D vitamīns, 25-hidroksi (kalciferols)
25-hidroksikalciferols ir D vitamīna pārveidošanās starpprodukts, pēc kura līmeņa asinīs var spriest par ķermeņa piesātinājumu ar kalciferolu un atklāt D vitamīna deficītu vai pārpalikumu..
D vitamīns, 25-hidroksivitamīns D, 25-hidroksikalciferols.
D vitamīns, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferols, 25-OH-D, holekalciferola metabolīts, D3 vitamīna metabolīts, kalcidiols (25-hidroksi-D vitamīns), kalcifidiols (25-hidroksi-D vitamīns), 25 (OH) D.
Elektroķīmiskās luminiscences imūnanalīze (ECLIA).
- 3,0-167 ng / ml (Access 2 analizators, Beckman Coulter);
- 4,4–210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizators, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogrami uz mililitru).
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā pareizi sagatavoties pētījumam?
- Pirms testa neēdiet 2-3 stundas, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
- Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.
Vispārīga informācija par pētījumu
D vitamīns ir taukos šķīstoša viela, kas nepieciešama kalcija, fosfora un magnija līmeņa uzturēšanai asinīs. Ar savu darbību tas ir hormons un antirahīta faktors. Asinīs var noteikt vairākas D vitamīna formas: 25-hidroksivitamīns D [25 (OH) D] un 1,25-dihidroksivitamīns D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamīns D ir galvenā asinīs atrodamā hormona neaktīvā forma, aktīvā hormona 1,25-dihidroksivitamīna D prekursors. 25-hidroksivitamīnu D parasti lieto, lai noteiktu D vitamīna daudzumu tā augstās koncentrācijas un ilgā pussabrukšanas perioda dēļ..
Pēc izcelsmes D vitamīns ir divu veidu: endogēns (holekalciferols), kas veidojas ādā saules gaismas ietekmē, un eksogēns (ergokalciferols), kas organismā nonāk ar pārtiku. Uztura D vitamīna avoti: taukainas zivis (piemēram, lasis, skumbrija), zivju eļļa. Būtībā D vitamīns ir 7-dehidroholesterīna pārveidošanās produkts, kas veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē ar viļņa garumu 290-315 nm. D vitamīna sintēze ir atkarīga no iedarbības ilguma un starojuma intensitātes. Šajā gadījumā kalciferola pārpalikums nenotiek, jo ir gaismas jutīgi aizsardzības mehānismi, kas lieko D vitamīnu metabolizē tahisterolā un lumisterolā. Aknās D vitamīns tiek pārveidots par 25-hidroksikalciferolu, kas ir galvenais D vitamīna līmeņa laboratorijas rādītājs organismā. Asinīs šī vitamīna forma tiek transportēta kopā ar olbaltumvielām. Nierēs 25-OH-D tiek pārveidots par bioloģiski aktīvu D vitamīna formu - 1,25-dihidroksikalciferolu (1,25-OH (2) -D), kas stimulē kalcija uzsūkšanos zarnās un kalcija un fosfora reabsorbciju nierēs..
Ja trūkst D vitamīna, kalcija līmeni kompensē, mobilizējot to no kaulu audiem, kas bērniem var izraisīt osteomalāciju, rahītu un pieaugušajiem osteoporozi. Saskaņā ar dažiem pētījumiem D vitamīna deficīts ir saistīts arī ar autoimūnām slimībām, prostatas vēzi, krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, hipertensiju, sirds slimībām, multiplo sklerozi un 1. tipa cukura diabētu. D vitamīna deficīta attīstības risks ir augsts cilvēkiem ar zarnu malabsorbciju (piemēram, Krona slimība, eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, cistiskā fibroze, celiakija, stāvokļi pēc kuņģa un zarnu rezekcijas), aknu slimībām, nefrotisku sindromu. Gados vecāki cilvēki, ziemeļu platuma grādu iedzīvotāji un cilvēki, kas izvairās no saules gaismas, cieš arī no D vitamīna deficīta. Tāpēc bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir D vitamīna deficīta risks, bieži tiek nozīmētas zāles ar ergo- vai holekalciferolu.
Tomēr D vitamīna piedevu pārmērīgai lietošanai ir negatīvas sekas. Tā pārpalikums ir toksisks un var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, augšanas un attīstības kavēšanos, nieru bojājumus, traucētu kalcija metabolismu un imūnsistēmu. Šajā sakarā ir svarīgi kontrolēt D vitamīna līmeni asinīs, savlaicīgi diagnosticēt tā deficītu vai pārmērību.
Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?
- Lai diagnosticētu D vitamīna deficītu vai pārmērību.
- Lai identificētu kalcija metabolisma traucējumu cēloņus, kaulu audu patoloģiju.
- Lai uzraudzītu ārstēšanas ar D vitamīna preparātiem efektivitāti un pielāgotu devu.
Kad paredzēts pētījums?
- D vitamīna deficīta simptomiem, piemēram, kaulu izliekums bērniem (rahīts) un vājums, mīkstinoši un trausli kauli pieaugušajiem (osteomalācija).
- Kompleksā kalcija metabolisma diagnostikā.
- Ar zemu kalcija līmeni asinīs un parathormona līmeņa izmaiņām.
- Pirms osteoporozes ārstēšanas uzsākšanas (daži mūsdienu osteoporozes medikamenti satur ieteicamo D vitamīna devu).
- Ar malabsorbcijas sindromu (cistiskās fibrozes, Krona slimības, celiakijas fona apstākļos).
- Ārstēšanas laikā ar preparātiem, kas satur D vitamīnu.
Ko nozīmē rezultāti?
Atsauces vērtības: 30 - 100 ng / ml.
Zema 25-hidroksivitamīna D līmeņa iemesli:
- saules gaismas trūkums;
- nepietiekama D vitamīna uzņemšana no pārtikas;
- traucēta D vitamīna absorbcija no zarnām ar malabsorbcijas sindromu;
- nefrotiskais sindroms (palielināta šķidruma un olbaltumvielu zuduma dēļ);
- aknu slimība (viena no D vitamīna metabolisma posmiem pārkāpums);
- noteiktu zāļu lietošana (piemēram, fenitoīns, kas ietekmē aknu spēju ražot 25-hidroksivitamīnu D).
Paaugstināts 25-hidroksivitamīna D līmenis:
- pārmērīga D vitamīnu saturošu preparātu lietošana.
Kas var ietekmēt rezultātu?
- Zāles, kas samazina 25-hidroksikalciferola līmeni asinīs: fenitoīns, fenobarbitāls, rifampicīns, perorālie antikoagulanti.
- Grūtniecība.
- Augsta D vitamīna un kalcija koncentrācija var izraisīt pārkaļķošanos un orgānu, īpaši nieru un asinsvadu, bojājumus.
- D vitamīna, kalcija, fosfora un parathormona līmenis ir cieši saistīts. Tātad, pārsniedzot D vitamīna un kalcija daudzumu, samazinās parathormona sintēze.
- Grūtniecības laikā D vitamīna metabolismu kontrolē prolaktīns un augšanas hormons..
Kas pasūta pētījumu?
Pediatrs, terapeits, ortopēds, traumatologs, reimatologs, endokrinologs.
25-OH D vitamīns, kopējais, kalciferols, D3 + D2
D vitamīna galvenā loma cilvēka ķermenī ir kalcija līmeņa regulēšana. Tas arī samazina risku saslimt ar cukura diabētu, vēzi, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, multiplo sklerozi un tuberkulozi..
Tā satura palielināšanās asinīs ir iespējama tikai pārmērīgas saules starojuma iedarbības dēļ. Tās koncentrācijas samazināšanās izraisa tireotoksikozi, rahītu, cirozi, osteītu, malabsorbciju, hiperparatireoidismu, celiakiju, iekaisuma procesus zarnās un Alcheimera slimību.
Kā pārbaudīt D vitamīnu?
Galvenās indikācijas šai pārbaudei ir osteoporoze, skaidras kalcija metabolisma traucējumu pazīmes un nepieciešamība noteikt D vitamīna trūkumu.
Gatavojoties asins analīzei ar masu spektrometriju vai IHLA, jums:
- priekšvakarā izslēdziet sātīgas vakariņas ar daudz treknu ēdienu - dārzeņi ir prioritāri;
- nepakļaujiet ķermeni gan fiziskam, gan emocionālam stresam;
- nedzer alkoholiskos dzērienus un nesmēķē;
- izvairoties no rentgena un fizikālās terapijas procedūrām.
Mūsu klīnika piedāvā visērtākos un drošākos apstākļus bioloģiskā materiāla piegādei, kā arī izdevīgas cenas. 25-OH D vitamīna kopsavilkuma analīzes rezultātus klientu ērtībai nosūta pa e-pastu.
VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM
Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.
D vitamīna analīze: kam tas paredzēts, kā to lietot, dekodēšana
D vitamīns (kalciferolu grupa) ir viens no vissvarīgākajiem elementiem, kas nepieciešami normālai pieaugušā un bērna darbībai.
Tās nozīmīgākajām formām - D3 (sintezē āda un piegādā ar pārtiku) un D2 (uzņemtas tikai caur barības ceļu) ir vairākas sekas:
- kalcija-fosfora metabolisma regulēšana un piedalīšanās daudzās bioķīmiskās reakcijās;
- ietekme uz cilvēka genomu;
- vairāku iekšējo orgānu slimību profilakse (endokrīnās patoloģijas, sirds un asinsvadu slimības, autoimūni un iekaisuma procesi, ļaundabīgi jaunveidojumi utt.);
- imūnsistēmas darbības uzlabošana;
- pozitīva ietekme uz reproduktīvo funkciju, cilvēka neiropsihiskais stāvoklis un citi efekti.
Kalciferola koncentrācijas samazināšanās asinsritē noved pie osteoporozes attīstības pieaugušajiem un rahīta bērniem, palielinās risks saslimt ar tādām nopietnām slimībām kā autisms, šizofrēnija, cukura diabēts un sirds muskuļa infarkts. Tāpēc ir tik svarīgi noteikt D vitamīna līmeni asinīs..
Kāpēc veikt D vitamīna asins analīzi?
Attīstītajās valstīs jaundzimušajiem nekavējoties pārbauda D vitamīna asinis, ņemot materiālu no nabassaites traukiem. Tas runā par šī testa pārmērīgo nozīmi. Diemžēl Krievijā kalciferola definīcija nav iekļauta obligāto pētījumu sarakstā.
Tomēr, kā liecina medicīnas prakse, gandrīz katram bērnam un pieaugušajam jāuzrauga D vitamīna līmenis, jo tam ir trūkums..
Profilakses nolūkos ieteicams veikt analīzi katru gadu (februāris-marts). Ja sākotnējā pētījumā tika konstatēta vielas koncentrācijas samazināšanās, tiek norādīta ārsta konsultācija un vietējo holekalciferola preparātu (D3 forma) terapeitisko devu iecelšana. Tad kontrole tiek veikta pēc speciālista receptes. Agrīnās stadijās "saules elementa" trūkums cilvēkiem var būt "neredzams".
D vitamīna analīzes veikšanai pieaugušajiem vajadzētu būt šādiem simptomiem:
- sāpes, diskomforts un vājums muskuļos, locītavās un kaulos;
- vispārējs savārgums, nogurums, spēka zudums;
- miega traucējumi;
- muskuļu krampji;
- izliekums, kaulu un zobu deformācija, bieži lūzumi;
- nemotivēts svara zudums;
- nepietiekams imūnsistēmas darbs;
- hormonālie traucējumi;
- fotodermatīts, dermatoloģiskas slimības;
- neauglība, reproduktīvo orgānu problēmas;
- psihoemocionālie traucējumi, depresija, atmiņas zudums utt.
- tādu slimību parādīšanās, kas saistītas ar "saules elementu" trūkumu.
Lai diagnosticētu hipovitaminozi, ikvienam jāveic asins analīze par D vitamīnu. Ja bērns fiziskajā vai intelektuālajā attīstībā atpaliek no vienaudžiem, steidzami jāpārbauda kalciferola koncentrācija un jākonsultējas ar pediatru.
Tāpat jāpārbauda visi gulētie pacienti un personas ar zemu kalcija un fosfora līmeni asinīs vai paaugstinātu parathormona līmeni..
Sagatavošanās pētījumiem
Lai iegūtu ārkārtīgi precīzu rezultātu, jums pienācīgi jāsagatavojas pētījumam. Jūs varat precizēt visas nianses no ārsta, kurš dod nosūtījumu, lai noteiktu D vitamīna saturu asinīs.
Ja persona pēc savas iniciatīvas iesniedz analīzi, visu informāciju par gaidāmo procedūru varat uzzināt no laboratorijas darbiniekiem.
Gatavošanās sākotnējai pārbaudei
Gatavojoties D vitamīna analīzei, ir svarīgi ievērot ieteikumus:
- neēdiet 12 stundas pirms pētījuma;
- vairākas dienas nelieto alkoholu un vielas, kas var ietekmēt kalciferola metabolismu;
- nesmēķē pāris stundu laikā,
- izslēgt jebkādu emocionālu un fizisku stresu;
- asins paraugu ņemšana notiek no rīta, tukšā dūšā.
Ja persona saņem medikamentus vai uztura bagātinātājus ar kalciferolu (īpaši devās, kas pārsniedz 7000 SV dienā), tests jāveic ne agrāk kā trīs (saskaņā ar dažu laboratoriju prasībām 10–14) dienas pēc pēdējās zāļu uzņemšanas brīža..
Kā sagatavoties kontrolpārbaudei
Lai kontroles analīze būtu informatīva, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un regulāri lietot D vitamīnu noteiktajā devā (izņemot dažas dienas pirms pētījuma)..
Stingra ārstēšanas režīma ievērošana ļaus ārstam saprast, "kādā devā" pacients ir sasniedzis pieejamo kalciferola līmeni. Pamatojoties uz kontroles rezultātu, terapija tiks koriģēta un noteikta turpmākā taktika..
Analīzes metodes un aparāti
D vitamīna un tā vielmaiņas produktu saturu var noteikt ar dažādām metodēm. Pētījumam ņem urīnu vai asinis. Pirmajā gadījumā mēs runājam par Sulkoviča testu.
Serumu var pārbaudīt ar šādām metodēm:
- enzīma imūnanalīze, jo īpaši imūnķimiluminiscējošu mikrodaļiņu tests;
- tandēma masu spektrometrija ar augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfiju (HPLC-MSMS).
ELISA metode ir izplatītāka, īpaši Krievijas provinces pilsētās. Tās galvenais trūkums ir tas, ka tas rada kļūdu, pārvērtējot rādītāju par 0,1–4,5 ng / ml, dažreiz pat vairāk. Šī iezīme jāņem vērā, interpretējot rezultātu..
Masu spektrometrija ir precīzāka un uzticamāka metode 25 (OH) D noteikšanai, ļaujot atsevišķi novērtēt dažādas kalciferola frakcijas. Tās vienīgais trūkums ir augstā cena..
Kā tiek veikts asins tests D vitamīnam?
Pirms veikt D vitamīna asins analīzi, jums jāizvēlas tehnika un laboratorija. Pēc sagatavošanās noteiktā dienā ierodas cilvēks, lai savāktu materiālu.
Pētījumiem tiek ņemtas venozās asinis. Ja vīrietis vai sieviete lieto kādas zāles, par to jābrīdina ārstniecības telpas personāls. Iegūto bioloģisko materiālu sagatavo un ievieto īpašā aparātā. Augsto tehnoloģiju aprīkojums analizē un sniedz atzinumu.
Bērnu diagnosticēšanai tiek izmantotas tās pašas metodes - urīna analīze saskaņā ar Sulkoviču un vēnu asiņu izpēte. Veicot kontrolpārbaudi, labāk to izdarīt tajā pašā laboratorijā..
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pārbaudītu D vitamīnu?
Atkarībā no analīzes veida un tās ieviešanas tehnikas izpildes laiks var atšķirties no 24 stundām līdz 1 nedēļai. Vidēji pēc 2-3 dienām cilvēks jau var uzzināt savu rezultātu, piezvanot vai ierodoties laboratorijā.
D vitamīna analīze, plānojot grūtniecību
Kalciferola deficīts izraisa neauglību gan vīriešiem, gan sievietēm. Uz hipovitaminozes fona spermas kvalitāte vīriešiem kļūst slikta, sievietēm ir menstruāciju traucējumi un problēmas ar reproduktīvajiem orgāniem.
Tāpēc pirms grūtniecības plānošanas abiem vecākiem jāpārbauda D vitamīna līmenis. 25 (OH) D rādītājam jābūt vismaz 50-75 ng / ml. Tieši šī aktīvā metabolīta koncentrācija veicina normālu augļa koncepciju un attīstību visos grūtniecības periodos..
Ja grūtniecei trūkst kalciferola, iedzimtu anomāliju veidošanās risks embrijā un priekšnoteikumi vairāku slimību attīstībai nākotnē (autisms, šizofrēnija, rahīts, vēzis utt.).
Kā sauc D vitamīna asins analīzi
Asins analīzei D vitamīnam ir vairākas šķirnes. Vairumā gadījumu tiek noteikts kopējā (kopējā) aktīvā metabolīta līmenis - 25-hidroksikalciferols, kas aknās veidojas no holekalciferola (D3) un ergokalciferola (D3)..
Šī savienojuma pussabrukšanas periods ir 14-21 dienas, un tas ir barības vielas depo forma. Sākotnējās diagnostikas laikā un ārstēšanas laikā to ir ērti novērtēt..
Dažādās laboratorijās varat atrast šādus testa apzīmējumus:
- 25 (OH) D;
- 25 OH hidroksi D vitamīns;
- 25-hidroksikalciferols;
- 25-OH D vitamīns.
Saskaņā ar norādēm ārsts var papildus noteikt asins analīzi, lai identificētu citu svarīgu metabolītu - kalcitriolu (1,25 (OH) D3). Pēdējais, kas ir D vitamīna (D hormona) aktīvā forma, cirkulē asinīs ne ilgāk kā 4 stundas un ir atbildīgs par kalcija koncentrācijas pastāvību. Tās novirze no normas parādīs iedzimtas vai iegūtas izmaiņas D vitamīna un minerālvielu metabolismā.
Arī hipovitaminozes ārstēšanas laikā dažreiz ir noderīgs tests, kas atsevišķi novērtē 25-OH-D2 un 25-OH-D3 koncentrāciju. Tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem nav terapijas efekta, lai atrastu optimālākās zāles (holekalciferols vai ergokalciferols)..
Ir arī paplašināts visaptverošs D vitamīna asins tests, kas ietver:
- 1,25-OH D3,
- 25-OH D3,
- 25-OH D2,
- 24,25-OH D3.
D2, D3 un atlikušo "saules šūnas" metabolītu (vairāk nekā 50) selektīvam mērījumam nav diagnostiskas un praktiskas nozīmes.
Analīzes rezultātu interpretācija
Izmantojot 25-OH D indikatoru, jūs varat noteikt D vitamīna satura līmeni šādi:
- mazāk nekā 12 ng / ml (30 nmol / l) - akūts deficīts, kas rodas bērniem ar rahītu;
- mazāk nekā 20 ng / ml (50 nmol / l) - deficīts
- no 21 līdz 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - deficīts;
- no 30 līdz 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normāli;
- virs 100 ng / ml (250 nmol / l) - pārsniegums.
Šīs skaitliskās vērtības galvenokārt atspoguļo sakarību starp kalciferola koncentrāciju un kalcija-fosfora metabolismu..
Saskaņā ar jaunākajiem ārvalstu un krievu zinātnieku ieteikumiem optimālais D vitamīna līmenis asinīs, kas pilnībā nodrošinās visu aktīvās vielas pozitīvo iedarbību, svārstās no 50 līdz 75 ng / ml.
Novērtējot rezultātu, jāpatur prātā, ka dažādās laboratorijās normālās vērtības var svārstīties no 8 līdz 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Lai ng / ml pārvērstu nmol / l, esošais skaitlis jāreizina ar 2,5.
D vitamīna asimilācijas analīze
Kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā malabsorbcijas sindroma, vai VRD gēna (D vitamīna receptora) mutāciju klātbūtnē kalciferola koncentrāciju asinīs var ievērojami samazināt. Ja 25-OH D asins analīzē, neraugoties uz notiekošo terapiju, pastāvīgi tiek parādīts "saules šūnas" deficīts vai deficīts, šie cēloņi ir jāizslēdz.
Gremošanas sistēmas problēmu gadījumā tiek izvēlētas tādas zāļu formas un uztura bagātinātāji, kas ar to nesadarbojas. Tie ietver injekcijas, tabletes zem mēles un aerosolus.
Lai izslēgtu ģenētisko sadalījumu, kas ietekmē D vitamīna līmeni, tiek noteikts pētījums, kas nosaka VRD gēna alēlisko polimorfismu un jutīgumu pret kalciferolu.
Atkarībā no iegūtā rezultāta tiek izvēlēta zāļu deva.
Cik maksā D vitamīna tests?
D vitamīna asins analīzes izmaksas atšķirsies atkarībā no izmantotās metodes, diagnostikas organizācijas statusa un Krievijas Federācijas reģiona.
Vidējā cena ir parādīta tabulā:
25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
Pakalpojuma izmaksas: | RUB 1790 * Pasūtīt |
- Premium klase (sievietēm 30+) - es 42 810 rub. Šī programma ir daļa no visaptveroša laboratorijas izmeklējuma, kas paredzēts sievietēm pēc 30 gadu vecuma, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šim vecumam. Pasūtīt
- Premium klase (vīriešiem no 30 gadu vecuma) RUB 37 990 Pasūtīt
- Premium klases (sievietēm no 50 gadu vecuma) 49 035 rub. Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta sievietēm pēc 50 gadu vecuma, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
- Premium klases (vīriešiem no 50 gadu vecuma) RUB 5085 Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.
Pētījuma metode: IHLA
D vitamīns - kalcija un fosfora metabolisma regulators, apvieno vitamīnu grupu, no kurām divām formām ir liela bioloģiska nozīme.
D3 vitamīns (holekalciferols) sintezējas ādā ultravioleto staru ietekmē un nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas (zivju eļļas, aknām, olu dzeltenuma). Gluži pretēji, D2 vitamīns (ergokalciferols) nonāk organismā tikai ar augu pārtiku un ļoti mazos daudzumos.
Abas D vitamīna formas ir hormonāli neaktīvas, bet, nonākot aknās, tās tiek metabolizētas par kalcidiolu 25 (OH) un pēc tam nierēs parathormona (PTH) ietekmē tās pārvērš par kalcitriolu 1,25 (OH).
D vitamīna statusu parasti nosaka 25 (OH) D līmenis, jo tā pusperiods ir 2-3 nedēļas, savukārt 1,25 (OH) 2 D - 4 stundas.
STUDIJU NORĀDES:
- Personas, kas dzīvo reģionos ar samazinātu insolāciju (vidējā josla un Krievijas ziemeļu reģionos);
- Vecāka gadagājuma cilvēki;
- Grūtniece;
- Bērni;
- Menopauzes sievietes;
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Kaulu un locītavu slimības;
- Autoimūnas slimības;
- Endokrīnā patoloģija;
- Onkoloģiskās slimības;
- Terapijas uzraudzība ar preparātiem, kas satur D vitamīnu (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām).
REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:
Atsauces vērtības (normas variants):
Parametrs | Atsauces vērtības | Vienības | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Biomateriāls un pieejamās metodes: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sagatavošanās pētījumiem: | Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Pētījuma metode: IHLA D vitamīns - kalcija un fosfora metabolisma regulators, apvieno vitamīnu grupu, no kurām divām formām ir liela bioloģiska nozīme. D3 vitamīns (holekalciferols) sintezējas ādā ultravioleto staru ietekmē un nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas (zivju eļļas, aknām, olu dzeltenuma). Gluži pretēji, D2 vitamīns (ergokalciferols) nonāk organismā tikai ar augu pārtiku un ļoti mazos daudzumos. Abas D vitamīna formas ir hormonāli neaktīvas, bet, nonākot aknās, tās tiek metabolizētas par kalcidiolu 25 (OH) un pēc tam nierēs parathormona (PTH) ietekmē tās pārvērš par kalcitriolu 1,25 (OH). D vitamīna statusu parasti nosaka 25 (OH) D līmenis, jo tā pusperiods ir 2-3 nedēļas, savukārt 1,25 (OH) 2 D - 4 stundas. STUDIJU NORĀDES:
REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:Atsauces vērtības (normas variants):
Normāls līmenisJa D vitamīna koncentrācija asinīs ir 40-60 ng / ml vai 100-150 nmol / l, tad nav nepieciešams papildus lietot zāles, lai palielinātu kalciferola daudzumu. Pietiek ar veselīga dzīvesveida ievērošanu, ziemā uzturā iekļaujot vairāk treknu zivju, aknu, piena produktus un vairāk laika pavadot saulē. Kā profilakses līdzekli jūs varat izmantot minimālo kalciferola devu - 400 SV dienā. Trūkums, tā cēloņi un kā cīnīties25-OH D vitamīna līmenis zem 30 ng / ml norāda uz trūkumu. Kāpēc kalciferola līmeni var pazemināt? Pacientam ir viens no šiem nosacījumiem:
Zāļu lietošana, kas pasliktina D vitamīna metabolismu (pretepilepsijas, nomierinošas, prettuberkulozes, antikoagulantu grupas zāles), var izraisīt arī kalciferola līmeņa pazemināšanos. Nepietiekama saules iedarbība, nepietiekams uzturs, zarnu rezekcija arī nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. D vitamīna samazināšanās bērniem izraisa rahīta attīstību, garīgo un fizisko atpalicību un skeleta izmaiņas. Pieaugušajiem vielas trūkums izraisa tirotoksikozi, kaulu audu iekaisumu, hiperparatireozi, gremošanas traucējumus, Alcheimera slimību. Vitamīnu piedevas, lietojot devu no 500 līdz 1000 SV dienā, palīdzēs paaugstināt kalciferola līmeni organismā. Ārsts izlemj, vai palielināt porciju.. Augsts līmenis, tā iemesli un kā cīnītiesJārunā par pārmērības bīstamību, ja 25-hidroksikalciferola vērtības pārsniedza 100 ng / ml vai 250 nmol / L robežu. D vitamīna līmeņa paaugstināšanās asinīs rodas no pārmērīga entuziasma par uztura bagātinātājiem, nātrija etidronāta uzņemšanu. Vielas pārpalikums var izpausties kā slikta dūša, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi un izraisīt hiperfosfatēmijas un hiperkalciēmijas attīstību. Ir zināmi mīksto audu un iekšējo orgānu kalcifikācijas veidošanās gadījumi, hroniska nieru mazspēja. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, jāpārtrauc lietot uztura bagātinātājus, jāsamazina kalciju saturošu pārtikas produktu daudzums un jāierobežo saulē pavadītais laiks. Ja šādas darbības neuzlabo jūsu pašsajūtu, jums jāapmeklē ārsts.. Plašāku informāciju par D vitamīna līmeni un mērvienībām var iegūt videoklipā: Kur veikt izpēti25-OH-D līmeni serumā var pārbaudīt jebkurā privātā laboratorijā vai diagnostikas centrā, kas pārbauda D vitamīnu3 ir iekļauta sniegto pakalpojumu sarakstā. Pētījums neprasa ārsta nosūtījumu - vienkārši dodieties pie administratora un paudiet savas vēlmes. Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisiŠodien ir grūti nodot 25-OH D vitamīna analīzi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Saskaņā ar 2010. gada 29. novembra federālo likumu Nr. 326-FZ tests nav iekļauts obligāto bezmaksas pakalpojumu sarakstā.. Tomēr Krievijā sniegto medicīnisko pētījumu pamatsarakstu var paplašināt, izmantojot reģionālās programmas un darba devēju paketes. Visu reģionā sniegto pakalpojumu sarakstu var apskatīt Veselības ministrijas tīmekļa vietnē. Ja veselības apdrošināšanu nodrošina darba devējs, tajā iekļautajiem eksāmeniem jābūt uzskaitītiem darba līguma pielikumā.
Uz apmaksāta pamataIr daudz ātrāk un vieglāk veikt pārbaudi kādā no medicīnas laboratorijām. Procedūra ir apmaksāta, analīzes izmaksas ietver biomateriālu savākšanu un paša pētījuma veikšanu. Par speciālista apmeklējumu mājā tiek piemērota atsevišķa maksa. Obligātā medicīniskā apdrošināšana nav obligāta. 2. tabula. Cenas 25-OH D vitamīna analīzei Maskavas laboratorijās (izņemot asins paraugu ņemšanu)
Daudzas laboratorijas nodrošina ekspertu brīvu rezultātu interpretāciju. Analīzes datumā nav iekļauta asins paraugu ņemšanas diena, nedēļas nogales un svētku dienas.
D-vitamīna 25-OH tests arvien vairāk popularizējas. Pētījums ir lēts, tam nav nepieciešama īpaša apmācība un tas tiek veikts bez ārsta nosūtījuma. To var izdarīt jebkura persona, arī tie, kuriem nav problēmu ar labsajūtu. Testa rezultāti palīdzēs novērtēt vispārējo veselību, pielāgot uzturu un atklāt tikai jaunas ķermeņa problēmas. Vai jums patika raksts? Dalieties ar to sociālajos tīklos. D vitamīna testsAsins analīzē D vitamīnam tiek atklāts kalciferolu patoloģisks deficīts (hipovitaminoze) vai normas pārsniegums (hipervitaminoze), tādējādi novēršot vai apturot attiecīgo slimību attīstību. Analīzes laiks ir 7-8 dienas no asins paraugu ņemšanas dienas. Asinis analīzei varat ziedot mūsu klīnikā vai mājās. D vitamīns ir galvenais kalcija-fosfora metabolisma regulators. Bez tā kalcijs netiks absorbēts, tāpēc būs apdraudēts ne tikai kaulu audu stāvoklis, bet arī vesela svarīgu bioķīmisko reakciju kaskāde. Vitamīna trūkums provocē 1. tipa cukura diabēta, sirdslēkmes, insultu, kā arī dažādu vēža formu (melanomas, krūts vēža, prostatas vēža) attīstību; pārmērība var sabojāt nieres, aknas un padarīt neiespējamu normālu sirds un asinsvadu vārstu darbību. Kāds ir D vitamīna (25-OH) asins tests?Nosaukums “D vitamīns” slēpj veselu vielu grupu ar līdzīgu struktūru (D3 holekalciferols, D2 ergokalciferols), tāpēc, lai novērtētu darba aktivitāti, tiek vērtēts nevis paša vitamīna, bet tā galvenā metabolīta, 25-hidroksikalciferola (25-OH) līmenis. Visizplatītākais D vitamīna analīzes noteikšanas iemesls ir tā trūkums. Deficīts rodas bērniem intensīvas izaugsmes periodā, pusaudžiem pubertātes laikā, pieaugušajiem - ar paaugstinātu fizisko piepūli, sievietēm - pēcmenopauzes periodā. Turklāt absolūti visiem ir kalciferola deficīts, ja trūkst saules gaismas, jo organismā šis vitamīns tiek sintezēts tikai ultravioletā starojuma ietekmē.. Samazināts 25-hidroksikalciferola (25-OH) līmenis ir svarīga vairāku slimību diagnostikas pazīme:
SVARĪGS! Īpaša uzmanība ir pelnījusi saikni starp D vitamīna līmeni un ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Tiek uzskatīts, ka vitamīnam ir antimutagēna aktivitāte (novērš šūnu deģenerāciju) un tam ir kaitīga ietekme uz audzējiem, apturot to augšanu. Straujš deficīts var izraisīt vēža aktivitātes pieaugumu un esošo audzēju metastāžu augšanu. Kam tiek piešķirta analīze?25-OH analīze tiek nozīmēta visiem, kam ir kalciferolu deficīts vai pārpalikums. D vitamīna deficīta simptomi:
Ar nekontrolētu sintētisko D vitamīna preparātu uzņemšanu ir iespējama pretēja situācija - pārmērība. Simptomi ir ne mazāk bīstami un prasa tūlītēju iejaukšanos:
Smagos gadījumos ir saindēšanās pazīmes (slikta dūša, vemšana, caureja), kā arī asinsvadu un sirds vārstuļu bojājumi.. Ikvienam, kas ir pakļauts riskam, regulāri jāveic D vitamīna pārbaudes:
Analīzi var noteikt, lai uzraudzītu ārstēšanu ar minerālu kompleksiem un vitamīnu preparātiem, kas ļauj savlaicīgi pielāgot devu un novērst pārmērīgu kalciferola koncentrāciju organismā.. Kā veikt D vitamīna asins analīziAnalīzei var nosūtīt terapeitu vai šauru speciālistu (onkologu, kardiologu, urologu, neiropatologu). Vispilnīgāko informāciju par datu atšifrēšanu var sniegt endokrinologs, jo D vitamīns pēc savas būtības ir steroīdu hormons un ir cieši saistīts ar visiem mūsu ķermeņa vielmaiņas procesiem. Asinis 25-OH ņem no vēnas, izmantojot sterilus vienreizējās lietošanas instrumentus, aseptiku un dezinfekcijas līdzekļus. Paņemtās asinis ievieto mēģenē ar speciālu želeju, kas neļauj tām sarecēt, un nosūta izmeklēšanai. Kā sagatavoties analīzeiNeliela iepriekšēja sagatavošanās no pacienta puses uzlabos analīzes kvalitāti un samazinās viltus rezultātu risku. Prasību saraksts:
Kur veikt D vitamīna asins analīziPirmā lieta, kurai viņi pievērš uzmanību, ir cena. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas starp valsts iestādi un privātiem medicīnas centriem. Tomēr neaizmirstiet par kvalitāti: D vitamīna (25-OH) analīze jāveic endokrinoloģijas centrā vai laboratorijā ar piemērotu aprīkojuma līmeni.. Otradnoe poliklīnika pacientiem piedāvā savas laboratorijas pakalpojumus. Mums ir visas nepieciešamās modernās iekārtas, kuras regulāri pārbauda un kalibrē pieejamos reaģentus. D vitamīna (25-OH) analīze - cenas MaskavāD vitamīna analīzes cenu veido divi aspekti: labs darbs un augstas kvalitātes reaģenti. Pakalpojuma izmaksas Maskavā vidēji svārstās 2000-3500 rubļu robežās. Mūsu klīnikā D vitamīna analīzes izmaksas arī nepārsniedz šīs robežas, jo mūsu pašu laboratorija ļauj izvairīties no papildu maksas, vienlaikus saglabājot augstu apkalpošanas kvalitāti un rezultāta uzticamību.. D vitamīna norma asinīs sievietēm un vīriešiemOptimālais 25-hidroksivitamīna D līmenis ir robežās no 50 līdz 130 nmol / L. Viss, kas atrodas ārpus šī diapazona, noved pie ķermeņa iekšējo sistēmu darbības traucējumiem:
Abiem dzimumiem normas ir vienādas. Normālās robežas dažādās laboratorijās var atšķirties. SVARĪGS! Ja nav acīmredzamu iemeslu D vitamīna trūkumam vai pārpalikumam, jums vajadzētu pievērst uzmanību savam dzīvesveidam. Pielāgojiet laiku, ko pavadāt saulē, līdzsvarojiet barojošo uzturu, nodrošiniet ķermenim mērenas fiziskās aktivitātes. Top |