Kategorija

Interesanti Raksti

1 Vēzis
Palielināts tpo ar normālu TTG
2 Jods
Progesterons menstruāciju izsaukšanai - atsauksmes par injekcijām
3 Balsene
Audzēja marķieris hromogranīns A
4 Vēzis
Hormonu aldosterons
5 Hipofīzes
Olnīcu mazspēja
Image
Galvenais // Jods

Insulīna veidu tabula


Šajā rakstā mēs neiedziļināsimies vēsturē un runāsim par cūkgaļas un liellopa gaļas insulīnu vai insulīna ražošanas veida attīstību. Pievērsīsimies tikai tiem insulīna veidiem, kurus mēs tagad lietojam..

Ir daudz insulīna formu, ko lieto diabēta ārstēšanai. Tos klasificē pēc sākuma ātruma un darbības ilguma..

Piešķirt:

Īsas darbības insulīni (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R utt.) (1. attēls)

Viņi sāk darboties 30 minūtēs, tāpēc insulīna injekcija jāveic 30 minūtes pirms ēšanas, darbības ilgums ir līdz 6-7 stundām. Arī šie insulīna preparāti dažām indikācijām tiek izmantoti intravenozai ievadīšanai slimnīcas apstākļos (šajā gadījumā tie darbojas no ievadīšanas brīža)..

1. attēls Īsu insulīnu darbības profils

Īpaši īslaicīgas darbības insulīna analogi (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizīns (Apidra)) (2. attēls)

Tie stājas spēkā 15-20 minūtes pēc subkutānas injekcijas, tāpēc insulīnu ieteicams injicēt 15 minūtes pirms ēšanas. Maksimālā insulīna darbība pēc 2 stundām, darbības ilgums līdz 4 stundām. Šie insulīni tiek izmantoti insulīna sūkņa terapijai. Šiem insulīniem ir priekšrocības salīdzinājumā ar īslaicīgas darbības insulīniem. Tā kā - jo īsāks insulīna darbības ilgums, jo vieglāk to pārvaldīt. Tas ir, līdz nākamajai ultratrišā insulīna injekcijai (pirms ēdienreizes) parasti tas prasa vairāk nekā četras stundas, un tāpēc kopš pēdējās injekcijas organismā nav aktīvā insulīna..

2. attēls Īpaši īsā insulīna darbības profils

Vidējā darbības ilguma (starpposma) insulīni (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan utt.) (3. attēls)

Darbības sākums ir aptuveni 1,5–2 stundas, ilgums 8–12 stundas. Tos lieto kā bazālo insulīnu, parasti nepieciešamas 2 injekcijas dienā. Kā redzat zīm. 3, ir diezgan izteikta darbības pīķa vairākas stundas pēc ievadīšanas, kas var izraisīt hipoglikēmijas attīstību.

3. attēls Vidēja ilguma insulīnu darbības profils

Ilgstošas ​​darbības insulīna analogi (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Tresiba)) (4. attēls)

Lieto kā bazālo insulīnu. Viņu priekšrocība ir bezpajumtnieki. Glargīns (Lantus) sāk darboties apmēram 1 stundas laikā un ilgst līdz 24 stundām. Ieteicams ievadīt vienu reizi dienā. Detemirs (Levemir) arī sāk darboties apmēram pēc 1 stundas, vidējais ilgums ir 16 stundas. To ievada 2 reizes dienā, retos gadījumos 1 reizi dienā. Un pēdējais šīs grupas insulīns, kas nesen ienāca tirgū, Degludek (Tresiba) ar ilgumu līdz 40 stundām.

4. attēls. Ilgstošas ​​darbības insulīna analogu darbības profils

Jāatzīmē arī tas, ka pasaules tirgū ir parādījusies jauna insulīna preparātu grupa - inhalējamais insulīns (5. attēls). Pašlaik tie nav apstiprināti lietošanai mūsu valstī. Viņiem joprojām ir jāveic vairāki lieli klīniskie pētījumi. Un, godīgi sakot, mēs nevaram teikt, ka šī ir jauna zāļu grupa, jo zinātnieki jau ilgu laiku mēģina radīt alternatīvu injekcijām inhalāciju, subbukāla un insulīna veidā tabletēs. Bet 2014. gada vasarā Amerikas Pārtikas un zāļu pārvaldes federācija (FDA) apstiprināja Sanofi inhalējamā insulīna Afrezza lietošanu 1. un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Ražotāji ziņo, ka šis insulīns sasniedz maksimumu pēc 20 minūtēm, kas ir liela priekšrocība, un darbības ilgums ir ievērojami īsāks nekā ultratrišā insulīna. Bet ir arī vairākas problēmas. Šāda veida insulīnu nedrīkst lietot cilvēki ar plaušu slimībām, piemēram, bronhiālo astmu vai HOPS. Vairāk par inhalējamo insulīnu varat lasīt šeit: http://rule15s.com/knowledge/177

Attēls: 5 Afrezza inhalācijas insulīna inhalators.

Insulīna veidi

Pirmā insulīna injekcija tika veikta 1922. gadā. Tas bija īslaicīgas darbības insulīns. Šis notikums iezīmēja insulīna attīstības laikmeta sākumu, kam bija jākļūst par galveno medikamentu diabēta ārstēšanai..

Kopš tā laika ir parādījušies daudzi insulīna veidi, kas atšķiras vairākos veidos. Galvenie insulīnu atšķirības punkti ir to izcelsme, kā arī darbības princips un ilgums..

Insulīna izcelsmes atšķirības

Saskaņā ar šo principu tiek izdalīti šādi insulīna veidi:

  • Liellopu insulīns - iegūts no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Šis insulīns visvairāk atšķiras no cilvēka insulīna. Tam bieži rodas alerģiskas reakcijas. Liellopu insulīni ietver: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Cūka - iegūta no cūku aizkuņģa dziedzera. No cilvēka tas atšķiras tikai ar vienu aminoskābi. Cūkgaļas insulīns ir arī izplatīts alerģijas cēlonis. Cūkgaļas insulīni ietver: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP utt..
  • Cilvēks - vai drīzāk, cilvēka insulīna un ģenētiski modificēta insulīna analogi. Šos insulīnus iegūst divos veidos: pirmajā metodē cilvēka insulīnu sintezē E. coli, bet otrajā - cilvēka insulīnu iegūst no cūku insulīna, aizstājot vienu aminoskābi. Cilvēka insulīni ir: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan un daudzi citi..

Vislabākie ir cilvēka insulīna un ģenētiski modificēta insulīna analogi, tos labāk attīra; nav tādas blakusparādības kā dzīvnieku insulīni; neizraisa tik bieži alerģiskas reakcijas kā dzīvnieku izcelsmes insulīni, jo atšķirībā no dzīvnieku insulīniem tie nesatur svešus proteīnus. Šie insulīni ļauj pēc iespējas ciešāk atdarināt paša aizkuņģa dziedzera darbu un tādējādi panākt labu kompensāciju par diabētu. Tas ir ļoti svarīgi, jo laba kompensācija ir ilgas un veselīgas dzīves atslēga bez vēlīnām diabēta komplikācijām..

Insulīna darbības ilguma atšķirības

Izšķir darbības principu un ilgumu:

  • Īpaši īsi insulīni;
  • Īsi insulīni;
  • Vidēja ilguma insulīni;
  • Ilgstošas ​​darbības insulīni.

Īpaši īss insulīns

Tie ir vismodernākie insulīni. Tie ļauj vadīt brīvu dzīvesveidu, nevis piesaistīties injekciju laikam un ēdienreizēm..

Īpaši īsie insulīni sāk darboties tūlīt pēc injekcijas, maksimums sasniedz pēc 1–1,5 un ilgst 3-4 stundas.

Šos insulīnus var ievadīt tieši pirms un pēc ēšanas. Ieviešot īpaši īsus insulīnus pirms ēšanas, nav jāuztur pauze starp injekciju un maltīti. Tas ir ļoti ērti, jo mūsu dzīves ritmā ne vienmēr ir iespējams gaidīt 10-15 minūtes no injekcijas līdz ēdienreizei.

Īpaši īsiem insulīniem pīķa darbības laikā nav nepieciešamas papildu uzkodas, kas ir ērtāk, salīdzinot ar īsiem insulīniem.

Īpaši īss insulīns ietver:

  • Apidra;
  • Novatoriski;
  • Humalog.

Īss insulīns

Īsie insulīni ir pirmie insulīni, kas cilvēkiem ar cukura diabētu dod cerību uz dzīvi. Viņus atkārtoti pilnveidoja un pilnveidoja, pirms viņi ieguva tās īpašības, kas viņiem šodien piemīt..

Īsie insulīni sāk iedarboties 20-30 minūtēs, darbības maksimums notiek 2-3 stundās, darbības ilgums ir apmēram 5-6 stundas.

Īsie insulīni tiek injicēti pirms ēšanas, parasti ir jāuztur pauze starp injekciju un ēdienreizes sākumu 10–15 minūtēs, īpaši gadījumos, kad paredzēts ēst maltītes ar ātriem ogļhidrātiem..

Lietojot īsus insulīnus, uzkodas jāieņem 2-3 stundas pēc injekcijas, uzkodu laikam jāsakrīt ar insulīna darbības maksimuma laiku.

Īsie insulīni ietver:

  • Actrapid;
  • Himulīns Regulāri;
  • Monodārs (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodars un citi.

Vidēja ilguma insulīns

Šajā grupā ietilpst insulīni, kuriem ir diezgan ilgs darbības ilgums, apmēram 12-16 stundas..

Parasti 1. tipa cukura diabēta gadījumā šie insulīni tiek izmantoti kā pamata vai fona insulīni. Nepieciešamas divas (dažreiz trīs) injekcijas dienā, parasti no rīta un vakarā ar 12 stundu intervālu.

Šie insulīni sāk darboties pēc 1-3 stundām, maksimums sasniedz 4-8 (vidēji) stundas un ilgst apmēram 12-16 stundas.

Mūsdienās vidēja ilguma insulīnus galvenokārt lieto insulīna terapijai cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu..

Vidējas darbības insulīni ietver:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Ilgstošas ​​darbības insulīni

Šie insulīni darbojas kā fona vai bazālais insulīns. Tas prasa vienu (dažreiz divas) injekciju dienā.

Ilgstošas ​​darbības insulīnus lieto insulīna terapijā 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Viņu deva ir kumulatīva, tas ir, mainot ievadīšanas devu, efekts būs pilnībā redzams pēc 2-3 dienām..

Ilgstošas ​​darbības insulīni sāk darboties 4-6 stundas pēc injekcijas, maksimālo aktivitāti sasniedz 10-14 stundu laikā, to darbība ilgst 20-24 stundas.

Starp pagarinātās darbības insulīniem ir “bez maksimuma” insulīni, tas ir, tie nedod izteiktu maksimumu un attiecīgi darbojas maigāk un lielākā mērā atdarina veselīga cilvēka endogēnā insulīna iedarbību. Un ir insulīni, kas dod diezgan pamanāmu maksimumu, kas apgrūtina insulīna devas izvēli.

Ilgstošas ​​darbības insulīni ietver:

  • Lantus;
  • Levemirs;
  • Tujeo;
  • Ultralong un citi.

Insulīna veidi un insulīna terapijas metodes cukura diabēta gadījumā

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Ar tādu slimību kā cukura diabēts ir nepieciešami pastāvīgi medikamenti, dažreiz pareizā ārstēšana ir tikai insulīna injekcijas. Mūsdienās ir daudz insulīna veidu, un katram diabēta slimniekam ir jāspēj saprast šo zāļu daudzveidību..

Cukura diabēta gadījumā tiek samazināts insulīna daudzums (1. tips) vai audu jutība pret insulīnu (2. tips), un, lai palīdzētu organismam normalizēt glikozes līmeni, tiek izmantota šī hormona aizstājterapija.

1. tipa cukura diabēta gadījumā vienīgais ārstēšanas veids ir insulīns. 2. tipa diabēta gadījumā terapija tiek sākta ar citām zālēm, bet, progresējot slimībai, tiek nozīmētas arī hormonu injekcijas.

Insulīna klasifikācija

Pēc izcelsmes insulīns ir:

  • Cūkgaļa. Ekstrahēts no šo dzīvnieku aizkuņģa dziedzera, ļoti līdzīgs cilvēkiem.
  • No liellopiem. Pret šo insulīnu bieži ir alerģiskas reakcijas, jo tam ir būtiskas atšķirības no cilvēka hormona.
  • Cilvēks. Sintezē baktērijas.
  • Gēnu inženierija. To iegūst no cūkgaļas, izmantojot jaunas tehnoloģijas, pateicoties tam, insulīns kļūst identisks cilvēkam.

Pēc darbības ilguma:

  • īpaši ātra darbība (Humalog, Novorapid utt.);
  • īslaicīgas darbības (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid un citi);
  • vidējs darbības ilgums (Protafan, Insuman Bazal utt.);
  • ilgstošas ​​darbības (Lantus, Levemir, Tresiba un citi).
Cilvēka insulīns

Īsas un īpaši īsas darbības insulīnus lieto pirms katras ēdienreizes, lai izvairītos no glikozes lēciena un normalizētu tā līmeni.Vidēja un ilgstoša darbības insulīnu lieto kā tā saukto pamata terapiju, tos izraksta 1-2 reizes dienā un ilgu laiku uztur cukuru normālās robežās..

Īpaši īss un īsas darbības insulīns

Jāatceras, ka jo ātrāk attīstās zāļu iedarbība, jo īsāks ir tās darbības ilgums. Īpaši īsas darbības insulīni sāk darboties pēc 10 minūtēm pēc uzņemšanas, tāpēc tie jālieto tieši pirms ēšanas vai tūlīt pēc ēšanas. Viņiem ir ļoti spēcīga iedarbība, gandrīz 2 reizes spēcīgāka nekā īslaicīgas darbības zāles. Cukura līmeņa pazemināšanas efekts ilgst apmēram 3 stundas.

Šīs zāles diabēta kompleksā ārstēšanā lieto reti, jo to darbība ir nekontrolējama un iedarbība var būt neparedzama. Bet tie ir neaizstājami, ja diabētiķis ir ēdis, bet aizmirsa ievadīt īslaicīgas darbības insulīnu. Šajā situācijā īpaši īsas darbības zāļu injekcija atrisinās problēmu un ātri normalizēs cukura līmeni asinīs..

Īsas darbības insulīns sāk darboties 30 minūtēs, to ievada 15-20 minūtes pirms ēšanas. Šo līdzekļu darbības ilgums ir apmēram 6 stundas..

Insulīna darbības grafiks

Ātras darbības zāļu devu ārsts aprēķina individuāli, māca, ņemot vērā pacienta īpašības un slimības gaitu. Arī ievadīto devu pacients var pielāgot atkarībā no patērētās maizes vienību skaita. Uz 1 graudu vienību ievada 1 vienību īslaicīgas darbības insulīna. Maksimāli pieļaujamais daudzums vienreizējai lietošanai ir 1 SV uz 1 kg ķermeņa svara, ja šī deva tiek pārsniegta, ir iespējamas smagas komplikācijas.

Īsas un īpaši īsas darbības zāles injicē subkutāni, tas ir, zemādas taukaudos, tas veicina lēnu un vienmērīgu zāļu plūsmu asinīs.

Lai precīzāk aprēķinātu īsā insulīna devu, diabēta slimniekiem ir noderīgi uzturēt dienasgrāmatu, kurā norādīta ēdiena uzņemšana (brokastis, pusdienas utt.), Glikozes līmenis pēc ēdienreizes, ievadītās zāles un to deva, kā arī cukura koncentrācija pēc injekcijas. Tas palīdzēs pacientam noteikt modeli, kā zāles ietekmē glikozi tieši viņam..

Īslaicīgas un īpaši īsas darbības insulīnus izmanto neatliekamai palīdzībai ketoacidozes attīstībā. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi, un efekts rodas uzreiz. Ātrais efekts padara šīs zāles par neaizstājamu palīgu neatliekamās palīdzības ārstiem un intensīvās terapijas nodaļām..

Tabula - dažu īslaicīgas un īpaši īsas darbības insulīna preparātu raksturojums un nosaukumi
Zāļu nosaukumsZāļu veids pēc darbības ātrumaZāļu veids pēc izcelsmesIetekmes ātrumsDarbības ilgumsMaksimālā aktivitāte
ApidraĪpaši īssGēnu inženierija0-10 minūtes3 stundasStundu vēlāk
NovoRapidĪpaši īssGēnu inženierija10-20 minūtes3-5 stundasPēc 1-3 stundām
HumalogĪpaši īssGēnu inženierija10-20 minūtes3-4 stundasPēc 0,5-1,5 stundām
ActrapidĪssGēnu inženierija30 minūtes7-8 stundasPēc 1,5-3,5 stundām
Gansulin RĪssGēnu inženierija30 minūtes8 okloksPēc 1-3 stundām
Humulin RegulāriĪssGēnu inženierija30 minūtes5-7 stundasPēc 1-3 stundām
Rapid GTĪssGēnu inženierija30 minūtes7-9 stundasPēc 1-4 stundām

Jāpatur prātā, ka zāļu absorbcijas ātrums un darbības sākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • Zāļu devas. Jo lielāks ievadītās vielas daudzums, jo ātrāk attīstās efekts..
  • Zāļu injekcijas vieta. Darbība sākas visātrāk, ja to injicē vēderā.
  • Zemādas tauku slāņa biezums. Jo biezāks tas ir, jo lēnāk uzsūcas zāles..

Vidējas vai ilgstošas ​​darbības insulīns

Šīs zāles tiek parakstītas kā pamata cukura diabēta terapija. Tos lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā no rīta un / vai vakarā neatkarīgi no ēdienreizes.

Vidējas darbības zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā. Efekts pēc injekcijas notiek 1-1,5 stundu laikā, un efekts ilgst līdz 20 stundām.

Ilgstošas ​​darbības insulīnu vai kā citādi ilgstošu līdzekli var ordinēt vienu reizi dienā, ir zāles, kuras var lietot pat reizi divās dienās. Efekts rodas 1-3 stundu laikā pēc ievadīšanas un ilgst vismaz 24 stundas. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tām nav izteikta aktivitātes maksimuma, bet tās rada vienmērīgu nemainīgu koncentrāciju asinīs..

Ja insulīna injekcijas tiek nozīmētas 2 reizes dienā, tad 2/3 zāļu tiek ievadītas pirms brokastīm un 1/3 pirms vakariņām.

Tabula - dažu vidēja un ilga darbības ilguma zāļu raksturojums
Zāļu nosaukumsZāļu veids pēc darbības ātrumaIetekmes ātrumsDarbības ilgumsMaksimālā aktivitāte
Humulin NPHVidus1 stunda18–20 stundasPēc 2-8 stundām
Ārprātīgais BazalsVidus1 stunda11–20 stundasPēc 3-4 stundām
Protophan NMVidus1,5 stunduLīdz 24 stundāmPēc 4-12 stundām
LantusGarš1 stunda24-29 stundas-
LevemirsGarš3-4 stundas24 stundas-
Humulin ultralenteGarš3-4 stundas24-30 stundas-

Ir divu veidu insulīna terapija.

Tradicionāls vai kombinēts. To raksturo fakts, ka tiek parakstītas tikai vienas zāles, kas satur gan pamata līdzekli, gan īslaicīgas darbības insulīnu. Priekšrocība ir mazāk injekciju, taču šī terapija ir maz efektīva diabēta ārstēšanā. Ar to kompensācija tiek sasniegta sliktāk, un komplikācijas rodas ātrāk.

Tradicionālā terapija tiek nozīmēta gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem, kuri nespēj pilnībā kontrolēt ārstēšanu un aprēķināt īsu zāļu devu. Tie ietver, piemēram, cilvēkus ar garīgiem traucējumiem vai tos, kuri nespēj sevi aprūpēt.

Pamata bolus terapija. Ar šāda veida ārstēšanu tiek nozīmētas gan pamata, gan ilgstošas ​​vai vidējas iedarbības, gan īslaicīgas darbības zāles dažādās injekcijās. Pamata bolus terapija tiek uzskatīta par labāko ārstēšanas iespēju, tā precīzāk atspoguļo insulīna fizioloģisko sekrēciju un, ja iespējams, tiek nozīmēta visiem pacientiem ar cukura diabētu..

Insulīna injekcijas tehnika

Insulīna injekcijas veic, izmantojot insulīna šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci. Pēdējās ir ērtāk lietot un precīzāk dozēt zāles, tāpēc tām dod priekšroku. Jūs varat injicēt ar pildspalvu pat nenoņemot drēbes, kas ir ērti, it īpaši, ja persona atrodas darbā vai izglītības iestādē.

Insulīnu injicē dažādu zonu zemādas taukaudos, visbiežāk augšstilba priekšpusē, vēderā un plecā. Priekšroka tiek dota ilgstošas ​​iedarbības zālēm, nevis injicēšanai augšstilbā vai sēžas sēžas krokā, īslaicīgai iedarbībai vēderā vai plecā.

Priekšnosacījums ir aseptikas noteikumu ievērošana, pirms injekcijas jums jāmazgā rokas un jālieto tikai vienreizējas lietošanas šļirces. Jāatceras, ka alkohols iznīcina insulīnu, tāpēc pēc injekcijas vietas apstrādes ar antiseptisku līdzekli ir jāgaida, līdz tas pilnībā izžūst, un pēc tam turpiniet zāļu lietošanu. Ir svarīgi arī atkāpties no iepriekšējās injekcijas vietas vismaz 2 centimetrus.

Insulīna sūkņi

Salīdzinoši jauna diabēta insulīna terapija ir insulīna sūknis.

Sūknis ir ierīce (pats sūknis, insulīna rezervuārs un kanula zāļu ievadīšanai), kas nepārtraukti piegādā insulīnu. Tā ir laba alternatīva vairākām ikdienas injekcijām. Arvien vairāk cilvēku visā pasaulē pāriet uz šo insulīna ievadīšanas metodi..

Tā kā zāles tiek piegādātas nepārtraukti, sūkņos tiek izmantoti tikai īsas darbības vai īpaši īsas darbības insulīni.

Dažas ierīces ir aprīkotas ar glikozes sensoriem, tās pašas aprēķina nepieciešamo insulīna devu, ņemot vērā atlikušo insulīna daudzumu asinīs un apēsto pārtiku. Zāles tiek dozētas ļoti precīzi, atšķirībā no injekcijas ar šļirci.

Bet šai metodei ir arī trūkumi. Diabēta slimnieks kļūst pilnībā atkarīgs no tehnoloģijām, un, ja kāda iemesla dēļ ierīce pārstāj darboties (insulīns beidzas, akumulators izlādējas), pacientam var būt ketoacidoze.

Arī cilvēkiem, kas izmanto sūkni, ir jāpacieš dažas neērtības, kas saistītas ar pastāvīgu ierīces nēsāšanu, īpaši cilvēkiem, kas dzīvo aktīvā dzīvesveidā.

Svarīgs faktors ir šīs insulīna ievadīšanas metodes augstās izmaksas..

Medicīna nestāv uz vietas, parādās arvien jaunas zāles, kas atvieglo cilvēku ar cukura diabētu dzīvi. Piemēram, tiek pārbaudītas zāles, kuru pamatā ir inhalējamais insulīns. Bet jums jāatceras, ka tikai speciālists var izrakstīt, mainīt zāles, ievadīšanas metodi vai biežumu. Pašārstēšanās ar cukura diabētu ir saistīta ar nopietnām sekām.

Pārskats par galvenajiem insulīna veidiem un to klasifikāciju

Insulīns ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa hormoniem, jo ​​tas piedalās vielmaiņas procesos, regulējot asins sastāvu, proti, ātro cukuru (glikozes) līmeni..

Hormonu ražo šūnas, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī. Ja tiek traucēta šī orgāna darbība, asinīs strauji paaugstinās cukuru līmenis un rodas tik bīstama slimība kā cukura diabēts..

Šī slimība liek cilvēkam pielāgot diētu un pastāvīgi piemērot atbalstošu terapiju..

Izgatavotā hormona trūkums, kas asins vidē noārda ātros cukurus, tiek papildināts ar aizstājējzāļu palīdzību, laboratorijas apstākļos sintezējot vairākus nepieciešamā insulīna veidus..

Hormonu veidi un to atšķirības

Cukura diabēts liek izmantot dažāda veida sintezēto insulīnu. Katram atveidotajam hormonam ir savas īpatnības. Pateicoties šīm īpašībām, ir iespējams izvēlēties zāles atbilstoši konkrēta cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, taču šādas vielas parasti nav savstarpēji aizstājamas.

Katra zāle atšķiras no analogiem pēc iedarbības uz ķermeni un aktivitātes virsotnēm. Tikai kompetents speciālists (ārsts) var izvēlēties labāko variantu pacienta uzturēšanas terapijai, pamatojoties uz slimības smagumu.

Galvenie hormonu veidi:

  1. Insulīns, kas iegūts no piena liellopu (govju, buļļu) aizkuņģa dziedzera. Tas satur vēl 3 aminoskābes, kas nav cilvēka hormonā, tāpēc šīs zāles var izraisīt dažas alerģiskas reakcijas.
  2. Zāles, kuru pamatā ir cūku dziedzeris. Viņu bioķīmiskais sastāvs ir vistuvāk cilvēka hormonam, izņemot atšķirības tikai vienā olbaltumvielu ķēdes aminoskābē.
  3. Visretāk sastopamajam hormona veidam - vaļiem, ir maksimālas sastāva atšķirības salīdzinājumā ar cilvēka insulīnu, tāpēc to lieto retākajos gadījumos.
  4. Vispiemērotākais cilvēka bāzes hormona veids. Šis analogs ir izgatavots no īstām Escherichia coli (īstām cilvēka insulīna šūnām) vai ar ģenētiski modificētu cūku hormona modifikāciju (aizstājot "neatbilstošo" aminoskābi).

Katra zāļu veida iedarbības laiks ir individuāls, tāpēc pareiza sintezētā hormona izvēle ir īpaši svarīga katram pacientam.

Pēc derīguma perioda zāles iedala:

  1. Ātrākā iespējamā darbība (īpaši īsa). Zāles sāk darboties pēc 15-30 minūtēm un maksimālo efektu sasniedz pēc 2-3 stundām, ilgst līdz 6 stundām. Lietojiet insulīnu pirms ēšanas, apmēram 30 minūtes iepriekš, ēdot to ar nelielu daudzumu vieglas pārtikas.
  2. Ātra darbība (vienkārša). Ir diezgan ātra iedarbība, kas notiek stundas laikā. Iedarbības periods ir ierobežots līdz 4 stundām, un to lieto tieši pirms vai pēc ēšanas..
  3. Vidējais ilgums. Zāles iedarbība sākas stundu pēc ievadīšanas, un maksimālā iedarbība notiek 5-9 stundu laikā un ilgst 19 stundas pēc kārtas. Bieži vien pacients lieto vairākas injekcijas vienlaikus, jo ilgstoši kavējas šo zāļu iedarbība.
  4. Ilgtermiņa darbība. Iedarbības ilgums ir līdz 27 stundām. Efekts sākas pēc 4 stundām, maksimālais maksimums iestājas pēc 7-17 stundām.

Īsas darbības zāles

Šajā hormonu kategorijā ietilpst īpaši īsas zāles un īslaicīgas darbības insulīni..

Ārkārtīgi īsiem hormoniem ir ātrākais efekts un tie uzreiz samazina cukura līmeni. Tos lieto īsi pirms ēšanas..

Galvenie šāda veida narkotiku zīmoli ir:

  1. Humalog. Lieto: 1. tipa cukura diabēta gadījumā, individuāla neiecietība pret līdzīgām zālēm, pastiprināta insulīna rezistence un 2. tipa slimība (gadījumos, kad citām zālēm nav vēlamā efekta).
  2. NovoRapid. To ražo traukā ar tilpumu 3 ml, kas atbilst 300 hormona vienību saturam. Var lietot grūtnieces.
  3. Apidra. Lieto medicīniskiem nolūkiem, gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, izmantojot sūknēšanas sistēmu vai subkutānu ievadīšanu.

Īsie insulīni sāk darboties pusstundas laikā un ir aktīvi līdz 6 stundām. Tos lieto pirms ēšanas 20 minūtes. Var lietot tandēmā ar ilgstošas ​​darbības zālēm.

Galvenie pārstāvji ir:

  1. Actrapid NM. Insulīns, kas iegūts, izmantojot ģenētiski modificētu rūpniecību. Tas nonāk organismā ar subkutānu injekciju vai caur vēnu. Izdots stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti.
  2. Humodar R. Medikamenti daļēji sintētiskā veidā.
  3. Humulin Regulāri. Izmanto agrīnā slimības atklāšanas stadijā, to var lietot grūtnieces.
  4. Monodārs. Lieto 1. un 2. cukura diabēta stadijā.

Pirms maltītes sākšanas tiek izmantoti visu veidu īslaicīgas darbības hormonus atbalstoši medikamenti, jo gremošanas process palīdz pēc iespējas ātrāk paātrināt zāļu uzsūkšanos. Īpaši ātrus un ātras darbības hormonus ir atļauts lietot iekšķīgi pēc to nonākšanas šķidrā stāvoklī.

Zāļu subkutānas ievadīšanas gadījumā šāda procedūra jāveic ne agrāk kā pusstundu pirms ēdienreizes. Zāles devas katram pacientam ir stingri individuālas, un tās nosaka tikai ārstējošais ārsts. Devas pieaugušajiem var svārstīties no 8 līdz 23 vienībām dienā, un bērniem - ne vairāk kā 9 vienības.

Sintezētie hormoni saglabā savas īpašības temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem, tāpēc tos parasti uzglabā ledusskapī.

Vidējas iedarbības zāles

Šāda veida zālēm ir ilgstoša iedarbība..

Ir divu veidu zāles:

  • pamatojoties uz cilvēka šūnām (to sintēzi), piemēram: Protafan, Homolong utt.;
  • uz dzīvnieku pamata, piemēram: Berlsulin, Iletin 2 un citi.

Vidējie insulīni iedarbojas 15 minūšu laikā pēc iekļūšanas ķermenī, bet pilnīgas šķelšanās efekts tiek sasniegts pēc ievērojama laika.

Šajā narkotiku grupā ir vielas, kuru aktīvā viela ir atšķirīga, piemēram, uz cinka un izofāna.

Ilgstošas ​​darbības zāles

Šīs kategorijas narkotikas iedarbojas uz pacienta ķermeni vienu dienu vai ilgāk. Viss ilgstošās darbības zāļu spektrs tiek veidots, pamatojoties uz ķīmiskajiem katalizatoriem, kas nosaka šādu ilgtermiņa iedarbību..

"Garie" insulīni veicina cukura absorbcijas kavēšanos asinīs un var aktīvi iedarboties līdz 30 stundām pēc kārtas..

Populārākie zīmoli ir:

  • populārākie: Determide, Glargin (vienmērīgi pazemina cukuru līmeni);
  • ne mazāk izplatīti zīmoli: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultrahard.

Lai pilnībā novērstu nevēlamu blakusparādību parādīšanos, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš palīdzēs jums noteikt zāļu devu, pamatojoties uz testa rādītājiem.

"Garos" insulīnus ievada tikai injekciju veidā.

Visu veidu narkotiku uzglabāšanas režīms šajā virzienā ir identisks. Ampulas ar zālēm var uzglabāt arī ledusskapī. Tikai zemā temperatūrā zāles nav uzņēmīgas pret granulu vai pārslu veidošanos.

Tīrīšanas grādu klasifikācija

Hormonālā aktīvā viela tiek sintezēta dažādām vajadzībām. Galaproduktu iegūst, izmantojot dažādas attīrīšanas pakāpes.

Hormonu attīrīšanas pakāpju tabula:

Zāļu nosaukumsAtšķirīgās iezīmes un tīrīšanas metode
TradicionālsSintezē ar skābu etanolu, kam seko filtrēšana. Tad preparātu pakļauj sālīšanai un kristalizācijai. Tā rezultātā vielas sastāvā ir daudz sānu piemaisījumu..
MonopisksSākumā procedūras tiek veiktas līdzīgi iepriekš aprakstītajām zālēm, un pēc tam iegūtās zāles filtrē caur īpašu želeju. Attīrīšanas pakāpe ir vidēja.
VienkomponentsPakļauta visdziļākajai attīrīšanai ar molekulāro sijāšanu un hromatogrāfiju, izmantojot jonu apmaiņu. Iegūtā viela ir visvairāk attīrīta no piemaisījumiem.

Video lekcija par hormona tipiem un klasifikāciju:

Galvenās atšķirības starp īso un garo insulīnu

Īsas darbības insulīna atšķirīgās iezīmes:

  • zāles lieto pusstundu pirms ēšanas;
  • ātrākai iedarbībai to injicē zemādas zonā uz vēdera;
  • zāļu izsmidzināšanai jāpievieno turpmāka ēdiena uzņemšana, lai izslēgtu tādas slimības kā hipoglikēmija iespējamību.

Ilgstošas ​​darbības hormona atšķirīgās iezīmes:

  • šāda veida zāles tiek ievadītas noteiktā laikā (pastāvīgi tajā pašā stundā no rīta vai vakarā). Rīta šāviens jāveic tandēmā ar ātru insulīna injekciju;
  • lēnai zāļu absorbcijai asinīs injekcija tiek veikta kājas augšstilba zonā;
  • šāda veida hormons nav atkarīgs no ēdienreižu grafika.

No katra zāļu veida iepriekš aprakstītajām īpašībām var secināt, ka piemērota insulīna izvēle, tā deva un veids, kā tas nonāk organismā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Lai noteiktu drošu ārstēšanas kursu, jums jākonsultējas ar ārstu..

Kādi ir insulīna veidi un tā darbības ilgums

Insulīna ražošana mūsu ķermenī nav pastāvīga. Lai hormons iekļūtu asinīs, lai atdarinātu tā endogēno izdalīšanos, pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešami dažādi insulīna veidi. Glikēmijas normalizēšanai starp ēdienreizēm tiek izmantotas tās zāles, kas ilgstoši var palikt zemādas audos un no tām pakāpeniski iekļūt asinīs. Insulīni, kas ātri nonāk asinīs, ir nepieciešami, lai no pārtikas izņemtu glikozi no asinsvadiem.

Ja hormona veidi un devas tiek izvēlēti pareizi, glikēmija diabēta slimniekiem un veseliem cilvēkiem daudz neatšķiras. Šajā gadījumā tiek teikts, ka diabēts tiek kompensēts. Tieši slimības kompensācija ir tās ārstēšanas galvenais mērķis..

Kādas ir insulīna klasifikācijas

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Pirmais insulīns tika iegūts no dzīvnieka, kopš tā laika tas ir uzlabots vairāk nekā vienu reizi. Tagad dzīvnieku izcelsmes zāles vairs netiek izmantotas; to vietā nāk ģenētiski modificēts hormons un principiāli jauni insulīna analogi. Visus mūsu rīcībā esošos insulīna veidus var sagrupēt pēc molekulas uzbūves, darbības laika, sastāva.

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, citādi nekas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā pieaugošs spēks, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

Injekciju šķīdums var saturēt dažādu struktūru hormonu:

  1. Cilvēks. Tas ieguva šo nosaukumu, jo tas pilnībā atkārto mūsu aizkuņģa dziedzera insulīna struktūru. Neskatoties uz pilnīgu molekulu sakritību, šāda veida insulīna darbības laiks atšķiras no fizioloģiskā. Aizkuņģa dziedzera hormons nekavējoties nonāk asinīs, savukārt mākslīgajam ir vajadzīgs laiks, lai uzsūktos no zemādas audiem.
  2. Insulīna analogi. Izmantotajai vielai ir tāda pati struktūra kā cilvēka insulīnam, tai ir līdzīga hipoglikēmiskā aktivitāte. Šajā gadījumā vismaz vienu aminoskābju atlikumu molekulā aizstāj ar citu. Šī modifikācija ļauj paātrināt vai palēnināt hormona darbību, lai pēc iespējas tuvāk atkārtotu fizioloģisko sintēzi..

Abi insulīna veidi ir ģenētiski modificēti. Hormonu iegūst, piespiežot sintezēt savus E. coli vai rauga mikroorganismus, pēc tam zāles vairākkārtīgi attīra.

Ņemot vērā darbības laiku, insulīnus var iedalīt šādos veidos:

SkatsRaksturīgsPierakstsInsulīna struktūra
Īpaši īssSāciet un pabeidziet darbu ātrāk nekā citas zāles.Lieto pirms katras ēdienreizes, devu aprēķina, pamatojoties uz pārtikas produktā esošajiem ogļhidrātiem.analogs
ĪssCukura samazināšanas efekts sākas pusstundas laikā, galvenais darbības laiks ir apmēram 5 stundas.cilvēks
Vidēja darbībaParedzēts ilgstošai (līdz 16 stundām) glikozes uzturēšanai normālā līmenī. Pēc ēšanas nav iespējams ātri notīrīt cukura līmeni asinīs.Viņi injicē 1-2 reizes dienā, viņiem ir jāuztur cukurs naktī un dienā starp ēdienreizēm.cilvēks
GaršIecelts tādiem pašiem mērķiem kā vidējā darbība. Tās ir viņu uzlabotā versija, tās darbojas ilgāk un vienmērīgāk.analogs

Atkarībā no sastāva zāles iedala vienā un divfāzēs. Pirmie satur tikai viena veida insulīnu, pēdējie dažādās proporcijās apvieno īsos un vidējos vai īpaši īsos un garos hormonus.

Īpaši īss insulīns

Īpaši īsu insulīnu parādīšanās ir kļuvusi par nozīmīgu soli uz priekšu diabēta kompensācijas sasniegšanā. Viņu darbības profils ir vistuvāk dabiskā hormona darbam. Pētījumi ir parādījuši, ka šāda veida insulīna lietošana var pazemināt cukura diabēta slimnieku vidējo cukuru un samazināt hipoglikēmijas un alerģisku reakciju risku..

Īpaši īsas darbības insulīna veidi ir uzskaitīti to parādīšanās tirgū secībā:

Aktīvā vielaDarbība, sākums, minūtes / maksimums, stundas / beigas, stundasOriģināls medikamentsPriekšrocības salīdzinājumā ar tāda paša veida zālēm
lispro15 / 0,5-1 / 2-5HumalogApstiprināts lietošanai bērniem no dzimšanas brīža, asparts - no 2 gadu vecuma, glulizīns - no 6 gadu vecuma.
Kā daļa10-20 / 1-3 / 3-5NovoRapidNelielu devu lietošanas vienkāršība. Ražotājs ir paredzējis kārtridžu lietošanu šļirces pildspalvās ar soli 0,5 vienības.
glulizīns15 / 1-1,5 / 3-5ApidraIdeāls risinājums insulīna sūkņiem, pateicoties palīgkomponentiem, padeves sistēma aizsērē retāk. Lielākajai daļai diabēta slimnieku nepieciešama mazāka deva nekā asparta insulīnam un lispro insulīnam. Tas aktīvāk uzsūcas aptaukošanās diabēta slimnieku asinīs nekā citas sugas.

Tabulā uzskaitītās priekšrocības lielākajai daļai diabētiķu nav nozīmīgas, tāpēc insulīna terapijai var izvēlēties jebkuru no šīm zālēm. Viena īpaši īsa insulīna nomaiņa ar citu ir nepieciešama tikai tad, ja zāļu sastāvdaļas ir nepanesamas, kas ir ārkārtīgi reti.

Īsi insulīni

Šis tips ietver tīrus cilvēka insulīnus, pretējā gadījumā tos sauc par parastajiem. Īsu zāļu darbības profils ideālā gadījumā nesakrīt ar fizioloģisko. Lai viņiem būtu laiks izmantot savu darbu, pusstundu pirms ēšanas viņiem ir jāiedur. Pārtikā vajadzētu būt daudz lēnu ogļhidrātu. Šādos apstākļos glikozes plūsma asinīs sakritīs ar īsa insulīna maksimumu..

Šāda veida zāļu kopējais darbības ilgums sasniedz 8 stundas, galvenā darbība beidzas pēc 5 stundām, tāpēc insulīns paliek asinīs, kad jau ir absorbēta pārtikas glikoze. Diabēta slimniekiem ir jāuzņem papildu uzkodas, lai izvairītos no hipoglikēmijas..

Neskatoties uz trūkumiem, diabēta gadījumā bieži tiek nozīmēti īsie insulīni. Ārstu ievērošana ir izskaidrojama ar viņu lielo pieredzi ar šīm zālēm, to zemo cenu, plašo lietošanu..

Īsas darbības insulīna veidi:

Insulīna zāļu klasifikācija

Insulīns ir svarīgs hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnu grupas astē. Aktīvās vielas galvenā funkcija ir kontrolēt vielmaiņas procesus, līdzsvarojot glikozes līmeni asinīs. Hormona sekrēcijas traucējumus, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, sauc par cukura diabētu. Cilvēkiem ar šo slimību nepieciešama pastāvīga atbalstoša terapija un uztura pielāgošana..

Tā kā hormona līmenis organismā nav pietiekams, lai tiktu galā ar izvirzītajiem uzdevumiem, ārsti izraksta aizstājējzāles, kuru aktīvā viela ir laboratorijas sintēzē iegūtais insulīns. Tālāk tiek apsvērti galvenie insulīna veidi, kā arī tas, uz kā balstās šīs vai šīs zāles izvēle.

Hormonu kategorijas

Ir vairākas klasifikācijas, pamatojoties uz kurām endokrinologs izvēlas ārstēšanas shēmu. Pēc izcelsmes un sugas izšķir šādus zāļu veidus:

  • Insulīns, kas sintezēts no liellopu aizkuņģa dziedzera. Tās atšķirība no cilvēka ķermeņa hormona slēpjas trīs citu aminoskābju klātbūtnē, kas izraisa biežu alerģisku reakciju attīstību.
  • Cūkgaļas insulīns ķīmiski ir tuvāk cilvēka hormonam. Tās atšķirība ir tikai vienas aminoskābes aizstāšana olbaltumvielu ķēdē.
  • Vaļu preparāts no cilvēka pamata hormona atšķiras vēl vairāk nekā sintezēts no liellopiem. Lieto ārkārtīgi reti.
  • Cilvēka analogs, kas tiek sintezēts divos veidos: izmantojot Escherichia coli (cilvēka insulīnu) un aizstājot "nepiemēroto" aminoskābi cūku hormonā (ģenētiski modificēts tips).

Komponents

Sekojošais insulīna veidu sadalījums ir balstīts uz sastāvdaļu skaitu. Ja zāles sastāv no vienas sugas aizkuņģa dziedzera ekstrakta, piemēram, tikai cūkas vai tikai liellopa, tas pieder pie vienveidīgajiem līdzekļiem. Vienlaicīgi kombinējot vairāku dzīvnieku sugu ekstraktus, insulīnu sauc par kombinētu.

Tīrīšanas pakāpe

Atkarībā no nepieciešamības attīrīt hormonāli aktīvo vielu, pastāv šāda klasifikācija:

  • Tradicionālais līdzeklis ir tāds, ka zāles tiek padarītas šķidrākas ar skābu etanolu un pēc tam atkārtoti filtrētas, sālītas un kristalizētas. Tīrīšanas metode nav perfekta, jo vielas sastāvā paliek liels daudzums piemaisījumu.
  • Monopiska sagatavošana - pirmajā tīrīšanas posmā tiek izmantota tradicionāla metode, un pēc tam filtrēšana tiek veikta, izmantojot īpašu želeju. Piemaisījumu pakāpe ir mazāka nekā ar pirmo metodi.
  • Vienkomponentu produkts - tiek izmantota dziļa tīrīšana, izmantojot molekulāro sijāšanu un jonu apmaiņas hromatogrāfiju, kas ir ideālākais variants cilvēka ķermenim.

Ātrums un ilgums

Hormonālās zāles ir standartizētas, ņemot vērā iedarbības attīstības ātrumu un darbības ilgumu:

  • īpaši īss;
  • īss;
  • vidējs ilgums;
  • garš (pagarināts);
  • kombinēts (kombinēts).

Viņu darbības mehānisms var būt dažāds, ko speciālists ņem vērā, izvēloties zāles ārstēšanai..

Ārkārtīgi īss līdzeklis

Izstrādāts, lai nekavējoties pazeminātu cukura līmeni asinīs. Šie insulīna veidi tiek ievadīti tieši pirms ēšanas, jo lietošanas rezultāts parādās jau pirmajās 10 minūtēs. Visaktīvākā zāļu iedarbība attīstās pēc pusotras stundas.

Humalog

Cilvēka insulīna analogs un īpaši īsas darbības grupas pārstāvis. Tas atšķiras no bāzes hormona dažu aminoskābju izvietojuma secībā. Darbības ilgums var būt līdz 4 stundām.

Lieto 1. tipa cukura diabēta, citu grupu zāļu nepanesības, akūtas insulīna rezistences gadījumā 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ja perorālās zāles nav efektīvas.

NovoRapid

Īpaši īss preparāts, kura pamatā ir asparta insulīns. To ražo bezkrāsaina šķīduma veidā šļircēs-pildspalvās. Katrā no tiem ir 3 ml produkta ekvivalentā 300 insulīna vienībām. Tas ir cilvēka hormona analogs, kas sintezēts, izmantojot E. coli. Pētījumi ir parādījuši iespēju izrakstīt sievietes bērna nēsāšanas laikā.

Apidra

Vēl viens slavens grupas pārstāvis. Izmanto pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 6 gadiem, ārstēšanai. Grūtnieču un vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanā to lieto piesardzīgi. Devas režīms tiek izvēlēts individuāli. Injicē subkutāni vai izmantojot īpašu sūkņu sistēmu.

Īsi sagatavošanās darbi

Šīs grupas pārstāvjus raksturo fakts, ka viņu darbība sākas 20-30 minūtēs un ilgst līdz 6 stundām. Īsos insulīnus nepieciešams ievadīt 15 minūtes pirms ēdiena nonākšanas organismā. Dažas stundas pēc injekcijas ieteicams ieturēt nelielu "uzkodu".

Dažos klīniskos gadījumos speciālisti apvieno īsu zāļu lietošanu ar ilgstošas ​​darbības insulīniem. Iepriekšējs pacienta stāvokļa novērtējums, hormona ievadīšanas vieta, devas un glikozes rādītāji.

Slavenākie pārstāvji:

  • Actrapid NM ir ģenētiski modificēts medikaments, ko ievada subkutāni un intravenozi. Ir iespējama arī intramuskulāra ievadīšana, bet tikai pēc speciālista norādījuma. Vai recepšu zāles.
  • "Humulin Regular" - tiek nozīmēts no insulīna atkarīgam diabētam, nesen diagnosticētai slimībai un grūtniecības laikā ar insulīnneatkarīgu slimības formu. Iespējama subkutāna, intramuskulāra un intravenoza ievadīšana. Pieejams kārtridžos un flakonos.
  • "Humodar R" ir daļēji sintētisks medikaments, ko var kombinēt ar vidējas darbības insulīniem. Lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ierobežojumu..
  • "Monodar" - tiek nozīmēts 1. un 2. tipa slimībām, izturībai pret tabletēm, bērna nēsāšanas periodā. Cūku vienkomponentu sagatavošana.
  • "Biosulin R" ir ģenētiski modificēts līdzeklis, ko ražo flakonos un kārtridžos. Kombinē ar "Biosulin N" - vidējas darbības insulīnu.

Vidēja ilguma insulīni

Tas ietver zāles, kuru darbības ilgums svārstās no 8 līdz 12 stundām. Dienā pietiek ar 2-3 administrācijām. Stājas spēkā 2 stundas pēc injekcijas.

  • gēnu inženierija nozīmē - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • pussintētiskās narkotikas - "Humodar B", "Biogulin N";
  • cūkgaļas insulīni - Protafan MS, Monodar B;
  • cinka suspensija - "Monotard MS".

"Garie" preparāti

Līdzekļu darbības sākums attīstās 4-8 stundu laikā un var ilgt līdz 1,5-2 dienām. Visaktīvākais no 8 līdz 16 stundām pēc injekcijas.

Lantus

Zāles pieder augsto cenu kategorijai insulīnam. Aktīvā viela sastāvā ir glargīna insulīns. Grūtniecības laikā to izraksta piesardzīgi. Nav ieteicams lietot cukura diabēta ārstēšanā bērniem līdz 6 gadu vecumam. Injicē dziļi subkutāni vienu reizi dienā vienlaikus.

"Insulīns Lantus", kam ir ilgstoša iedarbība, tiek izmantots kā monopreparāts un kombinācijā ar citiem medikamentiem, kuru mērķis ir pazemināt cukura līmeni asinīs. Produkts ir pieejams šļirces pildspalvās un kārtridžos sūkņa sistēmai. Pieejams tikai pēc receptes.

Levemir Penfill

Aģents, ko attēlo detemira insulīns. Tās analogs ir Levemir FlexPen. Paredzēts tikai subkutānai ievadīšanai. Kombinācijā ar tabletēm, individuāli pielāgojot devu.

Kombinētas darbības divfāzu līdzekļi

Tie ir preparāti suspensijas veidā, kas satur "īsu" insulīnu un vidēja darbības ilguma insulīnu noteiktās proporcijās. Šādu līdzekļu izmantošana ļauj ierobežot nepieciešamo injekciju skaitu uz pusi. Galvenie grupas pārstāvji ir aprakstīti tabulā.

NosaukumsZāļu veidsIzlaiduma veidlapaLietošanas iezīmes
"Humodar K25"Daļēji sintētisks līdzeklisKārtridži, flakoniTikai subkutānai ievadīšanai var lietot 2. tipa cukura diabēta gadījumā
"Biogulīns 70/30"Daļēji sintētisks līdzeklisKārtridžiTo ievada 1-2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Tikai subkutānai ievadīšanai
"Humulin M3"Ģenētiski modificēts tipsKārtridži, flakoniIr iespējama subkutāna un intramuskulāra ievadīšana. Intravenoza - aizliegta
"Insuman Combe 25GT"Ģenētiski modificēts tipsKārtridži, flakoniDarbība sākas no 30 līdz 60 minūtēm, ilgst līdz 20 stundām. Injicē tikai subkutāni
"NovoMix 30 Penfill"Asparta insulīnsKārtridžiTas darbojas 10-20 minūtēs, un efekta ilgums sasniedz dienu. Tikai subkutāni

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā ledusskapjos vai īpašās atdzesēšanas kamerās. Atvērtu pudeli šajā stāvoklī nevar turēt ilgāk par 30 dienām, jo ​​produkts zaudē savas īpašības.

Ja ir nepieciešama transportēšana un tajā pašā laikā nav iespējams transportēt zāles ledusskapī, jums jābūt īpašam maisiņam ar dzesētāju (želeju vai ledu).

Insulīna lietošana

Visas insulīna terapijas pamatā ir vairākas ārstēšanas shēmas:

  • Tradicionālā metode ir īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības zāļu apvienošana attiecībās attiecīgi 30/70 vai 40/60. Tos lieto vecāka gadagājuma cilvēku, nedisciplinētu pacientu un pacientu ar garīgiem traucējumiem ārstēšanā, jo nav nepieciešams pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni. Zāles injicē 1-2 reizes dienā.
  • Pastiprināta metode - dienas deva tiek sadalīta starp īslaicīgas un ilgstošas ​​iedarbības zālēm. Pirmais tiek ieviests pēc ēšanas, bet otrais - no rīta un naktī.

Nepieciešamo insulīna veidu izvēlas ārsts, ņemot vērā rādītājus:

  • ieradumi;
  • ķermeņa reakcija;
  • nepieciešamo injekciju skaits;
  • cukura mērījumu skaits;
  • vecums;
  • glikozes rādītāji.

Tādējādi šodien cukura diabēta ārstēšanai ir daudz dažādu zāļu. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma un speciālistu ieteikumu ievērošana ļaus saglabāt glikozes līmeni pieņemamās robežās un nodrošināt pilnīgu darbību..

Top