēlējat pēc ēšanas. Izmantojot sūkni, jūs varat nedaudz samazināt bāzes ātrumu par 10-20%.

Šis sporta veids ietver īsus, spēcīgus sitienus un ātras (anaerobas) kustības, kā arī pastāvīgu kāju kustību visā aplī. Boksa treniņš parasti ietver spēka treniņu un izturības vingrinājumu kombināciju. Skatiet arī šīs nodaļas sadaļu par kikboksu..

Iekštelpu klinšu kāpšana

Kāpšana speciāli aprīkotā sporta zālē ietver vingrinājumus izturībai un spēkam, lai varētu ilgi karāties pie sienas, pirkstu galos bez atpūtas un kustēties, atgrūžot sienas izvirzījumus. Jūsu muskuļi strādā, būtiski nemainoties garumā (izometriskā kontrakcija) - tas prasa ķermeņa augšdaļas muskuļu izturību un izturību. Īsos kāpumos slodzes intensitāte stabilizēs glikēmisko līmeni, bet, ja jūs ilgstoši vingrojat, tad kompensācijai būs nepieciešami daži ogļhidrāti - gan starp kāpumiem, gan pēc tam, lai novērstu hipoglikēmiju. Piemēri ir atrodami āra kāpšanas sadaļā 12. nodaļā..

Dejas: mūsdienu balets, balles zāle un citas

Deju aktivitāte bieži apvieno aerobo un anaerobo darbību atkarībā no tā, cik ilgi un cik smagi jūs dejojat. Ekstremāls piemērs ir balets, kam nepieciešamas spēka kustības, piemēram, lekt un muskuļu grupu sasprindzināšana, lai saglabātu deju pozīcijas, kā arī daudzu stundu apmācība un trenēšanās. Pārējā deja pēc būtības ir aerobiska, taču bieži vien ir nepieciešams mazāk vingrinājumu un mazāk mainīt režīmu. Regulāra deja var nesamazināt cukura līmeni, bet jūs nevarat kļūt par balerīnu, nesamazinot insulīna līmeni un neēdot vairāk, lai novērstu hipoglikēmiju..

Piemēri no sportistu dzīves

Tie ir sportisti. cilvēki ar cukura diabētu bieži maina diētu un insulīna devas. bet pārsvarā izmaiņas ir atkarīgas no dejas veida.

Tikai insulīns mainās

Toms Somma no Virdžīnijas pludmales. Virdžīnija atzīmē. ka balles dejas dramatiski pazemina cukura līmeni, neskatoties uz to. ka intensitāte ir zema. Lai kontrolētu savu stāvokli, viņš treniņa laikā izslēdz sūkni un mēģina sākt trenēties ar glikēmiju aptuveni 11,1 mmol / L.

8.3. Tabula. Deja: balets, laikmetīgais, saviesīgais un citi

Bāzes bolus insulīna režīms

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Samaziniet bāzes insulīna ievadīšanas ātrumu par 0-20% dejām, kurām nepieciešama zema aktivitāte

Ja vingrojat pēc ēdienreizes, samaziniet ēdienreizes bolus par 10-20%

Lai iegūtu intensīvākas un ilgstošākas dejas, stundas laikā un, iespējams, pēc stundas samaziniet bāzes ātrumu un bolus par 20–40%.

Lielākajai daļai deju (piemēram, saviesīgai) jūs varat pazemināt insulīna daudzumu, ja sesijas ilgst vairāk nekā 1-2 stundas.

Dejošanai pēc ēšanas samaziniet ātras darbības insulīna devu par 10-20%.

Lai iegūtu intensīvākas un ilgstošākas dejas vai baleta klasi, samaziniet ātras darbības insulīnu par 20-40%.

Dejojot palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 0-15g stundā.

Ēdiet papildus 0-30 gramus ogļhidrātu stundā intensīvām un ilgstošām deju sesijām atkarībā no tā, cik daudz esat samazinājis savu bazālo insulīna līmeni.

Dejojot uzreiz pēc ēšanas, ēdiet papildus 0-15 gramus ogļhidrātu stundā.

Ilgākām un intensīvākām deju sesijām palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 10-30 gramiem stundā.

Steffi Rottweiler no Falmouth, Meina. piedalās īru deju izrādēs, kurām parasti nosaka zemāku bazālā insulīna līmeni.

Arī Andrea Limbūra no Parīzes, Francijā, visu dienu dejojot Īrijā, pazemina bāzi. Gadījumos, kad viņa palīdz nodarbībās iesācējiem un starpniekiem, viņa nemaina režīmu..

Tikai diētas maiņa

Džēns Jangs, 2. tipa cukura diabēta pacients no Mezas, Arizonā, uzskata, ka PlayStation programma Dance, Dance Revolution (DDR) ir lielisks kardio treniņš, kas gada laikā ir spējis zaudēt 32 kg. Viņa trenējas ar DDR pēcpusdienā, kuras laikā viņa galvenokārt ēd ogļhidrātus, lai kontrolētu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas. Turklāt zāles Metformīns, kas lēnām uzsūcas, palīdz kontrolēt glikēmiju. Ja dejot nav iespējams, viņa brauc ar velosipēdu pa 6 jūdzēm (9,7 km) pa kanāla ceļu.

Kombinētā režīma izmaiņas

Nodarbojoties ar šūpošanās deju, Sāra Sopera (Vestfafete, Indiāna) stundas laikā pazemina savu bazālo insulīna līmeni līdz 65% no normālā līmeņa. Nedēļas ievārījuma sesijām tas vēl vairāk samazinās - līdz 45%, 2 stundas. Ja cukura līmenis asinīs pazeminās pirms stundas sākuma, viņa ēd granola batoniņu, ko dažreiz dod ļoti mazu insulīna bolus..

Profesionāla balerīna Džuliana Veismena no Tanzānijas, Kalifornijā, katru dienu dejo trīs līdz astoņas stundas, un tāpēc viņa veic izmaiņas gan uzturā, gan insulīnā. Viņa samazina NovoLog devu (gandrīz nedara to garās deju dienās) un par trešdaļu vai pusi samazina bazālo insulīnu - Lantus. Tajā pašā laikā viņa pirms treniņa ēd vairāk ogļhidrātu un olbaltumvielu..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Vingrojumu intensitātes ietekme Džuliana Veismana lielākais izaicinājums ir tikt galā ar glikozes līmeņa pazemināšanos naktī pēc pilnas baleta dienas. Uzreiz pēc fiziskās slodzes, atkarībā no treniņa intensitātes, viņai bieži ir hiperglikēmija. Viņas stratēģija hipoglikēmijas novēršanai naktī ir samazināt par 33-50% naktī uzņemto bazālo insulīnu (Lantus)..

Mājas darbi

Šajā nodarbībā ir spēka un izturības darba elementi, atkarībā no aktivitātes veida. Veicot mājas darbus, jums reti ir jāstāv. Dažas darbības, piemēram, darbs ar putekļsūcēju, prasa ilgu laiku turēt rokas augšā. Mājsaimniecības darbos var būt nepieciešama iepriekšēja pielāgošana, lai novērstu hipoglikēmiju.

Piemēri no sportistu dzīves

Lai arī mājas darbi nav stingri sports, tie ir izaicinoši un var mainīt glikēmijas līmeni, īpaši, ja darbs ir intensīvs un ilgstošs.

Tikai insulīns mainās

Džūlija Heverlija no Ričmondas, Virdžīnijas, katru otro sestdienu 4-6 stundas tīra savu māju. Šajā laikā viņa pazemina bazālā insulīna līmeni līdz 50% no normas. Tīrīšana prasa daudz fizisku aktivitāšu, jo viņai ir jāiet daudz pa kāpnēm un jāpārvieto mēbeles, lai visu kārtīgi izsūktu un nomazgātu.

Annaplisas iedzīvotājs, Merilenda. Šeila Bostelmana domā, ka mājas tīrīšanai sūknī ir nepieciešams līdz pat 30% zemāks bāzes insulīns

Geila zeme, Minnetonka, Minesota, arī uzskata, ka putekļsūcējam ir jāsamazina bazālā insulīna līmenis, strādājot. Turklāt viņa atzīmē tendenci uz hipoglikēmiju pēc ērģeļu spēles, to attiecinot uz aktīvām kāju un roku kustībām..

Mainās tikai diēta

Šeri Očs no Virdžīnijas pludmales, Virdžīnijā, tīrot māju, papildus apēd 10-15 gramus ogļhidrātu stundā. Ja viņa sāk tīrīt 2-3 stundas pēc pēdējās Humalog injekcijas, tad papildu pārtika viņai nepieciešama tikai pēc otrās tīrīšanas stundas, nevis pēc pirmās..

Slidošana un skrituļslidošana

Šīs aktivitātes galvenokārt ir aerobas, tāpat kā pastaigas. Slidojošais efekts slidošanā samazina sportista enerģijas patēriņu, pārvietojoties distancē. Slidošana un skrituļošana ar labu prasmi var ietvert spēcīgu un ātru figūru izpildīšanu, piemēram, lekt un vērpšanu, kas papildina anaerobos vingrinājumus.

8.4. Tabula Slidošana un skrituļslidošana

Bāzes bolus insulīna režīms

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Īsām sesijām staigāšanas režīmā samaziniet insulīna ievadīšanas ātrumu par 10-20%

Ilgākai slidošanai samaziniet gan pamata (10-20%) par 2 stundām, gan insulīna ievadīšanas bolusa ātrumu (par 20-40%, pārtikai pirms treniņa)

Ēdienreizēs pirms treniņa samaziniet ātras darbības insulīnu par 20–40%.

Lai brauktu ilgi vai ātri, pazeminiet insulīnu vēl vairāk vai pievienojiet uzkodu.

Ja jums nav palēnināt insulīna bāzes ievadīšanas ātrumu, jums tas var būt nepieciešams

5-15 g ogļhidrātu īsai vai vieglai slēpošanai.

Palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 10-15 gramiem stundā, lai pagarinātu treniņu.

Ēdiet līdz 15 gramiem ogļhidrātu tieši pirms treniņa vai tā laikā.

Ja insulīna līmenis nav ļoti zems, jums nav nepieciešama papildu ogļhidrātu uzņemšana, ja vien treniņš nav pārāk ilgs vai intensīvs.

Glikēmijas līmeņa izmaiņas ir atkarīgas no slēpošanas intensitātes un ilguma. Piemēram, slidošana vieglā tempā var nodrošināt maz aerobikas vingrinājumu (salīdzināms ar lēnu staigāšanu), un tam ir nepieciešams maz lietot cukura līmeni asinīs un muskuļu glikogēnu. Dalība sacensībās (ātrslidošana vai daiļslidošana, parasti uz ledus) ir daudz intensīvāka, un būs nepieciešama diētas un insulīna pielāgošana. Salīdzinājumam skatiet hokeja vadlīnijas 10. nodaļā.

Piemēri no sportistu dzīves

Šis piemērs parāda, cik daudz cilvēku var nedaudz mainīt savu uzturu un insulīna devu, slidojot prieka pēc..

Tikai insulīns mainās

Braucot ar skrituļošanu, Sara Soper no Indiānas treniņa laikā izslēdz sūkni, bet pirms tam viņa pazemina savu bazālā insulīna līmeni par 20%. Atkārtoti pieslēdzot sūkni, viņa injicē 80% no normas.

Kikbokss ietver īsus spēcīgas kustības uzplūdus, un tāpēc tā galvenokārt ir anaeroba aktivitāte. Treniņam var būt nepieciešama arī ilgstoša kāju kustība. gadījumā, ja jūs veicat atkārtotus streikus, ietilpst spēka momenti un izturības darbs, lai stiprinātu kāju un stumbra muskuļus. Augstas intensitātes un anaerobās apmācības dēļ būs jāmaina mazāk režīma, jo palielinās hormonu ražošana, kas palielina glikēmisko līmeni. Ja insulīna līmenis ir zems, nepieciešamība pēc shēmas izmaiņām vēl vairāk samazinās. Ja treniņa beigās cukurs ir lielāks nekā sākumā, tad būs nepieciešams neliels daudzums insulīna. lai tos mazinātu.

Piemēri no sportistu dzīves

Tikai insulīna deva mainās

Pirms kikboksa treniņa Gerijs Šiners no Vinevudas, Pensilvānijā. samazina insulīna bolus pārtikai līdz 50%. Kamerons Hārlijs no Deitonas, Ohaio, pirms vakara kikboksa treniņa samazina Novolog devu pirms ēdienreizes par 3 vienībām.

Tikai diētas maiņa

Pīters Tomsons no Invercargill (Jaunzēlande), kurš ir uzvarējis Jaunzēlandes kontakta kikboksa vidējā svara čempionātā, savus kikboksa, boksa un karatē treniņus parasti vada vakaros pēc pusdienām. Pirms pusdienām viņš izgatavo 0-1 vienības Novorapid un Protafan. viņa pusdienas galvenokārt ir dārzeņi, vistas vai liesa liellopa gaļa un ļoti maz ogļhidrātu. Starp brokastīm un pēcpusdienas tēju (tēju) viņš ēd pietiekami daudz ogļhidrātu, lai tiktu cauri vakara treniņam. Pirms īpaši intensīva treniņa viņš ēd pietiekami daudz ogļhidrātu ar zemu glikēmisko indeksu (GI) un olbaltumvielām, un paša treniņa laikā ogļhidrātus ar augstu GI.

Lai piedalītos kikboksa nodarbībās (piemēram, fitnesā), Patty Murphy Cherami no Blūmingdeilas (Ilinoisa) parasti ir jāēd ogļhidrāti, lai novērstu hipoglikēmiju, pat ja viņa to dara dienā. Viņa apēd apmēram 30 gramus riekstu un dzelteno un melno rozīņu maisījuma.

8.5. Tabula kikbokss

Insulīns: bazālā bolus

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Pirms fiziskās slodzes samaziniet insulīna daudzumu par 10-30%. atkarībā no plānotās apmācības

Samaziniet tikai bazālo insulīnu. plkst.10-405. vai kopā ar bolus insulīna samazināšanos.

Augstas intensitātes treniņiem. Apsveriet 1-2 vienību insulīna bolus, ja pirms treniņa glikēmija ir augsta - īpaši. ja kikbokss bieži paaugstina glikozes līmeni asinīs.

Ilgstošiem treniņiem (1-3 stundas) vēl vairāk pazeminiet insulīna daudzumu pirms fiziskās slodzes un tās laikā..

Kikboksa treniņiem 2 stundu laikā pēc ēšanas samaziniet insulīna devas par 20-50%.

Augstas intensitātes treniņiem. var būt nepieciešama devas samazināšana tikai par 10-25%.

Ilgstošiem treniņiem (1-3 stundas), iespējams, būs jāsamazina insulīns pirms treniņa atkarībā no pēdējās injekcijas laika.

Atkarībā no treniņa intensitātes palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 5-15 stundā.

Īsākos treniņos ēdiet mazāk ogļhidrātu, īpaši, ja esat pazeminājis savu bazālo insulīnu.

Jūs varēsit ēst vairāk ar ilgstošu fizisko slodzi (1-3 stundas), atkarībā no insulīna līmeņa daudzuma.

Palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 5-15 gramiem stundā vai mazāk, ja treniņš ir īss.

1-3 stundu ilgam treniņam ēst 10-15 gramus vai vairāk ogļhidrātu stundā. atkarībā no tā, cik zems ir insulīna līmenis, un treniņa intensitāti.

Apvienojot insulīna devu un uztura izmaiņas

Kikboksa treniņa laikā Toms Somma izslēdz insulīna sūkni. Turklāt viņš iepriekš ēd pietiekami daudz ogļhidrātu, lai glikēmijas līmenis pirms stundas būtu aptuveni 11,1 mmol / L, jo glikozes līmenis pazeminās pat ar izslēgtu sūkni. Treniņa laikā viņš pēc vajadzības lieto glikozes tabletes, lai novērstu hipoglikēmiju.

Kikboksa un boksa treniņiem pirms pusdienām Aleksis Pollaks (La Jolla, Kalifornija) apmēram 16.00 prasa 2 līdz 3 Novolog vienības. Šajā gadījumā viņa beidz treniņu ar labu cukura līmeni. Pēc treniņa viņa parasti ēd pusdienas ar zemu ogļhidrātu saturu un nelieto ātras darbības insulīnu, tikai Simlinu un Levemiru. Ja tieši pirms treniņa uzsākšanas glikēmija ir zemāka par 6,7 mmol / l, viņa izdzer 2-3 glikozes tabletes, treniņa vidū pārbauda cukurus un izmanto hipoglikēmijas ārstēšanas komplektu..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Dienas laika ietekme Patty Murphy Cherami no rīta neiedarbojas, jo pretējā gadījumā glikozes līmenis asinīs pārāk palielinās - pateicoties treniņu intensitātei un zemajai jutībai pret insulīnu šajā dienas laikā. Tā vietā viņa trenējas vēlāk, kad ir paaugstināta jutība pret insulīnu..

Cīņas māksla

Šīs aktivitātes ietver karatē, džudo, taekvondo, tai chi un atšķiras pēc intensitātes. Lielākā daļa ietver spēcīgas kustības, piemēram, štancēšanu un kapāšanu, lai gan tai chi ietver tikai lēnas kustības, kurām nepieciešama maz fiziska piepūle. Vingrojuma intensitāte var ļoti ietekmēt glikozes līmeni asinīs. Īpaši intensīvi vingrinājumi būs anaerobāki un, iespējams, nesamazinās glikēmiju, un dažos gadījumos glikēmijas līmenis var pat palielināties vairāku hormonu izdalīšanās rezultātā. Ar ilgstošu intensīvu vingrinājumu hipoglikēmijas risks palielinās, samazinoties glikogēna daudzumam muskuļos. Tai chi apmācība var nebūt nepieciešama diētas un insulīna devas maiņa.

Piemēri no sportistu dzīves

Šie piemēri parāda nepieciešamību mainīt insulīna režīmu un diētu atbilstoši cīņas mākslas treniņu veidam, intensitātei un ilgumam..

Tikai insulīna deva mainās

Toms Šerers no Karlsbādas (Kalifornija) praktizē Kung Fu. Nodarbības laikā (30-60 minūtes) viņš noņem pumpu, lai netraucētu.

Mainās tikai diēta

Trojs Strosbo no Leksingtonas. Kentuki štats. 1.5 tipa cukura diabēts. Saņem Actos un Janumet. Harējot cīņas mākslu, viņš reti piedzīvo hipoglikēmiju. Ja parādās hipoglikēmijas simptomi, Trojs uzņem proteīnu kokteili.

Apvienojot insulīnu un uztura izmaiņas

Marks Blatšteins. no Hantingtonas ielejas, Pn., praktizējot taekvondo un sacenšoties. Stundu pirms treniņa viņš samazina pumpas insulīna ievadīšanas ātrumu par 10-20%. Turklāt pirms treniņa viņam jāizdzer apmēram 120 ml sulas, lai novērstu hipoglikēmiju..

Endijs Bels no Kolumbijas, Misūri štatā ir Jiu Jitsu students. 2 stundas pirms treniņa un sacensībām viņš neveido ātras darbības insulīnu un pirms darba uzsākšanas cenšas saglabāt glikēmisko līmeni 10-13 mmol / L robežās. Viņš uzskata, ka, ēdot ēdienu, viņš labāk kontrolē savu stāvokli. ilgāk sagremot, piemēram, zemesriekstu sviesta krekerus. kopš tie stabilizē glikēmijas līmeni. Turklāt viņš treniņu laikā lieto olbaltumvielu kokteiļus..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Sākotnējais glikēmiskais efekts. Brazīlijas Jiu Jitsu junioru čempions. Mateuss Trigo no Riodežaneiro pielāgo insulīna devu, pamatojoties uz sākuma glikozes līmeni asinīs. ja pirms ēšanas un vingrošanas tie ir zem 5,6 mmol / l, tad viņš ēd bez Novorapid injekcijām. Ja cukurs ir 8 vai lielāks. tad viņš pagatavo 1 maltīti par katriem 20 g ogļhidrātu un ēd saldumus, ja treniņa laikā jūt hipoglikēmijas pazīmes.

8.6. Tabula. Cīņas māksla

Bāzes bolus insulīna režīms

Insulīna sūkņa diēta

Bāzes bolus diēta

Treniņa laikā samaziniet bazālā insulīna līmeni par 0-30% (iespējams, jums nav jāmaina ar tai chi)

Ilgstošiem treniņiem (1-2 stundas) pirms treniņa pazeminiet insulīna bolus pirms treniņa par 10-25%.

Pēc fiziskās slodzes piešķiriet bolus 0,5-2 insulīna vienības, ja glikozes līmenis asinīs paaugstinās.

Samaziniet ātras darbības insulīnu pirms klases par 0–40%

Pirms garām sesijām (1-2 stundas) insulīna devu samazina par 10-50%.

Intensīvākām aktivitātēm (piemēram, džudo un karatē) būs nepieciešamas vairāk izmaiņu nekā salīdzinoši vieglai (intensitātes ziņā), piemēram, tai chi.

Ņemiet vērā, ka pēc treniņa vai cīņas mākslas sacensībām jums var būt nepieciešama papildu insulīna injekcija (0,5–2 vienības)

Ja nepieciešams, papildus 0-15 g ogļhidrātu stundā.

Intensīvai apmācībai vai sacensībām papildu ogļhidrāti ir nepieciešami tikai tad, ja nodarbības ir garas.

Papildus 0-15 g ogļhidrātu stundā, atkarībā no insulīna līmeņa.

Minimālais papildu ogļhidrātu daudzums (ja nodarbības ir īsas) intensīvu treniņu laikā un sacensību laikā, ja insulīna līmenis ir zems.

Fiziskās audzināšanas stundas skolā

Aktivitātes atšķiras atkarībā no tā, kuru sporta veidu (piemēram, basketbolu, futbolu, skriešanu) fiziskās audzināšanas skolotājs šajā dienā ir izvēlējies. Turklāt tā var būt nodarbība zālē vai ārpus tās, atkarībā no laika apstākļiem, aprīkojuma pieejamības un citiem faktoriem. Tas apgrūtina glikēmijas kompensācijas plānošanu uz priekšu. Pirms intensīvas fiziskās slodzes un tās laikā glikēmijas paaugstināšanai ir jābūt pie rokas sagremojamiem ogļhidrātiem.

Reālās dzīves piemēri

Mainās tikai diēta

Fiziskās audzināšanas stundas pamatskolā ir sarežģītas Beilijam Glāzam no Los Lunasas, Ņūmeksikas štatā, jo tās bieži (bet ne vienmēr) izraisa cukura kritumu. Īpaši grūti, ja stunda iekrīt skolas dienas beigās: šajā gadījumā pirms nodarbībām jāpalielina glikēmijas līmenis un pirms pusdienām jāpielāgo Novolog deva. Pirms fizkultūras nodarbībām viņa parasti uzkodas. Kad stundas laikā rodas hipoglikēmija, viņa ēd cepumus, glikozes tabletes un dzer sulu.

Diētas un insulīna devas maiņa

Karīna Andersone no Lankasteras, Pensilvānijā, trenējas universitātes sporta zālē. Pirms vingrošanas viņa parasti pazemina sūkņa bolus un ēd ogļhidrātus. Ja pirms fiziskās slodzes cukurs ir augsts. viņa ēd mazāk ogļhidrātu. un ja samazinās. viņa dzer sulas un gatorādi.

Staigāšana un staigāšana

Pastaigai nepieciešama izturība un jāiesaista aerobā enerģijas sistēma. Ejot mērenā tempā, tiek izmantoti tauki un ogļhidrāti, bet ātrā pastaigā - ogļhidrāti (glikoze asinīs un muskuļu glikogēns). Ir svarīgi, cik ilgi staigājat - jums var būt nepieciešams mainīt insulīna devu vai diētu, vai abus. Papildu norādījumus var atrast tūrisma sadaļā 12. nodaļā un 8.7. Tabulā.

Vispārīgas vadlīnijas diabēta ārstēšanas shēmām

Tā kā pastaigas ir izplatīta fizisko aktivitāšu forma, noderēs šādi vispārīgi ieteikumi efektīvai fiziskai slodzei un hipoglikēmijas profilaksei noteiktām sportistu grupām..

8.7. Tabula. Pastaigas un sacensības

Bāzes bolus insulīna režīms

Diēta, lietojot insulīna sūkni

Bāzes bolus diēta

Lēnām un īsām pastaigām bazālā insulīna samazināšanās ir minimāla (0-20%)

Ilgstošai vai ātrai pastaigai samaziniet bāzes ātrumu pastaigas vai bolusa pirms treniņa laikā par 20–40%. vai abi.

Ja insulīna devas ir mazas, staigājot tās nav jāmaina.

Lēnajam. īslaicīga pastaiga samazina insulīna devu pirms ēšanas par 0-20%.

Pirms ilgas un ātras staigāšanas samaziniet insulīna devu pirms ēšanas.

Samaziniet rīta bazālo insulīnu tikai gadījumā, ja gaidāma gara pastaiga (vairāk nekā 3 stundas).

Lēnām staigājot, var būt nepieciešami 0-10 grami ogļhidrātu.

Ilgākai un intensīvākai pastaigai palieliniet uzņemto daudzumu līdz 5-15 g ogļhidrātu stundā atkarībā no insulīna devas samazināšanās pakāpes.

Īsa vai lēna staigāšana: 0-10 g ogļhidrātu.

Palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 10-15 gramiem stundā, lai veiktu garu, enerģisku pastaigu, atkarībā no insulīna līmeņa staigāšanas laikā.

Lietojot insulīna sūkni

Jūs varat kontrolēt glikēmiju, apturot vai palēninot insulīna ievadīšanas ātrumu staigāšanas laikā. Ja staigājat lēnām vai mērenā ātrumā, jūs varat pazemināt savu bāzes ātrumu par 25%. Veicot intensīvāku staigāšanu, piemēram, konkurences tempā vai vairāk nekā stundu lielā tempā, insulīna piegādes bāzes ātrums jāsamazina par 50% vai vairāk; turklāt jūs varat nolaist bolus "uzkodām" pastaigas laikā un pēc tās.

Ja sākat staigāt 2–3 stundas pēc ēšanas, tad insulīna ievadīšana būs jāmaina mazāk nekā tad, kad vingrojat tūlīt pēc ēšanas. Īsām vai lēnām pastaigām neatkarīgi no sesijas sākuma laika insulīna deva nav jāmaina. Tomēr ilgākām un intensīvākām staigāšanas sesijām ir nepieciešami 15-30 grami ogļhidrātu stundā, jo muskuļi kā degvielu izmanto glikozes līmeni asinīs. Ja jūs gatavojaties sākt nopietnu pastaigu treniņu tūlīt pēc ēdienreizes, pirms šīs ēdienreizes jums jāsamazina insulīna deva par 25-50%, lai novērstu hipoglikēmiju. 128.

Ārstēšana bez insulīna un perorālas hipoglikemizējošas zāles (ODS)

Ja lietojat PSS vai Baeta vai vispār nelietojat nekādus medikamentus, staigāšana maz ietekmē glikozes līmeni asinīs. Mūsu nesenajā pētījumā pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tika lūgts staigāt patvaļīgā tempā (lēni vai mēreni) 20 minūtes pirms vai pēc ēšanas. Pastaigas pēc ēšanas stabilizēja un izlīdzināja glikozes līmeni asinīs. Ja organisms ražo pats savu insulīnu, pēc ēšanas šī hormona līmenis tiks palielināts; staigāšana palielina insulīna ietekmi uz glikozes līmeni asinīs. Jebkurš vingrinājums samazinās ēdiena uzsūkšanās ātrumu - tas var arī samazināt pirms fiziskās aktivitātes apēstās pārtikas glikēmisko efektu. Ātri staigājot no rīta tukšā dūšā, var paaugstināties glikēmijas līmenis; profilaksei pirms treniņa jāēd nelielas brokastis, kas izraisīs zināmu insulīna daudzumu, kas ir pietiekams, lai šajā laikā pārvarētu ķermeņa zemo jutību pret insulīnu.

Turpmākie reālās dzīves piemēri ilustrē dažādas izmaiņas, kas var būt nepieciešamas, lai kontrolētu glikēmiju dažāda veida pastaigās, sākot no pastaigas līdz sacensībām..

Šerlija Endrjūsa, Alpharetta, Džordžijas štata iedzīvotāja, plāno staigāšanas treniņu pēc ēdienreizes, samazinot bolusa un pamata insulīna devas, pirms treniņa panākot glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs par 9,4-10 mmol / L. pēc 30-40 minūtēm no pastaigas sākuma viņas cukuri normalizējas.

Eimija Pārkere no Atlantas, Džordžijas štatā, ejot, samazina par 50% bazālā insulīna līmeni. Estere Pinto no Brazīlijas, ejot gar piekrasti, pazemina savu pamatni par 50–70%.

Sjūzena Grīnbaka 45 reizes nedēļā staigā dzimtajā Austrālijā 4–5 reizes nedēļā. Tas aptur sūkni 30 minūtes pirms visa treniņa un tā laikā..

Kristīne Engelbrehte no Briseles (Beļģija) katru dienu staigā un tieši pirms stundas pazemina bolus pirms ēdienreizes, lai kompensētu.

Monika Gordona, kas dzīvo Filadelfijā, Pensilvānijas štatā, pazemina bazālo daudzumu par 0,1 vienību stundā, lai pastaigātos ar suni, apmēram piecas stundas dienā. Tas maina ogļhidrātu daudzumu tikai tad, ja tas nesamazina pamatni.

Pols Grogers, kurš slimo ar 2. tipa cukura diabētu un dzīvo Monumentā, Kolorādo, sacenšas sacīkšu soļošanā. Viņš lieto tikai vidējas darbības insulīnu (Humulin N), injekcijas veic no rīta un vakarā. Pirms sacensībām, kas sākas no rīta, viņš nedara insulīnu, pēc finiša uz brīdi atliekot injekciju.

Mainās tikai diēta

Marks Vitekombs no Oranžvilas, Ontārio, Kanādā, ir gājējs. Viņam ir 2. tipa cukura diabēts un viņš lieto metformīnu. Viņš ēd pārtikas produktus ar zemu glikēmisko indeksu, ēd bieži, bet mazās porcijās. Tas viss ļāva viņam samazināt svaru par vairāk nekā 20 kg un kontrolēt diabētu. Cits 2. tipa cukura diabēta slimnieks Roberts Eiholcs no Holivudas, Kalifornijā, arī uzskata, ka staigāšana paaugstina cukura līmeni normālā stāvoklī..

Ejot mērenā tempā 2–3 stundas, Šeri Oukss otrajā un trešajā stundā parasti apēd 5 līdz 15 gramus ogļhidrātu, pat ja pastaiga sākas trīs stundas pēc pēdējās Humalog injekcijas. Ja pastaigas ilgst mazāk nekā stundu tajā pašā dienas laikā, tas neizmaina insulīnu un uzturu.

Pirms ikdienas 4km pārgājiena Šerona Smita no Taileras, Teksasā, var apēst nelielu banānu, lai kontrolētu cukurus. Dažreiz tā vietā viņa samazina Humalog par 1 vienību, ja plāno pastaigu uzreiz pēc ēšanas..

Džordžijas štata iedzīvotāja Debra Simons, kurai ir 2. tipa cukura diabēts, staigā pirms pusdienām un uzskata, ka pārtika sedz iespējamu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, taču viņas cukura līmeņa paaugstināšanās ir reta un diabētu viņa var kontrolēt tikai ar diētu un fiziskām aktivitātēm..

Insulīna un uztura izmaiņu kombinācija

norvēģu pastaigām (pastaigas veids ar īpašiem stabiem katrā rokā) Sreten Zebo no Ridderkerk, Nīderlande, fiziskās slodzes laikā samazina sūkņa insulīna bāzes ātrumu par 50-75%. Turklāt viņš ēd papildu ogļhidrātus, ja treniņa beigās nokrīt cukurs..

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Temperatūras ietekme. Pirms pastaigas ārā karstā laikā Šērlija Anruse pazemina insulīna daudzumu, jo karstā laikā cukuri samazinās ātrāk..

Ūdens aerobika

Ūdens aerobika ir līdzīga deju aerobikai, taču tā atšķiras pēc intensitātes, jo, trenējoties baseinā, nav nepieciešams strādāt ar savu svaru. Ūdens aerobika mazāk slodzē apakšējo ekstremitāšu locītavas un pēdas, kas ir priekšrocība, ja Jums ir neiropātija. Šis vingrinājums ir aerobisks, un tā intensitāte var atšķirties. Tāpat kā vairums aerobo aktivitāšu veidu, arī vingrinājumi tukšā dūšā atvieglo glikēmijas līmeņa kontroli. Ja sākat mazāk nekā 2 stundas pēc ēdienreizes, tad, lai novērstu hipoglikēmiju, pirms ēšanas jāsamazina pamatdeva un bolus..

Reālās dzīves piemēri rāda, ka cilvēki ar 1. un 2. tipa cukura diabētu var nodarboties ar dažādiem ūdens aerobikas veidiem.

Mainās tikai diēta

Džoiss Meijerss, 2. tipa cukura diabēta slimnieks, kas atrodas Čikāgā, Ilinoisas štatā, izmanto Lantus ārstēšanai un pirms katra ūdens aerobikas treniņa mēra glikēmijas līmeni, lai novērstu hipoglikēmiju. Ja viņai šķiet, ka tuvojas hipoglikēmija, viņa paņem ogļhidrātu batoniņu..

Šerils Nekoss no Sandjego ēd ogļhidrātus un olbaltumvielas pirms stundas ūdens aerobikas. Korpuskristi iedzīvotāja Patrīcija L. Gomesa pēc ceļgala traumas devās uz ūdens aerobiku, jo trīs mēnešus nebija spējīga staigāt. Pirms stundas viņa nemaina insulīna devu 70/30, bet gan treniņa laikā, gan pēc tā, lai novērstu hipoglikēmiju - parasti zemesriekstu sviesta krekerus ar pienu vai apelsīnu sulu..

8.8. Tabula. Ūdens aerobika

Bāzes-bolus insulīns

Diēta ar sūkni

Bāzes bolus diēta

Ūdens aerobikas nodarbības laikā noņemiet sūkni vai samaziniet bāzes ātrumu par 25-50% (ja sūknis ir ūdensizturīgs)

Ja nodarbības notiek pēc ēšanas, samaziniet gan bazālo, gan bolus daudzumu par 15–40%

Samaziniet ātras darbības insulīnu par 15-40%, ja ūdens aerobika sākas pēc ēdienreizes.

Šiem treniņiem nav nepieciešams pazemināt bazālo insulīnu..

Ēdiet 0-15 gramus ogļhidrātu stundā atkarībā no insulīna devas samazināšanas apjoma.

Ja esat pazeminājis insulīnu, papildu ogļhidrāti var nebūt vajadzīgi.

Palieliniet ogļhidrātu daudzumu par 10-15 gramiem stundā.

Ja insulīna līmenis ir zems, ūdens aerobikai varat pievienot 0-10 g

Kombinētās izmaiņas

Džūdija Angera, Džensenas pludmales (Florida) iedzīvotāja, trenējas baseinā, izmantojot polistirola hanteles un veicot dažādus vingrinājumus, piemēram, pievilkšanās, riteņbraukšana un manekena sitieni. Sākumā viņa fiziskās slodzes laikā izslēdza sūkni, bet tas izraisīja glikēmijas palielināšanos. Tagad viņa neizslēdz sūkni (šis sūknis ir ūdensizturīgs), bet pazemina bazālo un bolus. Viņa nesporto, ja glikēmijas līmenis pārsniedz 10 mmol / l. Ja glikēmija sākumā ir zem 5,5 mmol / l, tā apēd 15 līdz 20 g ogļhidrātu.

Svaru treniņš

Svaru treniņš ietver īsus atkārtotus spēka vingrinājumus, galvenokārt izmantojot anaerobos enerģijas avotus (uzkrāto fosfagēnu un muskuļu glikogēnu). Svaru treniņu rezultātā tiek atbrīvoti hormoni, kas palielina glikozes līmeni asinīs daudz biežāk nekā aerobikas treniņi. Kā jūs jau zināt, intensīvai fiziskai slodzei var būt nepieciešamas minimālas izmaiņas insulīna / diētas režīmā / devā, lai novērstu hipoglikēmiju. Ilgstoša svara apmācība var novest pie muskuļu glikogēna izšķērdēšanas, tādējādi palielinot novēlotas hipoglikēmijas risku, pat ja vingrinājuma sākumā glikēmija tika palielināta.

Ja jūs veicat vingrinājumus zema insulīna līmeņa fona apstākļos, piemēram, divas vai vairāk stundas pēc ēdienreizes vai agri no rīta, jums var būt nepieciešama insulīna injekcija, lai glikēmija normalizētos (ja jūsu ķermenī netiek ražots insulīns). Daudzi cilvēki svara treniņu apvieno ar aerobām aktivitātēm, piemēram, velosipēdu, airu mašīnu, skrejceliņu vai citiem vingrinājumiem, kas var palīdzēt normalizēt augstu glikozes līmeni asinīs. Vēl viena iespēja ir veikt ķēdes treniņu, kurā parasti ietilpst vairāk atkārtojumu ar mazāku svaru. Šis treniņš pēc būtības ir vairāk aerobisks un nerada augstu glikozes līmeni asinīs..

Piemēri no sportistu dzīves

Tikai insulīna deva mainās

Gajs Hornsbijs, svarcēlājs no Morgantownas, Rietumvirdžīnijas štatā, pirms ierastajiem rīta un pēcpusdienas treniņiem reti maina devu, lai gan abi ir pietiekami intensīvi, lai paaugstinātu glikēmijas līmeni par 1–2 mmol / L. Ja intensīvas fiziskās slodzes rezultātā glikēmija palielinās par vairāk nekā 3 mmol / L, viņš injicē īslaicīgas darbības insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Citos gadījumos viņš palielina insulīna devu tikai tad, ja ir slims vai ievainots un nevar vingrot kā parasti. Viņš nekad nesporto 2 stundu laikā pēc ēdienreizes, pēc Symlin lietošanas vai jebkura cita insulīna, izņemot Lantus, lietošanas..

Ketrīna Lathama, kas dzīvo Loborough, Anglijā (Lielbritānijā), nesporto uzreiz pēc ēdienreizes, pirms kuras viņa injicē Humalog. Ja viņa plāno treniņu pēc ēdienreizes, viņa izlaiž insulīna injekciju. Viņa uzskata, ka svara treniņi neietekmē glikēmiju tāpat kā skriešana. Glikēmija ir daudz stabilāka svara slodzes laikā, kas ietver plyometriskus vingrinājumus, piemēram, lēciena lēcienus un lēcienus, un ierobežošanu.

Braiens Vorslijs no Atēnām, Ohaio, pirms treniņa nesagatavo sagatavošanās darbus ar svaru, taču vingrinājumu ietekme uz cukuru ilgst ilgu laiku. Lai panāktu kompensāciju, viņš vai nu samazina nākamo Humalog devu pirms ēšanas, vai arī atceļ injekciju.

Trenējoties tikai ar svaru, Susan Greenback no Austrālijas treniņa laikā pamaina insulīna līmeni. Ja viņa strādā sporta zālē un treniņā iekļauj svarcelšanas elementus, tad treniņa laikā viņa izslēdz sūkni.

Dženeta Svicere no Millštates, Ilinoisas štatā, uzskata, ka, ja viņas glikēmijas līmenis pirms treniņa sākšanas pārsniedz 6,1 mmol / l, tad viņai jāpiešķir boluss no 2 līdz 4 vienībām Novolog. Ja viņa to nedara, tad sesijas laikā paaugstinās glikēmijas līmenis..

Tikai uztura izmaiņas

Pirms svara treniņa, kuru Martin Debois (Monreāla, Kvebeka, Kanāda) pavada 2 stundas nedēļā visa gada garumā, viņš nemaina insulīna devu. Pirms vingrošanas viņš ēd ogļhidrātus, tāpēc pirms vingrošanas viņa glikēmiskais līmenis paaugstinās un fiziskās slodzes laikā paliek stabils..

Maiks Mahons no Pēterburgas, Aļaska pirms treniņu sākšanas mēģina panākt glikozes līmeni asinīs no 6,7 līdz 10 mmol / l. Nepieciešamības gadījumā viņš glabā glikozes tabletes pie rokas. Parasti viņš gaida stundu pēc ēšanas, lai sāktu vingrot tukšā dūšā. Turklāt augsts glikēmijas līmenis samazina viņu motivāciju sportot..

8.9. Tabula Svara treniņš un apļa treniņš

Bāzes bolus insulīna režīms

Diēta, vienlaikus izmantojot sūkni

Bāzes bolus diēta

Uzturiet normālu bāzes insulīna ievadīšanas ātrumu, vai arī varat to nedaudz samazināt vai izslēgt sūkni fiziskās slodzes laikā atkarībā no smagās pacelšanas intensitātes un ilguma.

Veicot svarcelšanu bez aerobikas nodarbībām, saglabājiet tādu pašu bāzes likmi, lai novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos.

Apvienojot svarcelšanu ar aerobo treniņu, varat izslēgt sūkni, ja aerobikas treniņš ilgst mazāk nekā stundu. Tad jums var būt nepieciešams bazālais insulīns.

Ja jūs gatavojaties nodarboties ar svarcelšanu pēc ēšanas, bolus pirms ēšanas jāsamazina par 10-20%.

Jums būs minimāli jāpielāgo ātras darbības insulīna deva, lai uzturētu normālu cukura līmeni visa treniņa laikā..

Pēc maltītes, pirms treniņa, kas ilgāks par 2 stundām, vai kombinācijā ar aerobo aktivitāti, ātri darbojošos insulīnu jāsamazina par 10-30%

Svarcelšana bez aerobikas treniņa, kamēr zems insulīna līmenis var izraisīt augstu cukura līmeni, tāpēc pēc treniņa var būt jāinjicē 0,5–2 vienības..

Šai aktivitātei parasti nav jāmaina bazālā insulīna deva..

Vingrojot mazāk nekā stundu, papildu ogļhidrāti parasti nav nepieciešami.

Treniņiem, kas ilgst 2 stundas vai ilgāk, ēdiet 0-20 gramus ogļhidrātu stundā.

Īsiem treniņiem jums var būt nepieciešams neliels daudzums ogļhidrātu (0–10 grami stundā)

Lai pagarinātu treniņu, palieliniet ogļhidrātu daudzumu līdz 5-20 g stundā, ņemot vērā treniņa intensitāti un insulīna līmeni.

Kombinētas izmaiņas insulīna devā un uzturā

Ņujorkas iedzīvotājs Eds Lēbicics svara treniņa laikā samazina par 50% bazālo daudzumu. Papildus tam. apmācības laikā viņš ēd Clif Builder bāru.

Bobs Paksons svara treniņa laikā parasti nemaina bāzes insulīna līmeni. Izņēmuma gadījumos, ja zems glikēmijas līmenis saglabājas, neraugoties uz papildu pārtikas un glikozes uzņemšanu, fiziskās slodzes laikā tas pazemina pamata devu.

Intensitāte, ilgums un citi faktori

Treniņa intensitātes ietekme Skots Makkinons no Midlosanas, Teksasā, uzskata, ka ķēdes treniņi pazemina cukura līmeni asinīs. Ja starp setiem viņš atpūšas 2-3 minūtes, tad šis efekts samazinās..

Ņujorkas iedzīvotājs Roberts de Brovers uzskata, ka svarcelšana paaugstina cukuru, nevis pazemina to. Lai to kompensētu, pirms treniņa un bieži arī tūlīt pēc treniņa beigām viņš iedod nelielu Novolog devu..

Lorija DiCesare no Čikāgas, Ilinoisas štatā svara treniņa laikā pazemina savu bāzes ātrumu līdz 75 procentiem no normālā līmeņa, lai gan, darbojoties, viņa pilnībā aptur sūkni.

Joga un stiepšanās

Abi šie treniņu veidi nodrošina zemu fizisko piepūli un prasa minimālu muskuļu piepūli. Lielākā daļa stiepšanās veidu, īpaši joga, ir statiski (bez kustībām). Tā kā diabēts bieži noved pie ierobežotas locītavu kustīgumu un muskuļu elastības, 2-3 reizes nedēļā stiepšanās ir ļoti izdevīga. Nav nepieciešamas devas vai uztura izmaiņas, pat stundu garā jogā.

Piemēri no sportistu dzīves

Jogas nodarbībām, īpaši karstā laikā, var būt nepieciešama lielāka sagatavošanās nekā pašai.

Tikai insulīna deva mainās

Roberta Voulon no Parīzes, Francijā. parasti nodarbojas ar jogu pēc brokastīm, stundu. Lai to izdarītu, viņa samazina Novorapid pirms brokastīm par 1 vienību (10–25% no devas)..

Kombinētā režīma izmaiņas

Ņujorkietis Deivids Veingards praktizē Virkam ("karsto") jogu, kurai nepieciešama istabas temperatūra 40,5C un mitrums 40%. Viņš uztur savu bazālo insulīna līmeni, lai kompensētu paaugstinātu insulīna izturību no rīta - tieši tad kad viņš nodarbojas ar jogu - un dzer pietiekami daudz šķidruma. Tas viss ļauj viņam novērst glikēmijas pieaugumu fiziskās slodzes laikā. 50 minūtes pēc katras 90 minūšu jogas nodarbības sākuma viņš dzer augļu ūdeni, kas satur 31 g ogļhidrātu, un ievada insulīna bolus, izmantojot parasto insulīna un ogļhidrātu attiecību (1:15)..

Sportista portrets

Nortridža, Kalifornija, ASV

1. tipa cukura diabēts diagnosticēts 1987. gadā, 21 gada vecumā.

Agrāk profesionāla balerīna, šobrīd horeogrāfi Džordža Balanšīna trestā, māca baletu.

Iepriekšējais Ņujorkas baleta baleta solists (no 27 gadu vecuma līdz aiziešanai pensijā 1999. gadā); Dejoju Sahāras lomā Riekstkodis baletā, kā arī solo daļas Balančaines baletos: Apollo, Miega skaistule un daudzas citas..

Ārstēšana Tagad es injicēju Levemir (kā bazālo insulīnu) un Novolog.

Apmācības iezīmes. Pirms vingrošanas vienmēr nomēriet glikēmiju un neizlikieties, ka jau zināt, kāds ir jūsu cukurs. Daudzas reizes es jutos kā tuvu hipoglikēmijai. kamēr cukurs bija liels uztraukuma dēļ pirms izrādes. Esmu iemācījies nepārdozēt, jo fiziskā slodze palielina jutību pret insulīnu. Pirms izrādes bija vieglāk uzņemt “uzkodas” ar olbaltumvielām nekā ar lielu daudzumu ogļhidrātu - kā rezultātā man nebija vajadzīgs daudz insulīna. Vienmēr labāk atrasties tuvāk augšējam glikēmijas līmenim nekā riskēt iegūt hipoglikēmiju. Reiz, kad es tikko sāku uzstāties uz cukura diabēta fona, es jutu, ka mans cukurs strauji samazinās. Tas notika tieši pirms svarīgā priekšnesuma. Tad arī mana māsa bija trupas dalībniece. Manas hipoglikēmijas dēļ viņa nolēma uzvilkt manu kostīmu un spēlēt man, bet viņa nezināja lomu un viņai nebija laika viņu mācīt, tāpēc mēs ātri atteicāmies no šīs domas. Es paņēmu pietiekami daudz glikozes tablešu un zināju, ka viss būs kārtībā, bet mēs abi bijām ļoti noraizējušies. Cukurs pieauga, bet apmēram puse no izrādes pagāja, pirms es pārstāju reibt. Pēc šī gadījuma es ātri izpildīju insulīnu pirms izrādes tikai tad, ja glikēmijas līmenis bija pārāk augsts..

Ja manā brīvajā dienā (pirmdienās, kad nodarbojos tikai ar jogu) glikēmija ir nedaudz augstāka nekā parasti, es tās laboju drošāk, jo fiziskas aktivitātes nav paredzamas un es neriskēju saņemt hipoglikēmiju. Jāņem vērā iepriekšējā vakarā lēnām izietā slodzes cukura samazināšanas ietekme..

Tipisks vingrinājumu režīms un insulīna devas

Tipiska treniņu diena (profesionālās dejas periodā): mans grafiks katru dienu bija atšķirīgs, atkarībā no vakarā dotajiem baletiem. Es parasti ieturēju brokastis pulksten 9, gāju uz teātri izstaipīties pirms stundas, apmeklēju tehnikas nodarbības un iesildījos no pulksten 10.30 līdz pusdienlaikam, pēc tam bija mēģinājumi līdz pulksten 18, ar pusstundas pārtraukumu dažādos laikos. Vakar pulksten 6 atnācu uz ģērbtuvi, lai uzkodētu un uzlaistu kosmētiku. Izrāde Linkolna teātrī norisinājās no pulksten 8 līdz 23, tad vakariņas bija pulksten 23.30. Būtībā es darīju bazālo insulīnu un ēdu olbaltumvielu maltītes "uzkodām", lai nelietotu ātras darbības insulīnu un neriskētu ar cukura pilieniem dienas laikā..

Pašlaik strādāju par skolotāju un katru rītu stundu praktizēju. nodarbības ir jogas, stiepšanās, baleta un mini batuta apvienojums. Pārbaudu cukuru pirms treniņa, tā laikā un pēc tā. Ja nodarbības laikā redzu glikozes līmeņa pazemināšanās tendenci asinīs, es runāju vairāk nekā parādīju. Es visu dienu nosaku cukura līmeni, bet līdzsvarā, kā tas bija iepriekš, starp augstu un zemu cukura līmeni, ko izraisīja stress treniņa laikā un uzstāšanās laikā..

Citas intereses un vaļasprieki Mani vienmēr ir interesējušas veselības problēmas ilgi pirms diabēta. Diabēts man lika uzzināt vairāk par veselīgu uzturu. Bērnībā man patika dzīvnieki. Es satieku cilvēkus, kuri, tāpat kā es, nav vienaldzīgi pret vides problēmām un cenšas šajā jomā paveikt kaut ko noderīgu. Turklāt pirms baleta es braucu ar zirgiem un man bija savi zirgi. Es gribētu vēlreiz pie tā atgriezties. Un nesen es izglābu plankumaino kaķi Mārliju, kurš lec augstāk par Barišņikovu. Man patīk pavadīt laiku kopā ar draugiem, ar savu vīrieti un ģimeni.

Stāsts par diabētu. Lai arī katra uzstāšanās ir atšķirīga, es parasti kādu laiku biju uz skatuves un tad skrēju aizkulisēs līdz nākamajai izejai. Ja bija laiks un man bija hipoglikēmija, es izmērīju cukuru. Man bija vieglāk izskriet uz skatuves ar konfektēm uz vaiga, ja priekšnesums bija dramatisks un man nebija jāsmaida. Ja mute bija aizvērta un konfektes nebija apēstas, tad šķita, ka esmu par kaut ko sarūgtināts..

Top